医院安全生产开展情况汇报（优秀16篇）

情况汇报是一种重要的管理工具，能够帮助领导做出正确的决策和安排工作的优先级。以下是一些优秀的情况汇报案例，分享给大家，供大家参考和学习。

开展安全生产隐患排查情况汇报

结合xx市安全生产实际情景，由市安委办牵头，组织市安监局、住建局、消防大队、xx镇政府等部门组成专项检查组于2011年3月16―23日对全市建筑工地员工宿舍进行安全生产专项检查整治。现将检查情景汇报如下：

在这次对全市建筑工地员工宿舍进行安全生产专项检查中，我们重点对全市建筑工地员工宿舍的消防、安全用电等情景进行了专项检查，在这次排查整治中，共检查了xx建筑安装工程公司xx市xx分公司xx项目部等六个建筑工地员工宿舍，共发出检查意见书5份。

从专项检查情景发现，我市大部分建筑工地员工宿舍存在以下问题：

1、员工的消防安全意识淡薄

施工单位雇佣临时民工流动性大，没有经过严格的管理和消防安全知识培训，消防安全意识淡薄，不了解、不掌握基本的消防知识，不会利用灭火器扑救初期火灾，不会报警、不会组织人员疏散，尤其是施工时间短、作业分散的民工，很难落实消防安全管理工作。

2、管理层对消防安全管理不到位

用电量大、电气线路敷设不规范，违章安装电气设备、私拉乱接电气线路现象较为严重，也有的直接将配电装置安装在可燃构件上。施工单位忽略烟头点火源管理，民工宿舍；建筑材料堆场；可燃、易燃物较多，并且雇佣的临时民工、外来人员吸烟的随意性强，一旦将烟头丢弃在火灾危险等地方，时间一长，极易造成火灾。

针对检查中发现的安全隐患问题，检查组当场提出整改意见，要求有安全隐患的建筑工地立即进行整改。为做好我市建筑工地的安全生产工作，现提出以下提议：

1、加强建筑工地施工现场、室内外装饰装修工程施工现场、工人宿舍、仓库、木作加工场、食堂、配电室及明火作业等防火重点部位的消防安全管理。合理配置足够数量的'消防灭火器材，确保消防灭火设施齐全有效，消防疏散通道的畅通，并设置醒目的消防标志牌。建立企业领导和值班人员检查、巡查制度。明确应急处置办法，把消防安全保卫工作落实到具体岗位、具体人员身上，值班人员24小时在岗在位，认真做好检查巡查工作，并能熟练使用灭火器材和报警设施，全力实现防患于未然，确保消防安全工作万无一失。

2、加强施工现场及员工宿舍的用电管理。施工单位确定一名经过安全生产和消防安全培训合格的具有特种作业操作证的电工正确合理地安装及维修电气设备，经常检查电气线路、电气设备的运行情景，重点检查线路接头是否良好、有无保险装置、是否存在短路发热、绝缘损坏等现象。

3、建设主管部门要在建筑施工行业广泛开展消防、安全生产法律法规、基本常识的宣传教育工作和培训，向广大职工宣传有关消防、安全生产的法律法规和消防、安全生产常识，使广大职工的安全生产、消防安全意识和防火灭火技能得到进一步提高，构成群防群治的消防、安全生产局面。

4、市住建局、公安消防部门和市安监局要按照各自职能分工，加强对所监管工程安全生产、消防安全工作的监督检查和指导。对不认真履行消防、安全生产职责，构成重大消防安全事故隐患和重大安全生产事故隐患的职责单位，要严肃查处，必要时，采取停产整顿措施，限期整改，彻底消除隐患。

开展安全生产隐患排查情况汇报

今年以来，我局按照市、县党委政府统一部署和要求，强化安全生产红线意识和底线思维，坚持问题导向，扎实开展消防安全隐患综合治理工作，现将工作开展情况总结如下：

我局高度重视全县文体旅行业消防安全工作，成立以局主要领导为组长的消防安全生产领导小组，并明确各分管领导、各成员单位的职责分工。下发《关于开展安全生产专项整治三年行动的通知》、《关于印发华安县文体旅领域今冬明春火灾防控工作方案》，要求各股室各单位加强领导，提高认识，督促各文体旅经营场所开展消防安全自纠自查，进一步消除安全隐患，促进消防安全形势稳定。

积极开展消防安全培训。2月25日组织开展全体干部职工消防安全培训，并在培训结束后开展疏散逃生演练。2月28日组织文体旅领域企事业单位（含文物保护单位）消防安全责任人、管理人和有关业务人员在福建土楼（华安）旅游区开展消防安全培训和应急演练。此外，我县a级旅游景区、星级酒店、印刷企业、娱乐场所等经营场所也积极开展消防安全演练，通过集中培训演练，进一步提升安全意识和应急处置能力。

一是抓好专项整治。通过开展今冬明春火灾防控、消防安全大排查大整治促稳定、生产经营租住场所重大火灾风险综合治理等一系列专项整治行动，全力抓好公共文化场所、文保单位、体育场所、文化娱乐场所、星级饭店、a级旅游景区等文体旅领域监管单位消防安全隐患排查，重点检查消防设施维护情况、占堵疏散通道、违规用火用电用气等，从严从实从细抓好各项责任措施落实。在元旦、春节、元宵、全国“两会”、冬奥会、残奥会、五一、端午等重要时间节点积极召开会议针对性部署加强安全防范工作，并组织检查人员前往重点领域、重要企业进行面对面指导，压紧压实消防安全责任。二是开展联合督导检查。1月7日，联合县森林防火办、公安局、县林业局等部门对两家a级景区森林防灭火安全隐患落实情况进行排查，对排查出的隐患进行封闭环管理。1月28日，由县政府副县长王鸿带队，牵头联合县消防救援大队、卫健局、市场监管局、城管局、卫健局等部门对文体旅经营场所进行现场消防检查。3月2日，联合应急局、卫健局、城管局等部门前往华安大酒店对消防设施、内页台账、应急演练情况等进行现场检查。4月13日，再次联合县森林防火办、县林业局对森林防灭火安全隐患落实情况进行排查指导景区及时挂设各类森林防火标识标牌，引导游客遵守森林防火规定。4月28日，由王鸿副县长带队，牵头联合县消防救援大队、卫健局、市场监管局、城管局、卫健局等部门对文体旅经营场所开展五一节前安全生产隐患排查整治工作。5月8日，联合市文旅局、市消防支队及县消防救援大队等部门对大地土楼群安全生产及消防安全工作落实情况进行检查；5月11日，联合县公安局对九龙名殿ktv等娱乐场所进行复工复产前安全检查。通过一系列联合检查，并针对性提出指导性意见，督促企业落实主体责任，加强安全生产投入，深入开展安全隐患排查，进一步完善内页台账。

今年以来，累计出动检查人员493人次，检查企业（单位）166家次，排查消防安全隐患22处（详见附件），整改完成隐患22处，我县文体旅领域安全形势整体平稳有序。下一步，我局将结合生产经营租住场所重大火灾风险综合治理工作，进一步加强文化和旅游市场以及文保单位的.安全隐患检查，重点针对消防安全风险较高的企业开展检查和复查，加强督促指导企业消除隐患。

开展安全生产隐患排查情况汇报

xx镇党委、政府坚持“安全第一，预防为主”的方针，以“明确责任、强化责任、追究责任”为核心，不断推进消防安全隐患排查工作，建立健全安全生产长效监管机制，开创了我镇消防安全工作的新局面，为全镇社会、经济全面发展，构建和谐社会起到了保驾护航的作用。现将消防隐患排查工作情况小结如下：

镇党委、政府高度重视消防安全工作，按照“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的要求，认真落实消防安全监管责任，坚持每季度至少召开一次消防情况通报工作会议，及时分析安全状况，对防范重特大安全事故做出部署，提出相应对策。明确了镇政府主要领导作为消防安全工作第一责任人，成立了以党委书记、镇长为组长，分管副镇长为副组长，党建办、综治办、乡村振兴办、司法所、各村（社区）支部书记等人员为成员的镇安全工作领导小组。按照“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的原则，建立健全安全生产责任制，制订和实行严格的目标管理。镇乡村振兴办与6个村（社区）和40余家企业签订了安全工作目标管理责任制，并经常性地对责任制执行情况进行检查、考评，行成一级抓一级，层层抓落实的局面。促进了我镇消防安全工作的开展。

xx镇把开展消防隐患排查工作作为安全工作重要抓手，建立健全安全检查工作机制，重点对企业、烟花爆竹店、加油站等重点场所进行监督检查，每次检查镇领导及安全工作小组成员亲临现场仔细检查，发现隐患及时提出并当场制订整改方案和措施。3月7日―11日，乡村振兴办联合综治办、派出所、电管站等部门组织消防隐患大排查。集中对小微企业、烟花爆竹、商铺、敬老院、学校、加油站等开展消防安全检查，检查共查处2条隐患，当场整改2条。通过检查整改，把隐患消除在萌芽状态，杜绝了不安全事故的发生。

贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，就是在抓好消防安全生产宣传教育培训工作上。为了切实增强全民安全意识，提高全社会安全生产管理水平。我镇按照上级机关统一部署和年初安全生产工作目标，相继开展了安全月、“119”消防宣传日以及烟花爆竹、危险化学品等专项整治宣传活动，在活动中，利用拉横幅、贴标语等多种宣传形式，大力营造安全生产氛围。今年以来，我镇利用消防安全会议，组织各村（社区）、企事业单位分管安全的.负责人、网格员，让他们认真学习《中华人民共和国消防法》、《安全生产法》等法律法规，努力提高他们的安全防范意识和管理水平，进一步掌握了消防安全管理知识，提高了消防安全管理水平。通过全面的宣传教育培训活动，使全镇广大人民群众的消防安全意识进一步提升。

乡镇开展安全生产大检查的情况汇报

医院本年安全生产月活动情况汇报

开展安全生产隐患排查情况汇报

医院安全生产情况汇报

报告，中文词，综合材料向上级报告，也指综合材料向群众报告。报告是报告工作、反映情况、提出意见或者建议、答复上级询问的公文。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴！

为了深入贯彻落实市卫生局、市安委会、省安委会转发《国务院安委会关于认真贯彻落实国务院第165次常务会议精神进一步加强安全生产工作的通知》精神，切实落实医院安全管理工作，有效防范和坚决遏制重特大安全事故，维护医院职工和就诊患者的生命财产安全，现将我院贯彻落实情况汇总如下：

环境，维护附属医院安全稳定的工作局面。

结合医院实际情况，由医院院长为组长的安全领导小组，认真落实第一责任人，专题研究部署安全生产工作，按照《紧急通知》的要求，制定出医院各科室的具体要求和措施，院领导亲自主持分析排查，有针对性地采取防范措施，加强管理，加强安全组织建设，加强值班制度，认真落实安全安全责任制，进一步完善应急处置预案，切实把安全生产工作落到实处。各职能部门随时检查，发现问题及时解决和整改，使医院的安全生产工作做到逐级管理，层层负责，责任到人。同时坚持与医疗安全相互考核，坚决杜绝各类安全事故的发生，依照上级文件精神，本着“预防为主，防消结合”的方针，明确安全生产工作是促进医疗工作顺利进行的重要前提，是保护公共财产和人民生命财产的重要措施。

使医院安全工作检查形成经常化、制度化，正常化。保证及时发现问题及时进行整改。

通过检查，加强了供应室高压消毒、放射科x线机等特种设备和大功率设备的管理，职工的安全意识和自我保护能力明显增强，能主动把安全生产作为服务的重要理念，同时加强了突发性安全防控工作，消除不安全隐患，防止了安全事故的发生。确保了医院的安全生产工作处于良好状态，积极把医院的各项安全工作落实到了实处，为病人提供更加安全优质的服务。

医院是一处人员密集的公共场所，人员流动性大，同时医院还担负着反恐怖安全中的医疗保障工作，医院的安全保障不仅关系到社会稳定，也关系到反恐怖工作的.顺利开展，为此医院在做好日常安全管理工作的同时，根据本次县卫生局反恐怖工作文件的要求，进行了如下工作：

1.制订了xxxxxx防恐怖、防破坏、防灾害事故应急工作预案，成立了相关领导小组，落实了人员责任。坚持行政领导24小时值班制度，保证信息畅通，确保在疑似暴恐事件发生时，第一时间报警（110或辖区派出所）。

强与属地派出所的协调联系配合，提升治安防范震慑力。

3.成立保卫科，加强专职保卫机构和专职治安队伍建设，加强专业培训教育，加强设施器材配备（与公安、保安等专业部门联系配备标准），提高目标单位第一时间先期应对暴恐袭击的能力。

4.加强干部职工和患者（医疗保健机构）防恐宣传教育，重点培训应急避险、疏散等常识和措施，适时组织应急演练，提高-干部职工和患者自防协防、自救互救的意识和能力。发动干部职工深入开展群防群治工作，举报涉恐可疑人员、线索，打好反恐人民战争。

5.认真执行各项医疗制度和要求，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，避免医疗纠纷的发生。

6.进一步关注员工的日常工作生活，努力帮助员工解决实际工作、生活中遇到的问题，营造和谐的环境，避免群众矛盾事件的发生。

7.加强节假日期间的值班力量，强化值班制度，落实领导带班要求，随时做好应急处突的准备。

我们将认真按照xxxxx的部署要求，严格落实各项安保措施，加强安全防范工作，全力以赴确保医院就医环境安全和谐，维护医院的安全稳定。

根据区安全生产委员会《关于吸取事故教训切实做好当前安全生产工作的紧急通知》的文件精神，我院领导高度重视，7月19日召开全院会议，向各个科室传达会议精神，要求以科室为单位开展安全生产宣传教育，并进行自查，同时在全院进行全面、深入、细致的检查，严格落实各项安全管理规章制度和安全保障措施。

习安全生产知识，加强安全生产教育，充分认识做好安全生产的重要性，牢固树立安全生产意识。在日常的工作中，每一名医护人员都要抓好自己身边的安全生产工作，做到小处不随便，坚决克服松懈麻痹思想，时刻把安全生产工作放在工作的首要位置。

保证安全通道通畅。对于此次检查发现的问题，能马上整改立即派人进行整改，不能当场整改的也马上安排专业人员着手进行处理。

签订的安全生产责任书中的内容，责任落实到科。以科主任为科室责任人，负责科室日常工作的安全，一旦出现问题将追究科室，责任到人。严格落实夜班值班的在岗情况，确保科室夜间值班人员全部在岗，尤其是门岗，要保证保安人员全天候对医院进行巡逻，夜间更要加大巡查力度，同时保证监控24小时正常运行。分管院长和办公室不断完善安全应急预案，随时发现问题随时处理。对于恶劣的自然灾害，做到接到通知早预防，早准备，早应对。

如若发生重大事故则及时向上级领导汇报，不隐瞒，并及时启动应急预案，组织人员妥善处理。

四、对于在安全生产中造成重大事故的，医院将进行严肃处理。对于个人，将扣除当年奖金，不得评优选先。发生安全生产事故的科室将扣除当月科室奖金的30%，同时年底不得评优。

我院安全生产工作在市卫生局的领导和指导下，紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，积极贯彻“预防为主、保障安全、综合治理、确保安全”的十六字方针，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。

1、认真落实了领导安全责任制，以单位主要负责人为组长，主要科室主任为成员的安全生产领导小组，实行“一岗双责”，齐抓共管。

2、认真落实了岗位责任制，召开科主任、护士长安全生产专题会议，重新学习了《安全生产法》、《中华人民共和国消防安全法》、《山东省安全生产监督管理规定》等安全生产相关文件。与科主任、护士长签定了安全生产责任状，使他们明确了自己的责任和义务，担当起保障本科室安全的责任，从而保障了医院的安全。

3、认真落实了隐患整改责任制，制定并下发了医院安全生产工作检查标准及内容，我院组织人员对全院的安全生产进行了仔细的检查，这次我们对照安全生产检查标准结合我院每月执行得医疗质量检查标准开展了一次全面的安全生产和医疗安全的大检查，对各类隐患进行了认真的检查和清除，对于发现的问题要求科室限时整改，整改后医院进行了复查，确保万无一失。为杜绝医疗纠纷，确保医疗安全。我院年初制定并实施了医疗质量检查活动方案，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室贯彻落实医疗质量和医疗安全相关的规定和标准；查找工作中存在的问题及薄弱环节；总结推广各科室管理和医疗安全工作中好的做法和经验。通过医疗质量检查，我院的医疗质量管理上了一个新的台阶，医疗安全得到的更有力的保障，医患关系得到了很大改善。

4、认真落实了紧急救助措施责任制，保护患者的生命安全和医院公共财产安全，医院按照有关要求，制定了事故处理应急救援方案，划分了安全责任范围，明确了安全责任人，确定了配电室、中心供氧站、化学物品、毒麻药品等重点工种人员名单，实行专人管理，责任到人。

5、认真落实了值班责任制度，强化了医院行政值班人员责任，规定电工科、氧站、锅炉房等相关科室必须24小时有人在岗在班，不准擅离职守，随时处理突发事故，院委会人员、主要科室的主任、护士长也要24小时开机，确保随叫随到。

开展安全生产隐患排查情况汇报

根据《关于印发金寨县安全生产隐患排查整改集中行动方案的通知》（金安〔20xx〕12号）文件要求，我乡高度重视，立即安排开展2个月的全乡安全生产隐患排查整改集中行动工作，现将2个月工作情况总结如下：

为做好张冲乡隐患排查整改集中行动工作，乡及时成立了张冲乡安全生产隐患排查整改集中行动领导小组，根据我乡实际制定了具体实施方案。我乡于7月9日召开张冲乡安全生产隐患排查整改集中行动部署会，要求各村和乡直各单位高度重视，及时查找安全隐患，注重隐患整改落实。

根据我乡安全生产实际情况，着重从道路交通、建筑施工、危险化学品和消防等重点领域、重点行业开展下村、下企业、下工地排查全乡存在的安全生产隐患。截至目前，通过2个月的集中排查，总发现4处在建施工存在安全隐患、1处会所消防安全不到位、2家工厂存在线路老化等情况。对上述发现的问题，乡安监所当场下达了责令限期整改指令书，要求及时整改发现的`安全生产隐患。

为切实做好张冲乡隐患排查整改集中行动工作，通过检查发现问题，通过督查整改问题，通过“三单”跟踪问题。我乡及时对上述7家发现的安全生产隐患整改后进行了复查，4处在建施工均按照乡安监所的要求落实了整改事项，并对汛期临建设施活动板房进行了加固处理；1处会所已更换了应急灯和安全出口指示灯；2家工厂对存在的线路老化进行了逐一排查，对存在老化问题的线路及时进行了更换。

通过本次安全生产隐患排查整改集中行动，发现了一批问题，及时消除了一批安全隐患，进一步增强了全乡安全生产工作人员红线意识、忧患意识、风险意识和责任意识，规范了一批安全生产工作流程，安全生产责任体系得到有力落实，各类安全生产隐患得到全面整改，取得了预期的效果。

9月份安全生产工作开展情况汇报

医院纪检监察工作开展情况汇报

20-年，在局党委的正确领导下，我院纪委忠实履行党章和宪法赋予的职责，明确职责定位，聚焦中心工作，持之以恒正风肃纪，坚定不移惩治腐败，不断推动全面从严治党向纵深发展，为医院高质量发展提供了坚强纪律保证。现将20-年纪检监察工作开展情况汇报如下：

    1、坚持党支部中心组学习制度，全面加强领导干部作风建设。认真学习习近平总书记在中央纪委十八届七次全会讲话精神，学习中央八规定和《中国共产党纪律处分条例》等法律法规，开展理想信念和从政道德教育，树立廉洁从政思维。坚持集中学习与自学相结合，学习党章，开展党的优良传统和党纪教育、国家法律法规教育，切实加强党性修养和道德修养，继承发扬党的优良传统，坚持领导干部各项公示公开，促进干部树立正确的权力观、利益观和地位观，秉公用权，廉洁从政。

2、开展治理商业贿赂教育。年初，我院召开治理商业贿赂和行业不正之风工作动员大会，重点宣传治理医药购销的意义，利用显示屏和院报加大宣传。每次中层干部会议，都要讲解治理商业贿赂的形势和反面教材，提醒全体医护人员要高度警醒，切忌在身边发生各种行业不正之风和腐败案件。与重要岗位人员、重点科室负责人进行谈话，讲清政策，鼓励医务人员认真开展自查自纠。

3、开展法制教育和医德医风教育。举办治理商业贿赂专题讲座，组织职工学习讨论《职业医师法》、《侵权责任法》等有关法律法规，开展依法行医的法制教育。组织党员、学科带头人自觉抵制商业贿赂行为，与全院各科室、全体职工签定《行风责任状》，并向社会发出倡议书，接受社会监督。

（一）推行院务公开制度。1、建立社会服务承诺制。开展向社会服务承诺服务，建立了“医院对社会、科室对医院、个人对科室”三级承诺机制，并将承诺内容公布，接受群众监督。2、建立医德考评制度。每半年对医护人员进行一次医德考评，将日常工作出现的好人好事、违规事情、差错隐患等按制度评分计入考评表，年末进行总评，与个人评优、晋升挂钩。3、健全收费查询和一日清单制。设立电子屏幕公示医疗服务价格药品价格，病房为患者提供一日清单，贯彻落实好患者医疗费用日清单制。

（二）签廉洁责任状。年初，与所有药品和卫生材料、医疗器械供应商均签定廉洁责任状，对其医疗活动和业务往来进行约定，杜绝出现违规违纪案件。

（三）建立药品动态监测和合理用药检查通报制度。医院每月对全院药品用量进行监测、统计分析，对用量排名前十位的抗生素进行通报。每月对药占比超标的医生进行通报公示，并进行处罚，全年，有6名医生受到了处罚，罚款近万元，并有10余种药品停止了在本院的销售，进一步降低了患者的自费比例，减轻了患者的用药负担。

按照有关文件通知精神，我院精心组织和实施，及时建立专门组织，召开动员会议，广泛开展教育，认真进行自查自纠。对财务、设备、药剂等重点部门、重要科室进行摸底，规范各项制度。充分利用中层干部会、党员集中学习等，从思想教育入手，结合新闻媒体查办的案例进行说服教育。医院党支部建立了医德考核制度，全体医务人员纳入考评系统，由院党支部、职能科室和科室负责人分层次对医护人员进行医德考核，并与评先选优相结合。与科室和全体职工签定行风责任状，落实岗位职责，与所有药品、卫生材料供应商签定反商业贿赂责任书，防堵结合。一年来，我院共下发通报处罚职工7人，罚款近万元。收到各种锦旗21面，表扬信8封，拒收红包2300元，拾到手机4部，拾金不昧交还患者7800余元，社会综合满意度在95%以上。

一是警示教育有待进一步加强。虽坚持开展警示教育，但形式不够丰富，在抓深、抓细上还有一定差距，利用卫生健康系统的违纪违法典型案例作为反面教材还不够多，警示教育的感染力和震撼力还不够强。

二是治理商业贿赂和行业不正之风的力度还需要进一步加强。新形势下治理商业贿赂工作，出现了新的问题，形势也与以往不同，治理的难度加大了，形势还很严重，医院的服务质量和水平还需要进一步提升。

三是纪检监察干部能力有待进一步提高。面对卫生健康系统党风廉政建设和反腐败依然严峻复杂的形势，有的纪检监察干部对履行监督职责认识不到位，存在畏难心理，方法手段不多，不敢监督、不善监督的现象依然存在。

一是持续深化警示教育，突出抓好“以案促改”制度、常态化。通过组织观看警示教育片、参观警示教育基地、通报曝光系统违纪违法典型案例等多种形式持续深入开展警示教育，真正让处分决定由“一张纸”变成“一堂课”，变成“一面镜子”、变成一座长鸣警钟，推动形成权力结构配置科学、权力运行规范有序、风险防控及时有效的长效机制。

二是创新日常监督、长期监督，强化监督执纪问责。坚持问题导向，创新监督手段，主动、严肃、具体地履行日常监督职责，把落实中央八项规定及其实施细则精神作为监督的重要内容，深挖细查“四风”问题隐形的种种表现，使监督更加聚焦、精准、有力，做到监督常在、形成常态。通过明察暗访、受理投诉举报等方式，严肃查处违规违纪行为，持之以恒落实中央八项规定精神，进一步巩固拓展作风建设成果。

三是持续强化自身建设，不断提高纪检监察干部能力素质。按照“打铁必须自身硬”的要求，切实抓好医院纪检监察干部的学习教育，通过定期组织纪检监察干部业务学习，选派参加上级纪委组织的学习培训，不断提升纪检监察干部自身综合素质和驾驭工作的能力，努力打造对党忠诚、干净担当的纪检监察干部队伍。

医院纪检监察工作开展情况汇报

汇报，汉语词语，[释义]（动）综合材料向上级报告，也指综合材料向群众汇报。以下是为大家整理的关于,欢迎大家前来参考查阅！

上半年，我院纪检监察工作以党的十八大和十八届三中、四中全会和十八届中纪委六次会议精神为指导，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，全面落实监督责任，强化执纪问责，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针，聚焦中心任务，以落实监督责任为重点，以严明党的纪律、作风建设为保证，积极适应新常态，扎实推进了党风廉政建设和反腐败工作。现将2016上半年纪检监察工作开展情况汇报如下：

1、严格落实中央八项规定。倡导勤俭节约，严格公务经费使用管理，严禁公款吃喝、公款送礼、变相公款旅游、违规报销差旅费等现象。严格执行《中央八项规定精神政策图解》具体规定，在春节、五一端午等节日期间，加强对我院公务用房、公务用车、公款接待、大办婚丧喜庆、公款国内、出国旅游以及违规发放津补贴福利等八项规定方面的执行情况进行监督检查。

2、强化对权力的监督和制约。认真贯彻执行民主集中制，严格落实了《“三重一大”集体讨论决策制度》、《领导班子议事规则》和《民主决策末位表态制度》等规定。为健全完善决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，规范采购流程，我院重新调整了医院招标采购领导机构，严格执行领导班子主要负责人不直接分管基建和物资采购工作，并从去年12月至今年4月已完成对我院医用耗材、试剂等卫生材料、电脑耗材、办公用品、老保用品、洗涤服务、保洁等物资采购项目进行公开招标采购，严格履行了内部议标、招标程序，确定中标单位。5月份，我院召开了“药品采购供应商遴选及供应商资质评审”会议，外邀评审专家，通过对各供应商投标文件、资质审核及综合实力的评估，最后将符合我院条件及要求的西成药和草药共18家供应商，按照分数由高到低确定了abc(首选、次选、备选)三级供货单位。同时要求所有中标单位的目录清单表及其资质证书交监察室备案，并与设备、医药、物资采购44家商家签订了《医药产品廉洁购销合同》。在购置医疗设备、信息化建设、基础建设等方面开展招投标工作8次，院纪检监察部门进行全程参与和监督，切实加强了对重点领域和关键岗位的监督。

3、集体约谈重点岗位科室负责人。医院纪委加强日常监督检查，注意掌握党员干部思想、工作、生活情况，党委副书记、纪委书记李尉红主动约谈基建、设备、药品、财务、总务、信息、人事、宣传、办公室等重点岗位负责人，在集体廉政谈话会提出了具体要求：一是要加强政治理论学习，把握政治方向，提高思想觉悟，通过学习条例和准则，深刻理解党中央从严治党的决心，要了解、牢记并执行好准则和条例，在工作中做到“讲党性、重品行、重表率”。二是遵守党纪国法和医院各项规章制度，严守政治纪律、组织纪律，要做到自省自律、警钟长鸣，不能触碰高压线，正确行使权力，自觉接受群众的监督，真正做到廉洁自律，克己奉公。三是抓好本科室的党风廉政建设，对分管范围的人、财、物、事都要负起责任，明确防范体系，把风险点落实到人，进一步完善规章制度和相关程序，不仅要保证自己不出问题，也要保证科室人员不出问题。四是要按制度办事，规范流程、阳光操作，明确责任不含糊，坚守责任不动摇，落实责任不懈怠。

1、开展反腐倡廉宣传教育月活动。结合“两学一做”学习教育，将《习近平总书记关于党风廉政建设和反腐败斗争论述摘编》、《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》纳入了党员干部廉政教育计划，在全院范围内开展了“尊崇党章党规带头廉洁从业”为主题的“六个一”反腐倡廉宣传教育月活动。即：组织一次集中学习、进行一次廉政谈话、安排一次警示教育、办好一期廉洁专栏、制作一批廉政警句宣传牌、推荐一本反腐书籍。引导全体党员树立尊廉崇洁、积极向上的高尚思想，自觉养成自律、诚信和廉洁行医的良好行为习惯，在医院形成“廉洁行医、诚信服务、以廉为荣、以贪为耻”的浓厚氛围。

2、深化反腐倡廉教育，警示教育。5月27日上午10：30，我院开展了重点部门、重点岗位人员廉政教育培训会，党委副书记、纪委书记李尉红进行授课，重点岗位职能负责人、物资设备、药品采购员、库管员、基建管理员、财务会计、出纳、收费处组长等共25人参加了培训会。通过讲解卫生系统两个职务犯罪案例来警示教育各重点部门工作人员要明确主线，守住底线，不碰红线。在工作中严格按照规章制度办事，保持思想的纯洁性，克己奉公，忠于职守，切实提升了党员干部及职工廉洁从业的自觉性。

深入查找权力运行的关节点、薄弱点、风险点。一是领导岗位重点查找重大事项决策、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用等方面存在的廉政风险;二是中层岗位重点针对审批内部管理权等过程中存在的廉政风险;三是重点岗位人员对自己的岗位要心存敬畏，廉洁自律，对照岗位职责、工作制度，查找在履行岗位职责、执行制度等过程中存在的廉政风险。四是纪检监察部门要加强对相关部门的检查落实情况，发挥好监督作用。

1、建立政风行风长效机制。院监察室春节、端午前夕对重点科室、重点部门、重要岗位落实拒收红包回扣等情况进行督促检查;深入病房详细询问患者及家属对相关政策的知晓、执行情况，有无提示收送红包行为以及对医疗服务意见建议。每月定期为临床各科室发放《患者满意度调查问卷表》，并将反馈结果纳入科室绩效考核中。截止6月底共发放调查问卷1000余份，患者对在我院医疗服务过程整体评价中，“非常满意”的占到问卷总数的92%，收到锦旗、表扬信共6次。

2、完善信访投诉机制。重新细化了信访工作流程，明确了各类投诉的所属部门，并公示于门诊大厅内。对医德医风信访类投诉，认真调查处理，答复率100%。全年共受理了市卫生局12320卫生热线转办的3起，直接反映到医院监察室1起，内容主要涉及服务态度、收费价格的问题，医院监察室通过调查核实，积极与患者当面沟通或电话沟通，做好解释工作，并将落实情况及时反馈给患者，患者对答复均满意。

根据市卫生局《市直卫生计生纪检监察系统开展“冬季行动”工作方案》，成立了以贾金霞书记为组长的工作领导组，并制定了切合我院实际的“冬季行动”工作方案，重点监督监察医院开展加强医德医风建设，完善投诉机制，严肃查处违纪违规行为;加强党性党风党纪教育、廉洁从业教育、警示教育;坚持对春节等重要时间节点加强对物资采购、干部作风、基建工程、“小金库”等工作的专项督查;改善医疗服务，推进临床路径管理，优化医疗服务流程，深入开展优质护理;加快基层医疗机构中医适宜技术的培训，进一步促进中医药进乡村、进社区、进家庭;严厉打击非法行医行为，保证全院医疗安全、患者就医安全的“冬季行动”六项工作，并对这六项工作进行了安排部署，明确了责任分工，广泛开展了学习教育，院纪检监察室通过明察暗访、督促检查等多种形式进行监督监察，确保六项工作落实到位。

上半年，我院纪检监察工作以党的十八大和十八届三中、四中全会和十八届中纪委六次会议精神为指导，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，全面落实监督责任，强化执纪问责，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针，聚焦中心任务，以落实监督责任为重点，以严明党的纪律、作风建设为保证，积极适应新常态，扎实推进了党风廉政建设和反腐败工作。现将20xx上半年纪检监察工作开展情况汇报如下：

1、严格落实中央八项规定。倡导勤俭节约，严格公务经费使用管理，严禁公款吃喝、公款送礼、变相公款旅游、违规报销差旅费等现象。严格执行《中央八项规定精神政策图解》具体规定，在春节、五一端午等节日期间，加强对我院公务用房、公务用车、公款接待、大办婚丧喜庆、公款国内、出国旅游以及违规发放津补贴福利等八项规定方面的执行情况进行监督检查。

2、强化对权力的监督和制约。认真贯彻执行民主集中制，严格落实了《“三重一大”集体讨论决策制度》、《领导班子议事规则》和《民主决策末位表态制度》等规定。为健全完善决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，规范采购流程，我院重新调整了医院招标采购领导机构，严格执行领导班子主要负责人不直接分管基建和物资采购工作，并从去年12月至今年4月已完成对我院医用耗材、试剂等卫生材料、电脑耗材、办公用品、老保用品、洗涤服务、保洁等物资采购项目进行公开招标采购，严格履行了内部议标、招标程序，确定中标单位。5月份，我院召开了“药品采购供应商遴选及供应商资质评审”会议，外邀评审专家，通过对各供应商投标文件、资质审核及综合实力的评估，最后将符合我院条件及要求的西成药和草药共18家供应商，按照分数由高到低确定了abc（首选、次选、备选）三级供货单位。同时要求所有中标单位的目录清单表及其资质证书交监察室备案，并与设备、医药、物资采购44家商家签订了《医药产品廉洁购销合同》。在购置医疗设备、信息化建设、基础建设等方面开展招投标工作8次，院纪检监察部门进行全程参与和监督，切实加强了对重点领域和关键岗位的监督。

3、集体约谈重点岗位科室负责人。医院纪委加强日常监督检查，注意掌握党员干部思想、工作、生活情况，党委副书记、纪委书记李尉红主动约谈基建、设备、药品、财务、总务、信息、人事、宣传、办公室等重点岗位负责人，在集体廉政谈话会提出了具体要求：一是要加强政治理论学习，把握政治方向，提高思想觉悟，通过学习条例和准则，深刻理解党中央从严治党的决心，要了解、牢记并执行好准则和条例，在工作中做到“讲党性、重品行、重表率”。二是遵守党纪国法和医院各项规章制度，严守政治纪律、组织纪律，要做到自省自律、警钟长鸣，不能触碰高压线，正确行使权力，自觉接受群众的监督，真正做到廉洁自律，克己奉公。三是抓好本科室的党风廉政建设，对分管范围的人、财、物、事都要负起责任，明确防范体系，把风险点落实到人，进一步完善规章制度和相关程序，不仅要保证自己不出问题，也要保证科室人员不出问题。四是要按制度办事，规范流程、阳光操作，明确责任不含糊，坚守责任不动摇，落实责任不懈怠。

1、开展反腐倡廉宣传教育月活动。结合“两学一做”学习教育，将《习近平总书记关于党风廉政建设和反腐败斗争论述摘编》、《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》纳入了党员干部廉政教育计划，在全院范围内开展了“尊崇党章党规带头廉洁从业”为主题的“六个一”反腐倡廉宣传教育月活动。即：组织一次集中学习、进行一次廉政谈话、安排一次警示教育、办好一期廉洁专栏、制作一批廉政警句宣传牌、推荐一本反腐书籍。引导全体党员树立尊廉崇洁、积极向上的高尚思想，自觉养成自律、诚信和廉洁行医的良好行为习惯，在医院形成“廉洁行医、诚信服务、以廉为荣、以贪为耻”的浓厚氛围。

2、深化反腐倡廉教育，警示教育。5月27日上午10：30，我院开展了重点部门、重点岗位人员廉政教育培训会，党委副书记、纪委书记李尉红进行授课，重点岗位职能负责人、物资设备、药品采购员、库管员、基建管理员、财务会计、出纳、收费处组长等共25人参加了培训会。通过讲解卫生系统两个职务犯罪案例来警示教育各重点部门工作人员要明确主线，守住底线，不碰红线。在工作中严格按照规章制度办事，保持思想的纯洁性，克己奉公，忠于职守，切实提升了党员干部及职工廉洁从业的自觉性。

深入查找权力运行的关节点、薄弱点、风险点。一是领导岗位重点查找重大事项决策、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用等方面存在的廉政风险；二是中层岗位重点针对审批内部管理权等过程中存在的廉政风险；三是重点岗位人员对自己的岗位要心存敬畏，廉洁自律，对照岗位职责、工作制度，查找在履行岗位职责、执行制度等过程中存在的廉政风险。四是纪检监察部门要加强对相关部门的检查落实情况，发挥好监督作用。

1、建立政风行风长效机制。院监察室春节、端午前夕对重点科室、重点部门、重要岗位落实拒收红包回扣等情况进行督促检查；深入病房详细询问患者及家属对相关政策的知晓、执行情况，有无提示收送红包行为以及对医疗服务意见建议。每月定期为临床各科室发放《患者满意度调查问卷表》，并将反馈结果纳入科室绩效考核中。截止6月底共发放调查问卷1000余份，患者对在我院医疗服务过程整体评价中，“非常满意”的占到问卷总数的92%，收到锦旗、表扬信共6次。

2、完善信访投诉机制。重新细化了信访工作流程，明确了各类投诉的所属部门，并公示于门诊大厅内。对医德医风信访类投诉，认真调查处理，答复率100%。全年共受理了市卫生局12320卫生热线转办的3起，直接反映到医院监察室1起，内容主要涉及服务态度、收费价格的问题，医院监察室通过调查核实，积极与患者当面沟通或电话沟通，做好解释工作，并将落实情况及时反馈给患者，患者对答复均满意。

根据市卫生局《市直卫生计生纪检监察系统开展“冬季行动”工作方案》，成立了以贾金霞书记为组长的工作领导组，并制定了切合我院实际的“冬季行动”工作方案，重点监督监察医院开展加强医德医风建设，完善投诉机制，严肃查处违纪违规行为；加强党性党风党纪教育、廉洁从业教育、警示教育；坚持对春节等重要时间节点加强对物资采购、干部作风、基建工程、“小金库”等工作的专项督查；改善医疗服务，推进临床路径管理，优化医疗服务流程，深入开展优质护理；加快基层医疗机构中医适宜技术的培训，进一步促进中医药进乡村、进社区、进家庭；严厉打击非法行医行为，保证全院医疗安全、患者就医安全的“冬季行动”六项工作，并对这六项工作进行了安排部署，明确了责任分工，广泛开展了学习教育，院纪检监察室通过明察暗访、督促检查等多种形式进行监督监察，确保六项工作落实到位。

以落实党风廉政建设责任制为龙头，把责任制工作与反腐败三项任务紧密结合进来，充分调动各方面的力量，保证了党风廉政建设和反腐败斗争工作的落实。一是进一步强化了党政领导班子和领导干部对医疗工作和党风廉政建设的双重领导责任，把党风廉政建设作为一项极其重要的工作列入了党政领导班子议事日程，使之与业务工作一样，同部署，同检查，同落实。每季度至少召开一次专题会议，研究党风廉政建设工作。形成了“党委统一领导，党政齐抓共管，纪检组织协调，部门各负其责，依靠群众支持参与”的党风廉政领导体制和工作机制。二是建立了院领导和各科室负责人廉政建设目标责任制，年初党委牛书记与各科室负责人签定了廉政建设目标责任书，实行“一岗双责”，把党风廉政建设的各项目标分解到人，做到“千斤重担大家挑，人人肩上有目标”。三是加强了监督检查、考核奖惩和责任追究。院纪委监察科充分发挥职能作用建立了月抽查、季小结、半年考核制度，按照“优秀、良好、及格、不及格”档次进行综合评定，与年终考核相结合，记入个人档案，并给以相应奖惩。从而使党风廉政建设和纪检监察工作做到制度化、规范化，科学化、经常化。四是及时通报情况，接受群众监督。院党政每季度向医院全体党员干部通报党风廉政建设责任制落实情况，征求意见，自觉接受监督，使党风廉政建设工作植根于基层和广大群众之中。

今年以来，我们坚持把领导干部廉洁自律作为党风廉政自律工作的重点，着力抓巩固、抓深入、抓提高。一是经常组织党政领导班子成员认真学习中央、省市和公司纪委关于领导干部廉洁自律的各项规定，增强班子成员廉洁自律的自觉性，要求班子成员严格执行国有企业领导干部“五条、八不准”，按照《国有企业领导人员廉洁从业若干规定(试行)》和省委《各级领导干部廉洁从政十二条规定》等要求，尤其是要教育管理好家庭成员和身边的工作人员，多方面严格约束自己，在工作和生活中做到“自重、自省、自警、自励”，不断加强个人的素质修养，做到“慎独、慎微、慎始、慎终”，防止发生违法乱纪和不廉洁行为。使领导干部在为廉政建设的模范，成为自觉遵守党的纪律和国家法律法规的模范。

二是把领导干部廉洁自律情况作为领导班子____的重要内容，召开专题____，每个班子成员都按照廉洁自律规定认真对照检查。三是制定下发了《总医院____年领导干部廉洁自律工作安排意见》，对领导干部的经济活动进行了严格规范。四是下发了《关于进一步治理领导干部违反规定收受现金有价证券支付凭证问题的通知》和《于加强国庆期间党风廉政建设的通知》的通知》，要求领导干部按照规定，进一步增强廉洁自律意识，自觉做到不收受有价证券，不收受贵重礼品，不用公款吃喝，不用公车旅游。清清白白为官，坦坦荡荡做人，踏踏实实干事。五是健全了领导干部个人廉政档案，并采取自查自纠与相互监督相结合、群众举报和纪检抽查相结合的办法加强领导干部廉洁自律工作。六是加大了监督力度和按照全省医院管理年的要求，院纪委设立了领导干部廉洁自律举报监督箱和医疗价格收费投诉箱，特设立了价格投诉的电话和地点，做到每月开箱一次，做好群众来信来访工作，欢迎群众各种形式的举报。

按照全省医院管理年的要求，医院纪检监察科制定了新的总医院病人投诉处理制度和医务人员违法违规制度。共按待和接受群众来信来访9人次，都是有关医德医风方面和医疗纠纷问题。对群众的每封来信，我们都能做到及时调查，认真核实，妥善解决。对每次来访的群众，都能做到热情接待，详细记录，认真调查了解，尽快处理，及时答复。对反映的问题有失实误解之处，也都能够进行耐心细致的思想转化和解释工作，化解矛盾，解决问题。针对问题比较尖锐及时上报领导，办结率100%。

今年以来，加大党风廉政建设宣传教育力度，强化各级领导和群众的廉政意识，今年以来，我们加大党风廉政建设宣传教育力度，利用院务会坚持把党风廉政建设的各项制度规定的学习作为医院中心组和各支部的一项重要学习内容。通过宣传教育，进一步增强了党员干部特别是领导干部的廉政意识和加强廉政建设的自觉性。

在上级党委、纪委和医院党政的正确领导下，医院纪检监察及纠风工作始终紧紧围绕医院的中心工作，认真贯彻落实科学发展观，加强党风廉政建设，切实抓好医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作，把医德医风建设与行业作风建设有机的结合起来，建设和谐平安医院。现将今年医院纪检监察及纠风工作汇报如下：

今年以来，纪委配合党委部门组织全院党员、职工认真学习和贯彻党的十九大会议精神和中纪委五、六次全会精神，学习《中共中央关于健立建全教育、制度、监督并重的惩治和预防体系实施纲要》，深刻领会其精神实质和科学内涵，在党委的领导下，充分发挥职能作用，把加强党风廉政建设和反腐败斗争作为提高党的执政能力，巩固党的执政地位的一项重要工作来做。组织医务人员观看反腐录像片《警钟长鸣》，认真学习《执业医师法》、《刑法》、《反不正当竞争法》、《医疗机构管理条例》、《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》政策法规，学习医药购销和医疗服务中突出问题专项治理文件汇编，增强了廉洁从医意识。在进一步加强对医务人员的医德医风教育基础上，针对服务宗旨、职业道德、规章制度等方面查找存在的问题，并切实进行整改。

(一)认真组织学习，提高思想认识。

医院在接到省卫生厅《关于印发全省卫生系统卫生行风大家评活动方案的通知》后，领导及时进行了传阅，并在全院周会上进行了传达学习。随后医院成立了由党委书记、院长任组长的活动领导小组，制定了《南昌大学一附院卫生行风大家评活动实施方案》，并将纠风工作任务进行了分解。认真组织全院职工学习卫生部医疗行业八项纪律、医务人员八项承诺，组织医务人员学习《卫生生行风大家评活动实施方案》，通过一系列的学习和教育，使全院职工的思想认识有了提高，“以病人为中心”的服务理念进一步增强，并转化为自觉行为。

(二)扎实开展工作，努力解决群众看病就医问题。

(1)全省首推自助挂号缴费系统，开启了我省公立医院门诊诊疗流程新模式。专项治理活动期间，我院一期投入150多万元的门诊“一卡通”服务系统率先在省内推行。31台自助挂号缴费机分设在门诊各个楼层，只需凭第二代身份证即可办卡、充值、挂号，缴付药费、检查费等，患者可像在自助取款机上一样独立完成操作。自助挂号缴费系统的亮相不仅简化了患者就医手续，也极大地减少患者在窗口重复排队，有效缓解门诊压力、优化看病流程、提高就诊效率。这也是我院继推出自助刷卡取报告单之后，推出的又一项改善门诊流程，便民服务的新措施。

(2)完善门诊“一站式”服务，进一步优化门诊服务流程。门诊一楼大厅设立服务中心，安排专职人员及门诊办公室工作人员上岗，及时有效地为门诊患者处理各类问题，同时提供免费邮寄检查报告单、免费寄存物件、信息查询和投诉接待。开设简易门诊，为患者快捷地开出各类常规检查化验单。

(三)将纠风工作与医院其他活动结合起来。

今年省卫生厅开展医疗质量万里行和“三好一满意“活动，医院领导班子十分重视，全院各部门紧急行动起来，纪检办按照活动要求，认真做好本职工作，主要体现在：(1)医院与各科室签订了《纠风工作目标责任状》，进一步明确了纠风责任制。(2)开展了“医德医风标兵”评选活动。

一是通过健全完善职代会制度，向职工推行院务公开。二是以信息网络建设为抓手，围绕群众看病就医问题，通过医院网站、宣传栏、电子滚动屏、触摸查询屏，提供各类清单等渠道向社会和患者推行医疗服务、检查、药品价格等信息公开，主动接受社会监督。三是畅通监督投诉渠道为重点，推行行业作风建设情况公开，多次组织院领导、专家走进江西广播电台《政风行风热线》节目直播间，与广大听众朋友通过热线直接对话，广泛听取群众的意见和建议。

(一)积极开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作。

今年2月底以来，按照省委省政府和省卫生厅的要求，自2—8月份在全省开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作，医院立即对此项工作进行了部署，成立了领导小组及其办公室，制定了实施方案，召开了动员大会，紧紧抓住“教育、自纠、规范、查处”四个关键环节，细化了工作进度，进行了任务分解，明确了责任部门和完成时限，，认真开展了以“八查八纠八看”为主要内容的民主评议活动，落实了《____省医疗服务便民惠民十项措施》，深入开展了自查自纠活动，使全院职工受到了一次极其深刻的教育，主动上交了廉政帐户资金。对专项治理中自查自纠发现的问题，及时进行了整改，取得了明显的效果。

(二)认真开展抗菌药物联合整治工作。

在抓抗菌药物联合整治工作中，我们采取惩教并举、标本兼治的方法，规范临床科学合理用药，切实减轻群众负担。

1、加强学习，提高抗菌药物合理应用知识。为配合临床医生合理用药，医院根据卫生部有关临床用药指南等规范性材料汇编为《____医院临床用药指导手册》，全院医生人手一册学习。许多临床科室依据此指南，组织讨论并制定了本专业的临床用药规范，指导临床用药。同时，还在院内张贴了合理用药宣传栏，用通俗、生动的语言和图片向医生和患者介绍合理用药小知识，除对医生有宣传教育的作用之外，也增强了患者在合理用药方面的认识，便于医患沟通。

2、每周“四个一”加大临床不合理用药查处力度。为规范临床合理用药，推进专项治理工作取得实效，x我院出台了《临床不合理用药处罚暂行规定》。

3、加强院感监测，避免院内感染。在狠抓抗菌药整治的同时，我们加强了院内感染监测和环境卫生的清洁。加强对医务人员手卫生、空气监测、外科切口感染等监测，避免院内感染发生。通过四个月来的院感密切监测，在狠抓抗菌药物整治的同时，院内感染病例无增加趋势。

4、取得明显成效。3月28日开始，至今我院共进行了____次临床用药抽查，抽查住院运行病历____x份、门急诊处方____x张，共查处用药不合理运行病历____份，不合理处方____张，按照医院规定给予了处罚。通过每周的“一查”、“一议”、“一评”、“一罚”(6月份开始改为每两周一次)等举措，使我院临床用药得到明显规范，取得了明显成效。

(1)医务人员合理用药知识明显提高。通过邀请国内知名专家开展系列合理用药专题知识讲座、临床药师制度、临床用药的监督和指导等，使医生的合理用药知识也有了明显的提高。

(2)临床用药情况明显改善。我院一类手术严格按照卫生部的要求实行预防用药，无高危因素，一类手术不用抗菌药。门诊500元以上的大处方比例明显下降，7月份较2月份下降5个百分点。

(三)积极参加网上药品招标采购工作。

医院使用的药品100%是政府招标采购的中标药品，开展了处方点评和药品用量动态监测，对异常现象及用药医师进行通报。加强了对医师的定期考核，对全院副高以下的医护人员都江堰市进行了“三基”理论和操作考试。

今年以来，我院始终把医德医风建设和纠风工作作为重点工作来抓，院领导多次在周会上布置纠风工作。年初医院与全院各科室签订了纠风工作目标责任状。将医德医风建设作为发展提升年活动的重要内容。完善了医德医风建设机制，今年医院先后出台了《临床不合理用药处罚暂行规定》、《关于规范医药代表行为的规定》、《信息廉政风险防范工作暂行规定》、《门诊坐诊医生的有关规定》等规章制度。

派驻市卫健委纪检组的领导和同志们：

根据市纪委开展纪检监察工作调研的要求，现将涉及调研方面的工作情况汇报如下：

一是切实扛牢党风廉洁建设主体责任，认真落实党建工作责任制，结合我院实际，制定支部书记抓党建工作责任清单和党风廉政建设主体责任清单,及纪律委员党风廉政建设监督责任清单，将抓党建责任清单落实情况作为年度述职评议的重要内容。

二是班子成员按照委党委要求，切实履行第一责任人职责，认真落实党风廉政建设责任制。建立了“一把手”负总责、分管领导具体抓落实、班子成员按分工各司其职，各负其责的工作机制，签订年度党风廉政建设责任书，围绕“责任分解、责任考核、责任报告、责任追究”等关键环节，狠抓各项工作任务落实。

三是反腐倡廉宣传教育，结合纪律教育宣传月活动，整顿干部作风，摈弃“慵懒散漫拖”行为，多措并举，促进干部作风转变，以严明的组织纪律性和良好的精神面貌，有力推动各项工作良性发展。支部班子成员每年为全体党员讲党课。利用周五学习日集中学习观看一些警示教育片等，利用反面典型吸取教训，筑牢廉洁自律精神防线。

四是严格贯彻落实中央八项规定。在执行预算、公务接待、差旅费用管理、违规发放津贴补助和福利等方面一贯坚持严格执行各项财经纪律的有关规定。在重要时间节点，也严格落实遵守中央八项规定精神，始终把纪律和规矩挺在前面，坚决防止“四风”问题隐形变异、反弹回潮。多年来，我院干部职工无违规违纪问题发生，也未接到违规违纪的举报，确保中央八项规定真正落到实处。

一是根据市委统一部署，20xx年xx月上旬至xx月初，市委第四巡察组对我院开展了常规巡察。xx月xx日，向我院反馈了巡察意见，实事求是指出了我们存在的问题和不足，提出的意见建议极具指导性针对性可操作性。对于巡察组反馈的意见，支部高度重视，态度端正，照单全收，将整改工作作为一项严肃的政治任务来抓。为确保整改工作取得实效，成立以xx同志为组长的整改落实工作领导小组，负责整改工作的统筹协调和督促检查。按照整改要求，聚焦巡察反馈意见，认真查找梳理出在工作存在的四类xx方面问题，有针对性的研究制定了xx项整改措施，制定下发了《中共安康疗养院支部落实市委第四巡察组反馈问题整改方案》和《问题整改任务清单》，明确责任领导、责任科室、责任人和整改时限，层层传导压力，确保整改工作有序推进。

二是20xx年xx月，市审计局对我院书记、院长xx同志任期经济责任进行审计。对20xx年未按规定进行定点采购问题、无依据发放奖金、劳务费问题、违规发放门诊医疗费补助以及违规使用票据、往来帐列收列支等几个问题，我院立即进行了逐条整改，认真落实审计建议，切实加强制度建设，严格制度约束，切实按会计规范操作，避免问题再次发生。

我院始终坚持正确的用人导向，坚持用习近平总书记提出的“二十字”好干部标准选用干部，严格执行干部选拔任用工作政策法规，在干部选拔任用工作中，医院支部严格按照《干部任用条例》，坚持按章办事，做到坚持原则不动摇，执行标准不走样，履行程序不变通，遵守纪律不放松。始终把“从严从实”要求贯穿全过程。目前，全院共任用6名科级干部，我院共设置4个科室，分别是院办公室主任1名、副主任1名、社防科科长1名、医务科科长1名、社管科科长1名、副科长1名。

(一)存在问题。

一是创新意识不强，举措上无新意。满足于过去的成绩，不善于研究新情况，仍凭惯性工作，工作主动性欠缺，坐等指示。

二是纪检监察工作有待加强。我院是一个支部，纪检监察干部是兼职，职能作用发挥不明显，工作能力、方式、方法不能适应新时期反腐倡廉建设的需要。

(二)对策建议。

一是对党的十八大以来党风廉政建设和反腐败斗争的新思路、新要求、新部署的学习贯彻，力求学深、学透，更好的掌握精髓、指导实践工作。

二是转变工作方式，紧盯重点岗位，盯住管钱管物管人的职位，坚持抓早抓小，对党员干部身上的问题要早发现、早教育，防止小问题变成大问题。

三是提高能力。加强业务培训，提高履职能力，同时增配人员，提供必要的经费保障，确保提高监督工作实效。

一是领导班子、领导干部存在不愿为、不敢为，有懒政怠政、松垮散漫问题。

二是落实全面从严治党责任不到位、管党治党宽松软、压力传导层层递减，与形式主义问题叠加，干部监督管理不严，党员、干部工作积极性激发调动不够，少数党员干部先锋模范作用没有得到发挥。

在上级党委、纪委和医院党政的正确领导下，医院纪检监察及纠风工作始终紧紧围绕医院的中心工作，认真贯彻落实科学发展观，加强党风廉政建设，切实抓好医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作，把医德医风建设与行业作风建设有机的结合起来，建设和谐平安医院。现将今年医院纪检监察及纠风工作汇报如下：

今年以来，纪委配合党委部门组织全院党员、职工认真学习和贯彻党的十九大会议精神和中纪委五、六次全会精神，学习《中共中央关于健立建全教育、制度、监督并重的惩治和预防体系实施纲要》，深刻领会其精神实质和科学内涵，在党委的领导下，充分发挥职能作用，把加强党风廉政建设和反腐败斗争作为提高党的执政能力，巩固党的执政地位的一项重要工作来做。组织医务人员观看反腐录像片《警钟长鸣》，认真学习《执业医师法》、《刑法》、《反不正当竞争法》、《医疗机构管理条例》、《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》政策法规，学习医药购销和医疗服务中突出问题专项治理文件汇编，增强了廉洁从医意识。在进一步加强对医务人员的医德医风教育基础上，针对服务宗旨、职业道德、规章制度等方面查找存在的问题，并切实进行整改。医院重大决策、重大项目、重要干部任免都通过领导班子集体决定。

为了加强卫生行业作风建设，切实解决群众看病就医问题，按照卫生厅的统一部署，我院认真开展了“卫生行风大家评”活动，主要做了以下工作。

(一)认真组织学习，提高思想认识。

医院在接到省卫生厅《关于印发全省卫生系统卫生行风大家评活动方案的通知》后，领导及时进行了传阅，并在全院周会上进行了传达学习。随后医院成立了由党委书记、院长任组长的活动领导小组，制定了《南昌大学一附院卫生行风大家评活动实施方案》，并将纠风工作任务进行了分解。认真组织全院职工学习卫生部医疗行业八项纪律、医务人员八项承诺，组织医务人员学习《卫生生行风大家评活动实施方案》，通过一系列的学习和教育，使全院职工的思想认识有了提高，“以病人为中心”的服务理念进一步增强，并转化为自觉行为。

(二)扎实开展工作，努力解决群众看病就医问题。

(1)全省首推自助挂号缴费系统，开启了我省公立医院门诊诊疗流程新模式。专项治理活动期间，我院一期投入150多万元的门诊“一卡通”服务系统率先在省内推行。31台自助挂号缴费机分设在门诊各个楼层，只需凭第二代身份证即可办卡、充值、挂号，缴付药费、检查费等，患者可像在自助取款机上一样独立完成操作。自助挂号缴费系统的亮相不仅简化了患者就医手续，也极大地减少患者在窗口重复排队，有效缓解门诊压力、优化看病流程、提高就诊效率。这也是我院继推出自助刷卡取报告单之后，推出的又一项改善门诊流程，便民服务的新措施。

(2)完善门诊“一站式”服务，进一步优化门诊服务流程。门诊一楼大厅设立服务中心，安排专职人员及门诊办公室工作人员上岗，及时有效地为门诊患者处理各类问题，同时提供免费邮寄检查报告单、免费寄存物件、信息查询和投诉接待。开设简易门诊，为患者快捷地开出各类常规检查化验单。

(3)门诊还进行多项措施改善服务质量和流程。认真推行全省门诊病历一本通;开设特色专病门诊，方便患者择医;门诊大厅向患者免费提供轮椅、平推车，全天免费提供开水和一次性口杯;各检查科室、门诊挂号、收费窗口及门诊药房均采取上午早班、中午连班、下午拖班的方式以方便每一位就诊患者都能及时挂号、缴费、取药、检查。门诊每层楼均设有挂号收费处，任一窗口均可同时实现挂号和收费功能。每层楼收费处窗口上方新装电子屏，医院的相关活动、挂号缴费的相关信息、己挂满号的科室号别、停、换诊的科室号别等内容通过电子屏一目了然地展示在患者面前，极大地方便患者及时了解坐诊专家信息，选择医生就诊。开设刷就诊卡自助取报告功能，既方便患者，提高准确性，又保护患者隐私。

(三)将纠风工作与医院其他活动结合起来。

今年省卫生厅开展医疗质量万里行和“三好一满意“活动，医院领导班子十分重视，全院各部门紧急行动起来，纪检办按照活动要求，认真做好本职工作，主要体现在：(1)医院与各科室签订了《纠风工作目标责任状》，进一步明确了纠风责任制。(2)开展了“医德医风标兵”评选活动。(3)设立了举报电话和举报箱。召开新闻媒体和协作单位座谈会。(4)认真开展“三好一满意活动”。

一是通过健全完善职代会制度，向职工推行院务公开。二是以信息网络建设为抓手，围绕群众看病就医问题，通过医院网站、宣传栏、电子滚动屏、触摸查询屏，提供各类清单等渠道向社会和患者推行医疗服务、检查、药品价格等信息公开，主动接受社会监督。三是畅通监督投诉渠道为重点，推行行业作风建设情况公开，多次组织院领导、专家走进江西广播电台《政风行风热线》节目直播间，与广大听众朋友通过热线直接对话，广泛听取群众的意见和建议。四是纪检监察积极参与医院基本建设项目和设备采购的招标投标工作，今年至今为止共参加各类招投标xx次。为医院约节了采购费用。如：公布医德医风建设的各项规定。将医德医风建设的“六个须”、“六个不准”、“卫生部八项纪律”在门诊大厅、各病区醒目位置处张挂，方便监督，同时，严格按照卫生厅关于违规违纪处罚的有关规定，加强医德考评，处理医德医风违纪人员;畅通投诉渠道，公布医院投诉、咨询电话，每季向全院病人发放问卷调查表，了解患者对医院院务公开的意见。通过院务公开，在方便病人的同时，更重要的是加强了医院自身建设的监督。

(一)积极开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作。

今年2月底以来，按照省委省政府和省卫生厅的要求，自2—8月份在全省开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作，医院立即对此项工作进行了部署，成立了领导小组及其办公室，制定了实施方案，召开了动员大会，紧紧抓住“教育、自纠、规范、查处”四个关键环节，细化了工作进度，进行了任务分解，明确了责任部门和完成时限，，认真开展了以“八查八纠八看”为主要内容的民主评议活动，落实了《xx省医疗服务便民惠民十项措施》，深入开展了自查自纠活动，使全院职工受到了一次极其深刻的教育，主动上交了廉政帐户资金。对专项治理中自查自纠发现的问题，及时进行了整改，取得了明显的效果。

(二)认真开展抗菌药物联合整治工作。

在抓抗菌药物联合整治工作中，我们采取惩教并举、标本兼治的方法，规范临床科学合理用药，切实减轻群众负担。

1、加强学习，提高抗菌药物合理应用知识。为配合临床医生合理用药，医院根据卫生部有关临床用药指南等规范性材料汇编为《xx医院临床用药指导手册》，全院医生人手一册学习。许多临床科室依据此指南，组织讨论并制定了本专业的临床用药规范，指导临床用药。同时，还在院内张贴了合理用药宣传栏，用通俗、生动的语言和图片向医生和患者介绍合理用药小知识，除对医生有宣传教育的作用之外，也增强了患者在合理用药方面的认识，便于医患沟通。多次举办抗菌药物应用知识系列讲座，邀请国内知名临床抗菌药应用专家前来授课，讲座内容涉及临床如何合理使用抗菌药物及常见耐药菌的抗菌药物选择等。讲座内容精彩、实用，每次都座无虚席，深受医务人员欢迎。

2、每周“四个一”加大临床不合理用药查处力度。为规范临床合理用药，推进专项治理工作取得实效，x我院出台了《临床不合理用药处罚暂行规定》。

3、加强院感监测，避免院内感染。在狠抓抗菌药整治的同时，我们加强了院内感染监测和环境卫生的清洁。加强对医务人员手卫生、空气监测、外科切口感染等监测，避免院内感染发生。通过四个月来的院感密切监测，在狠抓抗菌药物整治的同时，院内感染病例无增加趋势。

4、取得明显成效。3月28日开始，至今我院共进行了xx次临床用药抽查，抽查住院运行病历xxx份、门急诊处方xxx张，共查处用药不合理运行病历xx份，不合理处方xx张，按照医院规定给予了处罚。通过每周的“一查”、“一议”、“一评”、“一罚”(6月份开始改为每两周一次)等举措，使我院临床用药得到明显规范，取得了明显成效。

(1)医务人员合理用药知识明显提高。通过邀请国内知名专家开展系列合理用药专题知识讲座、临床药师制度、临床用药的监督和指导等，使医生的合理用药知识也有了明显的提高。

(2)临床用药情况明显改善。我院一类手术严格按照卫生部的要求实行预防用药，无高危因素，一类手术不用抗菌药。门诊500元以上的大处方比例明显下降，7月份较2月份下降5个百分点。

(3)全院药占比例明显下降。1-7月全院药占比平均为38.4%，其中7月份的药占比较2月份下降10个百分点，抗菌药物采购金额也明显下降。

(4)节省了患者医药费用。我院7月份人均住院费用为xxx元较去年同期下降近10%。

(三)积极参加网上药品招标采购工作。

医院使用的药品100%是政府招标采购的中标药品，开展了处方点评和药品用量动态监测，对异常现象及用药医师进行通报。加强了对医师的定期考核，对全院副高以下的医护人员都江堰市进行了“三基”理论和操作考试。

今年以来，我院始终把医德医风建设和纠风工作作为重点工作来抓，院领导多次在周会上布置纠风工作。年初医院与全院各科室签订了纠风工作目标责任状。将医德医风建设作为发展提升年活动的重要内容。完善了医德医风建设机制，今年医院先后出台了《临床不合理用药处罚暂行规定》、《关于规范医药代表行为的规定》、《信息廉政风险防范工作暂行规定》、《门诊坐诊医生的有关规定》等规章制度。每朋对药品的用量实行排名，对排名前十名的用物实行限量采购。建立超过常用药预警机制，对开开大处方的医生进行处罚和诫勉谈话。认真接待患者投诉，今年共受理群众来信来访xx件(次)，已办结xx件(次)，办结率100%。

近期安全生产工作开展情况汇报近期安全生产工作情况汇报范文

按照***办[20xx]120号通知要求开展企业安全生产大检查。我公司领导高度重视，积极组织相关人员抓好组织发动，认真开展自查自纠，不留死角。针对存在的问题和薄弱环节按照定人员、定时间、定措施、定资金的原则制定整改计划，落实整改措施，严防事故发生。现就自查情况如下。

为切实加强对我公司20xx年安全生产工作的领导，公司调整充实了公司安全生产工作领导组，力争做到目标明确，责任落实，工作到位，防患于未然。

全面贯彻落实“安全第一，预防为主”的方针和市安全生产工作有关文件精神，坚持做到依法管理，强化监督，严格检查，督促整改，让隐患得到消除，事故得到控制，人民群众的生命财产得到保障。以监管工作为重点，严防一般安全事故，杜绝重、特大安全事故，确保人民群众生命财产安全。

（一）加强安全知识的宣传教育，努力提高全公司职工安全生产意识。认真开展安全生产法律法规和政策的宣传教育，倡导和抓好安全文化建设，增强公司职工安全生产意识。二是企业要按照有关要求，积极主动选派人员参加上级主管部门组织的安全培训和复训，并切实抓好企业职工安全生产知识和生产技能的培训，确保特种作业人员和从业人员持证上岗率达100%。三是综治办协助派出所要定期组织机动车辆驾驶员和车主参加道路交通安全法的培训教育，促使其增强道路交通安全意识，严守道路交通安全法规。四是加强检查、督促，促使企业安全生产培训教育工作制度化、经常化。

（二）强化安全责任管理，建立健全各项规章制度。本单位安全工作的第一责任人，对本单位安全生产工作负直接责任，必须切实履行职责，加强监督检查，及时排除各类安全隐患，严防各类安全事故的发生。一是要认真贯彻落实好与公司签订的安全生产目标管理责任书，做到有岗、有位、有责。二是公司安全生产领导组定期组织人员对各个部门落实的情况进行检查、督促，并将情况登记在册，作为年终综合考核的评分依据。三是各单位要结合自身实际，制定和完善各项安全生产规章制度及安全生产规程，并严格执行，杜绝“三违”现象，切实做到安全生产有章可循。

1、定期开展了综合性安全生产大检查。企业安全生产领导组每季度组织开展一次综合性的安全生产大检查，对重点部门存在的重大隐患，要督促其制定整改措施，落实资金，安排专人督促整改，并将隐患排查以及整改情况上报市安委会；各村、各企业和安全责任单位每月组织一次安全大检查，发现隐患，制定措施，落实专人，限期整改，并将情况及时上报企业安全生产领导组。

2、道路交通安全。一是要认真落实责任制，及时与机动车辆驾驶员和车主签订安全责任书，明确责任。二是协助相关部门要对全公司范围内的营运车辆特别是危险品车辆进行了认真清理、登记造册，做到底数清、情况明。对车况不良的，该报废的强制解体报废，对于脱审的要督促或强制检审。定期或不定期开展路检路查，加大对“三无”车辆和“三超”（超载、超限、超速）行为的打击力度，严禁报废、带病车辆上路行驶。加强对易发生安全事故路段车辆的检查、监控，防止交通安全事故的发生。三是要加大宣传教育力度，定期组织机动车辆业主或驾驶员进行道路交通安全知识培训，进一步增强从业人员的道路交通安全意识。

3、电力安全。工程部要定期组织专业人员对全公司范围内输电线路进行一次检查，对存在的安全隐患，及时整改。

4、加强民事纠纷的调解工作。对一些遗留的纠纷要作好安抚工作对新出现的矛盾纠纷要早发现早解决，把影响稳定的因素解决在萌芽中。

5、建筑工程安全。加强了对建房屋的施工人员的安全管理，对施工工地在搞好安全防护设施。确保施工人员和过往行人的人生安全。对存在严重安全隐患的要责令整改。

6、随时提高度警惕，严防“”等邪教组织利用经济发展遇到的困难，向基层特别是困难群众渗透，插手人民内部矛盾制造事端。各村支部认识清醒，随时加强对重点人员的盯、防、管、控，加强对重点部位、重点场所、重点场所的清理巡查守护，一有发现及时上报。确保我乡经济发展和政治稳定。

医院纪检监察工作开展情况汇报

报告，中文字，[释义]动态综合材料向上级报告，也指综合材料向群众报告。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴！

在上级党委、纪委和医院党政的正确领导下，医院纪检监察及纠风工作始终紧紧围绕医院的中心工作，认真贯彻落实科学发展观，加强党风廉政建设，切实抓好医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作，把医德医风建设与行业作风建设有机的结合起来，建设和谐平安医院。现将今年医院纪检监察及纠风工作汇报如下：

今年以来，纪委配合党委部门组织全院党员、职工认真学习和贯彻党的十九大会议精神和中纪委五、六次全会精神，学习《中共中央关于健立建全教育、制度、监督并重的惩治和预防体系实施纲要》，深刻领会其精神实质和科学内涵，在党委的领导下，充分发挥职能作用，把加强党风廉政建设和反腐败斗争作为提高党的执政能力，巩固党的执政地位的一项重要工作来做。组织医务人员观看反腐录像片《警钟长鸣》，认真学习《执业医师法》、《刑法》、《反不正当竞争法》、《医疗机构管理条例》、《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》政策法规，学习医药购销和医疗服务中突出问题专项治理文件汇编，增强了廉洁从医意识。在进一步加强对医务人员的医德医风教育基础上，针对服务宗旨、职业道德、规章制度等方面查找存在的问题，并切实进行整改。医院重大决策、重大项目、重要干部任免都通过领导班子集体决定。

为了加强卫生行业作风建设，切实解决群众看病就医问题，按照卫生厅的统一部署，我院认真开展了“卫生行风大家评”活动，主要做了以下工作。

(一)认真组织学习，提高思想认识。

医院在接到省卫生厅《关于印发全省卫生系统卫生行风大家评活动方案的通知》后，领导及时进行了传阅，并在全院周会上进行了传达学习。随后医院成立了由党委书记、院长任组长的活动领导小组，制定了《南昌大学一附院卫生行风大家评活动实施方案》，并将纠风工作任务进行了分解。认真组织全院职工学习卫生部医疗行业八项纪律、医务人员八项承诺，组织医务人员学习《卫生生行风大家评活动实施方案》，通过一系列的学习和教育，使全院职工的思想认识有了提高，“以病人为中心”的服务理念进一步增强，并转化为自觉行为。

(二)扎实开展工作，努力解决群众看病就医问题。

(1)全省首推自助挂号缴费系统，开启了我省公立医院门诊诊疗流程新模式。专项治理活动期间，我院一期投入150多万元的门诊“一卡通”服务系统率先在省内推行。31台自助挂号缴费机分设在门诊各个楼层，只需凭第二代身份证即可办卡、充值、挂号，缴付药费、检查费等，患者可像在自助取款机上一样独立完成操作。自助挂号缴费系统的亮相不仅简化了患者就医手续，也极大地减少患者在窗口重复排队，有效缓解门诊压力、优化看病流程、提高就诊效率。这也是我院继推出自助刷卡取报告单之后，推出的又一项改善门诊流程，便民服务的新措施。

(2)完善门诊“一站式”服务，进一步优化门诊服务流程。门诊一楼大厅设立服务中心，安排专职人员及门诊办公室工作人员上岗，及时有效地为门诊患者处理各类问题，同时提供免费邮寄检查报告单、免费寄存物件、信息查询和投诉接待。开设简易门诊，为患者快捷地开出各类常规检查化验单。

(3)门诊还进行多项措施改善服务质量和流程。认真推行全省门诊病历一本通;开设特色专病门诊，方便患者择医;门诊大厅向患者免费提供轮椅、平推车，全天免费提供开水和一次性口杯;各检查科室、门诊挂号、收费窗口及门诊药房均采取上午早班、中午连班、下午拖班的方式以方便每一位就诊患者都能及时挂号、缴费、取药、检查。门诊每层楼均设有挂号收费处，任一窗口均可同时实现挂号和收费功能。每层楼收费处窗口上方新装电子屏，医院的相关活动、挂号缴费的相关信息、己挂满号的科室号别、停、换诊的科室号别等内容通过电子屏一目了然地展示在患者面前，极大地方便患者及时了解坐诊专家信息，选择医生就诊。开设刷就诊卡自助取报告功能，既方便患者，提高准确性，又保护患者隐私。

(三)将纠风工作与医院其他活动结合起来。

今年省卫生厅开展医疗质量万里行和“三好一满意“活动，医院领导班子十分重视，全院各部门紧急行动起来，纪检办按照活动要求，认真做好本职工作，主要体现在：(1)医院与各科室签订了《纠风工作目标责任状》，进一步明确了纠风责任制。(2)开展了“医德医风标兵”评选活动。(3)设立了举报电话和举报箱。召开新闻媒体和协作单位座谈会。(4)认真开展“三好一满意活动”。

一是通过健全完善职代会制度，向职工推行院务公开。二是以信息网络建设为抓手，围绕群众看病就医问题，通过医院网站、宣传栏、电子滚动屏、触摸查询屏，提供各类清单等渠道向社会和患者推行医疗服务、检查、药品价格等信息公开，主动接受社会监督。三是畅通监督投诉渠道为重点，推行行业作风建设情况公开，多次组织院领导、专家走进江西广播电台《政风行风热线》节目直播间，与广大听众朋友通过热线直接对话，广泛听取群众的意见和建议。四是纪检监察积极参与医院基本建设项目和设备采购的招标投标工作，今年至今为止共参加各类招投标xx次。为医院约节了采购费用。如：公布医德医风建设的各项规定。将医德医风建设的“六个须”、“六个不准”、“卫生部八项纪律”在门诊大厅、各病区醒目位置处张挂，方便监督，同时，严格按照卫生厅关于违规违纪处罚的有关规定，加强医德考评，处理医德医风违纪人员;畅通投诉渠道，公布医院投诉、咨询电话，每季向全院病人发放问卷调查表，了解患者对医院院务公开的意见。通过院务公开，在方便病人的同时，更重要的是加强了医院自身建设的监督。

(一)积极开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作。

今年2月底以来，按照省委省政府和省卫生厅的要求，自2—8月份在全省开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作，医院立即对此项工作进行了部署，成立了领导小组及其办公室，制定了实施方案，召开了动员大会，紧紧抓住“教育、自纠、规范、查处”四个关键环节，细化了工作进度，进行了任务分解，明确了责任部门和完成时限，，认真开展了以“八查八纠八看”为主要内容的民主评议活动，落实了《xx省医疗服务便民惠民十项措施》，深入开展了自查自纠活动，使全院职工受到了一次极其深刻的教育，主动上交了廉政帐户资金。对专项治理中自查自纠发现的问题，及时进行了整改，取得了明显的效果。

(二)认真开展抗菌药物联合整治工作。

在抓抗菌药物联合整治工作中，我们采取惩教并举、标本兼治的方法，规范临床科学合理用药，切实减轻群众负担。

1、加强学习，提高抗菌药物合理应用知识。为配合临床医生合理用药，医院根据卫生部有关临床用药指南等规范性材料汇编为《xx医院临床用药指导手册》，全院医生人手一册学习。许多临床科室依据此指南，组织讨论并制定了本专业的临床用药规范，指导临床用药。同时，还在院内张贴了合理用药宣传栏，用通俗、生动的语言和图片向医生和患者介绍合理用药小知识，除对医生有宣传教育的作用之外，也增强了患者在合理用药方面的认识，便于医患沟通。多次举办抗菌药物应用知识系列讲座，邀请国内知名临床抗菌药应用专家前来授课，讲座内容涉及临床如何合理使用抗菌药物及常见耐药菌的抗菌药物选择等。讲座内容精彩、实用，每次都座无虚席，深受医务人员欢迎。

2、每周“四个一”加大临床不合理用药查处力度。为规范临床合理用药，推进专项治理工作取得实效，x我院出台了《临床不合理用药处罚暂行规定》。

3、加强院感监测，避免院内感染。在狠抓抗菌药整治的同时，我们加强了院内感染监测和环境卫生的清洁。加强对医务人员手卫生、空气监测、外科切口感染等监测，避免院内感染发生。通过四个月来的院感密切监测，在狠抓抗菌药物整治的同时，院内感染病例无增加趋势。

4、取得明显成效。3月28日开始，至今我院共进行了xx次临床用药抽查，抽查住院运行病历xxx份、门急诊处方xxx张，共查处用药不合理运行病历xx份，不合理处方xx张，按照医院规定给予了处罚。通过每周的“一查”、“一议”、“一评”、“一罚”(6月份开始改为每两周一次)等举措，使我院临床用药得到明显规范，取得了明显成效。

(1)医务人员合理用药知识明显提高。通过邀请国内知名专家开展系列合理用药专题知识讲座、临床药师制度、临床用药的监督和指导等，使医生的合理用药知识也有了明显的提高。

(2)临床用药情况明显改善。我院一类手术严格按照卫生部的要求实行预防用药，无高危因素，一类手术不用抗菌药。门诊500元以上的大处方比例明显下降，7月份较2月份下降5个百分点。

(3)全院药占比例明显下降。1-7月全院药占比平均为38.4%，其中7月份的药占比较2月份下降10个百分点，抗菌药物采购金额也明显下降。

(4)节省了患者医药费用。我院7月份人均住院费用为xxx元较去年同期下降近10%。

(三)积极参加网上药品招标采购工作。

医院使用的药品100%是政府招标采购的中标药品，开展了处方点评和药品用量动态监测，对异常现象及用药医师进行通报。加强了对医师的定期考核，对全院副高以下的医护人员都江堰市进行了“三基”理论和操作考试。

今年以来，我院始终把医德医风建设和纠风工作作为重点工作来抓，院领导多次在周会上布置纠风工作。年初医院与全院各科室签订了纠风工作目标责任状。将医德医风建设作为发展提升年活动的重要内容。完善了医德医风建设机制，今年医院先后出台了《临床不合理用药处罚暂行规定》、《关于规范医药代表行为的规定》、《信息廉政风险防范工作暂行规定》、《门诊坐诊医生的有关规定》等规章制度。每朋对药品的用量实行排名，对排名前十名的用物实行限量采购。建立超过常用药预警机制，对开开大处方的医生进行处罚和诫勉谈话。认真接待患者投诉，今年共受理群众来信来访xx件(次)，已办结xx件(次)，办结率100%。

在上级党委、纪委和医院党政的正确领导下，医院纪检监察及纠风工作始终紧紧围绕医院的中心工作，认真贯彻落实科学发展观，加强党风廉政建设，切实抓好医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作，把医德医风建设与行业作风建设有机的结合起来，建设和谐平安医院。现将今年医院纪检监察及纠风工作汇报如下：

今年以来，纪委配合党委部门组织全院党员、职工认真学习和贯彻党的十九大会议精神和中纪委五、六次全会精神，学习《中共中央关于健立建全教育、制度、监督并重的惩治和预防体系实施纲要》，深刻领会其精神实质和科学内涵，在党委的领导下，充分发挥职能作用，把加强党风廉政建设和反腐败斗争作为提高党的执政能力，巩固党的执政地位的一项重要工作来做。组织医务人员观看反腐录像片《警钟长鸣》，认真学习《执业医师法》、《刑法》、《反不正当竞争法》、《医疗机构管理条例》、《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》政策法规，学习医药购销和医疗服务中突出问题专项治理文件汇编，增强了廉洁从医意识。在进一步加强对医务人员的医德医风教育基础上，针对服务宗旨、职业道德、规章制度等方面查找存在的问题，并切实进行整改。

(一)认真组织学习，提高思想认识。

医院在接到省卫生厅《关于印发全省卫生系统卫生行风大家评活动方案的通知》后，领导及时进行了传阅，并在全院周会上进行了传达学习。随后医院成立了由党委书记、院长任组长的活动领导小组，制定了《南昌大学一附院卫生行风大家评活动实施方案》，并将纠风工作任务进行了分解。认真组织全院职工学习卫生部医疗行业八项纪律、医务人员八项承诺，组织医务人员学习《卫生生行风大家评活动实施方案》，通过一系列的学习和教育，使全院职工的思想认识有了提高，“以病人为中心”的服务理念进一步增强，并转化为自觉行为。

(二)扎实开展工作，努力解决群众看病就医问题。

(1)全省首推自助挂号缴费系统，开启了我省公立医院门诊诊疗流程新模式。专项治理活动期间，我院一期投入150多万元的门诊“一卡通”服务系统率先在省内推行。31台自助挂号缴费机分设在门诊各个楼层，只需凭第二代身份证即可办卡、充值、挂号，缴付药费、检查费等，患者可像在自助取款机上一样独立完成操作。自助挂号缴费系统的亮相不仅简化了患者就医手续，也极大地减少患者在窗口重复排队，有效缓解门诊压力、优化看病流程、提高就诊效率。这也是我院继推出自助刷卡取报告单之后，推出的又一项改善门诊流程，便民服务的新措施。

(2)完善门诊“一站式”服务，进一步优化门诊服务流程。门诊一楼大厅设立服务中心，安排专职人员及门诊办公室工作人员上岗，及时有效地为门诊患者处理各类问题，同时提供免费邮寄检查报告单、免费寄存物件、信息查询和投诉接待。开设简易门诊，为患者快捷地开出各类常规检查化验单。

(三)将纠风工作与医院其他活动结合起来。

今年省卫生厅开展医疗质量万里行和“三好一满意“活动，医院领导班子十分重视，全院各部门紧急行动起来，纪检办按照活动要求，认真做好本职工作，主要体现在：(1)医院与各科室签订了《纠风工作目标责任状》，进一步明确了纠风责任制。(2)开展了“医德医风标兵”评选活动。

一是通过健全完善职代会制度，向职工推行院务公开。二是以信息网络建设为抓手，围绕群众看病就医问题，通过医院网站、宣传栏、电子滚动屏、触摸查询屏，提供各类清单等渠道向社会和患者推行医疗服务、检查、药品价格等信息公开，主动接受社会监督。三是畅通监督投诉渠道为重点，推行行业作风建设情况公开，多次组织院领导、专家走进江西广播电台《政风行风热线》节目直播间，与广大听众朋友通过热线直接对话，广泛听取群众的意见和建议。

(一)积极开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作。

今年2月底以来，按照省委省政府和省卫生厅的要求，自2—8月份在全省开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作，医院立即对此项工作进行了部署，成立了领导小组及其办公室，制定了实施方案，召开了动员大会，紧紧抓住“教育、自纠、规范、查处”四个关键环节，细化了工作进度，进行了任务分解，明确了责任部门和完成时限，，认真开展了以“八查八纠八看”为主要内容的民主评议活动，落实了《____省医疗服务便民惠民十项措施》，深入开展了自查自纠活动，使全院职工受到了一次极其深刻的教育，主动上交了廉政帐户资金。对专项治理中自查自纠发现的问题，及时进行了整改，取得了明显的效果。

(二)认真开展抗菌药物联合整治工作。

在抓抗菌药物联合整治工作中，我们采取惩教并举、标本兼治的方法，规范临床科学合理用药，切实减轻群众负担。

1、加强学习，提高抗菌药物合理应用知识。为配合临床医生合理用药，医院根据卫生部有关临床用药指南等规范性材料汇编为《____医院临床用药指导手册》，全院医生人手一册学习。许多临床科室依据此指南，组织讨论并制定了本专业的临床用药规范，指导临床用药。同时，还在院内张贴了合理用药宣传栏，用通俗、生动的语言和图片向医生和患者介绍合理用药小知识，除对医生有宣传教育的作用之外，也增强了患者在合理用药方面的认识，便于医患沟通。

2、每周“四个一”加大临床不合理用药查处力度。为规范临床合理用药，推进专项治理工作取得实效，x我院出台了《临床不合理用药处罚暂行规定》。

3、加强院感监测，避免院内感染。在狠抓抗菌药整治的同时，我们加强了院内感染监测和环境卫生的清洁。加强对医务人员手卫生、空气监测、外科切口感染等监测，避免院内感染发生。通过四个月来的院感密切监测，在狠抓抗菌药物整治的同时，院内感染病例无增加趋势。

4、取得明显成效。3月28日开始，至今我院共进行了____次临床用药抽查，抽查住院运行病历____x份、门急诊处方____x张，共查处用药不合理运行病历____份，不合理处方____张，按照医院规定给予了处罚。通过每周的“一查”、“一议”、“一评”、“一罚”(6月份开始改为每两周一次)等举措，使我院临床用药得到明显规范，取得了明显成效。

(1)医务人员合理用药知识明显提高。通过邀请国内知名专家开展系列合理用药专题知识讲座、临床药师制度、临床用药的监督和指导等，使医生的合理用药知识也有了明显的提高。

(2)临床用药情况明显改善。我院一类手术严格按照卫生部的要求实行预防用药，无高危因素，一类手术不用抗菌药。门诊500元以上的大处方比例明显下降，7月份较2月份下降5个百分点。

(三)积极参加网上药品招标采购工作。

医院使用的药品100%是政府招标采购的中标药品，开展了处方点评和药品用量动态监测，对异常现象及用药医师进行通报。加强了对医师的定期考核，对全院副高以下的医护人员都江堰市进行了“三基”理论和操作考试。

今年以来，我院始终把医德医风建设和纠风工作作为重点工作来抓，院领导多次在周会上布置纠风工作。年初医院与全院各科室签订了纠风工作目标责任状。将医德医风建设作为发展提升年活动的重要内容。完善了医德医风建设机制，今年医院先后出台了《临床不合理用药处罚暂行规定》、《关于规范医药代表行为的规定》、《信息廉政风险防范工作暂行规定》、《门诊坐诊医生的有关规定》等规章制度。

派驻市卫健委纪检组的领导和同志们：

根据市纪委开展纪检监察工作调研的要求，现将涉及调研方面的工作情况汇报如下：

一是切实扛牢党风廉洁建设主体责任，认真落实党建工作责任制，结合我院实际，制定支部书记抓党建工作责任清单和党风廉政建设主体责任清单,及纪律委员党风廉政建设监督责任清单，将抓党建责任清单落实情况作为年度述职评议的重要内容。

二是班子成员按照委党委要求，切实履行第一责任人职责，认真落实党风廉政建设责任制。建立了“一把手”负总责、分管领导具体抓落实、班子成员按分工各司其职，各负其责的工作机制，签订年度党风廉政建设责任书，围绕“责任分解、责任考核、责任报告、责任追究”等关键环节，狠抓各项工作任务落实。

三是反腐倡廉宣传教育，结合纪律教育宣传月活动，整顿干部作风，摈弃“慵懒散漫拖”行为，多措并举，促进干部作风转变，以严明的组织纪律性和良好的精神面貌，有力推动各项工作良性发展。支部班子成员每年为全体党员讲党课。利用周五学习日集中学习观看一些警示教育片等，利用反面典型吸取教训，筑牢廉洁自律精神防线。

四是严格贯彻落实中央八项规定。在执行预算、公务接待、差旅费用管理、违规发放津贴补助和福利等方面一贯坚持严格执行各项财经纪律的有关规定。在重要时间节点，也严格落实遵守中央八项规定精神，始终把纪律和规矩挺在前面，坚决防止“四风”问题隐形变异、反弹回潮。多年来，我院干部职工无违规违纪问题发生，也未接到违规违纪的举报，确保中央八项规定真正落到实处。

一是根据市委统一部署，20xx年xx月上旬至xx月初，市委第四巡察组对我院开展了常规巡察。xx月xx日，向我院反馈了巡察意见，实事求是指出了我们存在的问题和不足，提出的意见建议极具指导性针对性可操作性。对于巡察组反馈的意见，支部高度重视，态度端正，照单全收，将整改工作作为一项严肃的政治任务来抓。为确保整改工作取得实效，成立以xx同志为组长的整改落实工作领导小组，负责整改工作的统筹协调和督促检查。按照整改要求，聚焦巡察反馈意见，认真查找梳理出在工作存在的四类xx方面问题，有针对性的研究制定了xx项整改措施，制定下发了《中共安康疗养院支部落实市委第四巡察组反馈问题整改方案》和《问题整改任务清单》，明确责任领导、责任科室、责任人和整改时限，层层传导压力，确保整改工作有序推进。

二是20xx年xx月，市审计局对我院书记、院长xx同志任期经济责任进行审计。对20xx年未按规定进行定点采购问题、无依据发放奖金、劳务费问题、违规发放门诊医疗费补助以及违规使用票据、往来帐列收列支等几个问题，我院立即进行了逐条整改，认真落实审计建议，切实加强制度建设，严格制度约束，切实按会计规范操作，避免问题再次发生。

我院始终坚持正确的用人导向，坚持用习近平总书记提出的“二十字”好干部标准选用干部，严格执行干部选拔任用工作政策法规，在干部选拔任用工作中，医院支部严格按照《干部任用条例》，坚持按章办事，做到坚持原则不动摇，执行标准不走样，履行程序不变通，遵守纪律不放松。始终把“从严从实”要求贯穿全过程。目前，全院共任用6名科级干部，我院共设置4个科室，分别是院办公室主任1名、副主任1名、社防科科长1名、医务科科长1名、社管科科长1名、副科长1名。

(一)存在问题。

一是创新意识不强，举措上无新意。满足于过去的成绩，不善于研究新情况，仍凭惯性工作，工作主动性欠缺，坐等指示。

二是纪检监察工作有待加强。我院是一个支部，纪检监察干部是兼职，职能作用发挥不明显，工作能力、方式、方法不能适应新时期反腐倡廉建设的需要。

(二)对策建议。

一是对党的十八大以来党风廉政建设和反腐败斗争的新思路、新要求、新部署的学习贯彻，力求学深、学透，更好的掌握精髓、指导实践工作。

二是转变工作方式，紧盯重点岗位，盯住管钱管物管人的职位，坚持抓早抓小，对党员干部身上的问题要早发现、早教育，防止小问题变成大问题。

三是提高能力。加强业务培训，提高履职能力，同时增配人员，提供必要的经费保障，确保提高监督工作实效。

一是领导班子、领导干部存在不愿为、不敢为，有懒政怠政、松垮散漫问题。

二是落实全面从严治党责任不到位、管党治党宽松软、压力传导层层递减，与形式主义问题叠加，干部监督管理不严，党员、干部工作积极性激发调动不够，少数党员干部先锋模范作用没有得到发挥。

上半年，我院纪检监察工作以党的十八大和十八届三中、四中全会和十八届中纪委六次会议精神为指导，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，全面落实监督责任，强化执纪问责，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针，聚焦中心任务，以落实监督责任为重点，以严明党的纪律、作风建设为保证，积极适应新常态，扎实推进了党风廉政建设和反腐败工作。现将2016上半年纪检监察工作开展情况汇报如下：

1、严格落实中央八项规定。倡导勤俭节约，严格公务经费使用管理，严禁公款吃喝、公款送礼、变相公款旅游、违规报销差旅费等现象。严格执行《中央八项规定精神政策图解》具体规定，在春节、五一端午等节日期间，加强对我院公务用房、公务用车、公款接待、大办婚丧喜庆、公款国内、出国旅游以及违规发放津补贴福利等八项规定方面的执行情况进行监督检查。

2、强化对权力的监督和制约。认真贯彻执行民主集中制，严格落实了《“三重一大”集体讨论决策制度》、《领导班子议事规则》和《民主决策末位表态制度》等规定。为健全完善决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，规范采购流程，我院重新调整了医院招标采购领导机构，严格执行领导班子主要负责人不直接分管基建和物资采购工作，并从去年12月至今年4月已完成对我院医用耗材、试剂等卫生材料、电脑耗材、办公用品、老保用品、洗涤服务、保洁等物资采购项目进行公开招标采购，严格履行了内部议标、招标程序，确定中标单位。5月份，我院召开了“药品采购供应商遴选及供应商资质评审”会议，外邀评审专家，通过对各供应商投标文件、资质审核及综合实力的评估，最后将符合我院条件及要求的西成药和草药共18家供应商，按照分数由高到低确定了abc(首选、次选、备选)三级供货单位。同时要求所有中标单位的目录清单表及其资质证书交监察室备案，并与设备、医药、物资采购44家商家签订了《医药产品廉洁购销合同》。在购置医疗设备、信息化建设、基础建设等方面开展招投标工作8次，院纪检监察部门进行全程参与和监督，切实加强了对重点领域和关键岗位的监督。

3、集体约谈重点岗位科室负责人。医院纪委加强日常监督检查，注意掌握党员干部思想、工作、生活情况，党委副书记、纪委书记李尉红主动约谈基建、设备、药品、财务、总务、信息、人事、宣传、办公室等重点岗位负责人，在集体廉政谈话会提出了具体要求：一是要加强政治理论学习，把握政治方向，提高思想觉悟，通过学习条例和准则，深刻理解党中央从严治党的决心，要了解、牢记并执行好准则和条例，在工作中做到“讲党性、重品行、重表率”。二是遵守党纪国法和医院各项规章制度，严守政治纪律、组织纪律，要做到自省自律、警钟长鸣，不能触碰高压线，正确行使权力，自觉接受群众的监督，真正做到廉洁自律，克己奉公。三是抓好本科室的党风廉政建设，对分管范围的人、财、物、事都要负起责任，明确防范体系，把风险点落实到人，进一步完善规章制度和相关程序，不仅要保证自己不出问题，也要保证科室人员不出问题。四是要按制度办事，规范流程、阳光操作，明确责任不含糊，坚守责任不动摇，落实责任不懈怠。

1、开展反腐倡廉宣传教育月活动。结合“两学一做”学习教育，将《习近平总书记关于党风廉政建设和反腐败斗争论述摘编》、《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》纳入了党员干部廉政教育计划，在全院范围内开展了“尊崇党章党规带头廉洁从业”为主题的“六个一”反腐倡廉宣传教育月活动。即：组织一次集中学习、进行一次廉政谈话、安排一次警示教育、办好一期廉洁专栏、制作一批廉政警句宣传牌、推荐一本反腐书籍。引导全体党员树立尊廉崇洁、积极向上的高尚思想，自觉养成自律、诚信和廉洁行医的良好行为习惯，在医院形成“廉洁行医、诚信服务、以廉为荣、以贪为耻”的浓厚氛围。

2、深化反腐倡廉教育，警示教育。5月27日上午10：30，我院开展了重点部门、重点岗位人员廉政教育培训会，党委副书记、纪委书记李尉红进行授课，重点岗位职能负责人、物资设备、药品采购员、库管员、基建管理员、财务会计、出纳、收费处组长等共25人参加了培训会。通过讲解卫生系统两个职务犯罪案例来警示教育各重点部门工作人员要明确主线，守住底线，不碰红线。在工作中严格按照规章制度办事，保持思想的纯洁性，克己奉公，忠于职守，切实提升了党员干部及职工廉洁从业的自觉性。

深入查找权力运行的关节点、薄弱点、风险点。一是领导岗位重点查找重大事项决策、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用等方面存在的廉政风险;二是中层岗位重点针对审批内部管理权等过程中存在的廉政风险;三是重点岗位人员对自己的岗位要心存敬畏，廉洁自律，对照岗位职责、工作制度，查找在履行岗位职责、执行制度等过程中存在的廉政风险。四是纪检监察部门要加强对相关部门的检查落实情况，发挥好监督作用。

1、建立政风行风长效机制。院监察室春节、端午前夕对重点科室、重点部门、重要岗位落实拒收红包回扣等情况进行督促检查;深入病房详细询问患者及家属对相关政策的知晓、执行情况，有无提示收送红包行为以及对医疗服务意见建议。每月定期为临床各科室发放《患者满意度调查问卷表》，并将反馈结果纳入科室绩效考核中。截止6月底共发放调查问卷1000余份，患者对在我院医疗服务过程整体评价中，“非常满意”的占到问卷总数的92%，收到锦旗、表扬信共6次。

2、完善信访投诉机制。重新细化了信访工作流程，明确了各类投诉的所属部门，并公示于门诊大厅内。对医德医风信访类投诉，认真调查处理，答复率100%。全年共受理了市卫生局12320卫生热线转办的3起，直接反映到医院监察室1起，内容主要涉及服务态度、收费价格的问题，医院监察室通过调查核实，积极与患者当面沟通或电话沟通，做好解释工作，并将落实情况及时反馈给患者，患者对答复均满意。

根据市卫生局《市直卫生计生纪检监察系统开展“冬季行动”工作方案》，成立了以贾金霞书记为组长的工作领导组，并制定了切合我院实际的“冬季行动”工作方案，重点监督监察医院开展加强医德医风建设，完善投诉机制，严肃查处违纪违规行为;加强党性党风党纪教育、廉洁从业教育、警示教育;坚持对春节等重要时间节点加强对物资采购、干部作风、基建工程、“小金库”等工作的专项督查;改善医疗服务，推进临床路径管理，优化医疗服务流程，深入开展优质护理;加快基层医疗机构中医适宜技术的培训，进一步促进中医药进乡村、进社区、进家庭;严厉打击非法行医行为，保证全院医疗安全、患者就医安全的“冬季行动”六项工作，并对这六项工作进行了安排部署，明确了责任分工，广泛开展了学习教育，院纪检监察室通过明察暗访、督促检查等多种形式进行监督监察，确保六项工作落实到位。

以落实党风廉政建设责任制为龙头，把责任制工作与反腐败三项任务紧密结合进来，充分调动各方面的力量，保证了党风廉政建设和反腐败斗争工作的落实。一是进一步强化了党政领导班子和领导干部对医疗工作和党风廉政建设的双重领导责任，把党风廉政建设作为一项极其重要的工作列入了党政领导班子议事日程，使之与业务工作一样，同部署，同检查，同落实。每季度至少召开一次专题会议，研究党风廉政建设工作。形成了“党委统一领导，党政齐抓共管，纪检组织协调，部门各负其责，依靠群众支持参与”的党风廉政领导体制和工作机制。二是建立了院领导和各科室负责人廉政建设目标责任制，年初党委牛书记与各科室负责人签定了廉政建设目标责任书，实行“一岗双责”，把党风廉政建设的各项目标分解到人，做到“千斤重担大家挑，人人肩上有目标”。三是加强了监督检查、考核奖惩和责任追究。院纪委监察科充分发挥职能作用建立了月抽查、季小结、半年考核制度，按照“优秀、良好、及格、不及格”档次进行综合评定，与年终考核相结合，记入个人档案，并给以相应奖惩。从而使党风廉政建设和纪检监察工作做到制度化、规范化，科学化、经常化。四是及时通报情况，接受群众监督。院党政每季度向医院全体党员干部通报党风廉政建设责任制落实情况，征求意见，自觉接受监督，使党风廉政建设工作植根于基层和广大群众之中。

今年以来，我们坚持把领导干部廉洁自律作为党风廉政自律工作的重点，着力抓巩固、抓深入、抓提高。一是经常组织党政领导班子成员认真学习中央、省市和公司纪委关于领导干部廉洁自律的各项规定，增强班子成员廉洁自律的自觉性，要求班子成员严格执行国有企业领导干部“五条、八不准”，按照《国有企业领导人员廉洁从业若干规定(试行)》和省委《各级领导干部廉洁从政十二条规定》等要求，尤其是要教育管理好家庭成员和身边的工作人员，多方面严格约束自己，在工作和生活中做到“自重、自省、自警、自励”，不断加强个人的素质修养，做到“慎独、慎微、慎始、慎终”，防止发生违法乱纪和不廉洁行为。使领导干部在为廉政建设的模范，成为自觉遵守党的纪律和国家法律法规的模范。

二是把领导干部廉洁自律情况作为领导班子____的重要内容，召开专题____，每个班子成员都按照廉洁自律规定认真对照检查。三是制定下发了《总医院____年领导干部廉洁自律工作安排意见》，对领导干部的经济活动进行了严格规范。四是下发了《关于进一步治理领导干部违反规定收受现金有价证券支付凭证问题的通知》和《于加强国庆期间党风廉政建设的通知》的通知》，要求领导干部按照规定，进一步增强廉洁自律意识，自觉做到不收受有价证券，不收受贵重礼品，不用公款吃喝，不用公车旅游。清清白白为官，坦坦荡荡做人，踏踏实实干事。五是健全了领导干部个人廉政档案，并采取自查自纠与相互监督相结合、群众举报和纪检抽查相结合的办法加强领导干部廉洁自律工作。六是加大了监督力度和按照全省医院管理年的要求，院纪委设立了领导干部廉洁自律举报监督箱和医疗价格收费投诉箱，特设立了价格投诉的电话和地点，做到每月开箱一次，做好群众来信来访工作，欢迎群众各种形式的举报。

按照全省医院管理年的要求，医院纪检监察科制定了新的总医院病人投诉处理制度和医务人员违法违规制度。共按待和接受群众来信来访9人次，都是有关医德医风方面和医疗纠纷问题。对群众的每封来信，我们都能做到及时调查，认真核实，妥善解决。对每次来访的群众，都能做到热情接待，详细记录，认真调查了解，尽快处理，及时答复。对反映的问题有失实误解之处，也都能够进行耐心细致的思想转化和解释工作，化解矛盾，解决问题。针对问题比较尖锐及时上报领导，办结率100%。

今年以来，加大党风廉政建设宣传教育力度，强化各级领导和群众的廉政意识，今年以来，我们加大党风廉政建设宣传教育力度，利用院务会坚持把党风廉政建设的各项制度规定的学习作为医院中心组和各支部的一项重要学习内容。通过宣传教育，进一步增强了党员干部特别是领导干部的廉政意识和加强廉政建设的自觉性。

上半年，我院纪检监察工作以党的十八大和十八届三中、四中全会和十八届中纪委六次会议精神为指导，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，全面落实监督责任，强化执纪问责，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针，聚焦中心任务，以落实监督责任为重点，以严明党的纪律、作风建设为保证，积极适应新常态，扎实推进了党风廉政建设和反腐败工作。现将20xx上半年纪检监察工作开展情况汇报如下：

1、严格落实中央八项规定。倡导勤俭节约，严格公务经费使用管理，严禁公款吃喝、公款送礼、变相公款旅游、违规报销差旅费等现象。严格执行《中央八项规定精神政策图解》具体规定，在春节、五一端午等节日期间，加强对我院公务用房、公务用车、公款接待、大办婚丧喜庆、公款国内、出国旅游以及违规发放津补贴福利等八项规定方面的执行情况进行监督检查。

2、强化对权力的监督和制约。认真贯彻执行民主集中制，严格落实了《“三重一大”集体讨论决策制度》、《领导班子议事规则》和《民主决策末位表态制度》等规定。为健全完善决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，规范采购流程，我院重新调整了医院招标采购领导机构，严格执行领导班子主要负责人不直接分管基建和物资采购工作，并从去年12月至今年4月已完成对我院医用耗材、试剂等卫生材料、电脑耗材、办公用品、老保用品、洗涤服务、保洁等物资采购项目进行公开招标采购，严格履行了内部议标、招标程序，确定中标单位。5月份，我院召开了“药品采购供应商遴选及供应商资质评审”会议，外邀评审专家，通过对各供应商投标文件、资质审核及综合实力的评估，最后将符合我院条件及要求的西成药和草药共18家供应商，按照分数由高到低确定了abc（首选、次选、备选）三级供货单位。同时要求所有中标单位的目录清单表及其资质证书交监察室备案，并与设备、医药、物资采购44家商家签订了《医药产品廉洁购销合同》。在购置医疗设备、信息化建设、基础建设等方面开展招投标工作8次，院纪检监察部门进行全程参与和监督，切实加强了对重点领域和关键岗位的监督。

3、集体约谈重点岗位科室负责人。医院纪委加强日常监督检查，注意掌握党员干部思想、工作、生活情况，党委副书记、纪委书记李尉红主动约谈基建、设备、药品、财务、总务、信息、人事、宣传、办公室等重点岗位负责人，在集体廉政谈话会提出了具体要求：一是要加强政治理论学习，把握政治方向，提高思想觉悟，通过学习条例和准则，深刻理解党中央从严治党的决心，要了解、牢记并执行好准则和条例，在工作中做到“讲党性、重品行、重表率”。二是遵守党纪国法和医院各项规章制度，严守政治纪律、组织纪律，要做到自省自律、警钟长鸣，不能触碰高压线，正确行使权力，自觉接受群众的监督，真正做到廉洁自律，克己奉公。三是抓好本科室的党风廉政建设，对分管范围的人、财、物、事都要负起责任，明确防范体系，把风险点落实到人，进一步完善规章制度和相关程序，不仅要保证自己不出问题，也要保证科室人员不出问题。四是要按制度办事，规范流程、阳光操作，明确责任不含糊，坚守责任不动摇，落实责任不懈怠。

1、开展反腐倡廉宣传教育月活动。结合“两学一做”学习教育，将《习近平总书记关于党风廉政建设和反腐败斗争论述摘编》、《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》纳入了党员干部廉政教育计划，在全院范围内开展了“尊崇党章党规带头廉洁从业”为主题的“六个一”反腐倡廉宣传教育月活动。即：组织一次集中学习、进行一次廉政谈话、安排一次警示教育、办好一期廉洁专栏、制作一批廉政警句宣传牌、推荐一本反腐书籍。引导全体党员树立尊廉崇洁、积极向上的高尚思想，自觉养成自律、诚信和廉洁行医的良好行为习惯，在医院形成“廉洁行医、诚信服务、以廉为荣、以贪为耻”的浓厚氛围。

2、深化反腐倡廉教育，警示教育。5月27日上午10：30，我院开展了重点部门、重点岗位人员廉政教育培训会，党委副书记、纪委书记李尉红进行授课，重点岗位职能负责人、物资设备、药品采购员、库管员、基建管理员、财务会计、出纳、收费处组长等共25人参加了培训会。通过讲解卫生系统两个职务犯罪案例来警示教育各重点部门工作人员要明确主线，守住底线，不碰红线。在工作中严格按照规章制度办事，保持思想的纯洁性，克己奉公，忠于职守，切实提升了党员干部及职工廉洁从业的自觉性。

深入查找权力运行的关节点、薄弱点、风险点。一是领导岗位重点查找重大事项决策、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用等方面存在的廉政风险；二是中层岗位重点针对审批内部管理权等过程中存在的廉政风险；三是重点岗位人员对自己的岗位要心存敬畏，廉洁自律，对照岗位职责、工作制度，查找在履行岗位职责、执行制度等过程中存在的廉政风险。四是纪检监察部门要加强对相关部门的检查落实情况，发挥好监督作用。

1、建立政风行风长效机制。院监察室春节、端午前夕对重点科室、重点部门、重要岗位落实拒收红包回扣等情况进行督促检查；深入病房详细询问患者及家属对相关政策的知晓、执行情况，有无提示收送红包行为以及对医疗服务意见建议。每月定期为临床各科室发放《患者满意度调查问卷表》，并将反馈结果纳入科室绩效考核中。截止6月底共发放调查问卷1000余份，患者对在我院医疗服务过程整体评价中，“非常满意”的占到问卷总数的92%，收到锦旗、表扬信共6次。

2、完善信访投诉机制。重新细化了信访工作流程，明确了各类投诉的所属部门，并公示于门诊大厅内。对医德医风信访类投诉，认真调查处理，答复率100%。全年共受理了市卫生局12320卫生热线转办的3起，直接反映到医院监察室1起，内容主要涉及服务态度、收费价格的问题，医院监察室通过调查核实，积极与患者当面沟通或电话沟通，做好解释工作，并将落实情况及时反馈给患者，患者对答复均满意。

根据市卫生局《市直卫生计生纪检监察系统开展“冬季行动”工作方案》，成立了以贾金霞书记为组长的工作领导组，并制定了切合我院实际的“冬季行动”工作方案，重点监督监察医院开展加强医德医风建设，完善投诉机制，严肃查处违纪违规行为；加强党性党风党纪教育、廉洁从业教育、警示教育；坚持对春节等重要时间节点加强对物资采购、干部作风、基建工程、“小金库”等工作的专项督查；改善医疗服务，推进临床路径管理，优化医疗服务流程，深入开展优质护理；加快基层医疗机构中医适宜技术的培训，进一步促进中医药进乡村、进社区、进家庭；严厉打击非法行医行为，保证全院医疗安全、患者就医安全的“冬季行动”六项工作，并对这六项工作进行了安排部署，明确了责任分工，广泛开展了学习教育，院纪检监察室通过明察暗访、督促检查等多种形式进行监督监察，确保六项工作落实到位。

医院开展医院管理年活动实施情况汇报

坚持以病人为中心，努力提高医疗服务水平。

各位领导、各位评委：

05年开年以来，我院紧紧围绕“认清形势、调整思路、强化管理、树立科学发展观和构建和谐医院”这一工作主线，积极开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，现就主要工作情况汇报如下：

一、医院基本情况：

1955年…月，我院由…省人民政府发文筹建，初期的院名为“…省…病院”，编制床位…张，职工…人，投资…万。19…年5月，收治第一例病人。

随着社会对精神卫生服务的需求变化、“生物-心理-社会”医学模式的发展以及世界范围内精神卫生服务提供模式的改变，医院于1986年更名为….由于…市行政区划的变化和政府的区域卫生规划调整，我院于1992年增挂…医院院名.在1986年,省卫生厅发文指示我院承担全省…医、教、研、防牵头工作的基础上[川卫医发（14）号]，增挂了…院名，目前，医院已经由单一的…专科医疗机构向“突出脑系专业和老年医学特色”的综合性医院转型。

在省卫生厅…年12月颁发的《医院医疗机构执业许可证》中我院注册的名称有：…医院、…中心、…市…生中心。医院目前设置的诊疗科目有：…科、内科、外科、妇科、儿科、五官科、麻醉科、康复科、医学美容等临床科室和物理诊断科、检验科、放射科、ct及mri室、急诊科等医技及辅助业务科室（详见附件一“医院医疗机构执业许可证”）。其中…医学专业被列为“2005年…省医学重点学科和重点专科建设项目”的…类重点学科，神经内科为…市重点学科。

全院在岗职工总数…人（其中在编…、聘用176人）退休职工…人，在职职工中博士后…名（在读），博士…人（在读），硕士…人；正高…人，副高…人，中级职称…人（详见附件二“医院职工情况一览表”）。

医院现在占地…亩，固定资产…亿元。医疗用建筑用房…平方米。现定编床位…张，可以开放床位…张。医院有…刀、…ct、…、准分子激光治疗仪等10万元以上大型设备…台（件）。医院附设…分院。是…医学院非直管附属医院。为泸州医学院、川北医学院、成都医学院等院校的教学基地。医院承办的《…》杂志为国内外公开发行杂志。

近十年，医院先后荣获国家…医院，全国…医院，…级…文明单位和全国…建设工作先进单位、四川省“……”活动示范单位、…系统先进单位等荣誉…余项（详见附件四“医院荣誉情况一览表”）。

（一）统一员工思想、落实工作责任。

1、认清形势、统一思想、调整思路。

根据管理年要求，我院围绕医院管理年内容和各项重点工作要求多次召开专题研讨会，分别就合理收费、合理用药、合理检查，医疗质量监控，医疗安全、服务流程。行业作风建设和综合考评等提出了具体意见。院领导班子认为：当前医疗卫生服务行业面临着错综复杂的大环境，例如：人民群众的健康需求不断提高，呈现多样化趋势；医疗保障体系覆盖面太小；医院发展思路与科学发展观的要求不够协调；医疗体制改革正处在推进期；群众看病难、看病贵问题仍然存在。在这样的大环境下，我们一是要正确认识医院的发展定位。由于我国目前正处在社会主义初级阶段，社会经济尚不发达，人民群众就医的经济承受力有限，因此，医院的发展就绝不能超越这一国情。二是医院在为政府分忧解难，为维护改革发展稳定大局和构建和谐社会方面有着义不容辞的责任。作为医务人员应紧紧围绕提高医疗质量，改善服务态度，控制医药费用，减轻患者负担，加强医患沟通，和谐医患关系努力开展工作。三是医院的发展必须建立在提高医疗技术质量，提高管理水平的基础上。为此，我们狠抓了以下工作：

一是调整决策思路。把医院各项工作切实转移到加强管理，提高质量，降低成本的内涵式发展轨道上来。

二是把落实“三合理”为群众减负与卫生改革，职业道德建设紧密相结合，引导广大员工树立正确的人生观、价值观、强化办院宗旨和社会责任。

三是突出医疗质量，完善综合考评，修订奖金分配方案，加大综合质量考评权重。

四是加大院务公开和群众监督的力度，主动接受群众、媒体、政府的监督。

2、强化领导，落实责任，夯实基础。

一是成立了“管理年”活动领导小组、“三合理”督查小组和专家认定组，形成了组长、副组长、成员的三级责任制。二是院长与各科签订了目标责任书，为建立保障措施，每月从职工奖金中提留50元/人、干部提留…元/人作为保证金，并将管理年活动与文明科室评选、科室负责人年终考评和聘任挂钩。三是多次召开专题研究会，由院长挂帅带领院领导班子成员和相关职能科室深入临床一线检查督办管理年工作。四是周密制定了管理年工作方案。从活动开始到工作重点不同的各个阶段，医院均作了部署，提出具体、详尽、周密的活动方案并出台了安排意见和医院管理年目标任务分解书。

3、宣传动员，营造氛围，使管理年活动深入人心。

一是医院转发了卫生部高强部长、马晓伟副部长在“以病人为中心，提高医疗服务质量为主题”的医院管理年会上的讲话；邀请了市卫生局领导作了“提高医疗质量，加强医院管理年活动工作”的形势报告；将卫生部提出的“八不准”和卫生厅的“五不准”规范上墙，要求各科组织职工认真学习并进行讨论。

二是医院通过班子会议，管理年领导小组例会、中干会和职工大会提高全院职工对管理年活动的理解和认识，牢固树立“病人利益第一，医疗质量第一，社会效益第一”的服务理念。

三是采取在干部会上通报、编辑《医政工作通讯》和办简报等形式向全院传递医疗质量信息。

四是医院先后在门急诊、外科、内科等外围环境制作了“深入开展以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动、“诚信为本、善良是金”、“和谐兴医、和谐兴院”、“带着感情进病房，想着病人开处方”等大幅横标和宣传专栏十多处。通过全面宣传造势，积极营造氛围，喊响了“为了您的健康我们全心全意”的服务口号。形成了人人关心、个个参与的良好氛围，为卓有成效地开展医院管理年活动创造了条件。

（二）完善管理制度、依法规范执业。

一是健全并落实医院各项规章制度和岗位责任制，充分发挥其权威性和稳定性。医院对以前的规章制度，特别是对医疗、护理、财务、物价的规章制度进行全面的清理。医院补充、修订和完善了百余条规章制度。如对各科工作制度、岗位职责、操作规范、安全预案等进行了全面归纳整理并逐步完善。

二是医院领导不定期带领职能科室负责同志深入科室检查制度的贯彻实施。尤其是针对体现医疗质量和医疗安全最敏感的如：首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度等核心制度加大了贯彻检查力度。

三是为加强对活动的检查和督促，从6月份起医院管理年活动督查组每个月对科室进行1－2次全面督促检查，对存在的问题提出整改意见，以“质控通报”、“医院管理年活动通讯”形式反馈到各科室，要求各科及时整改，有计划、有步骤、有组织地推进各项工作。

四是医院管理年活动领导小组从五月起不定期召开专题会议，研究部署管理年工作。从10月起每周召开一次复查领导小组例会，共计14次，由各组汇报检查情况及存在薄弱环节，复审办将存在问题整理后递交院行政例会研究决定，提出整改意见。

五是对全院职工进行法律法规的教育和培训,强化依法办院、依法执业的意识,聘请了常年法律顾问进行司法方面的指导咨询。

六是由分管副院长牵头对我院医疗服务市场秩序自查自纠，严格自律：对诊疗科目进行了重新校定；对技术准入严格管理；不搞科室对外出租、承包或合作合资办科室等项目；规范了科室名称；规范执业医师执业范围；严格按医疗广告审批程序发布医疗广告。

七是坚持学习并严格执行国家有关消毒放射、药品，尤其毒麻药品、医疗器械等的管理规定或法规；八是医院将此工作与保持共产党员先进性教育有机结合、与反腐倡廉，廉洁行医的行风建设的长效机制相结合、与以人为本,以德为先的医院文化建设长远目标相结合。通过以上做法保障了医院健康快速运转。

(三)、提高医疗质量，加强内涵建设。

医疗质量是医院建设和发展的生命线，医院如果无法保证医疗质量，那么再低的价格和再好的服务也就成了花架子。因此，我院一是修订下发了九个核心医疗工作制度，进一步完善了质量管理体系。二是制定了《业务科室年度医疗质量评价标准》持续地开展对临床科室、药剂科、icu、麻醉科的质量评价。三是坚持抗菌药物分级使用,逐步建立了药品用量动态监测及超常预警制度。四是强化环节质量控制，重视诊疗工作过程的环节质量管理，对住院病人诊疗13个环节30项时间限制，对住院病人诊疗过程中14个环节的责任人进行了认定。五是进一步完善了病案终末质量管理,对出院病历进行了有效监督检查。六是在全院开展了“三基、三严”及相关知识的理论和实际操作考试。护理组进行了静脉穿刺、吸氧、吸痰、无菌操作等二十四项操作考试和护理常规、专科护理、急救知识等理论考试，要求人人过关；医疗、医技组对核心制度的掌握、心肺脑复苏等进行了理论考试和培训，从主任到普通医生无一例外均参加了考试；管理组对行后人员进行了管理年的主题、复查要点、内容及岗位职责进行了考试。七是每月进行一次综合目标考核，考评结果按月与奖金挂钩，并在全院通报。八是加强重点学科建设，在人、财、物等方面给予政策倾斜，满足重点专科的发展需要，努力开创一种“院有名科、科有名医、医有名气”的欣欣向荣的新局面，为医院技术水平的提高增添活力。

（四）强化内部管理、保障医疗安全。

一是调整充实了医院质量管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、学术委员会、安全委员会。二是建立健全医院安全管理制度、医疗事故防范预案和防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施，组织开展医疗服务安全监督、检查和整改工作。三是通过职工大会、科室会等开展了医疗服务安全的教育和培训。四是定期进行院内、科间医疗质量和医疗服务安全分析、比较、评价。五是对重要部门如：放射科、检验科、医用氧舱、配电室、消防通道等进行了安全大检查，规范了相关物品的存放、保证了消防通道的畅通。

(五)、坚持以人为本，构建和谐医院。

一是坚持“三会、两制度”。院领导每季度一次征求职工意见会、各大科每月一次医患沟通会、各病区不定期召开医患交流会;坚持院长代表制和机关临床结对服务制。二是实行“两增设、两上墙”增设了行风投诉点、各科增设了意见箱;对投诉制度、投诉电话公示两上墙。三是充分尊重病人知情权和选择权，强化医务人员的告知义务。四是以“三规范”即规范全院标识、规范服务流程、规范基础设施，提供全程优质服务。医院按航空标识模式，规范和改进了科室标识。信息网管理系统进行了升级换代，各科设立了医务人员行踪留言板，门诊安装了液晶显示屏。新增设导诊台、收费岗和分诊挂号员，缩短了病员排队时间。提供了私密性良好的就诊环境、就诊流程。门诊窗口提前半小时上班，并在门诊安装了…风幕机、…空调。五是积极开展医疗扶贫、对口支援和社区医院共建活动，在…建立卫生专家服务基地，选派3人到…开展卫生援助。今年下社区、到乡镇义诊咨询服务34次,派出医务人员…人次，车辆…台次，为群众义诊…万人次。六是聘请了近…社会行风监督员和…行风暗访员定期反馈医疗服务满意度。以上工作的开展，使医患同心，结成了联手对抗疾病的特殊伙伴关系。

(六)、加强财务管理，切实落实“三合理”

我院坚持以病人为中心、以质量为标准、以规范为准绳、以政策为依据,把合理收费、合理用药、合理检查落到实处。

一是各科主要收费项目和价格公示三上墙（门诊上墙、科室上墙、入院处上墙）；两查询（触膜屏、查询卡）；一清单（一日清单签字确认）；设立收费稽查岗和物价监督岗。

二是推出“四限一签字”对门诊和住院处方限金额、限时间、限用量、限品种和特殊情况患者签字。

三是定期公布我院使用金额数前…的抗菌的药物；对每月使用数量前…的抗菌药物进行数量设限；对超过限制数量…%的药品给予警告，停止使用有异动的药品(如:曲…)。

四是实行大型设备检查阳性率日报制，监测通报大型设备的检查项目的阳性率。

五是加强财务管理，控制成本和降低费用。严禁各科设立账外账或“小金库”，严处“开单费”“处方费”职业腐败行为。

六是按照卫规财发410号文件精神，修订和下发了《…医院综合目标考评的实施办法》《…医院成本管理工作实施意见》《…医院奖金工资核算及管理办法》《关于科室奖金分配的管理办法》等与医院成本管理和奖金核算分配方案配套的文件。

（七）、强化服务意识、着力缓解群众“看病难，看病贵”

一是完善了社会服务承诺制、病人选择医生制、住院病人一日清单制、病员回访制,让病员明白消费、放心就医，受到社会各界好评。二是坚持每周一次院长接待日、每月两次院领导深入临床现场办公，机关后勤开展了与临床结对的驻科代表制和院总值班作为院长代表实行每天上午到门诊值班制。三是建立起行政督办制度，要求主办科室三天内必须回复需解决的事项。四是增强了应急处理突发事件的能力。国庆节，急诊科医生护士在求救病人地址不详，各种信息非常模糊的情况下，克服多种困难，机智灵活，动员各种资源，及时地实施救助，成功抢救了五羊基站五名一氧化碳中毒民工的生命，受到上级和社会的广泛好评。五是先后出台了落实“三合理”相关措施…余条。在门诊区域增设预约挂号、邮寄服务、导医咨询等便利民措施；主动减免…个社保病人共计…元劳务性费用；推出价格在…元感冒套餐供病人选择；在每个病室安装电话，免费为病人提供七县两区电话服务；设立了“医疗扶助基金”，资助特困病人；开展与韩家脊社区贫困群众结对帮扶工作，为…特困群众发放“医疗救助优待证”，落实“五免十减半”政策；对…学子赵长林免费做心脏手术，圆其大学梦并进行追踪回访。前不久，又为…先心病儿周袁，成功实施…手术，并支付了…元的.费用。为政府排忧解难，积极救助…和三无病人共…人。这些工作的开展，深受病人的赞誉。

（八）、弘扬白求恩精神、树立良好医德医风。

一是组织全院职工学习《关于查处医药购销活动和医疗服务中不正之风典型案例的通报》，《做白求恩式的医务工作者》，提高职工的政治素质和服务意识。

二是进一步深化行风工作，继续探索行风暗访员机制，并做好“三合理”自查自纠工作、群众来信来访接待工作。

三是弘扬正气、以点带面，在医务人员中开展评优学习活动。积极开展“省级劳动模范”、“全国模范职工小家”的申报、评选工作，医院先后评选第二届“十佳”服务明星、“…优秀护士”、“…优秀合同护士”，推荐了…光荣护士，并予以表彰。在全院树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。

四是聘请行风暗访员定期反馈满意度调查情况。今年病员对医院综合满意率96.9%，收到感谢信、锦旗…(封)面，拒收红包共…万元，其中…日报以《悄悄为您代交医疗费》为题目，报道了我院作风中的闪光点。在市行风办、电台举办的行风值守热线直播中，…个投诉电话无一例投诉我院。

五是建设特色文化，提高职工综合素质。医院以节日为契机，先后举办了新春书法美术摄影作品大赛；“三八”激情广场大家唱，7月1日，结合党的生日举办了党纪、党规知识竞赛，8月举办了“回望抗战的风云”主题纪念会。举办了秋季篮球大赛；开展创建学习型单位，争做知识型技能型职工活动，在全院职工中开展技术大练兵和岗位技术能手赛；舞蹈、声乐、播音、文学社等兴趣小组积极开展活动…余次。

三、医院存在问题和不足及努力方向。

1、卫生发展思路不是很清晰，因此，关于牢固树立科学发展观，协调全院科学发展的工作力度需加大，以更好地处理好医院与社会科学发展的关系。

2、卫生系统员工法律法规教育培养较滞后，员工的行为习惯需进一步加强培养。

3、规章制度贯彻落实不彻底，存在薄弱环节，尤其是12个核心制度、医疗质量、环节质量还存在薄弱环节，需进一步加强。

4、各专业人才现有的数量、结构、素质与医院管理和评价标准要求有较大差距。

5、基础设施、设备距医院管理年要求和病员、社会需求差距还很大。

6、尚需进一步加强医院文化建设，以使业务建设与文化建设紧密相融，形成独具特色的“…文化”氛围。

7、…卫生服务未得到政府和相关部门的高度重视，这方面工作尚需进一步加强。

8、行业作风建设工作尚需进一步加强，缓解群众“看病难，看病贵”工作尚需进一步加大力度。

9、成本管理细化不够，“三合理工作”与降低成本途径有待进一步深入探索，以使在保证医疗质量的前提下更好地降低病员各种医疗费用。

10、为构建和谐社会、和谐行业，需进一步加大公益性工作的力度。

附件一：“医院医疗机构执业许可证”

附件二：“医院职工情况一览表”

附件四：“医院荣誉情况一览表”

二00五年十二月。

三、医院存在问题和不足。

1、依法办院的力度需进一步加强，部分职工依法执业的观念淡漠，医疗安全意识尚待进一步提高。

2、部分环节主动服务意识不强，“以病人为中心”的理念，加大延伸服务力度。

3、医院的管理尚处于经验管理向科学、规范、标准化管理过渡阶段，各种管理制度、规章、规范尚需进一步完善。

4、各种制度的落实不到位，记录欠规范。

5、病理书写有不规范现象，需进一步加强病理质量管理。

6、基础医疗和护理质量、核心制度的执行有待进一步加强。

7、人才梯队和质量与医院快速发展不相适应，知名学者、专家较少、还未形成在市内外有较大影响力和知名度的专家群。

8、学科建设发展还不均衡，总体水平有待提高，在市内外有较大影响力的优势学科群体建设力度尚需加大。

9、由于历史原因，医院建筑整体布局欠合理，就诊环境、服务流程不能很好地满足病人的需要，后勤服务保障能力还需加强。

10、控制医疗成本，降低医疗费用的工作还需加大力度。

11、现行财务管理与现代医院财务管理的要求差距较大，还没有形成更为合理有效的分配激励机制。

开展安全生产主体责任落实年开展情况汇报材料

医院开展医院管理年活动实施情况汇报

为进一步推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设，提高医院管理水平，促进医院更好地为人民群众提供优质服务，构建和谐医院，根据卫生部、国家中医药管理局关于医院开展“医院管理年”活动的决定和各项工作要求，按照省卫生厅、市卫生局的工作部署，我院认真总结2005年医院管理年活动，明确2006年工作目标和任务，继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活，现就主要工作情况汇报如下：

一、统一思想，提高认识。

院领导班子高度重视“医院管理年”活动，深刻理解“管理年”活动的主题内涵，多次在院办公会、院务会上明确指出，开展“医院管理年”活动必须以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，坚持把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，以“管理年”活动为契机，全面推动医院各项工作的进步。

二、健全机构，明确职责。

为加强领导，保证“管理年”活动各项要求和任务的实现，我院成立了“管理年”活动领导小组和工作小组。领导小组组长由院长担任，副组长由党支部书记担任，领导小组下设办公室，各科室负责人任工作小组成员。

三、明确要求，重点突出。

根据2005年全国卫生工作会议和医院管理年工作会议精神，及贵州省医院管理评价指南实施细则，结合医院实际情况，我院提出了“医院管理年”活动的工作目标：

3、积极探索建立医院科学管理的长效机制，推进医院管理的科学化、规范化、标准化建设，不断提高医院的管理水平。

4、围绕医院发展战略理念，通过“管理年”活动，为建立和完善医院五大管理体系，即质量管理体系、经营管理体系、诚信服务体系、人才发展体系、科技创新体系奠定基础。

同时围绕“管理年”各项要求，结合医院本年度工作计划和医院发展战略目标，提出了“医院管理年”活动的重点要求：

提出一个活动理念：患者至上，文明行医，质量第一，服务第一；

贯彻一个管理主题：加强基础质量管理，创建医院服务品牌，构建和谐医患关系；

推行一种服务模式：在全院推行“以病人为中心”的“无障碍”服务，切实增强“医护人员围着病人转，医技围着临床转，行政后勤围着一线转”的服务意识。

四、建立规范，分步实施。

为切实落实卫生部、国家中医药管理局关于“医院管理年”活动的各项要求，真正做到加强管理，改善服务，规范行为，提高质量，确保安全，进一步探索医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，不断满足患者日益增长的医疗服务需求，同时进一步推进医院各项工作的持续改进，圆满完成2005年工作计划，逐步实现医院战略发展目标，我院根据卫生部、国家中医药管理局《关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务为主题”的医院管理年活动方案》和贵州省医院管理评价指南实施细则的要求，制订了赤天化集团公司医院管理年活动方案，制定了详细、具体的'措施，确定了实施的方法和步骤，使“管理年”活动有章可循。制订了医院管理年活动考评办法，对活动中的各项工作进行考核，把全院性的工作与个人利益紧密结合，推进“医院管理年”工作的全面达标。

（一）全面动员，强化意识。

医院召开动员大会，传达了**市医院管理年工作电视电话会议精神，全院员工了解了医院管理年活动的必要性及其意义，大家一致认为开展医院管理年活动是今年医院工作的头等大事。为进一步大力宣传医院管理年活动的重要意义，使医院管理年活动真正成为全院员工上下一心的奋斗目标和自觉行动，营造良好的活动氛围，主要开展了以下工作：一是要求全院员工再次认真学习《医院管理评价指南（试行）》和贵州省医院管理评价指南实施细则，明确意义，熟悉标准和要求。二是通过宣传栏、报纸、医院网站等形式进行宣传。三是在医院醒目位置悬挂宣传标语，争取社会、病人和医务人员的理解与支持。通过这些工作的开展，使“医院管理年”活动深入到每一个科室、每一个岗位、每一个环节、每一位员工，深入到医院工作的各个方面，形成人人关心、个个参与的良好氛围，为卓有成效地开展医院管理年活动创造了条件。

（二）建章立制，严格规范。

根据卫生部“医院管理年”活动的工作要求，我院结合《医院管理评价指南》和在去年开展“医院管理年”活动的基础上，健全并落实医院各项规章制度和岗位责任制，充分发挥其权威性和稳定性。医院对以前的规章制度，特别是对医疗、护理、财务、物价的规章制度进行全面的清理，发现制度不完善，或有的项目没有管理制度与办法，不利于管理和医疗工作的，进一步着手完善医院各项规章制度。如对各科工作制度、岗位职责、操作规范等进行了全面归纳整理，并逐步完善。

（三）自查整改，注重实效。

我院认真对照《医院管理评价指南（试行）》的相关标准和评分办法，进行了逐条分解，从医院管理、医疗质量、医疗安全、服务质量等方面，各科室根据医院的总体部署和要求，紧密结合自身实际情况，找出差距，制定相应的活动方案，采取切实有效的措施改进医疗服务质量。

1、狠抓医疗质量管理措施的落实。医院的生命在于医疗质量，医疗质量是医疗水平的体现，是医疗安全的保证，因此医院始终把医疗质量放突出的地位，狠抓各项制度措施的落实，包括落实医院各项规章制度，人员岗位责任制和各类技术规范，尤其是体现医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度等。一是医院领导定期带领职能科室负责同志深入科室，督查包括监控措施在内的医疗质量各项管理措施是否到位，广泛听取员工意见，调研指导“管理年”工作。二是为加强对活动的检查和督促，医院管理年活动督查组每个月对科室进行1――2次全面督促检查，对存在的问题提出整改意见，及时反馈到各科室，要求各科及时整改，有计划、有步骤、有组织地推进各项工作。三是医院管理年活动领导小组不定期召开专题会议，研究部署全院性的医护质量大检查，对检查中发现的问题书面通报全院，并按考评标准对责任人进行处罚，力争使每一件工作都真正落到实处。四是医院药事委员会成立了合理治疗、合理用药评价小组，定期检查，定期通报，及时处理不合理和违规行为。五是为强化“三基”、“三严”训练，做到全院全员培训，医院统一为全院专业技术人员订购“三基”培训教材。六是外专家来我院进行讲学和交流。

2、狠抓改善医疗服务措施的落实。围绕提高服务质量，主要做了以下工作：一是深化“以病人为中心”的服务理念，完善医疗费用查询制度，进一步做好医疗投诉接待工作。()二是认真落实医疗服务信息公示管理办法，定期公示医疗检查收费和药品集中招标采购等综合信息，主动接受社会和群众监督。三是建立住院病人、出院病人和社会监督员调查问卷制度，定期收集对医院服务的意见并及时改进，构建和谐医患关系。四是提供人性化服务，进一步优化服务流程、改善就诊环境，在挂号处、收费室等服务窗口实行弹性排班制度，及时调整工作人员，方便病人就医。五是在着力缓解群众“看病难、看病贵”问题上下功夫，结合本院实际制定了我医院关于解决群众看病难、看病贵问题的实施方案。六是狠抓改善医疗服务措施的落实，继续开展便民服务，进一步完善和推出便民措施。

3、通过继续开展“医院管理年”活动，建立、完善医院、建设活动办公室、科室（组）三级考核体系，按照科室日常考核个人、建设活动办公室每月考核科室，有效地促进了医院管理工作的日常化、制度化、规范化，逐步实现医院管理的“三个转变”，即促使医院各岗位人员从被动开展工作向主动、自觉做好各项工作的转变，医院管理工作由“突击管理”向日常化、规范化管理的转变，从停留在面上的抓管理向深度抓管理的转变。坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把追求社会效益，维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系作为主要内容。针对医院管理中存在的问题，落实责任、规范执业行为、严格收费管理、加强评价监督，探索建立医院规范管理和医院绩效评价的长效机制。通过管理年活动，进一步提高医疗服务质量。

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