护理是对病人进行综合性护理的工作,涉及到病人的健康教育和疾病预防工作。以下是关于护理的一些经典实例,希望能给大家提供一些启示和启发。
3、耳保健操对听力下降老年人听力的影响研究。
4、护理专业毕业生社区就业研究。
5、imb护理干预在社区冠心病患者自我管理中的应用研究。
6、老年患者营养护理态度的测评工具及其应用研究。
8、社区医院护理人员焦虑、抑郁状况及与生活质量的相关性研究。
9、社区医院护理人员职业紧张源和工作倦怠与抑郁症状的关系。
10、怀化市脑卒中患者社区护理需求现状及干预研究。
11、南昌市社区居家失能老人长期照护需求与分级照护内容的探究。
12、医院-社区-家庭一体化护理模式应用于永久性结肠造口病人的研究。
13、社区护士绩效评价指标体系构建研究。
14、糖尿病患者出院后社区延续护理需求及其影响因素研究。
15、多维心理护理干预对南昌市社区空巢老人情绪状况的影响。
16、开封市农村失能老人生活质量与护理需求研究。
17、基于岗位需求社区护士继续教育课程开发研究。
18、石家庄市社区护士中医护理知信行现状及培训需求调查。
19、社区3~6岁学龄前儿童口腔健康现状及护理干预研究。
20、35岁以上居民高血压现况及生活质量调查和社区护理决策。
21、基于peplau人际关系理论的社区高血压患者综合护理干预研究。
22、护士主导的社区综合干预对糖尿病患者临床效果的影响研究。
23、护理专业学生人文素质教育社区实践基地教学管理规范研究。
24、广州市社区护士岗位培训课程设置的重构。
25、长春市社区护士对感动护理服务的认知现状研究。
26、失能老人社区护理补贴制度研究。
27、长春市朝阳区社区更年期妇女对中医情志护理认知的调查研究。
28、高校附属医院社区妇女围产期保健服务模式与效果评价。
29、城市社区老年护理服务研究。
30、城市社区卫生服务中心护理人员技能素质提升研究。
31、南昌市高血压病患者生存质量及社区护理供需现状的研究。
32、南昌市老年人社区护理服务提供现状及其满意度调查。
33、社区慢性病患者知识服务过程护士角色功能研究。
34、社区老年人慢性病中西医结合护理方案制定示范研究。
35、基于数据包络分析的吉林省城市社区护理绩效评价研究。
36、本科社区护理专业人才培养毕业实习模式构建的研究。
37、社区老年高血压与糖尿病患者跌倒的综合护理干预研究。
38、优质护理培训对于社区优质护理模式的影响。
39、护理程序在社区老年高血压患者家庭访视中的应用研究。
40、老年人-照顾者-护士互动护理模式的行动研究。
3、护理风险管理在心内科老年患者中的应用研究。
4、探讨高职院校护理实验室管理中存在的问题与对策。
5、osce考核方案在pbl护理实验教学模式中的应用及研究。
6、案例讨论法在妇产科护理教学中的应用研究。
7、高职高专护理“三校生”病理学教学方法改革实践性探讨。
8、精细化护理模式对眼科手术患者康复及护理质量提升的作用。
9、全面护理对产妇中转剖宫产发生率的改善作用。
10、本科护理伦理学课程的教学研究分析。
11、护理干预对新生儿足跟采血疼痛的影响。
12、运动康复护理对老年冠心病合并糖尿病患者糖脂代谢的影响。
13、团体延续性护理对糖尿病患者自我效能及血糖水平的影响。
14、预见性护理干预对糖尿病足患者知识认知及足部护理行为的影响。
15、循证支持下针对性护理开展于类风湿关节炎合并糖尿病患者的应用价值。
16、行为转变理论的整体护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及不良妊娠结局的影响。
17、糖尿病产妇生产引起新生儿皮肤损伤的护理。
18、优质护理对老年糖尿病疾病护理管理中的临床效果研究。
19、2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会。
20、手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用效果。
21、全过程针对性营养干预在妊娠期糖尿病患者中的护理效果观察。
22、标准化护理干预对胃溃疡伴糖尿病患者心理状况及内镜检查依从性的影响。
23、微信平台的健康教育对高龄产妇妊娠期糖尿病护理价值体会。
24、小儿肺炎合并糖尿病的整体护理临床效果观察。
25、患有糖尿病骨科病人的围手术期护理体会。
26、营养护理干预对糖尿病肾病患者血糖控制及营养状况的影响。
27、系统性护理干预对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响。
28、中医情志护理对老年2型糖尿病患者心理应激及血糖波动的影响。
29、多样化护理干预对冠心病合并糖尿病患者血糖控制及遵医行为的影响。
30、血糖信息化在提升血糖监测率pdca循环护理模式中的作用。
31、护理专业药理学教学模式的改革与探索。
32、儿童抗癫痫药物超敏综合征临床特征及其护理干预策略分析。
33、小儿推拿配合抚触护理新生儿病理性黄疸的临床观察。
34、重力喂养配合体位舒适护理对极低出生体质量儿的影响。
35、近二十年我国养老护理人员研究的现状与趋势。
36、护理管理在骨科手术室护理中的应用效果。
37、团队培训模式在护理安全管理中的应用观察。
38、基于科学知识图谱的国内外呼吸内科护理风险研究比较分析。
39、围术期全流程综合护理在种植牙手术中的应用研究。
40、三年制护理专科生自主学习能力及影响因素研究。
41、成人线粒体肌病护理1例。
43、趾骨骨折术后恢复期中医护理干预效果分析。
44、集束化护理干预在静脉溶栓治疗中应用的效果观察。
45、护理干预在降低手术室患者手术应激中的应用。
46、预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用观察。
47、分级护理在急性酒精中毒患者临床救治中的护理效果。
48、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理观察。
49、严重创伤失血性休克患者78例的优质急诊护理体会。
50、肾内科病房护理标识专科化管理的实施与效果分析。
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你的心理够不够健康呢?想要知道答案的`话,快来做个小测试测试一下吧!
【题目】。
当你看到一个人疯疯癫癫的时候,你会认为他这是怎么了么?
a、他故意的。
b、生病了。
c、在做大冒险的游戏。
d、受刺激了。
答案就在下面哦,接着往下看吧!
测试结果:
a、你的身体和心理状态还算平衡。你的睡眠品质不错,偶尔做梦。你知道什么时候该玩儿,什么时候该工作,懂得劳逸结合。不过,你心理上也稍微有点问题,就是面对现实中的一些障碍,你总是无法正面面对,总想逃避。
b、你的心理健康状况良好。你的个性大大咧咧,没什么事能让你操心,你入睡很容易,睡眠质量好,所以你精神状态很不错。
c、你心思细密,想法很多,通常你感兴趣的事情,都会付诸实践。你有点拼命三郎的感觉。你的心理压力很大,即使在睡梦中,也不得安宁。睡觉时可能你的四肢和身体已经休息了,但是头脑还是不停地运转着。你的梦境与现实也很有关联,因为心理压力过大,所以你偶有失眠,睡眠质量不高。你的心理状况欠佳,要学会调整。
d、你很聪明能干。你不服输的个性,加上你对自己的要求很高,使得你一直很忙碌,一直超负荷地工作,你的身心状况已经处在濒临崩溃的边缘。建议你停下部分工作,让自己好好休息,调整好自己的状态。
所在医院重庆市中医院。
联系电话。
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目录。
封面„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(1)目录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(2)引文„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(3)。
一、临床资料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(3-4)。
二、护理问题„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(4-5)。
三、护理措施„„„„„„„„„„„„„„„„„„(5-7)。
四、护理评价„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(8-10)。
五、体会„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(10)。
累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,其与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关,呈缓解与复发相交替的现象。临床上许多患者多次复发入院,使病情逐渐加重,降低了生活质量,缩短了生存时间,sle发生脑梗死的可能机制与脑血管炎有关。1病例介绍:
1.1患者罗越秀,女,35岁,因“雷诺现象10余年,左侧肢体无力5小时”于2015年08月12日15时15分收入省中医大学城医院风湿科,西医诊断:1系统性红斑狼疮2狼疮性脑病3脑梗死(急性,右侧额顶页)4脑软化灶大脑中动脉闭塞6脑萎缩抗心磷脂抗体综合征,中医诊断:1阴阳毒(气血亏虚,痰瘀内阻)2中风-中经络(气血亏虚,痰瘀内阻)入院症见:神志清楚,精神疲惫,左侧肢体无力,口干,近期脱发,舌淡暗胖大,苔薄白,脉细滑,纳眠可,小便可,大便烂。
2.1自理能力缺陷:与偏瘫有关。
2.2躯体移动障碍:与肢体瘫痪有关。
2.3体温过高:与感染有关。
3.1.1实行床边24小时专人护理,病室清洁、整齐。患者外出时应采用遮光措施,避免阳光直接照射。面部出现红斑者应用30℃的清水洗脸,保持皮肤清洁,避免用刺激性的化妆品、染发剂等,宜用盐水清洗有皮疹、红斑或光敏感者。
3.1.2保持患肢功能位防止受压,每两小时翻身一次,每日用温开水及香莲洗液擦洗会阴部及尿管周围,每次大便后及时清洗保持会阴部的清洁、干燥及时更换床单。
3.1.3保暖注意病人保暖,病室温度宜保持在25—28℃。患者发热后,及时更换汗湿衣物,予患者行床上擦浴时避免患者受凉,注意保暖。
3.2.1安置心电监护,密切注意血压,心率,血氧饱和度等指标的改变。准确记录24小时出入量。注意观察患者血液常规、尿常规、凝血功能和肾功能的变化,维持水、电解质和酸碱平衡。
3.2.2患者有不同程度的体温升高,而体温升高常与疾病加重密切相关,当患者高热时,应给予物理或药物降温,并密切观察患者精神状态。3.2.3密切观察患者偏瘫肢体的肌力及活动度的变化。
p70次/分r21次/分bp104/68mmg(1)指导患者家属床边松动患侧肢体大关节,注意保暖,防止受凉。(2)遵医嘱予功能电及中药离子导入刺激神经肌肉群。
p120次/分。
r25次/分。
r20次/分。
bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚,精神差,左侧肢体乏力,左手手指可活动,咳嗽,咳泡沫痰。左侧肌力0-1级。
(1)指导患者注意保暖,持续低流量吸氧,绝对卧床休息,使用床档,预防坠床。(2)指导患者家属活动患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚,精神差,自觉心悸,咳嗽无痰,左侧肢体乏力同前,心电监护示房颤,t37℃心率150次/分,bp117/71mmhgr21次/分,治疗仍给予补钾,抗感染利尿等对症治疗,并给予益气化痰,活血除湿的中药汤剂。
p77次/分。
r20次/分。
bp118/72mmhgspo299%(1)指导患者饭后半小时温服中药。
(2)少量多餐,进食清淡营养的饮食,多食瘦肉,牛奶等。
(3)指导患者循序渐进进行功能锻炼,仍遵医嘱予电针,功能电等刺激肌肉神经。2015-8-2710:00患者神志清楚,精神明显好转,纳眠可,舌淡暗,苔白微厚,脉细,生命体征正常,偶咳嗽,无痰,无胸闷,左上肢肌力3级,握力可,下肢肌力一级(1)指导患者每日早晚吸氧2小时,卧床休息。(2)指导按时服用口服药。
(3)指导补充营养,多进食禽蛋,瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚,生命体征正常,无咳嗽咳痰无胸闷,左上肢可抬举,左下肢肌力无明显改变,舌淡暗,苔薄白,脉细。(1)指导患者坚持功能锻炼。
(2)加强心理护理,鼓励患者,加强患者战胜疾病的信心。
摘要:当前我国的眼科护理人力资源面临严重不足的现状,而眼科护理人力资源在眼科人力系统中处于至关重要的地位,眼科护理人力资源不足严重影响眼科护理的进行,甚至对医疗中的眼科行业产生严重影响。国家应完善健全关乎眼科护理人员切身利益的相关条令条例,以提高人员的从业激情。
关键词:眼科护理;人力资源;不足。
随着社会的发展,目前社会上的工作类型也更加丰富和细化,眼科护理便是随着社会的发展应运而生的一个行业。随着人类生活质量的提高,人们对护理的要求也越来越高,目前的眼科护理已经不能满足人们的需要,眼科护理人员短缺的问题亟待解决,在人员数量保证的同时,人员业务素质也绝不能忽视。
a忍耐b用肩膀推回去c离开座位。
d不会觉得不快也不加以理睬。
选择a:受到外来攻击却内心忍耐的被动性格,压抑度相当高。
选择b:虽会反抗但并不能活动成功,仍是无法摆脱压抑的消极性格。
选择c:为了排解压抑,采取逃避的态度,但是到达极限时,便只有。
退缩而束手无策。
选择d:并不会去排除压抑,也不会逃避,但事实上仍难以摆脱压抑。
的影响。
设想自己走到一个房子面前,然后你推开门,会看到什么?可以多选。
a床b窗户c电器d家具e装饰画。
选择a:床代表休息。可能是最近过多的工作,让你的身体有些负担。
不了,也可能是最近你在健康方面出了一下小问题。你需要一段时间的休息和整理来把身体调养到最后状态,否则身体过度负荷,也会造成情绪上的低落。
选择b:窗户代表情感。你在情感上可能遇到了一下彷徨和不安。试着在一张纸上,写下自己在情感上面的焦虑,这会让你的心情平静很多。
选择c:电器代表娱乐。工作太忙了,这让你缺少了必要的'娱乐,可。
能连自己的业余爱好也变得少了。工作之余适当放松一下可能会使你的工作更有效率。
选择d:家具代表金钱。你最近在经济上可能出现了一定的困扰,但。
是如果事情真的很难解决,试着和值得信赖的朋友商量一下吧。
选择e:装饰画代表外貌。也许你觉得自己应该换一个新的发型。如。
果想试试新的形象,就去做吧,不用太介意别人对你的意见。
如果多选,那么你所看到东西的排列顺序代表了你所受到的焦虑的。
强烈程度,排位越靠前,焦虑越强烈。
a.没注意到小女孩的叫声,继续愈走愈远。
b.立刻回头,跑到小女孩的身边,抚摸她的头。
c.停下脚步,并回头向小女孩挥手,示意她“快点儿过来”。
选项a.倾向广场恐惧症。在潜意识里对分离感到不安。或许你的幼。
年期断奶比较迟,导致对于离开心爱的东西会感到恐惧,因此,一旦臵身于空旷的地方,便会产生强烈的孤独和不安。
选项b.有密室恐惧症的倾向。在幼年时期可能受到过母亲过分的保。
护,因此相对地却丧失了主体性,心理上感到不安,害怕完全被母亲控制。这种窒息感便以密室恐惧的形态出现。
选项c.属于正常的人。和母亲之间有适当的距离。表示从幼年期开。
始便和双亲之间维持着稳定的心理关系。换句话说,至少你对空间不会感到恐惧。
3、洁净手术室医院感染管理效果测评。
4、实施企业化管理降低手术室经济成本的效果评价。
5、手术室护理管理新举措。
6、手术室护理质量管理与法律意识的关系。
7、手术室护士在职教育有效形式探讨。
8、手术室开展整体护理的实效。
9、手术室应用干罐持物钳的效果观察。
10、手术室应用静电吸附型空气消毒机的效果观察。
11、塑料自封袋在手术室病理检查标本存放中的应用。
12、提高手术室护理质量之我见。
13、提高眼科医院手术室护士素质之我见。
14、微波炉加热盐水在手术室的应用。
15、新形势下手术室护理管理者面对的挑战与对策。
16、应用五常法进行手术室无菌物品间管理。
17、质量查房与个案查房相结合提高手术室护理质量。
18、手术室护理人员的职业危害及防护。
19、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策。
20、手术室护理记录常见问题的分析及对策。
21、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施。
22、手术室护理带教工作存在的问题及对策。
23、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健。
24、在手术室护理中运用舒适护理的体会。
25、手术室护士压力源分析与对策。
26、优质护理服务模式对手术室护理中效果影响分析。
27、弹性排班联合量化计分绩效考核制度在基层医院手术室护理人力资源管理中的应用。
28、前列腺切除术患者的手术室护理效果观察分析。
29、心理护理在手术室护理中的重要性分析。
30、手术室护理中舒适护理的应用探讨。
31、查对制度的执行在手术室护理中的重要性。
32、手术室护理安全隐患及防范措施。
33、人性化护理在手术室护理中的应用效果探析。
34、手术室实施优质护理减少护患纠纷的效果。
35、手术室护理中的安全隐患分析及措施研究。
36、人性化护理在手术室护理的临床效果。
37、手术室护理工作中舒适护理的开展及临床效果。
38、人性化护理用于手术室护理中的效果分析。
39、手术切口感染与手术室护理管理关系及措施。
40、手术室护理中不安全因素分析及解决对策。
41、护理干预在手术室护理工作中的应用效果分析。
42、手术室护理安全防护及控制措施。
43、人性化护理联合健康教育在剖宫产产妇中的应用及效果评价。
44、腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合。
45、术前访视应用于手术室护理探究。
46、围手术期手术室护理干预对前列腺电切患者的影响。
47、舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用分析。
48、手术室护理面临的潜在风险及应对措施。
49、手术室护理中实施舒适护理的价值。
50、手术室护理缺陷的风险及防范措施探讨。
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3、产妇的心理状态与护理。
4、健康教育中存在的常见问题及改进措施。
5、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策。
6、护理质量与护士长职责。
7、浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会。
8、如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷。
9、高危病人行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理。
10、临床心理护理与护士心理品质浅析。
11、浅谈门诊健康教育的对策、形式。
12、老年冠心病患者的健康教育。
13、门脉高压症、上消化道出血的外科护理。
14、早产儿窒息复苏后的观察与护理。
15、临床护士如何避免护患纠纷。
16、158例脑部疾患健康教育接受能力普查及对策。
17、浅谈护士长综合素质的影响力。
18、两种心理干预方法对胆囊切除病人术前焦虑及术后恢复。
19、急性有机磷农药中毒的临床护理。
20、护理文书书写中潜在的医疗纠纷。
21、学龄前患儿的心理护理。
22、高血压病人健康教育难点分析及对策。
23、全髋置换围手术期护理。
24、维生素k缺乏症的护理及预防。
25、浅谈重症急性胰腺炎非手术治疗及营养支持。
26、自杀精神病人的心理性特征及护理对策。
27、精神疾病的康复教育及护理指导。
28、对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践。
29、护患沟通技巧及对病人康复的重要性。
30.护患沟通技巧对病人康复的重要性。
31、继续护理教育的实践与体会。
33、急诊科护生实习带教方法的探讨。
34、糖尿病足患者的高危因素和护理干预。
35、加强急诊护理工作防范护患纠纷。
36、浅谈健康教育在临床护理中的应用。
37、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析。
38、住院病人文化休克因素分析及护理策略。
39、开胸行食管癌切除术加食管胃吻合术护理。
40、高血压脑出血术后护理。
41、陪护人员对肿瘤患者的影响。
42、老年冠心病的健康教育。
43、以整体护理观为指导开展护理查房。
44、护患纠纷分析及防范。
45、护患沟通的技巧及对病人康复的重要性。
46、208例tvp治疗bph术后护理体会。
47、浅谈糖尿病患者的饮食护理。
48、鳞纹钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的术后护理体会。
49、浅谈护士长素质与护理管理。
50、眼球穿通伤的临床分析及护理。
3、内科病人的心理护理。
4、对内科急诊危重病人沟通技巧的研究。
5、内科病人护理评估、护理评价与方法的研究。
6、内科病人新药使用的观察及护理。
7、精神疾病患者管理模式的研究。
8、社区健康评估与方法的研究。
9、社区护理健康促进与健康教育管理的研究。
10、临终关怀的伦理学问题。
11、中医“四诊”在病情观察中的作用与体会。
12、中西医结合开展健康教育的实施与效果评价。
13、临床辨证护理要点。
14、儿科常见病的健康教育。
15、儿科护士的素质要求与特点。
16、护理教育管理的内容、特点探讨。
17、护理教学评价的方法、内容、范围等探讨。
18、高等护理临床教学管理的创新。
19、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理。
20、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究。
21、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察。
22、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理。
23、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理。
24、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察。
25、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用。
26、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察。
27、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察。
28、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理。
29、icu危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理。
30、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察。
31、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理。
32、基础护理质量控制经验与体会。
33、基础护理新技术、新业务的进展。
34、护理记录书写中应注意的法律问题。
35、如何在基础护理操作中体现人文关怀。
36、健康教育在基础护理中的应用。
38、产房及母婴同室的管理。
39、妇产科领域中的新技术、新进展。
40、陪伴分娩的探讨。
41、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健。
42、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用。
43、在手术室护理中运用舒适护理的体会。
44、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理。
45、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理。
46、手术室护士压力源分析与对策。
47、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理。
48、临产妇的心理状态分析与护理干预。
49、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会。
50、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预。
51、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨。
52、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响。
53、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理。
54、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理。
55、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理。
56、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理。
57、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理。
58、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会。
59、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响。
60、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响。
61、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策。
62、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策。
63、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预。
64、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用。
65、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用。
66、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响。
67、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。
68、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响。
69、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理。
70、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察。
71、临床护士对基础生活护理认知情况的调查。
72、门诊护理投诉原因的思考及对策。
73、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响。
74、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响。
75、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理。
76、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会。
77、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响。
78、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨。
79、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用。
80、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策。
81、人工流产疼痛干预的效果观察及护理。
82、急诊科护生实习带教方法的探讨。
83、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析。
84、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察。
85、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响。
86、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用。
87、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策。
88、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察。
89、术前清洁肠道方法的观察和探讨。
90、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响。
91、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用。
92、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查。
93、住院老年患者失眠原因分析及护理干预。
94、我国社区护理发展的必然性和存在的问题。
95、肝性脑病患者的预见性观察与护理。
96、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理。
97、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预。
98、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响。
99、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估。
100、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预。
1、心理学一般把人的心理现象分为既相互联系又有区别的两个部分:心理过程和人格。
2、冯特于1879年在德国莱比锡大学创建了第一个心理学实验室,被誉为“科学心理学诞生的旗手”。
3、心理学是一门兼有自然科学和社会科学性质的边缘(交叉)科学。
4、观察学生课堂上的行为表现,以了解其注意稳定性、情绪状态和人格特征的研究方法是(观察法)。
5.有计划、有目的地控制条件,使被试产生某种心理现象并加以记录,然后进行分析以获得其心理活动发生、发展及变化规律的方法是(实验法)。
6、测验法按测验规模可分为个别测验和(团体测验)。
7、测验法的使用必须具备两个基本要求:测验的信度和效度。
8.认为应该研究人的意识经验,通过内省法来研究个人的直接经验的心理学流派是(构造主义)。
9.重点强调人的意识在人与环境相互作用过程中的作用的心理学流派是(机能主义)。
10.“给我一打健康的婴儿,一个由我支配的特殊的环境,让我在这个环境里养育他们,我可担保,任意选择一个,不论他父母的才干、倾向、爱好如何,他父母的职业及种族如何,我都可以按照我的意愿把他们训练成为任何一种人物…医生、律师、艺术家、大商人,甚至乞丐或强盗。”这是哪个心理学家的主张?(华生)行为主义认为应该把研究内容由内隐的意识转向外显的行为,认为环境因素是行为发生、发展的因素,而遗传的影响可以不必理会。
11、弗洛伊德是精神分析学派的代表人物。科勒、科夫卡、韦特海默属于格式塔心理学流派代表人物。
12、用本我、自我、超我来解释人格结构的心理学流派是(精神分析学派)。
(人本主义)心理学认为,心理学的研究应以正常人为对象,人是最重要的,本性是善良的,并蕴藏着巨大、无限的潜力。
14、把心理过程看成信息加工过程的心理学流派是(认知心理学)。
15、结构主义心理学认为,心理学应该从内容、过程和原因三个方面来研究人的直接经验。其中内容包括(感觉、意向、感情)。
16、常用的心理学研究方法有(实验法、心理测验法、调查法、个案法)。
17、心理学是同时兼有(自然科学和社会科学)的边缘学科。
18、测验法按内容可分为智力测验、成就测验、态度测验和人格测验/19、心理学主要的分支有:普通心理学、生理心理学、发展心理学、教育心理学、社会心理学、工业心理学、临床心理学等。
教育教学工作总结重新起个题目。
心理学语录【推荐】。
心理是指个体的思维、情绪、行为在内在层面的表现。心理学也从总体上涵盖了认知、情感、人际交往、行为等方面。在个人成长过程中,心理是一个非常重要的部分。我在这里归纳总结一下自己对于心理的一些体验和认识。
第一段:了解自我。
最重要的心理学理论之一是了解自我的概念。了解自己是非常重要的,因为这样可以帮助我更好地掌握自己的感受和行为方式。在这方面,我调整自己的思维方式,利用日记和其他技术,让自己更深入的探究自我。在认识到自己的优点和缺点之后,我学会了采取积极的态度,并更加自信、开朗。
第二段:积极的心态。
朝积极方向发展可能是我从个人心理学中得到的最重要的教训之一。积极的态度可以让我更加坚定地看待未来,在遇到困境的时候,更加明确我的目标和方向。当我克服了一些障碍后,我就感到自己变得更加自信和独立。
第三段:人性的共性。
心理学告诉我,每个人的经历都是不同的,但是在大多数情况下,我们都有着相似的需求和情感体验。这就是心理学中所谓的人性的共性。这一认识让我感受到了更多的爱和关怀,让我在面对他人时更加温柔和理解,也在遭遇了困难时,更加深刻地认识到不是孤单一个人。
第四段:了解他人。
在个人成长的过程中,了解自己不仅很重要,也需要了解他人。需要去了解每个人的经历不同,所以在处理人际关系时,需要更加灵活和开放的态度。只有当我学会了从个人的角度来理解他人时,才能更好地理解人与人之间的差异。
第五段:持续的学习和提高。
最后,我了解到虽然我已经学到了很多,但是还有更多的知识和技能需要不断的学习和提高。我在这方面需要不断锻炼,不断地学习心理学知识,坚定我自己的信念和目标,做到相信,即使遇到了挫折,自己也能够坚强地前行。
总之,个人的心理成长是一个复杂而又充满机会和困难的过程。通过了解自我和他人,采取积极的态度,才能更好地实践人性并取得丰硕的果实。需要以坚定的信心和积极的心态,在心理学知识和实践上不断学习和探索成长。
【病例选择依据】:多发伤是指同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。多发伤组织、脏器损伤严重,死亡率高。多发伤的特点〔1〕:
伤情严重,病情变化快。病死率高伤情危重。严重的低氧血症。容易漏诊和误诊。
本案例病人为车祸多发伤,入院后行急诊行胸腹部清创扩创、异物取出术、腹部探查腹壁修补成形术、小肠修补、结肠切除、结肠造瘘、膈肌修补、背部清创扩创探查:背阔肌竖脊肌成形术、胸腔闭式引流术、腹腔引流减张缝合术。
【目的与意义】:目的:总结多发伤术后通常出现的问题和采取的措施护理措施,以便今后改正和运用,同时也达到整体性认知多发伤护理程序。意义;有利于自身素质提升,有利于多发伤术后护理能力的提升,有利于看到不足并改正,发现问题并创新。
1病例介绍:
主诉:外伤致腹部疼痛,流血并异物残留1+h。
临床表现:腹痛、出血。
实验室检查:neut%84.10,lymph%7.60,ph7.30,pco245.80。既往史:体健,否认“高血压,糖尿病、冠心病”等系统疾病史。传染病史:否认“肝炎、伤寒或副伤寒、结核”等传染病史。
药物过敏史:否认。手术外伤史:否认。
预防接种史:按时按卡接种。输血史:否认。
个人史:未婚,生长于原籍无外地、疫区长期旅居史,无烟酒2等不良嗜好无毒物、放射性物质及职业粉尘,无性病及冶游史。家族史:无与疾病相关的遗传或遗传倾向的病史及类似本病病史。
入院时查体:t36.5℃,p90次/分,r20次/分bp134/88mmhg,发育正常,急性病容,表情痛苦,神志清楚,精神稍差,查体合作全身皮肤无黄染无瘀斑、瘀点,无蜘蛛痣、肝掌,全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官无畸形,巩膜无黄染,结膜无明显苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,口唇红润,咽部无明显充血扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,胸廓对称,双肺呼吸音清未闻及明显干湿性啰音,心界不大心率107次/分,心律齐各瓣膜未闻及病理性杂音。腹平,左下腹见一4cm锐器伤并异物残留,于左腹部季肋区偏左3cm贯通,未见活动性出血伤口周围压痛全腹无反跳痛及肌卫肠鸣音2次/分。生理反射存在,病理反射未引出。
入院诊断:腹部贯通伤并异物存留:腹腔内脏损伤?
1.1诊疗经过:患者入院后即开通绿色通道,并急诊行胸腹部清创扩创、异物取出术、腹部探查腹壁修补成形术、小肠修补、结肠切除、结肠造瘘、膈肌修补、背部清创扩创探查:背阔肌竖脊肌成形术、胸腔闭式引流术、腹腔引流减张缝合术。术后因患者病情危重,为行高级生命支持转入我eicu。
1.2目前诊断:腹部贯通伤并异物存留,胸腹联合伤:
1.2.1左肋骨开放性骨折。1.2.2左侧膈肌破裂。1.2.3小肠浆肌层裂伤。1.2.4降结肠破裂。1.2.5大网膜挫伤。
1.2.6左肾挫伤并肾周脂肪囊破裂。1.2.7背阔肌竖脊肌不完全离断。
2诊疗计划。
2.1重症监护护理,持续呼吸机辅助呼吸,维持氧合,注意监测生命体征变化。
2.2抗感染:予头孢唑肟经验性抗感染治疗,完善相关病原学检查,指导抗生素使用方案。2.3血凝酶止血,泮托拉唑抑酸,生长抑素抑制消化液分泌,乌司他丁清除炎性介质。2.4补液,营养支持治疗。2.5适当镇静、镇痛。
2.6与患者家属沟通病情,告知患者目前虽已完成手术,但后期是否有迟发性内脏损伤及出血,目前暂不能明确,随时有因循环衰竭等危及生命可能,患者家属表示理解。
3护理诊断/问题3.1低效型呼吸形态与肋骨骨折导致的疼痛,膈肌破裂有关。3.2体液不足与损伤致胸腹部出血,胃肠减压、禁食有关。
3.3疼痛与腹部脏器损伤、胸部组织损伤有关。
3.4有感染的危险与术后留置各种管道,皮肤黏膜屏障破坏及机体抵抗力下降有关。3.5皮肤完整性受损与皮肤擦伤及长期卧床,被动体位有关。3.6焦虑、恐惧与对疾病认知缺乏及伤口范围大有关。3.7潜在并发症术后脏器再出血。
4护理问题/目标、措施及评价。
4.1低效型呼吸形态与肋骨骨折导致的胸腹部疼痛,膈肌破裂有关目标病人未发生呼吸困难和紫绀,动脉血气分析正常。措施4.1.1予以呼吸机辅助呼吸。4.1.2定时给患者吸痰。4.1.3予以糜蛋白酶雾化吸入。
4.1.4密切观察病人气促、发绀、呼吸困难等情况,若有异常,及时报告医师并协助处。
〔2〕。
理
评价病人无呼吸困难和紫绀,动脉血气分析正常。
4.2体液不足与损伤致腹部出血,胃肠减压、禁食有关。目标病人体液平衡得到维持,生命体征平稳。
措施4.2.1迅速建立静脉通路,遵医嘱给予患者静脉补液。
4.2.2记录24小时出入量,适时采集静脉血标本作化验。4.2.3予心电监护,严密监测各项生命体征及中心静脉压。4.2.4观察病人皮肤弹性变化,评估体液丧失程度。评价体液平衡得以维持,生命体征平稳,无脱水征象。
4.3疼痛与腹部脏器损伤、胸部组织损伤有关。目标患者疼痛感减轻。
措施4.3.1遵医嘱予以患者止痛药持续泵入。
4.3.2和患者建立感情,取得信任,安抚稳定患者情绪,消除病人紧张恐惧心理。4.3.3指导家属和患者沟通交流。
4.3.4满足患者对舒适的需求,帮助患者更换舒适体位。
评价患者疼痛感减轻。
4.4.3操作前后洗手,各项操作遵循无菌原则。4.4.4严格限制探视人员。
4.4.5仔细观察敷料情况有无渗血渗液,定期更换伤口敷料。评价患者未发生感染。
措施4.5.1使用充气式床垫,协助患者每两小时翻身一次,并在受压部位放置软枕。
4.5.2各项操作动作轻柔,保持皮肤清洁干爽。4.5.3提供舒适的休息环境,保证患者充足的睡眠。
4.6焦虑、恐惧与突发意外,伤情严重及突然离开家人有关〔3〕。目标患者的焦虑和恐惧的情绪状态得到缓解。
措施4.6.1避免向病人透露病情,注意观察病人面部表情和肢体语言。
4.6.2加强与患者的沟通,鼓励和安慰病人,增强病人康复的信心。4.6.3病人愤怒情绪状态时避免训斥病人,鼓励其合理宣泄情绪,缓解压力。4.6.4安排家属短时间探视病人,向家属介绍病人病情和护理计划。评价患者焦虑和恐惧的情绪状态得到缓解。
4.7潜在并发症术后脏器再出血〔4〕。
目标病人未发生术后脏器再出血或发现并及时得到处理。
措施4.7.1多取平卧位,禁止随意搬动病人,以免诱发或加重出血。
4.7.2密切观察和记录生命体征及面色、神志,末梢循环状况。
4.7.3密切观察和记录引流液的颜色和量,注意有无新鲜血持续引流出。4.7.4预防便秘,避免引起腹壁压增高,伤口破裂。
评价病人未发生术后脏器再出血。
5护理体会:
5.1患者创伤面积大,损伤部位严重,在操作过程中严格遵循无菌原则,观察敷料有无渗血渗液及时发现处理。保证引流管的引流通畅以及固定良好,定期更换引流瓶,有利于降低感染的风险。
5.2密切观察病人引流液的颜色及性状,准确记录24h出入量,监测血压,脉搏,有利于早期发现活动性出血、休克征兆并及时处理。5.3本案例病人病情危重,患者引流管数目多,伤口跨越幅度大,故翻身时要注意动作轻柔,避免牵扯到引流管。
5.4针对肠道修补术行胃肠减压者,要严格禁饮禁食。
5.5多发伤患者术后往往出现诸多心理问题,如焦虑、恐惧、急性应激障碍、认知障碍等,护理过程中及时做好患者心理危机干预,与患者沟通,都有利于患者术后康复。
5.6除以上专科护理措施之外,由于病人生活不能自理,加之患者伤情严重,做好口腔卫生护理,头发及皮肤护理,会阴护理等,营造良好的休息环境,都可以增加患者舒适感,有利于疾病的恢复〔5〕。
【参考文献】:
近年来,心理学越来越受到人们的关注,大家知道在日常生活中,心理状态会直接影响人的行为和决策。在我的学习和生活中,我通过阅读心理学方面的书籍和经验的积累,逐渐形成了自己对心理学的认识和一些心理心得体会。
第一段:心态决定一切,保持积极乐观的心态。
人有时候会因为一件小事而心情暴躁,或者因为一次失败而自暴自弃,但观察一些优秀的人们都有一个共同点:积极乐观的心态,他们对待生活、对待挑战都抱有乐观的态度,即使遇到大的困难,也能化险为夷、勇往直前。而将这样的心态带进学习和工作中,我们就可以更好地处理各种复杂的情况,以及更从容地面对挫折与失落。
第二段:正确认识自己,建立自信的心理。
认识自己是成长中至关重要的一个步骤,我们始终都应该保持清醒的思考,真实地评估自己的实力和缺点。若是过于高估,就会导致过度自信,同时低估也会导致丧失斗志。而在这之上,我们更应该建立起坚实的自信心,在学习与工作中,自信能让我们有更好的效率和成果,同时也能帮助我们更好地与他人交流。
第三段:学会与情绪相处,建立有效的个人情绪管理系统。
情绪是人类心理活动的重要组成部分,它与人的行为密切相关。许多时候,发生情绪失控可会导致后续行动的不稳定。因此,合理地管理心理状态是必须的,利用一些情绪管理的技巧能够有效处理情绪,从而提高学习和工作的效率。当我们意识到情绪受到影响时,可以充分借助各种途径来进行调节,例如适当运动,调整作息,学会自我认知等。
第四段:交往,拓宽视野,扩大生活层面。
人际交往是生活中不可或缺的一部分,它给我们带来了许多的机会同时也存在着许多的挑战。在这个过程中,我们可以通过主动与人交际增强协作能力、与人沟通产生共鸣、获取不同的维度思考方式。在这个过程中我们更应该不断地学习人际交往的技能与策略,如情商培养、掌握谈判技巧、学会听取意见等。
第五段:保持心理稳定,让生活更美好。
无论是学习还是工作,压力都会持续存在,且可能是日益增长的。对于个人而言,保持一种稳定的心理状态,才能更加轻松地面对这些挑战和压力。在这个过程中,我们应该找到适合自己的方式舒缓心情,例如读书、诉说、旅游、运动等。积累这些心理技能,可以帮我们快速适应环境、快速调节情绪,并且可以让我们的生活更加美好。
总之,心理学不是一个屏障,而是帮助我们走向成熟的道路。只有当我们实践它,习惯它,运用它,它才会成为我们身体力行的一句话:心态决定一切,相信自己就载入我心。
血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一。自20世纪60年代在我国开展以来,越来越多的肾病患者生命得以延续,血液透析人群亦呈逐年递增之势[1]。由于社会人口的老龄化和血液净化技术的不断提高,使得老年(年龄在60岁以上)尿毒症患者也越来越多。由于受疾病本身、透析并发症以及家庭、社会的影响,患者容易产生各种心理问题,其后果不仅导致引发免疫力下降、影响生活质量,更为严重的是引发透析并发症,从而增加治疗风险,因此做好维持性血液透析患者的心理护理至关重要。
1临床资料。
随机抽取2005年1月至2006年12月在我院进行血液透析的老年患者共60例,男37例,女23例;年龄60岁~90岁,平均年龄77岁;血液透析次数2次/周~3次/周,3h/次~4h/次。大多数为慢性肾衰、糖尿病肾病导致尿毒症,少数为多囊肾、肿瘤所致。其中存活最短3个月,最长存活至今。
2影响患者心理的因素。
2.1年龄因素。
随着年龄的增大,机体抵抗能力减弱,同时患有多种疾病,相同的疾病与年轻人相比造成的并发症较多、后果较重。老年人最忌孤独,加之文化水平有限和对疾病的恐惧,极易产生失落感,对生活失去信心和乐趣。
2.2疾病因素。
由于其肾功能多为不可逆性损害,患者一旦了解到除肾移植外,透析是维持生命的最后治疗方法,而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能,不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能,往往产生绝望、恐惧的心理。
2.3经济因素。
昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担,一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。
2.4社会支持。
有资料调查显示良好的社会、家庭支持,对透析患者的身心健康具有直接保护作用[2]。
2.5治疗因素。
透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力,各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。
3.1建立良好的护患关系。
创造温馨的透析环境护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质的建设,以良好的道德修养、扎实的专业知识和熟练的技术服务患者,使其产生安全感和信任感。其次要切实转变服务观念,将“以人为本,以患者为中心”作为一种理念和指导思想贯彻落实到工作中,既要尊重关心体贴患者,又要维持患者的独立人格。另外,掌握沟通的技巧也是非常重要的,工作中要多给予鼓励和肯定,对其做得不够甚至拒绝配合的方面,比如未能很好地控制体重、拒绝药物治疗等,避免使用责怪批评的语气,应善意的劝导,促使患者自觉领会其中的利害关系,主动改变不良习惯,积极配合治疗。在整个治疗过程中,护理人员要主动热情耐心地向患者详细的介绍血透室的环境及工作人员的情况,讲解血液透析技术的一般知识、治疗作用、操作程序及安全性、可靠性,并为患者提供安静、舒适、整洁的治疗环境。病情较重和行走困难者,应用平车或轮椅接送患者,对可以行走者予以搀扶,使老年患者产生安全感和信任感。
3.2做好老年患者的健康教育。
由于老年血透患者对疾病的认识以及血液透析相关知识的缺乏,常造成各种心理问题的产生,因此做好相关知识的宣传教育对维护患者的身心健康显得尤为重要。患者开始接受透析治疗时,由于不了解肾功能损害的不可逆性和血液透析的长期性,常表现出盲目乐观,此时护理人员应通过宣传教育使患者正确认识疾病和科学的治疗方法,不要去做有害无利的尝试。一旦患者认识到只能通过肾移植或依赖透析来维持生命,常表现出焦虑、抑郁的心理,此时护理人员应详细讲解血液透析的原理、方法、作用及新的技术进展,让其明白如果做到充分透析,能达到很高的生活质量,从事力所能及的有意义的活动,以体现其自身价值[3]。同时应告诉患者治疗中的各种注意事项,如饮食的宜忌、体重的控制、内瘘的保护、药物辅助作用的重要性,使患者能积极配合治疗。
特别值得重视的是部分自费患者一方面求生欲望强烈,另一方面由于受经济条件的限制要求延长透析间期、减少透析频率,一旦透析频率减少,病情加重,各种并发症随之出现,常表现出绝望的心理,甚至会出现自杀的念头,此类患者的心理护理是血液透析护理中的一大难点。针对这类患者,护理人员应以高度的责任心和同情心、以亲切关心的语气、以极度地耐心面对患者,应告诉患者由病情加重、并发症所花费的治疗费用往往高出于正规透析的费用,良好的饮食控制能够减少并发症的产生,既而减少治疗费用,同时应仔细观察患者的一举一动,对其任何异常行为加以重视,严防自杀现象的发生。
老年患者因年岁增大,躯体有疾病,部分生理功能和社会功能丧失,不得不依赖家属,同时昂贵的透析费用又给家庭造成沉重的负担,患者认为自己是家庭的累赘,常表现出多疑、敏感、自厌等情绪,因此做好与透析患者家属的沟通非常重要。护士应详细了解患者的家庭情况,多与家属沟通,让家属对治疗方案、生活护理中的有关注意事项详细了解并积极配合,同时告知家庭支持的重要性,共同关爱患者,使其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,争取早日康复。
通过对60例老年血透患者的护理,从中体会到只有了解老年血透患者的生理、心理特点,重视心理护理,满足他们的情感寄托及心理需要,取得患者及家属的配合,才能减少并发症的发生,从而有效的提高患者的透析质量和生存质量。
【参考文献】。
[1]赵海平,王健.血液透析患者的社会支持和希望[j].中华护理杂志,2000,35(5):306?308.
[2]张敬丽,史建莉,姜玉芳.血液透析患者家庭支持调查分析[j].实用护理杂志,2001,17(1):57?58.
[3]周安琪,季建林,徐俊晏.终末起肾功能衰竭透析患者心理问题的研究[j].中国行为医学科学,1993,2:73?75.
a、继续待在鸟笼里。
b、飞出鸟笼外,但仍在房间里头。
c、逃出家外。
a、撒娇之高明,常激发男性同胞们想保护你的本能,但还是别太常撒娇才是啦!
b、不管是撒娇或被撒娇,容易跟男生客套起来。增加信赖也让你不再窘于撒娇。
c、你几乎以对立的立场跟男生交往。让男生更了解你不同的一面,适时撒娇一下。
3、同伴支持在慢性心力衰竭患者自我护理的应用研究。
4、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用研究。
5、急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价。
6、全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析。
7、基于循证构建急诊护理质量敏感性指标。
8、急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响。
9、优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响。
10、风险管理标准在急诊护理管理中的应用。
11、急诊护理暴力风险分析及其预防策略。
12、急诊一体化护理信息系统的构建与应用。
13、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探讨。
14、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响。
15、舒适护理联合心理护理对急诊内科患者的影响。
16、优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果观察。
17、急诊患者家属焦虑现状及影响因素研究。
18、急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析。
19、cicare沟通模式在急诊护理工作中的应用。
20、以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作的应用研究。
21、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究。
22、优化护理流程在stemi急诊pci救治中的效能研究。
23、基于benner理论构建急诊科护士临床实践能力评价指标体系。
24、优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果。
25、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用。
26、不同护士群体生活方式、工作压力及其影响因素的相关研究。
27、抛锚式教学模式提升急诊室护士评估能力的应用研究。
28、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用。
29、急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响。
30、品管圈在提高患者交接过程中病房护士对急诊护士满意度的效果评价。
31、床边动脉血乳酸水平和急诊危重患者病情、护理工作量的相关性研究。
32、脑出血昏迷患者的急诊护理体会。
33、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。
34、改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响。
35、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。
36、赖宁格跨文化护理理论在急诊护理中的运用。
3、肠造口患者自我管理现状及医院-社区-家庭护理模式构建的研究。
4、综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响。
5、山东省三级医院护理人力资源现状调查研究。
6、精神病患者照料家属的护理压力及应对策略研究。
7、护理硕士研究生临床实践能力提升方案的制定、实施及效果评价。
8、膜滤对药品和个人护理品的去除特性研究。
10、护理教育研究的文献计量分析。
11、灾害护理专科护士培训课程核心知识体系的构建。
12、护理硕士研究生科研能力评价指标的初步研究。
13、运用ecs评价护理本科生临床综合能力指标体系的研究。
14、医院志愿者活动对护理本科生评判性思维影响的研究--以某省属医科大学为例。
15、护生实习前后护理伦理认知现状及培养策略的研究。
16、家庭跟进护理对维持性血液透析患者生存质量的影响研究。
17、过渡期护理模式在冠脉内支架植入患者中的应用研究。
18、以家庭为中心的护理在哮喘患儿中的应用研究。
19、护理信息干预产妇家庭支持系统对预防产后抑郁的影响研究。
20、优质护理服务示范病房责任护士岗位工作分析。
21、我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略。
22、骨科无痛病房护理工作模式的建立。
23、临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响。
24、医护合作策略在icu镇痛和镇静安全管理中的应用。
25、icu护理安全质量评价指标体系的构建。
26、协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响。
27、择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展。
28、空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究。
29、居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用。
30、综合性医院压疮现患率多中心联合调研。
31、护理绩效考核信息系统的研发与应用。
32、连续护理的国内外研究现状及展望。
33、提高icu护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果。
34、腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展。
35、出院患者延续护理的现状及发展趋势。
36、品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用。
37、全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用。
38、产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响。
39、糖尿病个案管理模式的研究进展。
40、生活方式干预预防妊娠期糖尿病的研究现状。
41、地塞米松预处理导管对picc所致静脉炎的预防作用。
42、国外延续性护理模式研究进展。
43、护士留职意愿与工作满意度的相关性研究。
44、临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用。
45、疼痛信念及其相关评估工具的发展与展望。
46、延续护理小组管理的实践与成效。
47、护理不良事件原因分析方法的研究现状。
48、血液恶性肿瘤患者应用picc与植入式静脉输液港的效果比较。
49、结构-过程-结果模式在护理质量评价中的应用进展。
50、日本老年护理法律制度研究--兼论我国老年护理法律制度的建设。
血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一,对透析治疗认识不足,其原发病及其并发症带来的各种失调,加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担,使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。所以重视和加强对透析患者心理护理,使之达到充分透析,提高生活质量对血透患者至关重要。我们对2008年1月—2010年1月在本院行血液透析的30例患者心理状态进行分析,并有针对性地采取护理对策,收到满意效果。现报告如下。
1临床资料。
我院血液透析30例患者,男性20例,女性10例,年龄28—88岁,平均年龄61岁,慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病15例,高血压肾病6例,多囊肾1例;每人每周透析3次,每次透析4h.
2影响患者心理的因素。
2.1疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害,患者一旦了解到除肾移植外,透析是维持生命的最后治疗方法,而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能,不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能,往往产生绝望、恐惧的心理。
2.2经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担,一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。
2.3社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持,对透析患者的身心健康具有直接保护作用。
2.4自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩,口腔异味,皮肤苍白干燥、脱屑多痒、色素沉着,头发脱落等外在形象改变,大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变,因而容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁消沉等心理变化。
2.5治疗因素透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力,各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。
3.1否认心理此病早期没有明显症状,很多患者不重视或者是认为医院误诊,不认为此病有致命性,对疾病并不在乎,导致疾病进一步发展。
3.2恐惧心理患者在接受血透前,大都怀有紧张恐惧心理,担心护士不能一针见血,给患者造成痛苦。
3.3悲观心理透析时间增加,长期疾病缠身,有关知识的增长,及日常饮食生活中水,盐饮食的限制,透析后的并发症,均加重病人的悲观失望情绪。
3.4绝望心理肾功能衰竭尿毒症期的病人需长期治疗,每周透析3次,每次透析时间长达4h,医疗费用高、家庭负担重,致使家庭关系非常紧张,认为自己是家庭和社会的累赘,病人对治疗失去信心,在病痛和折磨中极度绝望,甚至产生轻生的念头。
4.2多数患者开始时对血液透析较紧张,有恐惧心理,要充分做好患者的思想工作,对患者要及时有针对性的多谈心,介绍有关知识,提高患者对血液透析的认识,消除恐惧心理,与医护人员密切配合,保证透析的充分性,提高患者的生活质量。在透析过程中要多与病人交谈。让患者了解疾病,正确对待疾病,指导其保持良好的心理状态,精神愉快,增强战胜疾病的信心,并积极配合各种治疗和护理,从而有利于疾病的康复和延缓疾病的发展。还要做好家属的配合工作,不要将悲观情绪感染患者,要给予患者情绪上的支持.医务人员和蔼的态度,温和的语言,娴熟的操作能大大降低病人的恐惧心理,熟练掌握透析机的操作,穿刺时动作熟练轻巧,尽量减少患者疼痛,使他们获得安全感和信任感,积极配合治疗。护士提高个人修养、学识、为人处事和沟通交流本领,加强工作态度、责任心,注重工作和生活的细节,有耐心、细心和爱心,真正把病人当亲人。还要注意向病人讲解有关血透常识及注意事项,如做内瘘的必要性以及内瘘的保护方法等有必要在透析之前就向患者解释清楚,以免增加患者的紧张感。
4.3饮食药物知识宣教。
血液透析患者的饮食护理对于提高生存质量至关重要。由于长期维持血液透析患者营养不良现象十分常见,最终影响透析患者的生存质量,导致各种并发症的发生。透析过程中可导致营养物质的丢失,此类患者因水钠受限,其味觉减退,易致营养代谢紊乱。因此,可根据医嘱制定高蛋白、高热量饮食和在医生指导下调整钠与钾的摄入。
有文献报道,每次透析(4h)约丢失蛋白质3.5g,结合氨基酸6~8g。同时,伴有各种水溶性维生素及微量元素的丢失,以及红细胞丢失。在长期维持血液透析过程中,如不及时补充营养或补充不足将会造成患者的营养不良。因此,透析患者应保证每天摄入高效价生物蛋白及必需氨基酸。蛋白质的摄入量应为1~1.5g/kg·d,在控制水钠和高钾的情况下,进食以含人体必需氨基酸的动物蛋白(如牛奶、蛋、鱼、瘦肉等)为主,以维持机体组织结构的更新和修复。饮食应做到高热量、高维生素、低盐饮食,以满足机体的生理需要,营养不足可导致体力下降,病情加重。指导患者选择高热量、高糖饮食,如大米、面粉、玉米等。此外,还要注意食物多样化,易消化,富含维生素、低磷、高钙,烹调时注意色、香、味以增进食欲。医护人员应对透析患者进行宣传教育,讲解营养要求与透析的关系,增强患者的体能,提高生存质量,有效延长患者的生命。
4.4行为疗法除了加强沟通,减轻患者的常见心理问题,护士还可以通过改变治疗环境,比如可以在走廊摆放绿色植物,在治疗室里放一些患者喜欢的歌曲等使病人的心情放松,使患者在关爱中接受治疗。
4.5增加患者的自信心为了防止患者出现角色强化,也为了增加病人的身体抵抗力,应该指导患者循序渐进的运动,运动量以不感疲劳为宜,以有氧运动为主。同时体育锻炼还可以增加患者的自信心,预防肌肉萎缩。
5小结。
实践证明,通过对30例血透患者的心理护理,认识了解患者的心理要求,不同的实际情况给予鼓励、帮助、提供相关咨询与支持,并根据其理解根据他们力进行健康教育,从多方面对他们予以心理支持、安慰、提高战胜疾病的信心,鼓励他们以良好的心态面对现实,提高生活质量。家庭成员对其支持与否是相当重要的,取得患者及家属配合,才能减少并发症的发生,从而有效的提高患者的透析质量和生存质量。同时,给护士提出了更高的要求,除了具有熟练的专业技术外,更应掌握心理护理知识和方法,才能为患者进行更好的服务。
参考文献。
4、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用研究。
5、急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价。
6、全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析。
7、基于循证构建急诊护理质量敏感性指标。
8、急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响。
9、优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响。
10、风险管理标准在急诊护理管理中的应用。
11、急诊护理暴力风险分析及其预防策略。
12、急诊一体化护理信息系统的构建与应用。
13、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探讨。
14、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响。
15、舒适护理联合心理护理对急诊内科患者的影响。
16、优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果观察。
17、急诊患者家属焦虑现状及影响因素研究。
18、急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析。
19、cicare沟通模式在急诊护理工作中的应用。
20、以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作的应用研究。
21、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究。
22、优化护理流程在stemi急诊pci救治中的效能研究。
23、基于benner理论构建急诊科护士临床实践能力评价指标体系。
24、优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果。
25、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用。
26、不同护士群体生活方式、工作压力及其影响因素的相关研究。
27、抛锚式教学模式提升急诊室护士评估能力的应用研究。
28、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用。
29、急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响。
30、品管圈在提高患者交接过程中病房护士对急诊护士满意度的效果评价。
31、床边动脉血乳酸水平和急诊危重患者病情、护理工作量的相关性研究。
32、脑出血昏迷患者的急诊护理体会。
33、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。
34、改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响。
35、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。
36、赖宁格跨文化护理理论在急诊护理中的运用。