调查报告能够帮助我们全面了解特定问题或现象的背景、原因以及可能的解决方案。小编为大家搜集了一些热门调查报告案例，希望能够为大家提供参考和学习的机会。
根据市发改委、市监察厅、市纠风办、市卫生局转发《关于开展全国医药卫生服务价格大检查的通知》的通知要求，我院对目前医药卫生服务价格进行了自查，现将自查情况汇报如下：
在全省推进医药卫生体制改革工作会议后，我院立即成立了由院长任组长，副院长任副组长，各科主任、护士长为成员改革工作领导小组和国家基本药物价格监管工作领导小组，进一步完善了医院药事管理委员会机构及职责。接到医药卫生服务价格大检查文件的后，院领导及时审阅，切实领会精神对自查工作进行了明确要求，要求药剂科、微机室负责人对医院药品、耗材销售价格进行了逐一核对，财务科负责人对医疗服务价格进行了审查，确保我院医药卫生服务价格准确无误。
定价格标准执行，定期或不定期进行抽查，在电脑上统一将一次性材料单独标识出，进行一次性材料的统一管理。通过电子大屏幕以及科室公示牌将部分医疗价格收费及药品实行明码标价，并执行公示收费。
目前医院医药卫生服务价格主要按以下标准严格执行：
1、根据青发改（20xx）515号文件精神，我院严格执行药品实际购进价格在50元（含50元以下）最高流通差价率为15%；购进价格在50-100元（含100元）之间的，最高流通差价率为10%，但最高加价额不得超过75元；中药饮片加价率最高不得突破25%。
2、根据国家发展和改革委员会文件-发改价格（20xx）440号精神，调整了部分药品的最高零售价。
3、目前医院一次性卫生材料加价率为15%。
通过此次活动，对院内所有药品销售金额排序在前十位的品种进行了价格下浮10%的调整。对院内抗菌药物销售金额排序在前三位的品种进行了价格下浮10%的调整。未发现我院存在医药卫生服务价格乱收费现象。
20xx年6月23日。
为深入贯彻落实市政府廉政工作会议、市纪委八届四次全会对纠风工作的决策和部署、县卫生系统开展医药购销和医疗服务中的突出问题专项治理工作会议精神，进一步加强我院廉洁自律意识，切实提高服务质量，推进医德医风建设，我院深入开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作。
1.健全组织机构、制定实施方案。成立以院长为组长的专项治理工作领导小组，领导小组下设办公室，抽调专职人员承担日常工作，领导小组办公室设在院部办公室，xxx兼任办公室主任。我院认真学习市、县两级专项治理实施方案，结合我院实际，充分将医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作与“作风改进年”、“深化挂牌亮责践诺”、“卫生行风万人评”等主题活动结合起来。及时成立专项治理工作领导小组，建立健全工作机构，明确工作职责，制定具体实施方案，摸清医药购销和医疗服务中突出问题的表现形式，严格掌握重点岗位、重点环节、重点人员的基本情况，健全工作台账，明确目标，落实责任，做到活动开展有人管，内容落实有人抓，确保工作实效。
2.运用多种形式，开展思想动员。会后我院迅速召开治理工作专题动员部署会议，传达市、县开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作的总体要求、工作重点、方法步骤、治理原则及需要把握的其他问题。层层动员，充分发动群众积极参与、主动监督，提高群众参与医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作的自觉性和主动性。
1.未发现医务人员乱开处方、开大处方、过度检查和开单提成等问题。
2.未发现医务人员违规向医药营销人员提供用药信息，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣、以赞助学术为由的外出考察活动等问题。
3.未发现医务人员与经销商串通开方走流量拿提成的问题。
4.未发现医务人员在医院开方要求患者到指定药店购药拿提成的问题。
（二）医药购销方面。
1.未发现接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物，不按照行政事业单位财务会计制度如实记载，私设小金库用于少数人私分的问题。
2.院领导及有关工作人员，在药品、医用设备、医用耗材等采购中，未发现收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的问题。
3.未发现药品购销工作人员、医务人员与经销商串通以假借群众习惯用药为名不按规定程序购药拿提成、回扣的问题。
4.未发现不经请示、集体研究、招标程序私自与药商联系购入药品、医用耗材等拿提成、回扣的问题。
5.不存在央视焦点访谈警示片“药单背后的秘密”中披露曝光的其他问题。
（三）新农合资金使用方面。
1.严禁扩大住院范围，将门诊输液病人、门诊慢性病人、门诊康复理疗病人等用药、治疗以“挂床”形式按住院报销的问题。
2.严格执行物价收费标准，杜绝分解收费、自定收费、增加收费、乱检查收费报销的问题。
3.严格执行新农合报销用药和诊疗目录，杜绝将不予报销的用药、检查、治疗、材料、病种等改为目录内项目报销的问题。
4.严禁对参合农民只收取住院费用起付线部分，其余以免费治疗为由虚开住院费用套取新农合资金的问题。
针对纠正医药购销和医疗服务不正之风，我院进行了认真自查，具体报告如下：
1．规范收费的情况：我院实行了住院费用清单制、医药价格公示查询制和患者住院平均费用、门诊费用定期公示制；无分解收费、超标准收费和自立项目收费的情况。
2．合理用药、合理检查的情况：无过度检查、过度治疗、开大处方和乱收费的问题。
3．治理医药购销领域商业贿赂的情况：无小金库、开单提成、红包、回扣、科室出租承包及内部科室与医务人员收入分配直接挂钩的承包办法等情况。
4．建立和完善行风建设管理制度的情况：建立了医德考评档案，把医德考评与单位评先和个人的评优、晋升挂钩。
5．药品、医疗器械招标采购的执行情况：二月份开始我院参加全省网上药品集中招标采购。
统计数字表明，2002年全国各级人民法院受理的医疗诉讼案件多达170万件，其中涉及药物纠纷的占37％，药品生产、经营企业成为被告已不鲜见。
依照我国现行法律和法规，大多数药物纠纷案件都不会简单地归责于药品生产经营者，而是要以过错行为、损害结果以及二者因果关系为逻辑前提，根据具体情节定案归责。概括而言，只有两种情况下生产经营者才有可能承担法律责任：一是药品质量有瑕疵；二是药品发生了不良反应。从司法实践看，药品质量责任比较容易认定，只要证明存有质量问题，就应依照我国《民法通则》和《产品质量法》等法律法规有关规定追究生产经营者的法律责任，人民法院依据不同的损害结果予以判决；然而，药品不良反应则不同，需要认真鉴别和论证，才能认定生产经营者是否承担不利法律后果。
本文希望通过分析药品不良反应的含义、与其他药物纠纷的区别以及相关法律责任和免责事由，探究医疗诉讼中药品生产经营者的因应对策。
一、药品不良反应的含义。
年国家药品监督管理局和卫生部联合发布《药品不良反应监测管理办法（试行）》，把不良反应定义为：“主要是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应”。这一法定概念包含三个要素：一是药品必须合格。假冒伪劣药品及其他不合格药品的人身损害不能认定为“不良反应”；二是用药必须严格符合药品明示的规定，或遵守医师的正确医瞩。不正常、不合理的用药不在此列；三是发生了有害反应，且这种有害反应是与治疗目的无关的或者是出乎事先预料的。以上三要素缺一不可，必须同时满足才可鉴定为药品不良反应。
二、药品不良反应与其他药物纠纷的区别。
医疗诉讼的原因大致有两种，即医疗纠纷和药物纠纷。医疗纠纷主要针对医疗机构和医务人员，药物纠纷主要针对生产经营企业，二者有时会出现一案并存的情况，特别是涉及药物治疗的纠纷。
医疗纠纷的分析另文论述，在此不再赘言。药物纠纷可分为由药物本身引起和因药物使用引起的两类纠纷。药物本身问题包括药品质量问题、药品不良反应及上市前临床实验中没有显现的其他问题；药物使用问题包括运输储藏造成的药品变质失效，临床或otc用药不合理（如对因对症、配伍禁忌、用法用量等问题）以及其他外部原因。可见，药物不良反应属于药物纠纷中的药物本身问题，是药物纠纷的下位概念，二者不属同一层面。由于药品不良反应是限于科技发展水平所不能认识和解决的问题，而其他药物纠纷则多是人为过失所致，因此有必要对药物不良反应进行更下一更狭义、更周延的.界定，严格区分药品不良反应和其他形式的药物纠纷，以利于法律责任的认定。
三、药品不良反应的法律责任及免责事由。
第一、单纯的药品不良反应一般不负法律责任。
[1][2]。
为有效控制和规范单位医疗服务行为，保护服务对象的利益，根据区政府纠风办、区卫生局《关于在全区医疗卫生系统中对收取药品和医疗器械回扣等问题开展自查自纠工作的通知》要求，按照区卫生系统两次自查自纠工作动员会议精神切实认真开展工作，现将工作情况总结如下：
一、建立自查自纠工作组织领导机构，积极开展动员工作。
结合卫生监督所和疾控中心的工作实际，经领导班子集体研究决定，合并成立自查自纠工作领导小组，？同志任组长，？任副组长，下设办公室，由？同志兼任办公室主任，？同志任联络员，认真上报工作报表，并严格执行保密制度。
按照纠风办、区卫生局的要求和工作目标，将本次自查自纠工作列入当前两个单位的重点工作之一，在区卫生局党委的指导下，积极做好两个单位药品、试剂、以及器械购销相关人员的动员，切实传达区卫生局两次会议精神和有关政策，并把这项工作作为加强和改进作风建设的重要内容，作为密切党和人民群众血肉联系的政治任务予以落实。以廉洁管理、廉洁执法为重点，将整治医药购销中的不正之风工作与党风廉政建设、行业作风和工作作风建设有机结合起来。
二、加强思想教育，增强拒腐防变能力。
第一、坚持以思想教育为主，抓好中心、监督所领导和中层干部的廉政教育。积极参加区卫生局组织的防止职务犯罪报告会，参加重庆监狱的警示教育，增强教育的针对性和有效性。第二、抓好动员工作，使党、政、工、团齐抓共管，上下联动。第三、对广大干部职工进行职业道德教育，做到逢会必讲，警钟长鸣，形成了党风廉政与行风建设大宣教格局，营造了整治医药回扣的良好舆论氛围。第四、坚持抓龙头、抓重点。在整治方面以自查自纠为主要形式，把自律与专项治理、群众监督、建章立制等结合起来，进一步规范了药品购销行为，增强了职工的'遵纪守法、严格自律的意识。
在单位开展以“诚信服务,拒收红包”为主题的诚信教育活动，同时建立了警示标志，公布了投诉和举报电话，“卫生监督所六条禁令”及“医务人员八条规定”制度上墙，接受管理相对人的监督，增强职工的自律意识。
三、建立采购工作制度，落实工作责任制，加强督查。
针对目前医药购销活动中的各种不良行为，我们坚持关口前移，从体制、机制、制度等方面探索党风廉政建设和反腐败斗争的新方法、新路子。进一步落实药品和其他物资集中招标采购工作责任制，通过一把手亲抓，分管领导专抓，各有关科室互相配合，具体落实，使药品和其他物资集中招标采购工作落到实处。两个单位分别成立采购工作领导小组，建立采购工作制度以及工作责任制，全面规范物资采购、验收、保管等各个环节的管理，务求建立防止医疗用品和其他物资采购过程中不正之风的长效机制，从制度上加以保证。
四、通过上下努力，自查自纠工作圆满完成。
通过本次自查自纠工作，提高了广大职工的思想觉悟和认识，增强了职工的职业道德，同时也使各干部职工得到一次警示教育，认识到必须按照法律、法规以及制度开展采购工作和卫生行政执法工作，必须接受政府和群众的监督，收受“红包”、“回扣”是不正之风，是违法行为，必将受到法律制裁。
截止2004年4月18日，自查自纠领导小组未接到一起自纠报告。
下半年，我们将继续加大力度，抓教育，重防范；抓制度，重规范；抓查处，重落实。把党风廉政建设和行风建设抓到实处，把纠正医药购销及行业不正之风抓出新的成效。
文档为doc格式。
根据安徽省物价局《关于开展乡村医疗服务和药品价格调查的通知》(皖价医函(xx)21号)要求，结合当前深入开展的学习实践科学发展观教育活动，紧密结合本职工作，关注民生，我们于3月12日至13日会同市卫生局重点对太湖县卫生局及部分乡村卫生院的经营状况和价格政策执行情况进行了实地调查，并综合市辖其他县(市)的调查情况一并报告如下：
一、太湖县卫生医疗机构的总体情况。
太湖县属山区县、库区县，也是国家级贫困县，全县2300平方公里，人口56万人。全县乡镇卫生院机构数37个，在职职工739人(其中合同制242人，卫生技术人员505人，管理人员44人)，离退休人员287人，床位414张，病床使用率为53.8%，全年门急诊53.4万人次，每门急诊人均平均收费水平61.81元，其中药品费40.6元，财政补助收入占总支出19.8%，xx年度业务收入4324万元，其中药品收入2558万元，占业务收入的59.16%，药品费1669万元，药品加价率为28.7%。农村卫生院医疗服务收费都是严格依据xx年3月市物价局、市卫生局印发的《**市医疗服务价格》(试行)(县级以下医疗机构价格)的标准，有些一般卫生院由于医疗市场的竞争还略低于此价格标准，乡镇卫生院一般都没有收取挂号费。
太湖县农村卫生院都是政府办的公益性、非营利性医疗机构，由于该县属大别山区贫困县，老百姓的经济还十分拮据，一年的收入用于基本生活外所剩无几，用于看病就医的钱就更少了，所以大部分农村卫生院还是以中医或者是以中西医结合为主的，“以药养医”的情况长期困扰着乡镇卫生院，制约着农村卫生院的发展，农村有些一般卫生院和分院甚至只能是医生开处方卖药，一年中药品收入占医疗收入的80%左右。
二、调查点的基本情况。
为了更准确掌握乡村卫生医疗机构的经营状况，根据工作安排，我们按好、中、差三个等次分别选择了江塘卫生院、李杜卫生院、晋熙卫生院和新仓镇香茗山村卫生室进行了实地调查，基本情况如下：
x光机一台，黑白b超一台，心电监护仪一台，麻醉呼吸机一台，三导联心电图机一台，除颤监护仪一台。xx年总收入152万元，其中药品收入65万元，医疗收入85万元，其他收入2万元，政府投入95万元;xx年总支出267万元，其中设施建设87万元，设备购置10万元，人员工资91万元，其他公用支出79万元(其中药品材料50万元)。
江塘卫生院严格执行省市医疗服务价格。主要收费项目有：诊费2元/次，床位费20元/双人间，肌肉注射3元/次，静脉注射4元/次，静脉输液6元/次(含输液器)，中清创缝合60元/次，小清创缝合30元/次，中换药15元/次，小换药8元/次，洗胃25元/次，b超常规检查40元/次，肝功能全套26元/次，肾功能全套16元/次，生化全套(含电解质)84元/次，血常规16元/次，尿常规8元/次，x光摄片12*15胸片26元/次，产前检查6元/次，妇科检查6元/次，心电图检查20元/次，心电监护16元，椎管内麻醉250元，胸腔穿刺术40元，阑尾切除术250元，剖宫产术550元，全子宫切除术550元(均含材料费)。
xx年度药品销售65万元，药品购进未公开招标采购，采取在市县药品批发企业进行价格面议，加价率根据物价公报限定零售价，结合当地药品市场价格确定，药品、器械均按15%加成率进行销售。
(二)天华镇李杜卫生院是一所非营利性乡村卫生服务机构，现有正式职工10人，非在编职工6人，退休职工5人。编制床位10张，主要医疗设备有放射机、b超机、心电图、生化分析仪等。
xx年度该院年收入88.4万元，其中医疗收入12万元，药品收入54.8万元，财政补助15.9万元，其他收入5.8万元，医疗收入占业务收入的比例为18%，药品收入占72%。年总支出88.4万元，其中人员工资35.7万元，设备购置维修、房屋维修、办公开支等支出6.7万元。
该院主要医疗收费项目均严格执行《安徽省医疗服务价格》和《**市医疗服务价格》，并报物价部门备案。开展的医疗服务项目有综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医诊疗类四大类。
xx年全年药品收入54.8万元，药品进货均在有经营资质的医药公司购进，药品支出46万元，实际药品综合加价率为19.1%。各类药品价格均未超过最高限价。
(三)晋熙镇卫生院是太湖县老城区唯一的一所非营利性公立医疗机构，服务人口3万多人。主要医疗设备有：x光机、b超机、胃镜机、心电图机、激光机、万能手术床、综合治疗台、自动尿液分析仪、半自动化分析仪、全自动血液分析仪和血凝细胞分析仪等主要设备。编制人数63人，就业及合同工11人，在职职工合计74人，退休17人。编制床位60张，实际30张。
占总收入的比重为45%，检查检验收入占收入的比重为5.3%;年总支出393万元，其中设备购置17万元，在职职工工资支出136万元，退休工资43万元，其他支出10万元。医疗服务价格方面，该院主要依照xx年颁发的《**市医疗服务价格(试行)》中的各种医疗服务规定的价格收费，其主要收费标准：诊费2元/人次、静脉注射6元/次、肌肉注射2元/次、静脉采血4元/次、大换药20元/次、中换药10元/次、小换药6元/次、电子胃镜160元/次、b超40元/次、x摄片(12×25)25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、肾功能20元/次、尿常规8元/次、血沉8元/次、心电图15元/次、腹股沟疝修补术400元/次。xx年药品销售额为179万元。进货渠道是以**医药站、县医药公司等二、三级批发站购入。未从非正规渠道和私人药贩购入。药品销售价格基本上是按照安徽省物价局《价格公报》上发布的政府定价，以不超出最高零售价格为标准，新特药价格是按照进价顺加15%执行。
(四)新仓镇香茗山村卫生室：香茗山村卫生室是该县首批建设的乡村卫生服务一体化卫生室，卫生室由8名村医组合而成，成立于xx年元月1日，卫生室固定资产投入13万元，其中：上级补助5万元，村医集资8万元。从经营近3个月的情况看，村卫生室收入95%来源为药品收入，诊疗服务收费仅有注射收费，约占总收入的5%，少数药品实际加价率在60%以上，卫生室工作人员人均工资在600元/月左右。
根据安徽省物价局《关于开展乡村医疗服务和药品价格调查的通知》(皖价医函(xx)21号)要求，结合当前深入开展的学习实践科学发展观教育活动，紧密结合本职工作，关注民生，我们于3月12日至13日会同市卫生局重点对太湖县卫生局及部分乡村卫生院的经营状况和价格政策执行情况进行了实地调查，并综合市辖其他县(市)的调查情况一并报告如下：
一、太湖县卫生医疗机构的总体情况。
太湖县属山区县、库区县，也是国家级贫困县，全县2300平方公里，人口56万人。全县乡镇卫生院机构数37个，在职职工739人(其中合同制242人，卫生技术人员505人，管理人员44人)，离退休人员287人，床位414张，病床使用率为53.8%，全年门急诊53.4万人次，每门急诊人均平均收费水平61.81元，其中药品费40.6元，财政补助收入占总支出19.8%，xx年度业务收入4324万元，其中药品收入2558万元，占业务收入的`59.16%，药品费1669万元，药品加价率为28.7%。农村卫生院医疗服务收费都是严格依据xx年3月市物价局、市卫生局印发的《**市医疗服务价格》(试行)(县级以下医疗机构价格)的标准，有些一般卫生院由于医疗市场的竞争还略低于此价格标准，乡镇卫生院一般都没有收取挂号费。
太湖县农村卫生院都是政府办的公益性、非营利性医疗机构，由于该县属大别山区贫困县，老百姓的经济还十分拮据，一年的收入用于基本生活外所剩无几，用于看病就医的钱就更少了，所以大部分农村卫生院还是以中医或者是以中西医结合为主的，“以药养医”的情况长期困扰着乡镇卫生院，制约着农村卫生院的发展，农村有些一般卫生院和分院甚至只能是医生开处方卖药，一年中药品收入占医疗收入的80%左右。
二、调查点的基本情况。
为了更准确掌握乡村卫生医疗机构的经营状况，根据工作安排，我们按好、中、差三个等次分别选择了江塘卫生院、李杜卫生院、晋熙卫生院和新仓镇香茗山村卫生室进行了实地调查，基本情况如下：
x光机一台，黑白b超一台，心电监护仪一台，麻醉呼吸机一台，三导联心电图机一台，除颤监护仪一台。xx年总收入152万元，其中药品收入65万元，医疗收入85万元，其他收入2万元，政府投入95万元;xx年总支出267万元，其中设施建设87万元，设备购置10万元，人员工资91万元，其他公用支出79万元(其中药品材料50万元)。
江塘卫生院严格执行省市医疗服务价格。主要收费项目有：诊费2元/次，床位费20元/双人间，肌肉注射3元/次，静脉注射4元/次，静脉输液6元/次(含输液器)，中清创缝合60元/次，小清创缝合30元/次，中换药15元/次，小换药8元/次，洗胃25元/次，b超常规检查40元/次，肝功能全套26元/次，肾功能全套16元/次，生化全套(含电解质)84元/次，血常规16元/次，尿常规8元/次，x光摄片12*15胸片26元/次，产前检查6元/次，妇科检查6元/次，心电图检查20元/次，心电监护16元，椎管内麻醉250元，胸腔穿刺术40元，阑尾切除术250元，剖宫产术550元，全子宫切除术550元(均含材料费)。
xx年度药品销售65万元，药品购进未公开招标采购，采取在市县药品批发企业进行价格面议，加价率根据物价公报限定零售价，结合当地药品市场价格确定，药品、器械均按15%加成率进行销售。
(二)天华镇李杜卫生院是一所非营利性乡村卫生服务机构，现有正式职工10人，非在编职工6人，退休职工5人。编制床位10张，主要医疗设备有放射机、b超机、心电图、生化分析仪等。
xx年度该院年收入88.4万元，其中医疗收入12万元，药品收入54.8万元，财政补助15.9万元，其他收入5.8万元，医疗收入占业务收入的比例为18%，药品收入占72%。年总支出88.4万元，其中人员工资35.7万元，设备购置维修、房屋维修、办公开支等支出6.7万元。
该院主要医疗收费项目均严格执行《安徽省医疗服务价格》和《**市医疗服务价格》，并报物价部门备案。开展的医疗服务项目有综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医诊疗类四大类。
xx年全年药品收入54.8万元，药品进货均在有经营资质的医药公司购进，药品支出46万元，实际药品综合加价率为19.1%。各类药品价格均未超过最高限价。
(三)晋熙镇卫生院是太湖县老城区唯一的一所非营利性公立医疗机构，服务人口3万多人。主要医疗设备有：x光机、b超机、胃镜机、心电图机、激光机、万能手术床、综合治疗台、自动尿液分析仪、半自动化分析仪、全自动血液分析仪和血凝细胞分析仪等主要设备。编制人数63人，就业及合同工11人，在职职工合计74人，退休17人。编制床位60张，实际30张。
占总收入的比重为45%，检查检验收入占收入的比重为5.3%;年总支出393万元，其中设备购置17万元，在职职工工资支出136万元，退休工资43万元，其他支出10万元。医疗服务价格方面，该院主要依照xx年颁发的《**市医疗服务价格(试行)》中的各种医疗服务规定的价格收费，其主要收费标准：诊费2元/人次、静脉注射6元/次、肌肉注射2元/次、静脉采血4元/次、大换药20元/次、中换药10元/次、小换药6元/次、电子胃镜160元/次、b超40元/次、x摄片(12×25)25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、肾功能20元/次、尿常规8元/次、血沉8元/次、心电图15元/次、腹股沟疝修补术400元/次。xx年药品销售额为179万元。进货渠道是以**医药站、县医药公司等二、三级批发站购入。未从非正规渠道和私人药贩购入。药品销售价格基本上是按照安徽省物价局《价格公报》上发布的政府定价，以不超出最高零售价格为标准，新特药价格是按照进价顺加15%执行。
(四)新仓镇香茗山村卫生室：香茗山村卫生室是该县首批建设的乡村卫生服务一体化卫生室，卫生室由8名村医组合而成，成立于xx年元月1日，卫生室固定资产投入13万元，其中：上级补助5万元，村医集资8万元。从经营近3个月的情况看，村卫生室收入95%来源为药品收入，诊疗服务收费仅有注射收费，约占总收入的5%，少数药品实际加价率在60%以上，卫生室工作人员人均工资在600元/月左右。
调查对象和范围：传统市场上主要是学校周边超市和商场，而网络市场主要是国内规模较大的购物网站。调查的.商品：传统市场上有红罐加多宝凉茶、云南白药牙膏100g装、伊利纯牛奶16盒装；网络市场上有云南白药牙膏180g装、akgk420耳机、三星i9508手机。具体调查结果如下：
表一传统市场商品价格（单位：元）。
表二网络市场商品价格（单位：元）。
三、
首先，对数据进行简单的预处理，经过排序和统计得到各种商品的价格分布状况。然后，用最小二乘法求出商品价格与商家数量的线性关系，得到回归直线的斜率即为商品价格的离散率，同时计算商品的价格的标准差，求标准差与平均价格的商得到商品价格的离散程度。具体计算过程如下：
以网络市场中云南白药180g牙膏价格为例。价格数据：
商务部发布食用农产品价格数据显示，上周猪肉价格加速上涨，比前一周上涨2%。另据新华社全国农副产品和农资价格行情系统监测，6月下旬以来全国猪肉价格涨势明显，近一周来涨速加快，东北地区涨幅居前。目前，全国猪肉价格已高于去年同期。
“近期猪肉价格上涨速度快、幅度大，超出了市场预期。”首席分析师冯永辉告诉记者，夏季一般是猪肉消费淡季，但今年局部地区阶段性供应较少，加上暴雨天气导致生猪运不出去，养殖户出现惜售心理，从而推升了生猪和猪肉价格。
冯永辉分析称，全国生猪市场在经历了连续近2个月的平稳震荡后，近两周涨幅明显加大。在猪价大幅上涨的带动下，仔猪和猪肉价格也继续上涨，但涨幅均小于猪价。由于猪肉价格略滞后于生猪价格，下周猪肉价格还会上涨。
不过，从生猪市场的供需情况来看，生猪和猪肉价格进一步大涨的可能性不大。
天气是左右农产品价格的重要因素。20xx年7月美国遭遇世纪大旱，令豆类飙升，玉米上涨幅度超过50%。就笔者观察，20xx年全球气候并非风调雨顺，农产品或发力上涨，演绎年内翘尾行情。
目前全球天气表现，南半球的阿根廷和巴西相对干燥，利于当地田间作业和作物收获，而澳洲东部出现些许降水，影响有限。北半球的欧洲和中东相对炎热干燥，前苏联从东到西降水减弱。而重点关注的区域主要来自美国、东南亚和中国地区。这三个地区分别为粮食主产区、甘蔗主产区以及中国自身。美国的粮食作物，主要是大豆、玉米和棉花处于生长的关键时期，而东南亚的季风降水对作物生长至关重要，中国“南旱北涝”的气候特征值得关注。
美国帕默尔干旱指数显示，截至8月17日，美国干旱集中在西部地区，东部沿海仍保持了适宜的降水。不过从干旱监测图看，美国干旱地区正逐渐向中东部扩散。和去年相比，目前美国的干旱程度大大降低，但从干旱覆盖的区域以及后续的发展方向看，美国干旱仍可能给农作物带来极大的损失。干旱地区扩大到五大湖区域，该地区是美国大豆、玉米的`主产区。因为春季低温，玉米、大豆播种都相应延后，导致目前的生长阶段相对推迟。尽管目前玉米、大豆的生长优良率较高，但吐絮率和鼓粒率分别为97%和72%，较去年同期分别低3个和18个百分点，较五年均值分别低2个和9个百分点。而美国近一个月来气温同比正常值偏低，或在9月迎早霜。早霜一旦发生，会给美国的大豆、玉米的最终产量带来重创。
东南亚主要是季风降水的情况，其中又以印度降水最终关注。数据显示，截至8月21日，印度季风雨季累计降水725毫米，较正常值622毫米高17%。实际上，东南亚今年季风降水雨量充沛，6月中旬即全面覆盖印度，较正常情况提早一个月，正常情况下7月中旬降水才会全面覆盖印度。日前印度农业部提高了甘蔗单产预估，并同时上调了食糖产量至2500万吨，远高于最初预计的2350万吨。笔者认为，季风降水有利于甘蔗的生长，单产提高的可能性很大，而对于食糖产量能否达到2500万吨，笔者持怀疑态度，毕竟印度20xx/20xx年度甘蔗种植面积较上年度下降，来自单产的提高可能难以弥补种植面积下滑带来的损失。
寒假及至，想想寒假的时间也不能错过，也能让自己充实下，把所学的知识引用到临床实践中去，便到附近的卫生院帮忙，顺便学习下临床医学知识，让自己更好的消化上的理论知识，更重要的是可加强我们医学生对目前的医疗现状的了解，出来帮忙做些医疗卫生服务性工作或实践活动，同时可调查基层卫生环境状况、基层医疗设施设备调查及卫生改革需求以及基层中疾病谱的变化、城乡医疗卫生的差距，并分析各类现象的原因及解决方案的个人见解。
在实践中我是最有感受的了，200平米的房子中，分有：问诊区、注射区及配药处，特别冬天没有暖气只有几个火炉，每到病人过来都是坐着围着火炉打针注射，挤挤的一屋子人试问这样的环境能适合病人注射药物以及很快恢复病情呢?有了良好舒适的环境，让病人在注射药物也能感觉像家里一样或者说比家里还温暖，那么我想病人的病情也会随之恢复的要快，那么医生的用药也可以少点，也可减轻病人精神上的负担，故此基层中的医疗卫生环境也是急需解决的。
我们从卫生部官方的网站的获悉我国健全的医疗卫生服务体系建设规划全面启动，到xx年将总投资1000亿元，主要用以基层医疗机构的完善建设。
从多方面了解到，我国优势医疗资源(包括业务用房和基本设备配置)一般都集中在城市医院中，莲山而基层医疗机构和社区卫生服务中心都普遍存在着业务用房不足，房屋紧缺现象。诸如此类乡镇卫生院每日来应诊的人日益增长，而医院面积却只有那么大区域，要看病还得挤在注射区，由于空间有限，进而卫生院的卫生环境状况也欠佳。
(二)医疗设施设备调查。
诸如我们普遍的乡镇卫生院，其中的设备有x光机、心电图机以及三大常规的检查、肝肾功能检查、乙肝化验检查设备，但有关外科的设备都寥寥无几，这也是一项缺陷，这不仅仅是设备的进出口问题而且关系到医务人员能否正确熟练掌握哪些技术，基层医疗卫生院设施设备的引进及改进亦是我们需关注的问题。
从我国的医疗卫生服务体系建设规划中得知，国家将大力启动基层医疗机构的基础设施建设和医疗设备购置规划中将支持全国约xx所县医院，5000所中心卫生院和2400所中心乡镇卫生院基本达到标准化水平。
寒假及至，想想寒假的时间也不能错过，也能让自己充实下，把所学的知识引用到临床实践中去，便到附近的卫生院帮忙，顺便学习下临床医学知识，让自己更好的消化上的理论知识，更重要的是可加强我们医学生对目前的医疗现状的了解，出来帮忙做些医疗卫生服务性工作或实践活动，同时可调查基层卫生环境状况、基层医疗设施设备调查及卫生改革需求以及基层中疾病谱的变化、城乡医疗卫生的差距，并分析各类现象的原因及解决方案的个人见解。
在实践中我是最有感受的了，200平米的房子中，分有：问诊区、注射区及配药处，特别冬天没有暖气只有几个火炉，每到病人过来都是坐着围着火炉打针注射，挤挤的一屋子人试问这样的环境能适合病人注射药物以及很快恢复病情呢?有了良好舒适的环境，让病人在注射药物也能感觉像家里一样或者说比家里还温暖，那么我想病人的病情也会随之恢复的要快，那么医生的用药也可以少点，也可减轻病人精神上的负担，故此基层中的医疗卫生环境也是急需解决的。
我们从卫生部官方的网站的获悉我国健全的医疗卫生服务体系建设规划全面启动，到将总投资1000亿元，主要用以基层医疗机构的完善建设。
从多方面了解到，我国优势医疗资源(包括业务用房和基本设备配置)一般都集中在城市医院中，莲山而基层医疗机构和社区卫生服务中心都普遍存在着业务用房不足，房屋紧缺现象。诸如此类乡镇卫生院每日来应诊的人日益增长，而医院面积却只有那么大区域，要看病还得挤在注射区，由于空间有限，进而卫生院的卫生环境状况也欠佳。
(二)医疗设施设备调查。
诸如我们普遍的乡镇卫生院，其中的设备有x光机、心电图机以及三大常规的检查、肝肾功能检查、乙肝化验检查设备，但有关外科的设备都寥寥无几，这也是一项缺陷，这不仅仅是设备的进出口问题而且关系到医务人员能否正确熟练掌握哪些技术，基层医疗卫生院设施设备的引进及改进亦是我们需关注的问题。
从我国的医疗卫生服务体系建设规划中得知，国家将大力启动基层医疗机构的基础设施建设和医疗设备购置规划中将支持全国约所县医院，5000所中心卫生院和2400所中心乡镇卫生院基本达到标准化水平。
从多方面了解到，基层医疗中不是设备不齐就是设备严重老化，卫生部曾发布，指出县级医院要求配置x光机、超声诊断仪等，社区卫生服务中心要求配置心电图机、b超等设备，乡镇卫生院需要配置x光机等，这意味着国家把基层医疗设备建设放在了相当高的位置，无论是政策的倾斜，还是财政的收入，这都大大拉动相关设备的需求量，而市场上却缺少医疗设备交易的机构，为此医疗市场需求将被唤醒，设备配置开放，医院达标改建，必将会带来基层医疗市场的繁荣，基层医疗将大有可观，有了设备企业的发展，医疗机构必然会随之乐观起来。据调查山西、陕西许多县级以下的医疗机构几乎到了崩溃的边缘，有的甚至连业务用房都没有，医疗设备设备匮乏陈旧更不要说配置心电图机等基本的医疗设备了，故此医疗设备是决定诊疗技术手段的重要措施。
(三)基层医疗中卫生改革需求。
现如今我乡镇已经在实施新农村合作医疗，减轻病人看病贵的想法，如病人可在指定的顶点卫生院就诊，若是门诊治疗则每天可减免三十元的医药费，若是住院治疗则既可报销百分之八十的医药费，若是在县级医院就诊住院则报销百分之五十，市级医药则报销百分之二十，低保户既可全免，这样的措施实则为病人带来福音，不仅收容了病人到指定的卫生院就诊，同时也给病人减免了医药费，让其看病贵的问题得到大大改善，为此医疗卫生改革是个永不褪色的话题。
医疗卫生是关系到人民群众切身利益的一个十分重要的问题，也是构建和谐社会的重要内容容，如何去审视这一系列问题，那么实施基层医疗卫生改革，适应卫生改革需求，培养使用性医学人才间接的进行了医疗卫生改革。
我国的医疗卫生改革处于一个经济、科学技术快速发展，医学模式转变的历史发展时期培养方面，充分发挥高等院校的作用，从规模和结构质量控制，课程改革，定向培养，毕业后教育和在职人员培训，等多方面入手，推动医疗改革的进程。
(四)基层中疾病谱变化及原因。
目前各类疾病的疾病谱有了较大的变化，目前世界上疾病谱也在发生变化，过去医学界重点防范的各类传染病已退居第二位，心脑血管病和抑郁症等病症则位居榜首，据专家介绍，我国符合世界卫生组织关键关于健康定义的人们群众占总人口的百分之十五，从基层的主要疾病谱看，病种已低级系统居首，消化系统次之，循环和伤害受伤者位居第三，第四位，在前传染病位居第五，20后第五位则为肿瘤，居首位的疾病在前位各种原因引起的肺炎，开始则为胆结石、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、肺癌、胃癌等在逐年前移，住院中的系统疾病为：恶性肿瘤、循环系统、精神神经障碍、内分泌及营养代谢性疾病、肿瘤等恶性肿瘤和循环系统疾病的死亡。为掌握疾病变化的规律特点，为今后的医疗和预防提供科学依据。这些疾病谱的改变归根到底还是源于自己生活环境的变化及个人生活习惯的改变，故要想健康还得从我们的日常生活中开始。
(五)城乡医疗卫生的差距。
城乡卫生服务差距表现在应就诊和未就诊，应住院而未住院的患者比例上，全国第三次卫生服务调查显示：中国城乡居民患病应就诊而未就诊的比例城市为百分之五十七，农村为百分之四十五，患者应住院而未住院的比例城市为百分之二十七，农村百分之三十，在出院患者病情未痊愈就主动提出要出院的`占百分之四十三，自己要求出院患者农村百分之六十七是由于经济困难而城市只有百分之五十三，尽管中过医疗卫生服务体系建设取得了显著的成就，但仍然存在着许多亟待解决的问题，当前最紧迫最需要解决的问题是城市医疗卫生服务和城乡居民健康状况的差距，这些差距有桑重要的根源：
第一：城乡收入差距的持续扩大，导致了城乡居民医疗卫生服务支付能力的差距，医务工作者的报酬和收入持钩，影响了贫困农村地区提供医疗卫生服务的积极性，结果把农村按经济发展水平分类进行分析，收入差距对城乡医疗卫生服务差距的影响更加明显，在大多数地方富裕农村地区的医疗服务水平和城市不相上下，而在中西部的贫困农村，这些问题最突出。
第二：城乡二元的医疗保险制度，使城乡居民的医疗保险完全不同，城镇医疗保障水平远远离农村，由于长期存在的城乡医疗卫生服务二元结构，城镇医疗卫生服务支出都不同程度纳入了各级政府的财政预算，而农村医疗卫生服务长期以自力更生为主，是农村居民难以与城镇居民一样公平的享受医疗卫生服务。
第三：虽然政府卫生投入的重点是最近几年在向农村转移，但数十年来政府卫生投入的重心在城市。
城乡医疗卫生差距是直接导致了看病难看病贵的重要原因，解决了以上三个影响城乡差距的根源，那么医疗事业将更在前行。
基层医疗就是一个国家医疗事业的基础，所以重视我们的基础医疗，重视我们的基层医疗，那么我国的医疗卫生事业才会稳步前行。
粮食是人类生存和发展的基础。粮食安全关系到国家安定和世界和平，因此各国都极为重视和关注粮食的生产、储备和安全问题。近期，受全球气候因素等导致的产量下降和需求强劲的影响，国际粮食价格出现了较大幅度的上涨。目前，粮食已成为国际社会高度关注的热点问题。国际货币基金组织甚至发出“粮价继续上涨会引发战争”的警告。在世界银行和国际货币基金组织春季年会上，“新的粮食和农业危机正在形成”已成为共识。世界粮食计划署负责人表示，粮价上涨是一场“无声的海啸”，正引发二战以来首次全球粮食危机，已威胁到全球20__万贫困儿童，使一亿多人陷入贫困中。这场危机使世界粮食计划署“面临成立45年来最大的挑战”。
与国际粮食“吃紧”形成对比，粮食自给率十年保持在95%的中国显得“从容”许多。国内粮价上涨表现出温和性、结构性和可控性等特点。这显示，从目前来看，迄今国际粮价飞涨尚未对我国粮食安全产生明显冲击。
但是，在经济全球化的今天，我国粮食市场价格不可能完全不受世界形势影响。那么，世界粮食价格的大幅上涨对我国及湖南到底有哪些影响?影响程度如何?为此，本文试图通过对有关数据进行深入分析研究，提出相应的政策建议。
一、当前粮食供求、价格走势状况。
目前，世界粮食供应形势异常吃紧，价格屡创历史新高;我国政府历来重视粮食生产，采取了一系列举措，确保了粮食连续四年增产。
(一)世界粮食供求及价格形势。
1、世界粮食供应形势异常吃紧。主要表现在以下四个方面：
一是产不足销状况未改变。20__年世界粮食总产量为20.75亿吨，比上年增长4.6%，总消量为20.98亿吨，产不足销。
二是粮食产量的上升空间不大。国际粮食政策研究所的研究结果显示，即使粮价上升10%，产量也只会上升1%2%。除实施共同农业政策的欧盟仍有少量增产空间外，其它国家要提高粮食产量都将面对过度开发农田、使用转基因技术等具有争议性问题，供给增长缓慢形势短期难以改变。
三是粮食库存降至历史最低点。世界粮食产量在近8年中有7年低于消量，供求缺口由库存弥补，导致粮食库存降至历史新低，目前仅能满足54天全球消费，全球粮食库存已达到30年来最低点。
四是全球变暖、自然灾害增加，严重威胁粮食生产。一些研究显示，全球气候变暖以及同时出现的气候异常现象，已严重地威胁到粮食的生产。随着全球变暖的加剧，近些年全球气候异常，自然灾害频繁发生，将增加对全球农业生产的威胁程度。
2、国际市场粮食价格创历史新高。
在气候变化和农民改种能源作物的影响下，泰国、越南、印度、埃及等大米输出国近几个月限制大米出口以保证本国供应。3月份国际市场大米价格继续大幅上升，离岸价格由月初每吨467美元上涨至月底的608美元，尤其3月27日泰国大米出口报价比上日暴涨30%，创下20年来的新高。全月平均，泰国大米(含碎10%)离岸价为每吨530.9美元(约合人民币每吨3716元)，比上月上升21.1%。
粮食是人类生存和发展的基础。粮食安全关系到国家安定和世界和平，因此各国都极为重视和关注粮食的生产、储备和安全问题。近期，受全球气候因素等导致的产量下降和需求强劲的影响，国际粮食价格出现了较大幅度的上涨。目前，粮食已成为国际社会高度关注的热点问题。国际货币基金组织甚至发出“粮价继续上涨会引发战争”的警告。在世界银行和国际货币基金组织春季年会上，“新的粮食和农业危机正在形成”已成为共识。世界粮食计划署负责人表示，粮价上涨是一场“无声的海啸”，正引发二战以来首次全球粮食危机，已威胁到全球20xx万贫困儿童，使一亿多人陷入贫困中。这场危机使世界粮食计划署“面临成立45年来最大的挑战”。
与国际粮食“吃紧”形成对比，粮食自给率十年保持在95%的中国显得“从容”许多。国内粮价上涨表现出温和性、结构性和可控性等特点。这显示，从目前来看，迄今国际粮价飞涨尚未对我国粮食安全产生明显冲击。
但是，在经济全球化的今天，我国粮食市场价格不可能完全不受世界形势影响。那么，世界粮食价格的大幅上涨对我国及湖南到底有哪些影响?影响程度如何?为此，本文试图通过对有关数据进行深入分析研究，提出相应的政策建议。
一、当前粮食供求、价格走势状况。
目前，世界粮食供应形势异常吃紧，价格屡创历史新高;我国政府历来重视粮食生产，采取了一系列举措，确保了粮食连续四年增产。
(一)世界粮食供求及价格形势。
1、世界粮食供应形势异常吃紧。主要表现在以下四个方面：
一是产不足销状况未改变。20xx年世界粮食总产量为20.75亿吨，比上年增长4.6%，总消量为20.98亿吨，产不足销。
二是粮食产量的上升空间不大。国际粮食政策研究所的研究结果显示，即使粮价上升10%，产量也只会上升1%2%。除实施共同农业政策的欧盟仍有少量增产空间外，其它国家要提高粮食产量都将面对过度开发农田、使用转基因技术等具有争议性问题，供给增长缓慢形势短期难以改变。
三是粮食库存降至历史最低点。世界粮食产量在近8年中有7年低于消量，供求缺口由库存弥补，导致粮食库存降至历史新低，目前仅能满足54天全球消费，全球粮食库存已达到30年来最低点。
四是全球变暖、自然灾害增加，严重威胁粮食生产。一些研究显示，全球气候变暖以及同时出现的气候异常现象，已严重地威胁到粮食的生产。随着全球变暖的加剧，近些年全球气候异常，自然灾害频繁发生，将增加对全球农业生产的威胁程度。
2、国际市场粮食价格创历史新高。
在气候变化和农民改种能源作物的影响下，泰国、越南、印度、埃及等大米输出国近几个月限制大米出口以保证本国供应。3月份国际市场大米价格继续大幅上升，离岸价格由月初每吨467美元上涨至月底的608美元，尤其3月27日泰国大米出口报价比上日暴涨30%，创下20xx年来的新高。全月平均，泰国大米(含碎10%)离岸价为每吨530.9美元(约合人民币每吨3716元)，比上月上升21.1%。
与上年同期相比，3月份国际市场小麦、玉米、大豆和大米价格分别上升137.5%、
据国家发改委消息，近日经国务院同意，国家发改委会同国家卫计委、人社部、财政部发出《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》，全面推进医疗服务价格改革，提出到xxxx年基本理顺医疗服务比价关系。
《通知》规定，要推进医疗服务价格分类管理，其中公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价，公立医疗机构提供的特需医疗服务和其他市场竞争充分、个性化需求较强的医疗服务实行市场调节价，非公立医疗机构提供的医疗服务落实市场调节价政策。
《通知》要求，各地要围绕公立医院综合改革，统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策，按照总量控制、结构调整的原则，同步调整医疗服务价格，重点降低大型医用设备检查治疗和检验等价格，提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格；在此基础上，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用腾出空间，动态调整医疗服务价格。要改革医疗服务项目管理和定价方式，国家负责制定医疗服务项目技术规范，指导医疗机构规范开展服务，地方确定医疗服务收费的具体项目，逐步减少按项目收费数量，扩大按病种、按服务单元收费范围。要加强医疗服务价格监管和医药费用控制，严肃查处医疗机构违规收费行为，确保区域内医疗费用不合理增长得到有效控制。
推进医疗服务价格改革是深化医药卫生体制改革的重要任务。《通知》强调有关部门和各地都要切实履行责任，积极稳妥推进改革工作。要坚持协同配套，增强改革的系统性、整体性和协同性，形成政策合力。要坚持统筹兼顾，统筹考虑各方面利益，确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。要坚持稳步推进，分步实施，确保改革平稳实施，防止价格异常波动、诱发社会不稳定因素。此外，《通知》要求各地区、各有关部门在协同推进改革、出台医疗服务价格改革政策时，同时公布医保支付和医疗控费等措施。
新一轮医改启动以来，“看病难，看病贵”得到明显缓解，深化医改取得重大阶段性成效。20xx年，我国居民人均预期寿命达xx岁，比20xx年提高xx岁，人民健康水平总体上达到中高收入国家平均水平，居民个人卫生支出占卫生总费用比重降至30%以下，为近xx年来的最低水平。
近日，由世界银行、世界卫生组织和我国财政部、国家卫计委、人社部“三方五家”联合发布的.一份医改研究报告指出，20xx年至今，中国在较短时间内基本实现了医保全民覆盖，低收入人群因病致贫的主要原因——自付费用在卫生总费用中占比下降。中国向实现全民健康覆盖迅速迈进。国家卫计委统计公报显示，20xx年我国病人费用涨幅低于城乡居民人均收入增速。同时，个人卫生支出比重继续下降。在全国卫生总费用中，个人卫生支出占xx%，较上年下降xx个百分点，实现了“十二五”规划目标。启动国家药品谈判，让患者吃药更便宜。今年xx月xx日，首批国家药品价格谈判结果向社会公布，其中有慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯、非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼。与之前公立医院的采购价格比较，3种谈判药品价格降幅均在50%以上，与周边国家和地区趋同。
改革医保支付方式，让医疗控费更给力。xx省实施以总额控制为基础的按病种、按人头等复合式付费方式改革，职工医保、城镇居民医保各统筹区实行按单病种付费结算的病种达xx多个；新农合xx个统筹县（市）全部开展支付方式改革，xx个县作为省级新农合支付方式改革重点联系县，试点获得实质性进展。三明市推行疾病诊断相关分组付费改革，已实现住院费用全部按病种付费，病种数达xx种。建立分级诊疗制度，让看病费用降下来。深圳罗湖区有近37万居民足不出户享受健康保健、慢病预防、常见病诊治等服务，这得益于分级诊疗。罗湖区通过优化区域医疗资源配置，组建唯一法人的紧密型公立医院集团，区级综合医院与社区健康服务中心成为医疗联合体，诊疗方案、用药目录、质量保障机制均一致，上下联动，协同服务，家庭医生成为居民健康的“守门人”。
工商物价所：
按照收费年检报告要求，提高医疗服务收费透明度，杜绝“医疗乱收费”的'现象我院领导高度重视，要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠，并进入深入剖析，目前我院严格按照黑龙江省医药卫生服务价格收费标准执行，没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。但为做到防微杜渐，我院采取了以下措施：
一、严格执行有关要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握医疗服务价格规范,所有收费标准一律按乡级标准执行，坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，杜绝人为乱划价、乱收费现象。
二、为更好地规范各项收费，物价监管人员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检查。
三、为增加收费透明度，医院在门诊大厅制作了常用药物价格公示栏，接受患者监督，让病人“看明白病，花明白钱”。
四、规范药品购销和使用，严格按照国家基本药物执行零差价销售，每月底对门诊、住院处方进行检查，坚决禁止大处方和滥用抗菌药物现象。
五、加强行政管理和监督，建立健全投诉接待制度，设立举报箱、意见箱和举报电话，并把处理结果及时通知当事人。
医疗收费工作关系到广大群众的切身利益，我们将进一步加强管理，建立长效机制，有效规范我院医疗服务收费和药品价格行为，增强价格收费自律意识，杜绝医疗乱收费现象，切实减轻广大患者就医负担，让病人来我院“花最少的钱治好病”，使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
调查目的。
调查基本情况。
调查对象和范围：传统市场上主要是学校周边超市和商场，而网络市场主要是国内规模较大的购物网站。调查的商品：传统市场上有红罐加多宝凉茶、云南白药牙膏100g装、伊利纯牛奶16盒装；网络市场上有云南白药牙膏180g装、akgk420耳机、三星i9508手机。具体调查结果如下：
表一传统市场商品价格（单位：元）。
表二网络市场商品价格（单位：元）。
数据的处理与分析。
首先，对数据进行简单的预处理，经过排序和统计得到各种商品的价格分布状况。然后，用最小二乘法求出商品价格与商家数量的线性关系，得到回归直线的斜率即为商品价格的离散率，同时计算商品的价格的标准差，求标准差与平均价格的商得到商品价格的离散程度。具体计算过程如下：
以网络市场中云南白药180g牙膏价格为例。价格数据：
表三云南白药180g牙膏价格。
调整医疗服务价格，是公立医院综合改革的一项重点工作。24日，呼和浩特市卫生和计划生育委员会主任金满义在通报会上透露，呼和浩特46家公立医院预计在4月份全部实行新的医疗服务价格收费标准。
金满义表示，调价机制在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下进行，降低药品、耗材、大型设备检查等价格，提高体现医务人员劳务价值的医疗服务价格。目前呼和浩特市已完成调价前的.准备工作，经测算，改革后群众看病就医负担将减轻。
呼和浩特市于启动城事公立医院综合改革，覆盖了全市46家公立医院，包括内蒙古自治区直属医院6家，内蒙古医科大学附属医院3家，市直属医院6家，旗县区医院14家，解放军、武警、民政、院校和国有企事业单位等办的医院17家。从20xx年12月1日起，46家公立医院全部取消了药品加成，根据测算，一年将让利患者2.8亿元。
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马鞍山公布今年深化医改试点重点任务。
中安在线讯据皖江在线报道，破解看病难、看病贵，马鞍山再出新举措。市政府办公室日前发布深化医药卫生体制综合改革试点重点工作任务的通知，对破除药价虚高、公立医院补偿、基本医保统筹管理等关键环节提出要求。
取消所有公立医疗机构医用耗材加成。
药品和耗材价格虚设是群众反映强烈的焦点问题，针对此，马鞍山将坚持医疗、医保、医药三医联动，按“腾空间、调结构、保衔接”的步骤，继续加大力度，理顺药品、耗材和医疗服务价格。
所谓“带量采购”，就是在省级集中招标采购的基础上，由医疗机构或医联体与药企进行成交确认，明确采购的品种、数量及价格等，将量价挂钩，以获得最低采购价格。据了解，去年4月起，马鞍山组成1个药品采购联合体，市级、县级、基层带量采购后较省集中采购价平均分别降低了18%、15%、10%。在此基础上，今年马鞍山将取消所有公立医疗机构医用耗材加成，并实行分片带量采购、网上交易，进一步挤压耗材价格虚高空间。
此外，将全面推行“两票制”，进一步完善药品带量采购办法，压缩中间环节，降低虚高价格。根据国家有关政策和带量采购价格，逐步调整药品医保支付参考价格。
分级诊疗新增10个病种。
根据全省统一部署，今年马鞍山新增10个分级诊疗病种，完善16个病种分级诊疗指南并形成规定。其中高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达30%以上。
同时，马鞍山将完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策，适当拉开不同级别医疗机构起付线和支付比例差距，探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费，对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导。
家庭医生签约服务将有新动作。马鞍山将进一步建立健全全科医生制度，提供基本医疗、健康管理、转诊预约等签约服务，到20底，城市家庭医生签约服务覆盖率达15%以上，重点人群签约服务覆盖率达30%以上，签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。
为进一步提升基层服务能力，马鞍山鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业，引导城市医生到基层开展全科医疗服务、专科专病医联体建设、城乡对口支援、医师多点执业、适宜技术推广等，促进医疗资源下沉基层和农村。
公立医院40%以上患者按病种付费按病种付费，可以抑制过度用药和“小病开大药方”的现象。今年，马鞍山将完善医保付费总额控制，实行“临床路径+按病种付费”制度改革，探索按病种付费浮动定额管理机制。到年底，公立医院40%以上的住院患者实现按病种付费。在此基础上，系统推进按人头付费、床日付费、总额付费等多种方式结合的付费方式改革，控制医疗费用不合理增长，并将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。
另外，将出台整合城乡居民基本医保制度具体实施方案，确定具体时间路线图，整合医保经办机构，确保年底前完成整合。加大推进商业保险机构经办城乡居民基本医保服务试点力度，确保按时间节点完成试点任务。
通知还明确，将建立健全公立医院综合性绩效评价指标体系，引入第三方机构开展绩效评价，强化患者对医院和医务人员的评价作用。城市三级医院应推进日间手术并纳入医保支付范围，不断扩大日间手术病种;应将不低于40%的专家门诊号源放在省医疗便民服务平台等预约平台或医联体对口的社区卫生服务中心。在卫生人才队伍建设方面，将着力加强以全科医生为重点的基层卫生人才培养，加大产科等领域紧缺人才和老年医学等方面专门人才的培养力度，创新高层次人才培养和引进机制，加强住院医师规范化培训基地内涵建设与动态管理，深化卫生技术职称评审制度改革。
我院的收费许可证已经按要求进行了年检，收费标准严格按照国家和省财政、物价部门规定的收费项目和标准进行收费，不存在扩大收费范围、提高收费标准及其他违纪行为。
二、组织领导工作。
我院成立了以院长为组长，各科室主要负责人为成员的规范医疗服务工作领导小组，并专门设立物价专员，专职负责贯彻落实物价局有关文件精神，采取定期与不定期相结合的方式，检查各部门收费项目和收费标准，严防不规范收费行为。督促有关科室定期总结工作，对存在问题及时纠正，汇总后上报院领导。另外，组织了相关人员进行收费项目与合理收费的业务知识培训。
我院采取有效措施，不断深化廉洁行医工作。一方面，我院住院处、门诊收费处、药房等相关部门相继开展了收费价格向社会承诺公示服务，公开了药品、检查、收费项目和标准，让群众监督，绝不多收患者一分钱。另一方面，进一步规范了收费标准和收费措施，让患者明白消费，决不含糊、随意、高套、隐蔽性收费。我院严格执行《江苏省医疗服务项目价格手册》的规定项目和标准，对群众反映收费及项目方面的投诉，立即予以处理。时刻防范医疗卫生服务中的不规范行为，坚决制止损害病人利益的不正当竞争。
四、药品采购工作。
我院所有药物及卫生耗材实行集中统一招标采购政策。其中，卫生耗材价格按照进价的5%加价收取，药品的销售施行“零差价”执行，最高零售价不超过物价局规定的价格，绝不多收乱收费用。认真执行物价局等主管部门下发的文件，并及时执行，规范药品售价。
五、存在问题。
我院在20xx年10月更新一次计算机系统，收费项目整体整理，由于新系统原因可能出现一些细节问题，我院也在进行不断检查和纠正不正确的收费问题。
在以后的工作中，我们将进一步加大对本院收费项目的检查力度，对门诊收费员及医生护士加强合理收费的业务培训，以确保我院在规范医疗服务行为和收费工作上取得实质性的成绩。