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科室质控小组工作安排 消化内科科室质控工作计划(实用5篇)

作者:文锋 科室质控小组工作安排 消化内科科室质控工作计划(实用5篇)

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科室质控小组工作安排篇一

我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案,以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准

严格执行我院护理部修订的各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》,严格执行护士执业准入制度,单独上岗护士有执业证并注册。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

(1)加强基础理论知识的培训,使科室护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,组织培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

(2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。

(3)加强护理专业技术操作培训。建立分层培训机制,按照有关护士岗位技能所规定的训练项目,有计划的对护士进行技能操作培训,要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核,牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底.

(4)加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现,是护士在整个护理工作中,为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序;护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节,可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悦,从而促进疾病的康复。

(5)采取各种形式的学习培训,以提高全科护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理,确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每周晨会上进行总结;每月组织护理组长对优质护理工作进行质量控制,综合评价,对存在问题在护士例会进行讲评,限期整改。

4、夯实基础护理

(1)切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。对于做得好的护士,护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。

5、严格落实责任制整体护理

(1)试行apn排班方法,弹性排班,严格落实分管床位包干制度,工作忙时可加班,闲时可轮休。

(2)责任护士对分管床位病人从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。

(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。

(4)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。

6、定期满意度调查

(1)每月召开科室工休座谈,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

(2)每月进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施,及时反馈个人。让患者从心里满意,要求每位护士树立良好的服务态度,把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生,决不允许与病人发生争吵。

7、加强患者健康教育

(1)个体宣教:由责任护士做每天不少于1次,根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解.

(2)集体宣教:由资深护士负责,内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、安全防护。

8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行

(1)责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核,作为绩效考核依据。

(2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。

(3)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。

科室质控小组工作安排篇二

20xx年也是我科持续发展关键的一年。面临着人员结构老化,部分设备需要更新,新业务新技术需要突破发展等众多发展瓶颈问题。

首先加强人才培养计划工作。把人才引进,高层次引进;人才培养,高层次培养作为科室发展的重点工作。采取请进来(把优秀专家请进来),送出去(科室业务骨干送出去培养)的方法,不断提高业务技能。

加强专业理论知识的学习和深造,继续开展科室内业务串讲活动,要求每个人每年至少两次备课,进行业务串讲学习。注重本专业的常见病,多发病开展讨论和分析。要求40岁以下人员人人熟练掌握该类疾病的影像特点及诊断要点,大大减少漏诊及误诊率。

另外要求40岁以下人员每周一次集中学习和病例讨论、读片活动。针对日常工作中遇到的问题总结解决办法。科主任带头参加每一次的集中学习,把要注意的问题和诊断原则分析思路逐步落实到每一位工作人员当中。

新业务新技术方面,20xx年计划开展2--3项新的造影技术及乳腺dr的摄影技术、全景齿科检查技术,不断地结合我科实际情况,拓宽检查范畴,全面提升收入增长点。简化检查流程,合理的全方位的开发利用pass系统功能,建立健全远程会诊系统的利用开发,更好的及便捷的为患者服务。争取20xx年我科全年总收入较20xx年增长10%左右。

医疗安全方面,我科制定了20xx年度一系列规范化的流程方案,各类人员工作流程及全科质量控制指标纳入全科的全面考核,凡出现的医疗差错、纠纷,甚至是患者投诉,一律召开全科人员讨论会,查找原因,制定整改措施,避免事件重复发生。20xx年全年全科争取不出现任何医疗安全措施事故,患者投诉争取降到最低点。

科室质控小组工作安排篇三

细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,xxx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。

改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的.。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。

加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。

设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。

产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,xxx年产房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。

科室质控小组工作安排篇四

2021年以来,塔子湖街道在区委、区政府的正确领导下,在市、区职能部门的大力支持和配合下,深入学习贯彻党的十九大和^v^^v^视察湖北重要讲话精神,按照全区总体工作要求,狠抓落实,锐意进取,务实发展,全街疫情防控、经济社会各项事业取得显著成效,现将有关工作情况总结如下:

(一)全街上下齐心协力,圆满完成疫情防控各项任务

疫情就是命令,全街上下团结一心,全力以赴,积极组织发热病人摸排送医等工作,共排查发热病人3500余人次,ct症状患者1247人次。以及时送医治疗为首要任务,街道率先成立街道城管党员送医突击队,改装皮卡汽车等方式全天24小时待命,运送发热病人就医就诊及康复复诊等,共组织送医队、出租汽车等运送患者5132人次,先后协调区卫健局、医院等送治患者866人,保证病人及时就医。街道送医治疗工作被中央电视台、澎湃新闻、湖北卫视、武汉经视等媒体报道,“塔子湖街城管党员送医突击队”荣获2020年武汉市劳动生产优秀班组称号。

坚决落实市区疫情防控指挥部各项工作指示要求,圆满完成医疗救助、社区保供、康复复诊、双阴解除、流行病学调查、善后安葬、全民检测、居民返汉等各项工作,送隔离点疑似患者382人,筹划组织社区对康复患者接回居家观察、协调复诊等一千余人。核查购买退烧药居民信息2400余人次,累计完成核酸检测95600人次。共组织社区人员派车5587台次,运输医护人员、送医、送药、买菜等42300余次。做好滞汉外地人生活困难临时性救助,救助对象450人,救助金额共计110余万元。

(二)突出党建引领全面工作,切实加强作风建设

3、坚持挺纪在前,推动责任落实。深入贯彻十九届中纪委四次全会和省、市、区纪委全会精神,切实履行疫情防控监督责任。认真核实“四类人员”底数和收治隔离、方舱医院值守、小区封控、疫情善后等工作,及时开通疫情信访举报渠道,处置居民诉求73余起。处置完成中央、省、市、区级督办95件,为街道“四类人员”清零等疫情防控工作提供“硬核”纪律支撑。对区管干部量身定制了同级监督方案,创新区管干部同级监督清单,并延伸到区管干部的分管职责领域、挂点社区、挂点企业三个领域。

(三)提振信心攻坚克难,力推经济平稳增长

1、各项经济指标稳步发展。招商引资预计完成90亿,占目标值100%;固定资产投资预计完成40亿,完成率,目前全区总量排名第三,完成率排名第七;社零额预计完成销售78亿,同比,税务服务站2020年完成刷卡511人次,入库税金54万元。

2、重点项目建设顺利推进。实行重点企业领导挂点责任制,招商引资工作强化责任制。一是提升服务质量,加快企业落地进度。湖北壳牌能源有限公司服务站、湖北中机三勘工程技术有限公司、武汉创思睿达产业园开发有限公司等一批公司注册落户辖区。央企中建七局也达成意向入驻辖区绿地中心。二是加快城中村产业用地的开发招商工作。花桥集团与星河湾集团签订合作框架协议,投资约70亿元在建设大道项目中合作打造汇集高档商务办公、五星级酒店和酒店公寓、休闲商业、餐饮娱乐,高档住宅于一体的城市综合体,目前项目开始桩基施工。跃进集团与武汉中冠汇智置业公司共同开发跃进产业地块,引入五星级温德姆酒店和服务型公寓龙冠公寓;跃进集团c3产业用地与美国沃尔玛投资有限公司今年10月份达成正式协议,拟建设武汉市山姆会员旗舰店;上述项目预计建筑规模约60万方,预计投资额约100亿元,预计产生税收约2个亿。提高就业岗位2000余个。

3、组织开展“疫后重振”系列活动。街道分别在8月和9月开展“疫后重振回馈英雄”主题活动和“疫后重振共建共享”最美塔子湖首届美食文化旅游节活动。聘请“最美逆行者”担任最美塔子湖美食文化旅游形象大使,采取现场直播等形式推广塔子湖美食文化旅游精品一日游,提升旅游热度,刺激旅游消费,打造塔子湖地区品牌,提升塔子湖热度,为辖区经济高质量发展注入新活力。

(四)平稳有序推进城中村改造,加快完善基础设施建设

城中村改造扎实推进,整村拆除验收工作顺利完成。今年区下达的整村拆除验收任务为塔子湖村,该村余家墩k3地块已经闲置六年之久,迟迟未能启动。2020年7月街道在塔子湖村举办的“人民议事厅”城中村改造之拆迁篇,聚焦拆迁难这一民生热点问题,对塔子湖拆迁从法律层面提供意见和建议,推进塔子湖拆迁工作,活动取得良好的社会反响。街道在两个月的时间内完成了余家墩k3地块全部剩余的万方拆迁工作,该地块项目得以顺利启动,得到区委区政府高度肯定。城中村改造还建房建设工作。克服疫情影响,加紧调度积极筹资,加快推进城中村改造工作。跃进h4项目供电工程已经安装,正在开展内外装修、协调供气、供水;石桥h4+tj1项目正顺利进行;塔子湖村h1项目正在开挖地下室;新春htj2项目9月主体建设已完工,正在开展内外装修工程。基础设施建设得到加强。完成春兰街征地工作。积极推进冬梅街道路建设,塔子湖村u7、u33绿地5127平方米和后湖大道绿化改造范围内用地移交等。截止目前,街道停车泊位充电桩等在全区排名第一。

(五)建立城市精细化管理长效机制,提升城市管理水平

1、落实大城管考核工作。城市综合管理工作1-9月综合排名全区第4名。社区巡察员第一时间掌握各社区、物业动态,成立纪检巡察组加强对协管员工作纪律的约束,并针对第三方考核路段“定点定人”。与辖区内共计1148户商业门店签订《“门前三包”责任书》,并督促商户履行“门前三包”职责,完成率100%。?控违拆违目标万平方米,已完成任务14400平方米,完成目标任务的111%,完成任务量和完成率在全区第一;4月份起持续开展爱国卫生活动,发放了《复工指南手册》《在复工复产复学期间深入开展爱国卫生运动的倡议书》千余份,截止目前共组织15000人次参加此次活动,共处理孳生地710处、卫生死角1240处、清理垃圾杂物56吨,投放老鼠药、蟑螂毒饵剂、粘鼠板、杀虫剂等消杀药物40000余处,累计消杀面积超过10万平方米。

2、深化综合行政执法改革。共组织开展综合执法近30次。配合公安、安监、商务局、环保、市场监督管理所等部门开展综合执法工作,关停无证砂石加工厂4处,关停食用油、食品加工小作坊2处。疫情防控、文明创建复审期间,联合派出所、市场监督管理所、城管执法中队、消防大队等部门对辖区开展餐饮、消防、安全生产等各类综合执法20余次。

科室质控小组工作安排篇五

施甸县人民医院出院指导与回访工作

落实情况的评价与总结

为进一步加强医院行风作风建设,构建和谐社会,促进医患沟通,提升医疗服务质量,更好地了解患者对医院各方面工作的意见,我院制定并实施了《出院病人随访制度》与《出院患者健康教育制度》。自今年开展工作以来,目前已取得初步成效。

通过出院指导,使得病人对自己所患疾病有了更深的认识。通过电话随访了解到出院病人在日常生活及工作中,能坚持对自己病情有益的生活习惯,尽量避免使病情恶化的情况发生。对于慢性疾病的病人,能坚持院外继续服药及治疗,使疾病得到很好的控制。通过回访,将医院的服务延伸到病人出院之后,听取了广大病员群众的意见与建议,获取了指导医院发展、改善医院服务的第一手信息;通过回访,给病人送去他们急需的康复指导,让病人感受到医院的关心,提升了病员群众对我院的认知、认可度。

流失的病人重新争取回了医院。另一方面,我们针对这些问题及时向相关科室、个人进行反馈、批评,杜绝了同类事件的再次发生。

病人及其家属对我们的回访工作非常欢迎也表示很感激,我们 听到最多的一句话是“没想到我们出院了还能得到医院的关心,谢谢 你们”。我们体会到了这项工作带给病人的不仅仅是一句问候,更多 的是将医院良好的社会形象树立在了病人心中。

通过近一个季度的制度实施,我们共回访几百人次,收到多份份患者反馈信息。通过患者反馈信息,发现出院指导及回访情况存在的一些问题。比如出院指导中,使用了过多的医用术语,患者看不懂,造成院外治疗困难;以及患者打电话到科室,主管医生下班了没在科室,其他医生对患者情况又不了解。这就造成了患者需要了解的信息不能及时的传达给患者。针对以上存在的问题,特对制度作出相应修改:

1、出院指导中包括对患者及其家属口头交待与书面指导,尽量少使用医用术语,用通俗易懂的语句来表达。

2、除了把科室电话留给患者外,主管医生应把自己的私人联系方式(比如手机)告知患者。这样才能更好的为病人提供服务,真正把《出院指导及病人回访制度》 落到实处。

施甸县人民医院医务科

枣庄市立医院患者出院随访工作情况总结评价

按照医务部工作安排,2012年10月19日下发通知,要求临床科室负责出院随访的医务人员从已完成出院随访的患者中随机抽取10例,由医务部工作人员通过电话联络方式随机抽查提交病例,对患者出院随访工作做满意度调查。

一、调查总结

期间临床科室上报患者例数283人。10月29日开始,医务部组织人员,对全院上交病例进行排序分类,分别从各个科室上报的病例中抽取5位患者,进行电话调查,考察临床科室是否很好地落实出院患者随访制度。同时依照随访的方式、内容、时间、首次随访医师等具体项目进行统计。现对所调查科室的相关信息汇总如下:

二、监管评价 存在问题:

1.此次监管调查显示,我院临床科室实际随访率为,部分科室上交的随访病例未能实际进行出院后随访;个别科室未按要求开展此项工作,随访病例提交数量少且时间晚。

2.制度要求首次随访在一周内完成。接受随访的患者不能回忆起是否为出院后1周内进行随访,经过100位调查患者信息统计,仅有的患者首次随访时间在1周之内。

3.制度要求首次随访应有副高以上人员完成。部分患者不能说出随访医师的姓名,占。纳入统计的患者有86位,期中仅有患者首次随访是由副高以上医师完成。监管调查发现的亮点:

在接受过随访的出院患者中,有患者对我院随访医师评价为满意。在调查过程中感染疾病科、神经内科、烧伤科、血液科、神经外科随访工作落实情况较好。在本次调查过程中感染疾病科孙宝霞主任、颅脑外科庄强主任多次受到患者的好评。

三、改进措施

1.按照制度要求,一周内完善首次随访,首次随访应由副高职称以上的医师完成。严格要求临床科室落实随访工作,保证患者诊疗的持续性,为患者提供出院后优质服务。

2.科室应对随访的患者有追踪,及时、准确、完整记录患者出院随访记录本。同时科室应积极进行自查,不断改进该项工作。3.定期开展出院随访情况的日常监管,将发现的问题及时反馈给临床科室。鼓励出院随访工作落实好的科室继续保持,加强对随访工作落实较差科室的督导检查。4.调查中涉及的有关医院建设方面的问题应及时反应给相关部门负责人,建议其积极整改。

随访工作抽查总结、分析及改进措施

10月1日—11日医务科、全质办对8月份全院随访工作进行了调查、总结、分析。

一、依据:

(一)?二级综合医院评审标准实施细则? c2 “有出院患者随访、预约管理相关制度并落实”,“对出院病人随访(电话或信函)要有数量要求,并进行详细登记”。

b2“开展多种形式的随访,不断提高随访率。”

b2“职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。”

(二)保定第七医院?出院病人随访制度?

2、“所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。”

3、“随访的内容包括:了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况,指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。”

4、“随访时间应根据病人情况和治疗需要而定,治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访,一般需要长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次,此后至少三个月随访一次。”

6、“科主任对住院医师的分管病人随访情况每月至少检查一次。对没按要求进行随访的医务人员应进行督促。”

二、检查方法:

(一)样本及采集方法

1、样本

2013年8月1日至31日全部出院患者信息,人数约为医院全年出院患者人数的。

2013年8月1日至10月8日各科室随访的全部患者信息。

2、采集方法