护理是对疾病或伤害患者进行照料和治疗的一项专业工作。接下来将介绍一些案例,通过分析这些案例可以促进我们的护理技能提高。
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封面„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(1)目录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(2)引文„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(3)。
一、临床资料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(3-4)。
二、护理问题„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(4-5)。
三、护理措施„„„„„„„„„„„„„„„„„„(5-7)。
四、护理评价„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(8-10)。
五、体会„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(10)。
累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,其与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关,呈缓解与复发相交替的现象。临床上许多患者多次复发入院,使病情逐渐加重,降低了生活质量,缩短了生存时间,sle发生脑梗死的可能机制与脑血管炎有关。1病例介绍:
1.1患者罗越秀,女,35岁,因“雷诺现象10余年,左侧肢体无力5小时”于2015年08月12日15时15分收入省中医大学城医院风湿科,西医诊断:1系统性红斑狼疮2狼疮性脑病3脑梗死(急性,右侧额顶页)4脑软化灶大脑中动脉闭塞6脑萎缩抗心磷脂抗体综合征,中医诊断:1阴阳毒(气血亏虚,痰瘀内阻)2中风-中经络(气血亏虚,痰瘀内阻)入院症见:神志清楚,精神疲惫,左侧肢体无力,口干,近期脱发,舌淡暗胖大,苔薄白,脉细滑,纳眠可,小便可,大便烂。
2.1自理能力缺陷:与偏瘫有关。
2.2躯体移动障碍:与肢体瘫痪有关。
2.3体温过高:与感染有关。
3.1.1实行床边24小时专人护理,病室清洁、整齐。患者外出时应采用遮光措施,避免阳光直接照射。面部出现红斑者应用30℃的清水洗脸,保持皮肤清洁,避免用刺激性的化妆品、染发剂等,宜用盐水清洗有皮疹、红斑或光敏感者。
3.1.2保持患肢功能位防止受压,每两小时翻身一次,每日用温开水及香莲洗液擦洗会阴部及尿管周围,每次大便后及时清洗保持会阴部的清洁、干燥及时更换床单。
3.1.3保暖注意病人保暖,病室温度宜保持在25—28℃。患者发热后,及时更换汗湿衣物,予患者行床上擦浴时避免患者受凉,注意保暖。
3.2.1安置心电监护,密切注意血压,心率,血氧饱和度等指标的改变。准确记录24小时出入量。注意观察患者血液常规、尿常规、凝血功能和肾功能的变化,维持水、电解质和酸碱平衡。
3.2.2患者有不同程度的体温升高,而体温升高常与疾病加重密切相关,当患者高热时,应给予物理或药物降温,并密切观察患者精神状态。3.2.3密切观察患者偏瘫肢体的肌力及活动度的变化。
p70次/分r21次/分bp104/68mmg(1)指导患者家属床边松动患侧肢体大关节,注意保暖,防止受凉。(2)遵医嘱予功能电及中药离子导入刺激神经肌肉群。
p120次/分。
r25次/分。
r20次/分。
bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚,精神差,左侧肢体乏力,左手手指可活动,咳嗽,咳泡沫痰。左侧肌力0-1级。
(1)指导患者注意保暖,持续低流量吸氧,绝对卧床休息,使用床档,预防坠床。(2)指导患者家属活动患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚,精神差,自觉心悸,咳嗽无痰,左侧肢体乏力同前,心电监护示房颤,t37℃心率150次/分,bp117/71mmhgr21次/分,治疗仍给予补钾,抗感染利尿等对症治疗,并给予益气化痰,活血除湿的中药汤剂。
p77次/分。
r20次/分。
bp118/72mmhgspo299%(1)指导患者饭后半小时温服中药。
(2)少量多餐,进食清淡营养的饮食,多食瘦肉,牛奶等。
(3)指导患者循序渐进进行功能锻炼,仍遵医嘱予电针,功能电等刺激肌肉神经。2015-8-2710:00患者神志清楚,精神明显好转,纳眠可,舌淡暗,苔白微厚,脉细,生命体征正常,偶咳嗽,无痰,无胸闷,左上肢肌力3级,握力可,下肢肌力一级(1)指导患者每日早晚吸氧2小时,卧床休息。(2)指导按时服用口服药。
(3)指导补充营养,多进食禽蛋,瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚,生命体征正常,无咳嗽咳痰无胸闷,左上肢可抬举,左下肢肌力无明显改变,舌淡暗,苔薄白,脉细。(1)指导患者坚持功能锻炼。
(2)加强心理护理,鼓励患者,加强患者战胜疾病的信心。
3、洁净手术室医院感染管理效果测评。
4、实施企业化管理降低手术室经济成本的效果评价。
5、手术室护理管理新举措。
6、手术室护理质量管理与法律意识的关系。
7、手术室护士在职教育有效形式探讨。
8、手术室开展整体护理的实效。
9、手术室应用干罐持物钳的效果观察。
10、手术室应用静电吸附型空气消毒机的效果观察。
11、塑料自封袋在手术室病理检查标本存放中的应用。
12、提高手术室护理质量之我见。
13、提高眼科医院手术室护士素质之我见。
14、微波炉加热盐水在手术室的应用。
15、新形势下手术室护理管理者面对的挑战与对策。
16、应用五常法进行手术室无菌物品间管理。
17、质量查房与个案查房相结合提高手术室护理质量。
18、手术室护理人员的职业危害及防护。
19、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策。
20、手术室护理记录常见问题的分析及对策。
21、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施。
22、手术室护理带教工作存在的问题及对策。
23、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健。
24、在手术室护理中运用舒适护理的体会。
25、手术室护士压力源分析与对策。
26、优质护理服务模式对手术室护理中效果影响分析。
27、弹性排班联合量化计分绩效考核制度在基层医院手术室护理人力资源管理中的应用。
28、前列腺切除术患者的手术室护理效果观察分析。
29、心理护理在手术室护理中的重要性分析。
30、手术室护理中舒适护理的应用探讨。
31、查对制度的执行在手术室护理中的重要性。
32、手术室护理安全隐患及防范措施。
33、人性化护理在手术室护理中的应用效果探析。
34、手术室实施优质护理减少护患纠纷的效果。
35、手术室护理中的安全隐患分析及措施研究。
36、人性化护理在手术室护理的临床效果。
37、手术室护理工作中舒适护理的开展及临床效果。
38、人性化护理用于手术室护理中的效果分析。
39、手术切口感染与手术室护理管理关系及措施。
40、手术室护理中不安全因素分析及解决对策。
41、护理干预在手术室护理工作中的应用效果分析。
42、手术室护理安全防护及控制措施。
43、人性化护理联合健康教育在剖宫产产妇中的应用及效果评价。
44、腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合。
45、术前访视应用于手术室护理探究。
46、围手术期手术室护理干预对前列腺电切患者的影响。
47、舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用分析。
48、手术室护理面临的潜在风险及应对措施。
49、手术室护理中实施舒适护理的价值。
50、手术室护理缺陷的风险及防范措施探讨。
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摘要:当前我国的眼科护理人力资源面临严重不足的现状,而眼科护理人力资源在眼科人力系统中处于至关重要的地位,眼科护理人力资源不足严重影响眼科护理的进行,甚至对医疗中的眼科行业产生严重影响。国家应完善健全关乎眼科护理人员切身利益的相关条令条例,以提高人员的从业激情。
关键词:眼科护理;人力资源;不足。
随着社会的发展,目前社会上的工作类型也更加丰富和细化,眼科护理便是随着社会的发展应运而生的一个行业。随着人类生活质量的提高,人们对护理的要求也越来越高,目前的眼科护理已经不能满足人们的需要,眼科护理人员短缺的问题亟待解决,在人员数量保证的同时,人员业务素质也绝不能忽视。
所在医院重庆市中医院。
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一、临床资料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(3-4)。
二、护理问题„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(4-5)。
三、护理措施„„„„„„„„„„„„„„„„„„(5-7)。
四、护理评价„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(8-10)。
五、体会„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(10)。
累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,其与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关,呈缓解与复发相交替的现象。临床上许多患者多次复发入院,使病情逐渐加重,降低了生活质量,缩短了生存时间,sle发生脑梗死的可能机制与脑血管炎有关。1病例介绍:
1.1患者罗越秀,女,35岁,因“雷诺现象10余年,左侧肢体无力5小时”于2015年08月12日15时15分收入省中医大学城医院风湿科,西医诊断:1系统性红斑狼疮2狼疮性脑病3脑梗死(急性,右侧额顶页)4脑软化灶大脑中动脉闭塞6脑萎缩抗心磷脂抗体综合征,中医诊断:1阴阳毒(气血亏虚,痰瘀内阻)2中风-中经络(气血亏虚,痰瘀内阻)入院症见:神志清楚,精神疲惫,左侧肢体无力,口干,近期脱发,舌淡暗胖大,苔薄白,脉细滑,纳眠可,小便可,大便烂。
2.1自理能力缺陷:与偏瘫有关。
2.2躯体移动障碍:与肢体瘫痪有关。
2.3体温过高:与感染有关。
3.1.1实行床边24小时专人护理,病室清洁、整齐。患者外出时应采用遮光措施,避免阳光直接照射。面部出现红斑者应用30℃的清水洗脸,保持皮肤清洁,避免用刺激性的化妆品、染发剂等,宜用盐水清洗有皮疹、红斑或光敏感者。
3.1.2保持患肢功能位防止受压,每两小时翻身一次,每日用温开水及香莲洗液擦洗会阴部及尿管周围,每次大便后及时清洗保持会阴部的清洁、干燥及时更换床单。
3.1.3保暖注意病人保暖,病室温度宜保持在25—28℃。患者发热后,及时更换汗湿衣物,予患者行床上擦浴时避免患者受凉,注意保暖。
3.2.1安置心电监护,密切注意血压,心率,血氧饱和度等指标的改变。准确记录24小时出入量。注意观察患者血液常规、尿常规、凝血功能和肾功能的变化,维持水、电解质和酸碱平衡。
3.2.2患者有不同程度的体温升高,而体温升高常与疾病加重密切相关,当患者高热时,应给予物理或药物降温,并密切观察患者精神状态。3.2.3密切观察患者偏瘫肢体的肌力及活动度的变化。
p70次/分r21次/分bp104/68mmg(1)指导患者家属床边松动患侧肢体大关节,注意保暖,防止受凉。(2)遵医嘱予功能电及中药离子导入刺激神经肌肉群。
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r25次/分。
r20次/分。
bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚,精神差,左侧肢体乏力,左手手指可活动,咳嗽,咳泡沫痰。左侧肌力0-1级。
(1)指导患者注意保暖,持续低流量吸氧,绝对卧床休息,使用床档,预防坠床。(2)指导患者家属活动患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚,精神差,自觉心悸,咳嗽无痰,左侧肢体乏力同前,心电监护示房颤,t37℃心率150次/分,bp117/71mmhgr21次/分,治疗仍给予补钾,抗感染利尿等对症治疗,并给予益气化痰,活血除湿的中药汤剂。
p77次/分。
r20次/分。
bp118/72mmhgspo299%(1)指导患者饭后半小时温服中药。
(2)少量多餐,进食清淡营养的饮食,多食瘦肉,牛奶等。
(3)指导患者循序渐进进行功能锻炼,仍遵医嘱予电针,功能电等刺激肌肉神经。2015-8-2710:00患者神志清楚,精神明显好转,纳眠可,舌淡暗,苔白微厚,脉细,生命体征正常,偶咳嗽,无痰,无胸闷,左上肢肌力3级,握力可,下肢肌力一级(1)指导患者每日早晚吸氧2小时,卧床休息。(2)指导按时服用口服药。
(3)指导补充营养,多进食禽蛋,瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚,生命体征正常,无咳嗽咳痰无胸闷,左上肢可抬举,左下肢肌力无明显改变,舌淡暗,苔薄白,脉细。(1)指导患者坚持功能锻炼。
(2)加强心理护理,鼓励患者,加强患者战胜疾病的信心。
手术前的护理:。
保持病房的整洁和安静,以利患儿休息,在入院时同患儿及其家属进行详细的健康宣教,与患儿建立良好的护患关系,多与患儿交流,适当的奖励和心理辅导,如组织一点文娱活动、讲故事等,以取得患儿及其家属的信任,消除患儿的陌生感和恐惧感,以利于患儿配合各种的治疗。
注意保暖,预防感冒,必须密切观察有无呼吸道感染如咳嗽、流涕、鼻塞等现象,以防影响到术中全麻的操作。患儿术前因禁食而饥饿,精神紧张且伴恐惧,术中全麻患儿全身放松,患儿会感觉冷,注意控制室内温度,可适当开暖气,保持室内温度在22~24℃,患儿不能穿紧身的衣服,不能戴项链或手链。
根据医嘱完善各种相关的辅助检查,如眼部b超、mri或ct、肝肾功能、心电图等,术前建立静脉通道,选用24号留置针,并给予夹板或绷带固定,以保持静脉通畅,方便术前用药进入手术室。病人入手术室前,检查并核对病人术前禁饮食、用药情况。
术中护理:
手术室控制好温湿度,备好麻醉用品,包括麻醉插管盘、^v^品、急救药品、麻醉机等。协助麻醉师检查麻醉机、氧气及吸氧用管,备好吸引器及吸痰用物。吸引器应处在良好备用状态。接心电监护机,密切观察生命体征,患儿入室前由家人陪同,减少患儿恐惧感,患儿平卧平车上头侧向一边,入手室前在麻醉师的诱导麻醉下,麻醉诱导时,护士应与麻醉师密切配合,保护患儿,防止麻醉意外,让患儿处于昏睡的状态下送入手术室,减轻患儿术后的心理阴影。
体位的摆放:患儿年龄小,再加上手术时间长,体位的摆放很重要。既要保证呼吸道的通畅,又要注意循环系统的功能还要充分暴露术眼。不论何种体位都要使患儿舒适,应用约束带固定患儿肢体,骨突、关节外用软垫垫好,四肢用绷带固定,以免肢体受压影响手术进行。同时也要注意肢体的供血情况,若出现肢体发绀,应放松包扎的部位。
手术所需物品准备好,配合手术医生进行手术治疗,术中根据手术步骤进行密切的配合,保证手术顺利进行,术毕术眼涂眼膏绷带加压包扎,以防术眼出血。术中操作注意消毒隔离,做好防护措施,用完物品要严格用1:2000的氯消净浸泡液浸泡所用器械,一次性物品未用完丢掉送医疗垃圾处理站处理,器械经高压消毒二次后才可再用。以防肿瘤细胞污染和扩散。
术后护理:。
术后患儿安返病房休息,若麻醉未清醒的,注意保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸,根椐患儿的情况低流量吸氧,注意控制氧气流速,以防氧浓度过高。
患儿术后绷带加压包扎术眼48小时,清醒后患儿会哭闹,注意技巧哄小孩,防止眼泪水湿润包扎纱块和绷带导致术眼污染。
注意观察术眼情况,如有出血、疼痛或患眼分泌物增多、刺激性症状明显加重要、发热等要及时告诉医生作处理。
患儿手术后6到8周眼结膜没有异常改变的,可安装义眼片。家属在安装义眼片前要清洗手部,依照医生的方法轻放入结膜囊,避免用力太大损伤结膜囊,并定时滴抗生素眼水,保持结膜囊清洁,义眼片取出后,需用清水清洗干净后再放入结膜囊内。患儿的家属要严格掌握义眼片的安装和清洁方法,并注意自身的保护。
讨论:。
3、耳保健操对听力下降老年人听力的影响研究。
4、护理专业毕业生社区就业研究。
5、imb护理干预在社区冠心病患者自我管理中的应用研究。
6、老年患者营养护理态度的测评工具及其应用研究。
8、社区医院护理人员焦虑、抑郁状况及与生活质量的相关性研究。
9、社区医院护理人员职业紧张源和工作倦怠与抑郁症状的关系。
10、怀化市脑卒中患者社区护理需求现状及干预研究。
11、南昌市社区居家失能老人长期照护需求与分级照护内容的探究。
12、医院-社区-家庭一体化护理模式应用于永久性结肠造口病人的研究。
13、社区护士绩效评价指标体系构建研究。
14、糖尿病患者出院后社区延续护理需求及其影响因素研究。
15、多维心理护理干预对南昌市社区空巢老人情绪状况的影响。
16、开封市农村失能老人生活质量与护理需求研究。
17、基于岗位需求社区护士继续教育课程开发研究。
18、石家庄市社区护士中医护理知信行现状及培训需求调查。
19、社区3~6岁学龄前儿童口腔健康现状及护理干预研究。
20、35岁以上居民高血压现况及生活质量调查和社区护理决策。
21、基于peplau人际关系理论的社区高血压患者综合护理干预研究。
22、护士主导的社区综合干预对糖尿病患者临床效果的影响研究。
23、护理专业学生人文素质教育社区实践基地教学管理规范研究。
24、广州市社区护士岗位培训课程设置的重构。
25、长春市社区护士对感动护理服务的认知现状研究。
26、失能老人社区护理补贴制度研究。
27、长春市朝阳区社区更年期妇女对中医情志护理认知的调查研究。
28、高校附属医院社区妇女围产期保健服务模式与效果评价。
29、城市社区老年护理服务研究。
30、城市社区卫生服务中心护理人员技能素质提升研究。
31、南昌市高血压病患者生存质量及社区护理供需现状的研究。
32、南昌市老年人社区护理服务提供现状及其满意度调查。
33、社区慢性病患者知识服务过程护士角色功能研究。
34、社区老年人慢性病中西医结合护理方案制定示范研究。
35、基于数据包络分析的吉林省城市社区护理绩效评价研究。
36、本科社区护理专业人才培养毕业实习模式构建的研究。
37、社区老年高血压与糖尿病患者跌倒的综合护理干预研究。
38、优质护理培训对于社区优质护理模式的影响。
39、护理程序在社区老年高血压患者家庭访视中的应用研究。
40、老年人-照顾者-护士互动护理模式的行动研究。
【病例选择依据】:多发伤是指同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。多发伤组织、脏器损伤严重,死亡率高。多发伤的特点〔1〕:
伤情严重,病情变化快。病死率高伤情危重。严重的低氧血症。容易漏诊和误诊。
本案例病人为车祸多发伤,入院后行急诊行胸腹部清创扩创、异物取出术、腹部探查腹壁修补成形术、小肠修补、结肠切除、结肠造瘘、膈肌修补、背部清创扩创探查:背阔肌竖脊肌成形术、胸腔闭式引流术、腹腔引流减张缝合术。
【目的与意义】:目的:总结多发伤术后通常出现的问题和采取的措施护理措施,以便今后改正和运用,同时也达到整体性认知多发伤护理程序。意义;有利于自身素质提升,有利于多发伤术后护理能力的提升,有利于看到不足并改正,发现问题并创新。
1病例介绍:
主诉:外伤致腹部疼痛,流血并异物残留1+h。
临床表现:腹痛、出血。
实验室检查:neut%84.10,lymph%7.60,ph7.30,pco245.80。既往史:体健,否认“高血压,糖尿病、冠心病”等系统疾病史。传染病史:否认“肝炎、伤寒或副伤寒、结核”等传染病史。
药物过敏史:否认。手术外伤史:否认。
预防接种史:按时按卡接种。输血史:否认。
个人史:未婚,生长于原籍无外地、疫区长期旅居史,无烟酒2等不良嗜好无毒物、放射性物质及职业粉尘,无性病及冶游史。家族史:无与疾病相关的遗传或遗传倾向的病史及类似本病病史。
入院时查体:t36.5℃,p90次/分,r20次/分bp134/88mmhg,发育正常,急性病容,表情痛苦,神志清楚,精神稍差,查体合作全身皮肤无黄染无瘀斑、瘀点,无蜘蛛痣、肝掌,全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官无畸形,巩膜无黄染,结膜无明显苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,口唇红润,咽部无明显充血扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,胸廓对称,双肺呼吸音清未闻及明显干湿性啰音,心界不大心率107次/分,心律齐各瓣膜未闻及病理性杂音。腹平,左下腹见一4cm锐器伤并异物残留,于左腹部季肋区偏左3cm贯通,未见活动性出血伤口周围压痛全腹无反跳痛及肌卫肠鸣音2次/分。生理反射存在,病理反射未引出。
入院诊断:腹部贯通伤并异物存留:腹腔内脏损伤?
1.1诊疗经过:患者入院后即开通绿色通道,并急诊行胸腹部清创扩创、异物取出术、腹部探查腹壁修补成形术、小肠修补、结肠切除、结肠造瘘、膈肌修补、背部清创扩创探查:背阔肌竖脊肌成形术、胸腔闭式引流术、腹腔引流减张缝合术。术后因患者病情危重,为行高级生命支持转入我eicu。
1.2目前诊断:腹部贯通伤并异物存留,胸腹联合伤:
1.2.1左肋骨开放性骨折。1.2.2左侧膈肌破裂。1.2.3小肠浆肌层裂伤。1.2.4降结肠破裂。1.2.5大网膜挫伤。
1.2.6左肾挫伤并肾周脂肪囊破裂。1.2.7背阔肌竖脊肌不完全离断。
2诊疗计划。
2.1重症监护护理,持续呼吸机辅助呼吸,维持氧合,注意监测生命体征变化。
2.2抗感染:予头孢唑肟经验性抗感染治疗,完善相关病原学检查,指导抗生素使用方案。2.3血凝酶止血,泮托拉唑抑酸,生长抑素抑制消化液分泌,乌司他丁清除炎性介质。2.4补液,营养支持治疗。2.5适当镇静、镇痛。
2.6与患者家属沟通病情,告知患者目前虽已完成手术,但后期是否有迟发性内脏损伤及出血,目前暂不能明确,随时有因循环衰竭等危及生命可能,患者家属表示理解。
3护理诊断/问题3.1低效型呼吸形态与肋骨骨折导致的疼痛,膈肌破裂有关。3.2体液不足与损伤致胸腹部出血,胃肠减压、禁食有关。
3.3疼痛与腹部脏器损伤、胸部组织损伤有关。
3.4有感染的危险与术后留置各种管道,皮肤黏膜屏障破坏及机体抵抗力下降有关。3.5皮肤完整性受损与皮肤擦伤及长期卧床,被动体位有关。3.6焦虑、恐惧与对疾病认知缺乏及伤口范围大有关。3.7潜在并发症术后脏器再出血。
4护理问题/目标、措施及评价。
4.1低效型呼吸形态与肋骨骨折导致的胸腹部疼痛,膈肌破裂有关目标病人未发生呼吸困难和紫绀,动脉血气分析正常。措施4.1.1予以呼吸机辅助呼吸。4.1.2定时给患者吸痰。4.1.3予以糜蛋白酶雾化吸入。
4.1.4密切观察病人气促、发绀、呼吸困难等情况,若有异常,及时报告医师并协助处。
〔2〕。
理
评价病人无呼吸困难和紫绀,动脉血气分析正常。
4.2体液不足与损伤致腹部出血,胃肠减压、禁食有关。目标病人体液平衡得到维持,生命体征平稳。
措施4.2.1迅速建立静脉通路,遵医嘱给予患者静脉补液。
4.2.2记录24小时出入量,适时采集静脉血标本作化验。4.2.3予心电监护,严密监测各项生命体征及中心静脉压。4.2.4观察病人皮肤弹性变化,评估体液丧失程度。评价体液平衡得以维持,生命体征平稳,无脱水征象。
4.3疼痛与腹部脏器损伤、胸部组织损伤有关。目标患者疼痛感减轻。
措施4.3.1遵医嘱予以患者止痛药持续泵入。
4.3.2和患者建立感情,取得信任,安抚稳定患者情绪,消除病人紧张恐惧心理。4.3.3指导家属和患者沟通交流。
4.3.4满足患者对舒适的需求,帮助患者更换舒适体位。
评价患者疼痛感减轻。
4.4.3操作前后洗手,各项操作遵循无菌原则。4.4.4严格限制探视人员。
4.4.5仔细观察敷料情况有无渗血渗液,定期更换伤口敷料。评价患者未发生感染。
措施4.5.1使用充气式床垫,协助患者每两小时翻身一次,并在受压部位放置软枕。
4.5.2各项操作动作轻柔,保持皮肤清洁干爽。4.5.3提供舒适的休息环境,保证患者充足的睡眠。
4.6焦虑、恐惧与突发意外,伤情严重及突然离开家人有关〔3〕。目标患者的焦虑和恐惧的情绪状态得到缓解。
措施4.6.1避免向病人透露病情,注意观察病人面部表情和肢体语言。
4.6.2加强与患者的沟通,鼓励和安慰病人,增强病人康复的信心。4.6.3病人愤怒情绪状态时避免训斥病人,鼓励其合理宣泄情绪,缓解压力。4.6.4安排家属短时间探视病人,向家属介绍病人病情和护理计划。评价患者焦虑和恐惧的情绪状态得到缓解。
4.7潜在并发症术后脏器再出血〔4〕。
目标病人未发生术后脏器再出血或发现并及时得到处理。
措施4.7.1多取平卧位,禁止随意搬动病人,以免诱发或加重出血。
4.7.2密切观察和记录生命体征及面色、神志,末梢循环状况。
4.7.3密切观察和记录引流液的颜色和量,注意有无新鲜血持续引流出。4.7.4预防便秘,避免引起腹壁压增高,伤口破裂。
评价病人未发生术后脏器再出血。
5护理体会:
5.1患者创伤面积大,损伤部位严重,在操作过程中严格遵循无菌原则,观察敷料有无渗血渗液及时发现处理。保证引流管的引流通畅以及固定良好,定期更换引流瓶,有利于降低感染的风险。
5.2密切观察病人引流液的颜色及性状,准确记录24h出入量,监测血压,脉搏,有利于早期发现活动性出血、休克征兆并及时处理。5.3本案例病人病情危重,患者引流管数目多,伤口跨越幅度大,故翻身时要注意动作轻柔,避免牵扯到引流管。
5.4针对肠道修补术行胃肠减压者,要严格禁饮禁食。
5.5多发伤患者术后往往出现诸多心理问题,如焦虑、恐惧、急性应激障碍、认知障碍等,护理过程中及时做好患者心理危机干预,与患者沟通,都有利于患者术后康复。
5.6除以上专科护理措施之外,由于病人生活不能自理,加之患者伤情严重,做好口腔卫生护理,头发及皮肤护理,会阴护理等,营造良好的休息环境,都可以增加患者舒适感,有利于疾病的恢复〔5〕。
【参考文献】:
本课题于20x年9月26日在宁波市政协联谊宾馆举行开题报告会。与会领导和专家有:宁波市政协副主席陈大坤、中央教科所规划办主任曾天山、中央教科杂志主编高宝立、浙江省教科院院长方展画、宁波市教科所所长沈海驯、宁波市教科所原所长喻立森和宁波市教科所科室办的负责人。
本课题承担单位的负责人、课题组成员和学校所在区(县)的教科室人员一同参加了汇报。
二、开题报告要点(题目、内容、方法、组织、分工、进度、经费分配、预期成果等,限5000字,可加页)。
一、研究背景及意义。
鄞江中学始建于1956年,是一所普通农村中学,地处经济、文化相对比较薄弱的鄞西农村。为摆脱困境,学校从1983起开始实施美术教育的改革,并于同年成立了第一个美术兴趣小组,学生纷纷积极报名参加,虽然没有在较短的时间里很快的提高升学率,但学生毕业后都能很快找到工作,受到了社会各界的好评。受此鼓舞,学校坚定了走以美兴校之路的信心--依托宁波市鄞县的人文资源,结合本地区市场的需要,形成自己的办学特色。
然而,随着办学层次的提高,我们发现这种普通班和专业班并存,以专业班带动普通班的办学模式只适应了当时特定历史时期学校发展的需求。因为这种模式从本质上说,仍是一种以高考为中心的教学模式,对学生特别是普通班的学生而言,美术教育、美的教育因高考的挤压依然被挤压到极其边缘的地位。在这种模式下,新课程所要求的全面发展和综合素质在很大程度上还是停留在专业第一、升学第一的状态。显然不利于高素质人才的培养和学校的发展。
在提倡人的全面发展的今天,把教育价值取向定位在升学上,定位在部分学生的身上,是很不合时宜的,也势必造成学校新的被动和滞后。为此,我们将总结经验,深化研究,希望探索出一条生活化的富有特色的美术教育之路:在保持专业教育特色的同时,能够利用学校现有的美术资源,最大限度地满足全体学生的兴趣和需求,促进学生和谐个性和艺术素质的全面发展,力求使美成为所有学生的精神支柱和生活方式,进而对广大农村地区学校的发展提供一定的借鉴和参考家价值。
二、研究概念界定。
本课题的美,是指以美术教育为原始切口和主要载体的美育结果,即学生在学校受全面教育的过程中,特别是在接受美术教育的过程中,充分享受美、感悟美、创造美,让美成为所有学生的精神、文化、生活中不可分割的组成部分,并形成素养以得到终身受益的享受。
所有学生,是指全校的每一个学生,而不仅仅指美术专业班的学生。作为一所具有美术教育特色的学校,她的每一学生都应享受优质的美术教学资源,因为他们有必要、也有可能接受良好的美术教育。
精神动力和生活方式,是指学生主体对学习和生活的认知态度、价值理性、核心动机、审美习惯等在一定时空、相关人际、抽象客体、物象客体中的作用性反应中所呈现的状态。本课题重点关注学生的在校生活阶段的各种状态,也适当涉及非在校时段和将来的生活预期。为此,贴近生活实际的美术教学,将丰富学生的校园生活,也将使他们改善生活的逻辑结构。
全员美术教育的主要目的不是培养专业美术家,而是提高全体学生的人格素质,使全体受教育者掌握美术史论的初浅知识,习得形象感知、形象思维、形象想象、形象表现等多种美术能力,提高审美修养。简言之,学校全员美术教育的终极目的应当是通过美的教育促进全体学生的可持续发展,并最终影响和改善社会的精神风貌和物质环境。
因此,我们认为建设农村特色美术学校的目标应该包含以下内容:
1.明确学校定位,确立合乎社会和地区需要、合乎学校现状和前景的办学理念,并以此为指导,不断推动学校以美兴校,形成特色战略向前发展,由美术特色学校转向特色美术学校,由注重部分学生转向注重全体学生。
2.立足学生发展,建构以美术熏陶为经线,以生活方式为纬线的教育框架,依托本地的人文资源,结合本地市场的需求,开发具有本地本校特色的校本课程,为学生精神生活提供多样化的选择,最大限度地满足学生的兴趣和发展需求,使美的教育渗透到学生发展的各个方面,以促进学生和谐个性和艺术鉴赏能力的全面发展,从而提高其将来的生活质量。
3.优化师资队伍,完善培养机制,通过专业教师的创作机制和进修体制,充分挖掘全体教师的潜力,加速锤炼,造就一支高素质的教师队伍,引领和指导学生的校园生活。
4.尝试建立一套具有普遍意义的农村高中特色美术教育的管理体制,为学校校园文化建设、特色活动项目等提供系统的支持与保障。
5.探索符合农村实际的和高中阶段美术人才培养的选拔机制、有效途径、具体方法和评价体系,为学生的多元化发展创造良好的条件。
6.以美术特色教育的成功经验和管理模式带动学校音乐和体育特色的发展,从而使学校逐步走上一条立体化、综合化的发展道路。
这几个部分的目标是相辅相成,互相促进的,但最终还是为了学生的全面发展服务。
四、课题的实施。
(一)打造一个能充分感知的生活化的美的环境。
3.承办学术研讨会和画展。目前我校已经成为宁波市艺术研讨中心,每年举办市级以上研讨活动两次。我校还协办了第9届全国水彩画、粉画展,组织《中国水彩年鉴》第二次联会。我们将继续承办各类全国性或地区性的学术研讨会和各类画展。(负责人:徐惠银、骆建钧、陶育义)。
4.举办校园文化艺术节。开展丰富多彩的艺术活动,积极鼓励全体学生参与其中,发挥特长,展现自我,定于每年的5月举办以美为系列主题的校园文化艺术节。(负责人:华成峰)。
5.兴办民俗文化研究会。我校与鄞江镇政府合作设立画家写生基地,并成立镇级陶艺馆,举办民俗(庙会)文化研究会,举办画展。(负责人:徐惠银、华成峰)。
(二)组建一套使美成为学生生活方式的管理体系。
1.行政管理系统(校长室、艺术处、教务处、政教处、教科室、总务处)。
2.子课题管理系统(艺术处、教科室)。
3.艺术馆(所)管理系统(艺术处、总务处)。
4.课程管理系统(教务处、艺术处)。
5.学生管理(课程选择后)(教务处、艺术处)。
1.1护理人员普遍缺乏。按照《编制原则》的标准,护士占卫技人员总数为50%,病床与病房护理人员比为1∶0.4,医护比为1∶2。根据调查目前各医院并不能达到标准,护士缺编现象普遍。据国家卫生部医政司、人事司1995年对全国30个省、市、自治区共210所医院的调查,其中护士缺编的医院占被调查医院的93.93%,护理人员的匮乏可见一斑。
1.2护理人员知识水平低。护理人力资源结构包括学历结构和职称结构,根据调查,我国护士的学历情况如下:本科及以上学历占0.46-1.5%,大专学历占1.7%-20.4%,中专学历占67.95%-77.1%,无正规学历者高达7.5%-20.5%。由此可见,我国护理人员的受教育程度不高,学历普遍很低。而要求严格的眼科护理人员更是雪上加霜。
1.3眼科护理人员缺乏。由于眼科是随社会的发展近年来逐渐形成的科室,成长的还不及其他卫生科室成熟。眼睛又相较其他人体身体部位更加脆弱,对于护理人员的要求也更高,基于护理人员的普遍缺乏,眼科护理人员更是少之又少,远远不能满足社会的需求。2001年3月卫生部医政司统一编制《2000年眼科现状调查表》,在所调查的3613所眼科医疗机构,眼科护理人员在不同卫生机构的构成比及医护比。由调查可见,眼科医护人员的缺乏,随着地域经济水平、居民生活水平的降低眼科的医护人员越来越短缺,这将造成居民眼科健康的隐患。
2.1部分护理人员在编不在岗。很多医院的护士不仅具备扎实的专业知识,还具有较强的人际交流能力,他们能够较好的处理问题,从而担任行政部门职务,这些人往往在脱离临床后仍占用护理人员的编制,从而使护理人员不能正常补缺。据1998年山西省卫生厅对省内医院护士岗位情况的抽样调查,在被调查的17所医院中,在编护士共4231人,其中404人不在护士岗位。由此可见护理人员在编不在岗的现象普遍存在,是护理人员缺乏的原因之一。
2.2护理人员工作量大,待遇与工作量不符。由于医院是一个人流量巨大的场所,而且医院中人员职责划分不细致,使地位相较于医生较低的护士工作量繁多并且复杂。作为护理人员,工作时间长、夜班频繁,工资待遇却不尽如人意,使很多原本从事护理工作的人员选择了转业,去寻找工作量与待遇相适应的工作,这是护理人员匮乏的重要原因。由于待遇造成的人员流失占很大比重。
2.3对眼科护理人员综合素质要求高。由于眼睛是人身体中最为脆弱的部位,因此对于护理人员的要求也相较普通护理人员更高,知识水平不够的护理人员很难向眼科护理人员转型。
3.1政府提高对眼科护理人员管理工作的重视。政府应重视眼科护理人员不足的现象,明确护理人员不足将带来的不良后果,充分起到监督作用。建立健全相关的条令条例,杜绝在职人员不在岗、挂闲职的现象。由于护理人员职业的特殊性,这个职业关乎到患者的人身安全,更需要得到充分的重视,从业人员的'职业素养以及专业知识的掌握至关重要。政府的相关部门应给予足够的重视,一方面应对眼科护理人员的从业资格进行严格的规定,保证从业人员具备足够的能力对患者进行医护;另一方面应加大监督力度,定期对自己管辖范围内的医院进行调查,督促医院对眼科护理人员进行补缺,从而能够保证医院眼科护理的顺利进行。
3.2提高眼科护理人员的待遇。从政府到医院,每一级都提高对医护人员工作的重视,对医护人员的待遇进行提高,从而提高眼科护理人员的从业积极性。对于护理人员的待遇可以从以下方面进行提高:
(1)国家建立专门的补贴。国家建立专门的经费用于补贴护理人员,以此使广大的知识分子了解到国家对护理人员的重视,从而提高学生在专业选择方面对护理的兴趣,调动学生学习护理专业的积极性,以此来促进眼科等护理人才的增多,从而能够使社会拥有更多的具有过硬护理专业素质的优秀人才,使我国的医疗条件更上一层楼。
(2)医院建立适当的职位晋级规范。医院除了利用物质奖励来激励护理人员的从业积极性外,还可以建立适当的职位晋级规范,给具有足够能力的护理人员更多的机会,使护理人员能够在工作中感到自己具有更大的前途,从而促进更多的有志向、有能力的人选择成为护理人员。这样既有利于医院得到更多的人才,提高医院职工的水平,也能使医院的护理水平更上一层楼。
(3)医院进行科学的排班。医院对以眼科护理人员为代表的护理工作人员们排设合理、科学的班表,让护理人员的工作时间和休息时间平衡,足够的休息才能够让护理人员的工作效率更高。
4结论。
我国目前眼科护理人力资源短缺的现象需要社会各个部门共同努力,让我们给护理工作足够的重视,遵守国家的相关规定,支持相关部门的工作,让我国的护理水平更上一层楼。
参考文献。
4、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用研究。
5、急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价。
6、全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析。
7、基于循证构建急诊护理质量敏感性指标。
8、急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响。
9、优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响。
10、风险管理标准在急诊护理管理中的应用。
11、急诊护理暴力风险分析及其预防策略。
12、急诊一体化护理信息系统的构建与应用。
13、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探讨。
14、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响。
15、舒适护理联合心理护理对急诊内科患者的影响。
16、优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果观察。
17、急诊患者家属焦虑现状及影响因素研究。
18、急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析。
19、cicare沟通模式在急诊护理工作中的应用。
20、以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作的应用研究。
21、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究。
22、优化护理流程在stemi急诊pci救治中的效能研究。
23、基于benner理论构建急诊科护士临床实践能力评价指标体系。
24、优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果。
25、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用。
26、不同护士群体生活方式、工作压力及其影响因素的相关研究。
27、抛锚式教学模式提升急诊室护士评估能力的应用研究。
28、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用。
29、急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响。
30、品管圈在提高患者交接过程中病房护士对急诊护士满意度的效果评价。
31、床边动脉血乳酸水平和急诊危重患者病情、护理工作量的相关性研究。
32、脑出血昏迷患者的急诊护理体会。
33、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。
34、改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响。
35、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。
36、赖宁格跨文化护理理论在急诊护理中的运用。
个案研究是针对个案护理资料进行研究,探讨未知领域或对新措施、新理论进行深入分析,写出论文的过程,属于质性研究。在研究样本来源有困难而无法进行大样本研究时,可选用个案研究方法对少量样本进行探讨。个案研究侧重对少量样本进行深入分析解释,资料收集要求尽可能丰富和全面,研究结果虽较难大规模推广,但可获得一些新观点、新知识,并可为进一步研究提供依据。
个案研究过程归纳起来有以下步骤:
1.选定研究对象。
2.找出病人的健康问题或有关的护理诊断。以文献资料和有关护理理论为依据,从健康问题中确定研究问题和目的。
3.针对研究问题制定相应的护理计划和护理措施。
4.整理结果或护理效果。
5.作出评价。结合护理理论或概念框架,评价护理效果,引出新的观点。
3、同伴支持在慢性心力衰竭患者自我护理的应用研究。
4、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用研究。
5、急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价。
6、全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析。
7、基于循证构建急诊护理质量敏感性指标。
8、急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响。
9、优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响。
10、风险管理标准在急诊护理管理中的应用。
11、急诊护理暴力风险分析及其预防策略。
12、急诊一体化护理信息系统的构建与应用。
13、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探讨。
14、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响。
15、舒适护理联合心理护理对急诊内科患者的影响。
16、优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果观察。
17、急诊患者家属焦虑现状及影响因素研究。
18、急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析。
19、cicare沟通模式在急诊护理工作中的应用。
20、以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作的应用研究。
21、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究。
22、优化护理流程在stemi急诊pci救治中的效能研究。
23、基于benner理论构建急诊科护士临床实践能力评价指标体系。
24、优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果。
25、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用。
26、不同护士群体生活方式、工作压力及其影响因素的相关研究。
27、抛锚式教学模式提升急诊室护士评估能力的应用研究。
28、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用。
29、急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响。
30、品管圈在提高患者交接过程中病房护士对急诊护士满意度的效果评价。
31、床边动脉血乳酸水平和急诊危重患者病情、护理工作量的相关性研究。
32、脑出血昏迷患者的急诊护理体会。
33、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。
34、改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响。
35、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。
36、赖宁格跨文化护理理论在急诊护理中的运用。
3、肠造口患者自我管理现状及医院-社区-家庭护理模式构建的研究。
4、综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响。
5、山东省三级医院护理人力资源现状调查研究。
6、精神病患者照料家属的护理压力及应对策略研究。
7、护理硕士研究生临床实践能力提升方案的制定、实施及效果评价。
8、膜滤对药品和个人护理品的去除特性研究。
10、护理教育研究的文献计量分析。
11、灾害护理专科护士培训课程核心知识体系的构建。
12、护理硕士研究生科研能力评价指标的初步研究。
13、运用ecs评价护理本科生临床综合能力指标体系的研究。
14、医院志愿者活动对护理本科生评判性思维影响的研究--以某省属医科大学为例。
15、护生实习前后护理伦理认知现状及培养策略的研究。
16、家庭跟进护理对维持性血液透析患者生存质量的影响研究。
17、过渡期护理模式在冠脉内支架植入患者中的应用研究。
18、以家庭为中心的护理在哮喘患儿中的应用研究。
19、护理信息干预产妇家庭支持系统对预防产后抑郁的影响研究。
20、优质护理服务示范病房责任护士岗位工作分析。
21、我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略。
22、骨科无痛病房护理工作模式的建立。
23、临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响。
24、医护合作策略在icu镇痛和镇静安全管理中的应用。
25、icu护理安全质量评价指标体系的构建。
26、协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响。
27、择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展。
28、空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究。
29、居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用。
30、综合性医院压疮现患率多中心联合调研。
31、护理绩效考核信息系统的研发与应用。
32、连续护理的国内外研究现状及展望。
33、提高icu护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果。
34、腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展。
35、出院患者延续护理的现状及发展趋势。
36、品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用。
37、全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用。
38、产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响。
39、糖尿病个案管理模式的研究进展。
40、生活方式干预预防妊娠期糖尿病的研究现状。
41、地塞米松预处理导管对picc所致静脉炎的预防作用。
42、国外延续性护理模式研究进展。
43、护士留职意愿与工作满意度的相关性研究。
44、临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用。
45、疼痛信念及其相关评估工具的发展与展望。
46、延续护理小组管理的实践与成效。
47、护理不良事件原因分析方法的研究现状。
48、血液恶性肿瘤患者应用picc与植入式静脉输液港的效果比较。
49、结构-过程-结果模式在护理质量评价中的应用进展。
50、日本老年护理法律制度研究--兼论我国老年护理法律制度的建设。
受导师高志敏教授“回归丰富的成人生活世界,走进缤纷的成人精神家园”这一成人教育研究新理念的启发,并在此理念的指导下,本研究选择以生活世界作为逻辑起点和理论背景,对成人学习进行研究.
论文的整体结构及相关内容简述如下:
第一章绪言。
在本章中,先对本研究的研究缘起进行了回溯和梳理,对相关的研究成果进行了归纳和总结,并对研究框架进行了规划和设计.
第二章“生活世界”初解。
从分析胡塞尔的“生活世界”理论入手,分别从理论哲学和实践哲学的角度,对迄今为止有关“生活世界”的理论观点加以概览性的分析,并选定实践哲学视野中的“生活世界”作为本研究的逻辑起点和理论背景.
第三章“科学世界”及其观照下的成人学习。
论及“生活世界”,“科学世界”便不可回避.本章在论述了“科学世界”的历史背景、形成过程及主要特征的基础上,描绘了成人学习在“科学世界”中所呈现的景象.
第四章和第五章生活世界中的成人学习——基于个案的呈现。
对笔者生活世界中的12个成人个体进行半结构性访谈,并选取其中5个典型意义和个性色彩均很明显的成人个体,将访谈文本不作任何加工地直接呈现,以个案的形式来原生态地揭示生活世界中鲜活的成人学习现象,与下一章的理论剖析相辅相成.
第六章生活世界中的成人学习——基于理论的剖析。
在个案呈现的基础上,运用相关理论,重点就生活世界中成人学习的动机、行为进行了剖析.
结语及展望.
简要回顾了本研究的研究过程和内容,反思了其中存在的不足之处,并就进一步的深化研究进行了必要的思考.
主要论述了警校论文范文相关参考文献文献.
警校引用文献:。
3、延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响。
4、影响糖尿病患者自我管理的心理社会因素的研究进展。
5、持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用。
6、协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响。
7、同伴教育在糖尿病健康教育中的应用现状。
8、中国癌症流行病学与防治研究现状优先出版。
9、糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析。
10、动机性访谈对长期血糖控制不良2型糖尿病患者生存质量及其相关因素的影响。
11、医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果。
12、永久性结肠造口患者社会关系质量与希望水平的相关性研究。
13、临床护理岗位管理的实践。
14、住院患者跌倒造成伤害的风险因素分析。
15、延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用。
16、以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响。
17、pdca循环结合全程健康教育对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者随访的效果观察。
18、不同气道湿化方法应用于气管切开患者的效果比较。
19、不同picc导管对并发症发生影响的系统评价。
20、延续护理服务部专职工作岗位的设立及实践。
21、我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略。
22、骨科无痛病房护理工作模式的建立。
23、临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响。
24、医护合作策略在icu镇痛和镇静安全管理中的应用。
25、icu护理安全质量评价指标体系的构建。
26、协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响。
27、择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展。
28、空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究。
29、居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用。
30、综合性医院压疮现患率多中心联合调研。
31、护理绩效考核信息系统的研发与应用。
32、连续护理的国内外研究现状及展望。
33、提高icu护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果。
34、腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展。
35、出院患者延续护理的现状及发展趋势。
36、品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用。
37、全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用。
38、产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响。
39、糖尿病个案管理模式的研究进展。
40、生活方式干预预防妊娠期糖尿病的研究现状。
41、地塞米松预处理导管对picc所致静脉炎的预防作用。
42、国外延续性护理模式研究进展。
43、护士留职意愿与工作满意度的相关性研究。
44、临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用。
45、疼痛信念及其相关评估工具的发展与展望。
46、延续护理小组管理的实践与成效。
47、护理不良事件原因分析方法的研究现状。
48、血液恶性肿瘤患者应用picc与植入式静脉输液港的效果比较。
49、结构-过程-结果模式在护理质量评价中的应用进展。
50、全球住院儿童超说明书用药现状的系统评价。
51、失禁相关性皮炎的护理研究进展。
52、延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用。
53、家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的应用。
54、护理核心能力的概念分析。
55、助产护士产前门诊对初产妇心理状态、满意度及分娩结局的影响。
56、2型糖尿病患者社区个案管理的效果分析。
57、延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响。
58、授权理论在社区2型糖尿病老年患者教育中的应用。
59、335起护理不良事件分析及对策。
60、自我管理模式的研究实践进展及思考。
辛辛苦苦写的一份简历,可在人事经理眼里最多只是停留几十秒的时间。在填写简历工作经验时,针对工作内容这一项该如何填写,这是困扰很多求职者的一个问题。清楚陈述成就:别平铺直叙你过去的工作内容,一定要提一提你过去对雇主的贡献;短短一份“成就记录”,远胜于长长的“工作经验”。展现你“追求获利”的工作态度:大多数公司不乏懂得花钱的人,而他们却需要能为公司省钱或赚钱的.员工。用具体的例子,清楚说明自己曾经如何替雇主增加营收或节省开销。
职场专家表示,工作内容这一项一般都是企业比较重视的,不妨把握以下几个原则:
要点一:以往在同一企业所取得的成绩,应遵守“重要优先”的原则,不必非要按照时间顺序排列。
要点二:用“点句”来表达,简单明了,避免用大段文字来陈述工作经历。
要点三:以往工作中接受培训的内容可放在每个企业的后面。因为大家都知道,培训是企业内部的一种奖励形式,与企业业务有关,而不是教育背景的一部分。
要点四:根据工作性质决定主要职责与主要成就的排序问题。如果对于初级工作以及开创性不强的工作来说,可以把主要职责写在前面;若是较高级或开创性较强的工作则应把主要成就写在前面,因为别人看的就是你的工作业绩。
简历工作经验显示你的稳定度和事业生涯规划方向:尝试将短期的工作,包装为“两座阶梯之间的休息点”,说明它如何连结前后两份工作,这会使你看起来像是“故意”离开原先的工作,尝试不同领域的历练。钢铁人才网建议,你也可以花点心思在履历表上安排过去的工作经验,让对方觉得你过去的经验很符合目前这份空缺职位的需要。也就是说,过去你不断磨练自己的技能,策划自己的事业生涯,因此可以在这家公司得到“最佳”发挥。
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达到了教学所规定的目标,提高了论文质量我国本科生护理科研的教育目标为:。
通过学习,本科生具有护理科研意识,掌握护理科研的一般程序和方法,具备初步的护理科研能力,从实践中选择科研课题并完成科研设计,并初步具备撰写科研论文的能力。
我们通过加强管理,导师全程监控等措施,使本科护生均完成了选题、设计和论文的撰写,并掌握了基本的方法,具备了初步的科研能力,达到了教学目标。随着护理科研带教质量的提高,我学院本科护生不仅全部通过了学校的毕业论文答辩,而且获学校优秀论文的篇数逐年增多,有的文章还在统计源期刊上得以刊发。
建立和完善指导教师的数据库。
严格选拔科研辅导导师是本科护生科研能力提高的关键,为此我们严格按照其标准选择高素质的辅导导师,确保带教工作质量。对导师的学历、技术职务、专业水平、科研能力、责任心等方面要进行全面考核,按照坚持标准、规范程序、择优遴选的原则储备优秀导师。
同时,加强横向联系,聘请院外导师充实我学院本科护生辅导导师数据库,不断扩大导师队伍,从而根据学生认为双导师具有集思广益、理论互补、资源共享,能提高科研能力的优点,采用双导师制指导护生护理科研实习。
构建论文设计管理系统。
随着本科护生数量的不断增加,给教学管理带来了一定的难度,为此,为进行科学管理,要构建论文设计管理系统,该系统应包括3部分内容:学生模块、导师模块和管理人员模块,第一部分内容应能提供所需的完整信息,并能满足学生、导师和管理人员的需求。学生模块:录入个人信息,查询检索文章,与导师、管理人员沟通信息和选择导师等。
导师模块:查看学生信息,查询检索文章,与学生、管理人员沟通信息和选择学生等。管理人员模块:查看学生信息,查看导师信息,查询检索文章,与导师、管理人员沟通信息,统计生成报表和系统维护等。
3、产妇的心理状态与护理。
4、健康教育中存在的常见问题及改进措施。
5、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策。
6、护理质量与护士长职责。
7、浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会。
8、如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷。
9、高危病人行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理。
10、临床心理护理与护士心理品质浅析。
11、浅谈门诊健康教育的对策、形式。
12、老年冠心病患者的健康教育。
13、门脉高压症、上消化道出血的外科护理。
14、早产儿窒息复苏后的观察与护理。
15、临床护士如何避免护患纠纷。
16、158例脑部疾患健康教育接受能力普查及对策。
17、浅谈护士长综合素质的影响力。
18、两种心理干预方法对胆囊切除病人术前焦虑及术后恢复。
19、急性有机磷农药中毒的临床护理。
20、护理文书书写中潜在的医疗纠纷。
21、学龄前患儿的心理护理。
22、高血压病人健康教育难点分析及对策。
23、全髋置换围手术期护理。
24、维生素k缺乏症的护理及预防。
25、浅谈重症急性胰腺炎非手术治疗及营养支持。
26、自杀精神病人的心理性特征及护理对策。
27、精神疾病的康复教育及护理指导。
28、对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践。
29、护患沟通技巧及对病人康复的重要性。
30.护患沟通技巧对病人康复的重要性。
31、继续护理教育的实践与体会。
33、急诊科护生实习带教方法的探讨。
34、糖尿病足患者的高危因素和护理干预。
35、加强急诊护理工作防范护患纠纷。
36、浅谈健康教育在临床护理中的应用。
37、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析。
38、住院病人文化休克因素分析及护理策略。
39、开胸行食管癌切除术加食管胃吻合术护理。
40、高血压脑出血术后护理。
41、陪护人员对肿瘤患者的影响。
42、老年冠心病的健康教育。
43、以整体护理观为指导开展护理查房。
44、护患纠纷分析及防范。
45、护患沟通的技巧及对病人康复的重要性。
46、208例tvp治疗bph术后护理体会。
47、浅谈糖尿病患者的饮食护理。
48、鳞纹钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的术后护理体会。
49、浅谈护士长素质与护理管理。
50、眼球穿通伤的临床分析及护理。