在面对复杂的问题时，我们需要制定一个明确的实施方案，以指导我们的行动。接下来，我们将为大家提供一些实施方案的案例，希望能够为您的工作提供一些启示和帮助。
坚持“以人为本”的护理服务理念，树立和落实科学发展观，加强护士队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，创建平等、互助、竞争的工作氛围，全面提高医院护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。
进一步明确各级各类护士的职责要求，根据护士等级充分调动各级护理人员的工作积极性，提高临床护理质量和护理工作水平，确保医疗安全，实现护理队伍整体素质的全面提升，为医院发展作出贡献。
1、设置考核层级：根据医院护理工作特点、工作要求及护理人力资源现状，将医院护士设定为临床一线护士和非临床一线护士二大类。
临床一线护士设置责任组长/总带教老师、责任护士、全科护士、助理护士四个层级。
2、制定考核制度及考核标准：护理系统成立由护理部、护士长和临床护士代表组成的护理考核委员会，查找、分析和参考相关医院的考核经验，结合本院实际，制订初步考核方案。
3、组织护士学习考核制度：通过全院护士大会、科室会议等途径，阐释考核制度和具体考核办法，统一思想，达成共识，确保人人知晓考核内容，掌握考核要求，明确考核目的，以正确的心态对待并接受考核，使考核工作能顺利地实施。
4、分层级考核内容内容包括：全院性理论和操作考核、继续教育、护理论文、夜班工作量、护理单元考核成绩、个人年终述职，基本素质、日常护理质量、专科技能与理论考核、护理教学4个项目。
高年资护士侧重于护理教学、护理管理和护理科研能力考评，低年资护士侧重于基本技能、专科护理能力考评。
5、考核方法：护士长或主管部门领导在平时工作中通过观察法、访谈法、个案考核法等对考核对象进行评价，将定性考核与定量考核相结合，每年度向被考核对象反馈考评结果，指出存在问题，提出改进要求和今后努力方向。
6、考核结果使用：考核结果计入护士技术档案。
各层级护理人员的考核等级作为次年聘用、晋升和年度评先评优的重要依据。
为认真贯彻落实《xx省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见》（x政办发〔20xx〕x号）《xx市人民政府办公室关于印发xx市建立现代医院管理制度实施方案的通知》（x政办通〔20xx〕xx号）精神，推进我市建立现代医院管理制度，结合我市实际，制定本方案。
一、总体要求。
强化公立医院引领带动作用，完善多元办医格局，充分调动医务人员积极性，实行民主管理和科学决策，不断提高医疗服务质量，努力实现社会效益与运行效率的有机统一，实现医院治理体系和管理能力现代化，提高人民群众的就医获得感和幸福感。
（二）基本原则。
1.坚持以人民健康为中心。把人民健康放在优先发展的战略地位，将公平可及、群众受益作为出发点和立足点，全方位、全周期保障人民健康，增进人民健康福祉，增强群众改革获得感。
2.坚持公立医院的公益性。落实党委和政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，把社会效益放在首位，注重健康公平，增强普惠性。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，满足多样化、差异化、个性化健康需求。
3.坚持政事分开、管办分开。加快转变政府职能，深化“放管服”改革，合理界定政府作为公立医院出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限，实行所有权与经营权分离。行政主管部门要创新管理方式，从直接管理公立医院转为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和对医院的监督指导职责。
4.坚持分类指导，鼓励探索创新。尊重各医疗机构的首创精神，鼓励在中央、省、市确定的改革方向和原则下，根据医院性质、功能定位、等级规模等不同情况，因地制宜，突破创新，建立符合实际的现代医院管理制度。
（三）主要目标。
加快县级中心医院建设，到2020年，市人民医院力争达到国家《县医院医疗服务能力基本标准》要求，巩固、完善和提高市人民医院二级甲等医院的服务能力，将市中医医院、市妇计中心建成二级甲等中医医院和二级甲等妇幼保健院。到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
责任单位：市委组织部、市人力资源和社会保障局、各市属公立医院。）。
责任单位：市委组织部、市委编办、市人力资源和社会保障局、各市属公立医院）。
责任单位：各市属公立医院、市总工会）。
责任单位：各市属公立医院）。
责任单位：市委组织部、市委编办、市财政局、市卫生健康局、各市属公立医院）。
责任单位：市财政局、各市属公立医院）。
责任单位：市财政局、市人力资源和社会保障局、各市属公立医院）。
责任单位：市人力资源和社会保障局、各市属公立医院）。
责任单位：市市场监管局、市教育体育局、各公立医院）。
责任单位：市发展改革局、市政务服务局、各市属公立医院）。
责任单位：市财政局、市人力资源和社会保障局、市市场监管局、市发展改革局、各市属公立医院）。
责任单位：市委宣传部、各市属公立医院）。
责任单位：各市属公立医院）。
三、
建立健全医院治理体系。
审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等；
责任单位：市委编办、市发展改革局、市人力资源和社会保障局、市财政局）。
责任单位：市发展改革局）。
责任单位：市财政局、市人力资源和社会保障局、市发展改革局）。
责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市人力资源和社会保障局）。
责任单位：市卫生健康局、市财政局）。
责任单位：市卫生健康局、市财政局）。
责任单位：市财政局、市医保局、各市属公立医院）。
责任单位：市发展改革局、市市场监管局）。
强化卫生健康行政部门医疗服务监管职能，完善机构、人员、技术、装备准入和退出机制。（责任单位：市卫生健康局）。
深化医保支付方式改革，充分发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用，逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。（责任单位：市医保局、市卫生健康局）。
从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，严禁举债建设和豪华装修，对超出规模标准的要逐步压缩床位。控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过xx%。（责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市财政局）。
强化对公立医院经济运行和财务活动的会计和审计监督。（责任单位：市财政局、市审计局、市卫生健康局）。
健全非营利性和营利性社会办医院分类管理制度，加强对非营利性社会办医院产权归属、财务运营、资金结余使用等的监管，加强对营利性社会办医院盈利率的管控。（责任单位：市卫生健康局、市财政局、市发展改革局、各公立医院）。
责任单位：各公立医院负责）。
落实公立医院用人自主权，在编制、人员总量内根据业务需要面向社会自主公开招聘医务人员，对紧缺、高层次人才可按照规定采取考察的方式予以招聘。进一步改进艰苦边远地区公立医院人员招聘工作，合理设置招聘条件，改进招聘方式方法，完善激励保障措施。（责任单位：市人力资源和社会保障局、市委编办、市卫生健康局）。
责任单位：市发展改革局、市人力资源和社会保障局、市财政局、市委编办）。
责任单位：市发展改革局、市人力资源和社会保障局、市财政局、市委编办）。
加强医疗机构管理干部专业化培训，每x年对公立医院院长轮训x遍。医院行政领导人员应当经过国家认可的医院院长职业化培训。（责任单位：市卫生健康局）。
逐步取消公立医院的行政级别，卫生健康行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。（责任单位：市卫生健康局、市委编办、市委组织部、市人力资源和社会保障局、各市属公立医院）。
（十）加强社会监督和行业自律。加强医院信息公开，重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息。强化行业协会、学会等社会组织在行业自律和职业道德建设中的作用发挥，引导医院依法经营、公平有序竞争。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。探索建立第三方评价机制。（责任单位：市卫生健康局）。
四、加强医院党的建设。
责任单位：各市属公立医院）。
责任单位：各市属公立医院）。
责任单位：各市属公立医院）。
责任单位：各市属公立医院）。
五、组织实施。
（一）加强组织落实。市属有关部门、各市属公立医院要将建立现代医院管理制度作为深化医改的重要内容，明确目标任务，完善落实督办制度。要按照责任分工，细化完善配套措施，做好指导督促，确保各项任务落到实处。编办、卫健、人社、财政、发改、医保等有关部门要适应建立现代医院管理制度的新要求、新情况，按照职能分工及时下放有关权限，不断完善政策措施，加强事中事后监管，优化政务服务流程，形成工作推进合力。
（二）加强探索创新。市属有关部门要紧密结合自身实际，尊重基层首创精神，把制度创新作为核心任务，围绕关键环节和重点领域，进一步解放思想、大胆创新，探索改革有效实施路径，明确改革内在逻辑和政策组合，实施改革精细化管理，鼓励区域联动。
（三）。
总结。
推广经验。市卫生健康局要以高度负责的精神抓实目标任务、精准落地、探索创新、跟踪问效、机制保障，鼓励培育更多可复制可推广的改革经验。市卫生健康局要会同有关部门密切跟踪工作进展，加强调研指导和督促检查，及时研究解决改革中出现的新情况、新问题。挖掘、总结、提炼、建立现代医院管理制度的典型经验，及时将成熟经验上升为政策，推动现代医院管理制度不断完善。
（四）做好宣传工作。市委宣传部、市卫生健康局要采取多种形式，加强政策解读，广泛宣传改革试点的重大意义和主要政策措施，掌握舆论主导权，积极引导社会预期，及时回应社会关切。加强宣传引导，引导公众树立科学、理性、有序的就医理念，营造全社会尊医重卫的良好风气。增强人民群众和医务人员的信心，使全社会理解、支持改革，为深化改革营造良好的舆论环境。
为巩固20xx年“医院管理年”所取得的成果，继续深入开展“管理年”活动，根据省卫生厅和市卫生局的统一布暑，结合我院实际，特制定本实施方案。
坚持以科学发展观为指导，牢固树立“以病人为中心”的服务观念和为人民服务的宗旨，不断提高医疗服务质量和管理水平，通过管理年活动，使医疗服务更加贴近患者，贴近群众，贴近社会，使群众亲自感受到加强医院管理带来的实际效果。
2、召开专题大会，对20xx年度“管理年”工作活动重新安排和部署。
1、针对20xx年自查和督查中发现的问题，认真整改。
2、按照20xx年医院管理年工作目标和要求，狠抓落实。
（1）提高医疗质量，保障医疗安全。
组织医务人员重新学习法律法规，严格执行人员准入制度，严格执行岗位责任制和诊疗技术规范。健全质控组织，完善核心制度，强化质量管理，特别是要注重急诊急救、院内感染、分级护理、传染病疫情报告、抗菌药物的临床应用、临床检验和临床用血管理，加强重点专科建设，强化运行病历监控，开展全员安全教育，制定防范处理医疗事故预案，建立健全医患沟通制度，充分尊重患者的知情权和选择性。
（2）改进服务流程，改善就诊环境。
优化流程、简化环节，院内服务标识规范醒目，规范服务用语，便民服务措施落实，改变门诊“三长一短”状况，杜绝、生、冷、硬、顶、推现象。
（3）加强财务管理，控制医药费用。
完善价格公示制，费用查询制，定期进行医疗服务信息公示，为患者提供费用清单，主动接受社会和病人对医疗费用的监督，降低医疗成本，控制人均医疗费用。
（4）强化医德教育，纠正不正之风。
认真组织开展以“xxxx”为主要内容的社会主义荣辱观教育，积极开展精神文明创建活动，扎实开展治理医药领域商业贿赂工作。健全医德医风考评和奖罚制度，完善接受投诉、信访、调查、处理的工作程序，落实纠风工作责任制。认真完成卫生下乡、支农、救灾等政府指定性任务，不断加强内涵建设。
3、每季组织一次检查，并将检查结果进行通报。
迎接省市卫生行政部门检查，对检查中发现的问题及时整改，召开医院“管理年”活动总结工作会议，研究部署下一步开展医院管理评审工作，推进医院管理科学化、规范化和标准化建设，探索创新管理和服务模式，促进医院可持续发展。
为加强对“管理年”活动的领导，医院成立“管理年”活动领导小组，院长xxx任组长，副院长xxx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx任副组长，领导小组下设工作专班，成员由院办公室、医务科、质控办、护理部、院感办、门办、药剂科、政工科、财务科、物价审计科、信息中心、开发部、总务科、物供科、保卫科等职能科负责人组成，活动办公室设在院办公室（联络电话xxx0），全面组织协调本次活动的开展。
各村党（总）支部、村民委员会、镇机关各办（中心、站、所）：
为确保全镇今年各项目标任务如期实现，镇党委、政府决定201x年继续对各村实行目标管理奖惩责任制，现将有关事项通知如下：
一、考核内容和分值构成（总分100分）。
（一）经济工作68分。
1.农业经济30分。（其中：粮食生产及农技推广4分，结构调整及多种经营6分，集体经济与经营管理4分，用水管理与水利建设6分，造林绿化与管护2分，农机推广与管理2分，农民人均纯收入3分，农民工培训与输出3分）。
2.招商引资4分。
3.税费征收15分（其中：农业水费征收10分，清理债权5分）。
4.基拙设施建设10分（其中：村镇建设与土地管理3.5分，村、组道路建设与管理3.5分，农电管理与农网改造3分）。
5.环境保护2分。
6.科技培训与推广2分。
7.安全生产2分。8.小康建设3分。
（二）党务群团工作12分。
1.党务工作10分。其中组织建设2分，党员发展1.5分，纪检监察（含会议出勤）2分，统战工作1.5分，宣传工作1.5分，武装民兵工作1.5分。
2.群团工作2分。其中妇女工作1分，共青团工作1分。
（三）社会事业工作20分。
1.群众性精神文明建设及公民道德建设1.5分。
2.教育及村民学校l分。
3.文化体育1.5分。4.卫生工作1.5分。5.计划生育5分。
6,社会治安综合治理3分。
7.广播电视2分。8.信访1分。
9.档案、保密1分。
10.民政、老龄、残联、拥军优属工作1.5分。
11.殡葬改革1分。
完成党委、人大、政府交办的特色工作奖励0.5分。
二、考核的牵头部门。
1.考核的牵头部门对经济工作的考核：农业经济、科技培训与推广、小康建设的考核由农。
办牵头，招商引资、农民工培训与输出、安全、税费征收工作的考核由财经办（招商引资办）牵头，基础设施建设和环境保护工作的考核由国土建环所牵头。
对党务工作的考核：组织、统战、党员发展、纪检监察、宣传、群团工作的考核由党政办牵头，对武装民兵工作的考核由武装部牵头。
联、拥军优属、广播电视、社会治安综合治理、计划生育等工作的考核由计生与社会事务所办牵头。
对党委、人大、政府交办的特色工作的考核由党政办牵头。
2.考核办法和考核程序。
凡纳入考核的工作，年初由相关的镇级职能部门制定具体考核办法，并制发考评表，统一由党政办公室转发；年终先由各村逐项自查评分后报相关职能部门审查，再由考核牵头部门组织抽查，牵头部门对考核结果进行综合评定后折合汇总，然后报镇党委、政府集体决定。按照层层负责的原则，各个考核环节必须严格把关，确保考评结果客观真实。各村、镇级相关职能部门和考核牵头部门的主要负责人都必须在考评表上签字，并加盖单位会章，否则，考评成绩不予认可。
三、考评计分、计奖办法。
1.计分办法：经济工作考评分、党务群团工作考评分、社会事业工作考评分以及特色工作奖励分之和即为本村年度综合考评得分。
2.计奖办法：201x年度计奖分值为：井村20元/分、中桥村16元/分，其余6个村均为17元/分。
村年度目标奖实得金额数一综合考评得分x分值。
四、年终评比和表彰。
1.年终综合考评成绩名列前3名的村，由镇党委、政府对村领导班子给予表彰、奖励。
奖金额度为第一名奖1000元，第二名奖800元，第三名奖600元。
2.对单项考核成绩突出的'村，由镇党委、政府对村领导班子给予表彰奖励，奖金为500元。
五、几点要求。
1.各村要进一步分解目标任务，明确任务，逗硬奖惩，确保全面完成年度目标任务。
2.各牵头考核部门和人员要坚持实事求是，客观公正，严禁弄虚作假。在制定具体考核办法时，应本着“全面考核，突出重点，便于实施”的原则分配分值，制定具体考核办法的一律不设置加分项目。对于超额完成任务成绩特别显著的村，报经镇党委、政府研究同意后可加分作为奖励。对没有完成任务的村按规定扣分，完成任务特别差的将给予通报批评。
3.对未列入考核评比但确属全镇性重要工作，经镇分管领导向镇党委、政府请示并同意后，对单项奖形式给予有关的村进行奖励。
4.各村在奖金的分配上应坚持“按劳分配，多劳多得”的原则，不允许搞平均主义。
5.本考核作为对主要千部考评的主要依据。本考核中未尽事宜，由镇党委、政府研究决定。
我县自20xx年6月1日起在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理。通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式，先以部分乡镇卫生院试点为引导，逐步在全县推开。到目前为止，此项工作已在全县xx个乡镇卫生院全面实施。按上级要求，现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展情况自查汇报如下：
一、工作成绩。
1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。
2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。
3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。
4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。
5、积极开展农村卫生机构对口支援工作，安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院，安排13所乡镇卫生院按其区域划分，负责全县248所村卫生室的包片责任制，切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设，最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力，从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化。
6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理，制定了各专干的聘用及考核管理办法，所有专干的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。
7、制定下发了《华县乡镇卫生院院长规范十条》，加强了卫生院院长的管理工作。明确要求卫生院院长要按照国家的有关法律、法规开展各项工作，服从卫生局管理，确保政令畅通，按照《华县乡镇卫生院院长规范十条》要求严以律己，按期完成各项工作任务。
二、存在问题。
1、由于历史原因，个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法：正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。
2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法：卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。
3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
为稳步推行国家基本药物制度，切实解决群众“看病难、看病贵”，贯彻落实好党和国家的惠民政策，我们强化措施、狠抓落实、扎实推进“药品三统一工作”。现将我辖区药品“三统一”工作自查情况汇报如下：
一、我院成立了“三统一“工作领导小组，由院长任组长。制定了药房质量管理方针、目标，编制了质量管理程序文件和操作规程，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事质量管理工作做到有据可依，有章可循。
二、我院从10月至今一直由“三统一”企业配送，基本药物使用率100%。
三、我辖区标准化村卫室15家，已全部与“三统一”签订合同，药品由“三统一”采购。
四、我们已对我院全体职工进行《基本药物临床指南》培训，目前临床医生能做到合理安全使用基本药物。
“三统一”配送过程种存在的主要问题：
1、配送企业药品品种不太全面，个别必须药品不能满足医院及村卫生室临床用药。如急救药品。
2、药品配送过程中送货不及时。
3、部分药品价格偏贵。
在今后的工作中我们下决心实施好国家基本药物制度改革，加大宣传监管工作力度，健全药品“三统一”工作长效监管机制，确保药品“三统一”工作顺利推进。
1、医院应由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对木科门诊的业务技术领导。各科(特别是内、外、妇产、小儿等科)应确定一位主治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。
2、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作，人员调换时，应与医务科或门诊部共同商量。
3、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必须安排好人力。
4、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊不能确诊者，应及时请上级医师诊视。科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。
5、对高烧病员、重病员、胡岁以上老人及来白远地的病员应提前安全门诊。
6、刘病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。
7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。
8、门诊各科与住院外及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。
9、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。
10、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。
11、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
12、门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病员的负担。
13、对基层或外地转诊病人，要认真诊治，在转回或原地时要提出诊治意见。
坚持以科学发展观为指导，牢固树立“以病人为中心”的服务观念和为人民服务的宗旨，不断提高医疗服务质量和管理水平，通过管理年活动，使医疗服务更加贴近患者，贴近群众，贴近社会，使群众亲自感受到加强医院管理带来的实际效果。
（一）动员部署阶段（20xx年6月）。
2、召开专题大会，对20xx年度“管理年”工作活动重新安排和部署。
（二）组织实施阶段（20xx年7月~20xx年3月）。
1、针对20xx年自查和督查中发现的问题，认真整改。
2、按照20xx年医院管理年工作目标和要求，狠抓落实。
（1）提高医疗质量，保障医疗安全。
组织医务人员重新学习法律法规，严格执行人员准入制度，严格执行岗位责任制和诊疗技术规范。健全质控组织，完善核心制度，强化质量管理，特别是要注重急诊急救、院内感染、分级护理、传染病疫情报告、抗菌药物的临床应用、临床检验和临床用血管理，加强重点专科建设，强化运行病历监控，开展全员安全教育，制定防范处理医疗事故预案，建立健全医患沟通制度，充分尊重患者的知情权和选择性。
（2）改进服务流程，改善就诊环境。
优化流程、简化环节，院内服务标识规范醒目，规范服务用语，便民服务措施落实，改变门诊“三长一短”状况，杜绝、生、冷、硬、顶、推现象。
（3）加强财务管理，控制医药费用。
完善价格公示制，费用查询制，定期进行医疗服务信息公示，为患者提供费用清单，主动接受社会和病人对医疗费用的监督，降低医疗成本，控制人均医疗费用。
（4）强化医德教育，纠正不正之风。
认真组织开展以“xxxx”为主要内容的社会主义荣辱观教育，积极开展精神文明创建活动，扎实开展治理医药领域商业贿赂工作。健全医德医风考评和奖罚制度，完善接受投诉、信访、调查、处理的工作程序，落实纠风工作责任制。认真完成卫生下乡、支农、救灾等政府指定性任务，不断加强内涵建设。
3、每季组织一次检查，并将检查结果进行通报。
（三）总结和完善阶段（20xx年4月）。
迎接省市卫生行政部门检查，对检查中发现的问题及时整改，召开医院“管理年”活动总结工作会议，研究部署下一步开展医院管理评审工作，推进医院管理科学化、规范化和标准化建设，探索创新管理和服务模式，促进医院可持续发展。
为加强对“管理年”活动的领导，医院成立“管理年”活动领导小组，院长xxx任组长，副院长xxx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx任副组长，领导小组下设工作专班，成员由院办公室、医务科、质控办、护理部、院感办、门办、药剂科、政工科、财务科、物价审计科、信息中心、开发部、总务科、物供科、保卫科等职能科负责人组成，活动办公室设在院办公室（联络电话xxx0），全面组织协调本次活动的开展。
ppp模式即public—private—partnership的字母缩写，是指政府与私人组织之间，为了合作建设城市基础设施项目。下面是小编为您精心整理的医院ppp实施方案，希望大家喜欢。
一、项目是否适宜采用ppp模式
1.1 项目政策上可行性
自2013年来，国家在基础设施建设和公共产品、服务供给方面相继出台了一系列政府与社会资本合作(ppp)的有关政策。
其中，《国务院关于创新重点领域投融资机制鼓励社会投资的指导意见》(国发〔2014〕60号)明确提出：采取特许经营、公建民营、民办公助等方式，鼓励社会资本参与教育、医疗、养老、体育健身、文化设施建设。
《国家发展改革委关于开展政府和社会资本合作的指导意见》(发改投资〔2014〕2724号)提出：医疗、旅游、教育培训、健康养老等公共服务项目可推行ppp模式。
因此，引入社会资本参与医疗设施建设属于国家鼓励与大力推广的项目范畴，项目在政策上可行。
1.2 项目实践操作中的可行性
2014、2015年国家陆续出台一系列指导层面的ppp政策文件，为ppp项目操作流程以及具体细节进行了指导和规范。
发《政府和社会资本合作项目政府采购管理办法》的通知(财库〔2014〕215号)、《基础设施和公用事业特许经营管理办法》。
因此，项目采用ppp模式在操作上可行。
1.3 国内公立医院ppp模式的成功案例
在我国有许多采用政府与社会资本方合作(ppp)模式建设医院的成功案例，比如：广州广和医院、北京门头沟区医院、汕头潮南民生医院、深圳滨海医院等，上述成功案例积累的经验对本项目具有很好的指导性与借鉴意义。
二、项目ppp方案总体思路
本项目ppp方案按照“社会资本投资建设、政府购买服务”的总体思路。
具体如下：政府明确建成后医院资产由政府主管部门(卫计委)租用，政府授权当地城投公司作为项目实施机构，城投公司依据《政府采购法》选择社会资本合作方，政府与中标社会资本签署《ppp项目合作框架协议》，城投公司作为政府授权出资方与中标社会资本共同组建“项目公司”(双方签署合资协议)，项目公司承担医院的设计、融资与建设工作，医院所有权归项目公司拥有。
医院建成后，卫计委通过租赁的形式取得医院使用权，同时给予项目公司若干年拥有为医院提供某些外包服务的特许经营权，双方签署《特许经营协议》，卫计委依据特许经营协议向项目公司支付租金。
租赁期满后，项目公司将医院整体无偿移交给卫计委。
三、项目ppp方案总体流程图
本方案采用“政府付费”方式对项目公司(即社会投资方)进行补贴，保证社会资本投资收益。
项目ppp方案总体流程详见图1。
图1 ppp方案总体流程
3.1 项目各参与方及职责
政府：与中标社会资本方签署《特许经营协议》。
卫计委：作为政府授权方，与项目公司签署《特许经营协议》，对工程的建设进度、质量、安全进行监督、检查，对项目公司运营维护展开监督管理。
财政局：开展项目物有所值评价和财政承受能力论证，依据租赁协议向卫计委转移财政资金。
当地城投公司：为项目实施机构，作为政府授权出资方，参与项
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目公司组建(与中标社会资本签署合资协议)。
社会资本方：负责医院设计、融资建设，依据特许经营协议为医院提供服务工作，租赁期满后向卫计委无偿移交医院资产。
3.2 如何不改变医院经营体制
医院的部分运营服务(非经营服务)，如清洁、物业管理、饮食、安保等由社会资本方，由政府通过特许经营协议授权社会投资方运营。
政府通过与社会投资方签署ppp协议，保证社会投资方建成的医院只能且唯一用于租赁给卫计委。
卫计委通过授权，将中医院使用院有关建筑，进而实现医院的正常经营。
这种ppp模式下，社会投资方与中医院之间没有任何的交集，也不改变医院经营体制(医院的产权性质不变、非营利性质不变、人员隶属关系不变)，卫计委依然拥有医院的行政管理权。
四、社会资本投资回报保障机制
本项目属于非经营性公益设施项目，拟采用“政府付费”的回报机制。
在租赁期内，卫计委依据租赁协议分年向项目公司转移相应财政资金，用于租赁产品与购买服务。
社会资本方通过租金回收投资成本并获得合理回报。
五、结语
项目的投资收益水平普遍维持在10%-12%)，适当缩短租赁期限，明确租金支付节奏;(2)对社会投资方的补贴计划，在人大会议上以法定形式予以确认;(3)在同等条件下，承诺社会资本方优先拥有新医院“冠名使用权”，以提高其收益水平;(4)承诺允许社会资本方在区域内布局康复中心、养老院等营利性机构，打造区域健康医疗服务产业链发展，并获得收益。
篇三：非营利性医院ppp项目运作模式及回报机制研究
非营利性医院ppp项目运作模式及回报机制研究
一、引言
政府和社会资本合作模式(ppp)是指政府为增强公共产品和服务供给能力、提高供给效率，通过特许经营、购买服务、股权合作等方式，与社会资本建立的利益共享、风险分担及长期合作关系。
在实践中，ppp项目有着多种运作模式，具体包括管理合同模式、委托运营模式、bot模式(建设-运营-移交)、boo模式(建设-拥有-运营)、tot模式(移交-经营-移交)等。
ppp项目没有最佳的运作模式，应该根据项目自身特点和参与者的管理、技术、资金实力等因素，选择合适的运作方式并对之进行优化调整。
目前，ppp模式已在医院新建、迁建等项目中得到了广泛的应用。
2014年发改委发布《国家发展改革委关于开展政府和社会资本合作的指导意见发改投资》等文件，明确指出ppp模式适用于医疗等公共服务项目，医院ppp项目随后进入快速发展阶段。
2015年5月，发改委设立ppp项目库，公布了首批1043个ppp项目，与医院相关的ppp项目共有77个，总投资额达526.5亿元，其中大多为非营利性医院新建、迁建等项目。
由于医院的非营利性和公益性等特征，社会资本的参与项目的方式和收入来源收到了很大的限制，科学合理的运作模式及回报机制成为项目成功运作的关键所在。
有鉴于此，本文主要对非营利性医院ppp项目的运作模式及回报机制进行研究，以期为项目的实际操作提供相应的参考。
二、非营利性医院ppp项目运作模式
非营利性医院按性质又可分为公立医院和社会办医院。
公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，在我国的医疗体系中居于主体地位，但大多存在着设备陈旧、交通拥挤、运营效率低等问题，亟需进行新建、搬迁或改建。
同时，国家新医改方案中提出鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,采取多项措施鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构。
医院性质上的差异，从根本上决定了医院ppp项目的运作模式，目前主要的运作模式有以下两种。
(一)bot模式
公立医院的新建、迁建等
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ppp项目一般可采用bot运作模式。
在bot模式中，政府指定机构与社会投资者组建项目公司，政府授予项目公司一定期限的经营权。
在授权经营期限内，项目公司负责医院项目设计、融资、建设等，建设完成后将建设项目提供给政府相关单位用于设立公立非营利性医院。
项目公司一般同时负责医院的行政后勤管理、药品及医用耗材供应管理等。
经营期限结束后，项目公司需将全部资产移交给政府或相关部门。
该模式最大的特点是不涉及公立医院所有权的转移，即社会资本方不获取医院的产权，仅仅通过医院供应链管理、后勤管理、配套设施开发和运营等方式获得回报，如下图所示。
(二)boo模式
社会办非营利性医院新建、迁建等项目一般可采用boo模式。
在boo模式中，一般由政府指定机构与社会资本共同组建项目公司，以项目公司为法人主体设立社会办非营利性医院。
同时，政府部门授予项目公司经营权，一般由项目公司负责医院的设计、融资、建设、行政后勤管理，项目公司可通过医院周边配套设施的`开发和运营、医院供应链管理等方式获得回报。
在boo模式中，股份制改造改变了公立医院的性质，社会资本方拥有了医院的所有权，强化了对医院的控制和管理，在药品及耗材采购、医疗服务定价等方面享有更多的自主权。
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三、非营利性医院ppp项目回报机制
项目回报机制指的是项目收入的来源方式，决定了社会投资者的回报方式及稳定性，是ppp项目运作成功的关键。
非营利性医院经营的目标是向社会提供基本的医疗服务，满足人民群众基本的医疗需求，社会效益是其活动的准则，医院盈利的分配，只能用于医院的发展或回报社会，如改善就医环境、购置仪器设备等，医院的所有者和工作人员不得从盈利中获取利益。
因此，社会资本投资非营利性医院，其营利方式受到较大的限制。
在这类项目中，社会资本一般并不通过提供医疗服务直接盈利，其投资回报主要是通过医院产业链管理、配套资源开发与运营等方式实现的，具体而言，回报方式主要有以下几种。
(1)租赁收入。
在医院ppp项目中，项目公司承担医院项目的融资和建造等工作，项目建成后，由医院租赁使用建设项目，项目公司负责项目的日常维护工作。
同时，项目公司通过医院提交的租金回收项目投入成本并获得合理的回报。
在bot运作模式和boo运作模式中，社会资本均可通过租赁的方式获得投资回报。
不同之处在于，在bot运作模式中，经营期满之后，项目公司需将相关资产移交给医院，而boo运作模式中则不存在资产移交问题。
(2)医院周边配套设施开发与运营收入。
在这种方式中，投资者通过医院周边设施的开发和运营等方式，从而获得投资回报。
具体而言，又可分为以下三种类型。
第一，设立专科医院，比如骨科医院、口腔医院、心脏病医院等，这种类
型的医院其盈利结构比较单一，大多通过所提供的专项优质服务获取更强盈利能力。
第二，设立专门医院，比如妇幼保健医院、高端医院和高端私人诊所等，主要通过非治疗性环节提供增值服务的方式创造价值。
第三，社会投资者通过医院周边地产开发、商业设施运营等方式，从而获得投资回报。
四、结语
当前，国家正在大力推进新医改方案的实施，这为医院ppp项目的发展创造了良好的政策环境。
2015年国务院相继发布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》、《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》等文件，采取多项措施支持社会力量参与举办和运营医疗机构。
可以预见，医院ppp项目的发展将进一步加快。
本文主要对非营利性医院ppp项目的运作模式及回报机制进行了简要的论述，为这类ppp项目的运作提供了一定的参考。
近年来，国家出台十多个文件鼓励和支持社会办医，加快公立医院改革。
当前，公立医院改革正在积极推进，但ppp在医疗卫生领域的应用起步较晚，涉足面尚浅。
一方面，受人事行政关系所限，目前公立医院对职工虽是聘用合同制，但实际上还是“铁饭碗”，这与ppp模式中常用的社会资本对项目管理自主性需求是冲突的。
随着特许合同的签订，人事关
系要转到社会资本方，推进过程较为困难;另一方面，社会资本方投资回报稳定性、延续性不足，我国公立医院收益分为政府补贴和政策性收益(如允许药品进行销差价产生的利润等)，其中，政策性收益会直接影响ppp项目回报，有较强的不确定性，这也使众多社会投资方望而却步。
在ppp模式深化医改的今天，ppp模式还有许多探索和创新的空间。
ppp医院的四个样本
1、广东省首家ppp医院
2004年11月，广东省首家由广州市第一人民医院(简称“市一”)与广济医疗器械有限公司(简称“广济”)合作建立的广州广和医院在广州成立。
它由市一提供品牌和业务用房，并在技术力量上给予支持，广济提供资金和业务管理。
这是一种灵活的pfi(private-finance-initiative)模式。
它将公立医院的品牌和技术优势，与民营企业的资金优势和灵活经营相结合，将起到优势互补的效果。
广和医院有自己的独立法人，实行自主经营、自主管理、自主分配原则。
合作双方根据合作协议进行利润分成，完全与市场机制接轨。
这家医院自试营业以来，已经基本达到运营平衡，成为广州市职工医疗保险定点医院。
2、北京门头沟区医院
2010 年8 月，公立医院北京门头沟区医院作为北京首家引入社会资本的公立医院，采用ppp模式中的rot模式(renovate-operate-transfer)将公立医院改革纳入社会的集团化运营中。
门头沟区医院与凤凰医疗集团合作办医，取消院长行政级别，建立理事会领导下的院长负责制，该理事会实行委任制，举办单位和政府各委任3名，年度计划、预算和人事任免等重大决策全部由理事会完成。
此外，医院组建监事会，由政府部门、合作方、医院职工代表共9人组成。
凤凰医疗集团组成管理团队，门头沟政府每年支付其200万管理费。
百姓就医来看，2012年，医院门诊急诊人数达到48万人次，同比增长28.6%;次均住院费用远低于同级同类医院平均水平9.84%。
门头沟用一个成功样本开辟出一条利益冲突相对较小的全新路径，值得借鉴。
3、汕头潮南民生医院
汕头潮南民生医院由香港企业家吴镇明先生投资兴建，委托汕头大学医学院第一附属医院全面经营管理，是一所按“三级医院”标准设计和配套建设的大型综合性中外合资医院。
汕头大学医学院第一附属医院对医院进行托管，该院的管理和医疗团队全部来自于托管方，换言之，投资方不参与、也不干预医院的运营和管理。
由于角色明晰，目标一致，医院一年内便实现了运营的收支平衡。
医院不仅为潮南区百姓提供了优质、方便、及时的医疗卫生服务，同时也真正解决了“看病难”问题。
独特的托管模式在国内开创了先河，医院引入ppp 模式至今，成效显著，先后被中国医院协会和健康报社等授予“全国诚信民营医院”、“群众满意医院”、“全国百姓放心医院”等荣誉称号。
这是典型的交钥匙工程(epc，engineer-procurement-construction/turnkey，设计-采购-施工/ 交钥匙)
4、深圳滨海医院 香港大学深圳医院(滨海医院)是“十一五”期间深圳市政府投资兴建的最大规摸公立医院。
医院投资35 亿元，医院产权归深圳市政府所有，由香港大学和深圳市政府共组一个医院董事会，具体营运工作，包括医院人员的聘用、器材的引进等均由港大成立的医院管理层负责。
双方在医院管理体制、财政投入机制、人事分配制度等领域大胆改革，推动“政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开”。
例如，在人员管理方面，滨海医院员工不享受其他公立医院的政府公务员待遇，而是由港大实行全员聘用，参照香港的考核和薪酬机制，以此来吸引和留住人才。
按照协议，香港大学管理的5年之后，医院仍归属于深圳市的公立医院，但政府将不再为医院提供财政支持，医院盈亏自负。
ppp参与医院改革的模式
从发达国家、发展中国家、港澳台地区和中国大陆在医疗领域的ppp探索来看，可以应用的ppp模式大约有二十余种;这里总结我国常见的几种ppp在公立医院改革领域的探索模式。
pfi模式是指政府部门或公立医院提出新建医院的项目，通过招投标，获得特许权的民营机构进行医院的建设和运营，从政府或公立医院收取费用以回收成本，如广州广和医院。
这种模式可以将民营机构资金和管理优势和公立医院的品牌和人才技术优势相结合，有优势互补的作用。
pfi模式是对bot项目融资的优化，在合同期满后，如果民营机构通过正常经营未达到协议规定的收益，可以继续拥有或通过续租的方式获得运营权。
rot模式是指政府部门或公立医院将既有的医院改造项目移交给民营机构，由后者负责既有设施的运营管理以及扩建/改建项目的资金筹措、建设及其运营管理，当约定期限届满后，将全部设施无偿移交给政府部门，如北京门头沟区医院。
通过rot模式可以实现“管办分开”，改变决策机制，实现所有权、决策权、执行权和监管权“四权分立”，改变了以往政府既是裁判员又是运动员的局面，是减少寻租的有效途径。
epc模式是指民营机构受公立医院委托，按照协议对医院建设项目的设计、采购、施工、试运行等实行全过程或若干阶段的承包，如汕头潮南民生医院。
民营机构只参与运行前环节，医院的管理和人员全部来自托管方公立医院，资方不参与医院的运营和管理。
o&m模式是指政府出资兴建医院，政府和成熟的私立医院成立董事会，医院的具体运营工作由私立医院的管理团队负责，但医院所有权归政府，如深圳滨海医院。
医院运行初期由政府进行财政补贴，运行后期往往由医院管理团队自负盈亏。
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按照中央、市委统一部署，根据县委《关于在全县开展深入学习实践科学发展观活动的实施意见》（**县委发〔20xx〕9号）和县委学习实践活动领导小组《关于参加全市第三批深入学习实践科学发展观活动的指导意见》（忠学组发〔20xx〕5号），结合全县医院实际，现就医院开展深入学习实践科学发展观活动提出如下实施方案。
参加第三批学习实践活动的医院包括：全县未参加全市第二批学习实践活动和第三批学习实践活动试点的医院，凡是党组织关系在上述范围内的党员，均属此批开展学习实践活动的对象。其他未参加学习实践活动的医疗卫生单位比照医院参加第三批学习实践活动。
医院学习实践活动领导关系按照党组织隶属关系确定。各乡镇党委学习实践活动领导小组负责领导本地医院学习实践活动。医院学习实践活动以医院党组织负责人和领导班子成员为重点，全体党员参加。入党积极分子以适当方式参加活动。医院党组织要注意邀请本单位党外负责人和管理人员参加有关活动，充分听取他们的意见。未建立党组织医院的党员参加组织关系所在党组织的学习实践活动。
医院开展学习实践活动，按照“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的总要求，准确把握“坚持解放思想、突出实践特色、贯彻群众路线、正面教育为主”的原则和“提高思想认识、解决突出问题、加强基层组织、促进科学发展”的总目标，以“践行科学发展观，加快健康**县建设”为主题，努力实现七个方面的具体目标要求。
教育引导医疗战线的党员进一步加深对科学发展观的认识和理解，增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。把握医院发展规律，进一步解放思想，在事关医院科学发展的重大问题上形成共识。
以全面深化医疗卫生体制改革、实施《部市共建统筹城乡卫生发展试验区合作协议》、落实《关于加快建设“健康**县”的决定》和《“健康**县”卫生行动计划（20xx—20xx年）》为契机，用科学发展理念扭转传统发展模式的思维定势、行为定势，转变市场化运行机制，充分体现公益性和公共医疗卫生服务职能，确定符合医院实际的发展理念、发展定位、发展思路，研究修订医院发展规划。
加强职业道德和医德医风教育，增强医院党员宗旨意识；积极组织党员医护人员开展上门出诊、上街义诊、下乡巡诊活动，切实为群众送医、送药、送健康；牢固树立救死扶伤、以人为本的行医理念，从解决群众反映强烈的突出问题入手，教育党员医务工作者成为遵从医德的模范、服务患者的标兵。
严格执行医疗规程，健全和落实各项规章制度，强化医务人员的质量意识和责任意识，建立完善医疗质量监管体系，合理规范用药，规范医疗行为，提高医疗服务水平。
对照乡镇医院（卫生院）等医疗机构建设标准，进一步解决医疗设备陈旧简陋、卫生技术人员结构不合理、中西医发展不平衡、技术人员水平不高、服务患者能力不强等突出问题，切实改善就医环境，大力引进和培养人才，努力为人民群众提供优质服务。加强流行性疾病和地方病防控，着力维护群众公共卫生安全。
建立完善方便群众就医的业务流程、适应病人需求的工作制度，规范和透明收费项目和程序，优化服务环节，认真办理患者投诉，及时化解医患矛盾，在构建和谐医患关系上见到新成效。
结合医院实际，建立健全基层党建“四大机制”。整顿少数医院软弱涣散基层党组织，调整充实领导班子，配强党组织主要负责人。加强党员队伍建设，积极发展骨干医护人员入党。运用党员承诺、群众评议、社会监督等方式，充分发挥医院党组织的服务保证和广大党员的骨干带头作用，为推动“健康**县”建设、医院改革发展、提高服务质量多作贡献。
活动正式开始前，各医院要扎实做好准备工作。认真学习中央、市委和县委有关精神，大力开展宣传，摸清基本情况，进行专题研究，组建领导和工作机构；围绕“强化党员意识、提高医护质量，构建和谐医患关系、维护群众健康权益，加强疾病防控、维护公共卫生安全”确定具有医院特色的活动主题和实践载体；制定切实可行的活动方案；组织召开动员大会，由党组织主要负责人作动员讲话。
集中活动分学习调研、分析检查、整改落实三个阶段，可灵活安排每阶段时间。
深入开展调研走访。医院领导班子成员要深入科室一线、病房进行走访，听取单位职工和服务对象的意见和建议，查找本单位在改善医疗卫生设施、提高医疗卫生服务质量、方便群众就医、合理控制医药费用增长、加强人才队伍建设和基层组织建设、发挥党员先锋模范作用等方面存在的突出问题。要认真组织党员参加“万名医师下基层，送医送药送健康”党性作风实践锻炼活动，探索建立党员干部定期免费上门出诊、上街义诊、下乡巡诊等“三项制度”，竭力为群众服务，广泛宣传健康知识，解决群众看病就医中的实际困难。医院要通过电话、短信等多种方式，定期对病员开展追踪回访，了解病情和医疗需求，提供咨询和健康指导。各单位党性作风锻炼活动开展情况要形成书面报告报乡镇学习实践活动办公室。
召开专题民主生活会和组织生活会。中心卫生院要认真组织召开领导班子专题民主生活会和党支部专题组织生活会，其他单位召开党支部专题组织生活会。专题民主生活会要紧紧围绕深入贯彻落实科学发展观这一主题，紧扣近年来医院的发展实践，深入查找领导班子和个人在贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题，理想信念党性修养工作作风和医德医风方面群众反映强烈的突出问题，深刻分析原因，开展批评与自我批评，形成医院科学发展的共识。召开专题民主生活会时，要邀请乡镇分管领导列席。全县医院学习实践活动领导小组要派人参加部分中心卫生院专题民主生活会。专题组织生活会要围绕医院党组织和党员在学习实践活动中发挥战斗堡垒作用和先锋模范作用这一主题进行分析检查，进一步提高思想认识，增强党员意识，明确整改方向。参加专题民主生活会的党组织负责人和班子成员要以普通党员身份参加所在支部的专题组织生活会。专题民主生活会和组织生活会召开后要形成情况报告报乡镇学习实践活动办公室。
撰写分析检查报告。中心卫生院领导班子要撰写分析检查报告。分析检查报告要充分反映本单位贯彻落实科学发展观的实际情况，系统梳理存在的主要问题，实事求是分析存在问题的主客观原因特别是主观原因，明确贯彻落实科学发展观的努力方向、总体思路和主要举措。党组织主要负责同志要全程主持分析检查报告的起草工作。分析检查报告初稿形成后，要召开党组织扩大会议充分讨论，并以适当方式听取各方面意见，反复修改完善。其他医院要对调研走访中征求到的意见进行认真梳理，形成简要的分析检查材料，为制定整改落实措施打好基础。分析检查报告和分析检查材料交所在乡镇党委学习实践活动办公室。
制定整改落实方案。中心卫生院领导班子要制定整改落实方案，根据查找出来问题的轻重缓急，明确整改项目，明确整改目标和时限要求，明确整改的具体措施，明确相关科室、人员的责任。其他医院要制定整改落实措施，整改落实措施要包括查找出的突出问题、整改措施、整改时限、整改责任单位和责任人等内容。整改落实方案和整改落实措施要以适当方式向党员、群众公布，做出承诺，接受监督。
集中整改突出问题。要集中力量解决一些通过努力在学习实践活动期间能够解决的突出问题。根据整改落实方案和整改落实措施，选准突破口和切入点，切实解决一批群众期盼的热点问题，特别是缓解人民群众“看病难”、“看病贵”和确保医疗安全、提高基本医疗卫生服务绩效、改善医患关系、化解医疗纠纷、保障群众健康权益、维护公共卫生安全、落实基本公共卫生服务均等化等方面的问题，多为群众办几件看得见、摸得着的实事好事。要做好医院规章制度的废、改、立工作，着力建立完善医疗事故责任追究、畅通患者诉求渠道、医德医风考核评价、医疗人才培养以及医院基层党组织建设等方面的制度措施。
学习实践活动基本结束时，要及时做好总结工作，形成总结报告报所在乡镇学习实践活动办公室和县卫生局，各乡镇要将本地医院学习实践活动开展情况及时报县委学习实践活动领导小组办公室。要适时组织群众对学习实践活动进行满意度测评。群众满意度低的医院，要认真分析原因，针对存在的问题及时“补课”。根据测评情况，要进一步完善整改措施，加大整改力度，确保在学习实践活动中尚未解决的突出问题继续得到有效解决。
各医院要把学习实践活动取得的成功经验运用到工作实践中，建立学习实践科学发展观的长效机制，切实把科学发展观的要求转化为正确的从医理念、发展思路和改革措施，真正把科学发展观贯彻落实到医院的全部工作之中。
县委成立全县医院学习实践活动领导小组，设在县卫生局，在县委学习实践活动领导小组的领导下，配合县委学习实践活动指导检查组，指导全县各医院学习实践活动。各乡镇党委具体负责本地医院学习实践活动的领导，要向各参学医院派出指导检查组，注意将参加“万名专业技术人才支农支教支医计划”的支医人员中的党员作为所派驻医院学习实践活动的指导员。医院党组织负责组织本医院的学习实践活动，党组织主要负责人为第一责任人。全县医院学习实践活动领导小组和各乡镇学习实践活动领导小组成员要结合实际选择医院建立学习实践活动联系点。
各参学单位要结合自身实际，按照简便易行的原则，科学安排活动时间，合理设计步骤，确定切合本单位实际的具体主题、实践载体和活动方式。要区别对待领导干部、中层管理人员、医疗技术骨干、医生护士、后勤保障人员、临时人员等不同岗位党员，提出有针对性的具体要求。要创新活动载体，以学习实践科学发展观为主题，在医院基层党组织中开展以“科学发展争先、组织建设争先”为主要内容的“双争先”活动，在广大党员中开展“争当科学发展先锋”活动，充分发挥医院党组织和党员服务和推动科学发展的作用。
根据医院的特点，充分运用宣传栏、黑板报、标语等载体，大力宣传科学发展观的内涵、精神实质和根本要求，宣传中央、市委、县委关于学习实践科学发展观活动的指示精神，宣传中央、市委市政府和县委县政府关于医疗卫生事业发展的政策措施，宣传“健康**县”建设相关内容，宣传学习实践科学发展观的先进典型，宣传第三批学习实践活动试点工作的成功经验和各地各单位在学习实践活动中创造的新经验。要用具体事例、生动细节、精彩画面、鲜活语言，增强宣传的生动性和吸引力，提高宣传效果。
要统筹安排、协调推进学习实践活动，使学习实践活动各阶段工作有机衔接、前后呼应。要积极参与和其他领域党组织的结对共建，互相帮扶，左右联动。要妥善处理工学关系，把开展学习实践活动作为推动医院科学发展的有利契机和强大动力，与深化医疗卫生体制改革结合起来，与贯彻落实十七届四中全会和市委三届六次全委会以及县委十二届五次全会精神、大力加强基层党建结合起来，与庆祝新中国成立60周年各项活动和“唱读讲传”活动结合起来，与做好日常医疗医护工作结合起来，确保两手抓、两不误、两促进。
各乡镇党委、政府要采取有效措施，积极支持医院开展学习实践活动，充分整合各种资源和力量，积极搭建医院与其他基层党组织联手共建的工作平台。县卫生局要及时了解掌握、帮助解决各医院开展学习实践活动遇到的实际困难。各医院要结合实际，落实开展学习实践活动的活动经费和工作力量，要厉行节约，讲成本、重实效，力戒形式主义，尽量不影响医院的正常工作。
各参学医院要据此制定本单位学习实践活动的具体实施方案报各乡镇学习实践活动领导小组办公室审查后实施，并报全县医院学习实践活动领导小组办公室备案。
为加快我院医学人才梯队建设，培养和造就更多的优秀青年医学人才，促使各学科优秀人才脱颖而出，提高我院医学综合实力和技术水平，特制定本方案。
一、培养目标。
根据学科建设的需要，以德才兼备为标准，从全院各学科中择优选拔优秀青年医学人才，经过计划培养，使他们成为具有扎实理论基础、丰富临床实践经验、领先技术水平的优秀青年人才，为医院创建新一代青年医学学者队伍，形成各专业优秀学科带头人梯队奠定基础。
二、组织领导。
医院青年人才培养工程方案的实施是在医院人才工作领导小组的领导下，由医院科教科、人事科具体负责实施和日常管理工作。
三、选拔范围、条件及要求。
(一)选拔范围：全院临床、医技、药学及护理学科卫生技术人员。
(二)申报者须同时具备下列条件：
2.年龄：40周岁以下(申报当年);。
3.学历学位：本科学士及以上;。
5.计算机：取得江苏省信息化素质培训合格;。
6.职称：具备中级以上专业技术职称;。
10.近三年内无重大医疗事故、工作差错，年度考核优秀1次以上或获院级以上表彰。
具备上述条件，择优选拔。
(三)要求：青年人才培养对象所在科室必须能切实保证按培养计划进行培养，并且能保证提供优秀导师(一般为学科带头人或科主任)在临床及科研一线固定带教。
四、选拔程序。
(一)申请。
1.由个人申请并填写“青年人才工程培养申请书”。
2.科室(部门)初审后推荐至科教科。原则上每期同一个学科(专业)推荐人数不得超过2人。
(二)评审。
1.初审：科教科、人事科根据有关要求对申报对象的材料进行资格审查，符合条件者报医院人才工作领导小组。
2.考核：对初审符合条件者进行相当于大学英语六级水平的测试;组织学者进行专业知识现场提问和答辩;并以投票方法确定青年人才培养对象侯选人。
3.复审：医院人才工作领导小组根据考核结果，提出青年人才培养对象建议名单。
4.公示：经复审后，在医院oa网上进行公示，征求职工意见。
5.审定：医院人才工作领导小组根据人才培养规划、学者评审意见和考核结果，结合公示情况，确定青年人才培养对象人员。
五、培养内容、方法与途径。
(一)导师指导：培养对象可自选导师2名(院内、院外各一名)，在双方自愿的基础上签署培养教学协议书。医院协调确定培养对象的指导老师并督促、指导培养对象跟师学习。
(二)理论学习：培养对象根据本人的实际情况，在导师指导下选定精读与泛读专业书目，制定读书计划，深入学习，做好读书笔记，写出学习体会，努力提高理论水平。
(三)临床实践：培养对象除了在本院坚持临床实践外，培养期内需完成至少6个月的上级医院定点培养(进修)。掌握新技术、新疗法、新进展。每年参加国内外相关专业学术交流1次以上。
(四)临床研究：瞄准本专科前沿，选择课题进行临床研究1项以上。
六、管理与考核。
(一)医院负责本工程培养考核方案制定，组织实施，对入选对象跟踪评估、定期考核。
(二)培养对象所在科室(导师)负责对学员的日常工作、学习和临床实践等情况的督促检查，为培养对象创造锻炼学习的条件和机会。保证顺利完成培养任务。
(三)培养对象每年须撰写课题年度进展报告、工作总结，填写考核手册，于每年12月10日前报送院科教科;由人事科、科教科组织学者进行年度考核。培养周期结束后进行总体考核，周期考核与年度考核相结合，考核评估的重点是培养对象实际业务水平、组织管理能力以及医、教、研实绩是否按年度计划完成等。考核结果分优秀、合格、不合格。对出色完成“青年人才工程”培养任务，达到培养目标，成绩显著的个人给予表彰和奖励。对因个人原因中断培养计划或考核不合格者，医院将追回已付出培养经费。
七、培养经费。
(一)医院对每位列入计划的培养对象资助额度为1万元/年，合计3万元。设立独立帐户，专款专用。经费主要用于培养对象开展相应的研究工作、短期培训、参加相应的学术活动、学习经费、导师带教津贴等。
(二)培养经费使用管理措施参照“科研经费管理措施”。
八、培养周期。
培养周期为三年/期，每期培养对象10名左右，每三年选拔一次，培养结束后须在本院工作5年以上。
本方案自职代会通过后执行。
为贯彻落实自治区卫生计生系统党风廉政建设和反腐朽工作会议精神，推动医院党风廉政建设和反腐朽工作深入开展，确保反腐倡廉建设工作落到实处。现结合我院实际，特制定如下实施方案。
一、指导思想。
以“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻党的十八大、十八届三中、四中全会精神，认真落实十八届中央纪委五次全会和自治区十届纪委六次全会部署，坚持全面从严治党、依规治党，落实“两个责任”，坚守责任担当，强化监督执纪问责，持之以恒改进作风，坚决查纠违反“九不准”规定的行为，扎实推进医院党风廉政建设和反腐朽工作，使我院党员干部进一步增强廉洁行医和拒腐防变能力，自觉践行“三严三实”，使人民群众满意度不断提高，为医院事业改革发展提供坚强有力的政治保证。
二、工作目标。
(一)紧紧围绕医院中心工作，强化党风廉政监督检查，加强干部职工教育防范，完善各项制度机制，建立医院廉洁风险防控平台，形成实际有效制约，着力完善具有我院特色的惩防体系，着力健全党风廉政建设长效机制，着力保持和维护党的纯洁性，以党风廉政建设和反腐朽工作的新成效保障医院事业发展新跨越。
(二)医院业务能力大幅提升，医疗服务行为得到全面规范，党风廉政建设明显增强，群众满意率、社会影响力显著提升。
三、工作要点。
(一)持续抓好党风廉政建设。加强宣传教育，提升干部廉洁自律的自觉性。在教育上有针对性地下功夫，把思想信念教育、宗旨观念教育、党纪政纪条规、法律法规教育经常抓、反复抓。进一步完善党政联席会议制度、财务管理制度、医院耗材物资采购、公务接待、公务出差、公车使用等相关制度，继续严格把控“三公”经费，厉行节约。
(二)推进惩治和预防腐朽体系建设。深入调研，结合医院实际，按照党中央《建立健全惩治和预防腐朽体系——工作规划》和自治区实施意见的要求，制定完善的工作计划，细化工作目标和措施，抓好贯彻落实;继续推进廉政风险防控工作，根据医院改革后的职责、职能，重新设定风险点，并制定切实可行的防控措施;同时，加快我院信息化“廉洁风险防控平台”的建设步伐，力争初投入使用，8月全面建成。
(四)推动“两个责任”落实。党委做好党的建设，把党风廉政建设和反腐朽工作抓在手上，纪委落实监督责任。必须坚持党要管党、从严治党，牢固树立“不抓党风廉政建设就是失职、抓不好党风廉政建设就是渎职”的意识，要在惩治和预防腐朽方面更多地承担领导责任，把预防腐朽的要求体现和落实到医院各项改革和制度建设中去，加大党委领导和支持纪检监察部门查处违纪违法问题的力度，并加强领导班子自身建设，当好廉洁从政的表率。
(五)切实担负监督责任。坚持把加强对主体责任落实情况的监督作为履行监督责任的切入点和关键点，不断探索督促党委履行主体责任的有效方式。研究制定党委廉政建设责任制规定，细化党委的主体责任和纪检监察的监督责任，完善责任追究办法;制定约谈、诫勉谈话、问责制度，使监督，执纪、问责等主要工作有章可循。
(六)强化监督检查。坚持把监督的重点放在“问题”上，建立健全有效发现问题、处理问题的工作机制;改变混同一般行政部门开展一线检查、全程监督的做法，把精力集中到监督业务主管部门履行职责、对其中发现的违规违纪问题提出处理意见上来;改变全方位、全领域监督的做法，把精力集中到对其他监督主体的监督结果进行延伸查处上来;改变一竿子插到底、从头查起的做法，把重点放在督促监督主体落实监督责任上来，确保中央和自治区重大决策部署贯彻落实到位，确保医院各项工作健康、稳步推进。
(七)深化落实八项规定。落实八项规定是一项长期的任务，要不断巩固和扩大成果，切实防止反弹回潮。坚持一个节点一个节点地抓，从具体问题抓起，及时提醒、督促和检查，对苗头性问题早打招呼、早做防范。要严格执纪问责制，对违反中央八项规定精神的行为，一经查实，严肃处理。
(八)加大查办案件力度。要树立不办案就是失职、压案不查就是渎职的意识，集中力量查办违纪案件。要严肃审查和处置党员干部违反党纪政纪的行为，严肃查办领导干部贿赂、卖官、徇私枉法、腐化堕落、失职渎职案件。要严肃查办医药购销和医疗服务工作中损害群众利益的.案件，对违反“九不准”规定的行为发现一起、坚决查处一起。要坚持“一案双查”，既要对直接责任人进行党纪政纪处理外，对因疏于管理、监管不力而导致医院发生重大违纪违法案件或者造成其他严重后果的，根据党风廉政建设责任制规定，要严肃追究有关领导的责任。
(九)加强自身建设。加强对纪检监察干部的教育培训，深化“三转”、落实“三转”，准确定位职能，明确责任，强化党的观念，促使干部严守政治纪律、组织纪律、工作纪律、廉政纪律，提高履职能力;强化监督管理，建立完善纪检监察监督机制，健全纪检监察干部履职行为规范，对纪检监察干部违纪违法行为零容忍，切实解决“灯下黑”问题，打造医院坚强有力的执纪监督“铁军”。
四、工作要求。
(一)加强领导。加强党风廉政建设领导小组建设，明确领导班子和党员领导干部党风廉政建设岗位职责，切实履行好“一岗双责”责任，抓牢分管领导对分管范围的党风廉政建设的日常教育、管理、监督、检查，确保自己和分管范围内的领导干部廉洁履行职责。
(二)提高思想认识。认真学习贯彻上级党风廉政建设会议精神，充分认识到新形势下加强反腐倡廉建设的长期性、复杂性和艰巨性，坚决克服盲目乐观和麻痹大意情绪，切实把思想统一到中央、自治区和卫计委等上级党委的决策部署上来，扎实推进我院党风廉政建设和反腐朽工作。
(三)切实履行职责。严格落实党风廉政建设责任制，各部门要认真履行对责任对象教育提醒、监督检查的职责。对新提拔的干部进行任前廉政谈话。各科室负责人要认真贯彻落实院党委的工作部署，注重协同，形成合力，切实把党风廉政建设各项工作抓紧抓实。
(四)严格贯彻执行。全院干部职工特别是党员领导干部，对党中央和各级纪委关于新形势下反腐倡廉建设的部署和要求要坚决贯彻，对党员领导干部廉洁自律各项规定要严格执行，对医院党委确定的本年度重点工作要落实到底，共同推进我院党风廉政建设和反腐朽工作。
中国共产党***委员会。
朝阳幼儿园管理方案是朝阳幼儿园正常运转的重要保障，因此我们幼儿园必须结合实际做一套幼儿园的管理方案。下面结合我园实际特制定幼儿园管理方案，还请各位家长和幼教同仁给与批评建议：
朝阳幼儿园教师岗位职责
幼儿园教师对本班工作全面负责：
1、教师对本班幼儿的安全负责，严格执行安全制度，防止事故的发生。
2、依据幼儿园教育工作计划要求，结合本班幼儿的年龄特点和个体差异，制定教育工作目标、计划，并组织实施，做好教育笔记。
3、观察分析幼儿发展情况，认真填写观察记录。
4、管理好幼儿的生活和做好幼儿卫生保健工作。
5、为幼儿创设良好的物质和精神环境，发挥环境教育作用。
6、积极参加业务学习和教研活动，积极进行教改实验的立项与研究。
7、做好家长联系工作，了解幼儿家庭教育环境，商讨符合幼儿特点的教育措施。与家长共同配合，完成教育任务。
8、定期向主管园长汇报工作，并接受其检查与指导。
9、负责本班房舍、设备、室内外环境的清洁卫生及消毒工作。
10、制作一些适合的力所能及的玩教具。同时负责保管本班幼儿的衣物和本班设备用具。
11、采取多种方式同家长加强联系，争取家长的配合，每期召开一次家长会，幼儿无故缺席、在园的表现情况要及时与家长联系，共同做好幼儿保健工作。
朝阳幼儿园班级卫生评比制度
1、幼儿教师衣着整洁、勤洗头、勤洗澡、勤剪指甲。
2、幼儿日常生活用品专人专用，每人一巾一杯，每日消毒一次、放置合理。
3、幼儿饭前便后用流动水洗手，饭后漱口、擦嘴。
4、幼儿勤洗头、勤洗澡，每周剪指甲一次。
5、保持幼儿服装整洁。
6、保持室内空气流通，定时开窗通风换气，室设有防蚊、防蝇设备，做到无蝇、蚊、无痰迹、无蜘蛛网。
7、各班物品摆放整齐，地面保持清洁卫生，无杂物堆放，清洁区保持整洁。
8、幼儿玩教具保持清洁，定期清洁消毒。
1、幼儿入园时，要认真检查幼儿是否带有危险品，如有发现要立即收管。
2、幼儿需要服药的，教师要请家长亲自登记有关事项(姓名、药名、剂量、次数等)，并按时准确地为幼儿服药。
3、幼儿进餐前教师对幼儿进行安全卫生教育，防止意外事故的发生，如：烫伤、噎食等。
4、教师组织幼儿有秩序地上下楼及进出教室以免摔伤、挤伤。
5、幼儿的一日活动一定要在教师的视线之内，器材及游戏的选用安全系数要高。
6、活动室、休息室的危险隐患一定要及早发现，及时采取有效措施进行整治。
7、经常对幼儿进行防火、防电等安全知识的教育，严禁幼儿自己玩火、玩电。
8、班内不要放置比较危险的学习用具和物品：如剪子、实验器皿、劳动工具等。非幼儿用品应放在幼儿拿不到的地方。
9、小型颗粒状物品教育幼儿不要放入口内，耳内或吞食。
10、出现事故一定要与学校联系，紧急处理。
11、幼儿入园离园时，教师与家长必须面对面交接。
12、膳食管理人员进货时，严把食品质量关，防止食物中毒。
13、注意房屋、玩具、电器设备、电源开关的使用安全，避免触电、砸伤、烫伤等事故发生。
14、安全保卫人员一定要坚守岗位，定时开锁大门，严禁陌生人入内。
15、园领导及教师要定期检查大型玩具及班内物品、玩教具，发现损坏及时维修，以防意外事故的发生。
15、院内禁止各种车辆入行。
为加强定点医疗机构管理，规范医疗服务行为，切实维护参保人员的合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国执业医师法》等相关规定，结合我市实际，制定本暂行办法。
第一条本办法所称医保医师是指执业医师或有医疗处方权的执业助理医师，在具有统筹基金支付资格的定点医疗机构注册执业，愿意为参保人员提供基本医疗保险、工伤保险、生育保险、离休干部医药费统筹服务，并经医疗保险经办机构登记备案的医师。
第二条医保医师为参保人员提供服务时应履行以下职责：
(一)熟悉基本医疗保险政策规定，熟练掌握医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围和标准，自觉履行定点医疗机构服务协议的各项规定。
(二)认真核对参保就医人员相关证件，做到人、卡相符，防止冒名就医、住院等现象。
(三)认真书写门诊(住院)病历、处方等医疗记录，确保医疗记录清晰、准确、完整。
(四)坚持因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不诱导过度医疗。
(五)坚持首诊负责制，执行逐级转诊制度，不得诊断升级，不得推诿、拒收病人，严格入出院标准，不得以各种借口使参保人员提前或延迟出院。
(六)严格落实住院参保患者每日费用清单制度，对基本医疗保险不予支付的药品、诊疗项目和耗材等要告知住院参保患者，并经本人或家属签字同意。
(七)认真审核参保人员就诊记录避免重复开药、重复检查，严格执行门诊、住院带药相关规定。
(八)能够协助医疗保险部门开展的基金检查、门诊慢性病、门诊大病评审等工作。
第三条医保医师登记备案应按照以下程序进行：
(一)定点医疗机构聘任的医师，可随时向所在单位提出书面申请，填写《市定点医疗机构医保医师申请表》，向所在定点医疗机构提供医师执业证原件及复印件。
(二)定点医疗机构负责对医师申报材料的`收集、审核和汇总，并向当地医疗保险经办机构统一报送《市定点医疗机构医保医师申请表》、《市定点医疗机构医保医师申报人员汇总表》(含电子版)，经当地医疗保险经办机构登记备案后，即可为参保人员提供医疗服务。
(三)市级统筹前确认的市本级医疗保险定点机构向市医疗保险经办机构直接报送。其他定点医疗机构按所在行政区域分别报送，各县区汇总后报市医疗保险经办机构。
第四条医保医师执业地点发生变化的，要按规定的程序，重新进行登记备案。医保医师退出定点医疗机构执业的，定点医疗机构要及时办理注销手续。经卫生计生行政部门批准多点执业的医师，要分别向相应的医疗保险经办机构提出申请。
第五条医保医师每年度初始积分为12分，考核时根据本年度考核查实的违规情形进行扣分，扣分分值记录在考核年度，积分和扣分不跨年度累积，多点执业的医保医师在不同执业地点违规，扣分分值累计计算。
第六条医疗保险行政部门负责对医保医师医保服务行为的监管，通过日常管理、网络监控、专项检查、费用审核、受理投诉举报等途径，对医保医师执行医保政策、履行医保服务协议以及医保服务质量等情况进行全面考核。
第七条一个自然年度内，累计扣分6分以下的，由医疗保险行政部门责成其所属定点医疗机构进行诫勉谈话;满6分的，暂停医保医师医保服务3个月;满9分的，暂停医保医师医保服务6个月;满12分的，暂停医保医师医保服务1年。暂停服务期限可跨年度执行。
第八条第一次年度内医保医师累计扣12分以上的，一年后可重新进行医保医师登记备案;第二次三年后可重新进行医保医师登记备案;第三次不再进行医保医师登记备案。
第九条医保医师被暂停医疗保险服务后要写出书面检查，报医疗保险行政部门并认真学习医疗保险相关政策规定，待暂停期满后，可重新申请医保医师登记备案。
第十条市医疗保险经办机构统一负责全市医保医师信息管理工作，建立医保医师诚信档案，对考核、违规处理等相关情况记录在案。县区发现的医保医师违规行为应及时向市医疗保险行政部门报告。市医疗保险行政部门应将处理结果进行备案，并定期对医保医师违规行为进行通报。
第十一条医疗保险行政部门应在处理决定作出3个工作日内，以书面形式将相关处理决定告知违规医师所在定点医疗机构，定点医疗机构自收到处理决定之日起3个工作日内告知违规医师本人。
第十二条医保医师对医疗保险行政部门做出的处理决定存在异议的，可在接到书面通知后15个工作日内通过所在单位向医疗保险行政部门提出意见，医疗保险行政部门应认真研究，必要时可组织专家合议后作出决定。
第十三条定点医疗机构被中止或解除定点服务协议的，该医疗机构的医保医师服务权限同时中止或解除。
第十四条非医保医师和取消登记备案的医保医师提供医疗服务产生的相关费用(急诊、急救除外)，基金不予支付，由所在定点医疗机构负责。
第十五条定点医疗机构应当制定本单位医保医师管理办法。定期对医保医师进行医疗保险政策培训，每年不少于2次，每次不少于2课时，培训情况应及时向医疗保险经办机构通报。
医疗保险经办机构不定期举办培训班，重点对年度扣分较高的医保医师进行政策培训。
第十六条医疗保险行政部门要充分发挥社会监督作用，公开投诉电话，畅通举报通道，及时掌握医保医师为参保人员服务情况。
第十七条本办法自发布之日起施行。
20xx年4月是我国第xx个爱国卫生月，按照全国及省、市爱卫办的部署及市教育局的通知精神，特制定本实施方案。
一、活动主题。
全国爱卫办确定今年爱国卫生月活动的主题是“美丽中国，健康生活——摒弃乱吐乱扔陋习”。根据我镇实际，今年我镇爱国卫生月活动的主题是“人人动手、整治环境，关注健康、预防疾病”。
二、活动内容。
（一）开展校园及周边环境卫生整治活动。
集中开展以清理“脏、乱、差”为重点的环境卫生综合整治活动。做到校园无死角，周边无“脏、乱、差”现象。
（二）开展健康宣传教育活动。
要以“爱国卫生月”活动为契机，在做好“美丽中国，健康生活——摒弃乱吐乱扔陋习”宣传的同时，积极开展卫生健康知识、文明生活常识等内容的宣传教育。做到健康教育“进学校、进农村、进社区”，把健康知识传播到千家万户，更好地促进学生与群众形成健康、文明的生活方式和行为方式。
（三）开展病媒生物防制活动。
围绕春夏季易发传染病特点，深入组织和发动群众，集中清除“四害”孳生地，开展大规模消杀“四害”活动，有效防止病媒生物传播性疾病的发生流行。
三、保障措施。
(一)高度重视，加强领导。镇中心校将切实加强对“爱国卫生月”活动的组织领导，做到组织到位、经费到位、措施到位、落实到位。领导干部要率先垂范、以身作则，从小事抓起、从身边做起，带领群众搞好环境整治活动。
(二)广泛宣传，营造氛围。要充分发挥新闻媒体舆论引导和监督作用，及时宣传和推广活动中的好经验、好做法、好典型，并对“脏、乱、差”现象进行曝光，引导公众积极参与“爱国卫生月”活动。要充分发挥群众团体组织的优势，面向社会招募“健康山东”志愿者，组织开展“美丽山东，清洁家园”、“传递健康”、“护佑健康”和“分享健康”等主题公益活动。
（三）狠抓落实，注重实效。中心校将组织有关人员不定期督促检查，将爱国卫生月活动的各项工作落到实处，认真对待教师、学生、家长关于卫生环境问题的诉求，及时总结经验，查找不足，完善卫生管理长效机制，切实解决一些教师、学生、家长关心的卫生问题。中心校每周通报各学校活动开展情况，并按上级要求，及时上报市爱卫办。
为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔xx〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（xx-xx年）的通知》（国发〔xx〕12号），进一步加强和规范城市医院对口支援管理工作，提高县级医院服务能力和水平，促进城乡卫生事业全面协调可持续发展，方便群众看病就医，减轻群众经济负担，根据卫生部、财政部、国家中医药管理局《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》（卫医管发〔xx〕72号），制定本方案。
在全面、深入总结近几年城市卫生支援基层卫生工作经验的基础上，按照认识再提高、方案再细化、方法再改进、措施再落实、成果再扩大的总体要求，进一步推进城市大医院对口支援城乡基层医疗机构工作，充分发挥城市优质医疗资源的辐射作用，不断提高县级医院服务能力和水平。
支援医院与受援医院结成长期稳定的对口支援和协作关系，帮助受援医院提高服务能力和水平，改善和加强管理。通过三年的建设发展和对口支援，受援医院的医院管理、基础设施、学科建设、医疗服务能力显著提升，全市县级医院整体达到二级甲等医院标准，并持续改进和提高。
支援医院派驻医务人员协助受援医院组织开展临床教学、技术培训等，培训受援医院医务人员；对受援医院的管理工作提出建议；充分发挥中医药特色与优势，提高农村中医药服务水平。
支援医院根据受援医院床位、工作量和所在地人口等因素，每年向受援县级医院派驻思想作风好、业务水平高、管理能力强、身体健康、能够指导受援医院医务人员工作的高年资中级职称以上的医疗、管理、护理或医技等人员，派驻人员连续工作至少6个月可以轮换；支援医院每年要免费为受援医院规范化培训不少于3名医务人员。
（一）双方医院。
1、对口支援双方明确负责对口支援工作的主管领导和具体负责人员，建立沟通和协调机制，明确年度和中长期目标、任务内容、支援方式、双方的权利和义务等，制订工作计划和方案，签订对口支援协议书（同时报送卫生行政主管部门）并切实履行。
2、支援医院针对受援医院的实际和当地群众的需求，帮助受援医院建设一批特色和重点科室，培养一批骨干和科室带头人，提高医院管理水平。
3、对口支援双方协商确定派驻医务人员的专业、数量和时间，统筹安排医务人员工作。在确保支援工作的持续性和稳定性的前提下，医务人员可定期分批轮换。
4、支援医院免费接收受援医院医务人员进修。受援医院应当有计划地选派医德医风好、业务素质高的年轻医务人员，到支援医院进行为期半年以上的进修。
5、支援医院负责派驻医务人员参加对口支援工作期间的工资、福利待遇，保留其岗位、职务不变。
6、支援医院应当把派驻医务人员在对口支援工作中的表现纳入定期考核。对工作成绩突出者，应当在岗位聘用、职称晋升、进修学习、提拔任用等方面优先考虑。
7、受援医院应当根据工作需要，为对口支援创造必要的支撑条件。受援医院为支援医院派出人员提供免费住宿条件，但不发放任何补贴和奖金。
（二）医务人员。
1、医务人员应当根据卫生行政部门的要求和所在医院的安排，参加对口支援工作。对口支援时间可以作为医务人员职称晋升前的基层锻炼相应时间。
2、派驻医务人员应当根据自己的专业特长，专题讲座、技术培训，帮助提高人员素质；参加巡回医疗、健康教育和公共卫生服务；帮助受援医院完善工作制度和技术操作规程，规范和改进管理。
3、派驻医务人员应当遵照医疗技术分类分级管理的规定，帮助受援医院开展适宜技术和新技术、新业务，拓展服务范围。
4、受援医院派往支援医院进修和培训的医务人员应当遵守有关要求，认真完成进修和培训任务。
5、派驻医务人员应当自觉接受当地卫生行政部门和受援医院的管理，遵守受援医院的规章制度，不得收取受援医院发放的奖金、津贴等任何费用。
（一）卫生行政部门将对口支援工作纳入支援医院和受援医院目标责任制，定期进行督导检查。督导检查情况和考核评估结果作为支援医院和受援医院领导班子考核、医院等级复核和评审评价等工作的重要内容。
（二）医师完成对口支援任务的情况作为医师定期考核的重要内容。受援医院负责派驻医务人员的日常管理，及时将有关情况通报支援医院，并在其支援工作结束时出具书面考核意见，按照有关规定审核后，纳入其个人档案。
（三）卫生行政部门对在对口支援工作中成绩突出、做出重大贡献的单位和个人给予表扬和奖励。
（一）卫生行政部门设立对口支援工作协调管理机构，建立健全工作制度，完善协调工作机制，开展信息报送和新闻宣传工作。
（二）未按要求完成对口支援任务的，未按对口支援要求给予受援医院以应有支持的,市卫生局将通报批评，情节严重的追究单位主要负责人的责任，不得参加医院等级复核和评审。
（三）因受援方原因未能完成对口支援任务的，由主管卫生行政部门责令其限期整改，情节严重的追究受援单位主要负责人的责任。
（四）受援医院以对口支援为由，擅自开展未被核准的诊疗项目的，主管卫生行政部门应当责令其限期改正，逾期未改的，依法进行处理。
（五）对没有正当理由拒不参加对口支援工作，或未按要求完成对口支援工作任务的医务人员，由支援医院按照有关规定严肃处理，当年年度考核结果判定为不合格，其中医务人员为医师的，医师定期考核结果判定为不合格。
（六）对于违反廉洁行医制度的派驻医务人员，由支援医院依照相关规定予以处理，受援医院应当给予相应协助。涉及违法违规的，按照有关法律法规处理。
坚持以科学发展观为指导，以方便人民群众看病就医和提高健康素质为主要内容，贴近患者，贴近群众，在全社会广泛普及志愿医疗服务理念，大力弘扬志愿医疗服务精神，着力完善“志愿者医院服务”体系，着力建立志愿医疗服务社会化运行模式，着力探索“志愿者医院服务”的长效机制，推动志愿医疗服务深入发展，使更多的人成为医疗服务志愿者，在全社会营造尊重患者、尊重医务人员的良好氛围，努力构建和谐医患关系，推进医疗行业和全社会精神文明建设，促进医疗事业又好又快发展。
二、基本原则。
1、坚持以奉献爱心、服务患者、服务群众为主题，始终把公益性放在首位，充分体现志愿医疗服务无偿、利他的基本要求。
2、坚持全面动员、广泛参与，一方面广泛动员广大医务人员积极成为医疗服务志愿者，另一方面广泛动员医学院校在校学生、其他行业积极分子投身“志愿者服务在医院”活动。
3、坚持服务医改大局，立足方便群众看病就医和提高群众健康素质，有针对性地设计项目、开展活动，做到量力而行、务求实效。
4、坚持志愿医疗服务与实现医疗服务志愿者个人发展相统一，让广大医务人员和其他志愿者在奉献爱心过程中经受锻炼、增长才干。
5、坚持自愿参与和社会倡导相结合，既尊重。
广大医务人员和各行各业人们参与志愿医疗服务的意愿，又强调医务人员和公民的社会责任，努力扩大“志愿者服务在医院”活动的覆盖面，增强活动的影响力。
6、坚持医院为“志愿者服务在医院”活动组织的主体，同时把社会各方面组织动员起来，共同为志愿医疗服务创造条件，形成强大的工作合力。
三、志愿者服务内容。
4、收集信息，对于工作中接触到的病患意见和建议提供给医院相关部门，以利及时改正；
5、传播医院文化，体现人文关怀，表达医院善意，树立医院形象。
四、活动要求。
(一)先行试点，逐步铺开。指定市人民医院、万隆医院、中医院、妇幼保健院、东城街道社区卫生服务中心为试点单位，逐步在全市医疗机构单位铺开。
(二)加强组织领导。市卫生局成立“志愿者服务在医院”工作组，下设办公室，具体组成人员见附件1。各试点单位由党组织牵头，行政配合，共青团、工会等组织参与，成立活动工作组织，设立社工处，专门负责志愿者服务工作的管理，包括制定计划，招募、培训、服务、督导、评估、激励、信息收集等，统筹协调、组织本单位“志愿者服务在医院”活动，落实保障措施。
下：
三是院内动员：以志愿者培训暨动员大会的形式，向医院内部的医护人员、学生、团员进行志愿者培训，会上由院领导、党委、团委进行号召动员；与医院负责与病患和社区联系的部门合作，组织医院的社会监督员、过去的病友、热心人士开会，宣传和介绍医院志愿者服务计划。
四是对外宣传：联系潜在的志愿者群体：学校志愿者社团、临近社区的居委会、与社会上的志愿群体建立联系、向医院的社会监督员、中学生进行宣传。媒体宣传：建立医院社工处网页，在网页上对志愿者项目进行宣传；联系平面和立体媒体，如在市老人报、四会文艺等报纸、期刊以及电视节目中对医院的志愿者项目进行宣传。
(四)加强招募和遴眩。
一是志愿者招募：志愿者招募即征集志愿者进入医院进行志愿服务的过程。自愿参与是志愿服务的前提，因此医院在招募过程中应遵循自愿原则，吸引有爱心、有责任感并有服务意愿的个人或团体，使其加入到志愿者组织，以饱满的热情和积极的态度投入服务。志愿者的基本条件：1、年满18周岁，有对自己的行为负责任的能力；2、具有志愿精神，有强烈的服务意愿；3、认同志愿者的使命及目标，不追求物质报酬或其它任何私利；4、具有良好的沟通能力；5、富有责任感；6、愿意与他人合作；7、有参与服务的时间；8、当前身体状况基本健康，具备提供服务工作的身体素质；9、有参与相关服务活动的知识水平与能力(对于具体的群体，可能会有一些条件的改动。例如中学生群体可以放宽年龄要求，但是一定要配备相关工作人员进行督导；病友申请成为志愿者需得到医生许可等等)；填写志愿者申请表：有意向的人员向医院社工处提出申请，填写医院志愿者申请表。
绪反应、对于医院和岗位的关注点、其他兴趣与爱好、适应性、成熟度与稳定度、自信程度、是否有所隐瞒、之前工作和志愿工作的时间模式、申请理由、偏好的工作类型；对确认资格的志愿者进行通知，并要求其填写志愿工作承诺书；对通过遴选的志愿者资料进行整理、归档，形成初步的志愿者队伍。
(五)认真做好志愿者培训与考核。
1、培训。
所有的志愿者在进入医院，开始工作之前，都应该先接受一定程度的培训，达到特定的标准。通过适当的培训课程，让志愿者接受医院的理念，获得工作所需的知识、技术和积极的工作态度；协助志愿者选择工作，增强志愿者的自信心，促进其潜能的发挥；使志愿者明确其权利和义务。通过阶梯式的能力建设培训与实践，使志愿者获得成长，实现志愿者、医院和社会的共同发展，促进和谐公民社会的建设与人类幸福。培训课程可分为两个部分：
迎新课程：准备参与服务的志愿者即使已经具备了所需的技能，还是需要一些迎新课程来了解医院。迎新说明课程的目的在于让志愿者在医院里感到自在，同时了解医院的做事方式。课程内容应包括：使命介绍、志愿者管理体系和志愿者将要接触到的医院环境介绍。志愿者如果在其中任何一方面感觉不对劲，就会觉得自己不属于这个地方。新进志愿者流失率过高，通常都是因为缺乏好的迎新说明课程。好的迎新说明课程应该让志愿者与医院的关系拍板定案，明确地在双方之间建立起理性的、感性的、实际的关系。志愿者越深入的了解医院的体制和运作方式，就越能为医院服务。
培训课程：通常培训课程的形式可以分为三种形式：正式培训，一对一指导，咨询顾问：
的机会去深入地分析可能遇到的难题与处理办法。
一对一指导：一对一指导是用来教导或增进某种工作技能。可以用在正式的培训课程中，或用在在职培训中。通常指导者是志愿者的主管，或者是资历较深的同事。指导通常包括三个步骤：1、专人示范要教导或增强的技能；2、学员尝试，指导者观察；3、指导者对学员的表现给予评论。务必在示范时，解说每一个流程。不只是要让志愿者看到专人的示范，更是要让他了解示范的内容。
咨询顾问：咨询顾问的作用在于协助志愿者了解困难所在，发现如何改善工作表现，进而解决问题或增进志愿者能力。咨询的目的并不是告诉志愿者该怎么做，而是要授权于志愿者，让他想出自己的解决办法。因此指导者在提出建议后，应该请志愿者加以分析，对建议提出自己的想法。
2、考核。
完成对志愿者的培训之后，需要对经过培训的志愿者进行考核，以确定其已经具有在医院进行志愿服务的基本素质和技能。
考核的方式有：
(1)笔试：在培训结束之后，对志愿者进行相关知识的笔试，采用选择的方式，以100分为满分，试卷成绩低于60分为不及格，对不及格的人员应考虑继续培训。
(2)培训中的观察：在对遴选后的志愿者进行培训时，社工处的工作人员可以在培训期间对志愿者进行观察和评估，及时发现某些不适合参与志愿服务的人员，取消其继续培训的资格或在医院提供志愿服务的资格。
(3)集体面试：培训结束之后，由社工处的工作人员对志愿者进行集体面试。
(六)加强志愿者督导。
1、督导内容。
志愿服务督导在志愿者管理中非常重要，主要包括以下三个层面的督导：
(3)服务对象层面：通过对志愿者开展工作，提升服务对象的`受益水平。
2、督导方式。
遇到的共性问题，同时督促整体服务开展的进度，制定工作计划并进行跟进；现场督导：即督导参与到志愿服务当中，观察志愿者在服务过程当中的表现，即时提出改善工作的建议，并在志愿者遇到困难时及时地对其提供支持或辅导；开展培训，从而定期地强化志愿者的价值观，并提升服务的技巧。需要注意的是，当志愿者出现以下情况时，需要督导对其进行特别关注：多次无故迟到和缺席；适应困难，比如适应新的志愿团队或服务；情绪或行为异常；与服务对象发生冲突等等。
(七)认真开展对志愿者评估。
1、评估框架。
对医院内志愿服务进行评价，不仅关系到志愿服务资源的合理利用及服务质量的进一步提升，也关系到医院的声誉及“以病人为中心”理念的实施。因此，评价志愿服务具有非常重要的意义。从过程评估和成效评估的角度出发，以下几个方面建构出了志愿服务的评估框架：
(1)行为规范遵守情况。
志愿者除了要具备爱心以外，遵守志愿者的价值观要求和行为规范是十分重要的。医院志愿者行为规范已经对志愿者的言行、出勤等方面做出了规定。比如志愿者在工作规范上要做到尊重医院本身的权责、谨言慎行、助人自助、不断进步、有持续的工作热诚，在服务态度上要微笑、亲和、有礼貌等等。做到这些可以在一定程度上规范志愿者的言语和行为，因此遵守医院的各项规章制度，包括志愿者行为规范，对于医院的志愿者来说是最基本的义务。在对志愿者进行评价时，应首先从志愿者行为规范出发，根据行为规范内容逐一评价志愿者遵守行为规范的情况。
(2)服务时间。
服务时间是志愿者开展服务的基本保证，只有在满足了一定的时间投入的基础上，才能进一步评价服务的效率和质量，因此对于服务时间的考核是对志愿者进行评价的一个必不可少的方面。这就要求在对志愿者进行组织和管理时，要做好志愿者的出勤记录，这包括每天工作的小时数以及工作的总天数。在成为医院注册的志愿者之前，需要了解志愿者的具体情况，并根据其情况，确定该志愿者的工作时间，并做记录。在对志愿者进行评价时，要看之前约定的工作时间要求是否得到满足，如果满足，或者投入了更多的时间的话，可以酌情进行奖励。
(3)服务人群。
根据志愿工作的具体内容和性质，从志愿服务的人群来对志愿者进行评价。比如做导医工作的志愿者与做社区宣讲的志愿者在与其同类型的志愿者之间进行比较。如果能够通过志愿者提供的服务，在保证服务质量的前提下，有更多的病人和家属受益，那么从某种程度上讲，该志愿者则是发挥了更大的作用。
(4)服务质量。
被大家所认识到。隐性的服务反馈是指接受投诉的情况。如果志愿者接到的投诉比较多，而获得的肯定比较少，那么其服务质量也可以从这一个侧面得到体现。
(5)参加社工处活动的情况。
为了保证志愿服务的质量，及时处理志愿服务开展当中的问题，解决志愿者自身的困惑，社工处会定期或不定期的组织培训、小组分享等形式的活动。志愿者参与活动，既是他们对社工处与医院形成认同感和归属感的重要体现，也是不断提升志愿服务水平、调整工作方向的必经过程。所以，在对志愿者进行评价时，参与活动的情况应该成为一个重要的参考维度。
志愿者在医院开展服务，除了要对病人及其家属负责以外，更要对医院负责。从医院的角度了解志愿者的言行所带来的影响，有利于从整体观的视角出发，来对志愿者进行综合的评价。
(7)社会影响。
一个好的志愿者不仅仅是为受助者个体带来怎样的影响，同时他还具有社会影响和带动效应，这包括：一方面，通过开展志愿服务，不只是医院内的人们得到了益处，他应该还为医院外，比如社区、甚至整个社会带来了较大的影响，如在更广的范围内宣传了医院和志愿者的良好形象，通过志愿者的服务使社会大众受益；另一方面，志愿者还应具有带动效应，即通过他们的服务和号召，有越来越多的人们加入到志愿者的队伍当中，从而推动了志愿者的社会动员过程。
2、评估手段。
(1)服务对象反馈:。
电子方式投诉、短信或电话投诉、评估卡片等。
(2)志愿者自评。
以团体或小组的方式，对志愿者个人进行评价。
(3)督导或医院评价。
侧重对志愿者提供志愿服务的时间长短、次数多少以及出勤率进行评估，填写评估卡片。根据医院的实际情况，将志愿者的服务时间下限定为每月4个小时，采取累计的方式，服务时间未到4个小时的志愿者将被考虑其是否具有在医院继续进行志愿服务的资格。
(八)认真对志愿者激励。
志愿者的保留是志愿者组织工作的关键之处。志愿者激励机制是成功保留志愿者的重要保障。医院志愿者激励制度的出发点就是通过系统设计，安排适当的外部奖酬和工作环境，来满足志愿者的外在性需要，提高志愿者的积极性。
(一)志愿者激励的原则。
1．务必给予奖励。
2．奖励次数频繁。
3．奖励方式多样。
4．给予真诚、适度的肯定。
5．关注志愿者个人成长。
6．公平奖励。
7．及时奖励。
8．给予奖励时关注志愿者的个人特点。
(二)激励方式。
1、日常激励方式。
说“谢谢你”、“辛苦了”
告诉志愿者他的工作表现很好。
请志愿者和你一起喝茶。
询问志愿者的意见。
见到志愿者时，主动打招呼。
对志愿者的个人爱好表示兴趣。
对志愿者微笑。
随手发给他们表示感谢的短信。
赞扬志愿者的个人表现。
2、进一步的激励方式。
(1)请志愿者一起吃午餐。
(2)在志愿者会议时为他们准备点心。
(3)在志愿者制作的产品上标明他们的名字。
(4)写赞扬信。
(5)请志愿者担任重要任务，如服务团队的领袖，或加入重要委员会。
(6)允许志愿者去参加座谈会、大型会议或专业会议。
(8)在定期院内通讯或周刊上写文章，赞扬志愿者的工作表现。
(9)庆祝重大的工作成果。
(10)把志愿者的照片或工作表现放在布告栏上。
(11)收集志愿者可能感兴趣的文章或资料。
(12)举办与医院领导人的非正式谈话会。
3、重大的激励方式。
(1)为志愿者制作特殊的服装、胸章等。
(2)鼓励志愿者把工作成果与感受写成文章。
(3)颁发奖牌、证书或奖杯，奖励最佳志愿者或志愿者团。
(4)为志愿者提供好的装备。
(5)将志愿者的故事或照片提供给有关媒体(在知情同意下)，报道他们的贡献。
(6)号召有经验的志愿者协助培训新的志愿者。
(7)请志愿者参与拟定年度计划。
(8)医院可以向表现优秀的志愿者提供免费体检的机会。
五、活动安排。
(一)动员部署(20xx年x月)。市卫生局成立“志愿者服务在医院”工作组，制定下发实施方案，召开专题会议进行部署。各试点单位于8月20日前成立相应的工作组织(社工处)，制定实施方案，并于x月x日前报我局“志愿者服务在医院”工作组。
(二)宣传发动(20xx年x月)。各试点单位开始宣传发动，招募和遴选志愿者。
(三)培训与考核(20xx年x月)。
(四)上岗服务(20xx年x月)。
(五)督导检查(20xx年x月)。市卫生局组织志愿者服务工作督导检查。
总结交流各试点单位好的做法和经验，全面开展“志愿者服务在医院”活动，形成科学合理的工作机制和制度体系，形成人员稳定的医疗服务志愿者队伍，建立起四会特色的“志愿者服务在医院”模式。
附件：1、四会市“志愿者服务在医院”工作领导小组成员名单。
2、志愿者申请表格。
3、志愿者基本行为规范。
4、“志愿者服务在医院”活动招募简章。