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医师执业规划(模板17篇)

作者:念青松

规划计划需要具备可行性和可操作性,要有明确的目标和切实可行的措施。下面是一些成功人士的规划计划分享,通过他们的经验可以学到很多。

执业医师聘书

甲方(聘用单位):

乙方(受聘人):

甲乙双方根据国家及有关法规、规定,按照自愿、平等、协商一致的原则,签订本合同。

第一条:合同期限。

1.合同有效期:自年月日至年月日止。

2.本合同期满后,任何一方认为不再续订聘用合同的,应在合同期满前一个月书面通知对方。

第二条;工作岗位。

1、甲方根据工作任务需要及乙方的岗位意向签订岗位聘用合同,明确乙方的具体工作岗位及职责。

2、甲方根据工作需要及乙方的业务、工作能力和表现,可以调整乙方的工作岗位,但必须在乙方的执业范围之内。

3、乙方的学历、经历及拥有的有效证件必须真实,必要时由甲方保存,但需甲方做出相应收据,但乙方需要时甲方无条件退还。

第三条:工作条件和劳动保护。

1、根据《劳动法》甲方每周工作四十小时,每天八小时制度,每周休息两天。

2、甲方有权根据医院工作性质延长乙方的工作时间,但应按《劳动法》的规定给予乙方加班工资(《劳动法》第四十四条有下列情形之一的,用人单位应当按照下列标准支付高于劳动者正常工作时间工资的工资报酬:

(一)安排劳动者延长工作时间的,支付不低于工资的百分之一百五十的工资报酬;

(三)法定休假日安排劳动者工作的,支付不低于工资的百分之三百的工资报酬)。

3、甲方为一方提供符合国家规定的安全卫生的工作环境,保证乙方的人身安全及人体不受伤害的环境条件下工作。

4、甲方根据乙方工作岗位的实际情况,按国家有关规定向乙方提供必要的劳动保护用品。

5、甲方可根据工作需求组织乙方参加必要的业务知识培训。

6、根据《医疗事故处理条例》有关规定,乙方在执业过程中发生的医疗纠纷、事故所产生的赔偿费用由甲方承担。

7、医院不承担乙方的医疗费用,乙方在本院就诊,一律照章缴费。工伤费用由甲方承担。

生与本职工作有关地伤害除外。

9、经医疗事故技术鉴定如乙方确实负有责任则依据《医疗事故处理条例》第五十五条款予以处理。

第四条工作报酬。

1、根据合同甲方按月支付乙方工资为元(大写:),且基本工资逐年递增五百元。

2、甲方根据工作需要及乙方资历聘用乙方岗位,从事工作,乙方职称(职务)。

3、乙方享受规定的福利待遇。

4、乙方享有规定的法定节假日、探亲假、婚假、计划生育等假期。

5、根据《劳动法》第四十五条规定,乙方连续工作一年以上的,可享受带薪年休假。

第五条工作纪律、奖励及惩处。

1、乙方应遵守国家的法律、法规。

2、乙方应遵守甲方规定的各项规章制度和劳动纪律,自觉服从甲方的管理、教育。

3、甲方按政府和单位有关规定,依照乙方的工作实绩、贡献大小给予奖励。

4、乙方如违反甲方的规章制度、劳动纪律,甲方按政府和单位的有关规定给予处罚。

第六条聘用合同的变更、终止和解除。

1、聘用合同依法签订后,合同双方必须全面履行合同规定的义务,任何一方不得擅自变更合同。确需变更时,双方应协商一致,并按原签订程序变更合同。双方未达成一致意见的,原合同继续有效。

2、聘用合同期满或双方约定的终止条件出现时,聘用合同自行终止。在聘用合同期满的一个月前,经双方协商同意,可以续订聘用合同。

3、甲方单位被撤销,聘用合同自行终止。

4、经聘用合同双方当事人协商一致,聘用合同可以终止。

5、乙方有下列情形之一的,甲方可解除聘用合同:

(1)、严重违反工作纪律或聘用单位的规章制度的;

(2)、故意不完成工作任务,给医院造成严重损失的';

(3)、严重失职,营私舞弊,对医院利益造成严重损害的;

(4)、被依法追究刑事责任的;

6.有下列情形之一的,甲方可以解除聘用合同,但应提前三十天以书面形式通知受聘人:

(2)、乙方不能胜任工作,经培训或调整工作岗位,仍不能胜任工作的;

(4)、乙方不履行聘用合同的;

7.有下列情形之一的,甲方不能终止或解除聘用合同:

(1)、乙方患病或负伤在规定的医疗期内的;

(2)、女职工在孕期,产期,哺乳期内的;

(3)、法律法规规定的其他情形的;

(4)、属于国家规定不得解除聘用合同的其他情形的;

(5)、合同到期后甲方无正当理由的;

8.有下列情形之一的,乙方可以通知聘用单位解除聘用合同:

(1)、甲方未按照聘用合同约定支付工作报酬或者提供工作条件的;

(2)、被录用或者选调到国家机关工作的;

9.乙方要求解除聘用合同,应当提前三十天以书面形式通知甲方。

第七条违反和解除聘用合同的经济补偿。

济补偿,最多不超过十二个月。

2、乙方不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位仍不能胜任工作,由甲方解除聘用合同的,甲方应按其在本单位工作年限,工作时间每满一年,发给相当于一个月工资的经济补偿,最多不超过十二个月。

3、聘用合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使已签订的合同无法履行,经当事人协商不能就变更合同达成协议,由甲方解除聘用合同的,甲方应根据乙方在本单位工作年限,每满一年发给相当于一个月工资的经济补偿。

4、甲方单位被撤销的,甲方应在被撤销前按乙方在本单位工作年限支付经济补偿金。工作时间每满一年,发给相当于一个月工资的经济补偿(经济补偿金的工资计算数为乙方被解除聘用合同的上一年月平均工资)。

5、聘用合同履行期间,乙方要求解除聘用合同的,应按不满聘用合同规定的期限,支付当月基本工资作为违约金给甲方。

6、乙方因“用人单位未按照聘用合同的约定支付工作报酬”而通知甲方解除聘用合同的,甲方应按合同约定结算并解除聘用合同的同时支付欠发的工作报酬。

第八条其他事项。

1、甲乙双方因实施聘用合同发生人事争议,按法律法规,先申请仲裁,对仲裁裁决不服,可向人民法院提起诉讼。

2、本合同一式三份,甲方执两份,乙方一份,经甲乙双方签字后生效。

3、本合同条款如与国家法律法规相抵触时,以国家法律法规为准。

甲方(盖章)乙方(签字)。

签约时间:年月日签约时间:年月日。

续签合同时间:自年月日至年月日。

甲方盖章:乙方签字:

医师执业规划范文

江苏省卫生和计划生育委员会:

(姓名),(身份证号)确认本人在提交本次注册时,不存在《医师执业注册管理办法》第六条规定的任一情形,特此承诺。对于由本人违反本承诺所造成的一切后果,由本人承担全部法律责任。

承诺人:

承诺日期:年月日

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执业医师聘书

聘书。

在今天人们的生活中起到了加强协作的纽带的重要作用。下面小编整理了关于执业医师聘书范文。欢迎参考!

姓名:

性别:

医师资格级别:

医师执业类别:

专业技术职务:

法定代表人:

单位印章。

兹聘同志:

为全州县中医医院骨伤科学术带头人,

特发此证。

**县中医医院。

201*年12月12日。

同志已于年月取得《医师资格证书》(编号:)。经考核合格,我单位拟聘用该同志在科(室)从事专业工作。

特此证明。

科室主要负责人签字:

医务科主要负责人签字:

人事科主要负责人签字:。

单位主要负责人签字:

(单位行政公章)。

执业医师资格执业规则

1、 医师在执业活动中享有下列权利:

(三)从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;

(四)参加专业培训,接受继续医学教育;

(五)在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;

(六)获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;

(七)对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。

2、 医师在执业活动中履行下列义务:

(一)遵守法律、法规,遵守技术操作规范;

(二)树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;

(三)关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;

(四)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;

(五)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。

3、 医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。

医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

4、 对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置。

5、 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。

除正当诊断治疗外,不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

6、 医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果。

医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。

7、 医师不得利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。

8、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的`紧急情况时,医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

9、 医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时,应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。

医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。

10、 执业助理医师应当在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。

在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师,可以根据医疗诊治的情况和需要,独立从事一般的执业活动。

医师执业规划范文

执业医师试题2010-04-3008:2210个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗一周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是a.脑膜炎复发b.脑膜炎后遗症c.脑脓肿d.脑水肿e.硬膜下积液。

执业医师聘书

同志已于年月取得《医师资格证书》(编号:)。经考核合格,我单位拟聘用该同志在科(室)从事专业工作。

特此证明。

科室主要负责人签字:

医务科主要负责人签字:

人事科主要负责人签字:。

单位主要负责人签字:

(单位行政公章)。

20xx年xx月xx。

医师执业规划范文

出售2010年执业医师答案【qq1535013641】,想你,是不经意的一瞬间,让淡淡忧伤跨过矜持惆怅的边缘,透过每个罅隙的空间,在心头暗暗滋长蔓延。如同一张无形的网把心拢紧,而网里的我无遁路可逃,任凭自己黯然的把你默读成记忆符号。2010年执业医师答案,只是在想你的时候,思念写就的符号在铭刻,在摇摆与这个时端,散乱的心一点点被你无形的勒紧。而我寻不到有你的代号。想你,把记忆轻启后,才明白我不曾把思念搁浅,目光延伸远方,飘渺如同虚无2010年执业医师答案,把你幻2010年执业医师答案,化成寂寞的影子,寂寥而冗长,而在影子里我孤单的依旧把自己迷失,没了方向,看寂寞的风吹乱了旷野里的绝望,而心却让你的影子涨满,载不动思念悠悠,而我找不到有你的彼岸。想你,眉心紧紧一皱,才知道我用思念剪断了这个时光,2010年执业医师答案,陷入了一种屹立的悲凉,看记忆把时间穿乱,留我独自彷徨,不知道起点,终点,只是在每个思念的站点,总是对往事回首,看我悸动的心凄然一笑,让自己守望在有你的每一个路口,2010年执业医师答案,把想你想成了一种伤,一种灼人的伤,而我依旧无悔的期盼,随手翻看的记忆里找不到来时的路,看自己无望的沉沦在想你的极端。想你,2010年执业医师答案,看手指在键盘上孤单的跳跃,敲打我翻飞的.思念,让牵挂在心头涌动,化为迭次起伏而寂寥的音符在空气中飘荡。习惯了屏幕那边你熟悉的笑,将永远定格我的心间。只是突然依赖的隔屏,消失了你的身影,让我的思念在空中流转,2010年执业医师答案,无奈只好让无言的文字倾诉我的想念,只是你看不到一米之外的距离,2010年执业医师答案,有缠绕的思念在指尖停留,而我无所适从这没有你的习惯。想你的时候,2010年执业医师答案,总是了勾起以前的点滴,因为有你存在我的记忆,才能给想你写一个幸福的概念。可只因你只存在我的回忆里,才让我有了无端的牵绊。只因不知朝朝暮暮的想念,何时可了断,徒曾无奈!又怕想你,成为了习惯后,2010年执业医师答案,把自己浓缩与这份情感,骤添伤悲!只好把思念存与心底,只是无法给自己一个释怀的答案。2010年执业医师答案,我才明白:想你,我无能为力。

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执业医师

在__________大学生就业实习基地实习(/或者__________公司__________部门实习)。

工作期间表现良好,有效地帮助了_________作了_____________。(/可选)。

_________大学生就业实习基地(/或者________公司)(盖章)。

日期

在__________大学生就业实习基地实习(/或者__________公司__________部门实习)。

工作期间表现良好,有效地帮助了_________作了_____________。(/可选)。

_________大学生就业实习基地(/或者________公司)(盖章)。

日期

兹有大学系专业同学,于年月日至年月日在我_________单位实习。该同学的实习职位是*******。

该学生实习期间工作认真,在工作中遇到不懂的地方,能够(虚心向富有经验的前辈请教,善于思考,能够举一反三。对于别人提出的工作建议,可以虚心听龋在时间紧迫的情况下,加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务)。同时,该学生严格遵守我公司的各项规章制度。实习期间服从安排,,完成实习任务。尊敬实习单位人员,并能与公司同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。

xxxxxx单位(章)。

好评率:62%。

兹有**学校**同学于**年**月**日至**年**月**日在__________公司__________部门实习。期间,工作积极,成绩突出。

该同学不断加强专业知识和理论知识的学习,工作中,严格要求自己,关心集体,较好地完成了各项工作,现已结束。

实习单位。

(实习单位盖章)。

日期

兹有______学校______班________同学现在我公司进行工作实习,期间担任_________,情况属实,特此证明.公司地址:。

联系人:。

联系电话:。

公司落款,盖章。

兹有_________学校_________专业_________同学于_________年_________月_________日至_________年_________月_________日在_________实习该同学的实习职位是_________该学生实习期间工作认真,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教,善于思考,并能够举一反三.对于别人提出的工作建议,可以虚心听取.在时间紧迫的情况下,加班加点完成任务.能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务.同时,该学生严格遵守我公司的各项规章制度.实习时间,服从实习安排,完成实习任务.尊敬实习单位人员.并能与公司同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定.特此证明。

执业医师

依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定,内容如下:

第十二条医师资格考试成绩合格,取得执业医师资格或者执业助理医师资格。

第十三条国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外,受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册,并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。

第十四条医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。

第十五条有下列情形之一的,不予注册:本文来源:考试大网。

(一)不具有完全民事行为能力的;。

(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;。

(三)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;。

(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的,应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人,并说明理由。申请人有异议的,可以自收到通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

第十六条医师注册后有下列情况之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:

(一)死亡或者被宣告失踪的;。

(二)受刑事处罚的;采集者退散。

(三)受吊销医师执业证书行政处罚的;。

(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的;。

(五)中止医师执业活动满二年的;。

(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

第十七条医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的,应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。来源:

第十八条中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的,申请重新执业,应当由本法第三十一条规定的机构考核合格,并依照本法第十三条的规定重新注册。

第十九条申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年,并按照国家有关规定办理审批手续;未经批准,不得行医。县级以上地方人民政府卫生行政部门对个体行医的医师,应当按照国务院卫生行政部门的规定,经常监督检查,凡发现有本法第十六条规定的情形的,应当及时注销注册,收回医师执业证书。

第二十条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将准予注册和注销注册的人员名单予以公告,并由省级人民政府卫生行政部门汇总,报国务院卫生行政部门备案。

医师执业医师执业助理医师定期考核述职报告

xx县xx镇中心卫生院 林xx 本人在取得执业医师后,在工作过程中,我始终坚持以病人为中心,全心全意为病人服务的思想,待病人胜亲人,在院领导、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研外科专业知识体系,在实践过程中我取得了一些成绩,同时也逐渐认识到基层医师工作的复杂性、多样性,了解了的一些新进展。现在将本人作为执业助理医师近两年来的工作情况述职如下:

遵守医院规章制度,遵守卫生局下发的各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,不做损害医院的行为。对待患者一视同仁,为患者多考虑,节约医疗费用,不开大处方、不开多余检查单,合理控制医疗费用,合理用药,让患者得到最好的服务,为患者谋福利。

综上所述,我认为我在任职期间很好的尽到了执业医师的职责,在以

后的工作中我还要不断努力,加强我的自身能力。更好的为人民服务。两年来,在各级领导的帮助和同道们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与要求相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则。我决定,在今后工作中,要继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际能力的不足,以期能够创造更加优异的工作成绩。

在本次执业医师定期考核期满时,作为一名高年资内科医师,在考核期内认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业,并且在不同的岗位上认真负责的完成了领导交给的各项任务。现述职如下:

一、执业道德方面:三年来,本人能坚持以十七大精神以及"三个代表"重要思想为指导,贯彻落实科学发展观,全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务,履行了一名医师的工作职责。在日常工作中,能始终坚持“以病人为中心”的服务理念,急患者之所急,想患者之所想。恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者。忠于社会主义医疗事业,以一名合格党员的要求来严格要求自己。

在执业中,能遵守单位规章制度,遵守各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,无损害医院的行为。对待患者一视同仁,为患者多考虑,节约医疗费用,不开大处方、不开多余检查单,合理控制医疗费用,合理用药,让患者得到最好的服务,为患者谋福利。

二、业务水平方面:本人热爱本职工作,具有较好的专业理论和本专业的工作经验,一贯能够认真并负责地做好医疗工作。在工作中,本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此,在工作中能努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,经常参加各种学术会议,极大地开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作,促进自己业务水平的不断提高;始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免误诊误治。

三、工作成绩方面:作为一名高年资的医师,几年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。 热情接待每一位前来就诊的患者,严格要求自己,不骄傲自满,团结同事,尊重领导,对年轻同志真诚地对待,相互学习,共同提高,遵守医院各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。

几年来,在各级领导的帮助和同道们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与要求相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,坚持理论联系实际并为实际服务的原则。我决心,在今后工作中,要继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际能力的不足,创造更加优异的工作成绩。

2017年4月

医师多点执业

双方在平等、公平、公正、友好的基础上协商如下:

一、聘请乙方@@@到甲方医院管理代教外科病房及外科门诊工作。

二、工作时间:周二、周三、周五下午,周六、周日全天。事假每月三天。

三、根据医院医疗条件,诊治常见病、多发病、危重病人收入####医院,减少误诊误治。

四、工资待遇:基础工资****元,按工作量及管理质量提取奖金。不承担“五金”费用。

五、乙方民事纠纷由个人处理承担。

六、医疗纠纷及事故,同其他职工一样,由专家评判:技术事故,个人参与度3%-20%,责任事故20%-70%。

七、违反医院规章制度、医疗职责、工作流程,按制度处理。

八、医疗安全无事故,为医院争光,贡献较大按奖励制度予以奖励。

九、对院忠诚者可考虑终生聘用,以及学医子女安排就业,交三金,按事业单位标准发放工资待遇,职称晋升等。

十、不尽事宜,协商解决。

甲方:乙方:

日期:

医师多点执业

摘要:医疗资源分配不合理是造成社会看病贵看病难的主要原因,分级诊疗的提出无疑为解决看病难看病贵开出药方,但如何让优秀的医生走向基层是急需思考的问题。放开医生自由执业,让基层医生能够留住患者,专家愿意到基层提供诊疗服务。推进医师多点执业模式,配备相关法规、政策,严格考核多点执业过程。合理布局医疗服务资源,实现分级有序就医和资源配置的优化。

关键词:多点执业;分级诊疗;资源配置。

由于地域文化差异、历史变迁、政治制度、经济发展速度的不同,各国医疗管理体制与方式各有差异,对于医生在多个地点执业的对策和方法都有区别。

美国文化历来崇尚民主,公平自由的原则使医师多点执业成为全国普遍且正常的现象。美国以州为单位进行医生行医资格的合法认证注册,医生注册成功后就可以在本州内不同的医疗机构行医。其具体规定医师在离本院5小时路程区域内可开展多点执业,医师多点执业情形是常态。

德国理念先进,设备技术发达。医疗体制中设立医师的“巡诊制度”。绝大多数德国医生都至少在两家医疗机构出诊行医。为确保医疗体系的稳定性,德国卫生部门对医生外出执业分院外医师制度、急救值班制度、开业医师代理制度,并在多点执业时间上有确切的相关规定。

英国对待医师的执业情况和相关政策比较宽松,医生和医院之间不存在严格的行政隶属关系。只要医生具备一定的资格,经验丰富,即进入nhs系统的医师工作7年后就能到其他医疗机构行医。针对不同级别及资历的医生会有不同的规定,但只要完成所属医疗机构的工作,遵守相应秩序,其余时间可自由支配。

医师多点执业是指符合标准的医生,合法注册两个及以上执业机构,并在上述机构按照所注册的执业类别,在所规定的执业范围内从事行医活动。目的在于让有资格的医生充分发挥自身潜力,也能在服务过程中获得合理的报酬[2]。卫生部在《关于医师多点执业有关问题的通知》中对医师多点执业的类别做了明确规定,分为政府指派医生完成任务、医疗机构合作以及主动受聘的医师个人行为三类[3]。政府指令任务包括支援灾区和急救中心站、医疗机构对口支援等;医疗机构合作是为合理医疗资源配置,实现各地区就医的可及性,在多个医疗机构之间通过协议等方式开展医疗合作;医师个人行为是指符合一定条件的医师经有关卫生行政部门同意后,在两个以上医疗机构坐诊。

(1)实现医生行医自由。

按照传统的观念,医生职位属于事业单位编制,只能在一家医院执业,没有太多的行医自由。随着政策的颁布,多点执业制度开始实行,医生可以在不同医疗机构之间自由流动,合理自由行医。

(2)提升医生劳务价值。

以往,我国医院体制执行“以药养医”,医院的大部分收入是靠药品和相关辅助检查所获得的,而医生的劳务收入所占比例不多。医生工作强度大,风险高,待遇却偏低,服务价值没有很好的体现,劳动与收获不成正比。新医改提倡医药分家,这意味着“以药养医”将成为历史,然而,医院的收入受到影响后,医生的收入也将受到很大的影响。多点执业机制能够较好的将医生的技术水平与工作价值相结合,产生相得益彰的效果。

(3)促进基层医疗机构和民营医院的发展。

各类科室的名医、专家大多集中在大城市的公立三甲医院,导致基层医疗机构(如社区医院)和民营医院的医疗技术人才稀缺,即使民营医院科技设备先进,由于缺乏名医坐诊,仍然可能门可罗雀。通过医师多点执业机制的实施,基层医疗机构和民营医院可以合法聘请名医、专家坐诊,发挥积极外部效应,带动全院医务人员执业水平和服务质量。

2015年为了促进优质医疗资源平稳流动和科学配置,更好提供医疗服务,国家卫计委公布《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》,规定推进医师合理流动及促进医师多点执业有序规范开展。在国家公布《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》后,各省市也相继制定出配套规则,但这一政策落实情况却并不理想。作为全国试点最早的广东省,医师多点执业已推行6年,截至2014年年底广东约4000多名医师办理多点执业注册;北京约3000多名医师申请多点执业,不到医师总数量的5%[4]。并且在广东等地方办理多点执业登记的医师中,大部分是退休医生。(见表1)。

2015年政府试图开放“多点执业”途径,关闭“走穴”之窗,但效果却并不理想,究其根本原因在于医师多点执业政策不完善,医生担心影响自身发展。

1.医院支持度较低。

对医院而言,提供机会与平台将一名医生培养成技术人才是需要许多资源与时间的,这种情况下,医院自然不愿意辛苦培养出的医生到别的医院执业,为别的医院服务,影响大医院依靠优秀医生垄断医疗资源格局[5]。

对于医生而言,由于现在大部分地区在落实医师多点执业政策时仍采取注册管理,医生如果申请多点执业,有可能会引起领导不满,进而影响绩效考核与职务晋升。故这种医师自由执业制度的落实与医院支持力紧密相关,没有医院的大力支持,医生出于理性经济人考虑不会轻易到基层医院执业。

2.医疗风险无法归责。

大部分医院在出现医疗事故,病人要求赔偿时,采取医院与科室共同分担的办法,并且责任医师承担科室大部分费用。这种归责模式下,一旦多点执业医师在执业点出现医疗纠纷,如何确定责任,是否要承担所有费用,这些问题还没有具体规定,更没有措施能保障执业医生的权益。这种情况意味着医师多点执业面临更多风险,无法充分保证自身权益,减少医师多点执业积极性。

3.缺少到基层执业的动力。

医生在不同层级医院就诊费用不同,有可能专家在省医院出诊费用为60元,但到基层却只能收5元。医生在基层医院的就诊费用完全有可能少于大医院,并且医生到其他地方执业更多是利用休息时间,对医生而言是超负荷状态,到其他医院就诊更多是处于经济因素考虑,这种情况下医生缺乏到基层执业的动力,影响医生在基层医院的服务热情。

三、建议。

对于医师多点执业试点过程中遇到的实际问题,国家相关机构应该引起重视。完善相关法律规定,适时出台相应政策,规范、保障多点执业模式。降低医师多点执业的风险,保障医生权利义务,明确责任划分。

(二)规范医生收入,规避医疗风险。

为防止医生追逐利益或者发生漏税行为,多点执业医生的收入可以由所属医院进行统一管理、分配管理和纳税管理[6]。医生在多点执业过程中,必须与每个工作机构签订一份合同,并且履行各机构的工作职责和规定。只有保证服务质量过后,才能获得相应的报酬[7]。国家立法机构以及卫生部门应制定有针对性的规章对医多点执业行为进行约束,避免医师多点执业时职责不清,责任混淆,甚至发生趋利行为导致医疗环境混乱。

(三)加强医院内部管理。

医师在多点执业环节中既有权力更有义务。医师必须严格审视自身实际医疗水平能否胜任多点执业的工作,这就需要相关部门建立多点执业医师准入制度,并且各地方政府根据自身实际情况灵活制定相应的多点执业医师准入制度,以实现资源的优化配置和良好的发展趋势。

申报多点执业的医生需定期参与各执业机构的绩效考核。全国范围内建立多点执业医师考核信息库,内容包括考核的医疗机构名称、考核方式、考核内容、考核奖惩处理结果等,并将考核情况向医生参与的各个执业机构以及患者公开,全面监督考核多点执业的医生。

参考文献:

[1]李显文.对我国分级诊疗模式相关问题的思考[j].卫生经济研究,2015(3):18-20.[2]周琳,方邦荣,江扬等.医师多点执业发生医疗纠纷的风险及预[j].解放军医院管理杂志,2012(12):1121-1123.

执业医师多点执业协议书

我院根据省卫计委《关于印发甘肃省医师多点执业管理办法(2014)的通知》(甘卫医政发〔2014〕471号)、《关于支援农村卫生工程等医师多点执业有关规定的通知》(甘卫医政发〔2014〕472号)、《关于印发甘肃省支援农村卫生工程等多点执业医师考核暂行规定的通知》(甘卫人发〔2014〕496号)以及xxx卫生局印发《xx市实施〈甘肃省医师多点执业管理办法(2014)〉细则》的通知(x卫发xx号)等文件精神要求,及时认真安排,积极开展医师多点执业相关工作。现将一年来的工作总结如下:

一、加强组织领导,建立长效机制。

我院为了能更好的开展此项工作,成立了以院长任组长,业务副院长、办公室主任及医务科科长任副组长的xxx医院医师多点执业工作领导小组。领导小组下设医师多点执业工作办公室,安排专人负责多点执业医师的资格审查、医院审核、卫生局审批;办理医师多点执业注册、撤销、备案手续;医师多点执业日常管理等工作。

二、制定实施方案,明确目标责任。

为了使对口支援医院的医疗服务能力能够与区域内的医疗需求相适应,确保90%左右的患者能够留在县域内得到安全有效治疗,推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊就医的新格局。我院结合单位实际,制定了《xxxx医院医师多点执业工作方案》,组织我院医师开展多点执业,有效落实医师多点执业目标任务。

三、认真审核人员资质,确定多点执业医师。

我院医师多点执业工作办公室按照《xxx实施〈甘肃省医师多点执业管理办法(2014)〉细则》的要求,认真审核医师资质,确定xxxx等16名副高级职称以上人员为我院第一批开展多点执业的医师,确保医师多点执业工作的顺利开展。

我院在确定第一批多点执业医师以后,及时将人员名单及每位医师的专长上报市卫计委。最终确定xxx、xxx2名医师在临泽县人民医院多点执业······同时,进一步明确了每位多点执业医师全年各月多点执业的具体时间,确保医师能严格按照规定要求,合理安排工作时间,支持分级诊疗工作,切实提高基层医疗机构的服务能力。

五、规范执业行为,积极开展多点执业。

为了使我院多点执业医师的工作落到实处,不搞形式,不走过场。我院与对口支援医院共同商议,建立了《多点执业医师工作日志》、《多点执业医师门诊日志》、《多点执业医师指导记录》、《跟师学习记录》、《多点执业医师工作量记录单》、《多点执业医师考勤表》等统一的医师多点执业工作簿册。并将医师多点执业2工作纳入我院年终考核内容,考核成绩作为职称晋升、评先选优的依据。一年来,我院多点执业的xx名医师共下县xxx天,接诊门诊患者xxxx人次,开展业务查房xxx次,带教基层医师xx人。为患者提供了就近、便捷、价廉、优质的诊疗服务,得到了广大患者的好评,多点执业工作取得了明显成效。

推进和规范医师分级诊疗、多点执业,是党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革、促进健康服务业发展的一项重要部署。在今后的工作中,我院力争进一步增加多点执业医师人数,扩大多点执业范围,充分利用中医药“简、便、验、廉”的优势,方便群众就近就医、实现“医生、患者、资金”三个下沉的目标,达到从根本上缓解群众“看病难、看病贵”,切实减轻老百姓的医疗负担。

执业医师协议

聘用单位(以下简称甲方)名称:西山区人民医院法人代表:叶军川。

受聘人(以下简称乙方)姓名:

身份证号码:

受聘岗位:

兹有聘用单位(甲方),决定聘用乙方(受聘人),从事相关工作,经甲乙双方协商一致,达成如下协议:

一、聘用期限。

自年月日至年月日,聘期壹年。

二、甲方的权利与义务。

(一)为乙方提供开展工作所需的办公场所、基础设施和办公用品等。

(二)聘用期间若乙方不能胜任本职工作或出现违法行为及重大医疗事故等情况时,有权单方面解除聘用,但需提前15天通知乙方。

(三)根据聘用岗位及相关技术需求,依法要求乙方提供相应资格证书及其它证件的。

(四)协助指导乙方办理医师多点执业注册相关手续。1。

三、乙方的权利与义务。

(一)试用期内可根据情况随时提出解除聘用,但需提前7天通知甲方,并做好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职。无故提出辞职者,需提前15天通知甲方并做好各项交接工作。

(二)试用期满后有意继续聘用者,需在试用期内积极办理好医师多点执业注册和登记手续,利于聘用期内工作的开展。

(三)严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程,服从甲方的工作安排。

四、违约责任。

此协议所列内容甲、乙双方应严格执行。

五、合同生效与终止。

(一)本合同自双方签字之日起生效。

(二)聘用期满自愿续签者,经双方协商,在合同期满前壹月内办理续签手续。

注:本合同未尽事宜,由甲乙双方协商签订相应补充条款,补充条款与此合同具有同等法律效力。

本合同一式两份,聘用单位、受聘人各执一份。

聘用单位法人(签字):年月日受聘人(签字):年月日聘用单位(公章)。

执业医师协议

聘用单位(以下简称甲方)机构名称:法人代表:

受聘人(以下简称乙方)受聘人姓名:受聘岗位:身份证号码:

兹有聘用单位(甲方),决定聘用乙方(受聘人),从事相关工作,经甲乙双方协商一致,达成如下协议:

一、聘用期限。

自年月日至年月日,聘期壹年。

二、待遇。

受聘人员享受中心的工作餐。

三、甲方的权利与义务。

(一)为乙方提供开展工作所需的办公场所、基础设施和办公用品等。

(二)试用期间可根据工作表现随时提出解除聘用,但需提前7天通知乙方。聘用期间若乙方不能胜任本职工作或出现违法行为及重大医疗事故等情况时,有权单方面解除聘用,同时应提前15天通知乙方。

(三)相关技术工作,依法要求乙方具备相应资格证书及其它证件的,协助指导乙方办理医师多点执业注册相关手续。

四、乙方的权利与义务。

(一)试用期内可根据情况随时提出解除聘用,但需提前7天通知甲方,做好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职。无故提出辞职者,需提前15天通知甲方并做好各项交接工作。

(二)试用期满后有意继续聘用者,需在试用期内积极办理好医师多点执业注册和登记手续,利于聘用期内工作的开展。

(三)每周在社区卫生服务中心工作4小时,严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程,服从甲方的工作安排,履行《重庆市医师多点执业管理办法(试行)》的要求。

五、违约责任。

此协议所列内容甲、乙双方应严格执行。

六、合同生效与终止。

(一)本合同自双方签字之日起生效。

(二)聘用期满自愿续签者,经双方协商应在合同期满前壹月内办理续签手续。

注:本合同未尽事宜,由甲乙双方协商签订相应补充条款,补充条款与此合同具有同等法律效力。

本合同一式两份,聘用单位、受聘人各执一份。

执业医师变更

类别:临床。

医师资格证书编码:××××。

中华人民共和国卫生部监制。

填表说明。

1、本表供变更医师执业注册事项使用。

2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。

3、封面、表1—2由申请人填写,表3—5由有关部门填写,封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。

4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项是填写封面的新医师执业证书编码。

5、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。

6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。

7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。

8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。

9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。

10、申请变更地点的,申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称,登记号、地址及邮政编码。

11、填写栏目中聘用科目时,申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写;申请中医类别的,按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写;申请公共卫生类别的,参照公共卫生医师职业分类填写。

12、如填写内容较多,可另加附页。

中华人民共和国卫生部监制。

填表说明。

l、本表供变更医师执业注册事项使用。

2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。

3、封面、表1-2由申请人填写,表3-5由有关部门填写,封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。

4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。

5、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。

6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。

7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。

8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。

9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。

10、申请变更执业地点的,申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称,登记号、地址及邮政编码。

11、填写栏目中聘用科目时,参照卫生部和国家中医药管理局规定的有关医师执业范围填写。

中华人民共和国卫生部监制。

填表说明。

l、本表供变更医师执业注册事项使用。

2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。

3、封面、表1-2由申请人填写,表3-5由有关部门填写,封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。

4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。

5、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。

6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。

7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。

8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。

9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。

10、申请变更执业地点的,申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称,登记号、地址及邮政编码。

11、填写栏目中聘用科目时,申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写;申请中医类别的,按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写;申请公共卫生类别的,参照公共卫生医师职业分类填写。

12、如填写内容较多,可另加附页。

13、执业范围按《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》填写。

执业医师多点执业协议书

甲方:乙方:

1.甲方同意本单位。

类别。

执业范围。

(职称)。

医师。

到乙方开展多点执业。执业时间自。

****年**月**日至。

日。在双方约定期限内,甲方另出具同意该医师到乙方执业的书面证明及申请人近2年有效的医师定期考核合格证明原件及复印件。

2.在双方约定期限内,乙方出具书面聘用证明以及关于发生医疗责任事故或民事纠纷时与执业医师责任分担约定的协议书或声明书;乙方的《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件。

3.医师在甲方注册的执业类别和执业范围须在乙方的诊疗科目范围内,在乙方从事的执业类别和执业范围与在甲方时一致。

4.在乙方执业期间,执业活动由乙方负责监督管理。在此过程中出现的超范围执业的情况,应由乙方负责监督纠正并通知甲方。发生医疗责任事故或民事纠纷的,由乙方负责处理并承担相应责任。同时,乙方应将情况及时通知甲方。

5.乙方需明确医师在乙方的执业是以不影响在甲方的工作为前提。

6.医师在乙方执业期间与乙方签订劳动合同,劳动报酬由乙方负担。

7.进行执业医师定期考核时,乙方应如实向甲方提供该医师在乙方执业的情况。8.其他未尽事宜,由双方协商解决。协议到期,续约事宜另议。

本协议自签订之日起生效,如遇以下情况自动失效:1.2.3.因其他不可抗力因素导致的协议不能履行的情形。

****年**月**日。

****年**月**日。