首页>工作计划>科室质控科工作计划表

科室质控科工作计划表

作者:WJ王杰

时间就如同白驹过隙般的流逝,我们又将迎来新的喜悦、新的收获,让我们一起来学习写计划吧。通过制定计划,我们可以将时间、有限的资源分配给不同的任务,并设定合理的限制。这样,我们就能够提高工作效率。那么下面我就给大家讲一讲计划书怎么写才比较好,我们一起来看一看吧。

科室质控科工作计划表篇一

(一)管理目标:

(二)管理对象:

1、临床科室:

(1)外科系统:普外科、泌尿外科、骨科、神经外科、心胸外科、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。

(2)内科系统:心血管科、肿瘤科、血液科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾内科(含血透室)、中医科(含风湿免疫科)、老年病科、神经内科、icu、急诊科、儿科、皮肤科、针灸科、康复理疗科。

2、医技科室:

功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科。

二、医疗质量工作计划

(一)健全医院医疗质量管理网络:

见临床各科《科室管理手册》。

(二)加强全员质量意识

1、所有新进院人员(新调入和新分配人员)进行岗前培训时,培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。

2、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法,以加强各科的医疗质量管理力量。

3、制订各项规章制度的落实等方面的奖惩细则,使全体职工了解医院管理,参与医院管理。相关职能科室以此为依据对各科室进行奖惩。

(三)医疗质量管理流程

1、个人目标质量管理:职工根据国家相关的法律法规、医院的各项规章制度和员工手册的要求进行自我管理。

2、基层质量管理:由科室主任、护士长和科秘书等组成质控组,负责本科的质量管理。

3、中层质量管理:由相应的职能科室分工合作进行。其中护理部负责护理系列的质量管理;院感科负责有关院内感染和合理使用抗生素方面的管理;门诊部负责门诊各诊室的医疗质量的具体管理;药剂科负责处方质量及协同院感科进行抗生素管理;医务处负责全院各临床科室的环节质量管理及终末质量管理。

4、高层质量管理:由医院领导对医院的医疗质量管理进行决策,提高医院的基础质量水准。

科室质控科工作计划表篇二

1、定期下科室进行医疗质量检查,协同医务科、护理部、院感科等深入科室进行业务查房,对病历书写中存在问题提出整改意见,要求科室及责任人落实整改,并进行追踪检查,督促落实,促进医疗质量不断提高。

2、加强病历书写质量管理,每月对运行病历进行抽查,在检查中重点督查病历书写的及时性、规范性、及治疗计划的合理性,三级医师查房等核心制度的执行情况,围手术期医疗文书的书写,病情告知的有效性等,做到及时发现、及时反馈、及时提出整改措施,及时效果追踪。

3、终末病历质量检查按照《病历书写基本规范》,对各科归档病历进行抽查,对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价,将结果及时反馈至相关科室督促整改。

1、按计划对归档病历进行分类、统计、编码,确保医务科统计信

息的及时准确。

2、协助信息科就电子病历的内容格式及细节内容的完善做了大量工作,使全院电子病历全面顺利实施。

3、协同医保科、体检科完成了20xx年城镇慢性病申请的病历查找、复印工作。

4、顺利完成了10万余份病历的搬迁工作。

病历质量管理是医疗质量中的一个薄弱环节,也是医疗质量管理中的难点,出院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、术前讨论、术前小结、疑难危重病历讨论等内容书写过于简单,三级医师查房流于形式,缺乏内涵知识及临床指导意义,运行病历不能按时限完成,电子病历不能实时打印,科室质控医师对科室的环节质控及终末质控不够重视,检查出的问题未能及时追责,致使有些问题出现屡犯现象等等。

20xx年,质控科基本完成了各项计划与任务,取得了一定的成绩,但距上级的要求还有一定的差距。在下一年度的医疗质量管理工作中,要吸取教训,总结经验,以基础质量、环节质量检查为重点,狠抓问题的改进与制度的落实,不断自我完善,提高医疗质量管理,确保医疗安全。

科室质控科工作计划表篇三

为了进一步落实以病人为中心,提高医疗服务能力,扎实推进创建工作,特制定20xx年度放射科质量管理工作计划。

1、科室全体员工积极参加院内、外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。

2、主要学习《放射科诊疗常规》、《医学临床“三基”训练》,《x线诊断基础》,《ct诊断》及有关杂志。

每季度一次政治、业务理论考试

树立良好的医德医风,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤优良传统。文明礼貌服务,不与病人争吵,做到耐心解释,尽量满足病人的需求。工作中有事业心和责任心,求真务实、踏实苦干。

全科人员严格医院各项规章制度,不迟到,不早退,坚守工作岗位。

进一步完善落实放射科各种记录及操作规程,如交接班记录、综合读片记录、疑难病例讨论记录等,将政治业务学习、质量控制、病例追踪、设备维护、监督检查、报告审签等都统统落实到人头,严格各设备操作规程及放射科诊疗常规,定期召开科务会及质量控制分析会,总结不足之处,提出整改意见,并加以纠正落实。

科室质控科工作计划表篇四

一、护理质量的质控原则:

实行院长领导下的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理,继续小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案:

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊护理质量等,每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

(二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍

1、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部每月质控小结评分一次,在护士长例会上通报,分析产生原因,提出解决办法。

2、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。

3、完善护理质控管理委员会制度,职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。4、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

5、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。

6、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。

科室质控科工作计划表篇五

20xx年严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规,加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。科室实施全程质量管理,重视基础质量,加强环节质量,保证终末质量。树立全员质量和安全意识,加强医疗质量的关键环节管理和监督。关键环节包括疑难危重抢救病人的管理,严重药物不良反应的管理,病历书写中的及时性和完整性的管理,治疗知情同意记录的规范性的管理,医院感染的管理,治疗的合理性等。认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,建立病历环节质量的监控、评价、反馈,每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控,每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估,检查处理情况及时进行通报。定期组织进行“三基”考核。加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会,严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人,并确定住院医师、住院总、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查,查出缺陷及时反馈及改正。提高科室业务学习的质量,保证业务学习的数量。每月进行业务学习1-2次,疑难病例讨论每月一次。

1.重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2.加强医疗质量关键环节的管理。

3.加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。

4.加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

2.病历书写中的及时性和完整性,字迹的清楚性;

3.体检的全面性和准确性;

4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;

8.归档病历是否及时上交,项目是否完整;

1.各班职责落实情况;

2.基础护理符合率及并发症发生率;

3.专科护理到位情况;

4.病房管理情况:是否安静、整洁、舒适、安全;

5.护理文书书写的规范性;

6.急救药品、器械的管理;

7.医院感染突发事件应急处理能力;

8.医院感染散发病历报告落实情况;

9.清洁、消毒、灭菌执行情况;

10.手卫生与自身防护落实;

11.抗菌药物合理使用;

12.一次性无菌物品是否按规范使用;

13.多重耐药菌的预防与控制;

14.医疗废物的管理;

15.加强医院感染预防与控制的各项工作。

二0一x年元月十日

科室质控科工作计划表篇六

我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案,以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准

严格执行我院护理部修订的各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》,严格执行护士执业准入制度,单独上岗护士有执业证并注册。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

(1)加强基础理论知识的培训,使科室护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,组织培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

(2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。

(4)加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现,是护士在整个护理工作中,为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序;护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节,可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悦,从而促进疾病的康复。

(5)采取各种形式的学习培训,以提高全科护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理,确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每周晨会上进行总结;每月组织护理组长对优质护理工作进行质量控制,综合评价,对存在问题在护士例会进行讲评,限期整改。

4、夯实基础护理

(1)切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。对于做得好的护士,护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。

5、严格落实责任制整体护理

(1)试行apn排班方法,弹性排班,严格落实分管床位包干制度,工作忙时可加班,闲时可轮休。

(2)责任护士对分管床位病人从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。

(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。

(4)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。

6、定期满意度调查

(1)每月召开科室工休座谈,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

(2)每月进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施,及时反馈个人。让患者从心里满意,要求每位护士树立良好的服务态度,把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生,决不允许与病人发生争吵。

7、加强患者健康教育

(2)集体宣教:由资深护士负责,内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、安全防护。

8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行

(1)责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核,作为绩效考核依据。

(2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。

(3)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。

科室质控科工作计划表篇七

时间过得真快,转眼间我们就迎来了崭新的一年。在院领导的支持下,通过不断的努力,完成了上级部门下达的`各项任务,但仍有许多不足之处,我们将更加努力,争取在各方面比去年更上一个台阶,现从本镇实际出发特制定儿童保健工作计划。

1、争取实现每个儿童都享有卫生保健,提高7岁以下儿童保健覆盖率和3岁以下儿童系统管理率,力争新生儿访视率100%,降低婴儿死亡率为奋斗目标。

2、做好常见病、多发病的防治工作、对佝偻病、缺铁性贫血等疾病要早防早治,提高矫治率,降低体弱儿率,体弱儿做到管理率100%。

3、对信息统计的各种报表,均做到及时、准确、无误,并做到有痕迹管理。

1、进一步加强市妇幼卫生年暨“三网”监测工作,提高信息上报的及时性和准确性。

2、认真落实县妇幼保健所工作考核目标,对新生儿进行系统管理、积极开展新生儿访视工作,宣传母乳喂养及指导新生儿护理,做到三早,早发现、早管理、早干预。

3、坚持“4、2、1”体检,开展对集体儿童进行大面积体检工作,并且根据实际情况酌情增加体检项目。

4、在领导协调及带领下,开展3—6岁托幼园所儿童体检。

5、与儿童家长及时沟通,将0—3岁儿童系统管理率及体检率提高。加强宣传,加深儿童家长对儿童体检的认识。

6,加强对乡村医生的培训,与妇保科、儿科、妇产科进行及时有效的信息沟通,及时掌握儿童的动态,提高新生儿访视率。

7、认真做好体弱儿筛查工作,加强对体弱儿的管理,专案专卡系统管理。

8、利用多种形式进行大众科普知识传播。

科室质控科工作计划表篇八

本学期我校的教科研工作将继续坚持“科研兴校、队伍为本”的工作原则,以课题研究为中心,以教育开放为契机, 深化课程改革,以教师发展为核心,以学习、借鉴、实践、反思、研讨为主要途径,贯彻落实“四、四、二、四、一”精神,努力做好学校的教科研工作,精心打造我校优秀教师队伍,提高育人质态。

本学期教科室的工作重点是:

1、继续组织开展好教育开放活动,贯彻落实“四、四、二、四、一精神。

2、继续组织开展“新课程理念下的小学生作业设计与评价”的课题研究活动。

3、组织开展好各类教学基本功竞赛活动和每周四的教研活动。

4、做好国家级电教实验课题《基于网络环境下的资源建设与应用研究》的开题工作。

5、组织教师进行教学反思,撰写相关论文。

关于教育开放活动:本学期我们将传承上学期的做法,继续发挥年级组的作用,每个年级组承担一次开放活动,开放的课程尽量兼顾到技能科和活动课程。同时结合教育开放对教学中产生相关问题举行专题研讨活动。教科室进行协调和考核。本学期,我们将结合教育督导,继续贯彻落实“四、四、二、四、一”工作,在组织教师重温“四、四、二、四、一”内涵的基础上,我们将协同教导处对 “四、四、二、四、一”执行情况进行不定期的抽查和定期检查。

1.建立“与课题共成长——教师业务档案”,总结既有的经验并研究建立完善的、极具操作性的课题研究制度。课题组教师自觉制订教育教学和科研目标,以课题研究为平台,促进教师专业成长,增进教师的个人成就感。学校将教师业务成长过程记载存档,并依据相关制度给予奖励。

2.完善课题活动考勤,每一次的课题活动要有记录,严格考勤。

3.举办多种形式的学习培训活动,学术沙龙:利用校园网络资源,发扬教研组的团队精神,进行专题研讨。本学期重点研讨的内容是学生作业评价标准。各教研组先搜集资料,再结合教学实际加以整理修改,最后用于评价学生的作业。专题培训:采用“请进来、走出去”的方法,获取有丰富理论成果或实践经验的专家学者的间接经验,更新教师的教育理念,提升素养,内化教育行为。

4、以比赛的方式为教师搭建学习交流的舞台,开学初,进行学生寒假作业展评。由教研组选出优秀学生作业,向全校师生展览。期中进行作业设计比赛。

5、加强调研,把调研作为课题管理的重要杠杆,为加强课题管理,教科室将有计划有针对性地进行检测调控,对部分年级部分学科调研。调研后,对有关问题迅速做出处理,对教学的运行做出合理的调整和控制关于教研活动及教学基本功竞赛工作:本学期我们将结合专家指导课组织35周岁以下的青年教师进行教学研讨活动,通过听课、评课的形式促进青年教师教学业务的提高,要求35周岁以下的教师安排好自己的课务积极参加听课评课活动,一学期的参与率达70%,对参与率超过70%的教师,我们将在学期考核中给予加分奖励 ,本学期我们还将围绕教师的专业成长开展说课比赛、命题沙龙、评课沙龙和教学反思沙龙活动。本学期我们将对以往的教科研考核方法进行调整,加大平时的考核力度,每开展一项活动我们都进行签到记载,要求参加活动的教师积极配合自觉签到,以便提高教科研考核的信度和效度。本学期的考核奖金将由以前的分档法调整为按分计法,真正体现多劳多酬,优劳优酬。

关于电教工作:本学期我们将以“十一五”课题开题工作为契机,认真做好“十一五”课题开题准备,确保实验课题顺利开题。另一方面巩固已有成果,继续深入学习课程整合理论,加大信息技术培训力度,扩大整合范围。坚持以服务于教学为中心,围绕新课程改革,抓现代教育技术课题研究,促进我校现代教育技术的普及和发展,促进实施新课程改革的目的。

三月份:

1.制定各项计划。

2.组织部分教师撰写“品德课程实施中的公民教育实践研究”的论文。

3.组织相关年级教育开放活动。

4.组织部分教师撰写“语文课堂教学有效性评价”的论文。

5.召开课题组全体成员会议,明确本学期课题研究任务。

6.组织学生寒假作业展评交流。

7.组织整理作业评价标准资料。

8.组织专家指导课的听、评、研活动。

9.组织各学科评课沙龙活动。

10.完成电教实验课题开题的相关工作(组织教师问卷、学生问卷等)。

11.组织对教师的信息技术培训工作。

四月份:

1.专家讲座。

2.课题组全体成员集中教研,交流汇报。

3.作业评价标准汇编成册。

4.组织各学科说课比赛活动。

5.结合课题研究对部分学科、部分年级进行质量调研。

6.组织相关年级教育开放活动。

7.组织等级考试培训。

8.组织教师现代教育技术培训。

9.组织进行班级网页交流工作。

10.进一步完善电教实验开题的准备工作。

五月份:

1.组织相关年级教育开放活动。

2.抽查学生作业进行优秀作业设计评比。

3.组织教师命题研讨沙龙。

4.组织信息技术实验的开题工作。

六月份:

1.优秀论文评比。

2.整理优秀教学设计及作业设计。

3.总结本学期课题研究工作。

4.研讨探索blog如何用于促进教科研研究。

5.组织教师教学反思沙龙。

6.组织学生参加信息技术创新大赛。

7.组织教科研考核工作。

科室质控科工作计划表篇九

一、组织各病区医师对《病历书写基本规范》、《医嘱书写规范》、《辅助检查申请单书写规范》《处方书写规范》及《病历评分标准》进行学习,组织全体医师进行相关规范和标准的知识竞赛。

二、突出质控科的指导、检查、考核、评价和监督职能。使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程,从整体上加强和推进病历书写的规范化、法制化和标准化;拟每个月采取各种形式进行病历文书的专项检查,组织各级质控人员实行交叉检查,以相互学习,相互促进,共同提高。

三、配合卫生部“医疗质量万里行”“三好一满意”、“抗生素使用专项治理活动”等检查活动,在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。

四、将病历质量检查工作前移,加强运行病历的实时监控与管理。对重点科室、部门实行提前介入,重点监控如门诊病历、辅助检查申请单、知情同意告知书、死亡患者病历、疑难危重患者病历等医疗文书,防范和减少因病历书写欠缺而带来的医疗安全隐患。通过检查进一步加强对临床诊病历质量的督查指导。

五、提高各级质控成员自身的业务素质建设,采取业务培训、召开专题讨论会议及外出学习参观等多种形式,加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心医疗制度的培训。提高病历质量管理和指导水平。

六、质控科每月根据检查结果,对临床科室的病历质量及存在问题,整改措施进行分析、总结、反馈和处罚,并上报业务院长。每季度对病历质量方面的突出问题进行病历点评活动,按照医院安排进行病历评比活动,提高医务人员的病历书写水平和工作积极性。

七、加强与信息科的合作,提高质控管理工作的信息化水平,加强与兄弟医院质控科及相关行政部门之间的沟通与交流,向上级医院学习,以进一步提高质控科的管理能力。

质控科

20xx-01-1