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安福寺小学校委会成员一行4人走进胡家畈村，慰问了该校“精准扶贫”对象，送上了生活物资和4000元现金。校长易礼洵代表学校全体师生祝他们春节快乐，并鼓励他们继续创业，并表示学校将一如既往地关心和帮助他们。
近年来，安福寺小学扶贫领导小组经常入户走访，帮助他们解决生产、生活中的实际问题，确定种植脱贫和养殖脱贫的方案。经过两年的创业、学校的帮扶，20__年，该校帮扶的3户已全部脱贫。
此致
敬礼
xx年x月x日
认真贯彻落实_关于扶贫攻坚的重要指示精神，按照“扶贫先扶智、彻底斩断贫困链条”的总体思路，遵循“政府主导、社会参与”的工作原则，深入推进教育精准扶贫工作。以提升贫困地区基础教育水平、资助家庭贫困学生就学为首要工作任务，以加强贫困生资助力度、确保适龄学生全部入学为主要工作措施，通过教育提升贫困地区和贫困家庭的自我发展能力，从根本上消除贫困。
1、落实好义务教育阶段“两免一补”政策，对就读我校的建档立卡的家庭经济困难寄宿生给予生活补助，保证上级的贫困寄宿生补助全额准确的落实到位，让那些家庭贫困的孩子能够安心读书、读得起书。落实好农村义务教育学生营养改善计划，按照每生每天4元的标准，为贫困学生提供营养改善计划膳食补助。落实好教科书“一科一辅”的免费发放政策，坚决杜绝乱收费和推荐教辅资料的行为。
2.争取引导社会各界捐资，多渠道筹集贫困生资助资金。积极推动社会力量采取“一对一”的方式帮扶贫困学生，减少因学返贫现象发生。
3、做好防流控辍工作。治穷先治愚，扶贫先扶智。做好防止义务教育阶段学生辍学工作，关系到加快普及高中阶段教育，关系到建设教育强县、实现教育现代化，关系到广大人民群众的根本利益，是提高人口素质、推动经济建设、维护社会稳定、促进社会和谐的需要，才能更好的推动精准扶贫工作。
组长: 张 强
副组长：常 峰
成员：崔建光 宣志峰 曹航 王杰 郑建喜 各校校长
(三)建立信息台账。学校在认真调研、摸清底数的基础上，建立贫困生的资料数据库、贫困家庭劳动力数据库，使每一个贫困家庭、每一个贫困生都要有相应的信息资料，确保不漏一户贫困户、不漏一个贫困生，并根据实际情况进行动态管理，最大程度地发挥各种教育扶贫资源的作用，确保教育精准扶贫工作稳步实施。
(四)加强舆论引导。我校充分利用手机短信、微信、校讯通、板报等各种载体，宣传好教育精准扶贫的重大意义、帮扶内容和典型事迹等，让每个贫困户、贫困生了解帮扶政策，掌握帮扶措施。进一步统一广大干部群众思想认识，激发教育扶贫攻坚信心，形成工作合力。
县卫健局多次健康扶贫专题会议，研究部署全县健康扶贫工作，按照上级提出的新的工作要求，全面抓好落实。全县贫困人口就诊绿色通道畅通运行，“先诊疗后付费”和“一站式”结算制度全面落实，贫困人口疾病分类救治和大病专项救治稳步推进，实施健康扶贫防病先行专项行动，贫困人口家庭医生签约履约服务全面落实，县乡村三级医疗机构服务能力显著提升，因病致贫返贫问题明显得到遏制。
（一）继续实施了三重医疗保障政策。三重医疗保障政策连续实施，确保了贫困人口城乡医保个人缴费降低、起付线降低、大病住院不设起付线，报销比例提高、封顶线提高、医疗救助比例提高，实现了“三降三升”。20xx年以来，全县共提高农村建档立卡贫困人口医疗保障救助待遇26288人次，提高待遇补偿2346.37万元；其中基本医疗5223.43万元，大病保险104.78万元,政策范围内住院医疗费用补偿比达90%以上。
（二）继续落实了“先诊疗后付费”和“一站式”结算政策。在县医院、县中医院、县妇幼保健院和乡镇卫生院开设贫困人口看病住院绿色通道,贫困人口个人住院无需缴纳押金，出院结算时只缴纳个人自付费用；贫困患者住院出院手续精简，在办理出院时做到基本医疗、大病保险和医疗救助“一站式”结算，最大程度的方便贫困患者。截止目前，全县共实现贫困人口“先诊疗后付费”“一站式”结算17321人次，完成了贫困人口住院合规费用自付比不超10%的工作目标。
（三）继续开展了21种大病贫困患者集中专项救治工作。明确定点医院为县医院、成立救治专家组、制定诊疗方案、规范救治流程，进一步细化人员台账，对罹患21种大病患病人员的病种、救治状况进行分类，有序组织救治对象到县医院进行救治，统筹做好政策衔接、资金安排、人力调配，对新增加患者精准录入信息，及时进行救治，救治对象实行动态管理，按时报送救治进展情况，及时更新救治台账，做到了精准到户、精准到人、精准到病并组织专人在健康扶贫系统中填录救治信息，确保了专项救治工作落实到位。全县共有贫困大病患者719人，截至目前，集中救治719人，救治率100%。
（四）继续做好了贫困人口慢病家庭医生签约服务。开展建档立卡农村贫困人口健康状况核查，掌握农村贫困人口健康状况，优先为农村贫困人口每人建立一份电子健康档案，定期核实更新，实行动态管理，做到了全县贫困人口全部建档。对现有建档立卡贫困人口实施家庭医生签约服务，按照“慢病管理与家庭医生签约服务相结合、集中履约服务与义诊相结合、健康教育与健康干预相结合”原则，组建服务团队，逐户走访，逐人签约，切实履约,细化服务内容，形成特色签约服务，对签约服务相关档案实行分村分类和双编号管理，共签约69772人，签约服务率100%。
（五）继续提高了县乡村三级医疗机构服务能力。县医院迁建已经开工，以县医院为龙头的医联体建设和远程医疗服务正在扎实推进，完成了19所乡镇卫生院改扩建项目，完成了142个贫困村卫生室标准化建设，并配有乡村医生，卫生室面积达到了60平米以上，四室分开，县政府还拿出财政资金200万元为村卫生室配备了制氧机、病床、tdp电磁波治疗仪、电子血压计等基本临床医疗和公共卫生两大类设备，并为贫困村卫生室安装了水、暖、电等配套设施，确保了村卫生室规范运行。
（六）继续开展了对口支援帮扶和实施“春雨”工程和“春雷”行动。继续接受市级三级和二级医院对我县县级医院和乡镇卫生院的对口支援帮扶，制定详细对口帮扶对接方案，与上级对口帮扶医院精准对接，签订帮扶协议书，明确帮扶目标，明确派驻团队，根据全县实际情况采取“组团式”支援方式，到各受援医院进行驻点帮扶。扎实实施“春雨”工程和“春雷”行动，切实提升了全县医疗机构的医疗服务能力和技术水平。
（七）继续加强了人才队伍建设。继续实施农村订单定向免费医学生培养，我县共有18名订单定向医学生，截至目前11名订单生正在进行为期三年规培，规培结束的7名医学生已有3人到岗上班；我县近三年来共招聘73名卫生专业技术人员，充实到基层乡镇卫生院；集中组织培训了全县各类医疗机构从业人员1500余人次。
（八）继续深化了公共卫生保障能力建设。一是依据农村贫困人口不同健康状况，实施分类干预，加强健康教育、健康促进和健康管理，因户因人精准施策，逐步减少和有效控制农村贫困人口各类疾病的发生，降低实际医疗费用支出。目前全县累计发放各种健康教育宣传手册70万份，通过门诊、入户、电话等形式开展健康知识和技能的普及，针对不同服务人群进行健康教育和指导。二是全面实施儿童营养改善、新生儿疾病筛查、白内障免费筛查和手术治疗、孕前优生健康免费检查等重大公共卫生项目，组织全县各乡镇做好宣传发动，由县妇幼保健计划生育服务中心组织工作人员下乡进行免费孕前优生检查，免费为所有农村孕妇增补叶酸，预防神经管缺陷。三是在全县范围内开展肿瘤登记、随访管理，免费实施“两癌筛查项目”。四是委派医师参加精神科医师转岗培训，加强对精神障碍患者的管理。截至目前，全县严重精神障碍患者总数为2681人，规范管理率为95.86%。五是结核病、艾滋病和地方病等疾病的防治和宣传工作在持续加强。通过疾病预防、健康促进和及时巡诊体检，确保人民群众少得病和有病早发现早诊断早治疗，在源头上减少了因病致贫返贫情况的发生。
（九）继续强化了健康扶贫政策宣传，提高贫困人口知晓率。通过利用宣传品传播健康扶贫政策、利用培训班层层解读健康扶贫政策、利用各种媒体广泛宣传健康扶贫政策和利用健康体检面对面讲解健康扶贫政策，确保了贫困人口健康扶贫政策知晓率达到了100%，基本做到了“一家一张明白纸”、“一家一个明白人”和建档立卡贫困人口家庭“一家一份实用工具”。
（一）强化组织领导。制定下发了健康扶贫工程实施方案,成立了领导小组，组长由政府主管县长担任，领导小组下设办公室，主任由县卫健局局长兼任，卫健局成立工作专班，层层传导压力，夯实责任，细化任务，为确保健康扶贫各项工作领导有力、开展有序、落实到位提供了坚强的组织保障。建立健康扶贫联席会议制度，定期研判形势，及时整改和解决工作中出现的问题，实现全县各项脱贫攻坚工作统筹推进、同部署、同安排和同检查。
（二）强化医疗三重保障。资助贫困人口参加城乡医保，做到100%全覆盖；实行政策叠加，建立三重保障机制，医保基金支持，提高政策内报销比例，降低起付线，降低贫困人口自付比例，贫困人口实现先诊疗后付费、一站式划卡结算，对21种大病贫困患者实行集中救治；完善医保付费总额控制制度，实行重点药品监控制度，控制药占比，提高基药使用率，实行临床路径管理，防止过度检查用药，降低贫困人口医疗费用和自付比。
（三）强化督导检查落实。建立督导包联工作机制，坚持问题导向，对工作进行大排查，进村入户大走访，及时发现基本医疗保障存在问题，认真解决问题，确保健康扶贫真正让贫困群众受益，有效减少因病致贫返贫。同时制发健康扶贫工作提示，确保各医疗机构按照要求规范开展健康扶贫工作。
（一）对重点大病针对性救治，减轻贫困群众就医负担。我县在做好21种大病集中救治的基础上，又针对我县比较多的终末期肾病患者提出了具体的专项救治办法，一方面是县医院在房屋极度紧张的情况下，扩建血液透析室，购置12台高通血液透析机、6台血液透析滤过机，并更新先进的铹尔水处理系统1套，在现有人员基础上为血液透析室增加执业医师1名，执业护士8人，不断提高医疗救治的服务能力和水平。另一方面是对全县所有终末期肾病患者集中到县医院进行血液透析维持治疗，县财政为透析患者每次补助100元。同时，血液透析患者是本县农村户籍的全部纳入农村建档立卡贫困人口，通过门诊慢性病统筹、大病保险、医疗救助三重保障，综合报销比例达90%以上，通过财政补助和增加报销比例，切实减轻了透析患者的就医费用负担。三年来共治疗患者49498人次，县财政投入资金474万余元。
（二）“健康扶贫、大型义诊”活动的举行，提升了广大人民群众满意度。在市卫健委的大力支持下，我县认真研究、精心组织，举全市医疗卫生之力，25家二级以上医疗机构针对我县142个贫困村逐村开展义诊活动，20xx年和20xx年分别举行一次，共义诊4万余人次，免费发放药品60余万元。通过举行“健康扶贫，大型义诊”活动，积极推进家庭医生签约服务工作，全县贫困人口签约率100%，特别是双山子中心卫生院结合市人民医院专家义诊活动中，一天就签约35户72人，在全县起到了家庭签约履约服务工作的带动示范作用，不仅有效提高了群众对健康扶贫政策的知晓率，又大大提升了群众满意度。
（三）“春雨”工程和 “春雷”行动的实施，全面提升了基层乡镇卫生院的服务能力。自20xx年省市卫健委组织开展“春雨”工程和“春雷”行动以来，各乡镇卫生院按照帮扶医师不同专业安排在不同科室，指导卫生院临床医生进行病例讨论等理论联系实际工作，开展带教诊疗活动，切实提升了乡镇卫生院的技术能力和服务水平。如:到双山子中心卫生院的帮扶人员孙伟同志，带领卫生院临床大夫进行病例讨论，讲解急诊急救的要领，开展门诊服务，每天接待辖区内患者二十余名，增加了卫生院的门诊诊疗量，提升了对门诊患者的医疗救治服务水平；到肖营子中心卫生院的帮扶人员肖书娟同志，帮助卫生院开展了宫颈癌筛查、白带常规检查，改善了卫生院妇科在人们心中的新认识，改良了卫生院对疝气手术的做法，使得病人的复发率明显减低，增加了病人对卫生院的信任度，有力的推动了分级诊疗制度的落实；到木头凳中心卫生院的帮扶人员鲍艳红同志建议由她牵头建设中医理疗科，采购必要的设备，利用全县脱贫摘帽迎国检前夕下乡免费健康体检的机会，为贫困人口进行诊疗，得到了老百姓的认可，截至目前，该院中医理疗科共治疗4000余人次，收入由0元上升到20万余元，专家们在出诊的同时还为该院医生们讲课、带教查房，使该院年轻医生们的技术水平显著提高。
一是由于我县贫困家庭外出务工人口较多，留在家里有好多是疾病、残疾和孤寡老人，健康扶贫政策宣传“一家一个明白人”还未全部覆盖，有待创新方式方法，确保做到“一家一个明白人”。二是村卫生室实施乡村一体化“六统一”管理后，乡村医生的准入和退出机制还未建立，乡村医生青黄不接问题突出，人员工资保险待遇保障机制也未出台，这在一定程度上影响了村级卫生室的整体规范运行。三是农村订单定向医学生毕业规培后，不到岗上班问题突出，还缺乏刚性约束机制。四是贫困患者住院时，医保目录外用药、耗材、检查等与患者签订的知情同意书还不是很规范，存在漏项；五是在家庭签约履约服务记录中的处理意见不精准，针对性不强；六是青龙镇还没有卫生院，全县还有9个非贫困村没有建设集体产权的村卫生室。
我们在全力继续做好健康扶贫各项工作的同时，提出如下工作建议：一是建议国家层面出台支持性政策，进一步加大资金扶持力度，提高基层医疗机构专业技术人才待遇，解决医技人才招聘难、留住难的问题，加大对乡村医生队伍建设的支持力度，从根本上解决乡村医生老龄化严重青黄不接的问题。二是建议国家层面加大对贫困县非贫困户医保缴费补贴力度。目前，在城乡基本医疗保险参保过程中，低保、特困供养、重残人员和建档立卡贫困人口“四类人员”个人缴费部分，由财政给予全额资助，解决了参保费收缴难的问题。但非“四类人员”缴费难问题十分突出。目前，非“四类人员”每人每年个人需缴纳参保费220元，以四口之家为例，每年需缴纳参保费880元。由于医保缴费标准提高，有的农户自认为，家庭成员年龄不大，身体健康，产生冒险心里，不愿参保。而在实际生活中，这些家庭成员，一旦遭遇重病，不能享受基本医疗保障，很容易造成因病致贫，因此，建议国家进一步做好顶层设计，通过加大中央财政补贴力度，降低城乡基本医疗保险个人缴费标准，争取让所有群众都能参保。三是建议加快推进医保制度改革，扩大医疗报销范围。近年来，国家不断推进医保制度改革，不断扩大用药报销范围，为群众减轻了很大负担，特别是最近将部分抗癌药品纳入报销目录，群众反响很好，但按照现行医保药品目录，群众在接受治疗时，依然还有很多药品和使用器械不在报销范围，并且费用相对较高，群众负担较重。建议加快推进医保制度改革，进一步扩大医疗报销范围，为群众就医减负。
健康扶贫工作情况最特殊、形势最复杂、任务最艰巨，越是到最后越是吃紧吃劲，必须持续用力。下一步，我局将进一步严格保障标准，提高工作标准，强化各项健康扶贫政策的宣传和落实，确保健康扶贫既不任意拔高标准、吊高胃口，也不降低标准、影响成色。一是明确实施范围，把握好政策标准。继续执行建档立卡贫困人口、特殊供养人员和最低生活保障家庭成员“先诊疗后付费”“一站式”报销结算，加强对报销目录外药品、耗材、检查检验使用的控制，实行严格的知情同意制度，不断降低住院实际自付比例，乡镇卫生院控制在5%左右，县级控制在10%左右。二是继续落实大病专项救治。大病病种由21种增加到了25种，新增加（耐多药结核、脑卒中、慢阻肺和艾滋病机会感染）4个病种，我们将按照“保基本、兜底线”，的原则，加大对患大病人员的集中救治力度，实行动态管理，能及时救治的尽快组织救治，不能在县医院及时救治的联系转诊，搞好服务，并纳入家庭医生签约服务范围。三是进一步落实落细慢病管理和家庭医生签约服务工作。全面做到重履约、重质量、重服务感受度，对患高血压等4类慢病重点人群每年不少于4次面对面随访、评估和体检，对患脑血管病等6类慢病贫困人口，制定不同类型的个性化签约服务内容，提供健康教育处方及健康指导，对照签约服务十项内容，做到签约一人、履约一人、做实一人，确保签约履约服务扎实推进。四是进一步加强乡镇卫生院和村卫生室标准化建设。加快推进青龙镇卫生院的建设，加快完成乡村医生的选聘工作，力争在最短的时间内消除乡镇卫生院、村卫生室和乡村医生“空白点”，综合施策，实现医疗机构“三个一”、人员“三合格”、服务能力“三条线”的目标要求，解决好有地方看病，有人看病的问题。五是全面推进健康促进。实施健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理和环境等6项健康促进行动，落实疾病预防、传染病控制、地方病防治工作长效机制，既要保障老百姓看得上病、看得起病、看得好病，更要确保老百姓少得病、不得病，遏增量、减存量，斩断“病根”变“穷根”。
为切实加强对驻村联户包扶工作的组织领导，我局将包扶工作列为重要议事日程，周密筹划，扎实推进。成立了由党支部书记熊继宏任组长，班子其他成员任副组长，各股室负责人为成员的精准扶贫工作领导小组。组建了由熊继宏、赵桂平、张安均、周子荣、马传礼五人扶贫工作队。工作队负责组织、协调、实施、督办本单位驻村扶贫各项工作。在精准扶贫工作中，县联系村领导师利龙、吴立新多次到村入户认亲，多次看望帮扶对象，结对、制定方案、指导扶贫工作。
一是研究制定精准扶贫工作6年工作规划和年度工作计划。9月23日，由县领导吴立新带领局工作队，在镇党委政府、村两委负责人的陪同下，深入该村组农户调查了解村情民意，与镇党委政府和村两委班子开展多次座谈了解具体情况，共商制定了精准扶贫工作6年发展规划和年度工作计划。
二是做好结对帮扶工作。根据该村贫困户名单，结合我局干部职工实际情况，确立了由局机关20名干部职工与该村62户257贫困人口建立结对帮扶，并建立完善了结对帮扶档案。
(一)工作目标。通过实施驻村帮扶工作，到20xx年该村基本消除贫困现象，实现小康社会目标。其中：建档立卡贫困对象人均收入年均增长15%以上，农村贫困对象实现一有、两不愁、三保障的总体目标。通过开展五送、五帮活动，使贫困村整体达到五通、五有目标。
(二)帮扶方式。建立健全局机关帮扶工作机制，确保局机关每名干部帮扶3-5户贫困户，全面开展帮扶活动，做到不脱贫不脱钩。同时，局机关将组织驻村工作队，及时了解掌握帮扶村的动态信息和村民的个人信息，做到精准定位扶贫。
1、帮扶单位包村任务：
一是制定贫困村6年总体发展规划和年度帮扶计划;
二是培育主导产业，帮助贫困村培育新型经济合作组织，引进市场主体，发展特色产业，培植产业大户。重点协助抓好全村土地流转130亩规划，帮致富带头人种植玄参、桔梗、金银花等为主的中药材，增加农户收入。
三是指导协助该村加强信息网格化建设，制定完善信息网格化建设规划，并组织实施，确保年内全面完成。
五是按照省市县总体部署，组织开展三万、新农村建设和生态家园、绿满等活动。
2、干部包扶贫困户任务：
一是制定脱贫计划。了解贫困户的实际困难，分析原因，制定脱贫计划;
二是选准发展项目。因户制宜地帮助贫困户选好致富项目，争取资金支持，实现稳定增收，结合全县扶贫四大工程，在改善居住环境、就业创业、发展产业等方面帮助贫困户排忧解难。
(一)加强组织领导。县局成立了由局支部书记熊继宏任组长，副局长赵桂平任副组长，局属各单位负责人和股室负责人为成员的帮扶工作领导小组。组建一支由熊继宏、赵桂平、张安均、周子荣、马传礼5人扶贫工作队，负责组织、协调、实施、督办本单位驻村帮扶工作。
(二)严肃工作纪律。驻村帮扶工作队要严格按照中央八项规定、省委六条意见、市、县有关规定，驻村工作队员要做到三不准。帮扶工作队原则上每月驻村工作不少于5天，及时为驻村帮扶工作队解决工作生活中的困难和问题。工作队员生活和住宿必需品、交通费用、生活补助等按照《xx县党政机关差旅费管理办法》执行，每月由单位按实际驻村情况据实核销。
为进一步加强困难职工帮扶建设，切实帮助困难职工办实事，办好事使困难职工早日脱贫致富，一支部工会高度重视扶贫帮困工作，一支部成立了扶贫帮困领导小组，根据贫困户标准，确定单位困难职工家庭，制定工作计划帮扶措施，开展帮助工作，并按照工作计划，措施逐步落定，使困难职工收入在年底有明显增加，职工群众对扶贫帮助工作十分满意。
（一）红旗社区一支部根据特困户标准，确定王同志为困难职工，家庭成员3人，妻子康云兰没有工作，女儿王莉莉在石河子大学护士学校上学，王×在单位参加土地承包，今年承包50亩地，收入不高，连家庭基本生活都不能维持，根据他的情况，一支部工会把他确定为今年扶困对象，机关挂钩科室与他结成“特殊亲戚”重点帮扶。单位有杜红、叶建良重点帮扶，从生产、资金、信息、技术上重点帮扶，帮扶人经常深入他的承包地，指导他怎样管理棉花，给他传授技术知识，提高其管理水平，经测产棉花单产300公斤，年底净收入将达到2万元，收入比往年有明显增加。三秋期间，单位安排王×在棉花场上当警卫，三秋后期单位介绍王×到团加工厂干临时工增加收入。张加子今年承包的35亩棉花，在前期管理还能跟的上，但到中期，由于劳力不足，地里杂草较多，党支部副书记帮扶人陈伟、韩春华，组织全连干部党员20人帮助义务除草一天，彻底解决了他的困难。经测产他的地单产280公斤，年底收入将达到3万元。陈虫献同志，家庭成员3人，今年承包土地50亩，收入不高，根据他的情况，连工会把他确定为今年扶困对象，在生产中小组成员帮扶人卞玉龙、张良东经常深入他的承包地，指导他怎样管理棉花，给他传授技术知识，提高其管理水平，经测产棉花单产310公斤，年底净收入将达到2万元，收入比往年有明显提高。彭新建同志，家庭成员3人，今年承包28亩棉花地，收入不高，根据他的情况，连工会把他确定为今年扶困对象，在生产中小组成员帮扶人陈闯、张宜君经常深入他的承包地，指导他怎样管理棉花，给他传授技术知识，提高其管理水平，经测产棉花单产250公斤，年底净收入将达到1万元，收入比往年有明显提高。
（二）一支部建立帮扶长效机制，对困难户做到不脱贫，不脱钩。单位孤寡老人安秀英，生活贫困，无人管，支部一班人长期给她捐款600元，帮助她度过难关。随时解决她在生活中遇到的困难。职工陈长华患恶性肿瘤住院，工会发动职工群众给他捐款4000余元，工会给他申请帮扶救助款1000元。职工叶国兰患精神病住院，工会给她申请帮扶救助款500元。帮助他们度过关。
一年来，扶贫帮困工作取得了一定成绩，但工作中仍存在一定的不足，如扶贫方式不够多样，没有创新。在今后的工作中，将采取灵活多样的方式，把帮困工作做好，让困难职工早日脱贫致富。
一、活动开展情况
1、开展学术讲座
15日下午，由小分队成员在院会议室为我院临床及社区医务人员开设了《急诊急救基本知识》、《下肢静脉血栓》、《心脏介入治疗》等三个专题的学术讲座，有65人次的医务人员参加。
2、实施诊疗工作
在16、17两天的工作中，专家们到古二、曹步等服务站诊室为广大群众进行诊疗和咨询活动，共为85人次的群众实施诊疗工作。
3、为群众义诊
小分队专家们主动到古二，古三的敬老院开展义诊和健康宣教工作，共为群众义诊126人次，深受群众的欢迎和好评。
4、小分队专家们分5小组到我院各社区卫生服务站，积极与医务人员进行交流、指导等，帮助完善服务站的各项工作制度，对医生的医疗行为进行诊疗规范的指导，为提高他们的诊疗技术作出努力。
二、指出存在的问题
通过三天的帮扶活动，小分队专家指出部分社区卫生服务存在的问题如下：
1、双向转诊制度不够完善，一些病人送往古镇医院诊疗后，并没有转回社区卫生服务站进行康复治疗;一些应上送医院诊治的病人仍留在卫生站中治疗。
2、个别社区医生在诊疗过程中诊疗行为不规范，用药不规范，很少应用辅助检查帮助诊断疾病，存在医疗安全隐患。
三、提出建议
1、希望制定相关的规章制度，使医务人员自觉执行双向转诊制度，做到“小病在社区，大病到医院，康复回社区”。
2、加强对社区医生业务培训，规范其诊疗行为，并制定严格的奖惩制度，努力杜绝医疗隐患。
3、进一步完善社区卫生服务站的各项功能，积极开展康复保健、健康教育等工作。
“中山市20xx年百名医师下乡帮扶分队”活动的开展，对帮助我镇社区卫生服务站健全业务规范和制度、提高诊疗业务技术水平、纠正不良诊疗行为(如药物滥用等)、指导和协助开展健康教育工作等方面，起到了帮助提高、促进规范的作用，为我镇社区卫生服务站和市级医疗机构建起了沟通的渠道，将对今后促进和提高农村医疗卫生工作的发展奠定良好的基础。
一、组织领导方面
“五个一”协调小组没有下深水，日常管理失之于松软。
整改措施：进一步完善落实驻村工作队选派管理办法，强化我乡作为驻村工作队管理的第一责任人，加强驻村工作队考勤管理和工作督促。
二、精准选派方面
派选的驻村干部能力素质参差不齐，在发展产业、推进项目等方面作用发挥不明显。
整改措施：我乡党委适时开办驻村工作队业务培训班，结合基层工作实际开展因地制宜的能力提升培训。
三、健全制度方面
驻村干部教育培训内容形式单调、形式单一，驻村干部不愿学、用不上；职责任务明确到“队”，没有具体到“人”，驻村干部开展工作有领导“点兵点将”。
整改措施：创新驻村工作队培训方式方法，采取案例教学、关门，观摩学习、调研考察、比武竞赛等多种方式强化驻村干部业务培训，提升驻村干部工作能力。根据驻村干部性格特点和专业所长，细化第一书记和驻村工作队职责任务分工，把每项工作落实到“人头”。
四、帮扶成效方面
部分驻村干部的工作停留在纸面、浮在上面、做在表面，充当着统计员、打字员、信息员。对于帮扶职责和帮扶对象不了解，对扶贫政策和要求不熟悉，帮扶手段局限于简单的宣传政策和送钱送物，甚至以电话慰问代替走访入户，没有及时解决贫困户实际困难。
整改措施：加强对驻村干部督促检查，以工作实效和贫困群众认可度评价驻村干部工作优劣，通过定期座谈、走访了解、明察暗访等形式准确掌握驻村干部工作情况，提振驻村干部精气神。
今天我到三组入户走访，感觉三组大部分都是新搬迁户，一统计，仅去年就搬迁了18户。原来三组的村民主要分布在山上和山下，大约各占一半，山上的自然条件恶劣，交通不便，村民们强烈要求搬迁。经村委会协调，在山下整理了一些屋基，条件好的都迁下来住进了新房，目前山上大约还有七、八户，我决定先上山走一趟。
沿着山路往上爬，大约二十多分钟才到第一家，叫徐光朝，家里三口人，低矮的三间土坯房，家里很乱，满院都是刚孵出的小鸡。徐光朝的儿子徐斌对我们说，他们家三口本来都在外打工，因为他母亲生了病，得了肝硬化，在医院住了几个月，医生说没有了救治希望，不得已才回来。他母亲现在病情虽然没有恶化，但随时都有生命危险，他父亲身体也不好，患有腰椎间盘突出和甲亢病，他只有放弃打工回家照顾父母。为了挣点钱，他到省农科院学习了蜈蚣养殖技术，在家里养蜈蚣，但才起步，还没有见收;同时又买回了一批鸡苗，准备搞规模养殖。徐斌是我入户走访来在农户家里遇到的第一个年轻人，今年25岁，也是全村一个搞特色养殖的，我很有感触，年轻人就是不一样，有文化，有思路，建设新农村就需要年轻人。我对他说，养蜈蚣风险很大，关键是技术，所以你一定要多小心，有什么问题一定要及时请人解决，千万不能让蜈蚣生病。
再往上走，来到程梅家，她正在林子里放牛，我说我们是“三万”活动工作组的，想到她家里坐坐，她便把牛拴好，把我们带到她家。家里条件还不错，虽然住在山上，但是楼房，而且也收拾得很干净，她说房子建了好几年了。程梅今年39岁，是我入户调查遇到的第二个40岁以下的年轻人，接连遇到两个年轻人，我便有些兴奋，现在年轻人都出门打工，留下来的实在太少了。
程梅家里三口人，丈夫朱朝明开农用车在周边村从事农产品收购、贩卖，每年可以挣一些钱。她在家种庄稼，不仅种了10亩土地，还养了10头猪、3头牛、1只羊，我粗略地算一下，她在家种地搞养殖每年的毛收入也有近2万元。她还有一个女儿，9岁，在洪门铺读小学。她家是我在洪门铺村入户走访以来遇到的条件算比较好的一户了。我问她现在主要有些什么困难，她说主要是她女儿上学比较困难，才9岁，每天要走几里路到山下读书，又没有同伴，中间要穿过好几个树林子，现在野猪比较多，很有危险，上学的时候她可以送一下，放学要是太忙就来不及接，希望能够解决一下。再就是希望村里帮忙在山下协调一个屋基，还是想搬到山下去住。
三组山上的资源其实还是很丰富，森林保护得比较好，山场面积也很大，如果年轻人不出门打工，像程梅一样，在家发展养殖，也还是可以挣到钱。政府应该在这方面做一些工作，力所能及地把年轻人吸引回来，只有年轻人回来了，村子里才有发展的生机和活力，才可能形成一种良性循环，更好地推动经济发展和新农村建设。
接着我又到吴玉海、程家钱、吴兆旭、涂原进等几家，情况大体差不多，都属于比较勤奋、生活过得去、但生存条件又比较差的一类。他们都反映山上条件太差了，而且野牲畜多，破坏性大，庄稼都种不成，要求村里能够帮他们迁到山下居住。
从山上往回走，我想村里搞迁移扶贫是正确的，应该把村民从山上迁下来，人虽然住在山下，但山上的地还是可以种，而且还可以利用山场资源发展特色产业，老百姓也有增收的路子。
社会发展的趋势是城市化，那么农村发展的趋势应该是集镇化和村庄化，如何探讨一种土地流转机制和搬迁帮扶机制，把那些生存条件恶劣的村民集中迁移到公路沿线、集镇周围，让他们迁得下、住得稳、能发展，应该是政府认真研究并切实解决的问题。
我校秉承党委领导，学工处、团委指导的理念，切合主题，精心策划、认真准备了此次下乡活动，并最终组建三支实践小分队，深入黎族自治县对黎族人民的经济、文化、生活等进行全面的调查，采用家访、问卷调查、宣传画册、新闻报纸、文艺演出等方式积极开展活动面广、影响深远的大学生科技、文化、卫生“三下乡”活动，同时借机锻炼自身社会实践能力。
一、下乡考察
在组织队员召开出发前的最后一次会议上，最终确定了本次“三下乡”社会实践考察的路线：昌江黎族自治县—白沙黎族自治县—五指山市—乐东黎族自治县—保亭黎族苗族自治县。7月5日上午在学院领导的致辞和欢送下，带着学院领导和全院师生的期望，我们团队踏上下乡征程，在与地方单位取得联系后，于中午时分到达此次社会实践的第一站昌江黎族自治县石碌镇孔车村。 带着激动的心情我们走进了孔车村，放眼望去一片发展的趋势，村容整洁，文化丰富。在村支书的带领下我们来到了村委会，与村干部进行了面对面的座谈会，在座谈会上我们了解到村支书助理是大学生村官，同时也了解到了孔车村的经济、教育、文化，当谈到教育的时候村支书很自信的告诉我们昌江中学是海南省第一个实行高中免费、政府资助的中学。在村支书的带领下我们来到黎族夫妇家中，亲 身感受他们的生活状况和民族文化，黎族人民很热情，农民大叔给我们送来了清甜可口的椰子，农民大嫂拿出了她自己织的黎锦，给我们讲述了黎锦的制作工艺、色彩含义和穿着场合，在与大叔大嫂的交流沟通中，我们获益匪浅。借此契机，我们还了解了“三月三”的节日内涵，“三月三”是黎族苗族人民的传统节日，也称“爱情节”。这是黎族苗族人民悼念祖先、庆贺新生、赞美生活和歌颂英雄、歌颂爱情的传统佳节。在“三月三”这一天，所有的黎族、苗族人民都要聚集在一起，身着盛装，带着山兰米酒、竹筒饭和粽子，各自以不同的形式庆祝节日。
车子一路南下，翻山越岭，在经过4小时的行程后，我们来到了第二站白沙黎族自治县牙叉镇志针村，漫山遍野的是农民种植的橡胶树，在与当地农民的交谈中，得知橡胶是他们的主要经济来源。在和乡亲们聊天中，我们感受到了黎族人民的纯朴和热情好客，品尝了白沙三宝：蜂蜜、绿茶、酸鱼。在当地农民的带领下，我们参观了新农村的建设，崭新的农村公路，现代化的住房，先进的养殖和农场实体。在考察过程中我们了解到橡胶树林资源的丰富，许多品种具有良好的开发前景，但由于历史条件、经济发展水平等诸多因素限制，导致当地橡胶树没有得到合理新老交替，其经济价值没有得到合理的挖掘，管理、保护方面的问题也厄待解决。
在白沙县度过下乡的第一晚，我们早早踏上了去五指山的路程。来到五指山市我们参观了民族博物馆和民族特色商品展销中心。看到了各式各样的黎锦、作坊和生活用具，了解了黎族的五大服饰：哈方言、赛方言、杞方言、润方言和美孚方言服饰。五指山之行，收获颇多。在前往乐东黎族自治县的路上，为使本次下乡更成功，我们外出计划路线，随机参观了万冲镇三柏村，与当地百姓进行心与心交流，谈话中了解到三柏村经济上的滞后、农民能够自给自足，年纯收入不过1000元。调查中了解到，当地由于深入海岛中部，经济相对滞后，加上土地缺水缺肥，稻谷收益不被看好，政府政策和医疗制度尚未完全落实到人民手中，人民渴望在在国家新政策下脱贫致富。
结束了三柏村之行，我们来到了中国香蕉之乡—乐东黎族自治县，参观了当地的永甘小学。新农村建设下的校园，教育设施完善，校园环境优美。在学校杨老师的带领下，我们来到了乐东县保定村。当地老百姓很是热情，送来了黎族人民自酿的糯米酒。沟通中，我们与黎族人民对起了山歌，跳起了舞蹈。黎族人民给我们讲述了《摇篮曲》歌词含义是黎族青年长大后，用箭打猎，谋生和孝敬父母。在与一位经历过“纹面”风俗阿婆的交流中，她给我们讲述了“纹面”的来历。“纹面”是旧时黎族妇女的重要特性之一。有关“纹面”的来历，有三种说法，一是“纹面”是一种图腾，是爱美的表现；二是“纹面”是因为躲避农奴主抢霸而不得已自残行为；三是“纹面”是农奴主为辨别家奴而强行打上的标记。四是“纹面”是黎族女儿的标志，有死后认祖之用。第四种说法，是最接近现代说法的。告别乐东人民，我们计划去保亭黎族苗族自治县。但因天气和路途等原因，最终还是放弃了保亭站。“三下乡”少数民族调研路线基本完成，调研回来，留给我们无尽的是对黎族文化的探索和追求。
二、新政策、新形势下建设新农村经济、教育和医疗的模式
1、新政策、新形势在促进农村经济发展上取得的突出成就
（1）普及机械化生产，取代手化劳动，农村经济成倍翻涨。
从古至今，农村经济的发展从未脱离过生产方式、生产技术和生产工具的变革。社会主义新农村建设重在全面发展农村生产。农业机械化是农业科技发展的永恒动力，它改善了农业生产和农民生活条件，提高了农业综合生产能力，改变了农业资源利用方式，推进农业增长方式的转变，进而增加了农民的收入。机械化生产，必将加速社会主义新农村建设的步伐。
（2）农场划分不同实体，改变分散的农业生产经营模式，集中资金和技术，发展规模经济。
传统农村经济的不足在于农业生产经营模式单一、分散，加之资金短缺、技术落后，使得农业生产缺乏规模效应，市场竞争力弱，农民增收缓慢。在新政策、新形势下，白沙县牙叉镇人民积极探索社会主义新农村建设发展的道路。在发展农村经济上，率先运用工业化理念，并结合当地特色绿茶工艺和橡胶工艺，走出了一条农民脱贫致富的发展道路。
（3）兴办农家乐，发展绿色观光农业。
白沙县细水乡花道下村是一个深入大山深处、地广人稀，常住人口只有134口人的小村庄，橡胶种植是该村主要的经济来源。虽然人口少，但是该村却十分重视林业的发展。深远幽静、枝繁叶茂的大山，加之清澈见底的南渡江水，无愧于山清水秀一词。