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根据《江西省卫生厅关于开展乡村医生签约服务试点工作的指导意见》，安福县卫计委有关乡村签约服务的文件精神，结合我乡实际情况，制定本方案。
充分发挥乡村医生的优势和特点，创新农村卫生医疗机构服务模式，强化农村基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升农村居民的健康保障水平。
各村卫生室是签约服务的主体，乡村医生是签约服务的第一责任人，负责按照《国家基本公共卫生服务规范》（2016年版）对签约村民通过服务，原则上乡村医生以为注册执业所在地的村民提供基本公共卫生服务为主，坚持“一村一室”的原则。根据上级文件精神，乡村医生担村级基本公共卫生服务职能，村妇女主任可以协助乡村医生承担0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理等工作职责，由我院根据工作实际，聘请相邻村有工作能力的乡村医生承担基本公共卫生服务。按照乡卫生院技术人员包片包村指导，村卫生室乡村医生包村包户包人的原则，建立相对稳定的契约型服务关系。
在乡政府各联村干部、各村主要负责人指导下，各村卫生室乡村医生与各村民委员会签订签约服务协议书、与服务农户签订双向承诺书、与乡卫生院签订接受卫生院业务指导和工作考核承诺书。各村民委员会与乡村医生集中签约，同时乡村医生与服务农户（以户为单位）签订双向承诺书，原则上一年一签，期满根据村民大会决议或村民意愿，自动续（解）约。
签约村民享受国家规定的基本医疗服务和基本公共卫生服务，主要包括以下几个方面：
乡村医生以签约村民需求为导向，以村民健康档案为基础，65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者、重型精神病患者等为重点服务对象，实行包村包户责任制开展以下工作：一是为村民建立健康档案并进行动态管理；二是开展农村65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇健康管理服务，高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作，为服务对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务；三是为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导服务；四是运用适宜的中西医技术，对诊断明确、病情稳定的慢性病患者进行规范化治疗，为慢性病、重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨询和分类指导服务。
在乡卫生院专业技术人员指导下，每年对签约村民进行1次健康状况评估，根据评估结果制定个性化健康方案，使村民了解自己的健康状况，知道如何进行预防保健。诊疗服务中如遇有疑难急重症或者受条件限制需要转上级医院治疗的病例，要及时提供转诊服务并履行转诊手续。鼓励乡村医生根据个人能力和实际需要，适当开展以健康管理为主要内容，以主动服务为主要形式的其他个性化服务，收费根据国家有关收费政策和标准执行。
卫生院根据相关政策完善乡村医生签约服务的补偿机制，鼓励多劳多得、优绩优酬，确保签约乡村医生报酬及时足额到位，充分调动乡村医生的工作积极性。
乡村医生服务报酬来源主要由基本公共卫生服务经费、实施国家基本药物零差率销售制度财政补贴和一般诊疗费收入组成，签约内容以外以及为签约村民诊疗费按照国家有关政策执行。
每年年初，卫生院将乡村医生基本公共卫生服务经费的30%足额发放给签约乡村医生，上半年工作考核后，按照考核结果发放基本公共卫生服务经费的不超过20%部分，剩余部分年底绩效考核合格后发放；国家基本药物零差率销售财政补贴，在年底考核合格后一并发放。
乡村医生签约服务模式的推行，对于促进乡村医生规范服务行为，转变服务观念，改善医患关系以及全面提高农村居民的卫生服务利用率和医疗保障水平，都将发挥重要作用。各村、各乡村医生都要充分利用各种渠道，广泛开展宣传活动，充分告知群众与乡村医生签订服务协议的目的和意义，使签约服务工作家喻户晓，让更多的农村居民自觉接受签约服务。
洲湖镇中心卫生院
签约服务领导小组
组长：袁海涛
副组长：毛赛锋
成员：肖付莲、谢小江、周玲、
刘静、管小燕、喻玉屏 各村乡村医生
洲湖镇中心卫生院
姓名： 分数：
一、服务人群：（）a、a类：健康普通人群
b、b类：重点人群：老年人、孕产妇、婴幼儿、慢性病患者。c、c类：特殊人群：残疾人、高龄老人、长期卧床老人。
二、签约工作流程：（）a、签约前沟通交流，（政策宣传与签约模式讲解）b、签约（协议书签约）
c、登记成员信息--有针对性地发放健康教育处方、手册等
d、电脑查询（已建档，完善更新档案；未建档，建档。
三、家庭医生签约口号：（）a、家庭医生式服务为您健康保驾护航
b、开展家庭医生式服务，促进居民身体健康。c、家庭医生进万家，健康生活暖万家。d、家庭医生进万家，签约服务你我他。
四、签约方式：（）a、居民自主到卫生室签约： b、家庭医生上门签约： c、街道、村委会组织签约。
六、重点人群是那些？（）
a、65岁及以上老年人 b、孕产妇 c、0-6岁儿童
d、慢性病患者 e、重型精神疾病
七、特殊人群是那些？（）a、残疾人 b、高领老人 c、长期卧床病人
八、居民签约中的职责：（）
a、居民签约时需提供居民真实的家庭成员基本信息和疾病信息，如年龄、住址、联系方式、健康状况等。
b、需家庭医生上门服务时，提前预约商定。
c、积极参与，配合家庭医生组织的疾病防治活动。
九、为什么要开展签约服务？（）a、是党和政府的一项惠民政策。b、预防为主。
c、促进健康。d、更好的为群众服务。
十、签约医生与居民签订协议后。（）a、建立相对固定的契约服务关系。b、向居民提供基本医疗服务。
c、预防、保健、康复健康管理为一体的综合性,连续性的贴心服务。
为了进一步提高我乡的卫生服务能力，提高群众对家庭医生的获得感和满意度，我院采取了多种多样的表现形式，家庭医生签约工作取得了一定的进步，现将半年工作总结汇总如下：
目前已完成签约人数5204人，签约率30.81%，其中贫困户签约100%，重点人群签约达60%以上。
目前辖区乡村医生能通过人脸识别对签约居民进行履约，其中慢性病履约每季度最少一次，一般人群每年最少一次。
为了提高辖区居民的获得感，我院通过手机网络平台进行相关知识宣传，采取群众喜闻乐见的方式，比如用情景小品剧《我是您的家庭医生》，在网络平台进行宣传，提高了大家对家庭医生的进一步认识。
村卫生室负责人对手机履约的人群，处理意见不符合逻辑，完全套。
为认真贯彻市纪委、市监察局、市纠风办《关于对十个服务民生重点职能部门开展民主评议工作的实施意见》（x纪[20__]15号）的文件精神，__街道社区卫生服务中心全面开展民主评议行风活动，现将工作情况总结如下：
一、建立组织，广泛开展宣传动员
1、成立民主评议行风工作领导小组，明确专人负责。民主评议工作由中心民主评议行风工作领导小组负责实施，按照动员部署、上下联动，面向社会、群众参与，突出重点，全面评议，自评为主、督导为辅的方法开展，采取公开征求意见与面对面评议相结合，评议考核与民意调查相结合，本单位采取自评与评议代表参与监督相结合。
2、制定民主评议行风实施方案，并召开动员大会、发放征求意见函、走访基层（企业、群众）、拓宽投诉渠道接受群众投诉等多种方式，收集群众特别是服务对象的意见、建议，了解本单位在政风行风建设方面存在的问题和不足。广泛宣传动员，同时将相关内容予以公示，主动接受群众监督。
二、征求意见，扎实开展自查自纠
我中心通过召开动员大会、发放征求意见函、走访基层（企业、群众）、拓宽投诉渠道接受群众投诉等多种形式，多方收集群众对本单位的意见和建议的基础上，认真梳理分析，罗列出如下两个群众集中反映的突出问题：
1、每周四为我中心永昌片预防接种日，由于该片区人数众多，每周一天的预防接种难以满足群众的需要。
2、群众反映要求开展城镇居民基本医疗保险，以方便其就医。
三、狠抓落实，积极整改突出问题
围绕群众集中反映的两个问题，经我中心研究决定，提出如下整改措施：
1、针对__片一天预防接种日无法满足周边群众需要的情况，我中心将该片区原先周四一天的预防接种日增加到现在周三、周四两天，并从7月1日起正式实施。
2、针对群众反映要求开展城镇居民基本医疗保险，我中心已整理好相关资料，正报送至社保局审核之中。
四、及时总结，稳步推进行风建设
定期总结本单位开展民主评议工作的基本情况、评议意见建议和存在的主要问题，及时整改，落实到位，同时注意发现新问题，稳步推进我中心行风建设工作。
时光流逝，2018年已经过去，回顾一年的妇保工作，现总结如下：
我院妇保工作人员均持证上岗，积极参加每月例会，认真做好记录，及时传达例会内容，规范围产期保健，孕13周前及时建卡，认真执行规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务，认真规范进行产后访视服务，认真执行国家基本公共卫生免费服务，认真执行《苏州市围产保健常规》，开展产前筛查，努力提高产前筛查率，对孕妇产前筛查高危人群做好随访工作，及时对高危妊娠的筛查认真管理，不漏管。开展torch产前检查，及时筛查，开展妊娠合并糖尿病筛查，做好孕期宣教，采取发放资料，播放录像，专题讲座等多种形式进行孕期保健，母乳喂养，自然分娩等知识的宣传。
认真做好叶酸的增补，宣教、发放与录入工作，补服叶酸，执行叶酸药品的管理制度（药品存放，免费处方），补服叶酸知晓率100%。做好叶酸的随访并做好记录，每月随访1次。对所有孕妇做到规范hiv、梅毒、乙肝检测，发现hiv、梅毒及时上报，认真填写，做好随访，转诊工作。认真做好两癌筛查，做好随访转诊工作。
加强外来孕妇的围产期保健管理，对外来孕妇全部建卡。并建立围产期保健档案，动员开展各项常规检查，定期产检，录入电脑，并建立台账，加强宣教，保障母婴安全。
提高计划生育服务，认真做好避孕节育知情选择，宣教，指导，严格执行各项常规制度，严格执行“两禁”，严禁非医学需要的胎儿性别鉴定及选择性别终止妊娠的行为。
认真例会及信息管理，按时参加例会，数据准确、及时、做好统计报告工作，按时召开乡村医生例会并进行学习、培训、指导工作。
在新的一年中，我们将更努力地工作，争取更上一层楼。
卫生院妇产科 2018.11.30
张楼卫生院院始建于1958年，占地面积8500平方米，建筑面积1800平方米，在职职工37人，下设10处卫生室，在职乡村医生17人。服务人口17623人，户数4395户。在市卫生局正确领导下，根据邳州市卫生局《关于在基层医疗卫生机构推行家庭医生式服务模式的意见》的文件精神，顺应居民健康新需求，我院自今年四月中旬开始实行家庭医生签约式服务，初步形成以居民为对象、家庭医生为主体的“片居包干、团队合作、责任到人”的服务模式，取得了一定的成效，现将我们的具体做法向各位领导做一下汇报：
2013年3月20日，我院成立以院长为负责人的“家庭医生服务模式签约工作领导小组”，成员由医院院班子、防保站、相关职能科室人员组成，领导小组负责制定实施方案，安排工作进度并定期督导，保证工作的顺利开展和实施效果。成立了2个家庭医生式服务团队，团队成员为医师、护士及公共卫生人员组成，由乡村医生为家庭医生，并在每月下旬多次开展家庭医生团队、家庭医生的培训工作，并印刷“家庭医生式服务协议书”、“ 家庭医生式服务团队”联系卡”2500份，做好启动前准备。
自4月下旬开始，我院积极与各村大队支书协调，利用喇叭，早晚播放家庭医生式服务模式内容，并印刷“致广大农民朋友的一封信”、“家庭医生式服务服务知识问答”宣传单3000份，并由健康教育人员在卫生室开展家庭医生式服务模式的健康讲座，以卫生室辖区为单位，制作公示牌，宣传条幅，努力提高辖区居民对这项工作的了解认识，为下一步签约打下基础。
五月上旬，我院全面实施家庭医生服务模式，服务团队实行包片包村包户责任制，与居民家庭户进行签约，，开展家庭医生式服务，并建立工作台帐。所辖区域内重点人群（老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者）、自愿签约居民优先覆盖、优先签约、优先服务。签约以家庭为单位，家庭成员均能利用家庭医生服务。在开展入户服务时，由服务团队及家庭医生组成签约小组，与村民实行签约服务，在签约的同时一并告知服务的内容，以及公共卫生、基本药物的内容。在签约完成后，由卫生室工作人员把签约居民及时登入电子台帐，截止13年11月30日，我院辖区签约户数2245户。服务人数9258人。
（一）提高公共卫生知晓率，在签约同时充分告知公共卫生服务、基本药物内容，使广大百姓提高认识，了解新的形势。
（二）改善医患关系，通过入户签订服务，宣传每年一次的老年人健康体检，每季度一次的慢性病健康随访管理，经常性的健康咨询指导、低盐膳食指导，加深了签约居民与家庭医生之间的沟通与联系，增强了签约居民的归属感，家庭医生会逐渐成为老百姓的贴心人。
我院全面推行家庭医生签约服务虽然取得了一定效果，但由于仍处起步阶段，还有许多不到位的地方：
1.家庭医生签约服务在宣传广度上还不够，在卫生室村庄知晓率较高，但是没有卫生室的村民知晓率较差，常遇到遭拒绝的现象。
2、部分社区居民和在职人员认为，社区医生接触面比较狭窄，业务水平有限，导致社区居民对家庭医生的服务能力所有顾虑。
务的利用情况。
2、强化考核，持续服务 我们将把家庭医生式服务工作开展情况纳入绩效考核的重点内容之一，通过季度考核、不定期督导检查等形式，全面落实家庭医生式服务的工作，确保家庭医生式服务工作的持续推进和健康发展。
我院工作虽然取得了一定的成绩，面对上级的要求和人民群众的期望，仍有很大差距，存在许多困难和问题。在下一步的工作中，我们将学习兄弟单位好的做法，好的经验努力提高自己的工作水平。恳望各位领导对我院提出宝贵意见。
以上汇报不当之处请领导批评指正！
尊敬的居民朋友：您好！
为实现“普及健康知识、参与健康行动、提供健康保障、延长健康寿命”的目标，全省推行了全科医生（家庭医生团队）签约服务工作。只要您同意，就可以在居住地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院、村卫生室自由选择全科医生签订协议书，建立稳定的契约服务关系。为您提供安全、有效、连续、综合、可及、个性化的医疗照顾、健康维持和预防保健等健康管理服务，使您不出社区、不出村屯即可得到常见病、慢性病诊治，健康咨询和指导，急危重病人帮助转到大医院优先诊治，同时享受国家基本药物“零差率”销售的优惠待遇，节省您的医药费用。
您可以登录黑龙江卫生信息网查看家庭医生式服务的详细内容，也可以查询拨打本地社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室电话或到附近的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室咨询相关情况。同时，各家庭医生团队也会主动与您取得联系，竭诚为您健康服务，真正成为您健康的守门人！
祝您身体健康！家庭幸福！
桦南县全科医生（家庭医生团队）签约协议书
甲方： 卫生院（社区卫生服务中心）全科医生签字： 乙方（家庭成员代表）： 家庭健康档案号： 住址：
家庭电话： 手机： 甲、乙双方共同确定 团队为乙方的家庭医生团队。
团队成员及手机 ：
1、2、3、4、家庭成员及其手机：
1、2、3、4、5、6、7、8、2 甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：
一、甲方向乙方及其家庭成员提供以下服务：
1、个性化服务。为签约居民建立健康档案及电子档案，根据档案信息，每年对其进行1次健康状况评估，并制订个性化的健康计划，实行个性化健康干预，开展针对、有效、互动的健康指导，指导签约居民开展健康自我干预，使居民及时了解健康状况并自我干预。
2、健康咨询服务。接受签约居民各种形式的健康咨询，实行首问负责制，根据咨询内容，给予解答、诊疗建议。在社区卫生服务中心或乡镇卫生院、学校、小区等场所，主动公示家庭医生团队名单、电话（手机）、服务项目、服务时间、服务热线、监督电话等内容，每季度至少发放1份以上健康教育材料；定期组织健康教育讲座，普及健康知识，开展健康咨询。
3、上门服务。为签约长期卧床病人、60岁以上行动不便老年人、空巢老年人、产妇和新生儿、重症精神病、行动不便慢性病、残疾人等重点人群，根据国家基本公共卫生服务项目规范的健康管理需求，提供上门访视、家庭病床、康复训练、功能锻炼、健康教育和行为干预等健康管理服务。
4、预约服务。签约居民通过电话、书面、网络等多种形式进行预约，在约定时间段内利用其签约家庭医生团队的3 门诊服务，享受优先就诊等优惠政策。同时可通过预约，向签约居民免费提供国家基本公共卫生服务项目服务。
二、三级医院，接受上级医院更快捷、更方便、更专业、更有效的诊疗及健康保健服务。
6、首诊服务。采取适宜技术、适宜设备和基本药物，为签约居民优先提供一般常见病、多发病的诊疗以及诊断明确、病情稳定的慢性病防治一体化服务，帮助解决常见健康问题。提供医疗卫生服务上的便利，享受优先就诊、优先转往上级医院等优惠政策，引导签约居民选择首诊在社区，逐步完善首诊制度。
7、0---6岁儿童健康管理。为0---6岁儿童提供疫苗接种相关服务；为新生儿提供家庭访视，为儿童提供不少于11次的健康体检、生长发育评价、心理发育评估、咨询指导服务，每年一次的免费血常规检测。
8、孕产妇保健管理。对孕妇提供不少于3次孕期健康管理服务，为产妇提供产后访视和42天健康检查；为育龄妇女提供优生优育、避孕节育等健康知识咨询和指导。
9、老年人健康管理。每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
10、慢性病患者管理。为明确诊断的高血压、2型糖尿病等慢性病患者进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导、健康教育及咨询等服务，每季度不少于1次。
11、精神病患者管理。对居家知情同意的重性精神疾病患者提供随访、康复指导服务，对患者家属进行培训，每季度不少于1次。
12、传染病管理。对居家医学观察的传染病密切接触者提供预防指导。
二、服务时间
提供签约服务时间原则上应为社区卫生服务机构工作时间，鼓励居民主动到社区卫生服务机构接受签约服务内容。上门服务时间应在社区卫生服务机构工作时间进行。鼓励利用休息时间为签约居民提供健康咨询等健康管理服务。
三、乙方接受服务项目
成员1: 服务项目：（写序号）成员2: 服务项目：（写序号）成员3: 服务项目：（写序号）成员4: 服务项目：（写序号）成员5: 服务项目：（写序号）成员6: 服务项目：（写序号）成员7: 服务项目：（写序号）成员8: 服务项目：（写序号）
四、乙方及其家庭成员自愿接受以上所选服务，将自己的身体健康状况及变化情况首先及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方的服务。
五、协议双方可通过协商，增加、细化服务项目，如涉及收费项目，则按照有关文件标准执行。
本协议书一式两份，甲方、乙方各执一份，自双方签字之日起生效，有效期为 年。期满后如需解约，乙方需告知甲方，双方签字确认。不提出解约视为自动续约。
甲方（盖章）：
乙方： 年
月
日
年 月 日
解约时间： 解约原因： 甲方确认： 乙方确认： 服务电话： 监督电话：
二、具体工作情况
我的组长经常对我说：“每天要尽可能多打电话，这样潜在的意愿客户就能被发掘出来，就会有收益了”。同时，她还让我把那些对产品感兴趣的用户名字单独列出来，然后隔两天在给对方回电话，进行沟通，这样会好一点。因为电话销售这个工作，有点像守株待兔，或者通俗的说就是碰死耗子，我们除了要有良好的口才与沟通能力外，自身的运气成份也很重要，因为有可能对方就急需你的产品服务，可就是找不到，这个时候，你一个电话打过去了，对方会十分兴奋的和你合作，并且把钱给你汇过来，而对那些感兴趣的客户进行反复沟通，他极有可能就心动了，并且最终决定和你合作，当然，电话销售工作对于女孩子来说优势很大，因为女孩子可能更善于和人沟通，由其是男老板，对方及时不做，也会很耐心的和你聊几分钟，说不定在这几分钟里，机会就来了。同时，当我们打的电话数量越多，潜在的机会也就越多，因为在社会上，有了一种产品，肯定就会有需要的人，只不过，你要把消息告诉他，这样他才会决定是否购买你的产品或者服务。
三、工作中出现的问题
在进行一段时间的电话销售工作后，我发现自己遇到了一些小问题，比如，打电话的效率不高，不能按期完成要打的电话目标，还有就是，有时连续打了好几个电话，对方不是空号，就是直接拒绝你，要是碰上一个态度比较恶劣的人，可能还没说上一句话，就被对方给骂回来了，那个时候我的心情会是非常糟糕的，情绪也很低落，这样的情况，很多同事都碰到过。
后来，我想出了解决问题的办法，每天在打电话前，会先列出一个计划表，比如，今天打多少电话，上午打多少，下午打多少，都详细的列出来，这样在心里很清楚今天要干多少活了，其次，每打十个电话后，我都要停下来，调整一下自己的心情，如果碰上情绪低落的时候，会尽量激励自己，这样才能继续以激昂的心情进行工作。
四、工作心得
每天来到公司后，我们都要从组长手里拿最新的电话单，在全天打超过100个电话，有时候会突然觉的好无聊，因为感觉电话单上的东西，很有点虚无缥缈的感觉，你不知道什么时候才能有客户会与你合作，而这个时期也是最难渡过的时期，组长对我说，“今天工作不努力，明天努力找工作”，只有拼明的工作，才能在公司生存下来，并且为公司创造的利益，是啊，我想了想，组长说的很对，于是我就重新鼓舞起斗志来了，和客户聊天、唠家常，总之让客户对你有一种认同感，放心感，安全感，只有这样他才能相信你不是骗子，不是坏人，你只是一个和他合作的生意伙伴，一个值的信赖的好朋友，只有这样才能得到出单，为公司创造经济利益的同时，也为自己增加了收入。
通过一段时期的电话销售工作，我的口才能力得到了极大锻炼，和陌生人聊天的时候也不会感到害怕了，和人沟通上的能力得到了极大提高，我会好好努力下去的。