首页>工作总结>最新医保局深化改革工作总结 医院医保支付改革工作计划(模板5篇)

最新医保局深化改革工作总结 医院医保支付改革工作计划(模板5篇)

作者:琉璃 最新医保局深化改革工作总结 医院医保支付改革工作计划(模板5篇)

时间过得真快,总在不经意间流逝,我们又将续写新的诗篇,展开新的旅程,该为自己下阶段的学习制定一个计划了。什么样的计划才是有效的呢?以下我给大家整理了一些优质的计划书范文,希望对大家能够有所帮助。

医保局深化改革工作总结 医院医保支付改革工作计划篇一

1、宣传办公室负责城镇居民参保的舆论宣传工作。

2、发展办负责组织实施和管理及城镇居民状况的调查工作;具体负责居民医保的资料审定、信息录入、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、医保卡制作和发放等相关工作;并定期对城镇居民基本医疗保险基金的收支和管理情况进行审计。

3、乡中心校负责以学校为单位做好学生参加居民医保的登记、缴费工作。

4、民政办负责界定和审核低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等特困群体;帮助做好特困群体个人支付的医疗费用等的补助工作。

5、卫生院应加强对医疗服务机构的监督管理,为城镇居民提供优质价廉的医疗服务。

6、各村应积极搞好社区平台建设,负责组织居民医保的入户调查、登记、缴费工作。

医保局深化改革工作总结 医院医保支付改革工作计划篇二

(一)全力抓运行,稳住经济基本盘。直面疫情挑战,迎头攻坚克难,保障复工复产,重点经济指标逆势上扬,发展的韧劲后劲充分显现。x-xx月份,我镇共完成规上工业产值亿元,位居全县第六;完成限上批零住餐销售总额亿元,同比增速,位居全县第一;完成限上消费品零售总额亿元,同期增速率为,位居全县第一;完成外贸企业出口额亿元,同比增速,位居全县第一;完成企业技术研发经费支出xxxx万元,同比增速,位居全县第一。

(三)强力促发展,激发攻坚新活力。在全县改革工作会上作为全县唯一一个乡镇代表,交流发言“干部积分、科室联村、责任捆绑攻坚”等创新机制。同时,进一步发挥责任捆绑攻坚机制优势,聚焦发展痛点难点,推进“八大攻坚”。建成区内布角料外迁工作高效推进,攻坚首战顺利告捷;宜二村a-xx、a-xx高价出让,土地价格实现翻番。博伦大酒店、梁宅小微园区取得实质突破,村集体经济发展新增突破。八岱下山异地脱贫取得重大进展,脱贫攻坚速度进一步加快。

(四)聚力抓换届,强化事业硬支撑。按照认识到位是前提,选优配强是核心,严格程序是关键,严肃纪律是保证的原则,宜山镇做到高站位、严把关、无纰漏、零容忍,形成“书记领衔、班子带头、全员压上”的工作闭环,创新推进“一图、二表、三单、四落实”机制,全过程稳控,高质高效完成换届选举。全镇xx个村社均党组织平均参选率,“一肩挑”平均得票率达;村委会平均参选率,“一肩挑”平均得票率达,均为一次性选举成功。

xxxx年是“十四五”规划开局之年,做好明年工作,意义重大、责任重大。宜山镇将坚定信心、保持定力,紧盯目标,突出重点,攻坚克难,高质量打好发展整体战。

(三)精准发力深化改革创新。抓住村社“印章管理”牛鼻子问题,持续完善授权管理、线上审批、全程留痕等措施,杜绝“人情章”“关系章”“问题章”,给小微权力戴上“紧箍咒”。并在镇纪委安置系统总端口,赋予“数据归集、日志审计”等功能,确保小微权力在刚性轨道运行。另外,在宜一社区试点的基础上,继续推进全镇基层治理现代化工作,着力构建“横向到边、纵向到底、条块结合”的四个平台工作体系,实现基层治理高效化,让“小马真正拉动大车”。

(四)求真务实推进乡村振兴。秉持“绿水青山就是金山银山”发展理念,推进“八大滨水公园”休闲绿道一期工程,最大限度挖掘建设宜山版水乡诗路,辐射全镇。同时,围绕村庄环境整治、千年古镇保护利用等方面机制创新,聚焦乡村生产生活生态“三生融合”,以推动美丽乡村建设向美丽经济发展转变为切入点,发展乡村旅游、乡村文创、农耕文化、创意农业等新产业新业态,统筹提升乡村风貌,协调推进农业农村集成创新,努力打造“重要窗口”建设的标志性成果。

医保局深化改革工作总结 医院医保支付改革工作计划篇三

在临近年底岁末、谋划明年思路之际,今天我和几位县领导,就自主创新、技改投入工作进行专题调研。上午,我们实地走访了8家企业,了解了技改工作经验;下午,又召集有关部门负责人和部分企业经营者进行座谈。通过看现场、听介绍,拓展了思路,增强了信心,明确了方向。这些企业技改投入的共同点是,力度进一步加大,结构进一步优化,企业在自主创新上八仙过海、各显神通,有许多新招、实招、高招。这充分说明,经过一年多的实践,企业在发展理念、技术思路上有了新升华,我县攻坚越坎、结构升级取得了阶段性重大成效。

纵观我县技改投入,呈现出三个特点:一是力度大。预计今年能完成120-125亿元的工业投入,增长15左右,继续位居全省前列。这是克服宏观紧缩、要素紧张等困难而取得的成绩,来之不易,难能可贵。二是结构好。与往年不同,今年我县纺织产业投入摆脱了原来扩张型做法,转向提升型技改,非纺投入高歌猛进,增长89,纺织与非纺的投入比重由去年的60:40调整为目前的40:60,为我县深入推进产业结构升级打下了坚实的基础。三是创新浓。纺织业的技改注入了大量的创新要素,特别是在研发手段、节能降耗的技改卓有成效,符合科学发展观的要求。非纺业的投入起点较高,没有跟在别人后面,不干则已,一干则一鸣惊人,不少项目的技术档次和产业规模堪称一流。

一是我们的经济发展正处于成本上升、产业升级的关键时期。去年以来,土地、原材料、劳动力等价格上涨,导致企业生产成本明显上升,企业效益下滑。靠简单的扩大产能,只能获得绝对利润。成本就像海绵里的水,通过节约资源、节能降耗总能有所收获,但是“节流”毕竟是有限度的,其边际效应也是递减的。因此,只有依靠技术创新,加快产业升级,促使产品附加值“水涨船高”,才能从根本上破解成本上升这一难题。

二是技术创新重在自主创新。尽管我县对技术创新一直抓得很紧,但总的看,多数企业过去抓技术创新,主要是追求买设备、靠仿制。实践证明,好技术是买不到的,设备在不断更新,如果不能妥善处理好技术引进与消化吸收的关系,就会陷入“引进-落后-再引进-再落后”的恶性循环;靠仿制,更是形不成核心竞争力的,难以摆脱受制于人的命运。因此,xxx县的发展,不能再简单地靠产能扩张,必须依靠自主创新。这项工作,必须早认识、早动手、早突破,越早越主动。

历史和现实已反复证明,真正的核心竞争力是买不来的,只有大力提高原始创新、集成创新、消化吸收再创新能力,拥有一大批专有技术和自主知识产权,我们才能抢占未来竞争的制高点,才能牢牢把握经济发展的主动权。所以,今天的座谈会,我们不是简单确定明年技改投入的规模和“盘子”,而是深入研讨技改的“路子”,即如何依靠自主创新提升技改投入。根据大家的发言,结合本人的思考,我认为明年技改投入的总体思路是“一个主题,四个重点、五个支持”。

“一个主题”,就是创新技改。创新需要技改,没有投入,创新就失去物质依托;技改必须创新,技改不是简单扩产,仅仅依靠要素驱动的技改是找死、越搞越死。因此,我们要把创新技改喊响,更新技改的思路、理念和方法,大力推进“四量拨千金”的技改,在瓶颈、研发上重点突破,用少量的增量提升大量的存量,这具有倍数效应。

“四个重点”,面对经济结构加速转型的新趋势、新格局,我们要解放思想,拓宽视野,高人一着,快人一拍,重点推进四种类型的技改投入,努力走出自主创新赶超式发展路子。

一是注重更新提升的技改。对能耗大、质量差的设备要逐步淘汰,用成本低、档次高、质量好的设备去替代,实现升级换代。对纺织业的设备投入要加强把关,不能再搞低水平的平面扩张,要在产能不扩大的情况下,扩大销售规模,提高产品质量和效益。

二是注重调整结构的技改。纺织业是我县的拳头,不能放弃,也不能固守,要坚定干下去、奋力往上走,放弃低端,保持比较优势,留下品牌,留下最终产品,留下纺织机械,留下高档面料。非纺业要拓路子、强力度,引导企业寻找切入点,通过涉足技术相似、市场相近、掌握成熟的技术成果整合人才和资本三条途径,优化技改投入,促进非纺业的快速发展。

医保局深化改革工作总结 医院医保支付改革工作计划篇四

根据国家、省市机构改革要求,今年3月15日__区医疗保障局挂牌成立。自成立以来,在区委区政府的高度重视和正确领导下,在上级业务主管部门的关心指导下,区医疗保障局坚持以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻落实中央和省市区医疗保障工作的一系列决策部署,按照年度工作安排,坚持以保障人民群众利益为核心,以确保医保基金安全为重点,以强化医保监管为举措,围绕中心,服务大局,理清思路,突出重点,深化改革,攻坚克难,顺利完成了上半年年度阶段性工作任务,有效缓解全区参保群众“看病难、看病贵”问题,进一步提高了全区参保居民的获得感和满意度。现就有关情况总结汇报如下。

一、主要工作情况

(一)城乡居民基本医保运行正常

xx年1月1日起执行《安徽省基本医疗保险药品目录》。基本医保准予支付费用的药品共2885个,包括西药1519个、中成药1366个、中成药1366个(含民族药102个)。7月1日起执行__市统一城乡居民医疗保险和大病保险保障待遇实施方案。实现全市同一补偿待遇。

1、参保情况

截止xx年12月全区实际参保人数为591343人,覆盖我区城乡人口666559人,其中已参加职工医疗保险人数为73969人,应参合人口数为592590人,xx年__区城乡居民基本医保参保率。

2、基金筹集情况

按照人均筹资740元的标准计算,xx年全区应筹集资金总额为万元。截止xx年9月底实际已筹集城乡医保基金万元,其中:中央财政到位18365万元,省级财政到位9154万元,区级财政到位万元。参保个人缴费万元(含民政、卫生、残联、扶贫等代缴年度参保资金)。

3、基金支出及补偿受益基本情况

慢性病门诊补偿160848人次,受益金额万元;

住院补偿77868人次,受益金额万元(含按病种付费重大基本补偿26075人次,受益金额万元);分娩定补4381人次,受益金额万元;无他方责任人意外伤害补偿3722人次,受益金额万元。

4、慢性病鉴定开展情况。xx年区医疗保障局共组织参保居民慢性病鉴定3次9022人,其中贫困人口慢性病鉴定3102人次,普通居民慢性病5920人次。

(二)城乡居民大病保险保障有力

1、大病保险筹资情况

按照《关于印发__市城乡居民大病保险实施办法的通知》(阜医保发[xx]35号)文件要求,xx年我区城乡居民大病保险由中国人保健保险公司承办,筹资标准在xx年的基础上提高到65元,覆盖我区城乡居民基本医疗保险所有参保人员。

2、大病保险补偿支出情况

建档立卡贫困人口大病保险全部实行即时结报:从xx年10月份起,我区全面建成贫困人口“一站式”即时结算系统。xx年1-12月我区建档立卡贫困人口大病保险即时结报补偿11490人次,补偿金额万元。

(三)城乡居民医疗救助及时有效

1、医疗救助筹资情况:

xx年我区医疗救助各级财政补助资金均已到位,共计2465万元:其中中央财政补助资金2123万元,省级财政补助资金299万元,区级财政补助资金43万元。

2、补偿情况

xx年1-12月医疗救助共计补偿125695人次,补偿金额万元。(其中1-4月民政部门开展医疗救助工作,共计补偿542人次,补偿金额万元)

(四)扎实开展脱贫攻坚工作

1、认真落实“351”和“180”健康脱贫政策。

享受“180”补充医保补助共计96514人次,补偿金额万元。全面实行贫困人口“一站式”即时结算,进一步方便了广大群众。

2、扎实开展“两不愁三保障”排查整改工作。

全面落实xx年以来建档立卡贫困人口参保代缴政策。(1)新增贫困人口参保代缴。建档立卡贫困人口实行动态管理,xx年以来区扶贫局已两次发函调整建档立卡基础数据,通过系统对比xx年以来新增贫困人口271人,14、15贫困人口未参保75人。目前14、15贫困人口参保问题已整改完成,xx以来新增贫困人口数据已反馈至区扶贫局进一步审核,我局将根据区扶贫局反馈名单予以申请参保资金。加强区医保局与扶贫局信息互换,及时比对新增贫困人口数据反馈区扶贫局,积极完成新增贫困人口申请代缴资金及信息标识工作。(2)结合“两不愁三保障”及饮水安全大排查工作”,各乡镇摸排贫困人口口述未办理慢性病累计819人。针对慢性病未办理问题,由区卫健委牵头、区医保局配合,区卫健委组织医共体专家进行鉴定,出具鉴定结果,区医保局按照慢性病鉴定程序及时办理,共办理贫困人口慢性病252人,此项工作于7月底结束。(3)特殊贫困群体大额医疗费用支出。为着力解决贫困人口“两不愁三保障”的突出问题,通过乡镇上报及系统排查存在部分大额医疗费支出的情况,其主要原因为省外医疗机构就诊未享受到健康脱贫政策、非医疗机构或政策范围外的合理医疗支出造成特殊群体医疗费用支出巨大,医疗保障存在问题。我区为进一步完善重特大病医疗救助工作,对特殊贫困群体患大病造成的合理医疗支出,采取“一事一议”方式开展适当救助。

3、积极开展扶贫结对帮扶工作。

区医疗保障局按照区政府“单位包村、干部保护”责任分工要求,于4月份积极对接帮扶村,抽调局办公室吕昌敏同志任新乌江镇李庄村扶贫工作队副队长并提供帮扶资金3万元。局属人员积极深入新乌江镇瓦房村开展入户帮扶,制定新的“一户一方案,一人一措施”,收到良好效果。按照区委区政府xx年脱贫攻坚秋季攻势要求,区医保局抽调程力、金磊两位同志分别担任新乌江居委会及李庄村“秋季攻势”走访组长,进行驻村走访。近期医保局再次以局主要领导及班子成员带队局属全体人员参加对新乌江镇李庄村进行大排查,确保脱贫攻坚大检查零问题出现。

(五)严厉打击欺诈骗保行为。

1、认真开展“打击欺诈骗保宣传月”活动。今年4月份,按照国家医保局的统一部署,我局认真组织开展了“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动。4月16日区医疗保障局联合区卫键、财政、公安等部门在火车站广场组织开展了打击欺诈骗保宣传月启动仪式。通过发放宣传图册10000余份,政策宣传单5000余份,循环播放微视频200余次、开通微信公众号等媒介向参保群众宣传医保法律法规知识。有力震慑了不法份子的骗保套保企图,同时增加了参保群众的维权意识、监督意识。

2、加大督查检查力度。一是成立组织,制定方案。为确保打击欺诈骗保工作取得实效,4月12日我局下发了,并成立了由局长任组长,班子成员为副组长的打击欺诈骗保基金专项整治行动领导小组。二是深入开展“飞行检查”。按照“四不两直”的要求,我局组织人力对全区近20家公立及私立医院进行了全覆盖的检查,追回违规基金30余万元。三是开展村卫生室稽核全覆盖。9月16日由医保局班子成员带队,区内四家医共体配合,抽调局内业务骨干参与对区内103家村卫生室进行稽核,进一步规范了基层医疗机构的诊疗行为。

3、加大医保政策宣传力度。__区医保局结合工作实际由局领导班子带队对全区医疗机构开展基本医保政策、大病保险待遇、医疗救助报销、慢性病申办、医保医师管理等进行了培训。本次培训共进行政策宣讲12场,参加宣讲学习的人员由乡镇政府医保分管同志、负责医疗救助的民政所所长及卫生院村室医务人员,直接政策知识受益人员600余人。

(六)进一步加强党建工作。

一是加强学习。我局坚持用^v^新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作,将其作为做好一切工作的重要前提,继续在学懂弄通做实上下功夫,充分利用局党组理论学习中心组学习、全体人员集体学习,系统学、跟进学、联系实际学,带头树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”,提高政治站位,坚守马克思主义意识形态主阵地,唱响主旋律,自觉在思想上政治上行动上同以^v^同志为核心的^v^保持高度一致。

二是完善制度。建立完善局党组理论学习中心组学习制度、党员学习教育工作制度、两学一做、党员活动日、意识形态等工作学习计划,积极组织党员以不同形式开展整治学习,认真落实执行“三会一课”制度。

三是加强党风廉政建设。坚持把党风廉政建设和反腐倡廉工作纳入全年工作的整体布局中,围绕全面从严治党这条主线,我局制定了《xx年党风廉政建设和反腐败主主要工作任务分解》,明确了党组抓党风廉政建设的主体责任,把落实“一岗双责”作为党风廉政建设的一项重要手段和有力措施来抓。明确党风廉政建设中局领导班子、领导干部的职责分工,构建“一把手”是第一责任人职责,班子成员履行“一岗双责”职责的层级分工、权责清晰、全面覆盖的党风廉政建设责任关系。层层签订党风廉政建设责任书,局主要领导与分管领导、局领导与分管科室主要负责人签订了党风廉政建设责任书,做到责任到岗、责任到人,确保主体责任明确、履责有依、问责有据。扎实开展“不忘初心,牢记使命”主题教育工作。

同时,认真做好文明创建、综治、双拥、普法、依法行政和秸秆禁烧等中心工作。

二、存在的主要问题

一是人员严重不足。区医疗保障局成立后行政编制4人,局属股室4个均为医保中心人员临时承担,开展工作难度较大。二是工作职责有待于进一步明确。目前,虽然从上到下均成立了医保局,制定了“三定”方案,但职责边界不够清晰,具体工作不够明确,有些业务尚未划转,对医保工作的正常开展带来一定影响。三是监管工作难度加大。由于受利益的驱使和客观条件的限制,一些医疗机构均不同程度的存在“降低入院标准”、“挂床住院”等违规现象,有些行为还十分隐蔽,给监管工作带来了一定难度。

三、下一步工作打算

医保局深化改革工作总结 医院医保支付改革工作计划篇五

一是完善农村集体建设用地管理机制,优化农村宅基地住房报建程序。二是严格落实农村宅基地联审联批管理制度严把“一户一宅”报建关,确保宅基地审批流程合法合规、正常有序。

一是充分利用我镇华塘村“一村一品、一镇一业”专业村优势,大力发展我镇柑橘产业,坚持做好贡柑种植生态规模化,打造丹霞贡柑品牌;二是依托全镇万亩毛竹,3家毛竹加工企业,引进先进技术进行深加工,提升产品附加值,增加农民的经济收入;三是发展中药材种植70亩、三华李300亩,探寻特殊农产品及岭南水果产业发展。

(四)全面推进社会体制改革

一是全力维护社会稳定。落实领导包案责任制,深入开展矛盾纠纷排查化解工作,及时掌握和化解各类社会矛盾纠纷;加强人民调解力度,规范矛盾纠纷排查调处工作体系建设。密切关注重点人员的思想状况和行踪,做好重点人员的稳控工作,做到重点人员不脱控、不漏管。二是抓好安全生产工作。加大宣传力度,增强群众安全意识,充分利用电子横幅、广播、宣传专栏等形式,抓好安全生产、消防安全、三防、食品药品等宣传教育工作,严格落实安全生产各项方针政策。开展安全生产、消防安全、食药品安全及三防工作,尤其是汛期地质灾害工作;开展道路交通安全整治工作和节假日重点时段安全生产大检查工作。

(五)医疗卫生体制改革提升基层医疗保障能力。结合基层医疗机构实际,不断提升基层医疗机构服务能力。积极参与新冠肺炎疫情防控应急演练,组织本级开展工作核酸采样、流行病学调查等疫情防控应急演练,做好本级基本流行病学调查。

(六)党的建设制度改革

打通妇女联系服务基层妇女的“最后一公里”。一是完善组织体系建设。2021年2月闻韶镇共有6个村(社区)全面完成妇联换届工作。换届后班子呈现年轻化和专业化。二是加强妇女干部队伍建设。对各村(社区)妇联主席、执委进行培训,增强她们的专业素质水平以及法律意识。

(七)纪律检查体制改革

一是深入开展警示教育。今年以来通过组织干部职工观看警示教育,要求党员干部从严要求自己,切实守住纪律红线和法律底线,进一步筑牢党员干部拒腐防变思想防线,切实增强党员干部的宗旨观念和廉洁意识,在全镇范围内营造了良好的反腐倡廉氛围。二是加大对线索的排查力度。对出现的一些苗头性、倾向性的问题,及时谈话提醒,防患于未然,今年以来开展了谈话提醒约80余人次,对6个村(居)新一届支委开展了1次集体廉政谈话,对新任班子成员和中层干部各开展了1次廉政谈话。三是增强监督执纪力度,加大对中心工作的监督检查,加大对党员干部的监督力度,今年以来,共查办线索5条,办结率达100%,立案4宗,有效维护了党纪国法尊严。四是加强队伍建设,配齐配强纪检干部队伍,加强学习培训,积极参加上级组织的各项学习培训,定期组织纪检干部学习业务知识,全面提高纪检干部队伍素质,不断提高纪检监察队伍的业务水平和办案能力。

二、2022年工作计划

(一)坚持坚持生态优先绿色发展定位,完善生态保护体系建设,筑牢生态屏障。

我镇将采取多种措施,科学有序整治水环境,确保辖区内河道干净:一是进一步强化各级河长对“河长制”工作极端重要性的认识,坚持在镇党委、政府的统一领导下,扎实做好“河长制”的各项工作;二是进一步发挥河长的作用,加强对重点时段、区域的巡查次数,严防溺水等事故发生;三是持续抓好河湖“五清”“清四乱”等专项整治工作,巩固行动成效,避免成果反弹。