围绕工作中的某一方面或某一问题进行的专门性总结，总结某一方面的成绩、经验。那么我们该如何写一篇较为完美的总结呢？以下是小编收集整理的工作总结书范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。
为了增强医院的生机和活力，适应社会主义市场经济的发展需要，近几年，我院结合自身实际把改革人事制度和分配制度作为突破口。
一是在人事管理方面。首先根据人事部门的有关精神，建立健全了科学合理的考核评价制度。按照德、勤、职、能四个方面，制定相应的考核标准，进行严格考核，根据考评结果实行末位淘汰制，一旦落聘，限期自谋岗位，逾期将给予院内待岗或转岗处理，真正做到了能者上、平者让、庸者下。其次，对全院的中层干部实行了聘任制，任期为两年，到期经考评合格后，再进行新一轮的续聘，不合格者将被解聘，彻底打破了终身制观念，增强了职工的紧迫感和竞争意识。
二是在分配制度方面。我们按照“按劳分配、优劳优酬、效率优先、兼顾公平”的原则，合理拉开差距，最大限度的激发职工的内在潜力。在工资分配上，实行基本工资加绩效工资制。建立起重实绩、重贡献、向临床一线岗位和优秀高级术人员倾斜的绩效工资制。同时，还将科室工作人员的工资总额捆在一起，根据完成核定的工作指标情况，通过院科两级核算，由科室自主发放，从而破除了分配上的平均主义，更好的体现了多劳多得的分配原则。
三是积极推行后勤服务社会化。首先我们在科学分析论证的基础上，将卫生保洁工作承包给保洁公司，医院与其签订保洁合同，明确清洁卫生的目标、要求、工作范围和费用，制定了监督机制及奖惩措施，从而减少了管理的环节，提高了保洁质量。其次对物业科实行了院内社会化，人员编制属医院，经济上与医院半脱钩，工资由医院负担一半，另一半根据个人的工作量实行计量工资，极大的提高了服务质量和工作积极性，待条件成熟后逐步脱离医院，达到完全社会化的目的。
近年来，我院牢固树立成本核算意识，采取了各种行之有效的办法，增加收入，降低消耗，取得了显著成效。一是制定了严格的物质管理制度和报废制度。加强内审工作，严格控制各项支出，实行支出“院长一支笔”签字制度，使全院职工节支即为增收的意识明显增强。二是对伙房、小卖部、印刷品及所有土建工程公开招标，明标暗投，由律师和公证员现场监督，增加了透明度。三是在经济管理上实行“以支定收”，采取院科两级核算，两级管理，两次分配，超劳分配与科室经济效益、个人绩效挂钩，实现独立核算、多劳多得。四是对科室所需物资报物资科统一做计划，经院长批准后，统一购买。采购前充分了解市场行情，采购质量好、价格低廉的物资，以达到降低成本，杜绝了盲目采购、吃“回扣”等不良现象。五是实行大型医疗设备监控，杜绝了少收、漏收，避免了资源浪费。
近几年，我院始终化大力气解决“看病贵”的问题，首先，我们加强了对药品收支两条线的管理，严格按照医院财务制度，正确核算药品收入和支出，降低了药品收入占业务收入的比例，坚持低进低出的原则，杜绝抬高药价，做到让利于民。其次，在对住院病人实行一日清单制基础上，又投资50多万元建立了微机管理系统，方便了患者对费用的查询，做到了让患者明白消费。三是严格执行国家、省的有关物价政策，规范收费标准，通过公示牌、滚动屏等形式对各种药品和医疗收费价格进行了公示。四是为强化自我约束机制，我院在社会上聘请了34名社会监督员，并设立了举报箱和监督电话，公开接受社会和患者的监督。通过内外监督，使我院的收费管理工作进一步得到规范，从而维护了患者的权益，也得到了社会认可。
一、医疗业务指标完成情况
2013年12月—2014年11月，中医、针炙门诊共诊治病人约2.3万人次；针灸门诊业务收入约120万元；中医病房入院人数为1052人次，较上一年增长20.91%；出院1039人次，较上一年增长22.7%；病房业务收入约1115万元，较上一年增长23.9%；病房药品比例为38.74%，较上一年降低2.44%；病床使用率112.4%；入院与出院诊断符合率99.58%，门诊与出院符合率93.96%；治愈好转率99.9%；住院病人中医治疗率100%；院内会诊覆盖医院全部住院临床科室。
二、思想政治方面
全科人员认真学习党的路线、方针、政策，深刻领会党的十八大精神，积极开展“三好一满意”活动工作。在工作中拒绝商业贿赂，加强行风建设，爱岗敬业，无私奉献，牢固树立全心全意为病人服务的宗旨，积极参加医院组织的各种形式的培训班及职业道德教育，努力解决看病难、看病贵的问题，为病人提供优质、快捷、全方位的医疗护理服务，让病人看病放心，花钱明白，合理检查，合理用药，规范收费。以病人为中心，以质量为核心，努力构建和谐的医患关系。
一年来在医疗质量、护理服务及科室环境等方面都有了较大的提高和改善，受到了病人及社会各界的好评。
三、认真贯彻执行各项医疗法规，严格执行院内各项工作制度
为确保医疗安全，全科人员认真学习、贯彻、执行各项医疗法规，积极参加医院组织的各项学习培训，强化依法办事，工作有章可循。严格遵守院内的各项工作制度，加强劳动纪律的管理。全科人员均能自觉遵守院内各项工作制度，做到出满勤、干满点，无迟到、早退等违纪现象发生。科室大多数员工经常主动加班加点，放弃节假日休息，不计较个人得失。廉洁行医，无以医谋私、损害病人利益的现象发生，坚决抵制商业贿赂。
四、科室管理上
定期召开科务会，传达院领导的各项工作安排及科室工作安排。质量管理小组每月进行一次医疗护理质量检查及总结，对存在的问题及时解决处理，确保医疗安全。
在三甲复审工作中，遵循pdca循环原理，结合本科实际，通过质量管理计划的制定及组织实现的过程，使本科的医疗质量和安全的持续改进有了极大的提高和完善。
其能够配合治疗及避免一些不必要的误会，从而减少了医疗纠纷。强化每位医护人员的安全意识，严格落实岗位责任制，严禁上班脱岗、串岗。及时巡视观察治疗的患者，对每位就诊病人都做到心中有数。严格交接班制度，做到每个病人病情交待详细认真。通过病人反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。面对当前医疗市场的激烈竞争, 在医院领导的关心支持下立足现有技术和设施，狠抓服务质量，使每位医护人员都做到了对病人态度和蔼亲切，热情接诊。
五、学科建设方面：
本新开展穴位埋线在亚健康患者的应用及中药熏洗、冬病夏治等新业务，拓展了中医业务范围，解决广大患者的病痛，并得到患者的一致好评。通过科内组织讲课，临床试教的方式把以上技术规范化，系统化，由本科室专家传授给下级医师，让这些技术尽快的推广，以带动我科医师向科技化，技术化方向发展。
本规范了中医科颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节退行性病诊疗常规，使科室临床诊治过程更加规范。
六、科研及科务公开方面：
公开小组下设奖金管理小组及科基金管理小组，做到每一分钱科室全体职工心中在数。
2013年我科取得了一定的成绩，但与其他兄弟科室相比还是有很大的差距，今后我们将继续发扬成绩，改正和弥补不足，继续按照医院路线方针政策开展工作，围绕以病人为中心，以质量为核心，踏踏实实开展工作，在新的一年里,进一步加强中医科工作,同时完善病房工作制度，拓展思路，开发市场，力争经济效益及社会效益取得双丰收。十八届三中全会的召开明确了医疗市场要向社会开放，医疗市场的竞争，随着政策的放开，将达到白热化。我们将在院领导正确领导下，积极提高业务能力，实实在在的改善我们的服务，加强宣传力度，充分利用我们的优势，以争取更多的病员。新的一年里我们要在质量安全、业务素质、科室经营、团队建设、人才培养等方面力争取得新突破,使我院中医工作再上一个新台阶。
一、我科对医务人员加强政治思想教育，加强职工的职业道德教育，以《卫生行风建设九不准》为指引，自查自纠工作，使每位医务人员都具有良好的医德和医风。
二、我科得到院领导的.高度重视，并得到医院的大力支持，对我科投
入大量的人力和物力，添置了必要的中医设备(脑循环治疗仪、中药雾化机)，为成功创建重点专科提供了物质基础。
三、加大对中医中药“治未病”的宣传力度，积极推广中医特色重点
专科，开设“冬病夏治”门诊，开展了多项具有传统特色的治疗，如电针、三伏贴、刮痧、火罐、药罐、耳针、艾灸、按摩推拿、正骨等。以满足广大群众对中医防治病的需求。加大对针具严格消毒，实行“一人一针”制，针具为一次性使用，改变以往一针长期应用的局面，彻底解决针污染问题。
四、中医理疗室在其他科室的配合之下，业绩有了很大的提高，并得
到众多患者对医务人员的工作态度和治疗效果的肯定。就诊人群面已经波及虎林、854农场、852农场、856农场，扩展就诊人群面。
五、业务情况：
中医科上半年门诊人次1124(不包括复诊病人)人，住院人数27人较去年有所提高。中医科上半年总收入31.7万元较去年同期27万元提高4.7万元。
六、下半年工作方向
下半年我科准备开展埋线疗法、火针疗法、及蜂疗在风湿性疾病上的应用。脑血管疾病系统评估及康复治疗。膏方防治中医“未病”的临床跟踪等新项目。利用目前科室人才有目的发展个性化治疗，扩展中医科治疗项目。
七、我科工作中的不足
在上半年里我们取得了一定的成绩，但仍然存在不足之处如人员队伍年轻化，诊治经验不足，推拿手法和正骨手法运用不纯熟。诊疗范围局限保守。还需医院给予我科人员外出培训参观的机会，扩展诊疗视野，学习中医传统民间特色治疗及其他新技术。
护理部根据年初制定的学习和培训计划，从5月搬迁以来按时组织科室护士学习中医理论知识及操作培训，并有记录。每节培训完由护理部统一出题考核一次，并有评分记录。到现在共组织中医药基础知识培训9节课，中医药基础理论考试4次，中医护理技术操作培训2次及考试2次，理论与操作全部合格。8月份指派护士长们外出学习中医护理知识及操作，待其回来后组织全院护士学习，由外出人员把学到的知识传授给每一个护士，使护理人员不出门就能学到先进的知识及新理论、新技术。
2.外科开展耳穴埋豆9月以来操作了101例；艾灸9月以来62例；中药熏蒸11月以来198例；红外线12以来21例。各科室基本能运用中医知识对病人实施病情观察、生活护理、饮食护理、情志护理等相应的护理及提供常规的健康指导。
9月以来内、外两科各完成了8份辩证施护病历。科室每月中医护理业务查房一次，护理部每季度中医护理业务查房一次。每科室根据自己科室特点各制定了2个病种的中医护理常规。护理部每季度组织中医特色护理质控一次。
随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变对护士的整体素质也有了更高的要求，而我院护理工作也存在诸多不足，如缺乏相应的教育与支持、护理工作负担重等因素导致护理科研一片空白，中医中药治疗率不够高。在今后的工作中，我们要不断探索中医护理工作出现的新问题、新情况、新方法，要不断总结经验，改进不足，提高中医护理工作水平，更好地服务与人民。
xxx年xxxxxx在xxxx指导下，成功创建了"全国社区中医药工作先进单位"。在创建过程中，中心领导高度重视，成立"创建领导小组"和"中医专家指导小组"。新建和改扩建房屋1000余平方米，成立国医堂。我中心国医堂是在创建"全国社区中医药工作先进单位"推动下，为体现中医药特色，促进中医药进社区、进家庭，发扬中医治未病之优势，为社区居民提供方便、快捷、连续、经济、优质、安全的中医药特色卫生服务而成立的。
近年来，xxx始终把发展社区卫生服务作为改善民生的重大举措，xxx被命名为省级中医药特色社区卫生服务示范区；被授予全国社区中医药工作先进单位，并被指定为全国基本公共卫生服务项目老年人中医健康指导试点。xxxx借助xxxxx中医药资源优势，全力打造具有中医药特色的社区卫生服务体系。
中心通过中医诊疗区域的整合改造、建立中医文化长廊，营造浓厚的中医文化氛围，并将原有的中医人员、资源进行全面整合，设立中医诊疗区--国医堂，聘请中医专家，开设中草药房，开展具有中医药特色的服务项目，宣传推广中医专家及中医适宜技术。目前，开设了中医内科、中医外科、中医妇科、针灸推拿科、理疗科等科室，开展拔罐，刮痧，熏洗等系列服务。目前有主任中医师x名，副主任中医师x名，针灸主治医师x名，康复医师x名，配备现代化的煎药系统。每年为辖区居民提供中药饮片服务约xxxx人次，拔罐约xxxx人次，针灸xxx人次，推拿按摩xxx余人次，中药熏蒸xxx人次，中药导入xxx余人次，膏药外贴xxx人次，刮痧xxx人次，熏洗xxx余人次，中医访视xxx人次，已经形成了"因为有需求，专家愿意来服务；因为效果好，病人乐意来诊疗"的良好互动局面。
中医，是我国的国学，理论与实践和基层医疗卫生服务理念相结合，开展基层医疗卫生中医适宜技术是发展传统中医的重要战略，既遵从医改要求，又能推进中医向前发展，既能满足社区居民对健康需求，又能提高基层医疗卫生机构服务能力，为城乡居民提供安全有效和低成本服务。中医药在预防、保健、康复、治疗方面具有简、便、廉、验、效的优势，中医养生保健在群众中有广泛的社会需求和群众基础。为此，我们通过建设中医特色社区卫生服务中心，在为辖区xxx万居民建立动态健康档案的基础上，以老年人、妇女儿童、慢病患者等为重点服务人群，以"医患合作互动、健康自主管理"的服务模式，积极推广中医药适宜技术，开展中医特色的养生、预防、保健、康复、治疗工作，引导居民建立"合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡"健康生活方式，全面构建了中医特色"未病先防"体系。
在预防方面，中心注重发挥中医药在预防疾病中的作用，利用膳食疗的影响，开展食疗药膳服务工作，根据居民的需要，按照中医辨证的理论，组织专家指导配方，先后提供药膳品种xxx余种，同时开展足反射疗法、踩跷、中药熏蒸、汗蒸、湿蒸、中药养生茶等工作，充分运用中医特色做好居民健康预防工作。在保健方面，针对不同体质制定相应的中医保健方案，开展具有中医药特色的疾病预防、食疗药膳、情志调节、运动功法、体质调养、经络按摩等养生保健活动，推广健康的生活方式，在社区医生指导下逐步普及扇舞、太极拳、八段锦等运动项目，发放不同体质的中医保健处方，开展具有中医特色的养生保健工作。在康复方面，康复患者在接受系统西医治疗的基础上，在专家指导下，运用针灸、推拿、拔罐、肤贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热运、导引等技术和中药熏蒸、腰椎颈椎牵引器、针灸电针仪、多功能微波治疗仪、电脑中频治理仪及红外理疗仪器等设备进行康复治疗。极大的提高了康复效果，有效地缩短了康复疗程。在慢病管理方面，针对社区管理的高血压、冠心病、糖尿病、脑中风等慢性病人，制定适合社区慢病人群的中医保健方案，运用中草药和针灸、刮痧、理疗等中医技术，实施中医特色个性化慢病指导、慢病干预和慢病治疗，大大降低慢病的发病率及疾病的致残、致死率。
xxx年我中心以《中医药健康管理服务规范》为契机，群策群力，自行研发了中医体质辨识软件，中医体质辨识告别了中医传统模式，进入了更加快捷准确的"e时代"。该软件通俗易懂，不仅大大提高了工作效率，更加完善和规范了数据资料的保存与查询，实现了对辖区居民的中医药保健与治疗的连续性服务，为今后的科研奠定了基础。
中心结合自身实际情况，并将特色建设与xxxx医疗服务全面有机融合，在机构内部广泛宣传，积极发动，充分调动广大职工的积极性。召开"中医药特色建设研讨会"，交流工作经验，分析困难问题。进一步统一思想、提高认识，理清思路、明确目标。近年来，中心加大中医建设工作的对外宣传力度，每年组织中医健康保健养生知识讲座及义诊xx次以上，受益群众xxxx余人次，编印中医健康教育处方xx种x万余张，通过多角度、全方位宣传中医服务特色和品牌，进一步扩大了中心知名度和影响力。省、市领导多次到中心考察调研，对我中心的中医建设工作给予了较高的评价，促进中心中医药工作的更好的发展。
以发挥中医药特色为核心，不断规范中医骨伤科和中医脾胃科为我院的品牌科室，为进一步推动其发展采取了如下措施：一是加强中医知识的培训。二是制定中医诊疗规范。三是完善中医病历的书写，规定所有专业技术人员必须书写中医病历，并由专人负责审核病历。四是骨伤科疾病必须采取两种以上的中医特色疗法促其恢复，并制定严格的奖惩制度。通过以上措施，使骨伤科疾病的治疗形成以中药、西药、中医特色疗法、现代康复医学相结合的完整的一套治疗体系。
为充分发挥中医药技术在防病治病中的优势，医院积极申报各种中医药项目，基层常见病多发病适宜推广项目今年已启动实施。一是医院选派7名中医专业人员到省内培训学习，掌握了刮痧、针灸、按摩、拔罐、穴位贴敷等中医特色疗法。二是安排中医专业技术骨干，筛选出10项简便、易学、有效、实用的中医药适宜推广技术，在临床中积极推广使用。三是通过培训，提高了我院的中医技术水平，并把这些疗法应用到临床当中，使部分患者的疗效得到了提高。随着中医药项目的深入开展，医院的中医特色更加凸现，中医药临床技术得到推广和普及。
一是今年9月份医院积极与xx中医学院附属医院联系、接洽，双方经过友好协商，本着互利共赢、共同发展的原则，建立为友好协作医院，在医疗各个方面开展合作。甘中附院不定期派遣专家到我院进行会诊、举办学术讲座、技术指导，提供中医药医疗技术的最新信息。通过与甘中附院的合作，医院建设将实现跨越性发展，中医药治疗水平得到大幅提升。二是完成远程会诊平台建设，通过与省级三甲医院的合作互动交流，提高诊疗水平和应急水平。
对各科护士长及护士进行中医理论、中医技能的培训，在工作中开展辨证施护，并充分运用功能位摆放、刮痧、针灸、艾灸、拔罐等中医特色疗法。
医院是社会主义精神文明建设的窗口，与人民群众的生命健康息息相关，我院不断推动医院文化建设。确定核心价值观：“以人为本、医乃仁术、调和致中、天人合一、大医精诚”；宗旨：“以病人为中心，以质量为核心，办人民需要的医院，作人民群众满意的医务人员”；院训：“厚德、勤业、自强、奋进”。并在病房走廊等处设置宣传栏20余处，介绍名老中医、专科特色等，开设通俗易懂、形象直观、科学实用的中医药科普教育专栏，介绍中医药的基本知识、诊治原理，普及中医药防病治病知识，切实把中医哲学思想渗透到医院文化建设中来。
县卫计局：
一、2015年公立医院改革后医疗指标、经济指标完成情况
1 元。中药饮片575.5万元，占总收入10.6%，同比增加2%。
二、2015年医改工作开展情况：
（一）高度重视，加强组织领导
一是我院按要求制订了实施方案，并按时上报卫生主管部门 二是根据实施方案，对各项工作明确了具体的工作步骤与目标，并制定相应的考核办法。
三是成立了院长为组长的组织实施机构、明确负责部门的责、权、利，有承担具体工作的人员。
四是医院明确了各项工作的责任部门、责任科室与责任人，并制订了相关的目标责任考核办法。
五是层层签定了责任状,确保医改措施到位。
六是医院多次召开相关的会议，部署了我院医改工作。 七是医院各部门和科室召开相关会议并落实医改各项工作要求。八是改变医院绩效分配方案，实现以病人为中心，以患者满意为标准的体现社会效益为主的绩效分配方式。
一是为了从根本上改善病人就医环境，加大基础建设投入，方便
2 病人就医，让病人看好病，我院2015年投入了85万对门诊和手术室进行了改建。
三是医务科、后勤科等部门制订了节假日门诊工作预案； 四是规定了检验科、功能科、放射科的节假日检查结果须在当日完成。
五是制订了预约诊疗工作方案，开展了门诊信息公开和咨询服务；专家门诊预约率达到10%以上（含出院病人病房诊疗）、乡镇卫生院转诊预约占门诊就诊量比例达到10%以上、本地病人复诊预约率达到30%以上、口腔科、产前检查、术后病人复诊预约率达到60%以上。
六是制订了缩短门诊挂号、交费、取药等候时间的工作方案和门诊突发事件工作预案，并落实了相关措施；对门（急）诊流程、布局、设施进行了改进及调整。
七是医院开展并启动了信息化过程，该系统与新农合平台实现了无缝对接，新农合住院费用实现了“当天出院，当天补偿”。
八是晋升技术职称人员，须先到乡镇卫生院工作半年以上。有人员安排表、制订了对口支援乡镇卫生院的计划与目标并组织了实施、组建医疗小分队到边远地区开展了巡回医疗服务。
九是制订了优质护理服务的工作方案与目标，我院的优质护理服
3 务病房占全院病房的40%以上，并按照优质护理服务工程定期或不定期的进行了考核。
十是制订了优质护理服务的工作方案与目标，要求下一步优质护理服务病房占全院病房的60%以上。
十一是制订了临床路径管理实施方案；临床路径管理的病种5种正在准备实施中；实现了与有条件的同级医院之间的检验结果、影像资料互认；开展了按病种费用控制；实行了按药品通用名开具处方，并实行了处方点评；实行了费用一日一清单制度和费用查询制度；全部药品实行集中招标采购；推行了医用耗材集中采购。
十二是开展了患者满意度第三方测评，对测评结果有分析改进意见；开展了按病种付费试点，并公布了相关信息；定期对医务人员医德医风进行考评；定点定时公布涉及服务、费用的信息。
十三充分发挥我院中医药特色优势，在各病区建立中医治疗室，将中医特色的简便廉验的中医适宜技术广泛运用。
十四严格落实药品零差率政策，降低大型设备收费10%，严格控制人均费用和过度医疗现象的发生。
（三）全面执行基本药物制度，实行药品零差价，群众用药负担大幅减轻
一是建立基本药物配备、使用制度。经反复讨论和充分酝酿，制定了《基本药物使用管理办法》。为稳步推进药品零差价提供了制度保障。2015年我院实行了药品零差价，在2014年的基础上，药品零售部份让利561万元，让患者感受到医改带来的实惠。
4 二是完善基本药物的医保农合报销政策。调整基层医疗卫生机构收费项目。
三是实施基本药物制度补偿政策。为确保基本药物制度改革顺利推行，医院出台《基本药物使用考核管理办法》，有效的推动全院基药的使用。
（四）、医疗质量及安全常抓不放 确保专项整治活动顺利进行
首先是狠抓医疗质量，确保医疗安全
一是我院制订了完善的医疗管理制度，做到了人手一册。医院定期组织对全院各项制度的落实情况进行了监督检查。定期对医务人员进行了岗位培训。
二是有专门的医疗质量管理部门，达到了按床位设立专职质控员的标准，我院设立2名专门的质量控制检查员。每月对医疗质量检查情况进行通报，并落实了相关奖惩措施、定期进行了医疗质量讲评。健全了院内医疗行为评价体系，定期或不定期对医疗纠纷、医疗差错进行行为过失评价，并找出了管理或制度上的问题，并及时进行了整改。
三是在严格规范诊疗行为方面，我 院制订了相关诊疗规范标准与管理办法，定期组织了对临床用药进行检查，并进行合理用药点评，加强了处方管理，定期组织对处方进行检查和点评，明确了大型设备的检查申请权限，ct、mri等检查结果的阳性率逐步提高。
5 人员医德医风进行考评，建立了医务人员医德档案，规定了医务人员医德考评结果与晋升晋级挂勾，引入了第三方医德医风调查机制，不定期组织社会人士对我院的医德医风进行评议,今年我院荣获全国五一劳动奖状及第十二届职工职业道德建设标兵单位。
二是在违纪行为的惩处方面，我院制订了医务人员行为准则和惩处不良从业行为办法，建立了有效的预防机制；建立了畅通的投诉举报渠道，有专人负责投诉举报的受理；严格按照有关规定查处相关案件。
二是医院院长与临床科室主任签订抗菌药物合理应用责任状，科主任与临床医生签定责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
6 院患者抗菌药物使用率、使用强度、i类切口手术抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例。
四是我院认真组织全院医务人员进行抗菌药物临床应用全员培训，培训采取组织全院医务人员收看网络直播、培训班集中讲座和科室自行组织学习培训的方式进行，参加培训的300人次，参训率100%。本院医师和药师培训后参加考核，考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权或调剂权；明确我院抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师和药师使用抗菌药物的处方或调剂权限；制定了明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。明确了我院抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定。
五是加强抗菌药物购用管理。我院目前正在按照要求对抗菌药物目录进行全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种；严格控制抗菌药物购用品质、规格及数量。
六是规定了抗菌药物使用率和使用强度控制在规定范围内。我院认真制定《xxxx县民族中医院合理使用抗菌药物制度》，建立了细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。要求住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
7 七是我院定期开展了抗菌药物临床应用监测与评估，分析我院及临床各科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用、企业违规销售及频繁发生药物严重不良反应等情况，及时采取有效干预措施。
八是认真落实抗菌药物处方点评制度。我院抗菌药物领导小组对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对50%以上的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。对合理使用抗菌药物的医师向全院公示；对使用金额排名前10位的抗菌药物品种进行公示；对合理使用抗菌药物的前十名的医师，在全院范围内进行公示。对不合理使用抗菌药物的前十名的医师，在全院范围内进行通报。
（五）全面推进管理人事改革和绩效工资改革
一是推进管理体制改革。我院是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由县卫生局统一管理。
二是推进人事制度改革。科学设臵岗位，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学设臵岗位，实现了岗位、责任、目标、管理的统一。实施全员聘用，制定了《医院工作人员竞聘上岗实施方案》，坚持公开、公平、公正、协商一致的原则，竞争上岗，双向选择。严格实行资格准入制度，不具备执业（从业）资格的人员不允许进入卫生专业技术岗位。
三是推进分配制度改革。结合实际，研究制定了《医院绩效工资实施
8 办法》，医院内部分配坚持按劳分配、多劳多得的原则，以职工劳动纪律、完成工作量，制度落实等为依据，推行“基础+奖励”的收入分配方式，确定基础性绩效工资在绩效工资总量中所占比重为50,实行按月发放，50%奖励性绩效工资将根据每月考核结果发放。杜绝以业务收入来计算绩效工资，全面推行以服务量，服务质量，患者满意度，社会满意度为标准计算绩效工资。
三．2015年我院公立医院改革中存在的问题
我院在公立医院改革工作中虽然取得了一些的成绩，但仍存在许多不足：
一是政府投入资金较少，绩效考核操作较困难。
二是门诊预约复诊率还达不到要求的比例；临床路径正在准备实施中，但病种尚少（5种）。
三是新农合资金报补存在滞后，导致医院垫支流动资金量，影响医院日常运转的资金需求。
四是第三方医德医风调查机制尚未全面铺开；抗菌药物使用要求指标均有差距。
五是护理工作中陪人的管理、工作流程有待进一步细化；六是医院的发展速度跟不上更多人民群众对卫生服务的需求，公立医院改革工作推进较缓慢。
四、下一步工作及建议
9 素质专业技术人员；三是加大我院管理人才的培训力度。通过对医院中层以上的管理人员进行系统培训，提高我院的综合管理能力和服务水平；四是切实推进信息化建设；五是强化绩效考评力度，全方位调动医务人员积极性。
在今后的工作中，我院将继续坚持公立医院的公益性质，对照工作中存在问题及不足进行全面整改，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质医疗服务保障人民群众的健康，让领导放心、让人民群众满意。
xxxx县民族中医院 2015年1月5日