工作汇报是与团队和上级沟通的重要方式，通过汇报可以提升团队合作的效率和质量。工作汇报是对一段时间内工作成果和经验的总结，是在工作中提高自己的必备过程。如何写一篇较为完美的工作汇报是每个职场人士都应该关注的问题。以下是小编为大家整理的一些经典的工作汇报范文，希望能对大家有所启发。
为加快推进我县新型城镇化和县域经济发展，进一步提升人民群众生活品质和城镇文明程度，逐步增强广大群众的幸福感和获得感，我县按照省委“x+x+x”、“一核一带一区”工作部署和省委李希书记在韶调研及市委李红军书记在仁调研要求，紧紧围绕市委县城“xxx”、乡镇（镇街）“xxx”提升行动和县委“一三九”发展战略，以“不忘初心，牢记使命”主题教育为抓手，全面提升城镇综合承载能力，不断完善城镇基础设施及公共服务体系。经过全县上下不懈努力，城镇面貌焕然一新，群众生产生活条件得到有效改善。现将具体工作情况汇报如下：
xxxx年我县城镇提升项目xx项，其中县住建管理局牵头项目xx项，县教育局牵头项目x项，县文广新局、卫计局牵头项目各有x项，县住建管理局和县林业局共同牵头项目x项，县交通局、县公路局、县林业局共同牵头项目x项，xx镇牵头项目x项，xx镇牵头项目x项，城口镇牵头项目xx项。目前完成年度工作任务的有xx项，已完成xx%。有序推进的有x项，暂缓实施的有x项（县城新建市政道路项目和xxx个特色小镇规划项目、xxx县中等职业学校宿舍楼建设项目）。
（一）已完成项目：
1、董塘镇、长江镇、石塘镇、大桥镇“xxx”城镇提升规划编制工作。
2、仁化县镇级填埋场整改工程。
3、五镇门户标识项目。
4、县城亮化项目。一是丹霞大道景观灯升级改造工程；二是xxxx年小街小巷路灯安装工程。
5、国省道道路整治提升项目（四好农村路），一是完成黄沙桥至上寨、恩村至恩东桥、城口镇gxxx线至纪念馆、xxxx、xxxx、yxxx、yxxx、yxxx、yxxx等路面改造；二是完成环丹国省道与农村公路平交口提升改造xxx处。
6、周田镇已完成主干道美化绿化工程、主干道亮化工程、新建文体活动中心工程、农贸市场升级改造项目、新建墟镇停车场项目、新建或改造提升公厕项目、新建文化书屋项目、九龄文化公园建设。
7、城口镇已完成主干道道路增设人行道项目、主干道绿化提升项目、街头景观小品项目、纪念广场河道两侧改造提升项目、主次干道亮化工程、文化书屋（志愿者驿站、党员服务中心）工程项目、文化公园工程项目、自来水改造工程、公厕改造项目。
8、董塘镇已完成主次干道亮化工程、红色文化广场建设项目、移民文化建设项目。
9、完成县城主次干道沿街商铺广告牌更换项目（一期），改造商铺xxx户。
10、完成县城文化广场提升改造项目。
11、完成县城人行道及主次干道改造提升项目，改造面积约xxx万平方米。
（二）已完成年度时间节点任务的项目：
1、北门片区农贸市场等民生工程建设。
2、仁化中学宿舍楼扩建项目。
3、仁化中学图书馆改造项目。
4、仁化县中等职业学校宿舍楼建设项目，目前已完成基础施工，正在进行首层建设、边坡支护应急加固及治理。
5、仁化县长江中学综合楼建设项目，正在进行室内外装修。
6、新“三馆”建设项目，仁化县文化馆业务用房装修工程采购项目及仁化县文化馆业务用房水电和消防材料及安装工程，已完成装修并验收。县图书馆、县博物馆提升改造工程尚待县人民政府审定后方能实施。
7、妇幼保健院搬迁项目，目前已完成三通一平、护坡建设、地下室基础建设，以及人防工程建设。项目业务楼由x层门诊门诊楼及x层住院楼组成的连体楼，现已完成x层门诊楼楼板建设，x层住院楼完成x层楼板建设。
8、周田镇主干道管线下地迁改工程，目前已完成地下管网及引上部分铺设；地上管网部分广电部门和联通已完成负责部分。
9、董塘镇市场整治提升项目、秩序提升项目、凡口至董塘道路改造提升项目。
10、城口镇农贸市场提升工程项目，原有农贸市场的提升工作已完成。新农贸市场已完成选址，正开展征地及招商引资工作。
11、樟林公园项目，于x月xx日通过x市小额交易系统确定施工单位，已进入施工阶段。
12、仁化县域生活污水处理厂及污水管网升级改造工程ppp项目。目前，县城污水处理厂二期工程主体工程已基本完工，主要工艺设备已安装完成，并于xxxx年xx月xx日进行试通水；县城管网累计敷设完成约xx公里；镇级污水处理厂中城口镇污水处理厂于xxxx年x月xx日建成通水；石塘镇及扶溪镇污水处理厂于xxxx年xx月xx日建成通水；大桥镇和黄坑镇污水处理厂厂区主体工程完工，已完成设备安装；周田镇污水处理厂厂区主体工程完工，正在进行设备安装、装饰装修及附属工程施工；闻韶镇污水处理厂完成调理池主体施工、综合机房屋面钢筋绑扎，箱涵一段已完成主体施工；红山镇污水处理厂厂区已完成箱涵底板浇筑；镇级管网累计完成敷设约xxxx公里。
（三）正在稳步推进中的项目：
1、仁化县第二小学改造成仁化县第一幼儿园（公办），正在调整建设方案。
2、北门幼儿园建设项目，已完成可行性研究报告及项目立项，并办理好《不动产权证书》，正在启动勘察设计招标。
3、桥底至松香厂连接线，目前已完成总工程量的xx%。
部门协调配合有待加强。在项目实施建设中，各部门自身所牵头负责的项目能够积极主动去抓落实，但对其他单位牵头而自身负有协助配合职责的主动性却有待加强。
（一）大力推进县城品质提升。
1、垃圾专项整治。
加快城区生活垃圾收集清运设施等环卫设施建设，启动实施丹霞山及丹霞新城生活垃圾中转站项目，满足新城片区和丹霞山景区周边的垃圾中转；对十镇一街的生活垃圾中转站提标改造，完善污水处理及除臭等设施；规范设置城区垃圾收集点，避免随意堆放，影响市容市貌，助力创文巩卫工作。严厉打击非法倾倒建筑垃圾的行为，疏堵结合，在丹霞街道麻塘村大窝处，新建固体废弃物（建筑垃圾）消纳场项目（一期），解决我县建筑垃圾去向问题。
2、污水专项整治。
延续目前县域生活污水处理厂及污水管网升级改造工程ppp项目抢抓工期的良好态势，加快镇区污水管网建设、新建闻韶污水处理厂以及红山污水处理厂的提标改造。
3、基础提升工程。
（1）门户标识提升。按照县委主要领导的工作部署，县府已同意我局启动实施国省道及高速出入口标识景观和环境提升工程，利用本地丹霞元素、红色文化，创新表达形式，设计入口形象标识，打造地域特色鲜明、文化内涵丰富的门户形象节点。我局计划先行实施周田镇与始兴县交界、大桥镇与浈江区交界的县标建设项目，目前已完成初步选址，并同步开展施工图设计工作。
（2）交通优化提升。通过打通北门片区至新东大街市政道路，优化片区路网结构，拉大城市发展框架，缓解新东大街拥堵问题，该项目已完成施工图设计及概算；提升三板桥富民新村周边道路、三板桥至大岭红绿灯路段、省道sxxx县城区段，完善路肩、人行道等基础设施，将三板桥至大岭红绿灯路段打造城区示范路。
（3）城市景观提升。以亮化为重点，落实景观提升。实施县城亮化提升项目，对城区绿化带、一江两岸灯饰、丹霞新城片区等重点控制区域开展照明景观提升工作，提升城市景观照明品质，形成丰富多彩的城市景观。
（4）主干道提升工程。结合目前正在实施的县城xx栋外墙面改造，加快推进建设路等主干道的建筑风貌整治穿衣戴帽工程，对沿线脱落的建筑立面进行特色化风貌适度改造，彰显地域文化特色，营造主干道实业发展环境，不断提升城区主干道品位。
（5）背街小巷提升。按照市民近期反映强烈、社会关注度高、群众受益面广的原则，对高坪社区、梅花路、向阳外街、北门公租房、黄塘村等区域开展背街小巷提升工程，切实解决街巷道路破损、排污排水不畅等人民群众关心关注的问题。
（二）大力推进乡镇整治提升。
xxxx年xx镇已完成乡镇提升“xxx”行动的建设任务，主要工作转为日常管护，指导和督促xx转变观念，摒弃固有的“重建轻管、重建轻养”观念，按照《仁化县十镇一街长效管理工作考核方案》，确立“建管并举、重在管理、注重养护”的理念，抓好落实镇街管理维护机制。
一是第二批提升镇是以xx镇以及xx镇作为实施主体，持续抓好镇区的垃圾、“六乱”以及污水专项整治，落实常态化管理。二是指导并督促三个镇根据自身经济发展条件和地形地貌特点，挖掘地域特色，注重乡土文化保护和传承，满足群众需求，加快推进九大基础工程，形成切合实际、各具特色的镇街风貌。三是主动对接县直单位，尤其是在路域整治、全域旅游、创森等方面申请专项资金支持，以缓解九大基础工程资金不足的问题。同时积极争取在市住管局的考核测评中排在全市前列，获取更多市级奖补资金支持，力争在xxxx年x月底前全面完成第二批提升镇的建设任务。
5月25日，甘肃省文化体制改革工作进展情况汇报会在兰州举行。会议听取了省直文化部门以及全省14个市州文化体制改革的最新进展情况，分析研究了当前存在的问题，安排部署了下一阶段的重点工作。
省委棠委、省委宣传部部长连辑出席会议并讲话。
截至目前，全省文化体制改革重点任务取得突破性进展。市、县两级组建文化市场综合执法机构和县区文化行政责任主体合并的任务全面完成。12个市州组建文化广播新闻出版局的方案已经省编办批复，组建工作有序进行。市州和甘肃矿区广电网络整合工作已全面完成，县市区级广播电视网络整合工作顺利进行。全省电影公司转企改制除通渭县外均已完成。全省列入改革范围的79家国有文艺演出院团，除保留事业体制的7家外，基本完成改革任务的53家，加快推进有望5月底前完成的19家。列入第一批和第二批非时政类报刊改革出版单位的共49家，已完成全部任务的23家，进入最后收尾阶段的`7家，还有19家正在抓紧推动，预计5月底前完成。
连辑指出，各地各部门要结合当地实际，采取灵活多样的方式，制定详尽完善的方案，坚定不移、全力以赴积极推进各项工作，确保5月底全面完成文化体制改革工作任务。他强调，在转企改制过程中，要充分做好职工安置、资产清理等工作，消化解决好各类遗留问题，针对部分疑难遗留问题可采取先改制后处理、挂牌后规范的办法，保证转企改制进度。在改革中不论人员怎样分流安置都要利用原有院团的实有资产、土地等设立新的演出企业，原则上每个县都要保留一个演出阵地。要把改革和发展结合起来，选配既懂专业又懂经营的班子，培养优秀的专业人才，抓好剧目创作，积极开拓市常各级党委、政府和相关部门对新转企的院团要多帮扶、多关心，在化解企业债务等问题时给予积极支持和帮助，做到“扶上马，送一程”，使改制后的新院团具备良好的社会竞争力和发展力。
5月25日，甘肃省文化体制改革工作进展情况汇报会在兰州举行。会议听取了省直文化部门以及全省14个市州文化体制改革的最新进展情况，分析研究了当前存在的问题，安排部署了下一阶段的重点工作。
省委棠委、省委宣传部部长连辑出席会议并讲话。
截至目前，全省文化体制改革重点任务取得突破性进展。市、县两级组建文化市场综合执法机构和县区文化行政责任主体合并的任务全面完成。12个市州组建文化广播新闻出版局的方案已经省编办批复，组建工作有序进行。市州和甘肃矿区广电网络整合工作已全面完成，县市区级广播电视网络整合工作顺利进行。全省电影公司转企改制除通渭县外均已完成。全省列入改革范围的79家国有文艺演出院团，除保留事业体制的7家外，基本完成改革任务的53家，加快推进有望5月底前完成的19家。列入第一批和第二批非时政类报刊改革出版单位的共49家，已完成全部任务的23家，进入最后收尾阶段的7家，还有19家正在抓紧推动，预计5月底前完成。
连辑指出，各地各部门要结合当地实际，采取灵活多样的方式，制定详尽完善的方案，坚定不移、全力以赴积极推进各项工作，确保5月底全面完成文化体制改革工作任务。他强调，在转企改制过程中，要充分做好职工安置、资产清理等工作，消化解决好各类遗留问题，针对部分疑难遗留问题可采取先改制后处理、挂牌后规范的办法，保证转企改制进度。在改革中不论人员怎样分流安置都要利用原有院团的实有资产、土地等设立新的演出企业，原则上每个县都要保留一个演出阵地。要把改革和发展结合起来，选配既懂专业又懂经营的班子，培养优秀的专业人才，抓好剧目创作，积极开拓市常各级党委、政府和相关部门对新转企的院团要多帮扶、多关心，在化解企业债务等问题时给予积极支持和帮助，做到“扶上马，送一程”，使改制后的新院团具备良好的社会竞争力和发展力。
根据县委、县政府及县卫计委的工作部署，并对照县委办、县政府办《关于印发〈赣县县级公立医院综合改革工作的实施方案〉的通知》（赣县办字[2015]114号）文件内容，我院于2015年11月1日零时起正式启动了县级公立医院综合改革工作，通过近半年的实施，取得了较好成效，现将我院推进县级公立医院综合改革工作情况汇报如下：
一、高位启动，夯实公立医院综合改革工作基础。
为做好我院县级公立医院综合改革工作，确保改革目标和任务按时、按质、按量落实到位，我院采取有效措施，努力夯实改革工作基础，确保改革工作高位启动、稳步推进。
领导高度重视。县级公立医院综合改革工作是一项重大的民生工程，我院领导班子高度重视，第一时间召开专题会议动员部署我院县级公立医院综合改革工作，组织干部职工学习相关文件，吃透文件精神，确保工作不走样，出成效。组织机构健全。成立了以院长为组长、副院长为副组长、各相关科室负责人为成员的县级公立医院综合改革工作领导小组，并进一步明确人员责任，将工作任务合理分解到相关科室和人员，确保工作有领导、有组织、能落实。宣传氛围浓厚。通过展板、宣传栏、横幅、电子显示屏及发放宣传资料等多种形式，积极宣传县级公立医院综合改革工作目标、意义、方法等内容，营造浓厚的改革工作氛围，让广大群众知晓改革、配合改革。
二、稳步推进，公立医院改革工作取得明显成效。
全县县级公立医院综合改革工作会议召开后，我院严格对照工作任务、目标和要求，按时启动并稳步推进改革工作向前发展。并通过各种有效措施，确保改革工作成效。
（一）建立领导体制和工作机制。成立了以院长为组长的工作领导小组，并通过任务分配进一步明确了人员职责，建立了工作机制。
（二）开展调查研究。为确保改革工作顺利实施，我院根据改革需要，在结合政策要求和医院实际的情况下，在院内开展了深入的调查研究，根据县卫计委工作要求，组织开展了相关数据摸底调查和测算，提供真实可靠的依据。
（三）建立医疗服务价格调整机制。尊循“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，严格按照政府办《关于印发〈赣县县级公立医院医疗服务价格改革工作方案〉的通知》（赣政办发[2015]36号）文件要求，调整了我院部分医疗技术服务价格。
（四）取消药品加成，实行药品零差率销售。医院所有药品均实行网上集中阳光采购，降低了药品价格，并破除了以药补医的局面，在改革工作启动后，取消了药品加成，医院所有药品（不含中药饮片）已按购入价格实行零差率销售。今年1-10月，医院药品费用总额为604万元，与去年同期相比下降3.27%，累计为群众减少药品支出90余万元。
（五）推进了医保支付方式改革。推进了按病种、按床日、按人头付费等付费方式改革，2015年支付方式改革覆盖住院患者数达2315人次，占医院年入院人数的68%，与2014年同期相比提高10个百分点。
（六）积极推进分级诊疗工作。通过与市妇幼保健院、乡镇卫生院建立对口支援，加强特色学科建设、整合基层妇幼保健医疗人才队伍和资源等方式，努力建立科学合理的妇幼保健分级诊疗体系，构建县、乡（镇）、村一体化的妇幼卫生管理服务网络，补足基层妇幼保健管理服务短板，让妇女儿童均衡享受优质的卫生计生服务。年初，我院与赣州市妇幼保健院建立了协作关系，建立了“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”的分级诊疗制度，进一步提升了我院的临床服务能力，引导优质医疗资源下沉，有效缓解了医疗服务压力。同时，我院与茅店卫生院建立对口支援帮扶关系，通过选派优秀妇产科医生前往坐诊、查房、授课、指导业务开展，帮助该院提高服务能力和业务水平，并通过“以点带面”的方式，逐步构建以县妇幼保健院为核心，延伸至各乡镇卫生院的妇幼卫生管理网络，从部分到整体，逐步提升乡镇卫生院妇幼保健服务能力，最大限度保证母婴安全，提高全县的妇幼保健管理水平。
（七）优化绩效分配方案，调动医务员工作积极性。推进医院收入分配制度改革，以按劳分配、绩效优先、兼顾公平为分配原则，制定了医院绩效考核方案，建立了以工作岗位性质、技术含量和风险程度、服务数量与质量等工作业绩为主要依据，以服务效率、服务质量、群众满意度为主要内容的综合目标任务管理、责任制考核体系，并将医院的公益性质、运行效率、群众满意度等作为考核的重要指标，努力调动全院职工的工作积极性。
（八）加强了医院内部管理。推行岗位聘用和公开招聘制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。为进一步深化医院人事制度改革，拓宽用人渠道，我院于今年3月份开展了中层干部竞聘上岗及自主公开招聘优秀护理人员工作，让德才兼备的优秀人才充实到管理团队及临床护理岗位中，进一步提高了医院管理水平和技术服务水平。同时，我院建立健全了医院财管理制度，认真落实国家财务各项管理制度，并严格开展以科室为单位的成本核算工作，降低了运营成本。同时，完善了医院医疗管理制度，坚持执行合理用药管理和处方审核制度。加强了临床路径管理，开展了计划性剖宫产、自然分娩、轮状病毒性肠炎、小儿腹股沟疝四种病种的临床路径管理。
（九）完善医院信息管理系统，优化服务流程。为方便服务群众，提高服务水平，我院筹资改造升级了医院信息管理系统，目前己完成安装、调试，并已投入运行。
三、存在的问题。
（一）改革工作实施后，由于取消了药品加成，而各级财政对医院的投入又尚未落实到位，给医院造成了一定的经济压力。
（二）由于药品实行了零差率销售，破除了以药养医的局面，医院通过制定措施控制药占比、实现医疗收入的良性增长的方法来稳固医院发展的根基，但在一定程度上导致了临床医师工作积极性的下降，给医院管理造成了一定困难。
（三）财政拨款编制太少，制约了医院的发展。医院现有在职职工164人，财政拨款编制仅12人（编制总数100人），无其它拨款经费。建议加大财政拨款，进一步帮助我院解决人才供养问题，按照《妇幼保健机构管理办法》及兄弟妇幼保健院的拨款标准，核定保健人员63人（我县人口数63万，妇幼保健院保健人员编制配备按1:10000配备）全额财政拨款，临床人员实行50%差额拨款。
（四）我院由于业务用房不够，医疗资源分散，现有的两栋大楼，占地面积仅1020平方米，建筑面积6200平方米，且新老妇保大楼相隔甚远，导致医院运行成本高，并给前来就诊的患者和医务工作者带来诸多不便，给医院的发展造成困难。基于医院目前的现状，建议政府统筹规划，充分利用现有的卫生资源，调整医院业务用房或落实我院整体搬迁的地址及相应的建设资金拨款。
2016年11月11日。
推进农村电商示范建设，培育1个省级电商示范村。培育一批在农村产品上行、电商扶贫等领域具有示范性的电商服务网点；提升农村电商发展质量，培育一批农村电商利益联结机制项目，打造一批农村电商龙头企业和品牌。
申报示范创建工作。2月20日，已将渠沟镇桥头村申报示范村的相关材料报送到市商务局审核，所有流程已完成，现等省商务厅正式下文。
助推农产品上行。14个村级电子商务服务网点全面运营。1-5月，农村电商交易额3.8亿元，同比增长4.7%，其中农产品网销额1.6亿元，同比增长1.4%。区拥有真棒多点、真棒优选社区拼团、徽香昱原淮优农品、凤凰山农贸城马派优品等9个电商购物平台，销售生鲜类农产品。
提升电商发展质量。组织5家企业参加“好网货”大赛、“426电商消费节”等活动，商品品类涉及休闲食品、奶制品等，有效推动我区优质产品网上销售，提高品牌知名度，提升企业市场竞争力。组织曦强申报农村电商利益联结机制。组织20余家企业30余人次参加农村电商一期培训。
（一）促进农村电商提质增效。充分发挥“两中心，一站点”作用，大力推进农产品上行工作，培育一批农产品上行电商企业服务站点，充分发挥电商振兴乡村的作用，2021年积极争创1个省级电商进农村示范村。依托电子商务助推“三品一标”建设，加速区域内产品的商品化、品牌化和电商化进程，形成一批质量好、信誉佳的品牌商品。引导和帮助村级电商服务站或个体上线营销本地农产品，优先将黄里笆斗杏、郭王村平菇、小集阳光玫瑰葡萄等特色农产品资源，开展全网络营销，完成农产品上行体系的构建。加强对14个村级服务站网点的培训力度，提升网点的服务效果，持续开展本地农特产品上行，有效带动脱贫户实现增收，切实发挥乡村电商网点便民惠民服务功能。
（二）提高电商培训深度。发挥电商助力农村农业发展作用，开展电商扶贫培训工作，提升创业和利用电商平台销售自产农产品能力。依托电子商务公共服务中心，加强对村两委、种养殖大户和合作社骨干社员电商知识、成功案例的讲解宣传，加强电商知识和实操技能的培训。鼓励大学生返乡创业，加强美工、产品设计、宣传营销等实操技能培训。指导和帮助电商企业、电商服务网点积极收集脱贫户农产品信息，开展电商直播、线上线下融合促销活动，解决农产品销售难问题。
（三）完善流通体系建设。加强邮政、快递物流与特色农产品产地合作，完善农村电子商务配送网络，实现农村电商服务物流站点的全区各村全覆盖，建成畅通、高效的“工业品下乡，农产品进城”的双向流通配送体系。加强配套冷链物流体系，推进农产品分拣、加工、包装、预冷、仓储等设施建设，重点推进家家悦综合产业物流园项目和渠沟镇冷链物流项目建设，构建完善安全高效便捷的'食品及农产品冷链物流体系。
（2011年11月16日）。
尊敬的各位领导：
按照省、市医改工作的总体要求，我县在加大医改宣传力度、增强基层医疗卫生机构服务能力、保障医药卫生体系规范有效运转等方面狠下功夫，确保了全县医改各项目标任务顺利推进。现将我县基本药物制度运行情况和基层医疗卫生机构综合改革情况汇报如下：
一、采取的主要措施。
（一）高度重视，加强领导。一是于2010年3月成立了以县委常委、常务副县长任组长，分管副县长任常务副组长，县发改委、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局主要领导任副组长，县药监局等10家部门负责人为成员的医改工作领导小组，并明确在县卫生局设立办公室，承担领导小组日常工作。二是为顺利推进全县医改工作，分别从县发改委、县卫生局、县财政局、县人力资源和社会保障局等部门抽调1名科级干部充实到乡镇卫生院综合改革领导小组，实行分包制度，责任到人，负责督促、指导、协调全县医改工作。
县政府出台了《西华县乡镇卫生院综合改革实施意见的通知》、《西华县医药卫生体制五项重点改革2011实施方案的通知》、《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》和《转发河南省人民政府办公厅关于印发河南省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）的通知》等7个配套政策文件，为全县医药卫生体制改革的顺利推进提供了政策指导依据。同时，县医改工作领导小组多次召开会议，专题研究部署我县医改工作，进一步促进了医改各项工作的顺利进行。
（三）认真落实国家基本药物制度。自7月1日零时起，我县乡镇卫生院全部实施了国家基本药物制度，药品采购网上进行，基本药物用药首选且零差率销售，库存药品2个月内零差率销售完毕，并多次进行了督导检查，促进了基本药物制度的实施。县财政设立了基本药物帐户，推行了每月5号20号为集中网上点击购药，每月5号以前报县卫生局审核有关票据，15日前由财政局支付药款。对网上采购人员进行集中培训，使其熟练掌握采购点击办法及注意事项，减少了不必要的工作失误。
－2－。
键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜，平均工资增长5%。
二、运行分析。
实行基本药物制度后取得了显著成效：一是实行基本药物制度后患者用药价格明显降底，病人负担明显减轻，卫生院门诊人次费用明显下降，卫生院药品收入明显下降。2010年7-9月份我县乡镇卫生院业务收入857万元、药品收入694万元、门诊人次127731人次、出院人次15142人次、人均门诊费用30.50元、人均门诊药品费17.5元、人均住院费用789元、人均住院药品费492元、日均住院费用178元；2011年7-9月份我县乡镇卫生院业务收入756万元、药品收入578万元、门诊人次132170人次、出院人次11324人次、人均门诊费用28.6元、人均门诊药品费16.29元、人均住院费用732.41元、人均住院药品费372.25元、日均住院费用155.8元。同比业务收入下降101万元，下降率为11.5%；药品收入下降116万元，下降率为16%；门诊人次增长4439人次，增长率为3.4%；出院人次下降3818人次，下降率为2.5%。各医院不论从药品收入的下降，还是从人均处方值的下降都可以从中看到病人看病支出明显下降。充分说明了基本药物制度的实施，给群众带来了实实在在的实惠。
二是有效遏制了乱用药物，乱用抗生素的现象。由于国家基本药物的种类规定了用药的要求，实行基本药物制度以后，这种现象明显减少，客观上看，基本药物高价药品较少。
三是有效防止了药品销售的腐败发生。实行基本药物制度后，－3－。
药品种类国家统一规定，价格由省统一招标，统一配送，这样客观上切断了药品乱，价格乱，配送乱的根源，有利于建立良好的医患关系，杜绝腐败的产生。
三、存在问题及下一步工作对策。
（一）综合改革进展不平衡。
部分乡镇卫生院对综合改革的政策和文件精神理解不够深刻，方向不够明确，统筹考虑不周，只做了一部分“规定动作”，全面推进不够深入。
（二）基本药物采购机制不完善。
目前，各乡镇卫生院已全部实施基本药物网上采购工作，但在实际配送中，中标企业未能按基层医疗机构的临床需求进行配送，存在着配送不及时，品种不齐全（只配送价格高的药品，不配送价格低的药品）等现象，部分配送企业送药时，不能做到发票与药品同行，造成医院不能在网上输入发票号，无法及时完成入库工作。
（三）药品零差率后，财政补偿机制还没有很好的建立。工作对策：
我县将按照“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，紧紧围绕省、市医药卫生体制改革五项重点工作实施方案，进一步抓好医药卫生体制改革工作的落实。在今后的工作中，我们将努力推进以下措施：
（一）进一步加强组织领导。
－4－。
要求各乡镇卫生院切实加强对基本药物制度的实施，紧紧围绕医疗卫生机构体制改革工作要求，认真查找薄弱环节，加大工作力度，巩固完善改革成果，确保各项任务完成。
（二）进一步规范药品采购。
加强卫生部门基本药物监管机构和队伍建设，固定专人负责，强化基本药物采购、配送和使用环节的监督与指导。同时，进一步加强与财政部门和药品配送企业的沟通与协调，建立卫生部门、配送企业和基层医疗卫生机构定期会商制度，明确各自的责、权、利，提高配送效率和质量，确保基层机构良性运转。进一步提高基本医疗保障水平和医保基金管理水平，确保我县医改工作稳步推进。
（三）进一步强化督导检查。
加强督导检查，努力建立完善的督查机制。同时，认真开展基本药物制度监测评价，及时了解和分析基本药物实施效果，定期通报运行情况，为各级领导宏观决策和科学管理提供科学依据。
尊敬的各位领导，虽然我县的医药卫生体制改革工作进展顺利，但离上级的要求以及广大人民群众需求还有一定差距。我们将以本次会议为契机，针对医药卫生体制改革工作中的存在问题认真分析研究，制定切实可行的措施并认真贯彻落实，确保组织到位、投入到位、督促到位，促进全县卫生事业持续健康发展，努力解决群众“看好病”的问题，为推进全县经济社会又好又快、追赶型跨越式发展做出积极的贡献！
－5－。
自医改工作启动以来，我县医改工作在、县政府的正确领导下，在省市卫计部门的悉心指导和大力支持下，全县上下紧紧围绕上级关于医改工作要求，精细谋划，精确举措，精准发力，扎实有序推进医改工作，取得了明显工作成效。现将工作开展情况汇报如下：
一、主要工作措施
强化监督检查。严格执行国家、省、市关于深化医药卫生体制改革的相关方针政策，把医药卫生体制改革工作纳入各单位年终目标考核责任状中，成立医药卫生体制改革检查监督组织，与财政、社保、审计部门联系，定期对改革单位进行检查督导，确保医药卫生体制改革工作平稳、有序运行。
2、巩固基层医改，突显改革成效。一是进一步深化基层综合改革。2011年5月31日和10月31日，乡镇卫生院及村卫生室药品实行零差价销售，全面实施基本药物制度。通过深化基层医疗卫生机构管理、人事、分配、补偿改革，增强了运行活力，建立完善了基本医疗与公共卫生体系，实现了群众满意度上升、职工工资待遇上升，门诊住院次均费用下降的“两升一降”，基层医疗卫生得到了发展。二是着力提高基层服务能力。全县乡镇卫生院全部实现了标准化建设和“国医堂”建设，有8家乡镇卫生院完成了创“四化”建设，172个村级卫生室已全部实现了标准化建设，完成了“五化”建设共有155个。三是继续增强公共卫生服务可及性。基本公共卫生服务项目扩大到12类45项，财政人均补助标准提高到45元，其中中央财政34元，省级财政6元，县级财政补助5元。截止目前为止，我县居民电子健康档案建档率达到92.3 %，高血压和糖尿病规范管理率分别达到79.6%和65%。
2
3、改革医保支付，提高保障水平。一是基本医保提标扩面。2017年新型农村合作医疗参合人数36.47万人，参合率达到100%。2017年新农合人均筹资标准提高到人平564元，其中：中央财政300元，省级财政98.4元，县级财政45.6元，全县集资金2.08亿元。新农合住院患者政策范围内报销比例达到75 %。二是改革医保支付方式。在开展医保付费总额控制的同时，推进按病种、按人头付费等为主的付费方式改革，科学合理测算和确定付费标准，2017年新农合住院病人单病种定额付费的种类已达到81种，同时将服务性收费调整部分纳入了医保报销范围。三是大病保障机制基本建立。重特大疾病保险覆盖儿童白血病、先心病等22个病种，截止目前共补偿103人,赔付金额120.75万元，大病保险补偿1399人，赔付金额893万元。居民个人卫生支出卫生总费用的比重持续下降。
门直接管理医院为行业管理，真正当好裁判员。三是促进医药分开。取消药品加成、破除以药养医，调整医疗服务价格。截止目前，县人民医院取消药品加成减少药品差价收入914.02万元，降低大型仪器设备检查费用减少医疗服务收入269.58万元，全面破除逐利机制。切实减轻了群众“看病贵”问题。同时县级公立医院严格执行药品高值医用耗材网上集中采购，采购率达100%。
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市人大棠委会：
按照盛市关于县、乡人大换届选举工作的安排部署，我县换届选举工作已于7月1日正式启动，按照“组织领导到位、宣传教育到位、培训骨干到位”的要求，精心组织，广泛动员，上下协作，扎实工作，换届选举工作开局良好。现将我县换届选举工作进展情况简要汇报如下：
一、前一阶段工作基本情况
(一)加强领导，精心部署
省委关于县、乡人大换届选举工作会议和盛市关于换届选举工作文件下发后，县人大棠委会党组及时向县委做了专题汇报，县委高度重视 ，为加强对换届选举工作的领导，成立了县、乡换届选举工作领导小组，县委书记任组长。县委批转了人大党组关于县、乡两级人大换届选举工作实施意见，明确了县、乡换届选举工作目的意义、指导思想、工作步骤和具体要求。在人大棠委会第27次会议上，传达了省市有关换届选举工作会议精神，正式通过了县选举委员会成员和换届选举工作指导小组成员名单，确定了选举日时间和县、乡代表分配名额。召开了全县县、乡换届选举工作会议，对换届选举工作进行了动员部署，提出了具体要求，要求各级必须从讲政治、讲大局的高度，充分认识此次换届选举的重大意义，以高度的政治责任感和历史责任感，认真做好换届选举工作;切实加强换届选举工作的'领导，把握大局，严肃纪律，统筹兼顾，妥善处理好换届选举与日常工作的关系，扎实做好换届选举各项工作。
(二)突出重点，搞好培训
由于这次是将乡级人大任期由三年改为五年后的第一次县、乡人大同步换届选举，换届选举中面临很多新情况新问题，一是随着社会主义民主法制建设的深入发展和人民代表大会制度的不断完善，广大干部群众的民主意识、法制意识有了进一步提高，人民群众的愿望和要求也日益多样化，一些深层次矛盾和问题将可能会比较集中地反映到换届选举中来。二是这次换届选举是县乡同步换届，社会各界十分关注。三是近年来我县外出人口增加，人户分离现象普遍，使选民登记、组织投票选举工作难度加大。同时我县乡镇党委换届和乡镇机构改革结束不久，很多同志对于换届选举工作还不熟悉，因此，搞好这次换届选举工作业务的培训显得尤为重要，我们及时召开了全县换届选举工作培训会议，棠委会领导就换届选举工作提出了具体要求，分阶段对各项工作作了认真安排部署，特别强调了要依法依时开展各项工作，及时报告在换届选举工作遇到的各种法律问题。人事代表工委结合乡镇实际，编写了换届选举工作流程，对每个阶段工作制定了详细的工作安排。各乡镇也都迅速成立了选举委员会，层层召开换届选举大会，对换届选举工作进行了再动员、再部署、再培训，确保换届工作顺利进行。
(三)广泛宣传，营造气氛
这次换届选举县乡同步，工作量大，要求很高，切实做好换届选举宣传教育工作，是搞好换届选举的基矗县上制订了宣传工作方案，成立了宣传组，根据换届选举各个不同阶段的工作，有针对性地搞好宣传教育工作，把宣传教育工作贯穿于选举工作的全过程，充分运用一切宣传工具，采取灵活多样、群众喜闻乐见的宣传形式，广泛宣传社会主义民主与法制和人民代表大会制度的优越性，深入宣传《宪法》、《选举法》、《地方组织法》、《代表法》、《陕西省县乡两级人民代表大会选举实施细则》的基本内容，大力宣传换届选举的目的意义、指导思想、方法步骤和具体要求，提高广大干部群众对换届选举的认识，力争做到家喻户晓，人人皆知，营造良好的换届选举社会氛围。
二、下一阶段工作安排打算
按照《实施意见》，下一步工作进入实质性操作阶段，我们将坚持在党委的统一领导下，深入各片搞好调查研究，加强换届选举工作的督促指导检查，着重指导做好选区划分、选民登记以及候选人酝酿推荐等工作，及时发现纠正换届选举中出现的问题，筹备召开好新一届人大会议，确保我县换届选举工作取得圆满成功。
为了进一步落实新医改政策，切切实实让百姓能够享受到医改新政带来的实惠，我中心在组织学习胡锦涛总书记和李克强副总理关于医疗改革的讲话后，重新理清思路，明确下一步发展的道路，坚定不移的走医改新政的路线，坚持不断深入的为社区居民健康服务，不断丰富社区卫生服务概念，不断诠释社区卫生服务内容，不断细化社区卫生服务项目，在践行新医改的同时，以不断拓宽的思路，带来新一轮的创新发展。
一、认真学习，明确改革重点。
5
月
28。
日下午，中共中央政治局就世界医药卫生发展趋势和中国医药卫生体制改革问题进行第二十次集体学习。胡锦涛总书记强调，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是党和政府义不容辞的责任。
5
月
21。
日，
2010。
13。
亿人口的重大民生工程。
两次讲话指出现阶段医改的方向和最终目标，同时也指出新医改的重大意义和最终目的。为了让中心全体职工都明确了解新医改的方向，都能积极参与到改革中来，中心组织了不同层次的学习和探讨活动。首先是领导班子带头学，深刻理解会议讲话精神；中层干部率先学，将讲话精神落实到各科室的行动之中；全院职工广泛学，人人都能以践行新医改为己任，在工作中体现出践行新医改的新风貌。
二、明确思路，落实五项措施。
2009。
年以来，卫生部、国务院纠风办和发展改革委等。
6
499。
种基本用药目录以内的药品进行网上采购，集中配送，统一管理。对于百姓需求量大，但不在目录以内的药品，通过卫生局药采中心，进行统一采购，统一配送。以满足百姓的看病需求出发，以解决“看病贵、看病难”为目标，在基本用药实施的基础之上，以药房托管工作为补充，不断改革发展，以求进一步让更多群众“看得起病，看得好病”。
今年二月初，我中心就已经按照国家基本药物制度的要求开始全面使用基本用药。在此之前，为了让国家基本药物制度在中心能够更好的推进，中心做了充分的准备工作。一是将基本用药的目录进行深入研究，选择适合中心辖区内百姓的需求，对药品目录进行筛选，一方面要改变医生原来的用药习惯，另一方面要满足百姓对药品的需求；二是对基本用药的整理，以及库存中非基本用药的处理等；三是通过信息化医生工作站的使用、以及相关制度的要求等，鼓励医生全面使用基本用药。通过四个月的运行，基本用药使用在我中心已逐步完成磨合期，走向平稳。下一步我中心将继续加大基本用药的宣传力度，进一步推进国家基本药物制度的实施。
中心对实行不当处方进行院内公示和点评，对于药品用量动态监测和超常预警等，使用医生工作站进行每日的跟踪和登记，将销售前三名的药品进行月公示，在中心网站内设有相关的投诉平台，中心内部、中心所属辖区内均设有相关投诉箱，公示投诉电话。从内部的管理到外部的监督，两个方面着手，进一步加强对药品使用的管理和监督，严格规范处方行为。大力推进临床路径和单病种收费制度改革，规范诊疗行为，保证医疗质量和安全，控制医疗费用。在中心电子屏及社区流动岗内定期公示，群众关心的医疗服务和药品、耗材价格的情况，做到让百姓“明明白白就医，真真实实看病”。同时，认真落实费用清单和费用查询制，严格执行医院财务制度和物价收费制度。
2
次，组织党员职工，开展相关专题的学习活动，以《天使之路》为蓝本进一步整风正风，以“红五月”为主题进一步树立行风。通过院内、院外两支行风监督员队伍对中心行风进行监督，对重点科室，重点人员定期组织学习。
三、践行改革，做好绩效制定。
绩效考核是中心践行新医改集中体现的方式之一。中心通过绩效考核公平分配制度，从而有效激励士气、为中心在改革中的发展提供重要的保证。
通过不断的调研和讨论，中心绩效考核已拟定好初步模型，试行版本也呼之欲出。绩效考核的三个根本元素，数量，质量、满意度。对于数量的考核可以分为完成数量和未完成数量的考核，在完成数量后再进行质量的考核。也就是说，首先根据岗位情况，指定应完成任务的数量，再完成数量的前提下，进一步考核质量。这种方式有利于考核的客观性，可执行科室进行直接的考核，但仍有许多科室不能进行数量的统计，如行政、后勤科室，则它们使用标准考核方式，也就是说是否在工作中按标准操作，也是直接考核质量的一种。
总之，绩效的大前提是通过分配制度的改革激励士气，让更多的职工觉得“有干劲、想干事！”，而成功的绩效制度将有利于中心的下一步发展。
中心在践行新医改方面还有很长的一段路要走，这也是促使我们不断前进、不断发展的动力，做为基层社区卫生服务中心，同时也是医改的最基本单元，我们必须要与时俱进不断突破难关，踏踏实实的践行医改道路，让更多的百姓得实惠，从而让中心得到更长足的发展。
1
药品零差率工作顺利实施。
已顺利完成了与新农合及医保中心药品价格匹配工作，从
20**。
年
9
月
1
日起，医院正式实行药品零差率。
20**。
年
10。
月
9
日晚完成了医疗服务价格调整并正式实施，目前运行平稳，社会反响良好。
2
20**。
年
10。
月底，县编制委员会已正式同意增加县中医医院差额拨款事业编制。
118。
名，增编后，我院差额拨款事业编制为。
265。
名，核定后勤服务人员控制数。
27。
名。
3
2013。
年
7
月
17。
日经。
xx。
市卫生局执业校验后核定床位数由原来的。
90。
张变更为。
189。
张。
4
2013。
年
9
xx。
县中医医院岗位设置方案》和《。
xx。
县中医医院人事制度改革方案》的制定，并上交县卫生局及县人力资源和社会保障局审核。
5
2013。
年
8
月承担国家中医药管理局县乡中医药服务一体化管理试点工作。
6
2013。
年
12。
月，医院通过二级中医医院等级评审工作已顺利通过国家评审验收。医院被国家中医药管理局确定为第二批医改重点试点单位。
7
2014。
年
3
月
25。
日正式启动新农合门诊病人门诊诊查费统筹直报工作。
8
2014。
年
4
月
2
日正式启动了医保门诊病人门诊诊查费价格调整及医保支付工作。
9
2015。
年
7
月
16。
日起，医院实现了全区社会保障服务“一卡通”，实现广西社会保障卡持卡人在我院直接结算的目标。
10。
2015。
年
9
月
1
日召开了。
xx。
市实施“广西中医名医名家走基层两年（。
）行动计划”启动会，正式启动了广西中医名医名家走基层两年（。
）行动计划乡村医生培训活动。
11、医改有关数据完成情况。
（1）。
2015。
年上半年，总诊疗人次为。
46749。
人次，同比增加。
15.78%。
；总住院人次为。
6177。
人次，同比增加。
10.3%。
；病床使用率为。
76.82%。
（2）。
基本药物品种数占全部药品品种数比例为。
65.5%。
（
285/435。
）；基本药品收入占药品总收入。
54.23%。
（3）。
2015。
年
1
—
8
月，新农合住院报销比例为。
56.96%。
拔款到位率。
84.91%。
（4）。
2015。
年
1
－
8
月，实行“一取消两同步”调整的医疗服务价格补偿到位率。
100.4%。
2013年以来，我县在各级党委、政府的领导下，全县医改工作按照自治区的统一部署，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的原则，以实施县级公立医院综合改革为重点，各项医改工作扎实推进。
一、基本情况。
我县辖16个镇，260个行政村，总人口91万人。全县公立性医疗卫生机构21家，其中，县直医疗卫生机构5家，基层卫生院16家,现有人员2847人。有新型农村合作医疗管理中心1个，16个镇均设置有新农合管理站。全县有行政村卫生室260所，乡村医生673人;个体诊所875间，乡村医生575人。其中：
1.基层医疗卫生机构:医改后核定编制1042人，现有人员共1318人，其中在职在编人员786人(副高职称2人、中级职称128人、初级职称441人，未取得职称资格专业技术人员37人，管理人员及工勤人员共178人);自聘人员532人(副高职称1人，中级职称5人、初级职称140人，未取得职称资格专业技术人员303人，管理人员及工勤人员共83人)。
现有编制床位798张，实际开放床位1070张。
2.县级公立医院:。
原编制415人，核定医改后编制1704人，后勤人员控制数189人。现有人员共1529人，其中在职在编人员430人(正高职称2人、副高职称22人、中级职称196人、初级职称153人，未取得职称资格专业技术人员11人，管理人员及工勤人员共46人);自聘人员1099人(副高职称3人，中级职称20人、初级职称591人，未取得职称资格专业技术人员260人，管理人员及工勤人员共225人)。
原编制床位787张，实际开放床位1353张。核定改革后编制床位1150张。
(一)基本医疗保障制度建设稳步推进。
截止3月底，全县新农合应参合人数72.8492万人，参合人数71.9976万人，参合率98.83%，已提前完成自治区“十二五”医改规划96%以上的任务指标。2013年人均筹资标准为340元/人•年。其中，中央财政补助标准188元/人•年，我区各级财政补助标准为92元/人•年，农民个人缴费标准为60元/人•年。1-3月全县共补偿74.2万人次，合计补偿金额5745.9万元。其中住院补偿6441.82万元(1.8万人次)，门诊补偿1702.7万元(71.76万人次),其他补偿369.34万元(0.66万人次)。基金应支出5745.9万元，占全年应到位资金24479.184万元的23.47%。儿童两病及妇女两癌等20种大病纳入我县新农合重大疾病补偿，最高支付限额到15万元，重大疾病补偿农民受益程度不断提高。按照自治区的部署，积极推进城乡居民大病保险试点工作的实施。
(二)稳步推进县级公立医院改革工作。
我县作为广西第二批县级公立医院综合改革试点县，结合实际，制定了财政补偿、医保支付、价格调整等配套文件，并相应实施。2012年12月启动县级3家公立医院综合改革，2013年2月1日，我县3家公立医院全部实行药品零差率销售。医院启动医院新收费系统，实行药品零差率销售的同时，降低17项大型设备检查项目的价格，调整诊查费和护理费共30项，积极改善住院、转诊、转科服务流程，为群众营造良好的就医环境。目前，市、县已落实了医改后的人员、床位编制。
(三)巩固完善基本药物制度和基层运行机制。
全县政府办镇卫生院和行政村卫生室全面实施基本药物制度，实行零差率销售。260所行政村卫生室全面完成了村医生招聘配备和卫生室软硬件设施的建设，按“三制、四有、五统一”的要求实施了一体化管理，基本实现每千人口有1名村医生的目标;村卫生室临床使用药物，由镇卫生院通过网上采购，并统一配送，实现了群众在行政村卫生室享受到国家免费提供的基本公共卫生服务和群众“一元钱看病”;建立聘用村医生待遇补偿机制，村医的基本公共卫生服务经费补助、养老保险待遇等落实到位。2012年9月全区加快乡村卫生服务一体化管理现场会在我县召开，我县在会上推介了经验。全县各基层医疗卫生机构平稳运行，截止3月底，门诊总诊疗人次数14.21万人次、同比增长6.64%，门诊次均费用40.49元、同比减少7.4%，住院总人次数为2.01万人次、同比增长42.02%，住院次均费用1103.67元、同比降低1.54%。
(四)基层医疗卫生服务体系建设进一步加强。
截止3月底，完成了总投资600万元的卫生监督所业务综合楼、7个镇卫生院业务用房等卫生设施建设项目8个。认真落实自治区高校毕业生“三支一扶”计划，做好上级安排的3名高校毕业生到基层支医期间的培训、管理和服务工作;积极抓好医务人员的业务培训，共培训医务人员350人。
(五)基本公共卫生服务均等化水平不断提高。
我县启动了乡村医生签约服务试点工作，由镇、村医生联合组成服务团队为群众提供医疗卫生服务，基层医疗卫生机构逐步由单一注重基本医疗服务向基本医疗和公共卫生服务并重的模式转变。截止3月底，建立居民健康档案67.06万份，建立规范化电子档案66.04万份，建档率达87.05%，完成率达145.08%，提前完成自治区下达的60%电子建档率任务，高血压患者规范管理完成率达100.77%、2型糖尿病患者规范管理完成率达101.15%。免费婚检率100%，新生儿疾病筛查、住院分娩率分别为99.83%、100%，地贫基因诊断、产前诊断补助率均达100%。全县16个镇卫生院建设有中医科，33个村卫生室能利用壮瑶医药服务包提供中医药服务，100%完成自治区下达的任务。
一是率先在全区成立了基层医疗卫生机构财务核算中心，创建了电算化信息管理平台，实行了县镇村“一体化”管理财务。我县的工作模式在全区推广。二是成立了浦北县医疗纠纷调解中心，抓好规范建设，发挥效能作用。2013年5月9日，全市医患纠纷调解和基层医疗卫生机构财务核算中心建设工作推进会在我县召开，会上我县作了经验介绍。三是防治艾滋病攻坚工程成效明显，开展“积极治疗”降低艾滋病病死率，2013年1月在全区对2012年防治艾滋病攻坚工程终期考评得分全市排名第一位，全区排名第三位。
(七)医改补助资金、债务化解全面落实。
截止3月，医改补助资金到位20829.78万元，财政已拨付14135.88万元。全县16家基层卫生院全面实行“托低不限高”的绩效工资制度，按时兑现绩效工资。采取措施，切实抓好基层医疗机构债务化解工作，有效化解了15家涉及债务的基层卫生院长期债务1143.7万元。
三、主要做法。
我县在推进医改中，通过强化领导，落实责任，做到“规定动作不走样”，同时，结合本县实际，力求大胆探索，做到“自选动作有创新”，为深化医改积累经验。
1.注重组织保障。县委、县政府调整充实了医改领导小组成员，县卫生局等部门也调整了工作组成员，加强对医改工作的指导。先后召开了全县卫生工作会议、全县卫生工作系统医改工作会议，安排部署医改工作，全面落实了医改工作各项目标责任，确保医改工作目标如期完成。
2.注重资金支持。县财政加大对医疗卫生投入力度，专门安排医改综合配套资金，确保了基层医疗机构绩效工资发放、债务化解工作的全面落实，保障医改稳步推进。
3.注重机制建设。建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础。
4.注重合力推进。实行县医改领导小组定期督查，县医改办、县卫生局跟踪落实、全程问效，实行工作进展情况日调度制，保证了医改工作有力、有序推进。
5.注重政策宣传。县镇各级部门充分运用电视、报刊、网站等媒体和电子显示屏、公告公示栏、宣传材料等媒介，广泛宣传医改政策。
四、存在的主要问题。
(一)基层卫生人才短缺。
全县医疗卫生系统人才短缺，特别是农村基层卫生院、村卫生室，严重影响基层医疗卫生事业发展。
(二)基层医疗服务机构基础设施落后。
基层卫生院业务用房等基础设施达不到规范要求，大多数职能科室人员互为兼职、共用，导致服务能力弱，不能有效地满足群众对于卫生服务的要求。
(三)卫生事业经费投入不足。
财政对卫生经费投入少，使得基层医疗机构无法更换旧的医疗设备和开展新业务。尤其医改以来，国家实施基本公共卫生和重大公共卫生服务项目，内容多、任务重、涉及面广。农村公共卫生服务项目多数需要下乡入村摸底，而目前一方面镇卫生院人员较少，另一方面缺乏交通工具，严重制约了镇卫生院有效开展公共卫生服务工作。
(四)绩效考核工作有待加强。
主要是考核标准和办法的量化层次不够深,需要切实拉开基层医务人员绩效差距，实现优绩优酬、多劳多得，调动积极性，避免大锅饭。
五、下一步工作思路。
1.进一步规范基本医疗保障制度。在巩固新农合覆盖率的基础上，加强新型农村合作医疗筹资、审核、报销补偿等环节的规范管理，降低资金风险，不断提高新农合保障能力。
2.进一步规范国家基本药物制度。完善药品保障体系，继续深化基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，落实基本药物配备使用政策，实行药品零差率销售。同时，做好网上药品集中采购工作，扩大基本药物适用范围，让百姓得到更多的实惠。
3.进一步规范公共卫生服务均等化。继续抓好10类国家基本公共卫生服务项目的实施，拓展和深化基本公共卫生服务内容，提升公共卫生服务质量，扩大服务人群范围，将项目工作做细做实做到位，让广大群众公平享受基本公共卫生服务。
4.进一步做好医疗服务体系建设。加强农村三级卫生服务网络建设，加快医疗卫生项目建设，实现群众就医环境的提档升级，为县域内居民提供最先进、更优质的医疗服务。
5.进一步推进公立医院改革。加快推进公立医院改革试点工作，认真总结实施国家基本药物制度后的工作经验，积极探索公立医院运行机制、补偿机制、管理体制改革。
6.进一步抓好卫生信息化建设。积极推进卫生全行业信息化建设工作，逐步整合建立贯穿各医疗卫生机构的卫生信息化基本框架，建设县级卫生信息管理平台，实现卫生管理和信息资源共享。
7.提高对口支援协作共进能力。进一步加强对口支援工作，建立和完善二级医院对口支援镇卫生院协作机制，提高医院综合服务能力。
8.提高医疗卫生优质服务能力。加强卫生行业管理，树立精品意识，创新服务模式和活动载体，规范执业行为，实施精细化管理，提高医疗卫生和公共卫生服务能力和水平，让群众就医用药更加方便快捷，打造和谐医患关系。
为贯彻落实省市医改工作会议和文件精神，确保医改各项工作的落实，医院成立工作领导小组，院长担任组长，下设办公室负责医改日常工作。现就我院医改工作情况作简要汇报：
一、落实医药服务价格改革，保证医院正常运转
（一）取消药品加成，调整医疗服务价格。我们于2017年6月1日零时起正式实行药品零差价销售，医院所有药品取消药品加成，按实际进价“零差率”销售，“零差率”达100%。
按照“总量控制，结构调整，有升有降，逐步到位”的原则，合理提高医疗技术、服务价格，降低大型设备检查费用。以市物价局批准的有关县级公立医院改革合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准，调整部分医疗服务项目收费价格。其中，护理费由原来的一级护理11.2元/天、二级护理7.34元/天、三级护理2.75元/天，调整为24元/天、16元/天和6元/天，手术费价格在原有价格基础上上浮22%，体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值，有利于提升医院的医疗服务质量。
（二）规范药品采购供应。我们严格按照省有关规定，将基本药物作为首选药物，医院配备、使用基本药物比例稳步提高，采购基药金额占比为xx%，采购品种占比为xx%，逐步达到省要求的基本药物收入占药品收入比例xx%的标准。严格执行药物招标采购政策，在省集中采购平台采购达100%。
（三）加强基本药物的使用管理。强化基本药物临床合理
1
使用培训，规范医务人员用药行为。建立药物使用管理的激励与约束机制，制定超常预警制度，完善医嘱处方点评，定期分析通报基本药物、抗生素使用情况，强化用药行为的监督评价，提高合理用药水平，保证用药安全。
二、加强医院服务能力建设，落实县级医院医改疾病治疗评价目标
（一）加强专科化建设。（1）新增呼吸内科二区，对原来的临床科室进行专科更名，把一级科室细化到二级专业科室，全院临床专科增至28个。（2）利用xx市第一人民医院技术帮扶的契机，加强我院消化内科、神经内科、呼吸内科、肝胆外科和b超诊断的专科建设。（3）加强放射诊疗大型设备安全管理。
（二）加大医疗设备的投入。由于我院近10年极少新购置设备，大部分医疗设备长期使用导致老化、破损，有的设备已经到报废期限，精准度差，故障率高，易造成误诊；又因部分配件停产，设备难于得到维修，严重影响临床诊断及手术治疗，阻碍了医疗技术的提高和医院的建设发展。经过我院的多次论证和申报，市政府同意我院购买xx万元包括磁共振、直线加速机等先进医疗设备，新设备的使用将有力地促进医疗技术的提高和新技术的开展。
（三）加强医院信息化建设。设立了网络控制机房，建立完善医院局域网，对医院his系统进行升级改造，新安装软件，对接xx市医保报销系统。对医务人员进行his操作系统培训。医院实现了电子处方、电子病历运行。
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（四）实行绩效工资考核和医院保洁社会化（1）进一步实行绩效工资考核。结合职工工资调整，在保证职工基础工资的前提下，加大绩效考核部分，对临床一线倾斜，实施有效的绩效管理，充分调动干部职工的工作积极性。（2）推进医院保洁社会化。与保洁公司签订合同，试行内科住院大楼、门诊大楼保洁工作社会化管理，并按劳动合同法完成xx名原保洁职工的解聘工作，由保洁公司招聘上岗。
（五）发挥对口支援医院技术协作优势。落实《关于印发进一步开展县人民医院对口支援工作实施方案的通知》（粤卫办〔2017〕15号），我院与xx市第一人民医院双方共同签订的《进一步开展县人民医院对口支援工作责任书》，xx市第一人民医院在我院设立xx消化中心xx诊疗基地，派出驻点医疗队x位专家到我院进行驻点帮扶，带动我院的医疗技术、服务的提升。
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为进一步加强燃气安全管理，规范燃气市场秩序，消除安全隐患，深刻吸取燃气安全事故教训，根据xx县安全生产委员会办公室关于印发《全县城镇燃气安全生产专项整治工作方案》的通知（xx安委办〔20xx〕30号）文件精神，强化燃气安全工作，有效遏制各类燃气安全事故的发生，保障人民生命和财产安全，我局联合相关部门，在全县范围内开展了燃气安全专项整治行动，现将专项整治行动情况总结如下：
为做好此次燃气安全专项整治工作，我局高度重视，召开专题会议，结合工作实际，认真研究讨论，强调了整治工作的重点、任务、目标、范围，成立了以局长张华君为组长，班子成员吴波为副组长的燃气安全生产专项整治工作领导小组，迅速开展城镇燃气安全专项整治工作。
根据专项整治工作方案要求，我局联合相关部门对全县范围内的燃气经营场所进行了多次安全排查。实地查看了各供应点的销售、安全、存储和营业证等设施设备落实情况。
在检查中发现两处库房分别存在液化气出入台账未及时填写，制度牌未按要求悬挂等问题，我局针对存在的问题要求限时整改，复查时基本整改完毕。
xx月xx日，我局联合县住建局、县公安局、县应急管理局、县市场监督管理局、县消防大队等部门开展燃气安全生产专项执法检查，发现雅安市五里液化气充装有限公司xx分公司未严格按照相关要求，在不具备安全条件的场所储存燃气。我局对该商户堆放的液化气罐进行了暂扣，对该案件立案调查。目前，案件正在调查阶段。
我局高度重视，将此次燃气安全专项整治活动，与安全生产宣传工作有机结合起来，对各供应点、周边群众、商户、餐饮、娱乐等密集场所，宣传正确使用液化气的安全知识及防范液化气安全隐患的相关常识，进一步增强群众的自我保护意识，提高安全防范能力。
我局将进一步加强燃气的安全监管、规范市场经营行为，以预防、整治相结合，对检查中发现的灭火器过期、超量存放储气瓶等安全隐患，要责令整改，督促整改到位，并强化教育，认真履行消防安全职责，严格落实安全措施，不断强化安全意识，严防燃气安全事故。
（一）进一步加强对民用燃气安全的监管力度，使监管工作常态化，日常化，切实提高燃气经营单位及使用者的安全意识。
（二）进一步加强与相关部门的联系，将排查出的燃气安全隐患及时整改，将事故隐患消除在萌芽状态。
（三）进一步加强与各部门之间的协同联动，定期开展燃气安全生产专项检查，坚决遏制重特大燃气安全事故的发生。
（2011年12月14日）。
医药卫生体制改革是一项重大的政治体制改革，县委、县政府在思想上高度重视，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的基本思路，坚持“分步实施、稳妥推进、确保稳定”的原则，严格执行医改政策，在强化政府责任和投入的基础上，依据改革任务，逐项细化分解，明确完成时限，全部落实责任，稳定有序地推进医改工作，取得了良好成效，并顺利通过市考评验收。现将有关情况汇报如下：
一、强化领导，明确思路。
1、建立领导机构。成立了由常务副县长任组长、主管县长人副组长，发改、卫生、财政、人社等8个部门一把手和6个乡镇长为成员的医改领导小组。领导小组下设办公室，办公地点在卫生局，从财政、人社、发改、药监等7个部门抽调人员，实行集中办公，并落实了办公经费，具体负责各项医改任务的推进。
2、强化目标管理。县政府将医改工作纳入政绩考核体系，为我县医改工作的开展奠定了坚实的基础；从6个乡镇和7个部门各抽调一名副职，两人一组分包六个卫生院，明确了包保人员职责，在确保稳定的前提下，按省市进度要求稳定推进医改工作。
3、明确工作思路。以实行基本药物零差率制度为突破口，确定了“一点五线”的改革基本框架，即“抓住一个重点，突出五条主线”。“一个重点”就是要将医改的重点放在基层，全面覆盖6家乡镇卫生院。“五条主线”就是乡镇卫生院改革的五大配套措施，即重新核定乡镇卫生院的人员编制、促进基本公共卫生服务均等化、推行绩效考核管理制度、实行收支两条线管理、推行基本药物零差率销售。
4、搭建制度平台。在认真贯彻落实省、市相关文件精神和深入调研的基础上，及时制定了“一主两辅三配套”医改文件。“一主”指《医药卫生体制改革实施方案》，“两辅”指《基本药物制度实施方案》、《绩效工资实施办法》，“三配套”是指《卫生院院长竞聘上岗实施方案》、《卫生院补编人员公开招聘方案》、《乡镇卫生院内部岗位设臵方案》。“一主两辅三配套”6个文件，相辅相承，其中，“一主”构建了相关部门分工协作机制，“两辅”明确了资金保障，“三配套”确定了人事改革方向。
二、因时顺势，突破难点。
1、保障制度改革。一是制定了《**县乡镇卫生院经费补偿机制实施意见》，县财政拨付药品零差率损失**余万元，拨付购药周转金32万元；实行绩效工资后，县财政每月拨付乡镇卫生院工作人员工资和70%的绩效工资**万元，剩余绩效工资的30%，作为奖励性绩效待年终考核后再拨付。二是制定了《**县乡镇卫生院财务集中支付管理办法》，取消了各乡镇卫生院原单位帐户，所有收入纳入县财政集中管理，实行集中支付。三是按照省市有关文件要求，开展了乡镇卫生院债务清理工作，目前全县乡镇卫生院债务共***万元。
2、药物制度改革。我县于5月31日正式实行药物零差率销售。乡镇卫生院配备和使用国家基本药物、河北省新农合乡级报销增补药物，使用率达到81.2%以上，实行集中采购、统一定价、统一配送，并一率实行零差率销售，提高新农合报销比例，预计两项可使药价下降36.5%以上。卫生院现库存药品全部按进价销售，且不得高于国家指定价，非基本药物售完后不再采购。
3、人事制度改革。按照“人心不散、秩序不乱、工作不断”的原则，着力进行基层医院人事改革，做到既坚持原则，又不死板教条。一是完成院长公开竞聘上岗，全部签订聘用合同、任期目标责任书。二是科学设臵岗位。全县**个编制，设臵专业技术岗位**个，占总岗位的**%，提高了专业技术人员的比例。三是完成了乡镇卫生院医务人员补编工作。向社会公开招聘乡镇卫生院医疗卫生技术人员**名，其中临床**名，护理**名，检验*名。四是完成了乡镇卫生院工作人员的全员竞聘上岗，全部签订了聘期3年的聘任合同。
三、狠抓关键，统筹推进。
1、基本公共服务均等化稳步实施。去年以来，我县启动了以城乡居民健康档案建档为主要内容的基本公共卫生服务和国家重大公共卫生专项服务项目，目前农村居民健康档案建档率达56.68%，超出省定目标6.68个百分点，城镇居民健康档案建档率达62.5%，超出省定目标12.5个百分点；其中，0-7岁儿童、孕产妇、65岁以上老人、高血压、糖尿病人等重点人群的综合建档率达65%，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。
2、医疗保障制度平稳推进。一是基本医疗保障水平提高。今年进一步完善了新农合报销政策，对起付线以上政策范围内住院费用，县内乡镇卫生院报销**%，县内县级医院报销**%，参合农民市级、省级报免比例分别提高5个、15个百分点，补偿封顶线上调2.8万，增至6万元，看病贵问题有效缓解，医改惠农效果凸显。二是基本医疗保障覆盖面扩大。新农合参合率突破了93%，同比提高近三个百分点，城镇职工医保、居民医保参保率也均有不同程度的提高，基本医疗保障受益面逐年扩大。
3、医疗服务体系不断完善。投资**万元的县医院门诊住院综合楼建设已完成主体*层，年内完成主体工程；投资**万元的县卫生监督所新建和投资**万元的农村院前急救体系项目均已立项；街关中心卫生院扩建和**个村卫生室新建项目已全部通过检查验收；**个村卫生室新建项目正在跑办；全县*个乡镇卫生院标准化建设均已通过省验收，初见成效，各级医疗机构服务能力明显增强。
四、找准问题，确保实效。
1、存在问题。一是财政补助压力大。**是国家级扶贫开发工作重点县，经济欠发达、财力薄弱。一方面，按省市要求，医改工作需要大量的财政资金投入，这给我县财政和工作开展造成了很大压力，难以持续保证财政投入。特别是基层医疗卫生机构进行药物改革后，各乡镇卫生院实行零差率销售，收入锐减，需要靠财力保证乡镇卫生院的正常运转。另一方面，今年新农合县级配套478万元、县级基本公共卫生补助经费64万元，两项合计542万元。这给承担“兜底”责任的贫困县造成了很大压力。二是补偿机制亟需健全。基层医疗卫生机构获得的补偿方式不一致，目前，国家、省、市和基层医疗卫生机构均有不同程度补偿。按现行政策，县级承担财政“兜底”责任，但医改配套资金没有建立长效补偿机制，多渠道、可持续的补偿机制亟待健全。三是村卫生室受一定影响。村卫生室最能方便满足基层群众的医疗需求，其存在主要靠药品收入维持，医疗服务收入所占比重很小。实施基本药物制度后，药品价格下降，医务人员收入降低，村卫生室实施基本药物制度比较困难，县级财政无力支持，易造成三级医疗卫生服务网络的“网底”破裂，影响社会稳定。
2、下步建议。鉴于我县是国家级扶贫开发工作重点县，经济欠。
发达，希望市里给予综合考虑，在向省争取更多资金的同时，给予政策倾斜，特别是在基本药物制度方面建立科学持续的补助机制，使医改工作更好的持续深入开展。同时，建议加大对村卫生室投入力度。继续加强村卫生室建设，解决乡村医生养老保障问题，确保“网底”不破。
医药卫生体制改革是一项严肃的政治任务，我们将一如既往，持续加大工作力度，攻坚克难，严格落实省市下达的任务目标，确保医改工作稳步实施。
21日上午，市人大常委会主任马平昌到任城区调研指导创建国家卫生城市和全国文明城市工作进展情况。他强调，要进一步增强责任感和紧迫感，坚持久久为功、善作善成，以更加强有力的举措推进创城工作深入开展，全力把创城迎查工作做细做好，坚决打赢创城迎查攻坚战。
在秦庄农贸市场，马平昌详细听取了市场升级改造前后的情况介绍，查看了市场经营布局，向经营户了解菜品供应、市场秩序、营业收入等情况，嘱咐进一步加强宣传引导，养成文明规范的经营秩序和良好的卫生习惯。在仙营街道谢营社区，马平昌实地查看了社区文明城市创建展板和志愿者服务站，听取社区基层党建情况汇报，希望社区进一步加大文明城市宣传力度，完善就业、养老、医疗服务功能，让社区成为文明城市的美丽“细胞”。在济北新区察看城乡结合部包保区时，马平昌要求进一步加大道路绿化、照明设施、在建工地扬尘治理工作力度，提升城市宜居指数，为市民创造温馨舒适的工作生活环境。市供电公司东城营业厅曾获得“工人先锋号”称号，马平昌考察了营业厅业务柜台、自助服务区，听取了企业文化建设情况介绍，勉励企业进一步优化服务流程，为市民提供更为优质高效的服务。
马平昌在调研时指出，开展创城工作是市委、市政府立足济宁科学发展实际做出的重要战略决策，通过全市上下的`不懈努力，创城工作取得了显著成效。20xx年济宁市获得了全国文明城市提名城市称号，拿到了争创全国文明城市的“入场券”;2015年创建国家卫生城市顺利通过省级复审，创城工作取得了阶段性成果。当前，创建全国文明城市和国家卫生城市都处于迎查的关键时期，各级各方面都要强化政治意识、大局意识和责任意识，把做好创城迎查工作作为现阶段的重要任务，坚定信心、勇于担当，履职尽责、真抓实干，以更大的决心和力度，抓好任务落实，坚决打赢创城迎查攻坚战。
马平昌强调，要坚持目标导向，对照国家标准，找准问题差距，按照测评体系和反馈意见的要求，进一步查漏补缺，逐项落实完善。要搞好协调配合，将创建国家卫生城市和全国文明城市工作融为一体，合力推进。创建国家卫生城市和全国文明城市都是市委、市政府的重要工作，各级各部门要牢固树立大局意识和“一盘棋”思想，既各负其责做好各自工作，又要加强沟通配合，推动创城整体工作再上新台阶。要突出重点抓提升，着眼完美抓细节，既要注重把握大的方向，又要十分注意小的细节，坚持从大处着眼、从小处入手，在落实细节中堵塞漏洞、在完善细节中打造亮点、在提升细节中形成特色。要切实加强组织领导，加大责任落实和督导检查力度，进一步明确责任分工、工作目标、完成时限，建立起“横到边、纵到底”的目标责任体系，切实把每项工作都落实到位、整改到位。对工作不力、行动迟缓、突出问题得不到有效解决的责任部门单位，要及时下发督办单，责令限期整改、限期达标。要加大舆论宣传力度，充分发挥报纸、广播、电视、新媒体等宣传主渠道作用，利用宣传栏、过街横幅、led宣传屏、灯箱广告、公益广告等多种形式，大力营造创城浓厚氛围，引导广大群众理解创城、支持创城，形成人人参与创城的强大合力。
市委常委、宣传部长李昌文，市人大常委会副主任陈颖参加调研。市有关部门和任城区负责同志陪同活动。
组长：
副组织：
成员：
1、我院只有职工食堂使用液化气，无天然气供暖，使用电空气能供暖；
2、排查小组对我院排查食堂液化气钢瓶、燃气管线、消防器材等进行了全面检查，并制定了燃气安全应急预案，发现隐患立即整改。
2、对食堂工作人员进行了安全用气用电及防火灭火的培训。
3、通过各种形式对全体职工及群众积极开展用气安全宣传，普及安全用气常识、消防安全知识及安全应急常识，提高安全防范意识和应急处置能力。
在我院领导的高度重视及精心组织排查工作下，我院已把燃气安全隐患全部整改完毕，全院领导、职工及后勤始终把安全摆在第一位，确保无任何燃气安全事件人。
按照国家和我省医改工作总体部署，结合我市实际， 2017年我市医改工作继续统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制等综合改革，以县级公立医院综合改革为重点，深入推进医疗、医保、医药三医联动，持续深入推进医改。
（一）加快推动公立医院改革
一是全面推进县级公立医院综合改革。积极推动市医院、中医院、市二院、妇幼保健院等四家公立医院在管理体制改革、建立科学补偿机制、完善药品及高值耗材供应保障制度、改革医保支付制度、深化人事分配制度改革、加强医院管理、提升保障水平、建立有序就医格局、强化服务监管等方面的重点改革。二是继续推进建立医疗联合体，积极与焦作二院联系，加快推进二院与**中医院医疗联合体建设，为深化公立医院改革进行探索。继续开展市直医疗单位支援乡镇卫生院工作。市级四家公立院医院与六家乡镇卫生院签订对口支援协议，派驻医师10名，举办业务培训讲座5场，开展义诊11次，城乡受益群众达3000余人次。
（二）进一步提升基层医疗服务能力
一是继续开展基层医疗卫生机构标准化建设。按照填平补齐 1
的原则，继续开展16个一体化村卫生室标准化项目建设，提升基层服务能力。二是实施基层卫生人才培养工程。组织乡镇卫生院30名技术骨干参加省专业技术培训。继续开展乡村医生专业技术培训，举办两期共669名乡村医生健康教育、传染病管理等业务培训。三是按照、市政府的工作部署，按时顺利完成市二院整体搬入人民医院老院工作。市二院干部职工齐心协力，从2017年2月25日起至3月9日，用13天的时间，提前完成医院搬迁工作，方便了群众就诊。搬迁之后的3—4月份，门诊、住院人次分别达24561人次和1592人次，较去年同期分别增长了32.7%和28.7%。搬迁后的医院布局更加合理，功能更加完备，环境更为改善，服务大为提升，就诊更为便捷。四是继续推进市人民医院病房楼建设项目，积极争取中医院门诊楼改建项目和建筑面积4560平方米、总投资1140万元的妇幼保健综合业务楼建设项目。
（三）深入推进全民医保体系建设
病致贫、因病返贫问题。自2017年5月20日起，大病保险起付线、封顶线、保障范围不变，适当提高新农合补偿后合规自付医疗费用补偿比例，1.5万元—5万元(含5万元)部分按50%的比例给予补偿,5万元—10万元(含10万元)部分按60%的比例给予补偿, 10万元以上部分按70%的比例给予补偿。三是深入推进新农合支付制度改革。在县、乡级定点医疗机构全面开展按新农合病种付费、单病种分组付费、按床日付费和总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革。其中，单病种分组付方式改革，原则上乡级定点医疗机构开展病种数不少于20种，县级综合医院不少于60种，县、乡级专科医院原则上不低于50%的住院病种。认真落实35种重大疾病保障政策和25种常见病定额补偿政策。四是推动建立新农合分级诊疗制度。充分发挥新农合报销政策调节作用，合理拉开不同级别医疗机构起付线和报销比例的差距，引导参合农民合理就医。结合实际明确基层医疗卫生机构的诊疗病种范围，积极建立以各级医疗机构诊疗能力为基础的分级诊疗制度。
（四）规范药品流通秩序
润，增强配送积极性。对原来在集中采购目录内采购不到的药品，可以通过替换厂家、替换规格等方式进行网上采购，满足群众用药需求。二是落实常用低价非基本药物配备。根据国家、省卫生计生委相关规定，结合我市实际，2017年12月组织基层医疗卫生机构医学、药学相关专家从国家和省低价药品清单中遴选50种常用的、可纳入新农合医疗报销范围内的非基本药物，逐级上报省、市卫生计生部门备案。待审核通过后，基层医疗机构将增加80种非基本药物供临床使用。三是加强基层药品采购配送监管。督促配送企业按照药品购销合同规定的时间、地点、数量及时配送，尤其是偏远山区、交通不便地区的药品配送服务，对于配送到位率低的，通过约谈、通报批评等形式限期纠正。对需求量小的药物及急救药品，提前与配送企业沟通，以确保临床需求。四是推进合理用药宣传培训。加强基层医务人员合理用药知识培训，提高医务人员合理优先使用低价药品的意识；加强对群众合理用药知识宣传，引导群众转变不良用药习惯，营造良好的合理用药社会氛围。
（五）统筹推进相关领域改革
人，发放叶酸1123瓶，叶酸服用随访率达到100%，新生儿缺陷率继续呈下降趋势。二是继续实施国家基本公共卫生服务项目。自2017年4月份起，组织各乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展为辖区内65岁以上老年人和高血压、糖尿病、重症精神病等慢性病人免费体检活动。服务项目主要包括常规体检、血糖血脂、心电图、b超等十余项，体检结果将作为对此类人群正规用药、饮食方面、健康保健等方面的指导依据，对有效降低患病率，提高生活质量起到积极的作用。预计，我市今年共有62000余名65岁以上老年人和慢性病人受益。
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西宁市创城工作启动以来，经过全市上下不懈努力，创建工作取得阶段性成果，在年度全国城市文明程度指数测评中，名列省会、副省级提名资格城市第10名。主要工作如下：
严格责任落实，各大班子、市级领导、各部门分别按照“一地区一街道一社区”分片包干。制定出台《西宁市创建全国文明城市工作问责暂行办法》，对部署落实创城工作不到位或不力的，实行责任追究。对城区文明程度指数定期进行测评，推动创建工作由突击迎检向常态创建转变。严格落实街道长制度、巡查制度，深入开展“清洁家园、共创文明”等活动，省市联动、城乡联动、行业联动、军民联动的创建模式初步形成。
加大宣传力度，省市主要媒体开通“创城让西宁更美好”等10余个专栏，刊发稿件2000余篇，播出公益广告2.6万余条(次)。开通西宁文明网，开设道德讲堂189个，在主要街道、重点场所设立大型创建公益广告。“五进社区”、“学雷锋、讲文明、树新风”等创建活动及“唱红歌、颂经典、传美德”、“百姓大舞台”、“我们的节日”等群众文化活动深入开展，市民文明意识得到一定提升。“西宁好人”评选深入人心，6人入选“十大青海好人”。扎实开展文明行业、文明村镇、文明单位等群众性创建活动，推荐4个城区、3个县城为省级文明城区、县城，165个单位为省级文明单位，命名284个市级文明单位。
将教育、医疗、水电气等群众普遍关注、涉及群众切身利益的行业全部纳入公共企事业办事公开范围，强化为民办实事项目落实情况和群众反映强烈的突出问题的监督检查。切实做好公民维权工作，设立残疾人法律援助工作站和外来务工人员法律援助工作站。建立企业诚信平台，不断优化市场环境。打造文化信息资源共享工程，开播西宁数字移动电视，建成“数字西宁”市民网络学习中心;组织开展“三关爱”、“文明交通劝导”等志愿服务活动，全市志愿者已达8万余人，人文环境得到一定改善。定期开展校园周边环境专项整治、网吧治安治理及实名制专项整治工作，市区中小学校均开设了“绿色网吧”。强化城市基础设施建设，着力提升城市品位和市容景观水平。推进畅通工程，缓解交通拥堵问题。推动警务室“进农村、进社区、进学校、进医院、进寺院”，开展文明餐桌、药品安全放心药店创建活动，努力营造安全稳定的社会环境。加强突发公共事件应急处理，建立应急预案56部，组建应急救援队伍20支。在全省率先组建交通事故赔偿纠纷、医患纠纷、劳动争议纠纷、物业纠纷、婚姻家庭纠纷人民调解工作指导委员会。以“创模”工作为抓手，切实抓好生态建设，提高环境质量，较好地实现了经济发展、城市建设与生态保护“三同步”。
对照全国文明城市测评体系8个方面36条126项指标，还有近四成指标不达标或没有完全达标。一是图书馆、档案馆、群艺馆、体育场馆等公共文体设施建设滞后。二是无障碍设施建设和改造仍存在问题。三是公共消防设施数量不足。四是社区青少年活动中心、心理辅导站、乡村少年宫等未成年人思想道德阵地建设亟待加强。五是人均gdp、恩格尔系数、单位gdp能耗、第三产业贡献率、专利数、区域环境噪声平均值和交通干线噪声平均值等硬指标均未达标。六是公共环境、公共秩序、公共卫生等方面依然存在管理不到位、不精细情况，长效管理机制有待完善提升。七是市民文明素质有待提高，乱丢垃圾、乱穿马路等不文明现象普遍存在。八是群众对党政机关行政效能、反腐倡廉、政府诚信、城市环保、安全感、窗口行业满意度不高。九是创建工作社会宣传有待提升，群众的知晓度、参与度还需提高。
自医改工作启动以来，我县医改工作在、县政府的正确领导下，在省市卫计部门的悉心指导和大力支持下，全县上下紧紧围绕上级关于医改工作要求，精细谋划，精确举措，精准发力，扎实有序推进医改工作，取得了明显工作成效。现将工作开展情况汇报如下：
一、主要工作措施
强化监督检查。严格执行国家、省、市关于深化医药卫生体制改革的相关方针政策，把医药卫生体制改革工作纳入各单位年终目标考核责任状中，成立医药卫生体制改革检查监督组织，与财政、社保、审计部门联系，定期对改革单位进行检查督导，确保医药卫生体制改革工作平稳、有序运行。
2、巩固基层医改，突显改革成效。一是进一步深化基层综合改革。2011年5月31日和10月31日，乡镇卫生院及村卫生室药品实行零差价销售，全面实施基本药物制度。通过深化基层医疗卫生机构管理、人事、分配、补偿改革，增强了运行活力，建立完善了基本医疗与公共卫生体系，实现了群众满意度上升、职工工资待遇上升，门诊住院次均费用下降的“两升一降”，基层医疗卫生得到了发展。二是着力提高基层服务能力。全县乡镇卫生院全部实现了标准化建设和“国医堂”建设，有8家乡镇卫生院完成了创“四化”建设，172个村级卫生室已全部实现了标准化建设，完成了“五化”建设共有155个。三是继续增强公共卫生服务可及性。基本公共卫生服务项目扩大到12类45项，财政人均补助标准提高到45元，其中中央财政34元，省级财政6元，县级财政补助5元。截止目前为止，我县居民电子健康档案建档率达到92.3 %，高血压和糖尿病规范管理率分别达到79.6%和65%。
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3、改革医保支付，提高保障水平。一是基本医保提标扩面。2017年新型农村合作医疗参合人数36.47万人，参合率达到100%。2017年新农合人均筹资标准提高到人平564元，其中：中央财政300元，省级财政98.4元，县级财政45.6元，全县集资金2.08亿元。新农合住院患者政策范围内报销比例达到75 %。二是改革医保支付方式。在开展医保付费总额控制的同时，推进按病种、按人头付费等为主的付费方式改革，科学合理测算和确定付费标准，2017年新农合住院病人单病种定额付费的种类已达到81种，同时将服务性收费调整部分纳入了医保报销范围。三是大病保障机制基本建立。重特大疾病保险覆盖儿童白血病、先心病等22个病种，截止目前共补偿103人,赔付金额120.75万元，大病保险补偿1399人，赔付金额893万元。居民个人卫生支出卫生总费用的比重持续下降。
门直接管理医院为行业管理，真正当好裁判员。三是促进医药分开。取消药品加成、破除以药养医，调整医疗服务价格。截止目前，县人民医院取消药品加成减少药品差价收入914.02万元，降低大型仪器设备检查费用减少医疗服务收入269.58万元，全面破除逐利机制。切实减轻了群众“看病贵”问题。同时县级公立医院严格执行药品高值医用耗材网上集中采购，采购率达100%。
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医改指挥部工作情况汇报 我市医改指挥部成立以来，按照、市府的工作部署，明确责任分工，积极开展调研，完善政策方案，强化督导考核，扎实推进医改工作，取得了明显成效。现将主要工作汇报如下：
一、医改工作取得新成效
1、基本药物制度顺利实施。2011年1月1日起，全市基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度，药品价格平均下降40%。呈现出门诊量、住院量、业务收入上升，药品价格、门诊费用、住院费用下降的“三升三降”趋势。临床用药趋向合理，“以药养医”的问题得到初步解决。全新的、良性的运行机制正在逐步建立。预计全年让利于民1600万元。 2、公共卫生服务项目顺利实施。各基层医疗卫生机构选拔群众工作能力强、业务素质过硬的人员充实到公共卫生科，组建专职固定的公共卫生服务人员队伍。严格落实乡医待遇，调动其参与基本公共卫生服务的积极性。对承担基本公共卫生服务项目的卫生技术人员和乡村医生开展专业技术培训和业务指导。9大基本公共卫生服务项目和6项重大公共卫生服务项目全面推进。居民建档完成66%；开展公共卫生服务培训。对2017年度公共卫生完成情况进行全面考核，考核结果与公共卫生项目资金分配挂钩。
3、新农合二次筹资任务全面完成。在德州市率先完成二次筹资工作。于5月27日开始执行新农合报销新政策。
4、医疗服务基础工程建设进展迅速。投资7000万元的 1
人民医院外科病房楼即将投入使用。
二、存在的问题
一是基本药物目录品种需进一步调整、充实。多数基层医疗卫生机构反映基本药物目录品种不能完全满足用药需求。
二是群众用药习惯短期内很难转变。群众在购药、用药过程中盲目用药、超剂量用药等现象仍然存在。
三、 下一步计划、措施
一是全面完成医改扩面工作。集中人力、精力和时间，加强领导，统筹安排，确保6月底前，将所有实行一体化管理的'村卫生室（社区卫生服务站）全部纳入基本药物制度实施范围，实现基本药物制度基层全覆盖。
二是加强规范管理。将“零差率”销售政策作为一项硬性要求，实行“一票否决”制。强化基层医务人员的学习培训，改变不合理用药习惯。强化督导检查和考核，狠抓工作落实，依法处理违规违纪行为。
三是加强宣传引导。继续采取发放明白纸、制作宣传栏等形式，加大对基本药物制度的宣传力度，提高基本药物制度的知晓率。药房、收款室等窗口科室人员及临床、医技等医务人员要主动讲解基本药物的有关政策，让群众了解基层医疗卫生机构所有药品实行零差价销售，改变不科学的用药习惯。
制度落实到位。
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尊敬的省医改领导小组各位领导：
首先我谨代表雁峰区政府对各位领导莅临雁峰区督查医改工作表示热烈欢迎，我区将以此次检查为契机，认真综合各位领导的批评意见，将医改工作进一步贯彻落实到位。
雁峰区位于衡阳市城区中心，下辖5个街道、1个乡、1镇、1农场，总土地面积94平方公里，人口21万。现有基层医疗卫生机构7家，其中街道社区卫生服务中心5家，乡镇卫生院2家，省配编182人，在岗174人，其中5个社区137人，2个乡镇45人；共有全科医生24人，副高5人，中级29人，初级127人，无职称13人；本科27人，大专90人，中专55人，高中以下2人。
2017年以来我局在市区两级的正确领导下，始终围绕《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国省市医改近期重点工作方案，求真务实，突出重点、创新机制、完善制度，积极稳妥推进医药卫生体制改革。2011年是医改工作的关键之年，我区作为第三批推行基本药物制度的县市区，举全区之力，团结协作，攻艰克难，率先在全市推行国家基本药物制度，启动基层医疗机构人事制度改革，取得了一定的成效。现将医改工作情况向各位领导汇报，不妥之处，请各位领导批评指正。
一、主要做法
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（一） 加强领导，健全组织，努力推进医改工作
为确保医改工作顺利实施，我区高度重视，分别成立了以区委书记唐学石为顾问，区长周建为组长的综合配套改革工作领导小组、医改领导小组及基层医疗机构人事制度改革领导小组；成立了以副区长江红为组长，编办、人社局、财政局、审计局、物价局、卫生局等部门负责人为成员的实施国家基本药物制度领导小组。
为顺利推进基层医疗机构的改革，2011年区委和区政府分别召开了会和三次区长办公会，就我区医药卫生体制改革进行了专题研究和部署，出台了《雁峰区基层医疗卫生机构综合配套改革实施方案》（雁政办发〔2011〕22号）和《雁峰区基层医疗卫生机构基本药物零差率实施方案》（雁政办发〔2011〕26号）等指导性文件，并以会议纪要形式对医改工作进行具体指导部署，区政府建立考核机制，出台了考核细则，并将医改工作纳入政府目标管理考核范畴。
（二）认真学习，领会精神，理清思路明确目标
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度等为主要内容的培训班，发放基本药物应用指南360余册，做到医务人员人手一份。
（三）起草方案，落实措施，逐步推行医改政策
根据省市要求，我区先后印发了《基层医疗卫生服务机构公共卫生考核方案）》、《2017年农村卫生人员培训实施方案》、《城乡医院对口支援实施方案》、《农村孕产妇住院分娩补助实施方案》、《基层医疗卫生机构综合配套改革实施方案》、《基层医疗卫生机构基本药物零差率销售实施方案》等相关配套文件。
区卫生局作为医改主力军，对医改重点工作进行了责任分解，并与基层医疗卫生单位签订了医改工作责任状，将此项工作纳入了卫生工作年度目标管理考核范围，考核结果与经费挂勾。
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算，为区委、区政府确定全面推行医改所需财政补偿经费、及人事配套改革提供了科学依据。
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自2009年医改工作启动以来，xx区医改工作在区委、区政府的坚强领导下，在省、市卫生行政部门的精心指导下，全区上下准确把握现阶段医改的思路、重点和关键措施，强化领导，落实责任，攻坚克难，积极推进医改五项重点工作,较好地完成了市政府下达我区的各项医改工作任务，医改工作取得了明显成效。
一、基本情况。
全区面积x平方公里，总人口x万，其中农业人口x万。辖5乡7镇6个街道办事处。全区共有医疗卫生事业单位x个（区医院、区保健院、区疾控、区卫监、区合管中心、区卫培中心和x个乡镇卫生院）。有各类注册医疗机构x户、开设病床x8张；村卫生室x个；个体私营医疗机构x家。有卫生专业技术人员1x人，其中区级x人，中心卫生院x人，乡镇卫生院x人，村卫生室x人，私营医疗机构x人；有执业医师327人，执业助理医师x人，注册护士x人，医技人员x人，公共卫生人员x人，村卫生人员x人。全区医疗机构占地面积xm2，建筑面积x97m2；有医疗设备总额x万元，其中万元以上设备x台（件）、x万元。
xx作为全市统筹城乡综合配套改革试验区，同时又被确定为全市医改试点区，区委、区政府高度重视医药卫生体制改革工作，按照《医药卫生体制五项重点改革2009--2011年度主要工作安排》，围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，不折不扣地落实上级医改工作总体部署，统筹安排，精心组织，积极运作，全面推进各项改革任务。
（一）加快推进新型农村合作医疗制度建设，保障水平显著提高。
一是及时调整方案，不断提高筹资标准。每年均制定并实施了新农合管理办法和工作方案，根据筹资水平和基金结余状况及时调增了报付比例。2011年参合农民个人筹资总额已到x元，其中各级政府人均补助由2009年的70元的标准提高到200元，参合x人,参合率x%，比2009年提高x个百分点，全区总筹资额为x万元，比2009年筹提高了x%。二是提高报销标准，确保农民真正受益。通过降低住院起付线、提高住院补偿比例、提高住院单病种定额补助标准、提高门诊封顶限额、提高重大疾病门诊治疗补助标准、调整特殊检查和材料费的补助比例、加大农村重大疾病救治保障力度、建立农村重大疾病筛查机制、提高补助封顶线等措施，2011年度内各类补偿累计最高封顶线提高到5万元，比2009年的1万元提高了x%；全年共为x人次补偿医药费4722万元，报付比x%，结余x万元，结余率x%，累计结余x万元，累计结余率x%。三是强化监督机制，保障工作公开透明。严格准入标准，择优确定了新农合定点医疗机构212个，各定点医疗机构签定了服务协议，实行动态管理。各定点医疗机构均设有新农合医疗窗口和监督举报电话，定期公示参合农民医疗费核销补偿情况。每年对全区各定点医疗机构进行多次检查，重点检查核销运行程序和核销标准，电话稽核患者，杜绝套取新农合基金行为。
（二）建立基本药物制度，群众用药负担大幅减轻。
一是建立基本药物配备、使用制度。经反复讨论和充分酝酿，制定了《基层医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法》。同时，根据工作实际，又相继制定了《基层医疗卫生机构运行补偿试点办法》，为稳步推进药品零差价提供了制度保障。2012年3月1日起，在老池乡等7个乡镇卫生院和灵泉等3个社区卫生服务中心实施了基本药物制度试点，4月10日桂花、永兴等两个中心卫生院相继铺开，仅用一个月时间，全区乡镇卫生院及社区卫生服务中心实现了基本药物制度的全覆盖。2011年7月又开始在村卫生室全面铺开。通过登录省政府药品采购平台，在已通过资质审核的基本药物配送企业中，确定了3家医药公司作为我区唯一的基本药物配送企业，承担全区基本药物统一配送任务，并签订了配送合同，明确了双方的权利、义务及责任。并全部进行区级集中统一支付。二是完善基本药物的医保报销政策。调整基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策，将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费。将国家基本药物及省增补药品全部纳入基本医疗保障和新农合报销范围，报销比例高于非基本药物。三是实施基本药物制度补偿政策。为确保基本药物制度改革顺利推行，财政部门对乡镇卫生院、社区卫生服务中心收支及经费核定情况进行了调查研究，并进行了详细测算。根据调查研究和测算结果，在财政压力较大的情况下，2012年区财政补助252万元。此外，对基层医疗卫生机构核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出的差额部分，将通过政府预算等渠道予以足额安排，年终结合绩效考核结果予以结算。
（三）健全基层医疗卫生服务体系，服务能力明显增强。
级村卫生室x个。至此全区卫生服务体系健全完善。二是加强基层医疗卫生队伍建设。完成了基层医疗卫生机构核编定员工作，同时通过上帮下、大带小、强扶弱的办法建立对口帮扶协作机制和巡回医疗制度，区医院成功增挂市第三医院牌子，与四川省医学科学院·四川省人民医院（集团）、川北医学院、重庆三军医大以及绵阳医学专科学校结为区域协作单位。通过函授、进修、人才引进、资格考试、远程教育、办培训班等多种形式，提高医务人员文化素质和业务素质。三是加强标准化区级医院建设。紧密围绕区级医院能力建设，加强环节管理，提高各项工作质量，健全完善相关科室功能，构建和谐医院，区保健院全市第一家创建为二级甲等妇幼保健院，区医院创建为二级甲等综合医院。
（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化，服务项目有效提供。
一是健全公共卫生经费保障机制。进一步落实基本公共卫生服务项目，2011年，落实基本公共卫生服务资金万元，比2009年万元增加x%，确保人均公共卫生服务经费提高到25元，比2008年提高了x%。确定疾病控制、卫生监督、妇幼保健等专业公共卫生机构的人员、发展建设、公用和业务经费由政府预算全额安排。将基本公共卫生项目资金纳入财政预算，由卫生局根据省、市的要求及我区开展公共卫生服务的实际需要，统筹安排，合理使用。二是全面启动基本公共卫生服务项目。全面启动11类41项基本公共卫生服务项目。建立居民电子档案x份，建档率x%。其中社区x份、建档率x%，乡镇x份、建档率x%，提前一个月超额完成目标任务，电子档案录入率全市领先。开展健康教育讲座1029期，制作健教宣传栏41个，刊出x期，印发宣传资料x万份。规范化管理高血压病人x人、糖尿病x人，占x%、x%。三是高度重视妇女儿童保健工作。2011年全区农村孕妇免费增补叶酸x人，农村孕产妇住院分娩x人，住院分娩率xx%，高危孕妇住院分娩率x%。加强儿童系统管理，制定了儿童保健管理规范，7岁以下儿童保健覆盖率x%，0－6岁儿童系统管理率xx%。加强出生缺陷防治，新生儿“两病”筛查率达到x％。四是加强传染病及地方病控制工作。完善疾病防控和突发公共卫生事件应急处置体系建设，加大传染病防治力度，有效控制了出血热、手足口病的流行。全区共报告乙、丙类传染病x例，总发病率为x/x万,均进行了有效救治。五是切实抓好艾滋病、结核病防控工作。开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；对x例非住院结核病人、x例艾滋病病人进行治疗管理。六是认真做好计划免疫工作。严格按照《疫苗流通与预防接种管理条例》及《预防接种工作规范》的要求，积极探索免疫规划管理工作的新思路，以继续保持无脊灰状态。针对疾病的发生和流行等工作为重点，狠抓落实，在做好儿童常规免疫工作基础上，适时开展查漏补种活动，免疫规划疫苗常规接种率继续保持在较高水平，五苗覆盖率x%，开展了8-14岁儿童麻疹疫苗查漏补种工作，完成率x%。
（五）基层医疗卫生机构综合改革全面推开，新的运行机制基本建立。
一是推进管理体制改革。制定下发了《基层医药卫生体制综合改革试点实施方案》，明确政府举办的x所乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由区卫生局统一管理。同时，界定了基层医疗机构的服务功能和任务，核定乡镇卫生院人员编制为x名、社区卫生服务中心人员编制为x名。同时，区财政负责保障乡镇卫生院按照国家标准核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运转。明确乡镇卫生院对所属行政村卫生室实行行政、人员、业务、药械、耗材、财务和新型农村合作医疗等7个方面实施一体化管理，对村医承担的公共卫生服务等任务给予每年x元的补助。二是推进人事制度改革。在重新核定基层医疗机构人员编制的基础上，科学设置岗位，乡镇卫生院按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学设置岗位，实现了岗位、责任、目标、管理的统一。实施全员聘用，制定了《乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作人员竞聘上岗实施方案》，坚持公开、公平、公正、协商一致的原则，竞争上岗，双向选择。格实行资格准入制度，不具备执业（从业）资格的人员不允许进入卫生专业技术岗位。三是推进分配制度改革。结合实际，研究制定了《基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》，基层医疗卫生事业单位实施绩效工资所需经费，纳入区级财政预算全额安排。卫生院内部分配坚持按劳分配和按生产要素分配的原则，以职工出勤、下村、技能、承担工作量、接诊人次、承担的计划免疫、妇幼保健等公共卫生为依据，推行“基础+奖励”的收入分配方式，确定基础性绩效工资在绩效工资总量中所占比重为x%，实行按月发放，x%奖励性绩效工资将根据年终考核结果发放。四是推进保障制度改革。对实施药品零差率改革的乡镇卫生院按照“核定任务、核定收支、绩效考核、财政补助”的原则，政府负责按国家核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担的公共卫生服务的业务经费，保证其正常运转。
三、取得的主要成效。
一是推进医改的自觉性不断提高。医药卫生体制改革工作关系全区群众切身利益。区委、区政府高度重视，从方案制定、前期准备和全面实施的整个工作过程中，区主要领导多次听取汇报并专题研究这项工作，召开区委常委会专门安排部署，对医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革五项重点改革的关键环节和目标任务进行具体的安排和部署，由于区领导的高度重视，有力地增强了医改工作实施的信心和决心。各医改成员单位积极创造条件，克服困难，如期实施医改。二是药品采购及流通更加规范有序。根据《省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法（试行）》文件精神，实现了药品价格统一、采购平台统一、采购渠道统一，规范了药品流通秩序，药品质量有了明显保障。多数药品价格明显降低，群众负担得到减轻。通过集中招标采购和竞争性谈判，药品价格价格下降45%。在药品价格和用药数量下降的双重作用下，患者门诊和住院费用均大幅度下降。同时，基本药物已全部纳入新农合报销目录和基本医疗保险药品目录，报销比例明显高于非基本药物，使群众真正得到了实惠。三是基层医疗机构公益性进一步显现。由于乡镇卫生院被确定为全额拨款事业单位，基层医疗机构从追求经济利益为主转向以提高服务内涵、加强质量管理为主要内容的社会效益为主。医务人员能把主要精力放在加强管理，提升质量，与群众沟通上面，从而与群众建立更为良好的关系，也为开展基本公共卫生服务奠定更坚实的基础。可以说实施基本药物制度使基层医疗卫生机构功能定位更加明确，公益性进一步体现。四是各医疗机构运行保障初见持续性。以乡镇卫生院前三年的平均收支为依据，科学核定任务，合理核定乡镇卫生院的经常性收支、财政专项补助和其他收支，并藉此提供经费保障和编制年度经费预算。新的保障运行机制运行以来，乡镇卫生院的财务管理逐步规范，不合理开支逐渐减少，乡镇卫生院的管理明显规范，运行保障初见持续性。
四、基本做法和经验。
深化医改重点在落实，关键在创新。我区在推进深化医改中，通过强化领导，落实责任，做到“规定动作不走样”，同时，结合xx实际，力求大胆探索，做到“自选动作有创新”，为深化医改积累经验。在上级组织的多次督查和调研中，对我区做法予以充分肯定。一是注重组织保障。将区医改办从区发改委调整到区卫生局，便于工作的开展。二是注重政策落实。区政府每年均印发了医药卫生体制五项重点改革年度工作安排，及时安排布置医改工作任务；三是注重资金支持。仅2011年，区财政专门安排x万元医改综合配套资金（基本公共卫生服务x万，基药x万，村卫生室和社区补助x万，公共卫生人员工资x万，绩效工资补助x万），保障医改稳步推进；四是注重调查研究。组织医改成员单位赴外地学习医改先进经验，并与xx实际紧密结合，开展针对性调查研究，突重点、破难点，全面掌握实情，及时发现、解决问题；五是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础；六是注重合力推进。各医改成员单位实行包保责任制，明确任务、落实责任、密切配合，形成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。
五、存在的主要问题。
对照医药卫生体制改革的要求，我区医药卫生事业发展还存在着不少困难和问题，突出表现在以下几个方面：一是村卫生室实施基药和一费制监管理难度大。目前我区卫生信息化水平还不高，虽然给每天卫生配备了电脑，但网络尚未连通，无法实施监督。部分村卫生室业务用房与生活用房未完全分开，医疗服务环境简陋，有的仅有十几平方米，而且设备简单。二是基本药物配送时间较长，药品衔接不紧。配送企业无法按照省厅规定在12小时至24小时内将药品配送到位，部分乡镇卫生院通过网上平台采购药品后，需要近半个月时间才能到货，导致药品衔接不紧，严重影响了乡镇卫生院对病患进行救治。省内增补的种基本药物，部分药品销售价格过高，与群众对基本药物的需求存在一定差距。三是基层医疗卫生及中医工作仍是薄弱环节。基层卫生人才引进、培训、培养长效机制尚未建立，农村和社区医疗卫生机构人才匮乏，乡镇卫生院及社区卫生服务功能没有到位，乡村医生的养老待遇未得到解决，严重制约着农村卫生事业发展。中医机构普遍较弱，各乡镇卫生院中医科有待于进一步完善。
六、工作建议。
一是上级财政进一步加大对卫生事业的扶持力度。完善政府投入机制，提高公共卫生经费、母婴保健专项资金、基层卫生服务体系建设等专项资金补助标准，加强公共卫生及基层卫生服务体系建设，健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，提高卫生应急服务能力。二是切实增强基层医疗卫生机构服务能力。进一步加大对基层医疗卫生机构建设经费和服务运行的投入，加强基层卫生机构的规范化标准化建设，全面落实乡村医生养老保障政策，切实解决乡村医生老有所养的问题。把更多财力、物力投向基层，把更多人力、技术引向基层，切实增强基层医疗卫生服务能力。三是建立城乡一体化的医疗保险管理制度。目前，几项医疗保险制度并存，各制度之间缺乏衔接和转换；几个管理部门并存，机构重复设置，管理资源浪费，管理体制不顺，管理效率不高等弊端凸现。因此，建议整合医疗保障资源，建立大医疗保障体系。