优秀学生对自己的学习目标和规划有明确的认识，能够自我激励和迅速调整学习状态。为了让大家更好地了解优秀学生的学习过程和收获，小编整理了一系列的优秀学生总结范文分享给大家。
高等医学院校担负着培养适合于国家未来发展需要的医学生的重任，通过提高医学生的职业素质，使其具备精益求精的医疗技术和高尚的医德医风，在医务工作中做到尽职尽责，成为让人满意的医务工作者。
高等医学院校的使命在于结合自身的特点发挥优势，培养适合于国家未来发展需要的医学生，同时做好社会服务，拓宽发展空间，为社会发展、卫生建设作出贡献。职业素养是大学生成长的根基，需要大学与社会协作加强医学生职业素质教育。职业素质是指职业内在的规范和要求，是在职业过程中表现出来的综合品质，包含职业道德、职业技能、职业行为、职业作风和职业意识等方面。
作为一名合格的医务人员不仅要有精益求精的医疗技术，更要有高尚的医德医风，这样才能做到履职尽责，让患者满意。根据我国医疗环境和医学专业教育的特点，通过引导医学生对职业的认同，加强医学生思想道德素质、科学文化素质、业务技能素质和心理素质的培养，从而促进医学生职业素质的形成。医学生职业素质培养作为大学生思想政治教育工作的重要内容，要紧密联系时代特点和社会要求，不断改善工作方式方法，使医学生职业素质教育符合思想政治教育要求。
一、培养医学生职业素质的重要性。
1.加强医学生职业素质是适应社会发展的必然要求。
医生这一职业所需要的知识和技能处于不断发展和变化中，只有通过自身不断地学习才能获得新理论、新技术和新方法。培养医学生职业素质就是要提高学生不断学习、适应社会发展的能力，而不是局限于现有的知识和能力。高超的医疗技艺和高尚的医德品质不是与生俱来的，而是要靠后天实践中不断地逐渐培养和锻炼。当前社会快速发展，作为一名医学生要能跟上时代的步伐，通过不断地学习，掌握新知识、新技术，满足社会的发展和人民的需求。
2.良好的职业素质是医学生的必备品质。
职业素质决定着医学生未来的发展，也是用人单位在录用新人时最为看重的品质。良好的职业素质可以帮助医学生了解自己的优势和不足，根据自身情况合理规划职业生涯，并通过学习不断完善自己，接受医学前沿知识，提高临床技能，得到全面健康发展。医学生通过培养良好的职业素质，明确自身的责任和义务，使自己在人生观、价值观、职业观等方面保持积极的态度，从而在工作中做到爱岗敬业、诚实守信和团结协作。
3.培养医学生职业素质是适应就业的需要。
选择医学既是学生对未来发展方向的确定，也是出于改善家庭经济状况的目的。面对日益严峻的'就业形势，找份理想的工作是学生和家长的共同期望。如何面对激烈的就业竞争，一方面需要学校为学生提供职业训练，提升学生就业竞争能力;另一方面需要学生努力学习，掌握知识技能，增强自身实力。通过双方共同努力，帮助学生适应社会成功就业，使大学生完成从学生到职业者的转变，成为一名具备优秀职业素质的医生。
二、加强医学生职业素质的主要途径。
1.设置职业指导课程。
结合医学生的特点，开展从一年级到五年级的就业指导课程，明确教育目标，突出教育特点，逐步实施教学计划。在大学一年级开设职业生涯规划课，使学生认识医学专业的特点，合理规划自己的未来，学会搜集相关专业的就业信息，根据自身情况和社会需求确定自己的职业发展方向。在大学二年级开设以职业为导向的基础课，学习医学伦理、医护礼仪、医务人员执业法律知识等课程，从职业态度和职业能力方面培养医学生。在大学三、四年级开设与专业相结合的特色课，如就业心理培训、求职技巧等，培养医学生积极向上的择业观。在大学五年级进行综合训练，在学生实习过程中配备就业指导老师，在实习岗位上进行临床技能的培养和锻炼，满足用人单位要求。
2.培养医学生的职业意识。
职业意识的培养是指通过理论学习和实践，培养医学生良好的职业行为习惯，养成高尚的职业道德，增强职业意识，提高文化科学水平和业务能力，从而适应市场要求，实现成功就业。在新生入学时，通过主题班会的形式让大学生对自己的未来进行合理的规划。让其认识自我，了解自己的兴趣、爱好、需要和价值观，明白自己将来想成为什么样的人，身边的环境能给予什么样的支持。通过认知自我，了解自身的个性特征和个性倾向，客观分析自身的优缺点，结合现实环境，确定自己未来发展的方向，进一步明确自己职业发展的目标。
医学生要掌握系统和完备的基础护理诊疗知识，这是衡量医学生职业素质的中心和基础。作为一名医学生要不断完善自己的知识结构，扩展自己的知识范围，在工作中能够灵活运用自己所掌握的知识，将理论付诸实践。同时，医学生还应具有刻苦钻研和积极向上的精神，在工作中不断学习和总结，努力提高自身的理论水平和业务能力。医学生除了具备专业知识外，还要掌握其它专业学科知识，特别是人文科学和社会科学知识，从而开阔思路，拓宽视野，为做好医务工作打下坚实的基础。
当前社会和经济的发展对人才的质量提出更高的要求，高等医学院校担负着培养国家高级医学人才的重任，要不断提升医学生的职业素质，使其具备高尚的医德医风和精益求精的医疗技术。把提升医学生职业素质作为医学教育的重点内容，使医学生自身的思维和行为与职业角色相一致，为今后更好地融入社会打下基础，实现就业，进而取得职业生涯的成功。
1．1教学方式的改革。
在教学方式上，突破“学校本位、课堂本位、教师本位”的模式。将单纯的“教师讲、学生听”的注入式教学转变为“学为主、教为导”的方式，在讲解基本知识的基础上，开展讨论式、启发式、总结式的上课形式，达到教与学的互动，使学生在主动、双向、探索的过程中得到发展，从而提高学生的创新能力。如在临床检验基础实验课中，在血常规检验中，要求学生自己制作血涂片，并且分析结果，每组学生分别对自己的实验结果进行讨论，按照复检规则进行复检，最终将结果报告出来，提高学生的动手及分析结果的能力，为临床实习打下基础。
1．2教学手段的改革。
改革教学手段，充分利用文学、声像、电子和多媒体等技术开展日常教学工作，增加学生获取知识的现代化手段，调动学生学习的积极性，培养学生主动发现问题、解决问题的能力。同时利用网络资源(校园网和互联网等)，开展网络课程教学。在临床分子生物学检验的实验课教学中，要求学生在网络上进行基因查找，及相关论文的搜索，让学生学会利用互联网巨大的知识平台，完成对知识的获取，并且取得了一定的效果。
1．3鼓励学生参与科研活动，培养学生的创新能力。
鼓励教师在教学过程中向学生介绍与教学相关内容的'前沿进展，开拓学生的视野，激发学生的学习兴趣;让学生参与教师的科研工作，拓宽知识面，历练实验操作技能，以科研带动实验技能培养，促进学生的创新能力培养和科研能力的提高;鼓励学生积极申请“大学生创新基金”课题，定期举行科研知识讲座，提高学生的科研素质的同时，也锻炼了学生的实践能力。
2实践教学环节的改革。
2．1加强学生动手能力的培养。
除了与理论课同步的实验课之外，增加综合能力训练与考核、技能训练与考核，如定期组织临床检验技能大赛，使学生掌握岗位必需的实际操作技能;同时除了最后一年的临床实习外，在学习专业课时，还设置了周末去附属医院检验科实习的机会，以及增加了一门30学时的见习课，使学生具备常用仪器使用的技能和熟练使用临床检验仪器设备，达到能上岗实习的目的。
2．2加强实验教师的培训力度，提高实验教学人员的技术水平。
培养“三高一强(学历高、职称高、综合素质高、实践教学能力强)”，一专多能的“创新性应用型”教师队伍。积极拓宽进修渠道，为青年教师创造参加国内学术交流，外出参观学习的机会。实行青年教师导师制，发挥名师传、帮、带作用。并要求青年教师每学期完成学习性听课不少于40学时，不断提高青年教师业务水平和综合素质。鼓励教师和实验技术人员开设创新性实验，切实提高自身技术水平，促进实验室建设和教学质量的不断提高。
2．3健全实践教学管理监督体系。
健全实践教学质量管理监督体系，建立起规范的实践教学管理模式和机制。本着“既重视目标管理，又重视过程管理”的思路，结合评估指标体系和学校的实际情况及人才社会需求调研和毕业生质量跟踪调查的结果，修订和规范实践教学管理文件，加强实践教学常规管理。将教学检查与评估列为实践教学管理的日常工作，进一步完善建立切实有效教学质量保证和监控体系、进一步加大学生评教、教师评学的参与力度。建立教师教学工作目标管理体系，制定考核标准，按标准做到定量与定性考核相结合，提高考核结果的科学性，严格按照标准做到定期考核与实时考核相结合，提高考核结果的有效性与科学性，进一步提高学生的实践水平。
3改革的成效。
在老师与学生的共同努力下，取得了丰硕的成果。多名参与了学校的科研立项，并且发表相关论文10余篇，大大提高了本科学生的科研能力;本科生考研逐年增多，考研率也呈现上升趋势;我校培养的学生重视实践能力的训练，在就业单位表现突出，满足了社会对医学检验人才多元化的需求，改革的经验值得借鉴。
实施素质教育,必须充分发挥学生在学习中的主体作用,培养学生的积极性思维。在课堂中,提问是激发学习兴趣、开启学生创造性思维最直接最简便的教学方法,是教师接受学生反馈信息的一种有效手段,是沟通师生情感的重要途径,还是充分发挥教师主导作用和学生的主体作用的基本形式。为此,本人结合十几年来的课堂教学,就如何优化课堂提问、促进学生思维、提高课堂效率作初步探讨。
一、课堂提问应遵循的基本原则。
1、科学性原则。科学性是指提问要合乎科学。教师设计的问题既要无知识性错误、符合学生的认知水平和认知规律,又要做到难易适中,循序渐进,充分调动学生思维的积极性。提问的科学性是学生对知识正确认识的前提条件。否则,会使学生对知识理解模糊,产生负迁移,甚至形成错误的认识。
2、目的性原则。该原则指提问要有明确的目的,才能对学生的思维有明确的导向性。要有的放矢,就必须紧紧围绕重点、针对难点、扣住疑点,体现强烈的目标意识和明确的思维方向,避免随意性、盲目性和主观性。如果脱离这一点,往往会导致“问无实质,问多无趣”,影响课堂教学效果和学生能力的发展。
3、启发性原则。提问的启发性是指教师在教学中通过问题诱发学生积极思维、联想而有所领悟的特性。启发性提问不但能调动学生的积极性,而且能开发智力、培养能力。当然,并非所有的提问都具有启发性,只有经过老师的精心设计才能提出高质量的有启发性的问题。
4、兴趣性原则。兴趣性是指提问要使学生获得愉快感,觉得有意思,从而吸引其积极思考和探究的特性。当教学内容引起学生兴趣时,学生学习就能集中注意力,就能对所学知识更好地感知、记忆、思维和想像,从而获得较多、较牢固的知识与技能。因此,教师提问要重视学生学习兴趣的激发与培养,在备课时要充分挖掘教材中与知识点相联系的兴趣点,做到知识性与趣味性在设问中的密切统一。
5、循序渐进原则。提问时应遵循先提出问题,让学生有思考的余地后,再叫学生回答的基本要求,贯彻循序性原则能为训练学生的思维能力、培养语言组织能力提供必要的时间因子。提问时要坚持先亮出问题,稍后让学生回答,切忌先“点兵点将”,后出示问题。
6、因材性原则。将问题按难易程度设计成上、中、下三类,分别由好、中、差生回答,让所有学生都能“跳一跳,摘桃子”。
二、把握课堂提问的时机。
1、在“开始”处提问。一堂课,头开得好,开始就激发起学生的学习热情和强烈的求知欲望,便为这堂课的良好延伸奠定了基础,使学生主动地参与到探究过程中来。如讲授“体内物质运输”一章开始时,问:“人是有生命的,人的细胞也是有生命的,表现在它每时每刻都从周围环境中提取氧气和养料,并排出二氧化碳等废物。那么,细胞周围环境中的氧气和养料是从哪里来的?二氧化碳等废物又是如何排出去的?”这犹如在平静的水面上,一石激起了千层浪,一下子调动起学生学习的积极性,使学生主动地参与到探知过程中来。
2、在“结尾”处提问。以提问方式结尾,既可以巩固本课所学内容、加深印象,又可为下一堂课的教学埋下伏笔,起到前串后联、承上启下的作用。
3、在“重点、难点”处提问。诱导学生突破一个重点、难点,这对培养学生思维能力和良好的学习习惯无疑起到帮助和促进作用。突破重点、难点的方法很多,采用教师提问、学生思考、师生共同讨论的方法,学生不仅学得轻松,而且印象深刻,甚至富于情趣。
4、在“有疑”处提问。设疑、释疑是人生追求真理、获得知识、增长才干的重要途径。教师若能在似懂非懂、似通非通处及时提出问题,然后与学生共同释疑,势必收到事半功倍的`效果。如在初中生物学“脊髓与脊神经”中有个问题:人的手被刺一下,是先感到疼,还是先缩手?大部分学生都认为先感到疼痛。在教师解答是先缩手时,有许多学生不相信,还很有理由的说:“不感到疼,缩手干什么?”于是教师提出下列问题:“疼痛是什么地方的神经活动?而缩手又是什么地方的神经活动?”终于有部分学生从神经冲动所走的路程和时间这两方面考虑,学生学习的积极性被充分地调动起来了。
5、在“创新”处提问。教师应积极转变观念,努力提高自身的素质,大胆探索和实践型的教学方法,做好“导”和“扶”。如在“贯彻植物细胞质壁分离和复原”的实验教学中,当学生分别做完了质壁分离和复原实验后,问“我们如何测定出某洋葱细胞的细胞液的浓度呢?”很多同学还沉浸在实验成功的喜悦中、思维非常活跃。此刻教师的适时引导、组织讨论,有可能帮助学生自行归纳出“配制不同浓度的蔗糖溶液来测定”的方法和进行测定的原理。最后教师提供一系列不同浓度的蔗糖溶液,要求每组重新实验并上报实验结果。这对培养学生的创新思维,提高学生的创新能力大有裨益。
十几年来,在教学过程中,我认真遵循提问的原则,把握好提问的的时机,开拓思路,诱导质疑,积极营造创新思维情境,引导学生主动参与教学过程,培养了学生对生物学的浓厚兴趣,激发了学生学习生物学的热情和探索的欲望,有效地促进了学生学习生物学的效果,所任教的学生具有良好的生物素养,并在各级考试均能取得优异成绩。
参考文献:。
[1]杨心德等编著.中学课堂教学管理心理[m].杭州大学出版社.
[2]李红.数学教学课堂提问的现状及对策[j].教学与管理,2001,(2).
[3]陈鑫.谈生物学教学中的设疑.生物学教学.1998,2.
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摘要:核酸适体是一种经配体指数富集系统进化技术筛选而出的一种可以特异性结合的离子和分子，核酸适体在生物医学领域有着良好的发展前景。
主要针对核酸适体在生物医学中的应用进行分析。
关键词:核酸适体;生物医学;应用。
1.1生物大分子检测。
随着人类基因组计划的完成，研究蛋白质等生物大分子的具体跟踪检测高灵敏分析方法已经是目前基因组学的研究热点和重点。
原来的蛋白质检测一般是根据抗原/抗体免疫分析的方式来进行检测，一般分析出来的数据都会受到抗体性质的干扰。
而核酸适体能够与蛋白质进行特异性结合，在不同温度、不同盐浓度络合剂条件下能够进行特异性变性与复性研究，所以在蛋白质分析检测上的使用越来越受到各方面重视。
两种核酸适体的游离末端通过互补碱基链接起来，最终根据gic方式实施实时扩增。
与传统的检测方法相比较，该种新型检测方式非常明显地应用了核酸适体在发展各种可取代抗体的蛋白靶的功能，在测定体内蛋白质含量和研究蛋白质的功能以及对疾病的早期诊断等方面拥有非常大的使用价值。
1.2肿瘤细胞鉴别分析。
从分子水平实现早期癌细胞的准确检测具有非常重要的意义，因此设计和发展特异性分子探针成为癌细胞早期检测的关键因素。
研究显示，将前列腺专一性膜抗原(gfbe)的核酸适体连接到具有近红外光性能的量子点上，可以特异性地检测前列腺癌细胞，为核酸适体应用于活细胞及生物体内的分子检测提供了新思路。
在癌症早期检测中，从病人血液或唾液等收集到的恶性肿瘤细胞含量通常较低，所以发展一种从低含量体液中聚集并检测肿瘤细胞的方案成为目前癌症早期诊断的核心，运用先进的双功能纳米粒子作用于白血病细胞的加速富集与检测的速度。
氧化铁混合的二氧化硅纳米粒子接触面积大，这相比较于一般微米尺寸粒子拥有更加强大的萃取功能，所以相对于免疫表型等复杂的检测方式，这种方式仅仅需要完成分析即可。
这种方法不单单可以从全血样本中反复提取得到靶细胞，而且更具有研究意义的是，可以广泛使用于多种癌细胞的同时提取和鉴定。
1.3肿瘤标志物的甄定。
特殊检测恶性肿瘤相关组织和细胞标志物是完成癌症早期诊断的一个十分正确的方法。
虽然肿瘤标志物在很早之前就用于癌症的临床实验诊断，但是现在肿瘤标志物种类相对较少，特异性和灵敏度不够准确，并且不能够表明各项恶性肿瘤产生机制，不能准确地用于癌症的早期诊断。
由于抗体的蛋白芯片虽然已经被努力地用来寻找与恶性肿瘤有关的蛋白质标志物，但是因为恶性肿瘤的多样性，以及抗体制造和使用上的特异性而效果不明显。
所以，现阶段急需找到一种能够直接得到癌变组织细胞的特征分子标志，快速发现癌症发生、发展期间的生物标志物，然后完成这些生物标志物特异灵敏检测。
2基于核酸适体的靶向治疗。
分子水平靶向治疗的核心是使癌症治疗更加有效。
而且渗透性好，有可能成为新的靶向治疗方式并且许多核酸适体不可以将细胞完全吸收。
为了完成细胞内的靶向分子转送，开展高效的核酸适体载体体系已经成为该领域研究的核心问题。
并且不存在细胞毒性，可以将抗癌药物和靶向癌细胞表面分子的核酸适体抗体等相连接，能够将药物特异性输送到癌灶，不单单能够增强化疗效果，而且还可以降低药物毒性，把容易被生物降解的高分子与抗核酸适体相结合。
3结语。
肿瘤细胞及其标志物的核酸适体，这些核酸适体被大量地运用于生物医学检测疾病标志物发现以及靶向治疗。
目前已经可以根据核酸适体对癌症病人样本进行染色，根据流式细胞计数等方式完成对癌症的快速诊断。
除此之外，只要是有关抗体的诊断领域，大部分都能够用核酸适体替代，能够弥补抗体在诊断领域应用中的缺点和不足之处。
参考文献:。
[1]黄田贞，林馨馨，陈媛媛，等.核酸适体电化学传感器研究的新进展[j].化学传感器，(1).
[2]雷丽红，傅迎春，徐霞红，等.基于核酸适体的电化学生物传感器[j].化学进展，(4).
[3]王成刚，莫志宏.核酸适体技术研究进展[j].生物医学工程学杂志，(2).
题目是文章最重要和最先看到的部分，应能吸引读者，并给人以最简明的提示。
1.应尽量做到简洁明了并紧扣文章的主题，要突出论文中特别有独创性、有特色的内容，使之起到画龙点睛'启迪读者兴趣的作用。
2.字数不应太多，一般不宜超过20个字。
3.应尽量避免使用化学结构式、数学公式或不太为同行所熟悉的符号、简称、缩写以及商品名称等。题目中尽量不要用标点符号。
4.必要时可用副标题来做补充说明，副标题应在正题下加括号或破折号另行书写。
5.若文章属于“资助课题”项目'可在题目的右上角加注释角号(如※、#等)'并在脚注处(该文左下角以横线分隔开)书写此角号及其加注内容。
6.为了便于对外交流'应附有英文题名'所有字母均用大写，放在中文摘要与关键词的下面。
署名是论文的必要组成部分'要能反映实际情况。
1.作者应是论文的撰写者'是指直接参与了全部或部分主要工作'对该项研究作出实质性贡献'并能对论文的内容和学术问题负责者。
2.研究工作主要由个别人设计完成的'署以个别人的姓名;合写论文的署名应按论文工作贡献的多少顺序排列;学生的毕业论文应注明指导老师的姓名和职称。作者的姓名应给出全名。
3.作者的下一行要写明所在的工作单位(应写全称)，并注上邮政编码。
4.为了便于了解与交流'论文的最后应附有通迅作者的详细通讯地址、电话、传真以及电子信箱地址。
三.摘要摘要是科研论文主要内容的简短、扼要而连贯的重述，必须将论文本身新的、最具特色的内容表达出来(重点是结果和结论)。
1.具体写法有“结构式摘要”和“非结构式摘要”两种，前者一般分成目的、方法、结果和结论四个栏目，规定250字左右;后者不分栏目'规定不超过150个字，目前国内大多数的医学、药学期刊都采用“结构式摘要”。
2.摘要具有独立性和完整性，结果要求列出主要数据及统计学显著性。
3.一般以第三人称的语气写，避免用“本文”、“我们”、“本研究”等作为文摘的开头。
作为一名教育工作者，我们常常遇到这样一些现象：为什么有的教师在走进教室时学生总有一种热切的期待？为什么有些教师从不让学生加班加点，也不搞“题海战术”，学生成绩仍不断提高？同样的平行班，使用同样的教材，做同样的练习题，一段时间后班级之间的成绩为什么差异就那么大？即使是一个差班为什么某些学科也会有不俗的成绩？我经多年来的观察和了解，发现这些教师都有一个共同点就是除了他们有较强的专业理论素质外，他们的人文素养也较高，特别是他们在教学中十分注意发挥“情商因素”的作用。
道理很简单，课堂教学过程是师生进行信息传输和情感交流的过程。在这个过程中，教师不仅要组织学生的智力活动，完成接受和储存信息的任务，而且还要充分调动学生的情商因素，使学生态度积极、心情愉悦、思维活跃，这样就可以提高课堂教学效率和质量。由于高考生物科所占分值相对较少，学生普遍对生物课学习兴趣不浓，因此，发挥情商因素在生物教学中的作用显得尤为必要。这就要求每一位生物教师应尽最大努力做到以情感人，以心育人。
一、关爱之情―――建立良好的师生关系。
尊师是爱生的结果，爱生是尊师的前提。教育的'全部奥秘就在于如何热爱学生，没有爱就没有教育。爱生，才能对教育工作高度负责，才能深入了解学生，全面地关怀学生促使学生健康成长，如果教师不爱学生，就会失去教育学生的情感基础，就难以在教学实践中建立起良好的师生关系，教育效果就会大打折扣。因此，教师要尽可能利用各种机会，主动接纳学生，了解学生，作学生的贴心人和知心朋友，全身心地关爱学生，从而赢得学生对自己的尊重和信任。
互爱互敬是处理任何一种人际关系的道德准绳。从教师工作的特点来看，其服务对象是学生。因此教师对学生爱护和关心是协调教育者与受教育者相互关系的基本要求。同样，学生对教师的尊敬，也是建立良好的师生关系的重要条件。因为对教师的尊敬并不仅是尊敬教师个人，而且是尊敬教师的劳动，尊敬教师的学问。
二、尊重之情――关心每个学生的成长。
教师应是一个公正的法官，是一名无私的园丁，对每个学生都是平等的，要把爱的雨露洒入每个学生的心田。爱学生的关键，在于能否面向所有中等生、学困生，对他们要变忽视为重视，变嫌弃为喜爱，变冷淡为热情。这就要教师调整在课堂上的视线投向，让学困生能天天看到老师亲切的目光，从而愉快的学习。
罗曼・罗兰曾说：生活不是缺少美，而是缺少发现。教师要有一双慧眼，要善于发现学生的优点，欣赏学生的美，并不吝表扬。每个学生都有他们的闪光点，有的学生成绩不算优秀，但动手能力强；有的学生生就一副热心肠，助人为乐，关心集体；有的善良懂事，同情弱者，孝顺父母……教师一定要善于发现学生的闪光点，使学生感到自身的价值。欣赏与表扬是一种随时可取又永远取之不尽的“动力之源”。一句“好极了”、“太棒了”、“真不错”会让学生感到莫大的快乐。他们会由此取得信心，获得学习的动力。
三、责任之情--培养学生热爱生物的情感。
古代教育家孔子说：“知之者不如好知者，好之者不如乐知者”。学习兴趣是学习动机中最活跃的、最积极的成分，也是学习活动中最基本的内驱力因素。作为生物教师，我们有责任、更有必要培养学生热爱生物的情感。生物知识的内在魅力可以诱发学生热爱生物学的情感。生物学是一门研究生命现象和生命活动规律的自然科学，生物世界五彩缤纷、丰富多彩，生命现象千奇百怪、无奇不有。生物学之美，主要表现在研究对象自然美、知识体系科学美和生物学家们的人格美等方面。在生物教学过程中，教师应尽量做到语言之美、授课节奏之美，努力发现课堂上的学生之美，尽情展示生命科学蕴含的科学之美，使一堂课尽善尽美。
四、宽容之情――正确对待学生出现的错误。
人非圣贤，孰能无过？对于学生的一些小错误，教师不必斤斤计较，耿耿于怀，更不能“一棒子打死，永世不得翻身”，不妨给学生一点宽容。宽容不是姑息、放纵，而是在严格要求的前提下对犯错误的学生的理解和尊重，从时间上、场合上，态度上、条件上、认识上宽容学生，让学生有时间、有过程、有余地的认识错误、改正错误。要做到“宽容”，首先要真诚的去倾听学生的犯错理由，并且加以分析，不要凭主观臆断或一面之辞而下结论。要做到“宽容”，还要热心教育，一分为二。教师应帮助学生分析自己行为的正误，一分为二的去看待。然后从鼓励的角度去教育学生，使他们能正视自己存在的问题，鼓足勇气去克服它。
人人都希望理解，都渴望谅解。善待学生的“错误”，给学生以“宽容”，让他们有机会辩解，在辩解中明白事理，获得受尊重的体验，学会做人。
教师是爱的使者，离开了情感，一切教育都无从谈起。真教育是心心相印的活动，教师要善于走进学生的情感世界，把自己当作学生的朋友。您若变成孩子，便有奇迹出现：师生立刻成为朋友，学校瞬间成为乐园。
用我们热情、诚恳的胸怀，唤起同学们的兴趣、激情，赢得同学们的信任和全身心的参与，让我们师生彼此敞开心扉，去感受课堂中生命的涌动和成长，让我们致力于探索、创造充满情感的课堂气氛，使学生获得多方面的满足和发展，使教师的劳动里呈现出创造的光辉和人情的魅力。
与此同时，稀土上转换材料还拥有良好的光化学特性，使用寿命较长，并且对于生物兼容性良好等等优势，能够推动检测及治疗技术的研发。
本文主要对于稀土上转换纳米材料在生物医学上面的应用进行研究，探索稀土上转换纳米材料在应用上面所存在遌问题，进而提出针对性意见。
0前言生物医学是生物学与医学理论知识与技能相互影响之后形成的学科，主要是通过应用生物学有关技术解决生命科学及医学方面所存在的问题。
生物医学能够让人们对于生命成长过程及活动规律更加了解，进而发现疾病发生与发展过程，这样能够为疾病治疗提供新的方向。
在生物医学研究中，在对于生命现象研究中经常使用化学探针，其中荧光材料是常见化学探针。
但是传统荧光材料具有一定缺陷，对于生命体具有一定损害。
稀土上转换材料是一种新型材料，对于生命体损害较小，并且还能够多重标记，使用寿命较长，是生物医学研究中的理想性材料。
1生物监测领域内的应用。
1.1基于稀土上转换纳米材料的检测。
稀土上转换材料光源是由近红外光激光器发出，能够降低检测对于细胞或者是组织的敢要。
在科研人员第一次制备出上转换荧光材料，并且在前列腺组织检测中应用功能，之后上转换纳米材料开始逐渐被广泛应用到生物检测中。
在，陈学元课题小组提出了一种新型上转换生物检测方式，利用将yb与er结合在上转换纳米颗粒中，对于抗生物素蛋白与肿瘤进行检测。
多功能酶标仪能够发现上转换纳米颗粒所发射出来的信号，对于生物分子浓度进行量化分析。
油酸不仅仅能够承担起活性剂的功能，还能够让让聚丙烯酸转移到纳米颗粒上面，进而得到的上转换纳米颗粒不仅仅能够溶解在水中，还能够通过据活性分子与溶菌酶核算相匹配。
核酸在对适配体高效结合中，能够在近红外光器下发出可见光源，所呈现出的指纹图像能够在微焦镜头下被记录下来，这种潜指纹检测方式不仅仅能够对于不同人指纹进行检测，还能够对不同状态下人指纹检测。
潜指纹内不仅仅具有自身所遗留下来的分泌物，还具有一定化学物质，能够高效应用在刑事侦查上面[1]。
1.2基于荧光共振能量转移的检测。
上转换纳米材料的荧光共振能量转移分析技术是被著名研究人员kuningas所提出的，并且能够抗生蛋白链菌作为能量源头，对于生物素进行高效率的检测，同时在uc-fret上面广泛应用。
摘要：医学生是医务人员的后备力量，是医务界的未来和希望，医学生的职业道德素质关系到我国医疗机构的前途命运、人民的生命安危和社会的和谐稳定。国家、社会和人民群众都对医学生职业道德提出了更高、更严的要求并寄予更大的希望。然而，由于市场经济的冲击。医学生的职业道德出现了滑坡现象。尽快扭转这一趋势，加强对医学生的职业道德培养已成为一项紧迫的课题。现紧密联系我国医学生职业道德培养的实际，借鉴国外一些成功的做法，从4个方面论述我国医学生职业道德培养的根本途径、有效途径、关键途径、必要途径，概括阐述了方向问题、基础问题、保障问题，对医学院校搞好医学生职业道德培养工作具有一定的指导意义。
各个行业都有自己的职业道德，医学职业也不例外。由于医务人员的服务对象是身心痛苦不堪的患者，医疗服务质量的好坏直接关系到患者的生命安危，关系到整个社会的和谐稳定，因此，国家、社会和人民群众都对医务人员及其后备力量的职业道德提出了更高的要求并寄予厚望。然而在市场经济的冲击下，医学生的职业道德素质出现了严重滑坡现象。如何尽快扭转这一趋势，并从根本上确保医学生的职业道德素质不断提高，已成为摆在医学教育工作者面前的一项巫待解决的重大课题。本文拟从多角度对医学生职业道德的培养途径及其相关问题进行初步探索。
我国传统医学生的培养目标是以疾病为中心培养诊断一治疗型医学人才.因而出现重医学专业轻人文科学、重医疗诊治轻预防保健、重技术轻职业道德培养的倾向，这也是造成医学生职业道德素质滑坡的一个深层次原因。进人21世纪，随着经济社会的发展，我国医学教育也面临着重大转变。这一转变首先表现在培养目标的重新确立上。根据新形势，医学院校的培养目标应确立为“以患者为中心”，培养具有高尚职业道德、创新精神和实践能力的预防一诊断一治疗，康复型医学人才。按照这一新的培养目标，医学生必须具备良好的思想政抬素质、职业道德素质和医学人文精神。医学生要把患者的生命安危放在首位，牢固树立同情患者、尊重患者、救死扶伤、全心全意为患者服务的宗旨，树立对技术精益求精、不断创新，对工作认真负责，为医学事业奋斗终生的理念。可见，新目标的确立必然为医学生职业道德的培养指明方向。
医学生将来要从事的是一种特殊的职业，因而对其也应有特殊的要求。作为医学生，必须有医生的崇高感，即学医、当医生不是为了金钱，而是为了救死扶伤。此外，还应有一定的社区服务经验，比如在社区卫生机构、养老院、街道组织等做义工，这不但会积累一些服务经验，而且也是体现爱心的一个标志。有了医生的崇高感和一定的服务经验，医学生便会对将来所要从事的职业有一定的认识，也会对学校的职业道德教育产生共鸣。目前，我国医学院校的招生并未体现医学生的特点。有的学生之所以报考医学院校，并不是为了救死扶伤，而是为了挣大钱；有的之所以要到医学院校读书，是为了将来好找工作；有的.根本不喜欢医生这个职业，之所以来学医，是因为父母让念的等。有上述想法的学生，从严格意义上说是不适合学医的。这也说明把住医学生人学关是十分必要的。随着教育改革的不断深人，医学院校势必要扣探寸考生学医动机和服务经历的考查提到议事日程上来。严把医学生人学关，提高新生的质量，这样才能对医学生的职业道德教育产生积极而深远的影响。
20世纪80年代以后，通过医学人文教育来加强职业道德教育已成为西方国家医学教改的新趋势。如1987年英国的医学院校就将医学伦理学贯穿在整个医学教育全过程中，并在临床见习、实习中按一定时间间隔由医学以外的专家进行跨学科的伦理教育；1995年美国几乎所有的医学院校都开设了人文课程。总体来说，现在西方国家的人文教育是以贯穿于专业教育全过程为特征的。与国外医学人文课程相比，我国的人文社会科学课程偏少，相关的职业道德教育力度不够，以致我国的医学生文化底蕴薄弱，医德素质不高。要改变这一状况，有必要增设医学人文课程，并把它作为对医学生职业道德培养的根本途径。
医学生职业道德培养是一项系统工程，它不应仅仅依靠德育课教学，而应把它贯穿于教育的全过程中。医学院校除了增设人文课程，改进德育课教学外，还有很重要的一条途径就是发挥专业课的载体作用和渗透作用，在专业教育中拓展道德教育的空间。比如在讲解尸体解剖时，可以对学生进行对死者尊重的教育。这样的教育往往更生动、更深刻、更具震撼力，会收到事半功倍的效果。
对医学生的职业道德教育不应仅仅停留在课堂上和讨论中，更重要的是在实践中加以深化。一是在课外丰富多彩的实践活动中深化德育。比如，鼓励学生走进医院，贴近患者，为患者提供义务服务；走进社区，走人农村，帮助残疾人和弱势人群；组织学生到贫困地区义诊(由具有医师资格的教师带队)，搞科普宣传，为贫困地区的群众做贡献。在这些课外活动中，使学生受到生动而深刻的医德教育，使其逐步树立起“治病救人是医生的神圣职责”、“对患者要一视同仁是做医生的起码标准”等理念，这些对于医学生将来的从医生涯有巨大的影响作用。二是在临床实习阶段深化德育。临床实习既是医学生通过临床把理论知识转化为专业技能的重要途径，也是医学生接触社会、服务患者、强化医德信念的关键时期。在这个阶段，如果医德教育跟不上，那么，前期的德育成果就有付诸东流、毁于一旦的危险。特别是在目前医德滑坡的背景下，医学生进人实月期势必受到来自不同渠道的负面功利因素的濡染，造成理想戈现实之间的落差和心态失衡。如有的学生看到医生收受“红包”，得到了“实惠”还没受到惩罚，于是就由原来对收受“红包，鄙视，转化为害怕、羡慕、收受，甚至素要；有的学生对患者缺乏同情心，为了增加临床经验反复给患者检查，加重了患者的身心和经济负担，其对此不但不感到内疚，反而觉得理所应当；还有的学生觉得自己不过是在实习，对自己要求不严，随便迟到，早退，甚至延误治病救人的时机，而他们还不以为然，在心目牛根本就没有把患者当回事等。这些都是医学生职业道德所不允许的。要针对实习中发现的问题，有针对性地进行职业道德教育，引导学生正确对待身边的非道德现象，强化以患者为中心的基本思想，严肃实习纪律，使医学生在实践中真正树立起良好的医德医风。
教育不是万能的，如果教育手段不与一定的惩罚手段相结合，教育就缺乏保障。医学生不是生活在真空中，医学生职业道德观的形成离不开社会大环境的影响。比如屡禁不止、逐步升级的“红包”现象；责任心不强、草率行医致患者伤残死亡的现象；不顾病情，乱开大处方、进行不必要的检查、化验，从而加重患者经济负担的现象；生产、销售假药危及患者生命的现象等，都对医学生职业道德观的形成产生冲击和影响。如果不对这些丑恶的现象加大打击的力度，就会使医学生职业道德的培养失去应有的效果。国家一方面要继续加大医学生平哑道德培养力度，使医学生和医务工作者严格自律，重塑人们心目中的“白衣天使”的圣洁形象；另一方面要加大对医德、医风的监管力度，加大对违反医德、医风行为的处罚力度，以净化医疗卫生行业环境，确保医学生职业道德培养工作健康发展。
医学生职业道德教育质量与医疗卫生事业的发展息息相关，是医学生培养的重要内容之一。医学生职业道德教育就是按照社会主义职业道德要求对医学生的职业观念、职业态度、职业技能、职业纪律和职业作风实施有目的、有组织的系统教育，以培养医学生高尚的医德品质。实现有效的职业道德培养不仅仅是专业教师、两课教师需要思考的问题，也是高职院校辅导员的重要工作内容。
第一，培养高素质技能性高职人才的需要。职业道德教育是高等教育的重要内容、是社会发展的必然要求、是增强大学生社会适应性的内在需求，职业道德的优劣和好坏与学生未来的发展密切相关。《国务院关于大力发展职业教育的决定》中第十二条指出“把德育工作放在首位，全面推进素质教育。坚持育人为本，突出以诚信、敬业为重点的职业道德教育。”《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020年）》也明确指出：“职业教育要面向人人、面向社会，着力培养学生的职业道德、职业技能和就业创业能力”。《教育部关于深化职业教育教学改革全面提高人才培养质量的若干意见（教职成[2015]6号文件）》又再次强调要落实立德树人根本任务，坚持把德育放在首位，把提高学生职业技能和培养职业精神高度融合。因此必须重视高职医学生的职业道德培养。第二，保障医疗卫生事业和谐发展的需要。医患关系和谐是医疗卫生事业和谐发展的关键，近年来，仍然存在医患关系恶化现象，其产生原因主要是医疗体制不足、医方因素、患者因素等，如医疗体制改革深入不够，医疗资源分配不合理，不能适应患者的不同需求；医院过于追求经济效益，增加了患者的经济负担；医生工作量大、心理压力大、正常收入偏低，新型社会角色转变不够；患者维权意识、健康意识、参与意识增强，对医疗管理和医疗服务提出更高的要求等。但是其中更重要的原因应该是部分医务人员职业道德水平低下，导致患者对临床医疗服务质量不够满意而引发纠纷。《教育部.卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》（教高[2012]6号）指出“着力于医学生职业道德的显著提升是原则之一，加强医学生职业道德教育是主要任务”。因此培养未来医务工作者良好的职业道德，可以促进医患关系的良性发展，保障医疗卫生事业的和谐发展。第三，提高医学教育实效性的需要。医学面对的服务对象是有思想、有感情的人类，他们不仅需要医务人员精良的技术，而且需要亲切的语言、和蔼的态度、高度的责任感和高尚的道德情操等。医学本身的崇高性决定了医学高职教育要注重职业道德培养。因此职业道德教育是医学生专业教育的重要组成部分，有效的职业道德培养，有利于医学生自身修养的提升，合理的处理人际关系，增强事业成功的可能性因素，实现自我价值，并在职业中得到发展。
高职教育不同于本科教育，重视学生技能培养，而医学职业教育不同于其他职业教育，医学面对的服务对象是人，医学本身的崇高性决定了医学高职教育要注重职业道德培养。目前高职医学生职业道德培养尚未得到高职院校的足够重视，存在问题主要表现在以下三个方面。第一，职业道德教育缺乏“灵魂”。所谓的缺乏“灵魂”是指职业道德教育本身与当下的现实生活、社会形势等严重脱离。医学生职业道德教育主要提倡的是医疗卫生服务事业的奉献、集体主义精神，为医疗卫生事业服务的任劳任怨、不计名利、不求索取等。但是现实生活中医疗卫生事业中的不良风气和现象使学生对职业道德认同感降低，认为其是空洞的口号，学生的担当感和使命感不强，职业道德崇高精神很难树立。[1]第二，职业道德教育内容空泛化。目前高职院校职业道德类课程渗透于“思政课”之中，由于“思政课”以社会主义核心价值体系为指导思想，因此使职业道德教育内容不够充实，尤其缺乏职业道德实践能力培养内容，对学生职业情感体验重视程度不够，不利于学生学习后的应用。[2]第三，职业道德教育形式知识化。职业道德教育知识化，对学生职业情感体验重视程度不够。职业道德课程以说教性讲授性为主，教学设计、考核评价不符合高职学生学习、认知特点，不易激发学生的学习兴趣，因而培养工作难以取得实效，不利于学生的可持续发展[3]。
医学生职业道德的培养是学校教学管理、学生管理部门共同的责任，完善的人才培养方案、合理的教学内容选择、实用的授课方式是实现职业道德培养的基本途径。但是学生是否能够将职业道德内涵深入于心、幻化于行，更多的是需要生活中点滴培养，因此作为与学生接触时间最多、关系最紧密的辅导员任务尤其艰巨。辅导员在班级管理中所表现出来的思路和方法，对学生职业道德培养内容是否能落地有重要影响。因此辅导员要不断提高自身的能力和素质，做好学生的表率。第一，辅导员言行“崇高化”。所谓“崇高化”是指辅导员自身要有正确的思想观念、坚定的职业理想信念，内心充满爱，在工作中用“心”，言行一致、公正无私，成为学生心中的道德楷模。教育部《普通高等学校辅导员队伍建设规定》指出“辅导员是高等学校教师队伍和管理队伍的重要组成部分，具有教师和干部的双重身份”。辅导员在工作中恪守职业道德，平等对待每一个学生，做学生的朋友，自然会在潜移默化中发挥学生的职业道德培养作用。如在班级奖学金评定、荣誉评审、班干部选拔、党员发展、实习单位分配、就业推荐等工作中，要坚持标准，公平公正，让学习努力、成绩突出、品行端正的学生得到更多的机会。在学生犯错误的时候，要秉公处理、以德服人。在与学生日常接触中，要有足够的爱心、耐心和宽容心，放下辅导员的“架子”，与学生一起迎接欢笑，一同承受苦恼。以此建立良好的职业道德氛围，深远的影响学生的思维。第二，加强职业道德体验。就医学职业道德教育而言，社会实践是医学生验证知识的重要平台，是医学生了解社会和工作领域、锻炼自身的有效途径，有利于“政治理论教育与实践教育相结合”、有利于“引导大学生树立正确的世界观、人生观和价值观”，能够“加深大学生对现实社会中诸多问题和矛盾的认识”这是多数学者的共识。辅导员可以将学生职业道德培养工作与老龄化社会相结合，与第三教育相结合，带领学生参加各种医疗实践活动，例如安宁服务、社区家庭服务等，利用专业特长为基层群众提供服务，激发学生学好本领、救死扶伤的神圣使命感，在实践中培养医学生职业道德意识，深化职业道德教育内涵。第三，树立职业道德典范。辅导员在日常工作中注意收集医德先进个人、先进事迹，通过先进个人事迹的宣传促使医学生道德内化为个人的医德信念、医德情感、医德习惯，从而使学生逐渐形成良好职业道德的直觉。
总之，辅导员作为学生思想的引领者，是大学生职业道德培养的导航者，面对思想纷繁复杂的新世纪医学生，必须更加重视其培养工作，使他们坚定“医乃仁术”的信念，承担起医疗卫生事业赋予他们的神圣职责。
作者：张虹刘洋魏冰单位：长春医学高等专科学校。
[1]李航.大学生职业道德教育途径及问题评析[j].当代教育实践与教学研究,2015（06）：62.
[2]王卿华.探索社会实践队高校思想政治教育的作用[j].中国职工教育,2014（02）：75.
目前，我国高等医学教育大部分院校仍然采取“以学科为中心”的传统模式，专业基础-专业理论-专业实习3个环节分段式学习，使得知识结构不紧密，学生理论知识与实践环节相脱节，往往在后期临床学习过程中忘了前面的基础知识，不利于将理论知识应用于临床实践，影响了学生综合分析问题、解决临床实际问题的能力。现代医生培养的模式已由单纯的生物医学模式向生物医学-心理-社会医学新模式转变，要求1名合格的医生不仅要有扎实的医学知识，还必须具备综合分析问题、团队合作、良好的沟通能力、正确处理医患关系等多方面的技能。因此，“早期接触临床、早期接触科研、早期接触社会实践”的三早模式越来越成为国内大多数院校提倡的教学模式。
消化内科作为一门专业性很强的学科，常见疾病如消化性溃疡、肝硬化、急性胰腺炎等在诊断治疗上各有特点[1]。同时又有部分疾病如自身免疫性肝炎、原发性肝癌、胰腺癌等具有发病隐匿、不被重视、发现时往往已导致严重后果等问题。近年来，胶囊内镜、超声内镜、共聚焦内镜、经内镜逆行胰胆管造影（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ercp）等新技术的应用与发展使得消化内科疾病的诊断与治疗提供了新的途径，学生在短暂的实习阶段想要完全掌握所有内容难度非常大。因此，鼓励学生早期接触临床，从学生刚入校开始就让学生对消化内科疾病有初步的印象，在相关课程介绍中采用问题导向式学习（problembasedlearning，pbl）、案例式教学（casebasedlearning，cbl）、互动式学习、多媒体教学等多种教学手段结合[2]，为实习提供良好的基础、为日后成为专业的消化内科医生显得尤为重要。
1采取“以问题为导向”的学习模式。
为了让学生尽早接触临床，真正树立起对未来成为一名合格医生的理想，蚌埠医学院临床医学专业学生从大一接触最基础的医学知识开始，就在部分专业采取“以问题为导向”的学习模式，先让学生接触与消化系统疾病有关、激发学生兴趣的.临床案例，如“为什么会呕吐？”、“解大便怎么都是血？”等生活中常见的案例，模拟案例的发生（部分学生还根据案例拍成短片），侧重学生在尚未接触到诊断学、消化内科这些临床学科之前就对消化内科的案例有初步的认识，能利用已经学习的解剖、生理等基础知识为根基，通过大量文献的查阅初步分析疾病的常见症状及简单的治疗措施。该阶段的案例选择往往症状典型，与生活关联密切，容易诊断，对症治疗效果好，如大量饮酒导致的急性胃炎等。
学生进入大二、大三阶段，已经开始学习病理生理学、病理学、药理学、诊断学等相关学科，对疾病的发生、发展、病因、诱因等有了更深的认识，在此基础上，我们升华案例的层次，将案例设计得更加复杂化，迷惑化，案例的展示分层次出现，首先给学生提供的是一些容易与其他疾病混淆的临床表现，如胸前区疼痛（既有可能是食管炎，也有可能是心绞痛）。学生通过查阅资料学会与其他疾病进行鉴别诊断，在后续提供的资料中通过各种检查手段帮助疾病的确诊。在案例的后期陈述中，药物的治疗及其它介入性治疗手段还要注意可能引起的副作用，让学生能认识到治疗过程中需要结合患者的自身情况，采用“因人而异，因病而异”的个体化治疗，同时引入社会伦理问题、医患关系等相关治疗，更真实地模拟临床实际情况，让学生将自己作为一名真正的医生对“假象的患者”进行心理疏导、针对性治疗等，对临床有一个更深层次的认识。
2实习教学与案例教学。
医学是一门理论与实践结合十分紧密的科学[3]，实习教学在其教学活动中占据着不可取代的地位，是医学生向临床医师转换的重要环节。进入实习阶段，学生经过前期几轮的案例培训已对消化内科疾病有了较清晰的认识，该阶段更加强调理论学习与临床实践的紧密结合。案例是消化内科学教学的重要资源，利用案例教学是一个很好的辅助手段。在消化内科专业理论教学内容的讲述中，我们注重充分利用多媒体教学、网络平台等手段，讲述疾病的过程中，重视典型图片、视频、典型案例的应用，此时案例的选择直接取自临床病例，紧接着的实习过程学生直接接触该患者，让学生更有真实感，同时利用各大医学院校网站及国外优秀医学网站如国际临床网（cliniwebinternational）、医学世界检索（medicalworldsearch）为学生提供最新的诊疗技术和科研进展[4]，让学生在实习过程中理论联系实际，在临床带教老师的指导和帮助下主动学习、与教师互动讨论、团队协作，为患者制定以患者为中心、站在患者角度的、综合患者的病情、精神状态、经济状况等多方面因素的较为合理的治疗方案，并为其后续治疗和随访提出指导意见。当今社会医患关系问题尖锐、复杂化，实习过程中带教老师以身传教，教会学生首先将“患者”当做“人”来对待，而不是“病”来治疗，治疗方案的制定因人而异，对症治疗的同时正确处理好医患关系，缓解患者压力，争取让患者身心都能满意。当然，学生在实习过程中毕竟临床经验还不丰富，考虑问题往往会简单化、理想化，处理医患关系可能会出现极端化表现，带教老师要在肯定学生的同时对其方案做出调整，使之适用于患者个体。
通过刚入医学院校典型案例的接触，至中期阶段复杂化案例的适应，至实习阶段真实案例的应用，我校医学生经过几轮次地紧紧围绕案例的学习模式，明显提高了他们对消化内科知识的掌握，带着强烈的兴趣，在真实的使命感、责任感的驱动下，既掌握了消化内科的相关基础知识，又能做到理论结合实际，早期接触患者，早期以医生的状态融入临床工作中，为日后早日进入临床第一线打下扎实的根基。
3对消化内科相关教师的要求。
当然，案例全程贯穿于消化内科知识学习的过程中，对消化内科相关教师也提出了很高的要求。前期的教学过程中，基础学科的教师临床经验缺乏，往往更侧重于理论教学。后期的实习过程中，因带教老师临床医疗工作繁忙，带教老师常常不固定，容易出现课前准备不足、缺乏周密的教学计划等问题，很难保证较高的带教效果和质量。因此要求基础学科教师与临床医生多接触，在掌握基础知识的同时，对临床常见病例能结合理论提出一定的诊断、治疗措施。临床带教老师要紧密跟踪相关学科专业前沿知识和最新技术手段，能将最新的消化内科专业知识教授给学生，同时注重人文精神与专业知识的结合[5]，让学生真正学有所成，为日后成为一名造福于人类的合格医生打下扎实的基础。
根据医学生的实际情况，撰写出适合医学生学习的传统文化讲义，开展中华传统文化讲座。现代医德观要求增强医务人员职业道德观念，培养人文关怀，注重注重医患合作的人文化。要树立“以病人为中心”的医疗观念。因此，只要加强医学生职业道德培养教育，就需要继续倡导中华传统的救死扶伤、济世、仁爱的人道主义精神，明确传统文化教育与医学生职业道德培养息息相关，才能真正实现对患者的尊重和关爱。医学院校的培养目标应确立为“以患者为中心”，建立“以病人为本”的医疗观念，培养具有高尚职业道德、创新精神和实践能力的医学人才。
我国的医学院校人文课程偏少，并且也属于医学院校的边缘学科，以致我国的医学生文化底蕴相对较差，有知识没文化的医学生频出的现象，职业道德素养不高。适当增设医学人文课程可改变这种情况，如医学礼仪、人际沟通课程等，对医学生举止行为规范，对医学生的服务意识进行强化，在医疗实践中能与患者进行良好的沟通，拥有良好的人际沟通能力是医疗的要求，也是医德的要求。医务人员如缺乏细致、耐心的交流与沟通，就会难以真正给病人解决问题。
1.3加深专业课的思想教育渗透是医学生职业道德培养的关键途径。
医学生职业道德培养是一项综合工程，它不应仅仅依靠思想政治课教学，不仅仅通过医学伦不明就里课讲授，而应体现地学校教育的全过程中。医学院校要发挥专业课的载体作用，将思想政治教育渗透到专业课教学中，在专业课教学中拓展职业道德教育的空间。
医学生的职业道德培养更重要的是在实践中加以深化。一是在课外多种多样的实践活动中强化职业道德素养。比如，鼓励学生走进医院，走进社区，为患者提供义务服务；通过“义诊”“三下乡”、社会调查、公益服务等社会实践活动，让学生亲身体会人民的劳苦与艰辛。走进社区，走入农村，帮助弱势人群，为贫困地区的群众做贡献。二是在学生实习期间深化职业道德培养。实习既是医学生通过临床把理论知识与专业技能相结合，同时也是医学生接触社会、服务患者、强化医务人员职业道德德信念的关键时期。在实习期间，如果职业道德教育跟不上，那么，前期的职业道德培养成果就会付诸东流。并针对实习中发现的问题，有针对性地进行职业道德教育，引导学生正确看待身边的非道德现象，明确这种现象是暂时的，个别的，必然会得以整顿。强化“以病人为本”的基本思想，使医学生在实习时真正树立起良好的医德医风。
2.1改进理论联系实际的教育方法。
把医学伦理学教育与医学生见习实习、参与医疗实践相结合，作为医学生实习见习考核的主要内容，并作为医学生毕业就业推荐的基本依据。通过职业道德实践培养，可以培养医学院校学生的医德行为习惯，让医德认识、医德情感和医德行为统一起来，只有通过医德行为才能强化医德认识，坚定医德情感，内化医德良心。
2.2树立高尚的职业价值观。
引导医学生用适当方式满足自己的职业成就感，树立正确的职业价值观，自觉抵御拜金主义思潮。医学生具有职业奉献精神，能真正体会到医疗工作是崇高而神圣的职业，引导医学生自觉奉献出自己的时间、精力和热情，培养医学生为自己的事业、为自己的病人献身的精神。
医学生职业道德培养应重在以情“感”人、以理“服”人、以身“动”人。职业道德的培养中应坚持以正确的舆论引导人，以高尚的品格及思想理论塑造人，以优秀的“先模”人物鼓舞人的基本方向。加强医学院校学生社会责任感教育，责任感是职业道德的内核。如果没有相对应的责任要求，职业道德规范就成了空洞的理论。有责任感的人，会遵守法律，自觉遵守各种道德规范。对医学生来说，高度的社会责任感就是职业道德的坚强支点，应严格履行应尽的社会责任。
摘要：当前医学职业道德教育明显被弱化,主要表现为:医学伦理价值意识的偏颇和医德教育实效性的缺失。而医学职业道德教育是医学教育的重要组成部分,直接关系到医疗卫生事业的健康发展,因此,必须予以纠正、加强。继承优良传统医德思想,重建人性医学;促进医务人员态信美德的增长;奠定医学生职前诚信道德等是具体的强化措施。更多职业道德论文发表相关范文尽在top期刊论文网。
职业道德建设是社会主义精神文明建设的重要内容之一，是促进社会主义市场经济健康发展的重要条件，有利于构建社会主义和谐社会。随着我国社会经济持续发展和人民生活水平的不断提高，人们的健康意识逐步增强。医疗卫生行业作为一个特殊的行业，肩负着维护人民生命健康的重任，医学职业道德在整个职业道德体系中占有的重要地位更加显现。我国社会主义市场经济体制的逐步完善，医疗卫生事业的发展和改革的不断深入，对医疗卫生行业的职业道德也提出了更高的要求。医学高职院校承担着新形势下培养高技能医学人才的重任，因此，必须加强医学生职业道德教育，进一步发扬救死扶伤的社会主义医学人道主义的精神，充分体现社会主义以人为本、人文关怀，不断推进社会和谐。笔者作为高职院校思政教师，将自己在医护专业高职生职业道德教育教学实践中的心得总结于此，以期得到同行的指导。
第一，加强高职医学生职业道德教育是构建社会主义和谐社会的需要。医患关系是人际关系中较为常见而又敏感的人际关系，也是社会和谐的重要部分。作为医疗卫生机构，肩负着维护人民健康，促进和谐社会的重要职责。和谐的医患关系影响到国民基本健康权利的实现和整个社会的发展与稳定，也有利于医院的发展。可见，医疗卫生事业的发展需要大批医德高尚、医术过硬的中高级专门人才。加强高职医学生职业道德教育，把他们培养成具有高尚的医疗职业道德，奠定较系统的医学科学知识体系，掌握较熟练的临床技术的技能型劳动者，有利于加快医疗卫生事业的发展，有利于进一步构建和谐的医患关系，更好地保障患者的权利的实现，更充分地体现医疗机构为人民身心健康服务的宗旨。
第二，加强高职医学生职业道德教育是我国医疗卫生行业精神文明建设的必然要求。医德建设，是医疗卫生战线精神文明建设的重要组成部分。随着我国医疗卫生事业的发展和改革的不断深入，商业化、市场化的倾向明显，医患、护患关系的矛盾有所表现。对此，有必要加强职业道德教育，帮助医学生形成正确的世界观、人生观和价值观，使医学生在入职前就深刻理解“救死扶伤、防病治病，实行社会主义人道主义，全心全意为人民的身心健康服务”的社会主义医德的基本原则的内涵，为其在今后的职业劳动中自觉运用医德规范来约束、调整和评价医护实践活动奠定思想基础，从思想上筑起一道杜绝行业不正之风的防线，提高医疗卫生服务质量，更好地维护医护人员“白衣天使”的职业形象。
第三，加强高职医学生职业道德教育是推动医学事业发展的需要。随着当前医疗卫生事业的快速发展，与之相应的医护伦理规范成为医德体系的核心。医德理想的具体化和先进的医学技术相结合，会更加拓宽医学伦理道德学的视野，促使更多从事医疗卫生工作的职业劳动者去追求医疗技术上的精益求精的同时，努力地实现医德修养的更高境界，为祖国医学科学事业的发展做出贡献。医学生接受系统的医学职业道德教育，有助于帮助他们牢固树立献身于医学事业的职业理想，使他们在入职后能尽快全身心地投入到医疗卫生工作中来，适应医疗卫生事业发展的需要。
第四，加强高职医学生职业道德教育是高职院校自身发展的必然要求。高职院校是以培养技能型、实用型的中高级技能型人才为目标的。在日常教学中很容易出现重专业理论和技能、轻人文教育的现象。如果不重视医学生的职业道德教育，培养的学生有才无德，他们在实际工作中的不道德行为，一方面造成了医疗机构在社会的不良影响;另一方面，也损害了这些学校的声誉，还会影响后续学生的继续就业，这对学校自身的发展是极为不利的。所以，加强医学生职业道德教育迫在眉睫。
第五，加强高职院校医学生职业道德教育问题也是适应经济全球化的必然要求。经济的全球化，一方面，有利于医疗卫生行业学习、借鉴国外先进的医疗技术和科学的管理经验。另一方面，国外医疗机构的进入，也使我国的百姓有可能够享受到更优质的医疗卫生服务的同时，也使我国的医院卫生机构面临着更为激烈的竞争。我国医疗卫生行业要在平等的医疗市场竞争中赢得更为广阔的生存和发展空间，需要医学生提高自身素质，以优质的服务赢得社会的褒扬和患者的信赖，为医院实现“救死扶伤，防病治病，保障人民群众健康”服务宗旨做出积极贡献。
第一，医学生职业道德教育要贯穿学校教学的全过程。医学生的思想品德课教学要把本学科的基本理论与医学生的职业发展要求相结合，在相关章节挖掘与医学伦理及医疗职业道德有关的课程资源，理论联系实际，突出医学职业道德教育的地位，强化医学生对职业道德教育的重要性的认识。各专业课教学要注意联系医学科学作为保障和维护人类健康，治疗和预防疾病，保护人类生命的一门科学，更要体现以人为本的精神，从而强化职业道德教育。医学专业的德育课、专业基础课和专业课教学蕴含着丰富的职业道德教育内容，教师在教学过程中要充分研究职业道德教育的内涵，发挥其主导作用，帮助学生树立正确的职业价值观，在今后的职业岗位中自觉遵守职业道德规范，弘扬医学人道主义精神。
第二，把医德教育贯穿于临床实习阶段。医学生职业道德教育的目的是使学生实践道德规范，实现知行统一。因此，道德教育只能将道德活动作为实现教育目标的最重要的手段。而通过临床实践活动可以活化学生已经掌握的道德知识，增强道德学习的动机，增进其道德学习主体的自我教育。临床实习是学生医学实践的起步阶段，这正是医学生已有的医学伦理观、道德观与现实发生矛盾冲突、医德认识尚未形成坚定的信念和良好的医德行为、习惯的时期。所以，我们应该倡导和组织实习生加入到医院创建医德医风示范活动中去，开展医德医风建设的交流活动，使他们在学习中受到启迪，亲身感受医生肩上的重大责任。学校应争取医院对实习工作的大力支持，由医院选派医德高尚、医术精湛的医生做实习指导教师，这有利于学生逐渐养成良好的职业道德。
第三，开展丰富多彩的医德教育活动。如开展医学生的人文素质教育的专题讲座活动，培养医学生的人文精神，使之自觉追寻医学人生的目的与意义，提升学生的文化品位、审美情趣、人文素养，培养学生的社会责任感和健全的人格。组织学生深入到贫困地区、农村去义诊，为群众提供医疗健康服务，让他们身临其境去感受对病人一视同仁的医德观念和站在病人的角度考虑问题的利他主义。这是对学生进行的生动而深刻的医德教育，这种体验式的医德教育有利于固化学生已有的职业道德观。另外，可通过建设职业道德教育基地，建设具有专业特色的职业道德教育基地，为医学生职业道德养成提供实践环境。
第四，营造医学生职业道德教育的良好氛围。学校积极营造具有医学特色的校园文化氛围，构筑良好的育人环境。在医学生中要大力弘扬白求恩精神，校园公共场所悬挂医学誓言、医学界名人名家画像、名言警句等文化作品。高职院校的教职员工要率先垂范，自觉严格遵守职业道德规范，做到事无巨细，严于律己，做学生的道德楷模。医护专业(系、院)的文化活动要注重突出医学特色，将医院文化与校园文化相结合，将专业技能竞赛与医学职业道德知识竞赛相结合，提高医学生职业素养，加强医学生职业道德教育，营造高雅的专业针对性较强的校园文化氛围。以上这些对学生的成长、成才、发展和职业道德素养的养成均能发挥潜移默化的作用。
第五，改革学校医德教育效果的评价体系。学校医德教育效果的评价，是检测学生对医学伦理道德理论消化、吸收的程度。目前，学校基本是采用医学伦理学的笔试作答理论考试试题的方式，作为对学生进行医德教育效果评价的依据，确实存在不足之处。医学伦理学教学的效果还要通过学生在实际中的具体表现才得以确认其思想上的吸收程度，即要使学生做到“知行统一”。理论考试只是了解学生对理论知识的记忆和理解程度，而真正树立正确的医学伦理道德观和自觉运用职业规范来调节其行为与否则不能体现。所以，要建立一套集理论考试、日常行为规范监督、临床见习、实习中的道德表现为一体的道德评价机制，把学生自评、互评、学校教师评价与实习单位的评价结合起来，在学生学习期满时做出全面的评价。
总之，在构建社会主义和谐社会的今天，需要我们集中力量，加强高职院校医学生的职业道德教育，培养出以实现健康所系、性命相托的医学誓言，践行为人民身心健康服务宗旨的高素质的技能型医学专门人才，才能满足人民群众不断提高的医疗卫生服务的要求。
摘要：医学生是医疗卫生事业的后备人才。医学生职业道德状况如何，关系到人的生命安危，关系到医疗卫生事业的兴衰，关系到社会能否安定和谐。因此，社会各界都对医学生职业道德的现状表示关注，对医学生职业道德现状的科学分析，已成为医学教育界亟待解决的重大课题。本文从我国医学生职业道德方面存在的问题入手，探究了产生问题的主因，提出解决这些问题的方法。并且对医学生职业道德现状进行了深入分析，角度新颖、辩理透晰、措施可行，对当前搞好医学生职业道德教育具有一定指导意义。
“医乃仁术”。自古以来，我国就倡导行医以德为本。就是说作为行医人员，首先应具备良好的职业道德。建国后，我们党加强了对医学生“全心全意为病人服务”的职业教育。目前我国大多数医学生具备了良好的职业道德，但是也应看到，由于市场经济的冲击和医务界不正之风的影响，我国医学生的职业道德出现了滑坡现象，其突出表现为以下三点。
1.1部分医学生对学医的目的不明确。
医生是一种特殊的职业，服务的对象是“处于相对弱势”下的病人。医生的处置决定，直接关系到病人的安危。这就要求每个学医之人，都必须树立“救死扶伤”、“治病救人”的学习目的。只有这样，才能学好医、治好病、当好医生。据本人对本校本届医学生抽样调查，有大约20%的医学生的学医动机不够端正。他们有的学医不是出于自愿，而是受父母之命；有的学医是为了求个稳定的工作和较高的经济地位；还有的学医竟是看中了医生能收到“红包”、“能挣大钱”。这部分医学生专业思想波动较大，并对从事医疗卫生工作的职业道德带来负面影响。
1.2部分医学生对医患关系的认识不正确。
当前医患矛盾比较突出。能否坚持把病人的利益放在第一位，是对医生，包括对医学生最基本的道德要求。但令人遗憾的是，有相当数量的医学生还做不到这一点。这突出反映在医学生在实习期间的表现上。有的学生对医院的规章制度不能严格遵守，经常迟到早退，以至影响到对病人的治疗；有的学生为了提高自己的临床经验，反复给病人检查；还有的学生对病人不能一视同仁，对贫困患者态度生、冷、硬等等。这充分显露出这些医学生在思想上和行动中还没有树立起“病人利益第一”的观念，对正确处理医患矛盾带来了不利的因素。
1.3部分医学生对医疗卫生界存在的不正之风不反感。
当前在医疗卫生界最大的不正之风莫过于医生收受患者或家属的“红包”。再有就是给病人开大处方、让病人接受与治疗无关的多项检查。对这些丑恶现象，大部分医学生是深恶痛绝的。但也确有少数医学生对这些不正之风不是反感，而是羡慕；不是谴责，而是附合。他们认为，病人给医生“送红包”、请吃饭、送礼品是人之常情，是病人及家属对医生优质服务或超额劳动的报酬；还有的学生认为，医生给病人多开药、多做检查也是迫不得已，在市场经济条件下医院和医生也要追求个人的经济利益。这些奇谈怪论足以说明当前的医学生职业道德教育面临着严重的危机，必须要引起医学教育界的足够重视。
所谓职业意识是指人们对职业劳动的认识、评价、情感和态度的总和，是支配和调控全部职业行为和职业活动的调节器。医生作为一种关系人的生命安危的特殊职业，更应具有强烈的职业意识。而目前由于部分医学生职业意识淡薄，就导致了这部分医学生学习目的不明确，学习态度不端正，这就为他们从医后道德失范埋下祸根。
2.2医学教育部门对医学生医学伦理素质培养不够。
目前我国医学院校普遍把《职业道德》纳入到医学生学习的内容，但还不够规范。特别是有些医学院校只重视专业知识课教学，而忽视职业道德课教学，有的院校用“道德修养”课代替全部职业教育，而忽视对医学生伦理素质的培养。这样势必会使部分原本职业意识缺乏的医学生，在处理医患关系中陷入误区。
2.3社会环境对医学生的不良影响。
医学生不是生活在真空中，社会的不良风气，特别是医疗卫生界业已存在的不正之风，必然对医学生产生冲击和影响。一方面他们受到社会上不正之风的冲击，不得不低头或者感到不低头就要吃亏；另一方面又想死死守住自己的道德底线，做一个干净的人，做一个圣洁的“白衣天使”。但一些医学生并没有守住这个道德底线，而当了不正之风的俘虏。
3.1把好医学生入学关，强化对新生学医动机的考查。
医学生将来要从事的是“救死扶伤”的伟大事业，作为一位合格的医务工作者，应该把病人利益放在第一位、把毕生精力献给“救死扶伤”的伟大事业中。这就要求每个有志学医、从医的人，必须有一个明确的学习目的，有一个端正的学习动机。为此医学院校要加大对报考医学院校考生学医动机的考察力度，可通过增加面试等办法，考察考生学习医学的真实动机，也可通过考察考生在所在中学期间的助人为乐的行为表现、献爱心的经历，了解考生职业意识状况，并把考察结果作为录取依据之一。
3.2把好医学伦理素质培养关，抓好课堂教学和临床实习两大环节。
要把医学伦理课作为医学生的必修课，采取多种教学方式和手段，如伦理评议、伦理讨论、教学辅导、学生阅读等，还可以进行案例教学，鼓励并创造机会使学生说出自己的感受，从而提高医学生的医学伦理素质。与此同时，还要发挥专业课的“载体作用”和“渗透作用”，另外还要强调加强临床实习环节，使医学生在接触社会、服务患者的同时，强化医德意识、确立医德信念。因此，实习阶段有针对性地加强对医学生的伦理道德教育，可以起到事半功倍的成效。
3.3把好医学生毕业关，为医疗卫生界输送合格人才。
医学院校作为为社会培养合格医疗卫生人才的单位，要把好医学生的毕业关，决不能让一个不合格的毕业生流入医疗卫生界，危害人们的生命健康。一个合格的医学毕业生，不但专业知识要合格，而且他的道德素质、伦理素质也要达到我们预期的标准。医学院校要加大对医学生的道德、伦理素质的培养考察力度，让每个毕业生都成为全面合格的人才。目前国际上的一些观点和做法非常值得我们借鉴。美国哈佛大学明确提出，要培养国家的职业领袖，而不是专业人才。20世纪80年代末，联合国教科文组织举行的21世纪人才素质研讨大会，与会专家达成共识，认为21世纪的人才需要通过三张证书，即学术性证书、职业性证书、事业心证书。提出没有事业心证书，学术性证书和职业性证书的潜能就难以发挥，没有任何实际意义。目前我国在这方面还基本处于空白状态。但是作为关系人的生命安危的医学院校，有必要先走一步，在关注学生专业学习成绩的同时，更要关注学生的职业道德、伦理素质的培养。在向合格毕业生颁发专业毕业证书时，另颁发“事业心证书”。通过这种形式，有助于医学生形成良好的医德和健康的职业道德人格，促进医学生的全面发展，从而为医疗卫生界源源不断地输送合格的医学人才。
光阴荏苒，转眼八年，不知不觉来到毕业时节。回首在华中科技大学这八年学习和成长时光，情景往事，历历在目，有追求梦想的虔诚执着，有追赶目标时的通宵达旦，有面对困难时的坚忍不屈，有初次尝试时的新奇，有满怀收获时的喜悦，当然也有迷惘无奈时的痛苦，也有错过失去时的遗憾。自八年前踏入学府校门到即将离别，从化学系到第一临床学院，从武昌新屋熊到汉口航空路，一路走来，心中感概万千，有那么多关心、指导和帮助过我的人，有那么多值得我尊敬和感谢的人，认识他们是我一生的财富。
首先感谢生我养我的父母，没有您们含辛茹苦为我创造条件，没有您们在背后默默支持我，没有您们一如既往的相信我和鼓励我，就不会有我的今天。感谢我的恩师刘承云教授在我进老年病科一年半的时间里，给予我的关心、指导、信任和帮助。刘承云教授高尚的医德医风，丰富的临床经验，以及平易近人、谦和低调、耐心负责、严谨务实的为人处事品格永远都是我学习的榜样。
感谢母校华中科技大学，是您给予了我们八年制最一流的学习的平台、师资条件，更重要的是您给我们“华中科技大学学子”品牌和自信。感谢化学系、同济医学院基础医学院、第一临床学院及武汉协和医院的老师们，是您们传授我知识，教授我技能。感谢我的辅导员朱雪琴老师，周觉民老师，刘亚玲教授对我的关心和辅导。感谢我临床见习和实习的指导老师，他们是内分泌科吴汉妮教授，心内科廖玉华教授，消化内科陈婕教授，胃肠外科刘俊教授，儿科金润铭教授，老年病科王朝晖教授、柯琴梅教授。
感谢协和医院老年病科彭雯教授、戚本玲教授、何平教授、刘通顺教授，桂慧华老师、戴红梅老师、陈丽霞老师等为我科室学习提供的帮助。感谢陈星霖师姐、雷映红师姐、左培媛师姐、刘雨薇师姐在科研设计、科研思维、数据处理方面的耐心指导和帮助。
感谢相处八年的室友彭明刚博士，李季博士和牛毅博士，感谢你们对我生活上的热情照顾。最后，感谢参加我毕业答辩的各位评委，感谢您对我的点评和指导。
作为一名医学生，学制五年不但很艰苦，而且学习的内容也十分地繁多，即使是一篇专业论文，也是十分具有技术含量的，因为作为医学生将来是要救死扶伤，为他人的生命承担责任的。
x线和ct检查对胸部外伤的诊断价值。
摘要：目的：评价x线和ct对胸部外伤的诊断价值，比较二者在肺挫伤、肋骨骨折及肺部并发症诊断中的敏感度和准确程度。方法：对50例胸部外伤患者x线和ct检查结合临床资料进行回顾性对比分析。结果：普通x线平片是胸部创伤检查的常规手段[1]，而ct对肺挫伤、气胸、皮下气肿等胸部外伤性病变明显优于x线平片;而且，还能发现x线平片显示不佳的纵隔损伤情况。结论：ct能明确创伤病变的部位、性质、程度和范围，能清晰显示x线难以发现的少量积液和积气，能详细了解肺损伤的病理修复、吸收全部过程。
关键词。
胸部外伤x--rayct。
胸部外伤是比较常见的外伤之一。在实习阶段我搜集了50例阳性病人进行分析，探讨常规x线检查及ct检查对胸部外伤的诊断价值。
材料与方法。
50例胸部外伤病人均做常规x线检查，并且加照了ct。伤后有不同程度的胸痛、胸闷、进行性呼吸困难、咳嗽、痰中带血或明显咯血。
常规x线检查采用日本富士cr机，病人采用后前位投照胸片(必要时加照斜位)，若病人不能配合，采用仰卧位投照方式;投照条件75~85kv，20mas,均采用滤线栅。在图象存储与传输(pacs)系统上，由两位医师共同完成阅片。
ct检查使用美国通用电气公司(ge)产prospeedsfast全身螺旋ct扫描机，扫描范围从肺尖至膈顶，单层或螺旋扫描(对重伤和控制呼吸有困难的患者使用单层扫描)，层厚6~10mm，对可疑部位局部进行2~5mm薄层扫描，扫描时间1秒，采用肺窗，纵隔窗观察。在图象存储与传输(pacs)系统上，由两位医师共同完成阅片。
结果。
类型方法。
常规x检查。
ct检查。
肋骨骨折。
48例。
37例。
气胸。
32例。
36例。
胸腔积液。
32例。
35例。
肺挫伤。
32例。
47例。
纵隔血肿。
0例。
7例。
皮下气肿。
40例。
40例。
讨论。
常见的胸部外伤有肋骨骨折，气胸，胸腔积液，肺挫伤，皮下气肿及纵膈血肿等等。其x线及ct表现为：
类型方法。
常规x检查。
ct检查。
肋骨骨折。
肋骨连续性中断，可见透亮线，断端移位。［2］。
肋骨连续性中断,部分肋骨断端错位。［2］。
气胸。
气胸部位高度透亮，且无肺纹理，肺组织被压缩，向肺门处萎陷。
胸腔内极低密度的气体影，位于所在体位的上部，其中无肺纹理，与肺相邻侧可见线状脏层胸膜。
胸腔积液。
少量积液在常规x线检查中难以发现，典型病例立位胸片可见渗液曲线，仰卧位胸片可见肺野透亮度减低，肋膈角模糊。
肺挫伤。
肺间质内的出血和血浆渗出，表现为肺血管纹理粗而轮廓模糊。肺泡内的血液和血浆引起的实变，表现为不规则斑片状及大片的`实变阴影。
可单发或多发片状高密度影,边缘模糊,有的呈大片融合渗出影,可局限在受伤部位,也可弥散于一侧肺野。
纵隔血肿。
少量一般无明显表现，量多时可见对称性纵隔增宽，或局限性软组织影。［4］。
纵膈内积血呈高密度，变换体位，可观察到上述高密度具有流动性。［4］。
皮下气肿。
胸壁软组织可见条状气体影。
胸壁软组织内可见不规则形及条状低密度影。
对多发伤伴有严重胸部创伤的患者,往往伤势较重,x线对其诊断存在局限性,ct对胸腔内的损伤较x线平片具有更高的敏感性和特异性。ct明显提高肺挫伤的检出率。高艳等[5]报道,x线平片对肺挫伤的漏诊率为27.5%。ct发现肺挫伤病例中肺组织内大片云雾状阴影,呈磨玻璃样改变,即“面纱征”;肺血管影增浓、增粗且粗细不均。
对肋骨骨折,x线平片的检出率优于ct,本组x线平片显示肋骨骨折48例,ct检出37例,并且ct不能判断骨折的数目、多段及裂隙骨折,x线平片能反映胸廓全貌。
中等量以上的气胸及少量胸量积液,x线平片和ct扫描均能发现。但对于少量气胸,卧位x线平片常不能显示,对位于脊柱旁及心脏前方的气胸,ct明显优于x线平片。
因此,对于多发伤患者,对胸部创伤的诊断,x线平片和ct扫描各有其优越性。但对严重胸部创伤的诊断,传统x线平片的敏感性和特异性较ct差,尤其是多发伤患者,往往不能站立位摄片,摄影条件难以控制得当,而且这类病人常常伤势较重,不能来回搬动,快速及时行ct检查,明确病变性质、部位、程度,为挽救危重患者提供重要的参考依据,gao[6]强调,创伤后诊断处理是否及时、准确,往往比伤情本身更影响生存率。
参考文献。
1.程国勤，万向学，周士富，等.胸部创伤的ct影像分析附46例报告[j].实用放射学杂志，，4：227228.
2.李铁一主编现代胸部影像诊断北京科学出版社1998.
3.吴恩惠主审胸部ct诊断图谱辽宁科学技术出版社.
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5.高艳,陈新晖,徐均超,等.胸部创伤的x线诊断.中华放射学杂志,1998,3∶1792181.
主观幸福感是个体根据自己的标准对其生活质量的整体性评估，是衡量个人生活质量的综合性心理指标，反映了个体的社会功能与适应状态，是衡量一个人的心理健康的重要指标因素。与普通大学生相比，医学生在医学院校学业繁忙，心理压力更大。因此，研究体育锻炼对医学生的幸福感的影响具有十分重要的现实意义。
1、研究对象与方法。
1.1、研究对象。
以温州医科大学学生为研究对象。
1.2、研究方法。
（1）文献资料法。通过查阅教育学、心理学、体育学、社会学等领域的书籍以及百余篇。
双语教学(bilingualteaching)是指在专业课的教学中，以外文原版教材(一般为英文)为基础，采用母语和外语(主要指英语)两种语言同步授课的一种教学模式[1]。
随着科技的飞速发展，国际科技交流的通用语言――英语，逐渐成为获取知识的重要工具以及学术交流的重要载体。
在医学领域中，新的研究成果大部分都以英文的形式发表，所以英文文献和科研成果在医学工作、科研交流中都不可避免需要接触到，因此要更好地掌握医学的新理论和新技术，就必须具备良好的英文交流能力。
然而目前我国医学工作者中外语基础参差不齐，这一点很大程度上也制约了医学在我国的发展，所以有必要从医学工作者的后备军――医学生开始，将英语和医学专业知识紧密地结合起来。
因此医学双语教学就成为了时代发展的必然产物，它可以让学生在学习和掌握医学专业知识的基础上，提高专业英语水平，并能熟练查阅相关的英语专业书籍和文献，为将来的学习、工作打下坚实基础。
教育部时，在《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中要求生物医学等专业在3年内外语教学课程要达到所开课程的5%～10%[2]。
病理学是医学教育中重要的基础课程，也是基础医学和临床医学之间的一座桥梁，因此开展病理学的双语教学十分必要。
目前，作为教育部所提倡的教学方法，医学课程的双语教学在我国大多数医学院校中已陆续开展。
但在二本医学院校中，病理学课程的双语教学，尚处在探索阶性阶段，在整个双语教学中还有许多亟待解决的问题，比如双语教学师资配备不足，比如学生的英语水平参差不齐等。
为适应教学发展，西安医学院(以下简称“我校”)首先选择了英语基础较好的医学英语专业，从开始开展医学课程双语教学的尝试，英语专业学生有着相对扎实的英语基础，将来主要在卫生、教育、科研、新闻出版等部门从事医学专业的翻译、研究、教学、写作等。
我们病理学教学团队是陕西省省级教学团队，所承担的病理学课程是陕西省省级精品课程，在近几年的病理学双语教学实践和探索工作过程中，我们整个教学团队在双语教学的过程中在教学模式、方法、教材、师资培养等方面获得了一些心得和体会，将为今后的病理学双语教学提供有益的借鉴。
1病理学双语教学的教学目标。
病理学双语教学的目标应该是，培养学生通过英语的思维习惯来正确地理解病理学的专业知识，最终让学生能够运用英语进行病理学专业的表达、交流。
通过病理学双语教学让学生在掌握专业的基础上提高专业英语的水平，并能阅读相关的英文病理学书籍和文献，为将来的医学工作和科研打下坚实的基础。
但是如果简单地把双语教学等同于专业外语教学，就会背离双语教学的初衷，而且还会严重影响双语教学的效果和学生对病理学课程学习的热情[3]，因此随着双语教学开展的进行，需要教师来不断地依据学生的阶段性反馈及时修改和调整教学目标。
2病理学双语教学中英语所占比重。
在病理学双语教学进行之前，我们首先通过大学英语四级通过率对学生的英语水平进行了摸底，根据每一级学生英语水平的具体情况，再来确定双语教学中英语所占比重。
医学英语专业的学生本身医学课程的基础就比较薄弱，再加之病理学专业词汇又相对复杂，所以如果在教学中加入了过多的英语，不仅会增加学生的学习负担，甚至还会引起学生对病理学课程的反感，因此在教学过程中应该循序渐进，按照学生的英语和专业课基础，以及学生在教学中的反馈来选择双语课程中合适的英文比例[4]。
我们结合对历届学生的调查和摸底，发现在我校病理学课程双语教学中英语所占的比例以控制在20%～30%为宜。
3病理学双语教学模式中的问题和对策。
我们教学团队在病理学双语教学的实践过程中，感受不少的挑战和难题，其中比较突出的是学生面临的语言障碍和双语师资的缺乏[5-6]，我们教学团队成员经过讨论、交流，以及和学生间的多次座谈、沟通，有如下的心得和体会：
3.1普通医学高等院校中学生的英语水平和医学专业基础参差不齐。
学生是双语教学模式的主体，他们的英语水平和对双语课程的接受程度是决定双语教学成败的关键所在。
在双语教学实施之前，很有必要对学生的专业课学习情况和英语基础(如大学英语四级通过情况)进行调查。
先掌握学生的基础，以便在后续教学中采取合适的教学模式及策略。
在普通医学本科院校中，学生的英语基础普遍较弱。
而病理学又是基础医学向临床医学过渡中的桥梁课程，因此学生在前期学习中医学知识的储备对后续的双语教学影响很大。
如果一方面学生英语基础较薄弱，另一方面对病理学课程专业知识的理解和分析能力也有限，那么病理学双语教学的难度就可想而知了。
在教学过程中教师应该不断和学生沟通、交流，尽快地接受学生的反馈，及时对教学的内容和方式进行调整。
3.1.1首先要让学生正确认识到双语教学的必要性影响病理学双语教学效果的，不仅仅是学生扎实的英语基础，更重要的是学生自主学习的积极性，只有充分调动学生学习的积极性，才能真正在病理学双语教学模式中取得良好的教学效果。
思想是行动的先导，在病理学双语教学开展之前，我们首先要统一学生的思想，让学生必须正确认识到关于本双语教学的必要性。
帮助学生着眼未来，充分认识到双语教学是医学教育的必然趋势，不要对双语教学产生反感和畏难情绪，并且鼓励学生要克服一切困难，积极参与到双语教学中来。
3.1.2鼓励学生在课后查阅病理学英文文献和资料查阅病理学相关英文资料，这是双语教学模式的最好实践，这样做，一方面可以使学生对英语病理学词汇有更深刻的记忆，另一方面为学生在以后的工作和深造中查阅文献打好基础。
另外文献中的新知识和新信息，也会增强学生对病理学双语教学的兴趣。
3.1.3在病理学双语授课中应采用由浅入深的教学方案在病理学双语教学开始时，教师可以要求学生先记重要的病理学词汇，在实验课绘图作业中要求用英文进行旁注;在学生应逐渐适应以后，就可以引导学生利用图书馆、网络查阅相关英文文献或病案;最后，就可以在双语教学中引入临床病理讨论中，就可以分小组选代表制作ppt，尝试使用英语进行简单的病案分析。
在教学中应该让学生主动参与双语教学，争取让每个学生都有机会直接用英语来回答专业问题，还可以布置让学生来做每章节的英文小结。
3.1.4学校可以考虑开设“卓越班”实施双语教学在医学教育中双语教学模式的展开并不应该只局限于某几门课程，而应该贯穿整个基础、临床和实习课程中，只有保证双语教学延续性和连贯性，才能真正营造出浓厚的双语教学氛围，真正做到加强医学生外语能力的培养。
在普通的医学本科院校中多数学生英语基础比较薄弱，而且，医学课程若使用双语模式则需要相对较多的课时[7]，另外，如果采用双语授课模式来讲授所有医学课程，学生整个在校学习时间也需相应延长。
医科大学生是国家医疗卫生事业的未来建设者和接班人，他们的医学知识，专业实践能力和解决医学实际问题的能力都直接关系到人民的生命健康和卫生事业的发展。《卫生事业发展“十二五”规划》明确指出，我国卫生事业的发展目标是“到，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，人人享有基本公共卫生服务，医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提高”[1]。要实现这一目标，必须加强在校医学生包括高职医学生的教育和管理，培养具有深厚人文思想和高尚道德情操，具有坚实医学专业知识和娴熟操作技能，掌握沟通交流技巧，具备不断学习能力的医学专门人才。
2、高职医学生教育管理难点。
2.1学生入学基础薄弱。
进入高职院校的医学生，生源主体是高中应届毕业生，排在普通高校招生录取“普通类”的最后一个批次，录取文化分数线较低且逐年下降;也有部分高职医学生是中等职业卫生学校的对口升学学生，一般来说对口生学习了一定的医学专业基础知识，但是他们基本都是初中阶段学习成绩不好，基础较薄弱，又没有经过高中强化系统的知识学习，知识结构单一，文化基础相对较弱。而且为了保证生源数量，高职院校往往进行大量补录，补录来的学生高考文化分数低到150分左右。而高职医药类教育开设医用化学、生物化学、有机化学、无机化学、高等数学等课程，这些知识的学习需要扎实的文化功底，对于学习起点低、文化基础较薄弱的高职医学生来说，很难听懂和消化，多数学生只能囫囵吞枣，应付考试。学习热情受挫导致其学习积极性降低甚至产生厌学，学习动力不足，使高职院校培养高技能医学人才的目标难以实现。
2.2生源素质参差不齐。
高职院校的医学生，生源结构复杂多样，除了应届普通高中生外，还有应届职业高中生、中职对口生以及往届高中生，学生素质参差不齐。自起，经河南省教育厅批准，河南部分高职院校医学专业开始实行自主招生，迫于招生竞争压力，各高职院校再次降低医学生的入学门槛，不管是初中毕业生、高中毕业生、普通中专生、职业高中生、技工学校学生，还是正在从事卫生医疗事业的医务人员，甚至是社会上的闲散人员，只要取得当年河南省普通高等学校招生统一考试资格，都可以参加高职院校的单独招生，这些学生基本都能被录取到高职院校就读。这些文化基础迥异、素质参差不齐的学生走到一起，形成一个个班级，不管是任课教师的教学组织还是学生的日常行为管理都相当困难。
2.3学生自我约束力差。
良好的纪律是维系学生集体生活和良好教学、学习秩序的有力保障，学校良好纪律的形成除了健全的规章制度和教师家长的管束外，最重要的就是学生的自我约束。而多数高职医学生自我约束力较差，大学刚入学时，对新学校不了解和强烈的表现欲驱使他们严格遵守校纪校规，但随着时间推移，升学压力的去除和课余时间的增多，父母老师的外力约束又比高中相对减少，他们思想上开始松懈，慢慢放纵自己，上课迟到、早退、旷课、睡觉、玩手机，下课吸烟、酗酒、泡网吧、打游戏，打架、赌博、考试作弊，在宿舍使用违规电器等违纪现象屡见不鲜，这些直接影响着高职院校的正常教学和学生的学习生活。
2.4学生学习专业倾向明显。
医疗服务的理念是以病人为中心，其特有的精确性、严谨性和复杂性，不仅要求医学人才具备坚实的医学专业知识和娴熟的操作技能，还要求具备认真细致的科学态度、生命神圣的道德观、济世救人的仁爱之心等人文素质。而高职院校按照“以服务为宗旨、以就业为导向”的职业教育办学方针，把专业技能掌握的好坏、技能证书取得的多少看成是学生就业的敲门砖，对医学生的培养存在“重技能轻人文”的现象。医学生为了更好的就业更是把学习专业课程作为主要目标，对计算机、思想政治课、大学语文、绘画、书法等人文类课程往往不听课或选择逃课，致使高职医学生总体的人文素质，如环境适应能力、责任意识和诚信意识、语言沟通能力、爱心和责任心等人文素质难以提高。
3.1实行目标引导。
高职医学生的年龄大都在17～23岁之间，正处于生理发育的成熟期和心理发育的过渡期，随着其身体形态、机能、心理的日趋发展和完善，高职生反应灵敏、体格健壮、充满青春活力，自我教育、自我完善等自我意识逐步增强;情绪和情感体念丰富、强烈，但情绪和情感活动比较动荡和易变，容易从一个极端走向另一个极端，且逆反心理较强;虽然入学文化基础差，在中学时又养成了一些不良行为习惯，但是他们极度关注自我成长，对周围环境的变化、学业的好坏、同学老师的评价、与他人的关系、社会要求与自身状况的差距等非常敏感，具备“三自”———自我教育、自我管理、自我服务的必要性和现实可能性。因此，医药类高职院校应充分发挥学生自我教育的力量提高其思想觉悟和道德境界。首先，高职院校应针对高职医学生的特点帮助其确定明确的目标，在入学时就组织学生进行职业生涯规划，帮助医学生尽快了解自我，整体分析医学专业和职业生涯发展的需求，明确努力学习的目标。随后，对高职医学生的日常行为和社会实践活动情况实行学分制管理，学生在校期间必须修满足够的学分才能升级、毕业，不同学分设置不同的奖惩措施，把遵纪守法、规范行为和参加活动、锻炼提高变为高职生自己的事情，由他们自行决定和选择行为方式并对自己的行为负责，使外在的、教师实施的教育管理转换成学生主体自身的能动活动，使教育管理过程转变为学生自主自觉自律的过程。
3.2营造良好学习氛围。
学生管理是学校管理工作的重点与核心，其管理的水平和质量直接关系到学校的人才培养质量、学校内涵式发展以及学校的社会声誉。卫生类高等职业院校培养的医学生，毕业后往往直接输送到医疗卫生服务的前沿，高职医学生只有具备宽厚的医学基础，较熟练的专业实践能力和解决医学实际问题的能力，才能承担起“健康所系，性命相托”的工作职责。但高职医学生淡薄的组织纪律观念、较差的自我控制能力、散漫的`学风和厌学的态度都严重影响了其专业素质的提高。针对这种情况，高职院校应通过设置适当的激励和约束机制，严格学生管理，“激励机制利用了一种‘诱导因素’，让目标对象为了一定的奖励或荣誉(即物质层面与精神层面)而更为努力地奋斗”。高职院校可将学生日常纪律表现、学习态度、结果等进行定期考核，并与学生评优评先、奖学金、助学金、入党、升留级、毕业挂钩等，以激发其学习的动力，帮助他们树立学习的信心，增强学习的积极性，营造出人人努力学文化、个个专心练技能、弘扬正气、矫正不良行为的良好氛围，进而培养高职医学生良好的专业素质。
医药类高等职业院校教育的根本职能之一是培养德智体美全面发展的、符合社会要求的高技能医学人才，提高学生人文和科学在内的综合、全面素质成为医学教育的必然。提高高职医学生的人文素质，主要是通过开设思想政治课、体育课、大学语文等人文类课程，但在高职医学生对人文课程抱有偏见的情况下，仅仅依靠人文教师的课堂教学很难收到理想效果，还需要利用社会实践环节、校园课外活动和校园文化建设等教育方式，才能达到预期的教育目的。
“大学文化是学校的精神核心，文化核心，是学校育人理念、育人环境的综合体现，它具备思想导向教育功能、熏陶塑造功能、凝聚整合功能、调适激励功能四大功能，这些功能的发挥一方面促进了大学文化的积极健康发展，另一方面也客观推进和巩固大学生综合素质培养的成效”。高等职业院校应遵循高等职业教育教学规律，依据培养具有良好职业道德、管理能力、动手操作能力、创新创业精神的高素质技能人才的需要，结合自身的文化传统和专业特色，设计一系列具有情境性、时代性、教育性、愉悦性的校园文化活动。通过开展丰富多彩的文化活动，让学生在轻松、愉快的气氛中汲取人文素养，促使其身心发生积极的变化，学会生存、学会做人、学会完善自我、亲近自然、联系社会、关爱他人，培养学生的健康情感，从而增强高职医学生的历史使命感、社会责任感和文化底蕴，以及善于解决问题的实践能力，拓展医学生综合素质。
[摘要]在新形势下，加强医学生的医德教育贯穿于医学教育的全过程，要在学习理论知识和专业技能的同时，强化医德教育。同时，要努力营造良好的医德氛围，促使医德教育转化为自觉的医疗行为，以适应卫生行业改革和社会发展需要。
[关键词]医学生；医德教育。
医德医风已成为全社会普遍关注的焦点,特殊职业要求医务工作者应具有高尚的医德,而高尚医德的培养应从医学生教育阶段开始,应伴随着医学教学中的全部过程，学生步入医学院校是进行医德教育的开始。教师在进行专业学科授课的同时，应针对性强调良好的医德医风在医学中的特殊性，以及将来踏入医疗岗位时应该遵循的医德规范，这点应当引起医学教育工作者的足够重视。以下是加强医学生医德教育的几点体会：
1.实行医德教育的必然性。
高等学校的扩招，中专卫生学校的发展，使大批在原有招生规模下不可能进入医学院校的学生跨入了医学院校的大门。展望医学生的未来，他们将进入各种医疗机构，担负起救死扶伤的职责，他们的价值观、道德观将直接影响医院医德医风建设。在医学生的各种观念还处于从不成熟逐渐走向成熟的时期，对他们进行职业道德方面的正确引导，无论是从教育成本还是从教育效果来看，都是最好的时机。
随着更多医院从公益事业向盈利事业转变，医生与患者之间的关系也逐渐变为服务者与消费者的关系，赢得患者对医生的信赖和尊重，已成为摆在我们面前的一个现实问题。医德教育将增进医生的医德，增强其对病人的吸引力，从而可很好地解决这一问题。
2.强化教育是加强医学生医德建设的思想保证。
2.1抓好信念教育，提高医学生医德境界。
医德教育的重点应放在提高学生的思想道德境界上。要把坚持社会主义、共产主义信念作为学生的医德的贯穿于整个医德教育过程，使他们从学生时代就树立一切为病人服务的宗旨。
2.2抓好理想教育，提高医学生医德素质。
当学生一旦确定了崇高的道德理想，用高尚的理想和人格要求，自觉衡量自己，便会产生巨大的道德力量，从而激励学生在以后的医疗实践中自觉遵守医德规范，去为实现崇高的理想而奋斗。
2.3抓好功利教育，提高医学生医德情感。
医学生是未来的医务人员，而医务人员的天职就是救死扶伤，而奉献精神、服务责任、功利关系均受医德情感的影响。因此加强对医学生的功利教育，对学生进入工作岗位后能更好的处理好“义”和“利”的关系打下基础。
3.实施全程、全方位的医学生医德教育。
3.1在医学基础课和临床课教学过程中贯穿医德教育。
要求其他课程的授课教师发挥敬业精神和教书育人精神，结合授课内容多联系医德的实际事例及亲身体会和经验，这样既能使课堂教学生动活泼，大大提高学生的学习兴趣，又使学生在学习专业课的过程中，不知不觉地接受了医德教育。
3.2加强医院医德医风建设，为医学生医德教育提供良好的社会氛围与外部条件。
从医学生的培养过程看，临床实习阶段是医学生医德教育关键时期，学校、实习医院有关部门应全力以赴强化这一时期的医德教育。首先，各实习医院应该派出责任心强的干部管理实习生，认真负责实习生医德、业务及日常生活管理。其次，各实习医院应选派医术精、医德好、服务佳的医师担任带教老师。再次，学校的学生和教学管理干部应经常深入各实习医院临床第一线，了解实习生的思想动态，以便及时发现问题、及时解决问题，使实习生的医德教育形成全方位的教育体系，使其在迈出人生关键一步时，受到全面良好的医德熏陶。
4.1开展理论与实践相结合的学习。
组织医学生学习医德培养的方法和市场经济的基本目的和规律，使他们能够正确运用与实践相结合的市场经济基本理论分析问题。研究社会主义市场经济条件下的医疗道德问题和市场的发展规律，更新观念，形成正确的竞争意识和正确的义利观。在医德教育上，首先要对医学生进行人生理想的教育，理想是行为的源泉，教育学生树立远大的.理想，做德才兼备的医学人才，时时处处以病人利益为重，做一济世爱民的医生，成为深受人民所欢迎和尊敬的医生，并形成以真、善、美为核心内容的高尚医德理想，做到社会利益、集体利益、个人利益三兼顾、三统一。其次，要对医学生进行人生价值观教育，引导医学生树立正确的价值观，懂得人生的价值在于奉献，在于对社会对人民有用，不搞拜金主义。再次，要对学生进行集体主义教育。
4.2创造良好育人环境。
环境在学生的医德教育中发挥着重要作用，因此，作为医学院校，应该创造条件，增强医德方面的教育要教育学生树立高尚的道德情操，激发学生的责任感和上进心，教育学生热爱事业，立志献身于医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，自觉树立敬学敬业，全心全意为人民服务的宗旨。同时还要勤俭治学，医海无崖，博学广集，精研医学知识，何方光大，作德才兼备的人才，在院校内部应下功夫治理医德环境，对医德优秀的教师应给予表彰奖励，弘扬正气，树立榜样，增强教师抵制不正之风侵袭的能力，引导学生向他们学习，使学生耳濡目染，起到潜移默化的教育效果，启发学生培养正确的人生观，职业道德观。对违反医德规范，丧失医德造成事故的案例进行曝光，让学生分析，谈感想，以加深印象，做到防微杜渐。通过如此多种形式的自我教育，自我反思，使学生的道德情操在自我认识中得到升华和提高，以社会主义医德规范自己的言行，成为适应新时期需要的医务工作者。
总之，做好医学生医德教育，不仅会提高学生的医德素质，为社会培养良医，同时了给医院的精神文明建设注入新的血液，增进了医院与学校的关系，推动了学校工作的顺利开展。
参考文献。
[1]吴淑君.浅谈新形势下的医德教育[j].中华现代医院管理杂志，，2（8）：13.
[2]曾俊，张燚.浅谈新形势下医学生医德教育存在的问题及对策[j]，职业圈，12x（8）.
[3]况成云．高等医学院校人文素质教育若干问题的探讨[j]．医学与社会，，13（6）。
1.1调查对象的选取。
本次调查以山西省s医科大学在校本科生为调查对象，采取发放调查问卷的方式进行。共发放问卷1300份。收回问卷1173份，有效问卷1095份，有效回收率为84.2%。其中男生占45.6%，女生占54.4%；一年级学生占15.4%，二年级学生占17.3%，三年级学生占17.7%，四年级学生占18.4%，五年级学生占31.2%（由于五年级临床实习的学生较多所以相应的比例较大）。调查对象的专业选取主要集中在临床医学专业（占43.6%）、麻醉学专业（占23.7%）和医学影像专业（占18.6%）。为了保证样本的普遍性，对药学、公共卫生管理等医学相关专业（占14.1%）的学生也进行了调查。调查对象的专业分布能集中有效地体现出样本的医学特性，同时，调查样本数量占总体数量的50.0%以上，能有效代表s医科大学的总体情况。
1.2调查方法。
本研究将网络影响下医学生的医德教育状况分成30个项目。主要围绕：当前学生的上网情况及对医学生思想道德的影响；当前医学生对医德的认识和医德教育现状；校园网络建设对医德教育的影响这三个维度进行调查。
2调查数据与分析。
第一，大学生对网络的依赖性比较强，而且上网条件日益便利，学生每天都通过手机或笔记本电脑上网浏览网页，并将其作为他们每天必做的一项事务。学生的上网时间大多集中在中午和晚上的课余时间占58.9%，42.6%的学生全天合计上网时间在3个小时左右，利用上课时间上网和全天上网时长超过5个小时的学生分别占17.49%和20.5%。调查结果显示，大部分学生能够较为合理地掌握上网时间，但是仍有学生自控能力比较差，上网时间过长，尤其是在上课和自习时间上网，影响上课和学习，甚至有些学生存在沉迷网络的现象。第二，学生对纷繁复杂的多元化网络信息普遍持相信态度，而且缺乏对有价值信息的甄别和筛选。学生对网上内容的真实性和可信度考虑的很少，大多数学生都认为网上信息基本都是真实的，见表2。第三，大多数学生对网上的不良信息能够做到自觉回避，但仍有一部分学生浏览过不良网站，甚至有些学生上传过不良信息，见表3。
2.2医学生对医德教育的.认识程度和医德教育状况。
第一，大多数医学生能够认识到医德教育的重要性和必要性，但对什么是医德教育和医德教育的意义认识不足。医学生对“医德教育”的概念和内容了解的不够全面。另外，学生们没有真正了解医德教育的目的，也没有正确认识到医德教育的意义所在，见表4、表5。第二，学生们普遍认为医患矛盾突出与医德医风的教育与引导不足有着直接关系。学生们认为当前社会的医德医风总体较好，但医患矛盾突出的主要原因仍是医生的职业道德滑坡，这些问题的产生与医德教育不足有很大关系，见表6。第三，当前医学生课程中都设有医德教育的相关内容，但学生对医德教育的满意度偏低，学校对医德教育的重视程度有待提高，见表7。
2.3当前校园网络建设情况与网络医德教育现状。
学生不能自觉有效利用校园网络资源（见表8），校园网的教育功能被大大削弱。校园网站中缺乏思想道德教育的相关内容，更缺乏关于医德教育的相关专题（见表9）。学生们对运用校园网络进行医德教育的需求较为强烈（见表10），但网络上关于医德医风方面的负面信息对学生的影响较大，医德教育的社会舆论环境较差。
3对策建议。
3.1讨论。
根据调查结果得出以下结论：大学生对网络的依赖性日益增强，网络对大学生的道德观念和价值观念的改变也越来越明显。“这些改变，一方面对思想政治教育的传播者作为‘意见领袖’的条件提出了更高的要求；一方面使得他们的主体权威受到了质疑和挑战”[1]。由于学生的自控能力和道德判断力较弱，学校又缺乏对学生上网行为的有效规范和正确引导，很容易使学生受到网络不良信息的负面影响；其次，学生对当前社会医患矛盾日益突出和医生道德水平明显滑坡等现象比较关注，并能由此认识到加强医学生医德教育的重要性，但对医德教育内涵的理解存在偏差，对医德教育的意义认识得不够深入；第三，学生对接受系统而全面的医德教育表现得较为期待，但现有的医德教育内容和教学模式已经不适应当今网络化社会的需要。因此，必须采取积极有效的措施，推动医德教育向着更加系统化、全面化的方向发展。
3.2对策及建议。
第一，加强对学生上网行为的规范，正确引导学生有效利用新型网络媒体，为医学生进行医德教育创造良好的网络道德环境。学校在思想导向上，要坚持以弘扬社会主义核心价值观为核心，培养学生自觉规避网络不良信息的负面影响，自觉辨析和剔除负面的、不真实的言论，坚定社会主义信念；在生活引导上，学校要培养学生养成健康的上网习惯，规范学生的上网时间，优化上网环境，培养学生形成正确使用网络的良好习惯，使网络成为学生学习知识的良师益友而不是休闲娱乐的消遣工具。
第二，增强学生对医德教育重要性的理解。将医德教育与专业教育有机结合，为医学生进行医德教育提供有效的道德实践平台。在医德教育认知方面，学校要通过让医学生了解自己将来所从事的医疗卫生事业的神圣性和特殊性，从中认识到医德教育的重要意义，并在此基础上形成有效的道德认知，为道德情感和信念的形成打下良好基础。在医德教育实践方面，学校要将课堂教学与专业实习相结合，在临床实践中“帮助学生认识和理解复杂的医德现象”[2]。结合这些现象，将抽象的道德概念具体化，运用所掌握的医德理论，作出正确的道德判断。通过医德实践，可以培养学生良好的职业素养，为进一步形成高尚的医德品质和崇高的敬业精神打下坚实的基础。
第三，加强校园网络的规范管理和有效利用，运用校园网作为医德教育的有效手段，为医德教育创建全新的教育模式。由于校园网具有可控性强、易于监管的特点，可以在校园网中开设bbs论坛、sns社区、微博论坛以及微信平台。在引导学生进行平等、自由交流的同时，进一步加强校园网络媒体的舆论引导，“发挥好学校媒体作为主流话语阵地的影响力的作用”[3]。在医德教育理论教学方面，学校可以在校园网中开设医德教育网络课堂以及网络精品课程，这样不仅可以传授医德理论知识，而且可以通过远程网络与知名专家教授进行互动交流。在医德教育辅助教学方面，可以在校园网上开设医德模范事迹专栏，通过文字介绍和网络视频的形式，让学生了解和学习先进事迹，并针对某一道德行为进行公开评论，培养学生的道德评判能力，从而形成坚定的道德信念。