首页>文秘知识>病危通知书要谁签(模板13篇)

病危通知书要谁签(模板13篇)

作者:翰墨 病危通知书要谁签(模板13篇)

通知能够帮助组织或机构更好地管理和协调内部事务,提高工作效率。7.如果大家对范文中的内容有任何疑问或者需要进一步帮助,请随时联系我们。

病危通知书

患者同志的亲属:

患者同志(先生女士)年龄: 族别住院号: 。患者现在我院 科住院治疗。 目前诊断为,虽经积极抢救但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。

尽管如此,我们仍会采取有效措施积极抢救。同时向您告知:在抢救过程中,使用和采取某些应急救治所必需的仪器设备和治疗手段时可能医院不能事先征得您的同意,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科主任。

石河子开发区医院 科

医师签名: 年月日

亲属/监护人签名: 年月日 单位负责人签名:年月日

备注:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)

石河子经济技术开发区医院

住院病人外出请假申请单

姓名 病区 床号病案号

本人因 一事,特申请外出,外出时间年 月 日 时 ,外出去向 ,联系电话,预计回院时间年 月 日 时 。

本人明白外出的危险包括上述医疗风险及其他不可预知的风险,本人自愿承担外出的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人在此免除所有医务人员和医疗机构的一切责任。

本人也被告知外出期间如有意外时应立即与医院联系,以及可以当场采取的各项紧急措施。

注:此申请必须所有签名齐全才为有效,否则申请人不能外出!

实际回院时间:年 月 日 时 分

值班护士签名:

病危通知书

请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,请在接到“病重(危)通知书”

后立即告诉我科。

颍上协和医院朝阳分院 科室:内科

医师签名: 日期: 年 月 日 时 分

亲属∕监护人签名: 日期: 年 月 日 时 分

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)

病危通知书

亲属:

患者性别年龄床号病案号。

诊断为现在我院住院治疗,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。

尽管如此,我们仍会积极救治,请予以理解与配合,如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

医师签名:日期:年月日时分

亲属签名:

亲属与患者的关系:

身份证号码:日期:年月日时分

医院科。

病危通知书

尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:

您好!您的家人现在我院治疗,目前诊断为:虽经医护人员积极救治,但目前患者病情危重,趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。

尽管如此,医护人员仍会全力救治,请予以理解并积极配合医院的抢救治疗,如您还有其他问题和要求,请在接到“病危通知书”后主动找医护人员了解咨询。请您留下准确的联系方式,以便医护人员随时与您沟通。

医护人员签名:日期:年月日时分

患者亲属(法定监护人、授权委托人)签名:

与患者的关系:

身份证号码:

联系电话:日期:年月日时分

(本通知书一式叁份,一份保留于病历中,一份保留于医务科,一份交患者亲属或法定监护人、授权委托人)。

病危通知书

尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:

您好!您的家人 现在我院治疗。

目前诊断为:

目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症:

1.肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血压危象;

2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;

3.感染中毒休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;

4.弥漫性血管内凝血(dic);

5.多器官功能衰竭;

6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;

7.其他。

等疾病或并发症危及生命,建议转上一级医院进一步诊治,家属表示放弃转上级医院进一步治疗机会 继续在本院治疗,发生任何不良后果(病人死亡)家属表示理解。

患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:

关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重,我同意继续在本院进行救治,对所发生的一切后果我们自行承担责任。

患者授权亲属(签名) 与患者关系 签名时间 年 月 日 时 分

医护人员陈述:

我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医护人员(签名):

签名时间 年 月 日 时 分

病危通知书

亲属:

内科_______床住院治疗,

诊断为,虽然积极救治但目前病情趋于恶化,

随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措。

施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的情况。

下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段,

请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,请在接到“病重(危)通知书”

后立即告诉我科。

颍上协和医院朝阳分院科室:内科。

医师签名:日期:年月日时分

亲属∕监护人签名:日期:年月日时分

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)。

病危通知书

家属同志:

患者(先生、女士)现于我院科室住院治疗,诊断为虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院可能在未征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。

医师签名:

亲属∕监护人签名:

亲属与患者病人的关系:

x院x科年月日时分。

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)。

病危通知书

尊敬的患者亲属:

您好!您的家人xxx现在我院xxx科住院治疗,诊断为xxx,病情随时可能恶化,随时可能出现心跳、呼吸停止,特此告知,请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。为了抢救患者的生命,将疾病带给患者的健康危害减小到最低,病危期间如果患者出现紧急情况,医院将采取抢救所必需的治疗手段,使用抢救所必需的仪器设备,不能事先重复您的同意,如您有特殊要求请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。

主管医生:xxx。

20xx年xx月xx日xx时xx分。

病危通知书

打完球回到家里,本想找老爸陪我洗澡的,却不知咋的,亲戚们都围坐在我家的客厅里,大家都板着脸,呆坐在沙发上。

我实在搞不清楚当时的状况,但却又不敢在那种情况下多嘴。用眼球在四周扫描了一圈,发现老爸的手机放在桌上,却还没有锁屏。我轻轻悄悄地走向手机,不敢有什么大动作。手机上传来的是叔叔从美国发来的一份医院给姑姑的病危通知书。先是惊了一下,紧接着,我的脸便跟老爸一样僵硬了。

但是说实在的,这位远在美国的姑姑在我的印象里是记忆模糊的,因为平常就算是过年,姑姑也很少回来。但不知为何,也许是出于一种对亲人的关爱吧,尽管感情不深,但得知这个消息眼泪还是不由自主地滴了下来。

与亲人离别的场面我实在是看得太多太多,奶奶在阿太的棺材前哭到崩溃的画面,更是令我印象深刻。但是,为一个我几乎没什么印象的人哭,总是觉得怪怪的。我希望可以回忆起一些东西。貌似想起了什么。慢慢地走向卧室的书柜,抽出一本相册。没错,我开始逐渐回忆起来了,想起了这位陌生的姑姑。

我拍去相片上的灰尘,自从幼儿园毕业后,我便再也没有碰过它。小心翼翼的将它翻开,上面全是幼儿时期的我与姑姑的合照。小时候,因为老爸老妈那时工作还很忙,只好先把我放在姑姑家里。(那时姑姑还住在中国)。我如同一位失忆的人,此时正坐在床上努力地回想着,回想着过去已经遗忘的记忆。而我每回忆起一些,心中便会又多了一份伤感。

我从相册中拿出了最具代表性的一张。那时,叔叔和姑姑住在一起,姑姑的左手抱着我,右手抱着一只小狗。我当时正在用手拼命地拽着小狗的耳朵,而姑姑则是在一旁灿烂地笑着。看到这儿,我连忙把相册合上,因为我生怕自己会把持不住大哭起来。

病危通知书

亲属:

患者同志(先生、女士)现在我院科住院治疗,诊断为。

虽然积极救治但目前病情趋于恶化随时可能危及生命。

告诉我科。

医院科。

医师签名:日期:xx年xx月xx日xx时xx分

亲属∕监护人签名:日期:xx年xx月xx日xx时xx分

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)。

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)。

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)。

病危通知书

____亲属:

患者____(先生、女士),身份证号码:____,现在我院________科住院治疗,诊断为____________,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院在不能事先征得您的同意的情况下,将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,请在接到"病危通知书"后立即告诉我科。

主治医生或获得授权的医务人员签字:________

患者家属/监护人签字:________ 与患者关系:________

签字时间:____年____月____日____时____分

________医院________科

病危通知书

姓名:性别:年龄:床号:(门诊)住院号:尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:

您好!您的家人现在我院治疗。

目前诊断为:

目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症:

1.肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血压危象;。

2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;。

3.感染中毒休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;。

4.弥漫性血管内凝血(dic);。

5.多器官功能衰竭;。

6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;。

7.其他。

等疾病或并发症危及生命,建议转上一级医院进一步诊治,家属表示放弃转上级医院进一步治疗机会继续在本院治疗,发生任何不良后果(病人死亡)家属表示理解。

患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:

关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重,我同意继续在本院进行救治,对所发生的一切后果我们自行承担责任。

患者授权亲属(签名)与患者关系签名时间年月日时分。

医护人员陈述:

我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医护人员(签名):签名时间年月日时分。

病危通知书

亲属:

患者:性别:年龄:床号:病案号:

诊断为xx。

现在我院住院治疗,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。

尽管如此,我们仍会积极救治,请予以理解与配合,如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

医师签名:

日期:年月日时分

亲属签名:

亲属与患者的关系:

身份证号码:

日期:年月日时分

医院科。

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)。