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手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，以婴幼儿发病为主。一年四季均可发病，以夏秋季多见。大多数患儿症状轻微，以发热、手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要特征。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。少数患儿可并发无菌性脑膜炎，脑干脑炎和心肌炎等[1].个别患儿病情进展快，可持续高热，恶心、呕吐，继而引起神志改变，全身弛缓性麻痹，导致死亡。
1.临床资料。
7月至12月临猗县人民医院共收治手足口病患儿210例，并发脑炎及无菌性脑膜炎的共35例，并发心肌炎的5例，年龄多为1～3岁婴幼儿，其中3例因病情加重转上级医院治疗，其余患儿均病情痊愈或好转出院。无死亡病例。病程一般为5～10天，最长15天。
2.护理。
2.1心理护理。
刚入院的患儿及家属由于对疾病缺乏了解，加之对医院环境陌生，又要进行隔离，往往不知所措，患儿哭闹不安，这时就需要医护人员向家长做好耐心细致的解释工作及通俗易懂的健康宣教，病房的环境、消毒、疾病的转归情况、流行情况、主管医生、责任护士等一一告知。对患儿态度和蔼，语言亲切，并进行动作爱抚及鼓励赏识，比如夸奖孩子勇敢、干净，消除患儿的陌生感和恐惧感，以取得治疗上的合作。促使疾病早日康复。
2.2发热的护理部分手足口病患儿往往伴有不同程度的体温升高，大多数患儿体温约在37.5℃，精神状态良好，玩耍正常，这时可通过让患儿多饮热开水，用温水擦洗全身，实施物理降温。个别患儿物理降温效果较差，体温居高不下或继续升高者，除继续进行物理降温外，应遵医嘱给予药物降温，包括解热药尼美舒利口服，或者消炎痛片剂研碎后保留灌肠，灌肠时患儿臀部应适当垫高，插管深度应在10～15cm，拔管后轻轻挤压肛门处，以利药物吸收。根据患儿的配合程度采用不同的方法。并加强病房巡视，观察降温效果，因发热时间过长或体温过高，导致患儿精神和体力都相对较差，应注意让患儿卧床休息，以减少体力消耗，同时注意营养及液体补充。
2.3口腔护理我科收治的210例患儿中，有将近50%患儿有不同程度的口腔黏膜损害，表现为口腔内出现4mm大小的水疱样黏膜疹，边缘充血，可分布在上颚、两颊、口唇、舌体等处2～3天后破溃形成溃疡，溃疡所致疼痛明显，患儿往往进食困难，精神状态差，烦躁不安，易流口水。家长容易着急，此时应鼓励家长多给患儿饮水，保持口腔清洁，加强口腔护理，每次进食前后，嘱患儿用温水或生理盐水漱口，已有溃疡者，可给予西瓜霜喷剂局部喷雾，以消炎止痛促进溃疡面愈合。我科收治患儿中，溃疡面多在2～3天后逐渐愈合。
2.4皮肤护理。
保证患儿衣服、被褥清洁，天气好时拿到太阳下暴晒，以达到消毒目的，衣服要宽大、柔软，床铺平整干燥，尽量减少对皮肤的各种刺激。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹;引起感染，物理降温时动作要轻柔，以免擦破皮疹;皮疹或疱疹已破裂者，局部皮肤可涂抹抗生素药膏或炉甘石水剂;臀部有皮疹时要保持臀部干燥清洁，便后用温水清洗，避免皮疹感染。
2.5休息与饮食护理。
轻症患儿注意在病房休息，不要随意外出，重症患儿应卧床休息，多饮温开水。需要抱起喂奶时应平卧抱起，尽量减少头部上下活动。因脑炎患儿可引起颈部肌无力，不能拖起头部，协助并指导家属给孩子正确喂奶是非常重要的。另外，病房注意通风换气，保持空气新鲜。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，配以清淡、温性、可口、易消化的流质或半流质饮食，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物，对因拒食拒水而造成脱水、酸中毒者，要给予补液，及时纠正水电解质平衡紊乱。由于手足口病具备消化道、呼吸道、接触传播等多种传播途径，要求患儿饭前便后一定要洗净双手，所用的餐具定期煮沸消毒并专人专用。不要让患儿喝生水、吃生冷食物，大人在接触患儿前后也必须洗净双手。住院期间大人及患儿均不能接触其他健康小孩，因为大人由于抵抗力强不会发病，但他属隐性感染者，可在接触其他健康小孩时间接传播给其他孩子。因此，采取必要的隔离措施是非常重要的。
2.6并发症的护理。
手足口病容易并发脑炎、心肌炎、肺炎等并发症，及时发现并早期诊断至关重要，肢体抖动是合并脑炎的最早表现，一旦发现患儿出现肢体抖动，恶心、呕吐、高烧应立即通知医生，并告知家属让患儿卧床休息，头部偏向一侧，尽量减少患儿头部活动。在用药的过程中严密观察病情变化，密切监测生命体征。若患儿出现心率增快、呼吸急促、口唇发绀、精神极差等症状，且心率增快与体温升高不成比例，多为病毒性心肌炎或肺炎的临床表现。应配合医生紧急抢救治疗。
2.7用药的护理。
由于手足口病为病毒感染性疾病，临床上无特效抗病毒药，轻症患儿若自身免疫力强，可通过口服一般抗病毒药，如利巴韦林及板蓝根颗粒多能治愈，对于重症患儿及免疫力差的患儿，除应用一般抗病毒药外，免疫球蛋白的应用在提高患儿免疫力及促进病情的恢复发挥了重要作用。并发脑炎的患儿可遵医嘱应用20%甘露醇、速尿、糖皮质激素等药物，以减轻脑水肿降低颅内压。输注甘露醇应30min内快速输完，输注过程要密切观察局部有无红肿、疼痛，发现外渗时应及时更换输液部位，避免引起局部皮下组织坏死，酌情应用镇静剂，使脑细胞得到休息促进恢复。并发心肌炎的可加用果糖、维生素c、atp、辅酶a、辅酶q10等营养心肌药，由于小儿用药剂量小，药物敏感性强，在应用甘露醇的过程中，要注意观察患儿的精神状态及尿量，因为甘露醇属脱水剂，用量过多或用药时间过长，都可引起患儿精神不振、乏力、尿量减少等脱水症状，一旦患儿出现上述症状，应立即通知医生，及时调整用药。
2.8出院指导。
由于手足口病为传染性疾病，患儿出院后仍须居家隔离一周并注意饮食卫生，且部分患儿为好转出院，出院后仍需继续服用抗病毒药一周，一周后来院复查血常规，若患儿出院后出现皮疹复发、肢体抖动、恶心呕吐、发热等症状，提示病情加重，应立即来院就诊，我院出院患儿中，无一人复发。在电话随访过程中，患儿家属对我们的治疗效果给予肯定并感到满意。
2.9静脉留置针护理。
由于患儿对静脉穿刺感到恐慌、害怕，且父母心疼孩子，征得家属同意，我科护士对80例患儿均采用静脉留置针治疗，取得了很好的治疗效果，同时也得到家属的一致认可。静脉留置针的使用既减少了患儿多次静脉穿刺的痛苦，又减轻了护士的工作量，还可方便危重患儿随时用药。我们对患儿留置针采取每班交接，具体观察留置针局部有无发红、肿胀现象，判断留置针是否脱落和局部有无感染现象。每日2～3次用稀释的肝素钠液进行封管，封管时采用正压力封管，即边推封管液边关留置针开关，以减少管内回血。封管液的配制为1支12500u的肝素钠加入250ml的生理盐水中。每次抽取3～5ml使用。留置针的敷贴上均注明穿刺时间，我院使用留置针的患儿最长留置时间为9天，最短为2天。大多数为5～7天。
3.讨论。
由于手足口病是近几年来的一种新型传染病，大多数老百姓对此病不甚了解，一旦孩子患上此病，容易造成恐慌心理，特别是在疾病暴发期间，做好院前、院中及院后宣教至关重要。院前宣教可通过电视、报纸、印发宣传资料、宣传画等多种途径进行。宣教内容包括：患儿发病年龄、临床症状、并发症情况、传染源、传播途径、预防控制措施等。做好此项工作可减少患儿发病率，避免疾病暴发流行，起到稳定人心的作用。院前宣教需要社会各部门协同完成。作为一名医务工作者，除配合各界部门做好院前宣教以外，更主要的，做好院中宣教及出院后的健康指导是我们医务工作者义不容辞的责任。要加强社会对手足口病的正确认识，因为此病初期临床表现类似感冒症状，如发热、咽痛等。而口腔溃疡易误诊为单纯性的口腔炎。其他部位皮疹或疱疹易误诊为水痘或荨麻疹，因此，家长在手足口病流行期间若发现小儿出现发热、皮疹或口腔溃疡的症状，应及时到医院就诊，早期诊治，以免延误病情。
为切实做好手足口病的预防和宣传工作，确保幼儿的生命安全和身心健康，x月_日，_区_幼儿园开展“关注幼儿健康呵护幼儿成长”系列活动。
活动中，该园加强晨间检查，在晨检活动中仔细询问幼儿在家的活动与身体情况，认真检查幼儿手、口有无异常;定时对幼儿教室、寝室内的玩具、餐具、桌椅、楼梯扶手等容易接触的东西进行清洗消毒，并保持教室内的空气流通;随后保健医到每个班级和各班教师一起通过多媒体视频、故事、儿歌等形式，向幼儿宣传手足口的防治及危害，提高幼儿自我防病意识;对教职工，则采用观看ppt及问卷的形式进行手口足病防控知识培训，详细介绍手足口病的相关知识;同时，该园协同社区一起为每个家庭免费发放了84消毒液，并利用微信公众号的形式向家长进行防控宣传，让家长知道手足口病可防、可控、不可怕。
通过此次活动，使每一位教职员工及幼儿、家长们对手足口病的危害和预防都有了进一步的认识和重视，增强了自我防范意识，家长对该园的工作也表示了肯定，同时表示会积极配合幼儿园，共同为幼儿搭建起一个健康、安全的屏障，提供一个卫生、舒适的学习与生活环境。
从手足口病纳入法定传染病报告以来，其一直是我县重点防控传染病之一。根据我县手足口病发病趋势预测分析，5月份手足口病疫情将会上升及5月2日我县已出现1例重症病例的情况，为提高对手足口病监测的灵敏度和重症病例的早期识别并及早治疗，县卫生局组织县疾控中心相关专业人员对县城13所幼儿园、2所农场幼儿园和2所镇上幼儿园进行督导检查以及进行现场宣传教育。现将督查情况总结如下：
一、基本情况。
(1)通过询问，多数幼儿园没有成立手足口病防控领导小组，即使被告知有成立的，也并无文件等资料显示。
(2)发现可疑手足口病病例，有报告记录的幼儿园在督查到的幼儿园中只占1/4。没有一所幼儿园电话报告手足口病或可疑手足口病。
(3)手足口病防控知识培训方面，通过询问，开展过培训的幼儿园在督查到的幼儿园中也只占1/4，但几乎没有培训签到表。
(4)晨检情况：督查的幼儿园都备有体温计，但开展晨检的幼儿园只占1/3，且晨检不规律进行。
(5)被督查的幼儿园都有学生缺课/病假记录。
(6)被督查的幼儿园每周至少一次对学生用具和活动场所进行简单清洁剂消毒，但无消毒记录，无专人管理及专业消毒设施。
(7)部分幼儿园有简单张贴手足口病宣传海报进行宣传，少数幼儿园有简单板书预防知识。
(8)被督查的幼儿园都有流动水洗手设施。
二、手足口病防治知识知晓率调查。
(1)被询问到的老师基本上都知道手足口病，有的通过学校宣传知道，有的去卫生院时看到宣传栏知道，有的通过跟亲戚朋友聊天时知道。
(2)对手足口病的传播途径，很多人知道的不是很准确。
(3)对手足口病预防，通过街上、卫生院等地方悬挂的横幅基本上都知道洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风。
三、宣传资料的'发放。
对督查的幼儿园，都发放了相关的手足口病宣传折页，海报，小册子等，并进行现场宣传教育。
四、建议。
(1)县委县政府继续重视手足口病的预防控制工作，县卫生局继续把手足口病作为重点传染病防控并及早做出工作部署，继续贯彻以传染源管理和重症病例救治为重点的综合防治策略，提高各医疗机构对重症病例的早期识别能力，以便及早实施有效救治。
(2)县疾控中心需加强对托幼机构、学校的督导，主动与教育部门联系，建立学校、托幼机构手足口病例聚集性发病的报告渠道，做好手足口病防控的“四早”工作，最大限度的压低疫情，避免手足口病的蔓延流行。
(3)各医疗机构加强对手足口病的监测工作，加强对本辖区学校、托幼机构手足口病的督导，防治知识的培训及宣传教育工作。
手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特点。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性和缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但可能传播病毒。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。为进一步加强手足口病防控工作，及时把持我市手足口病疫情动态和流行法令，为制定防控策略和措施供应科学依据，201x年根据卫生部《手足口病防备控制指南(201x年版)》，发展了防控工作，现将201x年防控工作总结如下：
一、全市疫情概况。
(一)201x年疫情分析。
1、地分辨布。
201x年常德市共报告手足口病例4785例，发病率为83.63/10万，较201x年(45.29/10万)回升了84.65%。报告重症病例12例，无死亡病例报告。全市除西洞庭区外，其他12个县市区均有病例报告。报告病例数居前5位的依次为鼎城区(815例)，澧县(779例)，武陵区(638例)，石门(619例)，安乡县(568例)，上述五县区累计病例数(3419例)，占全市病例数的71.45%。(详见表1)。
表1常德市201x-201x年手足口病发病情况相比201x年201x年。
县市区。
发病数发病率死亡数死亡率发病数发病率死亡数去世亡率。
合计。
258845.2950.19%478583.630-。
武陵区。
457101.3010.22%638141.150-。
鼎城区。
安乡县。
32259.110.31%568104.030-。
汉寿县。
澧县。
临澧县。
桃源县。
64570.1420.31%34237.190-。
石门县。
15623.3310.64%61992.560-。
津市市。
德山开发区。
西湖管理区。
西洞庭区。
2255.800---0-。
贺家山区。
不详县。
2-0-2-0-。
注：发病率(1/10万)。
2、时光分布。
自201x年5月纳入丙类沾染病报告治理以来，每月均有病例呈文。201x年3月份病例开始增多，4月份发病达到高峰，为1347例，占全年发病总数的28.15%，5月份发病逐渐下降，8-12月发病坚持在较低水平，大抵与去年同期持平。与201x年发病高峰在5月比较，今年的发病高峰期提前了一月左右,详见图1。
3、职业散布。
4785例病例中，主要为散居儿童(3369例，占70.41%)，幼托儿童1257例(占26.27%)，学生141例(占2.95%)，其他职业情况详见表2。
4、性别、年龄分布。
4785例病人中，男性3020例(占63.11%)，女性1765例(占36.87%)，男女性别比为1.71:1。最大年纪59岁，最小出生后8天;病例主要集中在0～4岁春秋组儿童，共4339例(占总病例数的90.68%)，详见表3。
表3常德市201x年手足口病年事、性别发病情况。
(二)聚集性病例疫情。
201x年全市累计报告手足口病集合性病例疫情119起，累计报告病例428例，占总病例数的8.94%。时间主要集中在201x年3～4月份，以澧县最多(34起)，报告病例120例，占28.04%，详见表4。
(三)重症和逝世亡病例情形。
201x年全市报告手足口病重症病例12例，均已治愈，无死亡病例报告。地区分布为鼎城区5例(占41.67%)，武陵区3例(占25.0%)，汉寿县2例(占16.67%)，安乡县和临澧县各1例(辨别占8.33%)。12例重症病例中，男性7例，女性5例，男女性别比为1.4：1，职业分布以散居儿童为主，发病10例(占83.33%)，其次为幼托儿童2例(16.67%);发病年龄均在0-3岁组儿童，其中以1岁组儿童最多，发病7例(占58.33%)，其次为0岁和3岁组儿童(各2例，各占16.67%)，2岁组最少(1例，占8.33%)。对12例重症病例均进行了采样检测，检出阳性8份，阳性率为66.67%，其中：ev71型4份(50%)，coxa16型3份(37.5%)，ev型1份(12.5%)。
(四)实验室检测结果。
201x年全市共采集手足口病标本86份，检测86份，阳性55份，阳性率为63.95%，其中：ev71型10份(18.18%)，coxa16型27份(49.09%)，ev型18份(32.73%)，各县市区采样数目见表5。
二、疫情特点。
1、发病率与去年比拟，回升了84.65%，增幅较大。重要起因有以下多少个方面：一是手足口病自去年5月份开端纳入丙类传染病报告管理，201x年1～4月份，我市无手足口病例报告，而201x年1～4月报告1863例。二是部分医生对手足口病诊断标准掌握欠准确，通过我中央专家组深入到发病较多的澧县和石门县公民病院进行调查，认为有三分之一的病例处于临界线，部分病例仅1个红点或1各丘疹，即诊断为手足口病，进行网络报告，是3-4月份疫情大幅上升的原因之一。二是对病例不严厉隔离。病例主要集中在托幼机构，发现首例后不采用严格的隔离措施，导致幼儿穿插感染。三是健康教育工作不到位。托幼机构的工作人员和幼儿园的监护人对手足口病的预防知识欠缺，预防措施不够也是造成疫情上升不可忽视的因素。
2、发病顶峰集中在4～5月份，通过将对疫情监测资料比拟，表明201x年跟201x年的疫情发病趋势一致，我市手足口病流行期为3～7月份，属肠道病毒流行节令，合乎该病的风行特色。今年通过对卫生专业技巧职员手足口病防治常识的再培训，进步了病例诊断与讲演的及时性、准确性，强化了病例救治才干，重症患者比例大大下降，且未产生死亡病例。
3、发病广泛，但以散发为主。全市除西洞庭区外，其他12个县市区均有报告病例。另外，今年共报告聚集性病例428例，仅占病例总数的8.94%。
4、发病以婴幼儿为主。患者主要集中在0～4岁年龄组婴幼儿，共有4339例(占总报告病例的90.68%);病例以散居儿童最多，达3369例(占总病例数的70.41%)，其次为托幼儿童1257例(占26.27%)和学生141例(占2.95%)。
5、试验室检测成果显示，coxa16型肠道病毒成为201x年我市手足口病的优势病原体，而201x年以ev71型流举动主，但重症病例检出的病毒型别仍以ev71型为主。
三、防控工作落实情况。
今年3月份以来，在市委、市政府和上级卫生行政部门的正确领导下，全市卫生系统快速反应、有效应答、迷信戒备，做了大量工作：
1、迅速进行了安排安排。3月13日，市卫生局召开了全市疾病防范操纵工作会议，对手足口病等重点感染病防控工作进行了部署跟部署。
2、加大了对手足口病疫情的网络巡查和主动监测力度，动摇做到早发现、早报告、早隔离、早医治。特殊是对发生聚集性病例和暴发疫情苗头时，及时反馈给相干县市区，引导各县市区开展相关调查和采取措施控制疫情。
3、密切关注幼托机构和小学等重点部位手足口病疫情，对聚集性病例、暴发疫情和重症病例及时发展了盛行病学考核，并采集标本进行病原学检测。
4、加强了业务指导和督导。市疾控中央于3月26日下发了常疾控函[201x]6号《关于切实加强手足口病防控工作的告诉》;4月3日又转发了湘疾控[201x]35号《对于进一步加强手足口病监测与防控工作的告知》。4月7日市疾控中央派专家赴澧县、石门等疫情高发地督导手足口病防控工作。4月8日，局长郑家火同志亲自带领局部专家专程到石门、澧县、安乡等地入病房、访病人、召开座谈会，调研和指点手足口病防控工作。4月9日，市疾控核心周应育副主任率领消杀灭科人员到城区6个幼儿园开展防控工作督导，并现场领导幼儿园消毒工作。
5、利用发放宣传单、电视访谈、报纸先容等多种情势开展了手足口病健康教导工作，向广大市民宣扬了手足口病防控知识。
四、工作倡导。
1、进一步尺度病例诊治，严格疫情报告。各级医疗机构要按卫生部《医疗机构手足口病诊疗技能指南(试行)》、《肠道病毒(ev71)沾染诊疗指南(201x年版)》的恳求，加强对临床医务人员手足口病常识再培训，强化与其余出疹性疾病的鉴别诊断，努力做到早发现、早诊断、早治疗。认真落实转诊制度、病例筛选制度和分类救治准则，及早发现和及时救治危重并发症患者，防止浮现死亡病例。
2、加强疫情监测，做好暴发疫情处置。各县市区疾控中心要增强手足口病疫情监测，发明凑集性病例和暴发疫情苗头时，及早核实疫情并做好流行病学调查和采集病例标本，开展病原学检测。
3、强化预检分诊，做好病人隔离救治，落实消毒隔离办法，避免交叉感染。各级各类医疗机构要切实落实预检分诊轨制，防止手足口病与其余常见病混淆就诊，预防医源性沾染。对危重病例，组织专家全力救治或转至上级有定点医院救治。各地疾控中心及时做好辖区内重症病例流行病学考察和标本采集。
4、加强对儿童，特别是学龄前儿童的防控工作，请求各托幼机构要按照有关规定，结合实际，落实消毒制度、晨检制度、缺席起因追踪制度、传染病报告制度、任务查究制度，预防托幼机构疫情暴发。
5、开展健康教诲，提高民众防病知识程度。以各种形式正面介绍肠道传染病的防病知识;矫正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，家长要留心孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。
我叫葛磊，生于1972年3月。1993年7月毕业于濮阳教育学院，1994年7月在聊城师范学院进修本科，1997年7月毕业。1993年7月毕业后，在阳谷二中工作，1994年7月调入阳谷三中，在阳谷三中工作一直到现在。
我毕业后一直担任高中语文教师，弹指间，在三尺讲台我已耕耘了近十四个春秋。十多年的教学生涯，磨练了我，锻造了我，使我在付出心血、流下汗水的同时，也收获了众多的成绩和荣誉。
1995年，在“大地杯”中学生作文竞赛中我获得指导一等奖，1997年参与编写了《精读文选与考点设计》一书，并于1999年主编了《中考作文构思》。2001年，我先后荣获县级教学能手称号、高考语文学科二等奖、“光岳杯”作文竞赛指导一等奖，并发表了《浅谈中学生的阅读》一文。2003年9月举行了《花未眠》县级公开课。2005年，荣获高考成绩二等奖，并在知名极高的《语文报》上先后发表了《一缕香魂悠悠去》和《亥年残秋偶作推介》两篇文章，还在全国中文核心期刊《语文教学与研究》上发表了《阅读是日常生活的一部分》一文。2006年，获得了县“三八”红旗手和阳谷县青年岗位能手荣誉称号，并在“信合杯”庆千年全县巾帼建功演讲比赛中获优秀奖。
我现在教高二语文，并担任了班主任工作，教书育人，任重道远。我会全力以赴、毫不懈怠地做好自己的工作，使自己在工作中再创佳绩!
说明人：xxx素材本站。
**海关：
您好！
司原进口报关单**项下货物，查验时发现重量不符，发经查发现是运输公司工作失误致使发错货。今货物已经到齐，特申请删单重报，对给您造成的'工作不便深表不安！抱歉！
后附:原报关整套单据。
现报关单据。
说明人xxx公司。
联系人:xxx素材本站。
尊敬的领导：
本人**x，性别：x，****年**月出生，****年参加工作，工龄**年，现年**岁，系******职工。
20**年**月**x日，因身体不适前往**x医院检查，诊断出身患**x、****、****x等疾病。
本人在岗**年，始终坚守岗位，长期在高压环境下工作，多种疾病伴随而来的是身体的不适，长期困扰本人日常生活及工作。近期身体不适日益加重，自己深感已无能力承担的现有的工作职责，心有余而力不足，现提出病假申请，并遵照医生医嘱到医院配合医生治疗，恳请有关领导予以批准。
申请人：
20**年**月**日。
引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒a组的16、4、5、9、10型，b组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒a16型（coxa16）和肠道病毒71型（ev71）最为常见。
-,投资者入门的好帮手。
临床表现：发热，口腔黏膜出现散在性疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有红晕，伴咽痛、流涎，倦怠，纳差，大便多秘结，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。
治法：清热解毒，化湿透邪。
参考处方：金银花、野菊花、黄连、生石膏(先下)、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：水煎分3～4次口服，或灌肠、直肠点滴。此外，对于高热、抖动、易惊者加羚羊角粉冲服;便秘加生大黄;咽喉痛加元参、板蓝根;咳嗽加杏仁、炙杷叶。
中成药：蓝芩口服液、小儿豉翘颗粒、清开灵口服液、黄栀花口服液、金莲泡腾片，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。
(二)重型。
1.临床表现：高热不退，汗少，疹出不畅，嗜睡易惊，呕吐，肌肉瞤动，或见肢体痿软、无力，甚则昏睡等，舌红，苔厚腻，脉细数，指纹紫暗。
治法：清热祛风。
参考处方：生石膏、生大黄、栀子、滑石(包煎)、寒水石、桂枝、生龙骨、生牡蛎、赤石脂、广地龙、全蝎、羚羊角粉(冲服)，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：水煎分3～4次口服，或可灌肠、直肠滴注。
中成药：紫雪丹或新雪丹等，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。
2.临床表现：发热，喘促，面色苍白晦暗，口唇紫绀，四肢厥逆、冷汗出，或口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)，舌质紫暗，脉细数或迟缓，或脉微欲绝。
治法：回阳救逆。
参考处方：人参、炮附子、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：浓煎鼻饲或直肠滴注。重症患儿发病急，传变快，应密切观察病情变化，有针对性地加强中西医结合救治工作。
对于口咽部疱疹者还可选用中医药外治法进行治疗，如选用西瓜霜、双料喉风散、冰硼散等，蜜调外涂敷用，2～3次/日。
xx市政府办公室:。
接到你们200x年7月28日对我厂林同志职称评定情况的询查，我们立即进行了调查，现将有关情况报告如下:。
决定暂缓评定他的`工程师职称待取得证明后补办。
接到市政府办公室询查后，我厂迅速派人去xx工学院查到了有关材料，该学院已出具了林同志的学历证明。7月30日，我厂已为林同志补办了评定工程师的手续，并向本人说明了情况，他表示满意。
xx厂(章)。
xx年8月2日。
最近，手足口病应该是我县所有幼儿园都比较关心的问题吧，我们依然!为了预防手足口病，我们文玉幼儿园做了可谓是“全方位多层次”的准备，从我们幼儿园的领导到我们工作在一线的幼儿教师都投入到手足口病的积极学习和实际预防中来，高度关注幼儿卫生和幼儿的健康。虽然大家都把手足口病挂在嘴边，但是我作为孩子的老师和一个一线教育工作者，我要提醒各位家长：手足口病不是绝症，目前也没有大家想象的这么严重，只要做好预防工作，手足口病并不可怕!
最近，手足口病应该是我县所有幼儿园都比较关心的问题吧，我们依然!为了预防手足口病，我们文玉幼儿园做了可谓是“全方位多层次”的准备，从我们幼儿园的领导到我们工作在一线的幼儿教师都投入到手足口病的积极学习和实际预防中来，高度关注幼儿卫生和幼儿的健康。
我们中一班的孩子每人都有自己的毛巾和口杯，为了做好卫生工作我们老师每天都会对孩子的毛巾和口杯以及餐具进行消毒，并对此有明确的时间和负责人的记录。对于孩子的床上用品，我们也是定时清洗和晾晒。最近我们又通知家长带来了绣有孩子姓名的布头，目的是让每个孩子都有属于自己的床单，褥子，枕头等等，尽量保证孩子在园的卫生安全。在平时游戏活动或生活中，我们老师不仅从不避讳在孩子面前提起手足口病，反而全面的向孩子介绍了这种病情的起因，发病表现和预防措施等等，因为每个孩子都是一个生动的有思想的个体，他们需要的不是我们的控制与约束，他们要的仅仅是引导与帮助!现在，孩子们不仅不害怕这种“危言耸听”的手足口，而且他们还相互提醒，勤洗手，常通风，不吃手，，，，每天孩子离园后，就是我们老师又一个忙碌的新开始，我们开始用84擦桌子，拖地，清洗孩子的玩具，白天我们忙了一天真的很忙很累，孩子走了还要不停歇，有时觉得会很辛苦，但是为了孩子的健康和快乐，我们觉得一个字：值!!
虽然大家都把手足口病挂在嘴边，但是我作为孩子的老师和一个一线教育工作者，我要提醒各位家长：手足口病不是绝症，目前也没有大家想象的这么严重，只要做好预防工作，手足口病并不可怕!
嘉定区招投标管理办公室：
浙江宏伟建筑工程有限公司（以下简称总公司）承建的上海美启物流管理有限公司一汽大众华东备件及结算中心工程，现建设单位付给浙江宏伟建筑工程有限公司的首笔工程款已划至浙江宏伟建筑工程有限公司上海分公司（以下简称分公司）帐上，其总公司与分公司关系是分公司是总公司的一个分支机构，经济上还是由总公司全权掌控，不存在经济上的任何纠纷，所有事宜均还是由总公司承担。
总公司承诺，凡以后在工程上有任何工程经济或者其他纠纷，均由总公司承担。
特此说明！
建设单位：上海美启物流管理有限公司。
总公司：浙江宏伟建筑工程有限公司。
分公司：浙江宏伟建筑工程有限公司上海分公司。
2012年9月22日。
尊敬的公司经理：
您好！
此刻我无地自容，深深自责所犯下的错误。怀着无比愧疚之心，忏悔之情，恳求公司能给我一次改过的机会，让我用实际行动来弥补我的失职。
我知道，由于自己的一时疏忽大意，险些给公司带来不可挽回的损失，更是在无意中，严重损害了公司的神圣形象。我背离了自己的职责，深感事情之严重，影响之不良，我愿接受公司的惩罚。
作为公司员工，我应时刻谨记公司各项规章制度，全力服务本职。用百般热情与万般细心，来回报公司对我的信任。而此时，我惶恐至极，每分每秒都在为自己的过错而忏悔。我会牢记这次教训，也更加珍惜为公司效力的机会。所以恳请公司能再给我一次机会，让我带着感恩的心，为公司再塑完美形象！
此致
敬礼！
检讨人：
20xx年xx月xx日。
我司于年11月20日组织有关人员，对本司年1月至10月的账务进行了认真细致的自查工作，现将清查的具体情况向各位领导汇报如下，由于时间仓促，汇报的内容难免有些问题或有所遗漏。如有不妥，请领导理解和指正。
纳税人名称：*****有限公司
纳税人识别号：*****************
经济类型：有限责任
经法代表：***
检查时限：年1月1日—年10月31日
我司系股份制企业，注册资金***千万元，主营机械零部件、非标设备、五金工具、量具刃具等加工、制造与销售。所生产的产品应用于军工、航天、航空及民品领域。
年1月---10月公司实现营业收入*************万元，上缴增值税***万元。
通过对本司年1月—10月的账务自查，本期间共开具发票*****份，按发票要求领购、保管、填开取得等方面认真仔细地进行了发票使用情况的自查，没有发现低于发票或延期开发票的情况，也没有故意少开发票脱逃税款的情况。
1． 企业税负问题。由于近一年以来受整个市场的经济环境恶劣的影响，特别是制造业的利润空间越来越小，而且随着公司的原材料成本和人工成本的不断加大，市场上越来越多的小作坊式的厂家不断的出现，而我司对技术和质量各方面的要求一贯以来一直保持一个相当高的水平。在同样的市场经济条件下，这种情况下势必要求我司尽可能的.降低产品的售价，而我们只能一方面保持质量上的要求，另一方面靠提高销售数量来维持企业的生存和发展，致使企业的税负率偏低。
2． 企业库存量问题。从1月初存货金额由****万元到****万元。到10月末为止，企业现有库存产品约****千万件。总体产品库存比年初增加了约***万件。企业自去年至今年以来，一方面一些现有的客户做大量的备货，另一方面一直积极地为开发新的大客户做好备货准备，但是由于今年经济危机的出现，原来预定货的公司也受到冲击，不能按原定出货，致使我司出现严重库存积压。
3． 企业应付账款问题。由于销售回款的不够及时，另一方面积压的产品占用了一部分资金，导致现有的资金周转不畅，不能够及时支付一些供货商的货款。
我司领导一直以来也为这些问题寻找出路。相应地提出了一系列的解决办法，采取了一定的措施：
1． 在现有基础上，不断提高产品质量，改进技术，降低产品成本。只有保证好质量才能在市场中长期稳定地占有一席之地。
2． 加大销售力度。近期公司委派销售人员积极地开拓江浙及临海一带的市场，这些区域的需求量可以说是相当大的，一旦跻身于这些市场内，企业的产品的销量定会有很大幅度的提升。
3． 加强企业内部管理，加强货款回收力度，加快资金周转。
相信在不久的将来，公司将会不断的发展扩大，为社会创造更多的财富，也为国家的税收尽一些微薄之力。
*********有限公司
年**月**日
各位老师：
你们好，在此我怀着无比愧疚的心情向你们递交这份四级考试补报情况说明书，首先我对自己因为某些原因错过了四级考试网上报名的时间，失去了证明学习英语取得成绩的这么一次机会以及由此带来的一些后果，给学校有关领导、和从事四级考试报名工作的各位老师带来的诸多工作上的不便深表歉意。
关于这份说明书，我觉得我最有必要说明我的犯错原因：
客观错误原因：由于刚刚两周前我的手机失窃，给我的生活带来了一定程度的不便，也给我学习与同学之间的信息交流产生了一些影响。因此我上网购买了一部新手机。但新手机功能很多，与我之前的手机款式很不相同，继而造成了我对新手机上的操作非常不熟练和不了解。常常会操作错误而导致误删一些信息。
因为之前手机上传来的都是一些不要紧的资讯，我误删这类信息之后也未有多大影响。但很不幸地，在那一段时间里我出门在外收到一条校讯通信息，因此操作不当无意将这条信息给删除了。殊不知那条信息是通知我英语四级考试的具体时间，而那一次我是在没有看清手机短信的标题情况下删除的，之后也未能够有所顾及。此致：
抱歉！
说明人：
日期：
xx同学经常上课期间玩手机，特别喜欢玩手机游戏，上次已被教育过一次，这次又被级长抓到。据其家长反映，该同学从初中开始就经常被没收手机，也经常因为手机问题接受处分，但屡禁不止。通过一段时间的观察，我发现该学生经常与一些校外人员接触，特别是勒职的学生。此外，其家长还反映，该学生每次放假后都和一群的人去骑山地车，每次都出去外面玩且很晚回家。剧其自己反映，他和家里的关系并不好，其父母忙于生意较少有时间与其进行沟通，就算有交流也只是短暂且不深的交流。该生人际交往比较广，还经常从一些师兄师姐那里了解学校的各种消息，试图寻找学校管理的一些漏洞。
在学习上，该生是以第一名的.成绩进入我班的，但是通过这段时间的观察，我发现其虽然很聪明、很有天分，但是极度缺乏自制力，非常容易受到他人的影响。此外，上课有时也会打瞌睡，刚开始时作业偶尔不交，现在作业情况有所好转。作为生活委员，其还算是比较负责的。某次，该生给我发了一条信息，说明我班学生普遍存在的问题。从中可以看出他还是有点责任心的，但是另一方面，其实他自己也存在这些问题，只是太过自以为是，看不到自身的不足。
鉴于上述情况，我请求学校给予该生一次小过处分，希望该生能以此为鉴。
尊敬的各位领导：
您们好！
5月1日劳动节当天我和单位领导、会计一起下工地慰问节日期间仍坚守在施工一线的同志们，下午回来后，我将车辆停放到单位，钥匙在我跟前保存。5月2日我在单位加班，中午12点我单位施工队伍一负责人说**********有一项工程打算近期内实施，叫过去一起了解了解情况，看能否由我单位出面将该工程承包（单位要求同志们积极承揽工程项目），由于时间较紧一时联系不到车辆，刚好单位车辆钥匙在我跟前，也没向单位领导请示汇报，13点30分出发前往*******，大约15点50分到******。由于是5.1小长假，附近又有当地一处景点*****当时车流和人流较大，就把车辆停放在*****************门前，步行至将要施工的现场了解情况，17时左右开车返程。
我怀着无比自责的心情向您们递交这份检讨书，因为我违反了公车管理使用规定，此行为给单位造成了一定的负面影响，为此我向一直以来关心、爱护我的领导们表示深深地歉意。并郑重地向您们说一句：对不起，我错了。
我对自己这种行为感到深深地愧疚！我犯错的原因归根结底还是我主观认识不足，我难辞其咎。此刻我并不想说出种种缘由与狡辩来掩盖我的错误。如今，我应以最诚恳的态度对待错误，郑重道歉并承诺：今后，我将时刻牢记公车管理使用规定，谨记自身工作职责，在处理单位利益和个人利益的关系问题上，一定坚持单位利益第一，个人利益其次的原则，坚决不再违规使用车辆，按规定将车辆定点入库。并在今后的工作中，进一步增强责任心，提高业务水平，把车开好的同时维护保养好车辆，为单位事业贡献自己的一份力量！语言再多也抵不过行动，请领导们原谅我此次的错误，我将用行动来表达自己改过的决心！
说明人：*****
二零xx年***月****日
离职证明样本(一)。
劳动关系解除/终止确认书。
甲方：(单位名称)________。
乙方：________身份证号：________。
乙方原为甲方________(部门)的_______(职务)，于2xx-xx年07月31日经双方协商一致解除劳动合同，甲乙双方确认解除/终止劳动关系。
双方现已就有关问题达成一致，并办妥离职手续。特此证明。
甲方(签章)：________甲方代表签字：________。
乙方签字：________。
________年________月________日。
离职证明样本(二)。
离职证明。
_______先生/女士/小姐，自____年__月__日至____年__月__日在我公司担任________(部门)的_______职务，由于___个人______原因提出辞职，现已与公司解除劳动关系。特此证明！
公司名称(公章)。
________年________月________日。
离职证明样本(三)。
离职证明。
现已办理完所有离职手续。特此证明！
公司名称(加盖公章)。
xx-xx年07月31日。
离职证明样本(四)。
离职证明。
先生/女士/小姐(身份证号为)自xx-xx年01月01日入职我公司担任人力资源部人力资源助理职务，至xx-xx年07月31日因个人原因申请离职，在职期间无不良表现，经协商一致，已办理离职手续。
因未签订相关保密协议，遵从择业自由。
特此证明。
公司名称(加盖公章)。
xx-xx年07月31日。
离职证明样本(五)。
离职证明。
xxx同志于x年x月x日至x年x月x日任职于xxx公司，于x年x月x日正式与我公司解除劳动关系，特此证明。
xxx公司(或人力资源部人事处)盖章。
x年x月x日。
特别注明：
1、上述的离职证明有时候为了更加严谨，也可以在xxx同志后加上“身份证(1234567890)”的身份标示，一般是不需要的。
2、一般来讲，如果你已离职超过6个月，是不需要提交离职证明的，或者你直接说丢失了就可以了，大公司一样如此，没有问题。
3、离职证明的目的是新公司用来划清你与原公司之间界限的法律依据，主要用来保护新公司权益的。
优点：免费缺点：办理时间较慢(有些企业是不愿意开或者开起来要等很久)搭人情。
二、也可找市面的正规代办公司，如：北京代办网但一般则需要几百元的服务费。
优点：快速，省心缺点：花费较高。