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根据《四川省卫生厅关于开展乡村医生养老保险调研的通知》（川卫办发[20xx]164号）精神，为真实反映我区乡村医生现状，为政府决策提供参考，我局成立调研领导小组，选派专人进行了调研，现报告如下。
顺庆区地处南充市中心城区，是南充市政治、经济、文化中心，面积555平方公里，人口63.5万人。辖20个乡镇，254个行政村，农村人口27.9万人。全区共20个乡镇（中心）卫生院，有在编在职职工187人；248个村卫生室，有乡村医生359人。乡村医生中小学学历4人，初中学历80人，高中学历21人，职高4人，中专学历165人；50岁以下49人，50岁以上310人；男性309人，女性50人。
顺庆区20个乡镇卫生院均是1993年南充市区划调整时，由原南充县（现高坪区）划归顺庆区管辖。当时各乡镇卫生院及村卫生室基本上是以家庭式的方式分散经营，管理混乱，公共服务功能弱化，医疗服务能力薄弱，设施设备落后。20xx年国家要求乡镇卫生院上收上划，卫生行政主管部门加大了对乡镇卫生院及村卫生室的管理，我区乡镇卫生院的公共卫生和基本医疗服务能力大幅提高，但村卫生室的情况并未得到根本性改变。全区大多数行政村虽然设置有村卫生室，却全部由乡村医生个人举办，所有村卫生室设施设备落后，房屋简陋破旧，面积不达标，且全部为乡村医生私房或租赁房屋，基本没有任何诊疗器具，不符合医疗规范。由于政府没有任何资金投入，标准化建设无法实施，其医疗条件已不能满足农民群众日益提高的医疗服务需求。
乡村医生是农村卫生工作中一支不可忽视的重要队伍，他们客观上承担了公共卫生体系网底建设的职能职责，但他们的工作环境和生活环境现状堪忧，急待国家给予大力扶持，以保证这支队伍稳定。
（一）客观上承担了公共卫生的职责
我区各村卫生室乡村医生承担着本村基本公共卫生服务，在乡镇卫生院指导下，负责本行政村传染病防治、预防接种、健康教育及基本的妇幼卫生保健工作，尽管这些工作做得还不够，还不能达到党委政府的要求，但他们客观上承担起了公共卫生体系网底建设的职责。
（二）为农民群众提供了最基本的医疗服务
我区乡村医生工作年限大部分都有20多年，他们基本上能独立开展常见病的诊治，农民群众对常见病、慢性病会首先选择到村卫生室就诊。由于乡村医生学历低、年龄大，医疗技术更新慢、水平低，农民群众遇到急性病会选择更上一级医院就诊；加之近几年新农合开展后，农民群众为方便医疗费用报销，到村卫生室就诊的病人大幅减少。
（三）乡村医生面临难以生存的困境
乡村医生收入实行自负盈亏，年收入由预防保健费（即计免工作劳务费）、医疗收入、药品收入组成，收入来源单一，大多数是边看病、边务农，以解决难以生存的窘境，收入不稳定，生活没有保障，严重影响了乡村医生的工作积极性，影响到整个乡村医生队伍的稳定。
（一）乡村医生收入低，无保障，面临生存压力
我区一批上世纪60、70年代的赤脚医生，他们的年龄大都在65岁以上，这部分人由于年老体弱，已不能行医和务农，由于没有任何待遇和经济来源，只有依靠儿女赡养，如果没有儿女的赡养，他们的生活非常困难，有的老人只能以每月几十、上百元的低保费维持生活。这部分人为我们的农村卫生工作，为广大农民群众的身体健康、为农村社会稳定和经济发展做出了巨大贡献，老了却没有任何社会保障，生活艰辛。20xx年顺庆区低标准启动了农村户口人员养老保险，但所缴费用对于年龄大、收入低的乡村医生是一个巨大的负担，而且每个月的养老金太低，不能保障基本生活。20xx年通过我局与相关部门协调，解决了27名到退休年龄的乡村医生自费参加城市居民养老保险，其余乡村医生均未参加。而我区86%的乡村医生将在近10年内达到退休年龄，他们现在靠一边承担乡村医生职责，一边务农保生存，而这些乡村医生一旦步入老龄后，生存问题令人担忧。由于收入低，没有社会保障，对退休后能否得到稳定的维持生计的收入没有把握，已有部分年轻的乡村医生另谋出路或到条件好的地方从业，乡村医生队伍存在流失现象。通过了解，区上原有的民办教师、兽医、村干部等政府已根据上级相关部门的刚性政策解决了相关待遇，其养老保险得到解决，并且还有保障性工资。因此，我们请求上级卫生部门协调人事、财政部门，通过上级政府对卫生人事工资性保障制定刚性政策，以使下级政府予以落实。
（二）医学知识更新及医疗水平提高所面临的困难
我区乡村医生大部分学历低，医疗水平不高，知识更新慢，参加培训机会少，培训方式单一，缺乏系统培训，乡村医生学习意愿淡薄。
（一）建立乡村医生社会保障制度，使乡村医生病有所医、老有所养。
一是建立与城镇居民相一致的乡村医生养老保险制度及医疗保障制度，为乡村医生退休后的生活提供制度性保障。
二是对在职乡村医生给予工作补贴，使乡村医生有最基本的生活保障。通过建立基本的乡村医生生活、养老保障制度，逐步加大财政对农村社会保障的投入，建立与农村经济发展水平相适应、与其它保障措施相配套的农村社会养老保险制度，一方面可以稳定医生队伍，减少乡村医生流失，提高农民群众医疗保障水平；另一方面可以改善乡村医生的工作、生活条件，减少乡村医生“边劳动边行医”的状况，使乡村医生把全部精力都投入到医疗卫生工作中，以促进和谐农村建设。
（二）努力提高现有乡村医生队伍素质目前，我区乡村医生队伍现状是年龄老化，学历偏低，医疗水平低，素质不高。要改变这种现状。
一要实施人才培训计划，增加政府的财政投入；
三要创新培训模式，根据乡村医生工作实际，注重培训可操作性和实践性，把法律法规、职业道德、操作技能以及农村常见病、多发病的诊断、治疗作为主要内容，出台具体的培训方法。
为积极探索和推进我县养老服务体系建设，根据政协年初工作安排，我们就此项工作进行了专题调研。先后到有关村镇，了解敬老院、农村互助幸福院、日间照料中心的运行现状,并到阎良区德瑞养老中心、安康市康复托养中心、汉阴县城关镇、涧池镇等相关机构进行考察。现将调研情况汇报如下：
(一)老年人状况
截至20底，全县总人口342141人，96819户，户均3.5人，其中：60岁及以上老年人口53698人，占全县总人口的15.7 %，超过全国15.5%和全省15.48%的老龄化水平。其中，65岁及以上有 34100人，占全县总人口的9.6%，70岁及以上有24000人，占全县总人口的7 %，百岁老人8人，有留守老人8110人,享受农村五保供养对象5401人。总体情况是全县老龄人口规模大、增速快,日趋高龄化的特点。
(二)养老服务体系建设现状
县委、政府坚持“党委领导、政府主导、社会参与、全民行动”的工作方针，把养老服务体系建设纳入社会经济发展规划，把加快养老服务业发展作为改善民生、构建和谐社会的重要着力点，稳步推进我县“以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑”的社会养老服务体系建设。
1、落实政策，有序推进社会养老服务工作。
围绕“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所乐、老有所为”工作目标，积极落实惠老优待政策，先后出台了《关于加快养老事业发展的意见》、《紫阳县老龄事业发展“十三五”规划》、《关于进一步加强敬老院工作的通知》等文件。县、镇两级设置了养老工作机构，制度、机制健全。将供养经费纳入财政预算，全县“五保”老人集中供养经费增加到5800元/年/人，分散供养经费增加到5300元/年/人。在有条件的10个集镇设立“一站式”医疗救助业务，对“五保”老人实行全免费医疗。结合城乡低保及医疗救助、高龄补贴等制度，对特困老人予以优先救助，老年人的基本生活得到保障。
2、加大投入，逐步改善社会养老服务机构设施建设。
全县累计投入资金5000万元，修改扩建了22所农村敬老院、34所农村互助幸福院、3个日间照料中心。配备床位2676张，集中供养农村五保老人2499人。投资1500万元、建筑面积4000平方米的养老公寓项目，已完成项目选址、征地、规划设计等工作。吸纳社会资本进入养老领域，江南华阳医院项目的动工，标志我县“医养结合”模式的启动。
3、增加覆盖面，稳步推进社会养老保障制度建设。
全县城镇企业职工基本养老保险参保人数11574人，机关事业单位养老保险参保人数5810人。新型农村社会养老保险人数190300人，其中60周岁以上发放基础养老金人数49636人。低保标准和补助水平逐步提高，有4439名符合条件的老年人列入农村低保，“五保”供养全面落实，基本医疗保障体系初步形成。实现了城镇基本医疗保险的全覆盖，参保人数8人。参加新型农村合作医疗人数269230人，参合率99.91 %。
全县养老服务体系建设虽然取得了一定成效，但与经济社会发展还不相适应，与广大老年人的需求还存在差距。主要表现在：
(一)家庭养老功能趋于弱化。长期以来，我国传统的以家庭养老为主的养老模式，随着家庭规模的小型化而弱化。目前，我县户均人口3.5人，老年人能够在家养老的比例在减少。随着社会的转型，竞争的激烈和生活节奏的加快，中青年人的工作和生活压力在增大，部分子女不可能留在父母身边，无暇也无力对老年人进行周全的照料，“空巢老人”日益增多。“养儿防老”的传统模式正面临瓦解,因此社会各界应更加关注社会养老问题。
(二)养老机构不够完善。主要表现在：一是全县敬老院总体上规模小、床位少，功能不全，服务能力有限。目前，入住敬老院的`主要是“三无”、“五保”老人等民政救助对象，覆盖面偏窄;敬老院主要为老人提供吃、住和看护等基本服务，休闲娱乐、医疗康复等服务缺失，难以满足日益增长的社会养老服务需求。二是社会力量参与养老机构运作难，市场运行机制尚未形成。三是农村互助幸福院缺乏项目支撑，建设资金不足，无法形成必要规模。四是社区居家养老服务水平较低。社区居家养老服务以居家养老的老人为服务对象，具有社区日间照料和居家养老双重功能，是解决家庭日间无人或者无力照护老年人的重要平台。目前，建成的3个日间照料中心，正常运转的只有1个(会仙桥)。医养结合尚未起步，所有养老机构都没有医疗人员。
(三)养老机构管理人员无编制，服务人员待遇落实不到位。在全县21所敬老院中，只有6所敬老院院长由镇干部兼任。按照省编办50号文件要求，县级中心敬老院管理人员按每百名设1名事业编制配置，镇敬老院管理人员按2名事业编制配置。聘用人员的工资(平均年收入约2.3万余元)与上级文件规定有一定差距(基本工资1300元/月、生活补贴1000元/月、年终一次性奖金加发一个月基本工资)，工伤保险没有办理(由政府补助、农村五保供养服务机构代缴)，敬老院的养老护理队伍人员不足、年龄偏大、收入偏低，存在招聘困难、队伍不稳定等问题。
(四)养老政策宣传不到位。参保单位对养老保险政策宣传工作缺乏主动性，对政策内容宣传不到位，参保对象对政策了解不够，影响了参保人员的主动性、积极性，而且参保的类型单一。
(五)监管责任不到位。目前已运营的21个敬老院，有15个敬老院的管理人员属于临聘人员，因部分镇对敬老院的监管工作不到位，管理水平低，公共设施维护不及时，生活环境和服务态度差。
根据我县养老服务体系建设中存在的困难和问题，为积极探索适宜紫阳县情的养老服务体系建设。特提出如下建议：
(一)加大宣传教育活动，营造良好的社会养老氛围。一要通过各种宣传形式，广泛宣传老有所养、老有所医及社会化服务的重要性，增强全社会对养老事业的关注和支持。二要通过多种形式加大对新修订的《老年人权益保障法》等法规的宣传力度和执法监督力度，进一步提高全体公民维护老年人合法权益的自觉性和法律意识。三要扩大宣传面,增加宣传频率,让广大群众全面了解政策，积极参加养老保险。使养老保险走上规范化、法制化的轨道，力争达到应保尽保，多渠道，全覆盖的目标。四要开展评选“敬老好儿女”、“尊老孝亲模范”等活动，弘扬孝道文化，促进家庭和谐，营造浓厚的尊老敬老爱老助老的社会氛围。
(二)加强养老机构服务体系建设，积极探索和创新运营监管模式。我县公办敬老院承担着“三无”、五保以及低收入的高龄、独居、失能老年人的养护、康复、托管等任务，发挥着托底保障与基础支撑作用。因此，要进一步加强公办养老机构的基础设施建设步伐，加大农村敬老院维修和改扩建力度，完善配套设施，创造良好的养老环境，使分散供养的老年人能够自愿到敬老院安度晚年。创新管理机制，探索“公建民营”管理模式，鼓励社会力量参与运营，通过免租金、提供运营补贴、购买服务等方式，支持“公建民营”。同时加强监督管理，明晰权责关系，确保国有资产不流失，养老用途不改变，增强公办养老服务机构的生机与活力。引导和鼓励社会中介组织、家政服务等参与居家养老服务，为在家的老人提供生活照料、家政服务、文体娱乐、康复护理和精神慰藉等服务，使有限的资源发挥最大的效益，确保老年人在自己的社区和家庭安度晚年。建议在会仙桥社区日间照料中心抓点示范，总结经验，以期尽早在全县推广。住建、国土、民政、扶贫等部门，要结合迁移式扶贫集中安置房、城镇建设，将农村互助幸福院、日间照料中心建设纳入整体规划，同步建设。要积极开展养老服务平台建设，为老年人提供有效的求助和信息沟通等服务。
(三)坚持“公办”、“民办”两条腿走路，高起点建设好县养老公寓和江南华阳医院建设。建议以县养老公寓为突破口，在明晰产权的基础上，以承包、合资等方式，通过公开招标，鼓励有一定经济实力、有资质的社会组织、企业、个人来运营。县养老公寓和江南华阳医院从规划建设到管理服务都要高起点、高标准、高要求，完善配套服务体系。对两个示范点坚持“配套政策、加大扶持、加强监管、市场运作”，在地点选址、建设规划、配套设施等方面均需立足市场“创一流”，将县养老公寓、江南华阳医院建成省内外有影响力的养老服务机构，引领我县养老产业的发展。
(四)坚持标准化体系建设，抓好养老服务的规范提升。认真贯彻落实《养老护理员国家职业标准》，做好对管理服务人员的业务培训;根据入住老人的生活自理能力和护理等级，规范、科学地实施分级护理、分类管理，为老年人提供舒适、到位的服务;根据老人的心理特点，适时进行交流沟通，定期开展文体娱乐活动和心理咨询，为老年人提供必要的心理慰籍服务;加强对入住老年人的身体健康状况评估，做好各项紧急状态的告知、纪录和应对预案。完善自查自纠制度，加强督查，及时发现隐患，使纠错、整改常态化。市场监管、消防等部门要加大对安全、环境卫生、食品卫生的监督检查力度，为老年人提供安全、健康的生活环境。
(五)开展养老服务专业培训，加强专业养老服务队伍建设。一是强化从业人员专业化培训。将养老服务机构负责人、养老护理员及其他各类从业人员纳入政府培训规划，加强对老年服务从业人员的职业技能培训和职业道德教育，不断提高养老服务人员的综合素质和服务水平。二是积极引进人才。制定优惠政策，鼓励大专院校对口专业毕业生从事养老服务工作，重点引进医生、护士、康复医师、康复治疗师等具有执业或职业资格的专业技术人员。三是充分吸纳社会力量参与养老事业。在养老机构和社区设置必要的公益岗位。坚持“培养、选拔、使用、激励”并重的原则，在养老服务领域建设一支专兼结合，结构合理、素质过硬、以专业为主体，慈善义工、社工、志愿者广泛参与的人才队伍。积极开展老年文化娱乐活动、志愿者服务活动、老年法律援助。搭建平台，让志愿者有渠道、有路径，将爱心投入到养老服务中来。健全完善志愿者激励和培训机制，使志愿者在养老服务中发挥更大的作用。
(六)进一步加强组织领导，为社会养老服务体系建设提供更加有力的保障。一要完善领导机制。加强对养老服务体系建设的组织领导，把养老服务体系建设纳入经济社会发展的总体规划，纳入科学发展的考评体系。二要建立部门协调机制。要建立养老服务体系建设工作协调机构，制定协调工作制度，积极整合资源，加强衔接，形成工作合力。三要健全经费保障机制。进一步加大经费投入，逐步形成以政府投入为主、社会广泛参与的多渠道的经费投入保障机制。
养老工作事关广大老年人的切身利益，事关经济发展与社会和谐稳定。着力加强社会养老服务体系建设，是保障老年人合法权益和共享改革发展成果的必然要求。因此我们要进一步提高认识、统一思想，切实增强责任感和紧迫感，采取有力措施，在贯彻落实《老年人权益保障法》、《养老机构管理办法》的基础上，结合县情，查漏补缺，以高度的政治责任感，以时不我待的紧迫感，以“老吾老以及人之老”关爱情怀来全面推进我县社会养老服务体系建设。
近年来，**镇在开展老年人口幸福养老工作上尽管取得了明显的成效，但通过本次调研也发现一些不足和存在问题：
(一)老年人“空巢”情况较为严重。
空巢家庭的定义是,子女不在身边和无子女的老年人家庭。由于独生子女逐渐离家求学、就业和结婚,老年人“空巢”现象呈现快速增加的趋势，据统计，**镇xx年空巢老人有843户，20xx年960户，上升.8%。还有部分老年人想让子女拥有自己的空间而选择独居，另外一方面因为子女赡养观念淡薄，嫌弃老人，老年人不得不留守“空巢”。目前家庭更趋向小型化，由于独生子女政策和人寿的延长，现在很多年轻人，都背负两个人养四个老年人的重担，致使家庭内能够照顾老人的人手减少。同时因为子女工作竞争激烈，平时忙于工作，无暇照顾年老的父母，这使子女为老人提供的照顾越来越少。
(二)养老服务的资金缺乏能力有限。
近些年来，社区养老服务日益受到各级政府和社会的重视，发展较快。这种养老方式就是让老年人生活在自己熟悉的社区，由社区服务人员为老年人提供托老、上门等各种服务。但是，从总体上来讲，社区养老服务在发展过程中，也存在着一些应该引起重视的问题。一是社区资金缺乏。目前社区养老服务的资金主要来源于政府的补助，但补助的财力是有限的，在调研中许多社区反映现有的资金远远不能满足老年人对于服务方面的需求，没有资金就不能请医生、陪护人员，购置急救物品等，从而导致许多社区养老服务不尽完善。二是社区相关设施缺乏。有许多社区缺乏体育设施及娱乐室，使老年人无法进行体育锻炼文化娱乐活动。三是人员力量薄弱。自社区开展居家养老服务后，明显的矛盾就是老年人对服务的需要及社工人力资源不足之间的矛盾。社工除了日常行政工作之外，还需要开展大量的群众服务、走访、台账检查等等繁琐的工作。以陆板桥社区为例，60岁以上老龄人口约180人，社工总人数9人，因岗位分配及职务原因，可实际服务于老年人的专职社工仅有1人，往往是接到老年人的求助后，无法及时赶到，如果几个老年人同时求助，更是分身乏术。四是在调研中还发现有的社区管理人员和服务人员的整体专业素质不高，有的仅凭经验进行服务，社区人员很少接受过相关的专业教育或有关老年服务知识的培训。
(三)机构养老尚不能满足养老需求。
目前机构养老也存在一些问题。因机构养老费用较高，有的老年人认为这样做会增加子女经济上的负担，还有的老人是因为觉得在这些机构养老不自由，有时想出去逛下马路都不行。另一方面养老机构规模有限，目前**镇就只有一个敬老院，床位有限，老年人想进也没法进。因此养老机构的发展远不能满足老年人养老的社会需求。
农村人口的养老问题日益突出，如何解决好广大农村人口的养老问题已成为事关和谐社会构建以及社会主义新农村建设的大事。与城市相比，我国农村绝大部分地区尚未建立社会养老保险制度，即使是农村新型医疗制度也还处于试点阶段，因此造成了目前农村养老、缺乏必要的保障。因此,深入了解和分析农村养老所面临的困境,探讨现阶段农村养老的可行路径,是理论和现实都亟需解决的问题。为此我们我们在崇阳县路口镇进行了一次养老情况调查。
关键字：养老方式;社会养老保险政策;崇阳县路口镇;家庭养老。
(一)社会背景。
我国是一个农业大国，70%的人口生活在农村。“三农”问题一直是国家关注的问题，社会主义新农村建设也是国家重点建设项目，农民的生活水平、生存状态如何，关乎整个社会的文明发展程度。而由于受生活环境、经济状况、文化素养等方面的限制，农村老年人更是社会的弱势群体。如今老龄化日益严重，在二十一世纪的今天，如何做到使广大的农民能够老有所养、老有所乐,已成为亟待解决的重要理论问题和实际问题。解决好农村养老问题，不仅是关系着尊老、敬老美德能否得以继承发展的精神文明建设，而且更关系着社会的稳定、和谐发展的问题。
(二)宏观政策背景。
从新型农村养老保险政策提出，到xxxx年已经在全国10%县市开展了新型农村养老保险试点工作，再至xxxx年开始，新型农村养老保险由试点开始逐步推广，新型农村养老保险影响逐步扩大。
逐步解决农村居民老有所养问题，改善民生，促进社会主义新农村建设，深入开展了新型农村养老保险工作。
新型农村养老保险政策是深入贯彻落实科学发展观、改善民生的重要举措，是全面建设小康社会的理论的伟大落实，是持续多年的惠农政策的又一亮点，是建设社会主义和谐社会的重要举措。它的主要内容是：坚持“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的原则，从农村实际出发，低水平起步，筹资，标准和待遇标准要与经济发展及各方面承受能力相适应同时个人(家庭)、集体、政府合理分担责任，权利与义务相对应并且实行政府主导和农民自愿相结合，引导农村居民普遍参保由中央确定基本原则和主要政策，地方制订具体办法，对参保居民实行属地管理。
xxxx年9月1日,^v^印发了《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》,标志着全国新农保试点工作正式启动，以后逐步扩大试点,xxxx年之前基本实现农村适龄居民的全覆盖,以解决广大农村居民老有所养问题,从而建立覆盖城乡居民的社会保障体系。
在新的社会转型期，“养儿防老”的意义日渐衰微，尤其是对于那些既无劳动能力、又无人赡养的贫困老人来说，晚景更令人堪忧。而“新农保”制度是“保民生、保增长、保稳定”的重要举措，对解决农村老年人口养老问题有着重大意义。
(三)当地实况。
为推进我县老年健康促进行动工作，建立完善的老年健康服务体系，努力构建尊重老人、关爱老人的良好社会环境，进一步提高老年人的健康水平、改善老年人生活质量、推动健康老龄化，根据《江西省老年健康促进行动实施方案（20xx—20xx年）》（健康江西办发〔20xx〕5号）和健康新余建设工作委员会办公室关于印发《老年健康促进行动实施方案（20xx—20xx年）的通知》（健康新余办发〔20xx〕6号）的要求，结合分宜实际，特制定本实施方案，请各地各部门按照方案要求认真组织开展工作，确保我县老年健康促进行动工作任务的完成。
到20xx年，全县老年人健康素养和健康水平进一步提高，老年健康相关政策制度更加健全，有利于老年人健康生活的社会环境进一步形成。全县老年人健康素养水平不低于12%；老年人营养健康状况明显改善；65—74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降；二级综合性医院设老年医学科比例达到60%以上；养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务比例、医疗机构为老年人提供就医绿色通道比例达到100%。
（一）注重老年健康素养提升，推动健康老龄化。
2、加大老年人健康素养监测。将老年人纳入健康素养监测重点人群，掌握健康状况，开展符合其特点的健康教育活动。推广普及适宜老年人的健身技能，积极宣传适宜老年人的养生保健方法。搭建完善智慧养老应用服务平台，提高全县养老健康服务信息化水平。到20xx年，全县老年人健康素养水平不低于12%。
3、注重老年人营养状况。开展老年人营养改善行动，逐步开展老年人群营养状况监测、筛查、评价工作，对低体重高龄老年人进行专项营养干预。推动农村颐养之家、社区居家养老服务中心等为老服务机构配备营养师，为“入家”老年人提供营养配餐。将老年人群营养健康状况纳入居民健康档案，实现有效管理。到20xx年，老年人营养健康状况明显改善。
4、开展老年人体育活动。全面改善老年人体育健身场地设施，加强社区老年人体育建设，发挥老年人体育协会的作用，引导老年人积极参与体育健身组织和体育健身活动。推广八段锦、太极拳等适合老年人健身锻炼的体育项目，带动老年人积极参与体育锻炼和赛事活动。
（二）强化老年健康服务水平，构建大健康格局。
5、加强老年疾病防治。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预及分类管理，积极开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导。加强老年人健康管理，落实国家基本公共卫生服务项目，为65周岁及以上老年人建立健康档案，每年免费提供一次较全面的体检、健康评估以及中医药健康管理服务。加强老年人自救互救卫生应急知识技能培训。推广老年期常见疾病的防治适宜技术，开展老年常见病、慢性病等筛查干预和健康指导。实施失能预防项目，降低老年人失能风险。到20xx年，65—74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。
国务院关于《中国老龄事业发展“十二五”规划》明确提出“优先发展养老服务，建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系，创建中国特色的新型养老模式”的基本原则。
市政协十二届十一次主席会议确定对我市城市居家养老作为今年重点调研课题，从20xx年7月下旬至8月期间，市政协副主席任书文带领政协社法委、民政局、政协委员调研组先后视察了杏花岭区锦绣苑社区、迎泽区五龙口三社区、海边街社区、太原市社区管理服务中心等开展居家养老服务情况，听取市民政局对我市居家养老服务工作发展建设情况，召开各界人士座谈会，就我市城市居家养老现状、问题、对策进行调查研究。
我市居家养老服务工作得到市委、市政府的高度重视，从20xx年开始启动居家养老试点，市民政局作为政府总牵头部门，制定实施办法，创新工作理念，探索为老服务新机制，构建居家养老新体系，逐步把这项工作推广到全市543个社区，到目前居家养老服务网络覆盖全市。20xx年9月和20xx年7月国家民政部部长李xx来太原市考察，充分肯定我市居家养老服务工作经验做法，并向全省推广。综合归纳有六个方面的亮点。
养老服务点2461个，建立社区服务队760支（约20xx人），招募志愿服务者万人，建立老年人“爱心一键通”服务系统，为空巢老人发放万部“爱心一键通”，开通8181890社区信息服务网络平台，建成现代化的求助呼叫网络平台，受理老年人求助呼叫225862人次，为民排忧解难70629人次，全天候（24小时）为老年人服务。
（二）创新养老模式，敢于探索居家养老服务新路径。我市坚持“政府主导、社区主体、社会参与”的工作导向，把研究解决养老问题放在突出位置，创新养老服务工作与社会发展相适应的体制机制，在前进中探索出一条新路，即“以家庭为基础、社区服务为纽带、居家照护服务为宗旨”的居家养老服务模式，被誉为“没有围墙的养老院”；健全完善为老年人提供“无偿、低偿、有偿”优质服务的运行机制，即“无偿服务针对80岁以上高龄、工作总结空巢、困难、伤残以及无子女、无自理能力、无经济来源的‘三无’老人提供免费服务；低偿服务针对老人与服务机构签订协议，提供低于市场价的优惠服务；有偿服务针对以市场运作，为老人提供预约上门实惠服务”。
（三）制定扶持政策，构建居家养老事业新格局。市委、市政府高度重视党和国家养老政策的贯彻落实，为适应新形势下老年人对养老服务的需求，将居家养老服务纳入全市“十二五”经济社会规划和服务业扶持范围，制定出台了《关于推进居家养老社会化服务工作意见》、《社区居家养老服务试点工作实施方案》、《关于加快实现社会福利社会化的实施意见》等文件，大力支持发展社区居家养老事业，全市基本形成了“投资多元化、运作市场化、管理规范化、服务人性化、队伍专业化、手段信息化”的居家养老服务新格局。
c类17194人、d类30000余人。
（五）扩大服务领域，满足老年人个性化生活需求。根据老年人不同服务需求，在全市各个社区开展生活照料、医疗保健、防病治病、法律维权、文化教育、体育健身、志愿服务、老年餐桌、家政服务、配餐送餐、康复护理、心理咨询、亲情服务等40项社会化服务，心得体会在每个社区都配备了社区居家养老服务专管员，及时为老人提供服务指南、服务项目、服务人员，解决老年人精神生活和医疗保健方面的问题和护理需求，基本做到“养老在社区、服务进家庭”。
历经三天的《“走进新农村”社会实践》调研活动终于结束了，这次社会实践，让我们在人生的成长中获得了平时在课堂中不能获得的知识、能力，不仅有思想上的收获，也有能力上的收获，更有综合素质上的收获。下面，就本次调研活动，我代表平江一中向长郡中学的领导、老师、同学们作一个汇报。
在此次调研活动过程中，为了获得更多信息，我们第五组在指定任务外还另外走访了两个村，完成了预期的调研报告表。我们调研的课题是关于农村社会养老保障的实施状况。被调研者的年龄基本在45岁以上，而农村的青壮年大多都因为维持生计外出务工了。对于农村养老保险这个国家政策，在调研中我们发现，大多数农民通过村委会宣传、村民的相互信息传递、以及媒体等途径，对新型农村社会养老保险制度有了一定的了解。他们绝大多参加了新农保，为自己的养老做准备，将自己未来的养老保障寄托在新农保上。对于这种养老方式，他们觉得非常放心，充分信任共产党和人民政府。不过，虽然现在农村生活状况有所提高，但消费水平也在日益增长，他们支付日常开支后剩余的钱已屈指可数。过调研发现，我们所调研的区域——平江县三市镇所有农村人口，他们的养老保险金一般都是每年交一百元。
农民非常感谢政府对他们的关心，认为有国家政策作保障，对自己日后的养老非常放心。但调研中也发现，随着现有物质生活水平的提高，物价的飞速上涨，尽管由前几年的每月55元的养老金提高到去年的65元的补贴，但也只能略微解决一点点养老问题，不能从根本上解决现有物价生活水平下的贫困状况。农民认为政府不差钱，还是希望国家能加大补贴力度。
调研中也发现，还有极少数的农民没有参加养老保险，原因是他们对政策根本不了解或不甚了解，这说明基层政府对国家养老保险政策的宣传力度还是不够。但经过我们一番宣传过后，他们还是表示非常愿意参加新农保。
几经辗转调研过后，我们发现新农保在农村已经基本普遍，人们对这种养老方式非常满意，对国家政策十分感激，但还是希望国家能加大补贴力度，大大解决养老问题。
作为青少年的我们，非常看好这种新农保的前景，同时也希望农民的养老问题能尽早得到解决！
这几天的体验，真可谓是痛并快乐着。虽然很累，很辛苦，喂饱了很多蚊子，但却很有收获，很有成就感，体会了农民伯伯的艰辛。这几天天气确实很热，但更热的是乡村人民那颗淳朴热情的心。我们耽误了他们休息的时间，他们却毫不介意，反而笑意盈盈的给我们搬来椅子，泡好茶水，还有的农民伯伯更是端来洗好的水果请我们品尝。这不禁让我们感到一丝惭愧，因为我们平时的冷漠，因为我们平时对农村的歧视，因为我们的不懂事。除调研的成果外，其实更大的收获是心灵上的收获，这是课堂上所学不到的东西，但乡村人民却教给了我们。
我们的户外体验就这样就结束了。虽然很苦，但我还是觉得很幸福，我觉得我们当代青少年正是缺少了这样的锻炼机会，我很感谢学校能为我们提供这个平台。我认为今后不仅要注重学习，更要学会与人交流的方式与方法，在最短的时间内让人信任你，对你说出真话。这也是我们日后步入社会所必须掌握的基本要求。总之，这次活动真的让我受益匪浅！
这几天，我们有辛酸，有感动，但不管怎么样，都是幸福。我们把握不住明天，也改变不了昨天，但是今天，我们要狠狠的抓紧！
“纸上得来终觉浅，投身实践觅真知”。我们可以肯定，经过社会实践的磨练，同学们会变得更加成熟、更加自信，从而促进良好学习氛围的形成。我们有理由相信，当代高中生有能力承担起未来建设国家的重任。追求进步，刻苦求知，勤于实践，全面成才，必将成为广大高中同学的共同心声和行动！社会实践活动将为进一步服务新农村建设、构建和谐社会奠定坚实的基础！
我们付出，我们收获。
绿油油的田地，充满了生机和希望。满眼的绿色充盈着我们的视线，清新之感涌上心头。这些都是农民伯伯们辛苦劳动的结晶，在炎炎烈日下辛勤劳作的成果，这片饱含汗水的土地却被无私的奉献给我们这群从没下过田，没干过农活的孩子来尝试除草，不怕我们毁坏他们的禾苗，农民伯伯的这种朴实无私着实令我们感动。
不够熟练的我们，手拉着手，互相搀扶，一深一浅地在泥泞中前进着拔草，每次失误都会心生愧疚，自责不已。上岸后的我们，看着被我们劳作后的田地，和旁边农民伯伯的成果形成了鲜明的对比，我们终于体会到农民种田是多么的不容易了。汗流浃背的我们虽然很累，但是很充实。我们虽然做的不够完美，但是我们尽力了。
在这片希望的土地上，我们这群莘莘学子付出了我们的汗水，收获了我们的果实。喜悦，汗水，哀怨，劳累，杂陈在一起，酿造了我们一生的美好。
发现美。
其实仔细回想，最难忘的，最值得纪念的，往往是那些细节。
我们冒着蒙蒙的细雨，来到种田大户徐大伯的家。他们听说我们此行的目的之后，始终微笑着。我们很高兴，马上就收拾纸笔开始记录。
徐大伯很耐心地回答了我们提出的问题，而且还给我们讲了很多对我们的调研有用的信息。此时的我们已经调研了一天，又累又渴，眼冒金星。但我们还是尽量地保持着活力，努力的完成工作。或许是徐大伯看出了我们的疲惫，从房里拿出了许多梨子，洗完之后亲手送到我们手里，霎时感动在我们心底蔓延很多人总抱怨这个世界的人性都已泯灭了，到处充满“阴暗”。但其实不然，阴暗的背后隐藏着更多的曙光。生活中不是缺少美，而是缺少一双发现美的眼睛。
礼让上车。
下乡实践调研活动结束了，但其中有许多小小的瞬间，令人感动。
长郡中学的老师和同学们来的第一天，一中的师生夹道欢迎，热情的帮助他们拿行李，还帮他们打扫了寝室，带他们参观我们的校园。这充分体现了一中学生的热情好客，乐于助人。
这两天乘坐汽车往返于学校与三市镇之间的，平江一中的学生先让远道而来的长郡学生先上车，这是一种礼让，尽管都是学生，尽管通过了一天的社会实践活动之后都有些劳累，但平江一中的学生始终站在车下，让所有长郡中学的同学先上车，这种礼让，是好样的，尽管我们都知道那车子里很拥挤，因为一个19座的车，要坐上近40个人，显然后上的没有座位，但一中的学生还是做到了。
对此，我感触良多。我们是一中的学子，应该努力地做好每一件小事。而这些看似微不足道的小事，恰恰能体现一中学生的良好素质。我们会继续努力，关注生活中的点点滴滴，做一名优秀的一中人！
时间过得真快，长郡中学与平江一中年《“走进新农村”社会实践活动》现在就要结束了，几天的时间下来，我们心中充满感激。
一是感谢长郡中学和平江一中的领导、老师能给我们这个很好的社会实践机会，让我们有机会溶入到社会这个大家庭中去实践、学习、锻炼和成长，让我们在这种社会实践活动中增长了不少的见识，提升了我们的人生感悟。
二是感谢长郡中学的同学们，是他们给我们带来了的风采。
三是感谢我们的团队成员，在这几天的合作中，能团结一致，团结互助，并团结合作，圆满地完成了这次调研任务。
最后，我更要感谢给我们带队的张从军老师，在这几天中，他始终与我们坚守在一起。张老师是我们这次调研活动中年纪的一位老师，可他却从不因为自己年龄大就不跟随队伍，也不因为年龄大就不与我们合作，倒是在活动过程中教给我们很多做人的道理，教给我们在社会实践活动中如何与人交流，如何来获得农民伯伯的信任从而获得宝贵的调研资料。
感谢一切帮助过我们的农民朋友，是他们的热心与淳朴的感情，才让我们圆满地完成了任务。
最后，祝长郡中学的领导、老师身体健康、工作顺利，祝长郡中学的同学学习进步，愉快生活。
为推进我市养老服务体系建设，根据市老科协20xx年活动安排，市老科协会长**组织部分副会长、常务理事，于5月中旬围绕全市养老服务体系建设开展了专题调研。调研组实地调研了市社会福利中心、**区福利院、**镇敬老院、**养护院和**社区老年人日间照料中心，深入了解有关情况。
从调研的情况来看，全市各级政府及有关部门做了大量工作，养老服务体系建设有了新的进步，取得的成绩是充分肯定的：一是研究出台了指导性文件。市民政局、财政局联合制定实施了《**市城乡养老服务体系建设实施办法》，明确了全市养老服务体系建设的指导思想、发展目标、工作措施和扶持政策。二是养老机构建设逐步加强。市社会福利中心、农村敬老院、民办养老机构等基础设施建设得到加强。全市现有养老机构123所，其中公办养老机构7所，农村敬老院93所，社会办养老机构18所，社区日间照料中心5个，总床位达到13400余张，每千名老人拥有床位达31张。三是加大了财力投入力度。各级财政投入近3亿元，新建、改扩建农村敬老院93所；投资1。5亿元新建市社会福利中心；启动了政府购买居家养老服务，符合条件老人每人每月享受110元补助。四是加强了专业队伍技能培训。从20xx年起，先后安排80余名福利机构管护人员参加专业培训，提高了管护能力和水平。
我市养老服务体系建设有了一定的基础，但我们面临的人口老龄化形势日益严峻，社会养老能力仍然十分薄弱，总体上看，我市养老事业发展仍然处在起步阶段，还存在诸多矛盾和困难。目前，我市60周岁以上常住人口达41。35万人，占比达16。1%，表明我市早已进入老龄化社会。主要特征有：一是老龄化速度加快。我市人口老龄化正处于加速期，预计到20xx年，60周岁以上人口达43。74万人，以后将平均每年新增8000人左右，而且高龄人口增速加快。二是“未富先老”。西方发达国家经济增长与老龄化同步，人均国民生产总值3000美元以上步入老龄化社会，而我市在人均不足1000美元就已经进入老龄化，社会物质基础还不够丰富，支撑能力明显不足。三是独居和空巢老人日益增加。随着第一代独生子女成年，逐步进入421家庭结构，即一对夫妻要供养四个老人和一个孩子，中间代由于工作繁忙或外出务工，致使老年人口空巢率不断提高。
在人口老龄化日益严峻的形势下，我市养老事业发展存在的差距是明显的。比如，全社会对老龄社会的认识不足，各项应对工作措施滞后；各类养老机构发展不能适应老龄人口的需要，公办福利院一床难求，而农村敬老院床位则利用率很低；居家养老服务发展步履艰难，基础十分薄弱；民办养老机构发展受到诸多因素的制约，一些民办机构由于审批门槛高，无法享受有关政策，未能正常运营；养老服务队伍建设滞后，服务质量较低等等，亟需引起全社会高度重视并努力加以解决。
通过调研活动中所听、所看、所想，结合我们老同志自己体会和思考，就推进我市养老服务体系建设，加快养老事业发展，提出以下建议。
把尊老、爱老、敬老、助老的优良传统弘扬传承下去，让老年人生活得更有尊严、更加幸福，是建设小康社会的重要目标之一。由于20世纪70年代初到20世纪末，我国实行严格控制人口增长的人口战略，实行计划生育国策，加速了老龄化问题的显现。尤其是我市计划生育工作历来处于全省先进地区，人口老龄化来得更早，老龄化速度更快。老龄化到来之后，尤其是421结构家庭增多，社会养老负担过重，由此可能引发诸多社会问题，对此要有足够的超前认识。如果思想认识不到位，相关工作不及时跟进，可能会出现一些社会悲剧，引发社会不稳定。人口老龄化是不断加深的过程，是老年群体年龄结构不断变化的过程，各级政府和相关部门应当深刻准确认识并顺应这个过程，加强调查研究，认真研判形势，跟进工作措施。根据财力状况，从实际出发，分轻重缓急，抓住关键环节，扎实稳步推进养老服务体系建设。
养老事业的健康发展，必须坚持规划先行。一是要根据我市老年人口发展速度、老年人结构变化情况，研判养老服务的需求，针对这些需求确定基本养老服务体系的内涵、服务范围及相关设施建设的功能定位，对政府责任进行深入分析研究，加快制定养老事业发展总体规划和近、中、长期规划。二是规划要围绕建成功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系的目标，体现政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动、因地制宜、统筹发展的原则。三是要切合本地实际。根据全市及各县市区现有资源、老龄化趋势，顺应人口发展规律，合理规划发展目标、工作重点和保障措施等。在城市按照省有关规定分区分级规划设置养老服务设施；在农村结合美好乡村建设，整合公共资源，增加为老服务功能。四是规划制定过程中，要广泛征求有关行业专家、社区负责人、老年人代表、群众代表表的意见建议，更多地集中各方面的智慧。五是养老规划制定后，加强规划实施情况的监督，建立年度进展情况的评价体系，促进养老事业发展规划落到实处。
养老服务业既是服务广大老年人的公共事业，又是前景广阔、充满希望的朝阳产业。国家提出“居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的养老服务体系建设方略，是符合实际的。我们认为，当前我市养老服务体系建设，应突出把握以下几个关键环节：
（一）把居家养老作为当前养老体系建设突出的重点。调研中发现，希望居家养老的人群最多，最符合中国传统养老的文化传承。国家提出“居家养老为基础”是符合实际的，应当把这一理念切实贯彻到实际工作中。当前，一是要按照省政府〔20xx〕60号文件的要求，逐步完善社区养老公共服务设施。二是要逐步建立社区居家养老服务信息平台建设，准确掌握社区居家养老的基本情况。三是在社区内逐步立养老服务机构，为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等服务。社区养老机构要运用互联网等技术手段建设居家养老服务平台，提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费、心理服务等服务项目。四是在居家养老服务体系建设的推进方式上，可选择有条件的社区先行试点，在试点的基础上不断总结经验，逐步在面上推开。
（二）提升公办养老机构的使用效益。充分发挥公办养老机构托底作用，重点为“三无”老人、低收入老人、经济困难的失能半失能提供无偿或低收费的供养、护理服务。近几年公办机构和农村敬老院发展很快，但目前全市闲置率高达41。2%，**区闲置率高达64%，对于已经形成的过剩资源，应考虑五保老人之外，适度向社会开放，提高运营效益，增强护理功能，使之成为区域性养老服务中心。有条件的地方可以开展经营性公办养老机构改制试点，完善法人治理结构。
（三）大力扶持民办养老机构发展。**市近几年农村敬老院和市、县养老机构建设相对进展较快，但充分发挥社会力量的主体作用严重滞后。要全面落实国务院、省政府加快发展养老服务业若干意见的扶持政策，创新养老服务供给方式，在资本金、场地、人员等方面，进一步降低门槛，切实做到简化手续、规范程序、公开信息，为民办养老机构提供便捷服务，切实加快推进政府购买养老服务，制定购买服务目录和实施办法，创新资金投入方式，提高资金使用效益。我们所调研的**市**养护院，由于消防、规划、环保等环节未通过审批，无法正常运营。各级政府及有关部门要加强对民办养老机构的专题调查研究，努力为他们解决实际困难和问题，充分调动他们的积极性，发挥民办养老机构的重要作用。
养老服务体系建设是一项长期的复杂的系统工程，需要有一个强有力的领导组织和得力管用的配套政策措施，持之以恒地深入推进，加快养老事业的发展。
一是要加强组织领导。成立高规格的养老服务体系建设领导组织，定期研究解决养老事业发展中的实际问题，切实形成民政、消防、卫生计生、规划、国土、住建委等各部门齐抓共管、整体推进的良好工作格局。对养老服务体系建设按照规划要求目标管理，强化督办措施，持之以恒，有序推进。
二是要落实扶持政策。按照实国务院和省政府关于加快发展养老服务业发展的若干意见规定，落实投融资、土地供应、税费优惠、补贴支持、人才培养和就业、慈善组织支持等扶持政策，吸引更多民间资本投资养老服务业领域，为养老机构的健康发展提供更加优良的发展环境。
三是要争取上级支持。紧紧抓住中央把加快养老事业发展作为新一轮定向加大投入的极好机遇，以项目为载体，积极争取中央和省里的资金支持。
四是要加强行业监管。健全养老服务业的准入、退出、监管制度，为养老机构提升管理水平和服务质量做好指导，及时查处侵害老年人合法权益的违法行为和安全生产责任事故。积极培育和发展养老服务行业协会，发挥协会的行业自律作用。
五是要健全服务队伍。养老事业发展需要一支相对稳定的服务团队。要广开门路、引进吸收年轻优秀人才充实到养老机构管理服务队伍中，培养有爱心、能奉献、素质全面的服务队伍。保障养老护理人员的待遇。要逐步建立老年事业志愿者队伍。
郑州的人口老龄化近年来有愈演愈烈的趋势。郑州市人口基数大，而独生子女政策和近些年相对安逸的生活环境，使得郑州市人口平均年龄延长。人口老龄化现象以及人们对于高生活水准的追求，建设更多更好的养老机构，成为大势所趋。
郑州市的养老机构，大致有民办养老机构和政府养老院两种。郑州市现有养老机构157家，共有床位21000张，每千名老人拥有床位20张，其中民办45家，床位8500张，分别占总数的29%、40%，全部是民办非企业单位。仅20xx年，郑州市新增民办养老机构6家、床位20xx多张，分别占民办总量的13%、24%，民办机构发展势头明显加快。
郑州市的民办养老机构中，郑州市扶持民办养老机构最给力的。
老机构，养老服务的补贴制度也是刚刚建立，标准偏低。在人才培养方面，郑州市民办养老机构尚未引入公益性岗位，补贴力度不够，致使养老护理员难招难留，护理队伍不稳定、服务人员流动快，这直接影响了民办养老机构的发展。在组织领导方面，目前，郑州市的养老服务工作由老龄办牵头负责，但由于多数县（市、区）老龄办（或老龄科）都是挂牌机构、虚设单位，老龄工作人员身兼数职，工作繁重，有的县市区只有一人从事老龄工作，严重制约了该市养老服务业的发展。
郑州市的这种情况在我国不少地方尤其是中部地区具有代表。
性、典型性。在座谈互动中，我们了解到除了地方和基层财力有限，从而限制财力对养老服务发展的支持外，关键是地方领导的思想认识，在财力有限的情况下，钱往哪里投，主要取决于领导同志的主观认识和政绩标准。
郑州市的老年人口已经突破百万，民营养老院存在价位偏高的。
状况，而医疗不对口，饭菜质量以及服务质量的提升难度较大，成为制约的瓶颈。
郑州还需要建多少养老机构、增加多少养老床位，才能实现。
“每千名老人拥有养老床位30张”的目标？这些养老机构建在哪里更合适？这些事关社会养老服务体系建设的导向性问题，很快将有“指路明灯”。昨天，大河报记者从郑州市老龄办获悉，郑州市专门成立工作领导小组，统一编制郑州市养老服务机构设施规划。
“郑州每千名老人大致拥有养老床位20张，离目标还有差距。”郑州市老龄办工作人员说，养老服务机构设施包含社会福利院、敬老院、老年养护院、老年公寓、光荣院、托老所、老年人日间照料中心等。根据目前的测算，郑州市有60岁以上老人108万人，随着人口老龄化的加剧，养老机构、养老床位远远不能满足现实需要。
统一编制郑州市养老服务机构设施规划，首先需要统计部门统计、预测各县（市、区）的人口数量，尤其是老年人口，以及到20xx年末会有多少老年人。
同时，由民政部门统计、调查各区域养老机构设施现状，已有。
和筹建的养老机构床位数，比照“每千名老人拥有养老床位30张”的目标，规划下一步如何建设养老机构。
此外，土地、规划、建委等部门，要根据土地性质和相关规。
定，预留并规划养老服务设施用地，确保能满足本区域内老年人的养老及服务需求，并向民政部门提供每个区域规划和预留的养老服务设施用地情况。这对有意投身养老行业者来说，有很大指导意义。
随着老龄化浪潮汹涌而来，城乡居民的养老问题变得日益突出和紧迫。但由于南寨镇镇大人多，要真正把养老保险管理好，将需要下很大功夫。于是，我针对南寨镇养老保险工作中的突出问题进行调研。现将调研情况汇报如下：
南寨镇位于xx县城以东北方向6公里处，辖20个行政村，6451户，25086人，享有中国刺绣之乡美誉。三合村在20xx年7月份开始实施新农保制度，20xx年其他各村养老保险工作才全面推行。截至目前，全镇参保15312人，综合参保率达到93。1%，其中缴费11800 人，待遇享受3754人，待遇享受率基本达到100%，但是在工作开展中经常出现一些漏报、错报等问题，直接影响工作质量。
入户调研、问卷调研、电话抽查调研
通过调查问卷、电话抽查、以及入户走访多重方法调研，对群众反映的问题进行了归纳：
（一）养老保险政策宣传力度有待加强。通过这次走访和调查问卷汇总，我了解到全南寨镇养老保险政策制度知晓率只有95%，还有5%的人对政策不太了解，并对养老保险制度怀有一定的质疑态度。
（二）村级服务工作人员水平有待提高。通过调查了解我镇真正有协管员的只有10个村，其他10个村都有文书代劳，但是文书大多年龄偏大，又不懂电脑，对养老保险的有些工作完成起来有点力不存心。
针对上面这些问题，我进行了针对性调查分析，其中有以下几方面：
中午14：30 左右，我在正在大厅办公，县农保中心打来电话说：南寨村一个人，到农保中心去冒领丧葬费。让我查是什么原因？据调查，他父亲已去逝好好几个多了，村上给他通知，可他自作聪明以为不去销户就可以继续领，村上等过了2个月不见他销户就报了死亡。就这小小一件事情，反映出很多问题。说到底还是我们没把政策真正宣传到位引起的。还如，在今年4月份年审过程中发现，全镇50名死亡者，其中有35名在冒领养老金，据了解都是村级管理松散的杰作。
资料2 在20xx年5月21日 我依次对邓家塬、南寨、尧头、千塬等4个村的劳动保障协管员工作情况进行入户调查。他们都是专职人员，但参保率一直不高。据我了解他们每年都很努力，真的该做也做的不该做的也做了，参保率就是提不高。到底是宣传力度不够还是村民的参保意识真的很差，这也值得我们深思。我同时对这几个村的未参保人员进行电话抽查，其中抽查的50名当中，有15名政策他们知道，但是自己现在年龄还小离交够15年早着哩，家中也没人享受不愿意参保。其他都说准备今年开始参保，原先他们对城乡居民养老保险政策有点质疑。这一句句朴实的话，给我一种无形的压力，也给我前进的动力。
这反映的一些列问题，我觉得我们唯一能做的，只能是加强管理，让养老保险这项惠民真正惠及于民。特提出以下几点建议：
（一）加大宣传力度，不断提高参保率。新农保工作事关农村群众的切身利益，既是一项民生工程，又是各级政府执政为民理念的集中体现。县乡政府和各相关部门都相对比较重视。再加我镇镇大人多，参保率本身也不高，进一步加大宣传力度是不可省略的环节。可经常组织已享受养老保险金群众现身说法，采取集中发放等形式，营造氛围，大造舆论，充分调动未参保农民的主动性和积极性，使 要我保转变为我要保。
（二）强化内部管理，确保运行顺畅。要进一步健全内部管理机制，用制度管人、管事、管钱。要强化考核机制，对村级工作人员进行奖优罚劣，增强工作责任，提高工作水平。要逐步完善工作流程，确保保费收缴、资料管理、养老金发放各个环节规范有序，运转顺畅。要建立健全监管制度，严格执行新型农村养老保险有关制度。
（三）细化工作措施，提高服务质量。随着农民群众对新农保工作认识水平的不断提高，参保人数的逐步增多，工作量将进一步加大，对服务质量也提出了更高的要求。有关部门和单位要坚持服务至上的工作理念，牢固树立以人为本工作作风，带着感情服务群众。根据工作需要，配齐配好县农保中心领导班子，充实工作力量，开通信息化网络工作平台，提高工作效率。县财政要足额安排县农保管理经办机构业务经费，确保工作正常运转。逐步提高乡村协管员待遇，加强技能培训，造就一支务实创新、廉洁高效的新农保工作队伍。结合我镇实际，因地制宜设立网点，坚持开展经常性服务，尽量方便参保对象。不断提高金融服务机构工作人员的综合素质，全心全意为群众搞好服务。
总之，要干好南寨镇新型城乡居民养老保险工作，就必须加大宣传、强加措施、落实责任、明确制度、严加管理，只有这样这项政策才可能真正惠及于民。
《关于农村养老问题的分析与思考的调查报告》前言：社会实践的参加者：一帮大学同学。实践的主题：通过调查与分析农村老年人的养老情况而让我们村里的子女以及干部懂得如何最优化最合理地处理这些问题，以让老年人快乐幸福地安享晚年。时间：20xx年1月27—1月31日。地点：我所居住的那个村子。现将此次实践活动的有关情况告如下。
（一）活动目的：为了更深入地了解农村养老状况，发现其中存在的优缺点，从而提出自己的想法以及建议。
（二）活动准备：由于我所在的农村地区人口比较多，所以我和一帮同学首先选取一个有很多老年人居住的村子作为重点调查目标。我们须向村委会那里得知目前我们这个村子的所有老人的人数；其次，我们了解了总体上老人目前生活的状态；之后打听到村干部在致力于农村养老这个问题上所做的贡献。
（三）活动形式：
1.选取重点目标实地走访；
2.询问村干部实际农村养老实际情况；
3.查阅相关资料。
（四）活动过程：
1.从资料中了解相关情况。我们首先在实践活动的第一天上网先搜索到了一些关于我国农村养老的普遍状况和一些数据以及存在的问题。接着，我们便来到了我所在的村委会向他们了解农村养老情况，同时查阅了很多资料，了解到了农村里一些特殊老人目前的生活状况。
2.实地了解情况。接下来的几天，我和一帮同学就一个个地到农村里有老年人居住的家里，仔细询问他们当前的生活情况，儿女的赡养状况，村里的干部为此所做的努力以及他们目前对生活的态度。
3.记录数据。我们把一些数据记录下来，之后再总结讨论农村养老中存在的优缺点，最后我们汇总出关于这个问题的意见向当地的村委会提出。
实践活动中的调查资料分为三部分。
（一）上网搜索到的资料。通过网络资源，我们了解到如今政府在农村养老这个问题上做出了一些惠民政策。从新型农村养老保险制度提出，到20xx年已经在全国10%县市开展了新型农村养老保险试点工作，再到20xx年开始，新型农村养老保险试点开始逐步推广，新型农村养老保险影响逐步扩大。它的主要内容是：坚持“保基本、广覆盖、有弹性可持续”的原则。目前我国农村860岁以上的老人已达8000多万，占农业人口的10%以上，按照国际社会通行的标准，我国农村已成为老龄化社会。而村家庭结构的小型化，家庭养老负担沉重，使得生活富裕受到了一定的影响。
(二)从村委会那里得来的资料。我们了解到了目前我们村里的老人大约有100多位，而且子女不在家的老人竟然占到了80%，“空巢”老人现象普遍存在。调查发现农村养老保险制度惠及面甚少，但是由于农村医疗合作社的建立，我们村里的只要是农村户口的人都会享有医疗保险的福利，可惜的是，资金上报比例还是很少。
(三)实地走访所取得的资料。我们走访了很多位老人，还专门为那些“空巢”老人干了一些我们力所能及的家务活。我们发现有些老人还在以种地维持生计，有些老人则靠子女的收入生活，而有些老人因为种种原因，只能靠村里的资助生活。同时他们的生活态度会有些消极，他们不愿意麻烦自己的子女，有的老人甚至不为了不让儿女担心，隐瞒了自己生大病的事实，真是可怜天下父母心。
（一）农村逐步呈现老龄化，农村养老问题不容小觑。由于城乡差距越来越大，越来越多的年轻人不再安于靠种地维持生活，所以他们选择了外出打工，把老人和孩子留在农村。加之如今的医疗水平也在不断改善，尤其是新型农村医疗合作社的建立后，很多老人的看病难得问题得以解决，因此农村老年人人口在不断上涨，农村老龄化的时代已经到来，随之而来的农村养老问题也接踵而来。
（二）政府、子女在农村养老问题中的表现。
1.执行农村养老保险制度。形成了以养老保险为主，医疗保险为辅的制度，但是在调查过程中，村干部在资金保障方面做得还不到位。
2.实行农村社会救济。通过网上资料，我了解到很多经济发达省市如北京、浙江、广东等已经全面实行农村最低生活保障制度，当然我们省也不例外。我们村里的贫困老人都会获得村里的帮助，每个月也都会有几十元的保障。虽然这些钱远远不够他们的消费，但是至少表明了政府在这方面所做的工作，以后的路任重而道远。
3.虽然金钱可以给老年人生活保障，但他们的精神活动更应被关心。调查走访中发现一般子女都会定期或者不定期地给父母钱财让他们安享晚年，但还是有一部分老年人依然坚持在田间忙碌，靠自己的能力赚钱。大多数的老年人生活简朴，开销甚少。闲暇时由于子女不能陪伴左右，只能和其它老人一起聊聊天，看看电视，基本上没有什么娱乐活动。而且村里对这方面也不是很重视，基本上没有开展过什么集体活动。所以，不仅是村里的干部，还有他们的子女，不能简单地认为物质上的满足就可以让老年人过的很好，其实不然，在调查中，我们发现，他们最大的愿望还是希望自己的子女能够经常回来看看他们。
（一）我们在选择做调查实践活动时，需要将我们的视野扩大，从影响到我们身边的事情开始考虑，即取材有针对性，要有意义，同时需要从多个角度辩证的看待，从由表及里的思维着手，在这个主题上，我们不仅看到了农村老年人目前所缺的物质是什么，更体会到了他们精神领域所缺的那份情感。
（二）“凡事预则立，不预则废”，这句话说明我们在做一件事情前要有充分的准备。这次活动我和我的一帮同学们就做足了准备，我们不仅在网上找到了相关的资料，更是针对我们村的情况，找到了我们村里的关于农村养老问题的资料。
（三）我觉得任何一个政策的实施都不是一帆风顺的，中间都会存在种种问题，因此要加强从上级到下级的执行能力，真正把福利和好处带给农民。
（一）我国农村社会保障机制建设存在一些主要问题。
1.农村社会保障制度还不完善与合理，缺乏有力地监督保证。相关的《社会保障法》依然未制定出台，可见这项机制仍未被列为法律条例，所以给执行带来了困难，因此导致农民对社会保障的认识不足，对受益缺乏信任感。
2.社会养老保障制度覆盖范围小，但这是民生问题，需要政府加大力度扩大农村养老保险范围。据了解，大多数老年人对养老保险的了解不足，只有少部分老年人参保，就算是这样，因为缴费农民可以自由选择，不少人选择每月最低档，这样缴费10年后的农民每月也只领到很少一部分的钱，所以对于保障老年人的生活帮助不是很大，并未起到很大的作用。
3.农村养老资金运行低效，农民信心下降。如今的体制下，有谁能确保证国家财政拨下来的资金丝毫不偏差地到达农村老年人手中。我恐怕没有人能担保吧!因为我们深知在资金运行过程中，一些资金挪用贪污的现象偶尔会存在，这值得我们严肃审视与处理，政府人员必须要抱着对人民负责的态度，一直秉持着公正廉洁的原则。
（一）通过立法途径的形式约束和强制执行农村养老保障制度。农村社会养老必须得到全社会的普遍重视，农村与城镇之间的差距应该通过社会多方的努力不断减小。
（二）在给农村老人带来保障机制的同时，千万不要忘了关注他们的内心世界。每个人都会变老，每一位老人都期待拥有一个健康幸福的晚年，所以不仅政府要给老人们应有的关心，更重要的是他们的子女要时刻记住常回家看看。
（三）加大社会保障力度，希望国家大力扶持并真正做到对人民负责。就以我们村为例，我们的干部们首先要大力向村民们宣传农村养老保险的益处，其次希望他们工作更具人性化，在分发养老金的同时可以主动到那些老年人的家里与他们聊聊天。平时可以想方设法得组织一些娱乐活动来丰富老年人的生活。
以上便是我和我的同学们所做的成果，也希望那些干部们真正地明白我们的。
用意，实事求是地一心一意地为人民着想。全社会全部行动起来，农村养老问题才会得以解决。
现阶段养老体系建设分为政策兜底供养、健康为主旅游养老、医养结合养老、保健养生养老、社会化服务养老等养老模式。据统计2015年我县有60周岁以上老年人2.89万人，占全县总人口20%，我县人口结构已经逐渐步入老年社会，养老服务和养老市场需求呈现与日俱增趋势。随着社会经济发展和人民生活水平的提高，老年人越来越注重健康保健养生，养老消费市场蕴藏着巨大发展的潜力和空间。近年来，国家陆续出台了加快发展养老服务业和促进健康服务业发展的若干意见，健康养老产业已经成为新的发展热点，养老体系建设面临难得的政策机遇和挑战。
(一)我县养老体系建设发展与运营现状。
我县养老服务体系建设，主要采取政府主导构建养老机构政策养老为主、引导社会参与建设民营养老院为辅，主要模式为政策养老、居家养老、日间照料和农村五保、城市三无人员集中供养方式，构成了我县现有养老服务体系框架。
——全县农村敬老院原状和发展沿革2006年前我县五保供养主要是分散供养，2006年后经县政府研究通过国有资产整合，开始改建农村敬老院，现有农村敬老院3个，分别为新添乡**敬老院、安靖乡安靖敬老院、泗坪乡泗坪敬老院，在“5.12”地震是申请与社会福利中心打捆建设严道镇严道敬老院。新添乡**敬老院在2007年由原**乡政府办公楼改造而建，改造建成的敬老院床位数50张，2011年经县政府同意争取上级敬老院改造资金又改建了原**小学教师宿舍楼，改建后新增48张床位。安靖乡安靖敬老院2006年（我县第一个农村敬老院），由原顺江小学顺江分校村小改造而成，床位数24张。泗坪乡泗坪敬老院在2007年由泗坪中学教师宿舍楼改造而成，床位数60张。同时2008年“5.12”地震后新建社会福利中心与严道敬老院打捆修建，占地23亩，建筑面积3040平方米，建有老年公寓楼2栋，床位数100张，办公楼一栋、食堂一栋。以上养老床位数284张，由于起点低、实施设备与老年公寓要求有很大差距、部分存在安全隐患，无法满足养老发展需求。
——政府主导投资建设的敬老院和社会福利中心灾后重建项目全部建成营运芦山“4.20”地震后我县3个农村敬老院和福利中心扩建全部纳入灾后重建总规项目。其中：**敬老院在原**小学内新修三层老年公寓2栋餐厅等附属用房，总建筑面积2600平方米，总投资700万元，由达州市慈善会捐建，新增床位100张。花滩敬老院由安靖敬老院，异地在石桥原中心小学校重建，总投资750万元，新建三层公寓楼一栋，总建筑面积2500多平方米，由天津市民政局援建，新增100张床位。泗坪敬老院在原址重建，由天津市民政局援建，援建资金700万元，新建四层带电梯公寓楼一栋，建筑面积2600平方米，新增100张床位。社会福利中心在小坪山新修两层公寓楼（新命名为“银瑞楼”）一栋及70米连廊等附属设施，建筑面积2600多平方米，新增100张床位，总援建资金780万元（四川银监局380万元，省慈善总会400万元），项目全部依据四川省三星级农村敬老院标准建设，全县公办养老床位达600张，依据《四川省2015-2017年养老服务体系建设重点任务安排意见》“每千名老年人拥有养老床位33张”的目标我县基本达标。根据全国老龄化递增速度预测和我县政策性共养老人递增速度，基本可以满足由政府供养的五保老人和部份社化供养老人。
——农村敬老院管理与供养现状目前我县有农村五保老人302人，城市三无人员21人，集中供养97人，分散供养226人。全县敬老院分布已形成片区服务和相互?充格局，四个片区都建有敬老院，在县城有福利中心。供养标准集中供养400元/人·月（与省上标准一致），分散280元/人·月（高于省上3000元/年·人的标准）。在管理中我们坚持以农村三星级敬老院管理为目标，行政上规范化管理，建立健全各项规章制度，突出做好敬老院院所工作人员培训，实现持证上岗。细化服务科目，个体化服务，建立老年人健康档案，全部购买医疗保险，医疗费用全额报销。实行互助互帮服务，合理达配老年人住宿，弥补服务人员不足。安全上以人为本，突出老年人特点，改造相关辅助设施，今年所有敬老院将安装监控设备，确保老年人安全。
——政府引导社会力量参与的社会化养老机构建设起步将民建民营养老院建设纳入政府民生工程内容，引导民间资间投资新建民营养老院，2015年依托原龙苍沟镇万年村祝家庄建成的陶家坝养老院、**乡**渡假村的**县**康复院改造建成了2家民建民营养老院，建成后新增养老床位100张，县政府按养老床位1.1万元/张标准，补助到位资金110万元。2016年2个民营养老院的扩建纳入了政府民生实事项目，计划新扩建养老床位100张，目前陶家坝养老院已完成了主体工程建设，**康复院已完成了项目的设计。
——以日间照料中心和农村幸福院为补充的散居老人提供养老服务项目正常推进2014年、2015年建立城市和农村社区日间照料中心5个，其中城市社区日间照料中心3个、农村社区日间照料中心2个，为所在村（居）独居留守老人提供助餐、健康保健、心理咨询和文体娱乐等服务。结合“4.20”灾后重建，2014年、2015年依托农村老年活动中心投资36万元，利用老年协会活动室和村委会闲置资产改造，添置老年活动用品，建成15个农村幸福院。覆盖农村老年人口2337人，覆盖独居、留守老人数909人。
——居家养老为主的“9073”工程养老服务模式正在形成通过政府购买服务、协调指导、评估认证等方式，鼓励社会组织、家政服务企业、居家养老服务专业机构或企业，上门为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务，为90%老人居家养老提供服务，7%老人提供居家养老服务，3%老人提供集中养老服务。2014年、2015年对3390名60周岁以上困难和失能、独居老人和80周岁以上高龄老人提供了居家养老服务。每人每年服务费300元，共计支付服务费用101.7万元，推动实现基本养老服务均等化。2015年，对凡持有**县常住户口县年满80周岁以上（含80周岁）的老年人，均可申请享受高龄津贴，发放标准为100周岁以上（含100周岁）老人每人每月发放300元，90至99周岁（含90周岁）老人每人每月发放100元，80至89周岁（含80周岁）老人每人每月发放50元。2015年全年共发放高龄津贴40685人次222.85万元。
（二）医养结合与健康旅游商贸休闲养老产业现状。
——探索发展医养结合的健康养老服务主要是为老人提供医疗养老服务、健康食品和保健品、项目建设处在初步发展阶段。医疗养老服务开展我县主要是由卫计部门组织各医疗单位开展的康复、保健、理疗等内容，如县医院中医科开设了康复理疗项目，为老年病康复提供了一定服务。随着商品经济的发展和人民消费观念的转变，大众对健康食品的需求已经转移到营养保健品、绿色食品，这类食品有巨大的市场价值和潜力。近年来，我县健康食品和保健品消费增长速度非常快，市场需求还很大。全县生态观光茶园、生态蔬菜生产基地等。针对老年群体的营养保健品商店也逐步增多。
——促进发展旅游商贸休闲养老服务旅游健康养老和老年商贸休闲养老，旅游产业是国际公认的朝阳产业为养老服务提供了生态自然健康服务，产业链长，带动能力强。我县在十三五规划发展纲要中将康养产业作为了十三五发展主要内容，规划的主要项目有《**县新添康养中心项目》、《**县医养综合服务中心项目》、《**县车家坪老年公寓整体开发项目》、《**县高端养生养老基地建设项目》、《**县高端旅游度假养老产业项目》和《**县旅游度假养生产业项目》等6个养老产业项目，计划投资2个亿，主要是依托建设鸽子花都生态**，在打造龙苍沟旅游景区和牛背山风景区等重点发展项目的同时，带动了我县生态养生旅游。每年夏季有许多老年人到龙苍沟及周边进行候鸟式养老，促进三次与康养产业融合发展。
——加快家庭病床护理、健康咨询、医疗护理等服务业发展2015年，我县大力实施民生工程，改造兴办了陶家坝养老院和**康复院，围绕群众健身休闲消费需求，广泛开发季节养老、健康养护、qi牌娱乐等各种消费项目，为城乡居民提供更多更好的健身休闲娱乐设施。县城和集镇针对老年人保健养护，新办了许多针灸、药膳养生、足浴、按摩、美容养颜等养生康复产业，迎合老年人消费市场需求。大众健身项目，如广场舞等也成为中老年人健身休闲的热点。
养康养产业是一个系统性社会工程，涵盖了政府与民间、医疗与卫生、食品与生态、旅游与休闲、服务与管理，发展与提升、经济与社会等领域。
——养老项目模式单一，没有形成完整的养老体系。
我县康养产业项目模式单一，多年主要是靠政府的投入发展养老产业，形成了以敬老院和社会福利中心为主要形式的养老产业，养老服务的范围尽限于政府供养部份人员。最近三年我县探索开展了以公办敬老院为主、民营养老为辅、日间照料和农村幸福院为补充养老产业发展模式，这些项目建设与服务范围还是体现在初级阶段，主要服务还是以政府供养为主，政府直接参与提供养老服务，民间资金投入没有积极性，民营养老模式发展缓慢，实质上的康养体系还没有形成。
——养老资源利用率低，没有整合现有养老资源。
全县公建养老院床位达600张，现实际入住使用床位100张，使用率只有17%，公建养老机构床位利用率不高，空余床位达83%，由于入住率低，导致养老运行成本增加。加之，现有养老机构管理人员不够，专业护理人员缺失，养老服务水平留停在吃饱、穿暖、有医的状态，入住老人文化生活单一，一般就是看看电视、晒晒聊聊天。民办养老机构刚起步，如何适应市场，发挥其辅助功能还需要一个探索过程；在居家养老方面，留守老人、空巢老人面临生活和精神无人照顾境遇，由政府购买服务的居家养老服务由于缺乏专业的社会组织和家政、养老服务公司（企业）承办，服务水平和质量不高；近几年来由于灾后重建和城镇化步伐的加快，许多村级老年协会面临自然消亡，老年人自我服务、自我娱乐的功能减弱和消失。
——医养结合康养服务体系缺失，没有形成医养结合。
目前我县医养结合养老产业没有形成，医养为主要手段的康养项目还只在县医院、中西结合医院内部份科室开展，由于没有专业的老年病医院，整对涉老医疗技术手段和水平不高，专业护理不到位。特别是农村老年人享受医疗服务与城镇相比仍有较大差距，老年人健康服务水平不高，健康知识宣传普及还不到位，有的甚至被“江湖郎中”占领阵地，成为康养产业的一个瓶颈。本县生态健康食品与传统有效保健食药兼并产品生产规模较小，受各方面制约本地健康食品没有有效进入市场。
——老年旅游商贸休闲产业发展滞后，没有体现旅游健康养老。
由于我县旅游业起步较晚，健康旅游的相关配套实施较少，宣传推介方式落后，需经10年来各级政府大力推动发展**旅游业，但是并没形成具有**特色的健康旅游商贸休闲产业链，健康旅游产业优势还没有挖掘出来，为老年服务的旅游设施设备不完善，特别是老年旅游交通服务制约老年人健康旅游。老年商贸休闲产业发展不平衡，城镇发展区内基础好，发展也较好，偏远山区农村较差，存在服务内容单一、服务方式较少，主要停留在住宿餐饮、qi牌娱乐。大众健身活动开展不规范，广场舞、健身舞（操）缺乏专业指导。老年康养周边土特产品、康养知识普及缺乏，导致老年人对康养产品选择使用上存在较大误区。
——康养管理与康养需求有差距，没有康养管理标准。
提供科学的康养管理是康养市场健康发展需求，当前康养产业还在起步阶段，我县康养管理手段还只是停留在行业管理基础方面。以政府为主导敬老院和社会福利院养老管理模式没有形成有效标准管理体系，以医院为主的医养结合康养标准只是用医疗方面标准进行管理，没有针对性把医疗与养老相结合，制定出符合医养结合，以养老为主的管理标准。在老年旅游商贸休闲产业发展上，重旅游商贸休闲产业发展和建设，轻老年旅游商贸休闲产业发展和建设。由于没有一个康养产业发展纲要、目标和标准，康养产业发展处在自生自我发展状态，康养管理无法满足与日具增的康养产业发展需求。
（一）制定出台《**县康养发展与康养管理服务发展纲要》，构建康养产业的发展体系。突出山青、水绿、空气清新，无污染生态特点，制定我县康养产业建设与发展、管理与服务、运行与补贴、管理与监督的标准。对生态康养进行分功能合理布局，在开发中发展、在保护中利用，在挖掘中建设我县康养产业，保护好利用好我县生态优势在健康养老产业发展中作用。同时，随着我县城镇化和农村聚居点社区化步伐加快，必须把旧城改造、新区建设和生态健康宜居县城结合起来，在规划和建设的同时配套相应的生态健康宜居配套设施，增强城市的生态健康功能，突出生态养老康养建设目标。
（二）改进现有养老模式，提升养老服务产业水平。试行“公建民营、民营公补”模式养老服务体制，即在满足政策供养需求前提下，将部分公办敬老院民用化，带动公、民敬老院齐发展，鼓励民间资本投资兴建养老院，落实民营养老院建设?助资金（省上提出每建一个床位?助1.1万元，省财政补助60%，县财政配套40%），力争2015-2017年民办养老机构每年完成100张床位，三年完成300张，满足日益增长社会化养老服务需求。建立完善敬老院养老行政管理、护理人才培训近、中、远期培训计划，先期以公办人员培训为主导，去年我们根据省民政厅安排，安排敬老院管理人员参加了由省上组织天津市民政局援助管理专业人才培训，同时也动员了社会热心养老服务人员参加，这方面效果不是很好，还需在今后工作加大宣传，扩大社会影响面，提升全社会关心度和参与的积极性。中期组织动员民办养老院管理人员参与培训，目前我县已有一家提出意向性地要办民办养老院，我们将以此为突破口，做好申报审批筹建等服务指导工作，动员参加各级组织养老服务培训，实现敬（养）老院所需行政管理、专业人才持证率100%，远期目标实现敬老院实现管理专业化、护理个性化，服务全方位化。实现养老服务标准化，原则上5—8个老人需配备1名护理（管理）人员，建议县上逐年增加招入养老管理人员，将护理内专业招入标准降低，建议护理方面招用具有中专学业护理专业并取得了护理资格人员，充实敬老院管理人员。将临时性管理岗位纳入公益性岗位，聘用35岁以上45岁以下人员为老年人提供服务，补充敬老院管理人员不足。整合资金、政策、资产发展多元化养老服务产业，认真落实《四川省2015年-2017年养老服务发展规划》，向社会购买养老服务，第三方提供服务，稳定推进养老服务社会化。一方面为困难家庭失能老人、独居老人和80周岁以上老人提供居家养老服务（去年2000人民生工程任务，标准300元/人·年，省财政?助35%，105元/人·年，剩下由本级财政承担，去年探索性地完成了任务，2015、2016、2017每年完成3390人，合计完成10170人）。我县2015年建成城市社区日照料项目2个，2016年2个，2015年建成农村日间照料建设项目1个，2016年建成农村日间照料建设项目1个（去年已在严道镇依托城西社区试点建成社区日间照料中心，补助标准30万元，省财政补助35%自筹65%，2014年省财政补助到位资金10.5万元，在**乡依托**试点建成农村日间照料项目1个，在**依托敬老院试点“敬老院+村老年活动中心”日间照料1个，?助标准25万元，省财政补助35%，自筹65%，2014年省财政已补助到位建设资金8.75万元）。力争通过三年建设形成居家养老、日间照料、集中供养相互?充养老服务体系。
（三）建立具有特色养老模式，激活现有康养资源。探索建立“医疗+康复+养老”三位一体医养结合模式，制定和出台鼓励医疗机构加入医养结合的指导政策，充分利用现有敬老院、养老院空余床位和设施，挖掘医院潜在医疗技术和床位资源走出一条“医养结合”的新路子，如养老院与医院合作，实行医养一体化，由医院提供医疗、康复、护理服务，由养老机构负责生活、扶理等服务。盘活公建养老机构资产，开展公建民营、公建公营、民建民营、建养补助康养发展模式，改造提升一批旅游服务设施，使其发挥在健康养老应有的作用，适时推出公建民营养老设施，前三年实行“零租金”运作，后续采取政府补贴，营运方缴纳成本拆旧金。加快康养旅游产业项目规划和实施，在主要旅游区建设适合老年人旅游的项目，增添必要老年设施设备，形成“健康旅游+食药产品”的旅游老年商贸休闲和健康食品、保健品、康养产品的产业链。
（四）加快康养专业人才队伍建设，建立一支康养管理与专业服务队伍。制定康养人才培养长效机制，根据康养产业发展的市场需求，有计划地通过长中短期培训、在岗培训、进修培训、讲座培训、交流互动等方式，实现养老产业人员持证上岗100%，管理人员培训100%，专业服务人员培训100%，提升康养产业管理和专业人员的业务技能水平。采取人才引进优先，加强与有关部门的沟通协调，优化人才考聘方案，采用公开招聘、考核招聘的方式引进健康养老专业技术人才，设置康养产业公益性岗位，补充增强康养人才队伍。实行优劣淘汰管理，在发展康养产业中注重量的发展，也注重质的发展，实行管理考核、评定等级、星级发展管理监督模式，形成良性优胜劣汰竞争格局。
（五）加大对外宣传推介力度，扩大康养产业影响面。宣传的重点是找准康养定位点，体现“养老、养生、养心、养身”四个方面，突出“生态、水质、气候、食药品兼用”康养产业的优势，加大对外宣传推介力度。全面挖掘县域内风景旅游、人文地理、交通生态文化中的传统养生元素，并将我县养生文化进行打造、包装推出。大力发展我县健康生态农产品、生态野生产品、食药兼并传统立品，建立起采摘、体验、食用、医疗、关光为一体生态康养产品。
在我们现在的社会，报道与我们的生活息息相关，有一定的写作技巧。我敢肯定大多数人写报告都头疼。以下是边肖编制的农村大学生养老调查报告，仅供参考。我们来看看。
我国老年人口问题由来已久，表现在老年人的生存和发展，如物质保障、医疗服务、住房等问题；也展现了人口老龄化带来的一系列社会问题，如人口老龄化带来的生活方式、价值观、社会心理等社会生活的变化。其中，满足老年人养老问题不是一个简单的问题。面对中国70%以上的老年人生活在农村的现实，很明显，农村养老问题是中国最重要的问题。为了更深入具体地了解农村老年人的基本现状，采用抽样调查的方法，对城关镇宝安村的xxx名老年人进行了调查。结合调查和我的粗浅认识，我国目前的农村养老仍然是以家庭养老为主。
社会经济的发展提高了社会支持的能力。然而，家庭养老对中国农村老年人来说仍然具有现实意义，在社会养老中发挥着不可替代的作用。无论城乡，家庭仍然是老年人的基本生活单位和最后的大本营。经济越落后的地区，家庭养老的作用越大。在社会保障体系不完善的情况下。家庭养老起到了社会稳定器的作用。一旦家庭养老的基础被摧毁，几千万农村老人将在晚年失去保障。
(一)家庭养老符合当前中国国情的现实。目前，中国人口众多，人口老龄化迅速，经济发展整体水平不高，存在较大的地区差异。但农村经济发展相对落后，农民支付能力相当有限。我国大部分农村还处于温饱阶段，只有少部分达到小康水平，少数农村还处于贫困状态。同一地区不同乡镇、同一镇不同村甚至同一村不同家庭的农民经济收入不仅存在地区差异，而且差距很大。在这种情况下，单纯依靠建立统一完善的社会养老保障体系来解决农村老年人的养老问题显然是不现实的，因为一定的保障体系必须适应一定的经济发展水平，所以我们仍然有必要依靠家庭养老来保障农村老年人的基本生活需求。《中华人民共和国老年人权益保障法》也明确指出，我国老年人的赡养主要依靠家庭，从而使家庭养老模式合法化，增强了家庭养老模式的生命力。
(二)家庭养老的文化基础深厚。尊老爱幼一直是中华民族的传统美德。家庭养老作为一种文化，从农业经济开始，在中国已经持续了三四千年。赡养家庭养老功能是传统伦理中孝道的价值取向。孝顺是“自然”行为的最高准则，自然也是家庭成员的重要行为准则。中国传统家庭作为一个福利单位，在养老机制功能上是一个天然的养老组织，已经成为中国文化的一大特色。老年人生活在家庭中，不仅有安全的基本生活，而且每天都得到应有的照顾，享受孩子的家庭幸福，获得精神寄托。所以家庭养老不可能退出历史舞台。即使未来中国经济高度发达，社会物质文化生活极其丰富，社会保障体系完善，家庭养老也不可能完全消失。
(3)家庭养老的实际保障效果不会被大大削弱。首先，独生子女政策不会对家庭养老产生很大影响。有学者认为，计划生育政策导致子女减少，可能影响养老质量。但美国密歇根大学人口研究中心的ringo等人的研究认为，在大多数情况下，中国老年夫妇并不同时需要孩子的日常生活护理，所以所谓家庭规模的小型化并不一定对老年人的日常护理构成重大威胁。而且通过调查发现，独生子女老人的生活比多子女老人的生活要好，因为这个时候，女性是无法推卸养老责任的。其次，农村流出人口的增加不会对家庭养老产生很大影响。有研究认为，农村大量年轻人外出打工，使老年人无法得到日常照顾。调查显示，家庭养老主要由女性承担，许多国家40岁至59岁以下的中年女性会遇到老年人无法自理，需要定期护理的情况。在农村流动人口中，xx年龄组是外出打工妇女中最活跃的。40-59岁年龄段的女性更倾向于在家照顾侄子和老人。的确，如果有的家庭只有一对中青年夫妇都外出打工，他们也会把体弱多病的老人托付给亲戚朋友或者请人照顾。最后，就家庭养老保障水平而言，虽然只能满足普通家庭老年人的基本生活需求，但与我国大多数农村地区的经济发展水平相适应，随着农民负担的减轻和农村经济的不断发展，家庭养老保障水平也会相应提高。
鉴于上述分析，考虑到目前和今后相当长一段时间内我国农村经济、社会和人口状况的差异，认为应建立不同农村养老保障制度的过渡性方案。具体来说，针对目前不享受社会养老保险的农村老年人口和未来仍不能享受社会养老保险的“未来老年人口”，家庭养老模式仍然是解决其养老问题的主要途径，在增加农民收入的过程中补充一些行政激励措施，努力减轻家庭养老负担，继续巩固和落实家庭养老的整体功能；同时，要不断推进传统家庭养老向社会养老的转变和发展。在较富裕的农村地区和家庭，当家庭养老功能弱化时，应及时补充社会养老，尤其是针对农村“未来老人”——农村青年一代。要加大社会养老保险的力度，全面推进，有效解决他们未来的养老问题。
应该说，这一基本假设与我国目前农村经济发展水平相适应，同时也符合农村老年人的意愿。在具体实施过程中，要做好以下几个方面的工作:。
(a)通过思想工作和法律手段并重的社会干预，落实家庭养老金。首先，要坚持不懈地宣传尊老爱幼的传统美德。重点是做好中青年思想教育工作，坚持“从娃娃抓起”，把尊老爱幼教育渗透到中小学生头脑中，消除少数家庭严重的“养幼弃老”现象，为家庭养老营造良好的社会环境和正确的思想基础。二是加强法制建设，走法律保护之路。认真实施《老年人权益保障法》，教育老年人依法保护自己的合法权益，规范和约束家庭和社会成员自觉维护老年人权益，维护家庭内部代际和谐，营造有利于家庭赡养的社会环境，大力推动签署《家庭赡养协议》。实践证明，这是一种有中国特色的有效方法。三是改革传统的家庭养老机制。在被调查的有子女的xxx老人中，xxx老人由儿子赡养，只有3个没有儿子只有女儿的老人通过招募女婿来养老。显然，在农村家庭养老机制中，儿子是主体。这种机制是历史传统自然形成的。在实行计划生育的今天，后代中没有男孩的家庭比例约占四分之一，这一机制必须改革。
(二)进一步完善支持家庭养老的政策措施。家庭养老在很大程度上减轻了国家的经济负担，国家也应该在这个问题上承担相应的责任。从农村家庭养老的主体地位出发，积极研究制定资金、人员、设施等方面可行的养老政策措施。家庭-乡村合作医疗。首先，要加大对农村资金和技术的支持力度，确保农业效益和农民收入，农村经济将继续稳步发展，从而解决农村养老的最大问题——经济支持。第二是为照顾老人有困难的家庭提供经济援助。我们应该尽力减轻贫困家庭的养老负担。让这些家庭的老人安享晚年，并为照顾老人的家庭成员提供各种优惠政策。第三，大力发展农村合作医疗。解决农村老年人“看病难”的问题。
(三)强调社会的作用，扩大社会对家庭养老的支持。首先，要充分发挥农村养老组织的作用，增强其功能。加强和规范养老保障体系建设，就是要规范非老年成员在家庭和社会中的行为，保证老年人幸福地度过晚年。因此，建立和完善养老机构，加强养老机构的组织领导职能，是养老保障体系建设的关键环节。目前，从表面上看，农村养老机构在乡镇一级是健全的。但本质上是处于“没有人员配备，没有活动经费，开展工作力度不够”的困境，对维护老年人合法权益，组织老年人活动没有起到任何作用。因此，必须重视乡镇老年组织的制度建设和支柱作用的发挥。二是增强老年人的力量，弘扬自助和互动精神，倡导年轻健康的老年人帮助年老体弱者；增强老年人的经济自立和自理能力，以减少社会和家庭的养老金需求。第三，发展老年人公益设施。充分发挥村老年协会和老年人活动场所的作用，解决“给老年人找乐子”的问题，满足他们的精神需求。
(四)加强社会养老保险参与宣传，逐步扩大社会支持比例。长期来看，在经济方面，随着国家特别是农村经济实力的提高，养老责任逐渐从家庭转移到社会，家庭养老最终会让位于社会养老，这是不可逆转的趋势。因此，在转型时期，不仅要倡导家庭养老，还要推进农村社会养老保险，逐步使社会养老保险在“未来老人”群体中发挥主要作用。调查中，很多中青年人没有参保，除了经济条件不允许，怕政策变动或者没听说过社会养老保险。更集中的是他们的保险意识比较弱，年轻的时候不在乎，到中年以后因为一次性保险金额大，不得不放弃。因此，在农村，要大力加强参加社会养老保险的思想教育，逐步把扶持年轻一代的方式引导到社会养老保险的轨道上来，立足“早”字，积少成多，筑起巨大而坚实的社会保障“坝”。
(五)以社会养老保险为重点，逐步建立完善的社会养老保险制度。一个完善的社会化养老保障体系应该有五个内容:一是社会养老保险制度。第二，老年人生活护理体系。目前，充分发挥农村社区的作用更加现实可行。参照大连的做法，可以成立“居家养老之家”，组织一部分有闲暇在家的中青年女性，为没有孩子、不在家、生活最困难、最需要帮助的老年人提供养老福利服务，实行低收费政策，由集体或国家给予适当补贴。第三，老年人医疗保障服务体系。xx年xxxx月，财政部、国家计委、卫生部发布《关于农村卫生补助政策的若干意见》，确定到xxxx年，各级政府增加的卫生投入将主要用于农村卫生发展。县级财政要根据实际需要和财力安排资金，为农村五保户和贫困家庭提供医疗救助。中央政府也将通过专项转移支付给予适当支持。这一规定表明国家越来越重视农民的社会保障问题。据调查，仙居县新型农村合作医疗工作已在xxxx全面铺开。共有xx个乡镇(街道)有xx万人参保，参保率为xx%。第四，老年人社会救助制度。对农村老年人实行“五保”供养制度，保障温饱、医疗和丧葬，提高供养水平。但调查发现，两个孤寡老人没有纳入“五保”供养体系，甚至全乡没有老人纳入该体系。他们的生活条件相当令人担忧。此外，还要处理生病或不能自理的老人、家庭贫困的老人以及子女之间发生严重养老纠纷的老人。他们都是老年人口中的弱势群体，必须得到国家或集体的特殊照顾，必须得到国家或集体的给予，帮助他们摆脱困境，安度晚年。第五，老年人的精神生活体系。主要根据老年人的兴趣爱好，以农村为单位，设立文化、体育、教育、娱乐等老年人活动场所。由于农村老年人数量多、地区分布广、收入差距大，上述社会化养老保障体系的建立也应体现多样化、多层次、多模式、多渠道的特点。
您好！我们是宁波大学大学法学院的学生，随着中国人口年龄老龄化，养老问题成为了社会关注的焦点，为了进一步了解养老问题的关键，我们正在做宁波地区地区城市社会养老问题的研究，特制定此调查问卷，共有18道问题，大约需要花费您8分钟时间。本次采用匿名调查，内容保密，仅作科学研究，请您根据个人的实际情况如实填写，在此对您在百忙之中对此问卷进行的解答表示由衷的感谢！
1、您的机构的名称：
2、您的机构是（）。
3、a养老院b敬老院c老年公寓d其他。
4、您的机构的性质（）。
a完全民营b公办民营c公私合营d其他。
5、您的机构的地理位置：
6、您的机构接收老人有何限制条件？（）a是b否。
有哪些：
7、您的机构的床位数（）长期入住的老人数（）。
您认为对床位的需求是（）。
a供不应求b供需相当c供低于求。
8、您认为老人选择贵机构的主要原因是：
9、养老院的收费标准：
9、您的机构的硬件设施。
（1）土地面积（）土地产权期限（）。
是否有独立的医疗服务机构：（）a是b否。
提供哪些医疗服务：（）a一般的感冒等小病b定期的医疗检查。
c严重的病。
其他：
相对于社会的医院，养老院内部的医疗机构的药品的费用如何：（）a相同b略低c高。
政府对您的医疗机构是否有补助：（）a是b否。
表现为何种形式：
（3）基础设施有哪些：
10、您的机构的软件设施。
（1）是否有绿色通道（）a是b否。
（2）您的养老院是否为老人提供精神文化服务（）a是b否。
有哪些：
11、您的机构运营状况如何（）。
a盈利较好b略有盈余c收支相抵d运营艰难。
12、您的机构的经营管理存在哪些问题（）。
a资金运营困难b服务人员队伍不稳定c服务人员质量较低。
d老人不积极配合。
其他：
13、您们是否注重向社会大众宣传自己的养老机构（）a是b否通过何种方式：
主要针对的范围：
14政府是否对您的机构进行监督管理（）a是b否。
采取何种方式：
主要由政府的那个部门管理：
15、政府平常对您的机构是否有政策性支持（）a是b否。
主要采取何种方式：
16、相对于本地区的公办养老机构，您的机构具有哪些劣势（）。
a政府的资金、政策性支持不平等。
b、自身的经营管理情况略有欠缺。
c、老人倾向性选择公办养老机构。
d、其他：
17、相比于公办养老机构，您的机构具有哪些优势：
18、为了使得养老院更好地发展，您觉得国家社会应该再做些什么呢？（可以从政策、法律、财政等方面进行阐述）。
政策：
法律：
财政：
其它：
十分感谢您能在百忙之中抽出宝贵的时间接受我们的调查，向你表示由衷的谢意！
目前，全市共有人口75.93万人，60岁以上老年人9.3万人，占总人口的12.25%。其中，农村老年人32472人，占60岁以上老年人的34.9%；80岁以上老年人7361人，占全市老年人口的0.97%；独居老人13855人；空巢老人26860人；失能失智老人8000多人，占全市老年人口的9%。现有老年活动中心5所，社区居家养老服务站127个，日间照料中心13个，农村幸福院48个。
市委、政府高度重视社会养老服务工作，着力打造“9073”养老模式，全市已初步形成了以居家养老为基础，社区服务为依托，各类养老机构协调发展，多种养老方式相互补充的社会养老服务体系。
市政府连续二年将居家养老工作列入政府为民办实事之一，将居家养老服务信息平台建设纳入政府重点工作和考核范围，建立领导责任制。经过多次调研,结合实际，市政府出台了《xx市加快发展养老服务业的实施意见》xx区出台了《推行居家养老社会化服务实施意见》和《居家养老服务考核评估奖励办法》，为深入开展居家养老服务工作提供了强有力的政策和组织保障。市老龄办按照自治区《社区居家养老服务示范站（中心）考评标准》，每年组织对县区申报的示范点进行考核验收，按照以奖代补的方式，对每个示范站奖励2万元补助资金。县区民政部门结合实际制定了社区居家养老服务站管理制度，明确了居家养老服务中心的工作职责、服务项目、收费标准、服务热线等内容。
一是养老基础设施建设快速发展。积极争取福利彩票公益金，先后投资1500万元新建和改扩建了4所中心敬老院，投资1000多万元新建和改扩建4所老年活动中心，引入民间资本4800多万元建设了2所老年公寓。目前，全市共有老年活动中心5所，公办综合性养老福利机构5家，民办托老福利机构3家，乡镇敬老院5家，共有床位1610张，供养老人1096人，床位占用率达68.1%。针对失能失智老人较多、社会和家庭养老压力大问题，我市积极争取民政部xx市失能失智护理院项目，占地面积8320平方米，建筑面积3530平方米，建成后可增加床位120张。该项目也是今年市政府承诺的十件民生事实之一，将于今年建成并投入使用。
二是加大对民办养老机构的扶持力度。认真贯彻落实自治区《关于加快推进社会养老服务体系建设的意见》精神，落实各类优惠政策，吸引民间投资新建养老服务机构。为大武口逢干老年公寓和xx区老年公寓落实床位运营补助54.4万元。吸引民间投资1.5亿元在xx区新建xx市永峰养老院，建筑面积5.35万平方米，设置床位1050张，今年“重阳节”已投入使用；吸引民间投资2亿元在xx区新建龙辰苑老年公寓，设置床位1000张，目前正在积极建设。两家养老服务机构建成后，我市每千名老人拥有床位数将达到40张以上。
三是居家养老服务深入推进。积极探索建立“政府投入、社会参与、资源共享”的合作机制，按照就近方便、小型多样、功能配套的原则，依托现有社区阵地和闲置资源，因地制宜，采取政策扶持、市场化运作、专业化服务等措施，全面开展居家养老服务工作。目前，全市共建成了127个（城市102，农村25个）具有日间托管、医疗保健、文化娱乐等功能的居家养老服务中心（站）（每个验收合格自治区补助2万元），14个日间照料中心。
四是加强农村养老服务设施建设。把解决农村养老问题同新农村建设、实施生态移民战略相结合，选择一些具有资源优势，经济基础较好，留守老人多，照料需求大，居住相对集中的行政村或较大的村民小组，充分利用闲置的学校、农村闲置房屋、村委会活动场所，本着自治、自愿、自理、自助的原则，建设农村幸福院和互助养老院。xx区筹措120多万率先在庙台乡乐土村探索出“政府支持、集中居住、分户生活、互助服务”的“爱心家园”农村幸福大院；xx县灵沙乡投资230万元，建设了胜利村互助养老院，探索建立“以地养老、以房养老”的农村养老服务新模式，为农村老年人提供集中居住、文化娱乐、健身康复、托养助餐等养老服务。20xx年，全市建成农村幸福院和互助养老院48个。
五是着力加快“老饭桌”的培育。按照“因地制宜、因需所设，先行启动，逐步完善”的原则，逐步开展老饭桌建设。目前，全市培育扶持老饭桌60个。凡用餐的老年人，依据年龄和困难情况给予低收费、保本、免费等不同程度的优待，为高龄、独居、留守、空巢、残疾、困难老人提供就餐、日间照料、谈心交流，休闲娱乐的平台。
一是扎实推进智能化社区居家养老服务信息平台建设。20xx年，市委、政府将居家养老服务信息建设工作列为加强和创新社会管理重点项目。目前，全市已基本建立了智能化社区居家养老服务信息平台，为3000余名老年人免费安装了固定或移动式呼叫器，通过政策扶持和慈善资助等形式，采取专业化服务队伍与志愿者服务相结合，有偿、低偿、无偿服务与政府补贴服务相结合等方式，累计为万余名老年人提供了生活照料、家政服务、心理慰藉、智障老人走失定位等13类63项为老服务。
二是加强养老技能培训。加快养老服务人才队伍建设，不断推进全市养老服务专业化。20xx年我市联合农工党宁夏区委会在市社会福利院创建了“同心”养老护理培训基地，集中培训全市养老护理员50名，并选派部分管理人员、护理员参加了民政部、民政厅专业培训，持证上岗率达到80%以上，提高了为老服务的质量和水平。
积极发动志愿者参与居家养老工作，组建“爱老敬老志愿者”、“党员志愿者”、“邻里互助志愿者”等近1000人的志愿服务队伍。以“宁居通”求救求助服务呼叫为基础，以“12349”便民服务热线为载体，与辖区800多家商家建立了加盟合作联系，并签定了加盟服务协议，建立了专业服务、社会义工以及志愿者服务相结合的居家养老服务队，采取专业化服务队伍与志愿者服务相结合，有偿、低偿、无偿服务与政府补贴服务相结合的方式，从老年人的实际需求出发，组织低龄老人志愿者参与社区助老活动，对生活不能自理的老人采取专人上门服务，满足老年人生活照料、文化娱乐、心理慰藉等多种需求。
认真总结推广居家养老工作经验，注重培育不同类型的典型。每年召开全市老龄工作会议暨居家养老现场观摩会，在全市选择开展居家养老工作具有特色的社区（村），组织全市涉老单位负责人进行观摩学习，对居家养老服务工作表现突出单位，进行表彰奖励，累计发放奖励资金20余万元，重点抓好居家养老服务的典型培育和经验的推广工作，发挥典型经验的交流、借鉴和引导作用，进一步发挥典型引领和示范带动作用。
发挥舆论引导和推动作用，通过电视、报纸等各种新闻媒体加大对居家养老服务工作相关政策及开展情况的宣传力度，同时，以和谐社区创建、文明城市创建为载体，组织全市社区居干到xx市xx区观摩学习交流居家养老方面的工作经验，开展以尊老敬老为主题的教育实践活动。每年“敬老月”期间，组织全市各有关单位为社区老年人送温暖、办实事、献爱心。每年制作尊老敬老专题片在石嘴山电视台播放，宣传、推广居家养老服务试点工作中好的典型和经验，扩大居家养老服务工作的认知度和影响力，在全市进一步营造了“敬老、爱老、助老”的氛围，调动了社会参与居家养老服务的积极性，全社会关注、关心养老服务事业的良好态势正在形成。
通过近年来的积极探索与实践，我市居家养老服务工作取得了一定成效，闲置资源得到进一步有效挖掘和整合，为老服务设施建设取得新进展，服务项目不断丰富和深化，服务质量不断提高，但还存在一些不足，主要存在着几个问题：一是大多数老年人受传统养老观念的束缚，对居家养老服务抱着观望的心态；二是居家养老服务内容不能满足老年人多样化养老需求；三是社区缺乏场地、缺少经费、经费无长效保障机制，制约了居家养老工作的进一步发展；四是社区服务站缺乏专业服务人员，绝大部分下岗人员都不愿意加入到社区养老服务护理员的队伍中来。五是政府购买服务的面过窄，社会力量参与居家养老的积极性不高等。
针对存在的问题，我们将从以下几个方面不断推进居家养老服务工作发展，使更多的老年人享受到经济社会发展的成果。建议：
（一）广泛宣传，营造社会氛围。老年人受传统节俭生活方式的影响，对“花钱买服务”的生活理念和消费意识不强，还需要采取更加有效措施，加大宣传力度，深化宣传活动，让辖区居民了解、支持、参与居家养老工作，提高全社会的孝亲敬老意识，提升为老服务的社会荣誉感和责任感。
（二）完善政策，强化保障措施。将居家养老服务设施纳入社区配套建设项目，对参与居家养老服务工作的社会服务机构出台优惠政策，使社会服务机构在为老服务中得到一定经济回报，激发社会服务机构的积极性、经营的持久性和发展的可持续性。将居家养老服务列入社会公益性岗位，在解决部分失业下岗人员的就业问题的同时，减轻社区人手不足和经费不足压力。
（三）整合资源，健全服务网络。按照就近就便、小型多样、功能配套的要求，在辖区内充分挖掘、整合和利用现有可供开展居家养老服务的社区资源，因地制宜、统筹规划、立足实际、适度超前，通过整合资源优化配置，改造成养老服务设施，提高社会资源的利用率。
（四）健全队伍，奠定服务基础。加强志愿者服务队伍建设，吸收更多符合条件的人员加入到为老志愿服务中。加强从业服务人员培训，增强服务技能，提高服务水平。积极开展高龄独居老人邻里守望工作，发动社区党员、热心居民、社区卫生服务站、法律工作者等定期上门为老年人服务。
（五）适度加大政府购买服务。适度扩大政府购买服务的面，建立失能失智家庭护理人员补贴制度。引入市场机制继续拓宽工作思路，改变单纯的由政府、社区创办老年服务设施和服务网络建设的思路，引入更多的中介服务组织参与服务和管理。以优惠政策吸引更多企业家等民间资本投资兴办各类老年文体场所和设施，吸引各商家加盟社区服务网络，为老年人提供多样化市场服务，为养老服务业发展创造社会化、产业化条件。
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
*县委高度重视“*智慧党建”手机客户端推广应用工作，按照市组通字〔*〕*号文件《在全市推广应用“*智慧党建”手机客户端的工作方案》的通知要求，结合本县党组织和党员实际，制定了县级方案，迅速在全县全面铺开，现将全县智慧党建app整体运行情况及存在问题汇报如下：
一、运行情况。
（一）选优配强队伍，确保“有人做”。按照“迅速启动、有序推进、常态运行、科学管理”的原则，坚持人岗相适的原则，在从事党务、组织人事的干部中选配统筹协调能力强、业务水平高、信息化素养好的同志负责本党委、本系统的推广应用工作，全县*个党（工）委智慧党建app管理员全部由组织委员兼任，各基层党组织严把用人关，从村（社区）干部、第一书记、驻村工作队员、大学生村官、社区工作人员、党务工作者等队伍中选找懂信息技术、能熟练操作电脑的人员担任专（兼）职管理员，全县*个党组织全部选优配强了管理员，为“智慧党建”app在全县的推广应用提供了坚强队伍保障。
（二）逐级开展培训，明白“做什么”。*年*月*日，县委组织部结合*实际，印发了《在全县推广应用“*智慧党建”手机客户端的工作方案》（县组通字〔*〕*号）文件，*月*日召集全县*个党（工）委副书记、组织员、管理员召开了全县“*智慧党建”app推广应用工作动员会，进行了专题辅导培训，随后*个党（工）委参照县级培训模式，组织各下辖党支部进行了全覆盖培训。建立智慧党建app推广应用工作微信群*个，及时推送相关学习培训资料，各管理员第一时间通过微信群反应工作中遇到的问题和困难，县级管理员积极帮助解决，并与上级管理员积极对接，在县级组织的各类培训中，把智慧党建app推广应用培训作为一项重点内容抓好抓实，保证了各项工作顺利推进。
党支部书记对文章内容进行审核把关后，方可上传。在信息上传中突出政治标准，确保了信息的质量。
（四）营造宣传氛围，实现“有人用”。在全县营造“*智慧党建”宣传浓厚氛围，通过电视、报刊、微信、发放宣传单等媒介和方式开展宣传推广，不断扩大“*智慧党建”的知晓率、覆盖率和影响力。在全县范围内组织引导党员利用碎片化时间登陆“*智慧党建”开展日常学习，推动“三会一课”、主题党日等活动“线上”“线下”同步开展，使远程教育信息系统、智慧党建app、学习强国等“线上”学习载体与党员组织生活贴的更近。
（五）强化督查考核，形成“我要用”。县委组织部切实加大督促检查和跟踪落实力度，通过查看基层党组织信息上传、党员登录率、支部活动等后台数据，及时了解智慧党建app运行情况，截至目前，组织部已组织专题督促检查*次，对工作进度缓慢的党（工）委进行督促整改，对督查中发现工作落实不力、搞形式走过场的，严肃追责问责，同时把“*智慧党建”推广应用情况纳入*年度党建工作考评体系，在年度考核、干部选用等方面，将智慧党建app使用情况作为一项重要依据，努力实现人人用，人人学的良好氛围。
目前，全县*个基层党组织、*名党员，已全部录入，现推行工作、学习app有*个，基本模块信息已完成录入。
二、存在问题。
（一）改制企业党组织管理难。有少部分支部所在单位因破产、改制等原因，党组织无人管理，党员年龄偏大，党组织及党员信息虽录入，但是日常管理和信息动态更新难以落实，如经贸系统党委下辖的*县化工燃料有限责任公司总支部，党员共有*人，平均年龄*.*岁，大多数党员均已下岗。
部分党员甚至卸载了手机上的智慧党建app，觉得没什么用。
（三）上下联动不够。在“智慧党建”app推广应用工作开展过程中出现的新问题新情况，与上级部门对接不够，导致工作推进受到影响。在智慧党建app远程会议功能等使用上存在等靠思想，缺乏主动探索，积极运用的想法。
（四）客观条件的限制。全县党员中，年龄在*岁以上的*人，不使用手机的党员有*人，无智能手机的*人，不会操作智能手机的*人，另外有*名流动党员常年在外打工，党支部教育管理存在盲区，推广应用“智慧党建”app有一定难度。
三、下步打算。
（三）进一步解决突出问题。针对基层党组织在推进工作中遇到的共性问题，形成工作指导手册进行统一解答，对部分党组织存在的个性问题，积极协调有关部门，创造有利条件进行解决。
xxx部门：
城乡居民社会养老保险工作是一项统筹城乡发展、保障群众利益、维护社会和谐的惠民工程。我市在新农保工作取得显著成效的基础上，于20xx年7月开始实施城镇居民养老保险制度，截止20xx年10月，全市居民应保人数为136万人(其中新农保应保人数为132.6万人，城居保应保人数为3.4万人)，已参保129.3万人(其中新农保127.3万人，城居保2万人)，参保率达95%，为32万60周岁以上参保对象发放养老金，发放率达100%。经过努力我市的城乡居民社会养老保险制度框架已基本形成，已从养儿防老时代进入到制度养老时代。但跟一些发达地区相比还有一定的差距，为进一步做好城乡居民社会养老保险工作，提高城乡居民基本生活保障水平，市政协组成课题组深入有关县(市、区)和市直部门进行调研，现将调研情况报告如下：
市委、市政府高度重视城乡居民社会养老保险工作,把它作为为民办实事项目来抓，列入政府重要议事日程，成立了由分管副市长为组长，市直23个相关部门负责人为成员的市新农保试点工作领导小组。各县(市、区)政府也相应成立了城乡居民养老保险工作领导小组，并结合实际制定了实施办法和工作方案，形成了政府主导，部门协作，上下联动的工作态势。
各县(市、区)主动作为，基本实现了机构、人员、经费、设施四个到位。各县(市、区)政府认真贯彻落实《关于全省各级农保经办机构编制问题的补充通知》(闽委编办[20xx]16号)精神，普遍增加县、乡农保经办机构的人员编制。长汀、武平、漳平、永定等县市特事特办，缩短招聘程序，提高工作效率。目前，全市县级新农保经办机构工作人员新增编制45人，新增乡镇新农保经办人员133人。同时，确保农保经办工作经费和必要条件,为新农保工作的正常开展提供了人、财、物保障。
为了提高新增工作人员业务能力和管理水平，市农保中心及时组织业务统计和信息系统软件应用、档案管理培训。各县(市、区)经办机构一方面选派业务骨干参加省、市举办的业务培训，另一方面对县、乡、村三级经办人员进行政策和业务培训，培训了一批懂政策会办事的工作人员，真正做到送政策上门，送服务到家。
了在线访谈、答记者问及记者追踪等。同时，针对农民疑问多的家庭联动机制政策专门在闽西日报、龙岩电视等媒体专栏进行宣传和解释答疑，有效地扩大了影响，为参保缴费奠定了基础。
1.完善政策体系框架，建立激励机制。各县(市、区)在执行中央、省补助政策的基础上，普遍制定了激励机制。武平对特困群体，在新农保政策规定为其代缴不低于50%最低标准养老保险费基础上，再补贴50%，实现政府全额补贴。上杭、长汀对特困群体再补贴10%，减轻特困群体缴费压力。上杭、永定对农村独生子女死亡、伤残和计生对象中的手术并发症人员，县政府为其代缴100元最低标准养老保险费。
2.做好合作金融机构的选择，建立服务机制。根据省政府及省人社厅有关政策规定，我市制定出台了《关于选择新农保合作金融机构有关问题的通知》及《补充通知》(岩新农[20xx]3、5号)，各县(市、区)认真贯彻，达到了公平竞争，便民服务的良好效果。据统计，全市1813个村(居)，安装便利服务机具1731台，开通使用率达90%以上。
的长缴多得、多缴多得和丧葬金补助制度。
各县(市、区)党委政府把城乡居民保险工作列入年度对乡镇、街道(办事处)绩效管理考核的内容，与各乡(镇)签订责任状。上杭、新罗、长汀、永定还建立了成员单位与乡镇联系挂钩制度，协助乡镇做好工作。此外，各县还制定了不同奖惩措施对这项工作完成情况进行督查。连城把新农保缴费参保率与年终财政分成挂钩;武平、永定对宣传效果差、措施不得力、工作进展慢参保率不达标的乡(镇)、村责任人予以全县通报批评，并取消当年评先、评优资格;永定、漳平对排位后几位的乡镇，县(市)领导进行约谈，限期整改;长汀将各乡(镇)每天的参保缴费进度编发短信进行通报;新罗将各乡镇的进度制作成红、黄、绿色图标每周进行通报。
城乡居民社会养老保险工作是一项复杂的社会系统工程，涉及人数多、人员分布广，工作极具长期性、复杂性。我市在推进城乡居民社会养老保险工作过程中存在的困难和问题主要表现在以下几个方面：
社会保险的保障水平是以满足公民的基本生活需求为标准，除了福利国家其社会保障水平相对比较高外，大多数国家是以社会平均生活水平为依据决定的。20xx年，我市农民人均纯收入为8234元，参保对象年人均领取养老金840元(每月70元)，仅占农民人均纯收入的10.2%。
许多居民对政策只是一知半解，有的还产生了一些误解误读的情况。比如，实行家庭联动机制被许多子女认为自己交的钱是为了让父母领到养老金;年轻时不缴费，等到60岁时直接领取养老金;缴费标准每年只能缴100元等等。同时，对缴费不足15年的补缴政策以及养老金领取的当年仍需缴费的政策也一知半解，直接影响覆盖面和续保率,目前城乡居民还有5%未参保，特别是41%的城镇居民未落实，20xx年已参保的居民中，有28%出现断保。
随着养老保险的服务对象从城镇向基层和农村延伸，数量众多、分布广泛、流动频繁，且民众对社会公共服务的需求日趋多层次、人性化，要求相关制度衔接顺畅、相关服务方便快捷等，而我市的管理平台建设与形势的要求还有较大差距。跨区域、流动人口的养老保障亟待衔接，基层服务网点还需加快建设，工作人员还需进一步充实，目前一个工作人员要承担3万人的保险任务。
国发[20xx]32号、闽政[20xx]26号明确规定，基金筹集由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。要求有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助，补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定。从我市情况看，农村集体经济十分薄弱，村财投入拮据，空壳村数量多，比例大，20xx年除上杭县集体补助到位205.2万外，其他县(市、区)的集体补助难以落实。
二是对基层工作人员多进行培训，提高基层经办人员的工作能力;。
三是增加基层机构经费投入，建议对基本保障经费作制度性安排落实，确保工作正常运行所需。
四是解决社区、行政村协理员报酬低(每人每月仅100元补贴)等问题，以保证业务有人经办、有钱经办、有条件经办。
二是要加大宣传经费投入，保证宣传工作正常开展，对经济较困难的乡镇，各县(市、区)要给予专项宣传经费保障。
处理有关的问题和具体工作，使养老保险工作能高效率、高质量推进。
一是加快推进与城镇职工养老保险、被征地农民社会保障、移民搬迁后期扶持、计划生育家庭奖励扶助、五保供养、社会优抚、城乡最低生活保障等政策制度的配套衔接。在制度衔接方面，应确保衔接的方便、快捷和注意衔接的公平性，衔接中应避免出现转换保障不公平现象，尽可能地遵重参保人的意愿、满足参保人的要求。
二是加快推进城乡居民社会养老保险信息系统与其他社会保障制度信息系统的有效整合，即将城乡居民社会养老保险信息纳入社会保障整体信息管理系统建设，与其他公民信息管理系统实现信息资源共享，通过网络系统化管理，使经办更方便快捷、准确率更高，从而有效避免重复参保、重复开户、重复领取待遇等问题和养老保险基金的流失，确保相关统计数据准确无误。
城乡居民参保的根本原则是自愿参保，但在下达任务时，往往习惯于提出一些指标要求，在执行中为了完成指标有可能造成强制参保、缴费现象发生，这不仅违背了施行新政策的初衷，还会给政策的推进实施带来负面影响。不应过于看重参保率，一些地方的参保率低可能存在多方面原因，比如外出务工人员多且联系不上、中青年人员相对较多(该类人员参保积极性相对低)。
等。参保率只是一个参考指标，重要的是看群众对新政策的理解程度如何，群众对政策的实施是否积极拥护，有没有意见，参保人员有没有后悔，有没有得到实惠。
一是建立和巩固覆盖城乡居民的社会保障体系，使人人享有基本生活保障，享受经济社会发展成果。我市现行的新型农村社会养老保险、城镇居民社会养老保险制度除上杭外仍处于二元状态，不利于制度的覆盖、保险关系转移、基金管理、信息系统管理，与工业化和城市化的发展不相适应。建议有关部门认真研究加快解决好实施城乡居民社会养老保险制度一体化，统一缴费标准、统一缴费档次、补助标准、统一发放标准的有关问题，努力提高城乡一体化水平。
二是坚持把城乡居民社会养老保险作为保民生、促发展的基础性工程来抓。按照城乡统筹发展的要求和经济社会发展水平，逐步提高对参保人员尤其是特殊群体的补贴标准，适时提高基础养老金水平，每年按城乡居民收入增长幅度或财政收入增长幅度提高城乡居民社会养老保险补贴，让保障对象更好地享受改革发展成果。市里对各县(市、区)的工作情况和财政补贴情况进行年度考评，并将考评情况向社会公布，接受城乡居民监督。
三是为满足部分具有较高缴费能力群众的需求，建议在原有缴费档次的基础上增加更高缴费档次(如每年可缴20xx元或1500元)，以适应不同人群的需要，在整体上提高保障水平。
人社部门要切实履行城乡居民社保基金的监督职责，加强制。
度建设，制定完善城乡居民社保各项业务管理规章制度，规范业务程序，建立健全内控制度和基金稽核制度，对基金的筹集、上解、划拨、发放进行监控和定期检查，并定期公布城乡居民社保基金筹集和支付信息，做到公开透明，加强社会监督。财政、监察、审计部门要按各自职责实施监督，严禁挤占挪用，确保基金安全完整。
随着我国人口老龄化现象的不断加剧，实现“老有所养”，成为当前及今后迫切需要解决的社会问题。当前，从石哈河地区放眼至全旗、全市乃至全国，养老服务仍然存在很多明显的短板，人口老龄化引发的社会问题也越来越凸显。为此，石哈河镇人大主席团在镇党委的领导和支持下，组织部分人大代表，通过深入村组入户走访、到互助院和养老院调研、组织代表小组研讨以及听取村“两委”意见基础上，以老年人多元的养老需求为导向，围绕解决石哈河养老服务体系建设目标，分析目前农村养老现状、存在的问题及解决对策建议，形成如下调研报告。
石哈河镇位于阴山北麓“高台梁”脊地，是典型的山旱区，镇域面积1806平方公里，辖9个行政村、124个自然村，户籍总人口24784人，常住人口7645人，其中60岁以上老人站到60%以上。全镇以农牧业为主，中青年大多外出，空巢老人多、留守老人多、高龄老人多、贫困老人多是基本现状。多数老人在村居家养老，子女不在身边，存在诸多不便和安全隐患。少部分五保和特困老人在旗养老院养老，还有一部分老人随同子女在周边旗县生活。20xx以来，镇党委、政府立足实际，以美丽乡村建设为契机，整合项目资金，利用闲置校舍、旧乡镇政府等闲置资源，在交通便利、公共设施完善、人口相对集中的中心村建设幸福养老互助院2处，其中格日楚鲁幸福养老互助院由原石哈河镇小学教学楼改造而成，占地21亩平米，建设规模100户；白音厂汗幸福养老互助院在原楚鲁图乡政府大院旧址建设，占地面积23亩，建设规模52户。目前，幸福养老互助院已经住满，入住互助院的老人比较认可政府在集镇所在地集中自助养老的模式，许多生活在农村的老人也渴望能入住。
（一）大多数当地老人乡愁情结较重，不愿离开生养他们的故土。许多当地的老人，一辈子在石哈河农耕放牧，对脚下的每一寸土地都充满了依恋，即便现在子女有条件接他们到城市中享受更加完善的养老体制，他们也更愿意留在当地安享晚年。
（二）当地养老体系建设较为落后。石哈河地区贫困人口居多，医疗条件较为落后，除了互助院以外，其他养老机构建设几乎为零，当地农村人口的自我养老能力随着年龄增大和身体状况的弱化不断降低。
（三）家庭养老功能逐渐弱化。石哈河地区青壮年劳动力流出现象严重，留守在当地的多为空巢老人，生活缺少依靠。随着精准扶贫工作的开展，帮扶责任人在很大程度上帮扶了当地的孤寡老人，甚至部分老人反映帮扶责任人比子女都管用，这也在侧面印证了当前许多农村青年伦理思想道德观念淡薄、不懂礼仪孝道、不尽赡养义务的客观事实。
（四）互助养老模式存在管理、服务不规范的问题。我镇农村幸福互助院的资金基本上来源于自治区、市项目资助金，因无社会资本介入，导致互助院管理服务责任主体不明确，无法实现市场化，只能依托地方政府政策引导，在日常运营、管理服务、医养结合等方面，存在很多漏洞和隐患。
（一）制定地方养老体系建设规划。由各村委负责对本村常住老年人口的身体健康状况、子女外出情况等方面的内容进行细致摸底，并汇总造册，从而进一步明确我镇需建设养老院和互助院等养老机构的具体规模，并制定我镇养老机构建设中长期规划。
（二）持续加强社会保障体系建设。政府部门要妥善做好新农保制度与被征地农民社会保障、水库移民后期扶持政策、农村计划生育家庭奖励扶助政策、农村五保供养、社会优抚、农村最低生活保障制度等政策制度的配套衔接工作，以明确的政策导向推动农村养老保障体系建设。
（三）推进养老机构落地生根。继续推进幸福互助院的规范化管理和建设，并结合山旱区立地实际，鼓励、引导社会资本进入养老产业，通过建设规范化的养老机构、实现在微利基础上逐步探索建立养老产业的营利模式、鼓励更多的返乡青年投入养老服务创业队伍等方式，进一步加快推进养老服务市场化进程的同时，让老百姓对美好生活的向往和需求得到满足。
（四）保障养老服务机构市场化运营。考虑到该镇常住老人普遍为空巢老人、留守老人、高龄老人、贫困老人的实际，建议上级部门配套相应的土地流转、宅基地抵押等相关政策作为享受相关服务的老人缴纳相关服务费用的补偿，并出台相应的税收优惠等相关扶持政策，吸引更多的民间资本投资该镇养老服务产业。