随着法律观念的日渐普及，我们用到合同的地方越来越多，正常情况下，签订合同必须经过规定的方式。那么合同应该怎么制定才合适呢？下面我给大家整理了一些优秀的合同范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。
委托人(全称)：
咨询人(全称)：
经过双方协商一致，签订本合同。
一、 委托人委托咨询人为以下项目 建设工程造价咨询服务：
二、 本合同的措词和用语与所属建设工程造价咨询合同条件及有关附件同义。
三、 下列文件均为本合同的组成部分：
建设工程造价咨询合同标准条件： 建设工程造价咨询合同专用条件： 建设工程造价咨询合同执行中共同签署的补充与修正文件。
四、 咨询人同义按照本合同的规定，承担本合同专用条件中一定范围内的建设工程造价咨询业务。
五、 委托人同义按照本合同规定的期限、方式、币种、额度向 支付酬金。
六、 本合同的建设工程造价咨询业务自 20xx 年 11 月 26 日开始实施，至 20xx 年 12 月 15 日终结。
七、 本合同一式 肆 份，具有同等法律效力，双方各执 壹 份。
委托人：(盖章) 咨询人：(盖章)
法定代表人：(签字) 法定代表人：(签字)
委托代理人：(签字) 委托代理人：(签字)
年月日：
甲方：
乙方：
甲乙双方就洪江市振远钒电有限责任公司矿山与冶炼厂工程的结算造价审核进行了友好协商，达成一致意见并确定如下协议条款：
一、乙方向甲方提供工程造价审核的具体内容
1、工程名称：洪江市振远钒电有限责任公司矿山与冶炼厂工程。
2、工程范围：除总包工程外甲方指定的工程、施工图纸、竣工图纸、设计修改通知单、现场签证及相关竣工资料表述的内容。
3、乙方根据有关技术资料、政策法规以及政府行政主管部门颁发的计价文件客观公正的为甲方编制该工程项目的结算审核报告。
二、咨询费的计算标准及付款方式
1、收费标准：依据云建造协[20xx]14号《工程造价咨询服务收费暂行办法》的规定计算。
2、结算审核：按送审造价的1.5‰加审减额的5%计算。
3、付款方式：甲方应在乙方进行结算审核工作时预付5万元的预付款，并根据乙方完成工程量的情况支付进度款，余款在乙方向甲方提交结算审核报告后一次付清。
三、甲方责任
1、提供下列资料。
1.1完整的工程施工图纸、竣工图纸;
1.2设计修改通知单、施工现场签证;
1.3工程施工合同及招投标过程中形成的来往文件;
1.4甲方指定或签署的有关设备、材料单价;
1.5其他与本项目审核业务有关的资料。
2、甲方要求乙方到指定地点开展工作时，需提供办公场所和食宿方便，费用乙方自理。
3、按协议规定及时支付乙方的咨询服务费用。
4、保证所提供资料的真实性。
5、甲方每月提前七日通知乙方到现场服务。
四、乙方责任
1、乙方保证工作成果的政策性、公正性、客观性以及准确性。
2、指派胜任技术人员完成甲方委托的工作。
3、乙方应根据工程进度情况，依据设计图纸进行现场跟踪核实。乙方接到甲方通知后，乙方必须及时到位，做好服务工作。
4、当甲方备齐前述资料并提供给乙方后，乙方保证按甲方要求，按质按量完成甲方委托的工作。
5、做好本项目的保密工作。
五、 违约
因违约或终止合同而引起的损失，甲乙双方应当协商解决，如未能达成一致，可提交有关主管部门调解，协商或调解不成的，可提供仲裁机关仲裁，或向人民法院提起诉讼。
六、本协议壹式 六 份，甲方持四分，乙方持二分，自双方责任人签字盖章之日起生效，乙方向甲方提供审核报告书及甲方向乙方付清全部费用后自行失效，本协议未尽事宜双方协商解决。
甲方： 乙方：
甲方负责人： 乙方负责人：
开户行：
年月日：
_______________(以下简称委托人)与_______________(以下简称咨询人)经双方协商一致，签订本合同。
第一条 本合同是根据《中华人民共和国合同法》和国家建设部、国家工商行政管理总局印发的《建设工程造价咨询合同》示范文本(gj-20xx-0212)制定的。
第二条 委托人委托咨询人为以下项目提供建设工程造价咨询服务
(三)项目咨询所涵盖的业务范围：
(a类)建设项目可行性研究投资估算的编制、审核及项目经济评价;
(b类)建设工程概算、预算、结算、竣工结(决)算的编制、审核;
(c类)建设工程进度申报的编制、审核;
(d类)工程洽商、变更及合同争议的鉴定与索赔;
(e类)编制工程造价计价依据及对工程造价进行监控和提供有关工程造价资料等。
(f类)所有与该工程项目相关，包含计量计价等的所有子项。
第三条 咨询人、委托人的义务
(一)咨询人的义务
1.向委托人提供与工程造价咨询业务有关的资料，包括工程造价咨询的资质证书及承担本合同业务的专业人员名单、咨询工作计划等，并按合同中约定的范围实施咨询业务。
2.咨询人在履行本合同期间，向委托人提供的服务包括正常服务、附加服务和额外服务。
(1)“正常服务”是指双方约定的工程造价咨询工作;
(2)“附加服务”是指在“正常服务”以外，经双方书面协议确定的附加服务;
(3)“额外服务”是指不属于“正常服务”和“附加服务”。双方在咨询合同有效期内进一步约定的服务。根据本合同第四条第(一)款第4项、第五条第(二)款第3项规定，应增加的额外工作量。
3.合同签订后，咨询人应组织人员收集有关资料，主动征询委托人的有关要求，按照委托人的建设施工计划安排和要求形成书面文字资料约束双方，严格执行，以保证咨询工作顺利进行。
4.咨询人必须按照国家和本省的工程造价管理法规及规定，遵循公平、公正、合法的原则高质量地完成咨询工作，维护各方合法权益。
5.在履行合同期间或合同规定期限内，不得泄露与本合同规定业务活动有关的保密资料。
(二)委托人的义务
1.委托人应负责与本建设工程造价咨询业务有关的第三人的协调，为咨询人工作提供外部条件。
2.委托人应当在约定的时间内，向咨询人提供与本项目咨询业务有关情况及资料。
3.委托人应当在约定的时间内就咨询人书面提交并要求做出答复的事宜做出书面答复。咨询人要求第三人提供有关资料时，委托人应负责转达及资料转送。
4.委托人应当授权胜任本咨询业务的代表，负责与咨询人联系。
第四条 咨询人、委托人的权利
(一)咨询人的权利
1.咨询人在咨询过程中，如委托人提供的资料不明确时可向委托人提出书面报告。
2. 咨询人在咨询过程中，有权对第三人提出与本咨询业务有关的问题进行核对或查问。
3.咨询人在咨询过程中，有到工程现场勘察的权利。
(二)委托人的权利
1.委托人有权向咨询人询问工作进展情况及相关的内容。
2.委托人有权阐述对具体问题的意见和建议。
3.当委托人以事实认定咨询专业人员不按咨询合同履行其职责，或与第三人串通或者因重大过失造成工程造价咨询成果文件错误给委托人造成经济损失的，委托人有权要求更换咨询专业人员，直至终止合同并要求咨询人承担相应的赔偿责任。
第五条 咨询人、委托人的责任
(一)咨询人的责任
1.咨询人的责任期即建设工程造价咨询合同有效期。如因非咨询人的责任造成进度的推迟或延误而超过约定的日期，双方应进一步约定相应延长合同有效期。
2.咨询人责任期内，应当履行建设工程造价咨询合同中约定的义务，因咨询人的单方过失或失职造成的经济损失，应当向委托人进行赔偿。赔偿金=直接经济损失或按合同的酬金的一定比率计算，累计赔偿总额最高不应超过建设工程造价咨询酬金总额。
3.咨询人对委托人或第三人所提出的问题不能及时核对或答复，导致合同不能全部或部分履行，咨询人应承担赔偿责任，按照完成工作量比例扣除咨询费用。
4.咨询人应按合同规定及时提供咨询成果文件(含工程量计算书及底稿、编审的概(预)算书、结(决)算书、工程量清单、招标标底、投标报价等及相关书面及其电子文件)的真实性、准确性、合理性、合法性负责，且做到文本资料条理清晰。
(二)委托人的责任
1.委托人应当履行合同约定的义务，如有违反则应当承担违约责任，赔偿给咨询人造成的所有损失。
2.由于委托人或第三人的原因使咨询人工作受到阻碍或延误以致增加了工作量或持续时间，则咨询人应当将此情况与可能产生的影响及时书面通知委托人。
3.委托人对所提供的工程造价咨询项目的有关资料、图纸等的完整性和真实性负责。
第六条 合同生效，变更与终止
(一)本合同自双方签字盖章之日起生效。
(二)当事人一方要求变更或解除合同时，则应当在14日前通知对方;因变更或解除合同使一方遭受损失的，应由责任方负责赔偿。
(三)变更或解除合同的通知或协议应当采取书面形式，新的协议未达成之前，原合同仍然有效。
第七条 合同争议的解决
因违约或终止合同而引起的损失和损害的赔偿，委托人与咨询人之间应当协商解决;如未能达成一致，可提交有关主管部门调解;协商或调解不成的，按下列第________种方式解决：
(一)提交________________仲裁委员会仲裁;
(二)依法向________________人民法院起诉。
第八条 咨询业务的酬金及其支付办法
(一)双方同意用__ ______支付酬金。
(二)双方同意：该项目整体咨询费(该费用包含所有为该项目造价咨询服务所产生的一切开支)用为整体工程造价的千分之二计算。项目预算整体完成并抽查无误后，一周内，委托人支付咨询人三万元，按照工程进度，发包方每支付一次工程款，按照实际资金到达项目部财务部门日期计算，一周内，委托人支付咨询人一万元，余款在工程整体结(决)算结束后一次性给付。
第九条 其他约定
(一)因建设工程造价咨询业务的需要，咨询人在合同约定外的外出考察，经委托人同意，其所需费用由委托人负责。
(二)咨询人如需外聘专家协助，在委托的建设工程造价咨询业务范围内其费用由咨询人承担。
(三)未经对方的书面同意，各方均不得转让合同约定的权利和义务。
(四)除委托人书面同意外，咨询人及咨询专业人员不应接受建设工程造价咨询合同约定以外的与工程造价咨询项目有关的任何报酬。
咨询人不得参与可能与合同规定的与委托人利益相冲突的任何活动。
(五)下列名词和用语，除上下文另有规定外具有如下含义。
1.“委托人”是指委托建设工程造价咨询业务和聘用工程造价咨询单位的一方，以及其合法继承人。
2.“咨询人”是指承担建设工程造价咨询业务和工程造价咨询责任的一方，以及其合法继承人。
3.“第三人”是指除委托人、咨询人以外与本咨询业务有关的当事人。
4.“日”是指任何一天零时至第二天零时的时间段。
(六)建设工程造价咨询合同适用的是中国的法律、法规，以及有关部门规章、工程造价有关计价办法和规定或项目所在地的地方法规、地方规章。
(七)建设工程造价咨询合同的书写、解释和说明，以汉语为主导语言。当不同语言文本发生不同解释时，以汉语合同文本为准。
第十条 附加协议条款：____________________________________________________________。 第十一条 本合同自_________年_________月_________日开始实施，至_________年_________月_________日终止。
第十二条 本合同一式二份，具有同等法律效力，双方各执一份。
以下简称甲方; ，以下简称乙方。
经双方协商，由甲方委托乙方承担《建设项目申请报告》的编制工作，特订立本合同。
第一条 甲方在合同签订后应及时向乙方提供所有与项目前期研究工作有关的数据和资料，并对资料的准确性负责。
第二条 乙方应在20xx年8月25日以前，向甲方提交《建设项目申请报告》文本伍份。
甲方如在合同期间对本项目提出重大变更，或者原始资料、数据有重大变动，有可能导致可研报告修改甚至返工时，须经双方协商，对本合同进行修改，或增加任务变更附件，或另订合同。增加任务或变更合同不得另行增加相关费用。
第三条 费用支付条款
本项目申请报告编制费用为人民币捌万元整(80000.00)。
费用支付方式。双方签订合同时，甲方支付乙方项目编制费 万元整。余款在提交《建设项目申请报告》评审合格后付清。
第四条 违约罚金
1. 乙方不按合同规定的日期提交报告时，每拖期一天，扣除其所应得报酬的5‰，作为违约罚金。
2. 因甲方提供资料不详实，造成的项目报告重大修改，或返工重作，应另行适当增加乙方工本费用，其数额由双方商定。
3. 甲方超过合同规定日期付款时，应偿付给乙方逾期违约罚金，以每逾期一天按合同规定报酬的5‰计算。
第五条 合同中如有未尽事宜，由双方共同协商，做出修改或补充合同。修改或补充合同与本合同具有同等效力。本合同自签订之日起生效，自乙方交付可研报告文本后，本合同效力终止。
第六条 本合同正本一式两份，双方各执一份。
甲方：(盖章签字)
年 月 日
乙方： (盖章签字)
年 月 日
委托人名称（甲方）：
受委托人名称（乙方）：
甲方委托乙方对工程项目进行审计，经双方协商达成如下协议，以资共同遵守。
（一）、工程项目名称：
（二）、送审工程造价：
（一）、审计范围
1、检查标底及投标预算的.编制质量。
2、检查施工、采购合同订立是否规范。
3、检查甲方确定的材料、设备采购价格是否合理。
4、检查施工、采购合同的执行情况。
5、检查项目批复概算、建设标准、建设内容实施的情况。
6、检查设计修改、设计变更是否合规、合理，是否符合有关程序及对工程造价的影响。
7、检查工程款支付情况。
8、检查过程资料形成的合规性。
（二）、审计要求
1、乙方审计人员应积极进行现场检查复核，特别是对设计变更、现场签证和隐蔽工程等，并提供造价及合理性评价。
2、对超出招、投标书外的.工程量、工程项目、报价等作出书面意见。
3、对已形成资料的合规性、合理性、完整性作出评价。
4、提供《竣工结算审计报告》一式六份。
提供《竣工结算审计报告》时间：自“委托协议书”生效之日起xx天内完成。
（一）、甲方的责任：相关建设管理部门、监理单位对资料的真实性、完整性负责。提供原件。
（二）、乙方的责任：对出具的《竣工结算审计报告》的真实性、合法性负责。
（一）、费用标准
根据国家及行业相关规定，经甲乙双方协商确定，按以下标准计算审计费用：
1、基本审计费按送审工程造价的xx%计取。
2、审减部分审计费按审减金额的x%计取。
（二）、付费方式
提供《竣工结算审计报告》后一周内，一次性结算。
本协议一式捌份，甲方伍份、乙方贰份、报送教育厅审计处备案一份，自甲乙双方签章后即生效。
甲方：
负责人：
联系人：
地址：
电话：
协议签订日期：
乙方：
负责人：
联系人：
地址：
电话：
协议签订日期：
3.3.2、工程量清单预算编制
根据招标文件的具体要求、《建设项目施工图预算编审规程》(ceca/gc 5-20xx)和甲方的要求，编制相应工程内容的工程量清单，该清单满足招投标需要，在某些机电工程上因存在图纸不够完善或存在设计变更，故工程量计算尽量准确(结算时准确复核)，某些项目在施工图纸深度不够的情况下应采用模拟清单。乙方在工程量清单编制后投标工作完成前，应向甲方密封提供该项工程的合理造价标底，在造价标底编制上要求材料设备单价、人工费、措施费、管理费、规费、利润、税金等所有构成工程单价的内容要符合工程实际情况和市场合理价格水平，尽量不出现遗漏内容从而导致计价结算没有依据。
3.3.3、招标答疑及回复
对招投标过程中各投标单位提出的问题，乙方应及时向甲方提出书面回复意见。协助甲方进行资格预审。
3.3.4、评标、清标工作
对投标单位的投标文件进行合理性分析，特别是经济文件投标内容，对主要材料、辅助材料、设备等用量较大的项目要严格审查，避免不平衡报价，确保总体价格合理，有效控制造价。乙方应向甲方及时提出评标、清标工作书面报告。
3.4、施工过程造价控制咨询服务内容
形成月度造价控制报告，对此甲乙双方应指定专人负责。
3.5、竣工决算咨询服务内容
参照《建设项目工程结算编审规程》(ceca/gc 3-20xx)和3.1至3.4形成的报告文件，进行分阶段结算，要求乙方在该项目完成两个月内完成分阶段结算报告，项目竣工后三个月内完成竣工决算。在甲方与乙方完成阶段性结算和竣工决算报告审核后，及时与施工方、材料设备供应方等进行核对、结算和决算工作。
3.6、施工图纸审查和设计方案造价控制咨询服务内容
3.6.1、施工图纸审查
乙方根据造价经验，在20xx年2月8日前配合监理、甲方完成施工图纸审查，对不合理的设计和对造价影响较大的内容从造价的角度提出合理化建议。
3.6.2、设计方案造价控制
对室内外精装修、厨房、洗衣房、游泳池等尚未设计或需要深化设计的，乙方应在设计方案阶段提出设计造价控制标准，在设计方案阶段配合甲方与设计方进行研讨以合理控制造价。
3.7、其他服务
为酒店项目在政府部门进行设计、监理、施工单位招标备案，履行招投标手续，乙方根据招投标备案要求和甲方要求编制上述招标文件。
第四条 造价咨询服务成果质量标准要求
4.1、投资估算质量标准要求
参照《建设项目投资估算编审规程》(ceca/gc1-20xx)、施工图纸和甲方要求，乙方应按约定时间完成投资估算报告。要求土建、装修、机电、配套等项目内容投资估算符合五星级酒店标准，材料、设备、系统配置等建议明确。编制过程中与甲方、设计单位、甲方委托机电顾问公司进行定期研讨，以确保投资估算的质量，并据此进行项目投资控制。
4.2、招标文件质量标准要求
招标文件中技术要求、施工管理要求、经济要求、工期要求等编制内容，要求条理清晰、文字描述准确，符合招投标法律规定，避免出现法律纠纷。
4.3、合同文件质量标准要求
合同文件体系完整，技术条款、经济条款、管理条款、工期要求、质量要求、成品保护、安全管理、付款方式、违约条款等内容描述准确，避免出现经济纠纷，切实保护甲方合同权益。甲方与总承包施工单位签订的《北京青龙湖国际会展酒店施工总承包协议书》中对分包单位施工管理、总包管理费等事项均进行了详细约定，乙方应充分阅读、了解、熟知上述协议内容，并将相关内容和约定与上述合同文件体系相结合。
4.4、施工图预算质量标准要求
参照《建设项目施工图预算编审规程》(ceca/gc 5-20xx)和甲方的要求，编制施工图预算，特别是材料、设备单价、人工费单价等要求准确。甲方与总承包施工单位签订的《北京青龙湖国际会展酒店施工总承包协议书》中各项计价费用的确定要严格进行现场确认、审核和控制。
4.5、工程量清单质量标准要求
根据工程量编制规范、北京市建筑工程预算定额和甲方要求，编制工程量清单或模拟清单。工程量清单中内容齐全，工程量计算准确、工程项目特征描述清晰。根据酒店项目建设特点，在项目实施过程中设计变更较多，对此乙方充分理解，在工程量计算过程中重复计量较多，乙方特此承诺设计变更引起的重复计量工作不再另行收取费用。
4.6、标底编制质量标准要求
在招投标文件编制后，乙方在招投标回标前向甲方提供招标工程标底，作为甲方选择施工单位和确定价格的依据。因此，要求乙方编制的标底符合市场价格水平，特别是主要材料设备、人工费、措施费等。
4.7、造价过程控制质量标准要求
施工过程中影响价格的变化因素均要形成确认文件，包括甲方、施工单位、设计单位、监理单位等均要联合确认(转签手续由甲方负责)，乙方根据甲方的书面资料提供自己的独立意见供甲方参考以控制过程造价。
4.8、竣工结算质量标准要求
竣工结算应按专业分单位形成完整的竣工结算报告，乙方对报告的准确性、真实性、完整性承担经济、法律责任。
4.9、招标文件和合同范本的确定
为规范招投标和合同管理，提高工作效率，甲乙双方应对乙方提供的标准文件进行充分讨论，形成标准范本。该范本应根据工程特点如专业分包(土建、装修、机电)、材料设备采购、酒店物品采购等分别编制讨论。
4.10、各主要材料设备供应商的名录
根据施工图纸和甲方要求，乙方应编制各主要材料设备供应商名录，如电梯、空调、智能化、精装材料、管线等。要求该供应商尽量在北京周边地区，每项材料设备列出3至5家供应商，该供应商提供的材料设备应近五年内在北京五星级酒店、高档写字楼、大型公共建筑内均有使用，供应厂商产品质量优良、工艺有先进性、厂家具备一定规模，属于同行业一流企业。上述工作应在20xx年2月8日前全部完成。
第五条 造价咨询服务组织措施
酒店项目计划于20xx年12月30日前竣工验收交付使用，除甲方调整招投标进度外，乙方提供的全过程造价咨询服务应满足上述招标、施工、竣工计划要求。
5.1、综合计划的实施
乙方已充分了解甲方内部编制的综合计划内容，对综合计划中涉及本合同约定中乙方提供的服务内容，乙方将采取有效措施予以实现，确保综合计划的实施。在综合计划实施过程中，甲乙双方要共同努力及时协商，计划时间可能有局部调整，但综合计划的总体目标必须确保实现。
5.2、咨询服务工作组织及保证措施
针对酒店项目招标内容繁多、工作量大、时间紧等特点，乙方有充分准备，将安排足够的人力、物力予以支撑，自本合同签订之日起至20xx年5月30日期间将安排不少于15人的专业团队专职从事本项目造价咨询服务工作，公司领导亲自挂帅，土建、机电专业负责人业务管理水平符合要求，专业技术人员精干。乙方特此承诺从管理和人员组织上确保按时保质完成本合同约定的服务内容。
第六条 造价咨询服务期限和服务费用
6.1、本合同服务期限：本合同签订之日起至本合同约定的服务内容全部完成之日止。
6.2、本合同项下造价咨询服务费用为：本合同全过程造价咨询服务费用按建筑面积85647平方米和每平米 元进行测算为 元，经甲乙双方协商最终确定本项目咨询服务费用固定总额(即本合同总价)为 整。
6.3、乙方咨询服务费用组成明细如下：
供方：_________________地址：_________________
需方：_________________地址：_________________
经供需双方协商同意，由供方组织生产，需方负责收购下列商品，为保证协商的条款得以严格履行，特签订此合同，共同遵守。
1、本合同总产值、具体品名、规格，分期、分批交货计划详见附表。供方要根据合同要求，组织生产，按时、按质、按量交货；需方也要根据合同要求按时、按量接货，并及时支付货款，不得影响供方的生产。
2、产品的质量标准和数量详见附表。以供方检验为主，需方配合抽验，如有异议，写出抽验记录，双方签字备查。生产中和保修期出现的质量问题由供方负责，交货后由于保管不善造成的问题由需方负责。
（1）产品交货前，供方应严格检验，附合格证、装箱单，以示负责。
（2）抽验，如有不符合标准，有关调换、挑选降价等损失，由供方承担，接受罚则。
3、产品价格规定。根据国家的有关物价政策，按上级物价部门规定的价格执行，详见附表。对于副品、次品以及低于标准的产品，本着合情合理、以质论价的原则定价。
4、产品交货结算。产品实行送货制，供方将货送到需方指定仓库，运费由需方负责，点验入库签章后，当即在需方结算付款。
5、包装规定。
（1）产品包装应符合现行包装标准，以保证商品的存放和运输安全为前提，以符合运输要求为准绳。
（2）如因包装不当在运输中造成的损失由供方自负。
（3）包装完整，如原件数量短少或规格品种不符，经需方查询，供方应给予解决。
6、违约责任。
（1）供方无故延期交货或提供产品的品种、规格、质量不符合同规定，由此造成延误交货时间，每延误一天应付需方延期货款总值%的违约金。
（2）需方延期付款，每逾期一天向供方偿付逾期付款部分%违约金。
（3）需方中途退货，应付给供方退货部分货款总值%的违约金。违约金及其他损失赔偿额的总和应当相当于违约所造成的损失，包括合同履行后可以获得的利益，但不得超过违反合同一方订立合同时应当预见到的因违反合同可能造成的损失。违约金过高或过低的，当事人可请求有关机构予以适当调整。
7、附则。
（1）一方如因自然灾害或国家政策、法律变更不能履行合同，应于15日内通知对方。由双方协商解决，变更或解除合同。
（2）本合同有效期自至。本合同正本一式两份，供需双方各执一份。副本若干份，送有关部门。
（3）本合同条款如有未尽事宜，由双方协商修订。在执行中如有争议，由双方协商解决。协商不成，按下列第（**）项方式解决。
甲方：___________________
乙方：____________________
日期：____________________