报告材料主要是向上级汇报工作,其表达方式以叙述、说明为主,在语言运用上要突出陈述性,把事情交代清楚,充分显示内容的真实和材料的客观。那么我们该如何写一篇较为完美的报告呢？下面我就给大家讲一讲优秀的报告文章怎么写，我们一起来了解一下吧。
从2013年9月应聘到晨翔民工子弟学校到现在已经有一年了。在这一年的教学过程中，在前辈们的指导下，在各种教学交流培训下，我收获颇丰。在大学学习的理论知识终于转变为实际操作。在这一年的教学过程中，有失有得，有喜有悲，有惊有喜。总之一句话，作为一位老师，第一要爱岗敬业，第二要以身作则，第三要关爱学生，第四要保持健康的心态，第五要活到老学到老，随时刷新自己的旧知识。
对于刚进入职场的新人来说，有知识但没有实践经验，这始终是刚毕业到的人的最大的痛楚。特别是对于老师这个职业就更需要经验，如何管理课堂，如何上好课，如何与学生沟通，如何与家长沟通等等，这些除了理论知识指导外更需要的是平时积累的经验。说实话，我在刚进学校时我一直是怀着忐忑的心情的。一是自己欠缺经验怕得不到领导及其他老师的肯定，二是对于课堂管理，在自己还未脱离学生身份又用怎样的姿态去面对另外一群更稚气未脱的学生。
但是在这一年的探索、实验，总结当中我也学到了不少。下面我就来以具体案例来说明我是怎么管理课堂，让孩子们快乐学习，享受我的英语课的。
案例一：在民工子弟学校工作，面临很多困难如：制度不是很完善；学生的态度，家长的配合重视程度。在我刚进入晨翔民工子弟学校，领导就安排我教三年纪，五年级共四个班的英语，我怀着十足的信心接受了这个任务，即使我知道在我之前这所学校的英语教学一直不是很系统完善，教师不稳定，老师的水平参差不齐，即使听到前辈们如此说，我也只是听听而已，没有做多大的心里建设。但是在我接了这两个年级之后我逐渐发现了很严重的问题。三年级还好，因为是刚学英语，他们对于英语的好奇和兴奋劲还没过，很好培养他们的兴趣。再加上我采用不同的教学方法，把唱歌比赛游戏结合到课堂上来，关注每一个学生，努力做到让每位学生都能在课堂上大胆的说唱玩英语。这样上下来三年级的课堂效果还是十分活跃的。但是可能是我的其中一条没做好，课后巩固没有跟踪到位，所以在第一单元检测下来结果不是很满意。所以这就需要我像其他老师讨教经验，一定要家校合作，监督他们的课后读写。但是五年级的情况就不容乐观，一是我要求听写大部分学生都不合格，再就是五年级有几个特别调皮的学生，刚开始给他们上课的时候我的形象太亲和了，所以在后面的阶段那几位学生不光不听讲，还扰乱课堂纪律。有时上课就因为个别学生而不愉快，我在心里努力控制不迁怒于其余的学生。但是每次上完课自己都是气鼓鼓的，心情很不愉快。最后跟班主任沟通下情况才见好转。在以后的课上，我也尽量严肃一些，该收该放。我不会期望每个学生会喜欢我，但是严厉点是对他们负责。因为这帮孩子如果老师不严厉的话，他们会觉得这个老师不凶，对他们没有什么威胁，所以课堂上和课后就会越加的有恃无恐起来。对于认真的学生来说没有影响，但对于那种学习态度极其消极的少部分同学来说老师不严厉只会助涨他们做坏的气焰。在这点上我在五年级班主任那里学到了很多。所以在今后的教学过程中我会 牢牢把握住中间那个量，该严就严该松是就松。第一次单元测试的结果挺打击信心的，但是我广泛的寻找原因分析。我发现大部分学生都是想学的。学英语不像学语文，一旦入门没入好学生们就会失去兴趣。所以在课堂和平时，我都会用各种方法鼓励他们。我常对他们说：你们听写单词，今天一个都不会但是第二次写对了一个这也是你们的进步；读课文今天一个都不会读但是第二天会读一个单词这也是进步；今天学的这些单词你们大家的起点是一样的，大家都没学过都是重新开始学的，只要你把今天这节课学好，你们之间就没有差别。当然这也不是光在课堂上说说而已。我每次改作业都会把那些进步的同学提出来表扬。在课堂上一般重视差一点的学生，只要他读对了我就夸奖鼓励他，给他自信心；没有读对的同学我也不会给他脸色看，也不会责骂，用眼神鼓励他，下次继续努力。在这样下来五年级的学生总体下来都有进步，从平均分不及格到70分，进步很大。每次改卷子的时候我都是欣喜的。
这是我教的班一年来的总的进步。下面我来讲一下个案。
个案一：民工子弟学校的孩子本来就是让人怜惜的，当看着他们小小的个子脏脏的衣服纯净之极的眼睛时你是没办法真忍心对他们发火的，有的只是一阵阵的心酸。特别是我了解到我带的班里好多孩子都是单亲家庭时，我整个心都揪起来了。我听说我们班某某的妈妈跟别人跑了，爸爸又不中用，家里又穷，每天早早的就抱着小弟弟去幼儿园之后才自己上学的，放学回家没有热乎乎的饭菜等着，而是没有洗的锅碗等着他，然后买菜做饭洗衣服。这对于三四年纪的小孩子是不是不该承受这么多？还有一个孩子刚开始我没注意到他，因为他是那种很乖的孩子，很乖的孩子一般是很难引起老师的注意的。有一次跟他们班主任聊到他，我着实还在脑子里面回想了一下我们讨论的这孩子是谁。班主任说这孩子家里真的是太。。是的，他们家很穷条件不好一家人五六个人挤在一间房子里，房子里只有两张床，还要在里面烧饭。这都没什么，关键是家里还有个瘫痪的哥哥，这个8岁的男孩子一放学不是找吃的，而是放下书包，为一家人洗好米蒸好饭，然后抱着瘫痪的哥哥出门晒太阳透空气檫身体。当时听的时候我的眼泪一下子就冒出来了，一个8岁的孩子是不是太过重的承担。特别是有了对比之后我越觉得这孩子懂事，乖巧。最后我慢慢的关注他，我发现这孩子每天衣服都是穿的干干净净的，脸，手都是洗的干干净净的，即使穿的衣服裤子已经短了半截。我就在想这孩子虽然住在这样的环境里，生在这样的家庭中，他也是什么爱都不缺的。在这点上我要学会理智点，不要以成人的观点去揣测他们。对我们来说他们的家庭苦，但是在他们自己心中他的家庭就是这样的，根本没有苦的想法。还有好多没有爸爸或者没有妈妈的孩子，所以在这点上我对他们更多了一份宠爱。这个男孩子总是会对关注他一些，我发现他的字写的很工整，成绩也不算太差但就是太安静了一点。在之后的课堂上我每次都会给他多几次机会发言。他也可能感觉到了我对他的关注，每次学习都非常认真，最后他也进入了好生这一行列。还有一个孩子，我是用“武力”把他彻底镇压下去的。这个孩子在我上课的时候就注意力不集中还调皮跟周围的人说话，打扰别人学习，每次我都是以眼神或者点名警告他，从来不动手，这样半学期也就过去了。也一直没有找到大错来“修理”他。但是有次上早自习的时候，我叫他们读书，但是当我再回教室时，别人都在读书，就他一个人不但下位还在教室里跑来跑去，这我就不可忍受了，这样下去，如果不好好给他上节课，其他孩子就会有样学样，我还怎么管理课堂，我当时就让他站着，对着全班学生说今天早自习读的什么内容你在今天之内到我这里来读。如果没有完成那你就等着瞧。刚说完就下课了，我就把这孩子叫到讲台上，让他翻着书读给我听，他翻着书没动嘴，敲了他个栗子说怎么不读？他说第一个单词不会读，我就说那你把你会的先读了，最后一个单元读下来没几个会读的。好。我就凶凶的对他说我叫你早自习干嘛的，读书的，读书的你读到哪儿去了，叫你读书的时候你在干嘛？我这样对他说教了一番，最后下达任务。老师现在带你读一遍，在中午之前找时间到我这里来读。我等了一中午他还没来，等到放学之后我去教室叫他留下来，把书拿出来给我读。他翻到那一页我看到密密麻麻的都是做的记号，我猜想打勾的就是他会读的打叉的就是不会的，果然如此。我说你不会读你不会找人教你呀？明天上课我还要检查你。结果第二天他一下课就跟着我出来，这次我看他多了几分认真，果然他把一单元的单词都读了除了个别发音不对外完成的还可以。这时候我就不带任何责备的语气带他读，然后告诉他，你做的很好，希望你下节课还这样表现。老师下节课就专门看着你。结果下节课的时候他乖多了。我给班里布置读单词的任务，他是最先完成的几个之一，这时我就当着全班同学表扬他。在以后的课堂上我总是给他多的关注，有时候是眼神鼓励有时候是叫他起来回答简单的问题以此语言鼓励他。在我的课堂上他乖多了，不调皮不说话了，积极回答问题了。单元测试的时候他进步了我当着全班表扬了他。在后面的所有表现看来他真的是进步了。在期末考试的时候还考了90分。这两个典型的案例教我学会了因材施教。有的孩子适合鼓励他而有的孩子适合打一棒然后再给颗糖吃。平常一定要观察每个学生，做到真正的因材施教。
尽各种办法与他沟通但好像都不成功；有的孩子我怎么鼓励都没有进步；有的孩子学习还是不行。也对十指还有长短呢，我也要接受孩子的智力也有高低这样的现实，实在学不进去的孩子不能强求他。只要带着他上课，有时候心血来潮发个言我也心满意足了。
最后，都说学到老活到老，不能说一点成就就沾沾自喜了，有一点挫折就萎靡不振了。老师最重要的是保持平常心，在实践中学习，然后总结的经验又运用到实践中去。这样的老师才不会被淘汰。
护理教学查房（剖宫产术）
患者姓名：宋凤阳
性别：女
床号：25
手术前诊断：珍贵儿
孕2产1孕40+1w待产loa 主持人：张盼
主题：剖宫产前后的护理 参与成员：张盼
张文文
杨晓晴
季延妍
张盼：很有幸能有机会在在产科进行一次剖宫产的护理查房，今天我们的查房对象是25 床。下面我们来简单看下25床的病情。
胎心位置：右脐下 强度：中
先露：头
位置：0-3 衔接：未入
宫颈位置：中
1）绝对指征：头盆不称、骨产道或软产道梗阻、横位、脐带脱垂等无阴道分娩可能，必须剖宫产结束分娩。
2）相对指征：指剖宫产比经阴道分娩对母子更安全。如妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病、重度妊高征、前置胎盘、过期妊娠、引产失败、有剖宫产史等母体因素，再如胎儿窘迫、臀位。
剖宫产术并发症：
2.知识缺乏：与对产后生活护理不了解有关
3.有感染的危险：与手术和滞留尿管有关
4舒适的改变 与术后留置导尿有关和剖宫产术后切口疼痛有关
护理措施：
张盼--疼痛：与术后切口疼痛有关
1.减轻心理压力应关心体贴病人，以安慰鼓励的语言和举止消除病人的紧张情绪，减轻病人的心理压力。
2.转移注意力 让产妇想象做母亲的自豪与伟大。
3.药物止痛 如病人耐受力差，经济条件又允许的条件下，可予以镇痛泵止痛；轻度疼痛可予以止痛剂。
张文文--知识缺乏
1、手术后6小时去枕平卧、暂禁食6小时后可饮白开水或流质食品。暂禁糖、奶类，以免引起腹胀，排气后给。半流质的饮食。
2、鼓励病人勤翻身，24小时下床活动，可促进肠蠕动利于排气，利于恶露排出。
3、术后第一天排除尿管，注意多饮水，及时排尿。
4、注意宫缩及阴道出血情况。
5、一般在手术后第五六天拆线。皮内缝线者术后不用拆线。
杨晓晴--.有感染的危险：与手术和滞留尿管有关
会阴护理:每天2次擦洗会阴，避免引起阴道或泌尿道的上行感染
尿管的护理：保持尿管固定，引流通畅，观察尿量。嘱咐产妇应勤换内裤，保持会阴的清洁。24小时拔出尿管后应尽快排尿。
季延研--舒适的改变 与术后留置导尿有关和剖宫产术后切口疼痛有关
1.在给宝宝喂奶时，让宝宝靠近妈妈，脸面对妈妈的乳房，鼻子正对着乳头，让宝宝舒服地吮吸。。三贴一线，胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳头。
2.宝宝吮吸完一侧乳汁后，竖直抱起他，轻轻拍后背帮助宝宝排气，然后再顺势换至另一侧乳房。
3.同时要注意，妈妈们在喂奶时一定要经常用手指按压乳房，以c字型托奶以便宝宝能够顺利吸奶，同时不让他的小鼻子被堵住。
4.如果宝宝咬合力量不足无法吮吸出乳汁，或者有些妈妈乳腺不发达、乳汁稀少，这时候，就需要使用吸乳器来收集乳汁。
5.除了要保证母乳的足量，还要保证母乳的高质量！妈妈们一定要在自己的饮食中多添加健脑食品，比如鱼、虾、核桃等等，保证母乳能为宝宝大脑发育提供充足的营养！6.如果奶汁不够宝宝吃可以用吸奶器或让宝宝多吸吮以刺激乳汁分泌。平时可以多喝些鸡汤鱼汤或者鸽子汤之类的鲜汤来增加乳汁，但要注意不可过于油腻，吃之前要把油脂去掉才可进饮。
以上是我们的护理查房内容。
时光飞逝，转眼间我从大学毕业到现在执教已经是第四个年头了，从当初那个稚嫩的毕业生转变为踏实勤恳工作的一名特岗教师。对此我又诸多感悟，现就我三年来从教心得体会在此与大家做一分享，以此共勉。
讲课前
（一）、上课打铃后，进入教室的姿态要大方得体，要有自信，要抬头挺胸，要面带微笑，进入教室后腰环视一下课堂，和同学们有个眼神交流，切勿从门里挤进来，还低着头，学生看到后都没兴趣上这节课了。
（二）、走上讲台后，轻轻放下教案，两手固定在讲桌的某一固定位置，切勿随意晃动，或者两手搓来搓去。
（三）、上新课前，要进行适当的导入，做好上节课与本节课的衔接。说话时要有逻辑 性，对自己所讲授的内容要熟记于心，眼睛不要一直盯着教案，要与学生有互动。
讲课中
（一）、授课过程中自信大方，要善于运用肢体语言，边说边板书，写板书时不要背 对学生，要给以学生侧面，说话时要慢条斯理，别说太快，语速很重要。上课的时候要有逻辑性与层次性，要有一个线索贯穿整堂课。要想驾驭整 堂课，最好就是能过脱稿，不要去看教案，把自己要讲的内容熟记于心，脱口而出最好。
（三）、在讲课时要做到镇定自若，不写字时要注意把粉笔放在桌子上，千万不要一 直拿在手里。
（四）、提问的时候，要注意用词不要说什么“有谁主动回答我的问题”“下面我来 检查一下或者“下面我来提问一下”，问有谁“主动”这样会使得某些学生误以为和自己没 关系，反正有主动的学生，所以我们要面向全体学生，可以这样问“下面我来看看同学们对 新知识掌握的如何”。问“检查、提问”，会引起部分同学恐慌。对于提问要给一个侯答的时间，这个时间不少于30 秒，没有必要告诉学生时间是多久，教师心里有数即可，否则会 使得学生太过紧张，老师要走在学生中间观察学生，询问学生，发现问题，不要总站在讲台上。
（五）、找学生起来回答问题时，要注意有选择性，这就要求老师要注意观察学生，叫一个积极踊跃，自信满满的学生回答问题，再找一个目光呆滞不注意听讲的学生回答一个问题，提问要面向全体学生，可以把一个问题分成好几个小问题，多叫几个人来回答。回答的不对不要过分批评，提醒一下要注意听讲即可，回答对了也别说什么“回答的真好，大家 鼓个掌表扬一下他”这样不好，我们要表扬的是一件事而不是表扬某一个人。课讲完了最好能够做一个小结，回顾一下本堂课所学的知识，没有十分重要事儿尽量 不要拖堂，占用大家休息的时间。综上所述，要成为一名优秀的教师，不仅仅是要有扎实的专业知识，掌握更多的教学方法和教学手段，把知识很好地传授给学生，还要在课程体系的构建、教学内容的把握上下苦工，即是在更高的着眼点提炼课程的内容，引导学生的思考和参与，激发学生的兴趣及潜能；而对于课堂教学，也不仅仅是知识点的罗列，应该提倡学生对所学内容进行深层次的总结、提炼和升华。
其次是教师的职业道德素质。一个好的教师授业很关键，但是传道也不容小觑，尤其是在当下社会，社会风气不是很景气的背景下更需要教师承担起培育有思想有道德的青年责任，“学高为师，身正为范”，教师首先要从我做起。
爱岗敬业 要热爱教育事业，要对教育事业尽心尽力。我们选择了教育事业，就要对自己的选择无怨无悔，不计名利，积极进取，努力创新。尽心尽责地完成每一项教学任务，不求最好，但求更好。只有这样学生才能受到老师的影响而努力学习，不断进取。
尊重学生 每一位学生都渴望得到老师的理解和尊重。我们要把学生平等看待，不能把学生当下级随便呵斥。只有我们把学生看重了，学生得到老师的尊重了，他们才会尊重老师，愿意学习这个老师所传授的各种知识。
努力进取 作为传道授业的老师，只有不断的更新自己的知识，不断提高自身素质，不断的完善自己，才能教好学生。如果自身散漫，怎能要求学生认真。要提高我们的自身素质，这要求我们年轻教师多听取学生和老教师的各种意见。并且自身不断的学习，积极学习，不断开辟新教法。
以身作则 教师的言行对学生的思想、行为和品质具有潜移默化的影响，教师的一言一行，学生均喜欢模仿，这将给学生成长带来一生的影响。因此，教师一定要时时刻刻为学生做出好的榜样，凡要求学生要做到的，自己首先做到，坚持严于律己。
以上即是我对三年来从教中的心得体会。
学习急救医学心得体会
很有幸能选上这门课，这也是我上选修课最认真、最感兴趣的一门课了，老师不仅人很漂亮，人也很好，很理解学生，讲课也非常认真、生动，深受我们学生的尊敬和喜欢。
一、紧急状态发生正确应对
总的急救原则就是要保证有正常的呼吸和心跳，同时防止失血过多，尽量恢复伤者的意识。
1.一定要镇静，不要慌乱。
2.明确状况，判断是否情况危急，即是否出现意识障碍、呼吸停止、心跳停止、大出血等情况。
3.有些情况下要马上进行急救处理，而不是打120电话，比如食道中有异物堵塞，心脏病突然发作、心脏停跳等，等救护车来可能已经晚了。有些情况下要马上打120电话：不知道应该如何是好，这时可以打电话，在叫救护车的同时，询问医生应该如何处理；或是周围人多，可以分出人来打电话。
4.如果病人有意识，但有明显呼吸或心脏问题，要马上帮助病人恢复呼吸循环和心脏功能。
5.如果病人没有意识，但还有呼吸，必须马上把病人的头偏向一方，不可令其后仰，以防舌后坠而引起窒息，导致病人死亡。但如果 病人可能颈椎受伤的话，就一定不能这样做，以免导致损伤位于颈椎椎管内的脊髓神经而引起高位截瘫。此时，应将下巴向前拉，将舌根提起来，或是用其他一些方法保证舌头不会挡住呼吸通道。6.如果伤者呼吸已完全停止，应该马上进行口对口人工呼吸。
7.如果伤者心跳停止，应马上在硬床上或其他硬的支持面上进行心脏按摩和人工呼吸，直到呼吸和心跳恢复。
8.如果伤者有大出血，应马上止血。如果怀疑有脑部或躯干内出血，要马上送医院，如果伤者丧失意识，要保证呼吸通畅。如果是喷射状出血说明是动脉出血，应该马上止血，同时马上送医院。前面说的是两种最危险的情况。如果是四肢出血，可将出血的肢体抬高，用止血带在近心脏端捆绑止血或是直接压迫近心脏端的动脉止血或是直接压迫伤口止血。
二、在急救中要注意以下几方面问题：
（一）正确判断病情
在意外伤害的事故现场，不要被当时混乱的场面和危急的情况所干扰，如有其他人在事故现场，应首先呼叫叫急救车。沉着镇静地观察伤者的病情，在短时间内作出伤情判断，先对伤者的生命体征进行观察判断，检查神志是否清醒，检查呼吸是否正常，观察脉搏是否正常，检查心跳是否正常……包括神志，呼吸，脉搏，心跳，瞳孔，血压。然后再检查局部有无创伤，出血，骨折畸形等变化。
经过检查后，基本可判断伤员是否有生命危险，如有危险则立即进行心、脑、肺的复苏抢救。
（二）心肺复苏急救
心肺复苏急救不一定要口对口。
学习急救医学后，我知道传统上的心肺复苏术和口对口人工呼吸几乎画上等号，不过并不是每种急救场合都必须进行人工呼吸的，对于因心脏突发状况而需要急救的人，单纯实施胸外按摩的效果并不比配合实施口对口人工呼吸的效果来的差要实施口对口人工呼吸增加接触而感染病毒机会。
胸外按摩急救术的要点如下： 1.急救员跪在患者肩旁。
2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿着肋骨边缘向上滑行到肋骨与胸骨交接处之心窝部位。
3.将中指放在心窝处，并将食指合并在胸骨下端定位。
4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。
5.将定位的手重叠于其上，两手手指互扣或平行、手指上翘，以避免触及肋骨。
6.以每分钟80至100次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的压缩时间共约9～11秒钟），每次下压胸廓约4～5公分。
7.下压与放松时间应相等，施压时口里数着一下，二下、三下...十三、十四、十五，注意念第一个字时下压、第二个字时放松。 8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(约4～7秒钟)。
9.持续上项cpr动作约l分钟(约四个循环)，再检查脉搏和呼吸。 10.若仍无呼吸、脉搏，再继续施行cpr，并每4～5分钟检查患者脉搏与呼吸一次。
（三）合理科学的让病人躺倒
对意识清楚、脸色正常者，注意保暖：
１．垫低枕头，找平坦的地方，让病人躺倒。
２．脸色正常者，只要盖棉毯保暖就行。
３．意识清楚，无休克症状者，可让病人保持原有姿势，不宜多搬动。
对感到心脏，胸部痛苦的病人：
１．用棉被垫在病人背后，让病人呈平卧姿势。
２．面朝椅背坐下，让脚伸出，头搁在坐椅背上，这一姿势可以帮助减轻呼吸困难。
对脸色异常、有休克症状、下肢出血的病人：
１．用棉被垫高下肢部。
２．休克症状：脉搏、呼吸加快，面色苍白，冒冷汗，血压下降，意识模糊，手脚发冷。
对处于昏睡状态的病人：
让病人侧身躺下，轻轻将脚弯曲，把自然弯曲了的左手腕压在右手心背上，将下腭搁在上面，使下腭突出，舌伸出，这样有利呼吸道通畅。
（四）出血的急救处理
要点：
1.用清洁的毛巾等压迫止血。 2.迅速探明出血点。
3.呼吸急促且无力时，预示着危险，应马上叫救护车。 手脚出血
１.如果伤口被泥沙污染，应首先用消毒凉水或冷开水冲洗，切忌用肥皂洗涤。
２.出血伤口周围的血块、血浆等不要去擦洗，伤口内的玻璃片、小刀等异物也不要勉强拔出，因拔出后可能引起大出血，应马上送医院处理。
止血
１.用清洁的布块、毛巾（最好是消毒纱布）等垫在伤口上，直接压迫约１０－２０分钟止血。
出血、受伤后应马上用净水器过滤的自来水或消毒井水、冷开水清洗，没什么特别需要消毒的。伤口污染后，只要在6小时内能进行充分的消毒，一般不会出现化脓。但是，如果是刃物刺入等引起的伤口，以及刺入物残留体内，又未在6小时内作充分清创处理，会出现伤口化脓。另外，要记住，无论什么东西致伤的伤口，都有发生破伤风的可能，要即时采用预防措施。
体表动脉出血
心得
体会
爱心
患者身体上的疼痛，但是却能迅速缩短心与心之间的距离，有效满足病人需要被关心被爱的心理需求，立刻让一个充满恐惧不安，紧张气氛的急诊爱心满满。
流量多，工作量大，病种也多，但是工作 1
痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。
耐心
说却是惊慌的事。比如做皮试是在前臂掌恻下段隆起半球状的小皮丘，2
皮肤发白，并且显露出毛孔。可是病人见到这种情况不理解说怎么肿起来了，毛孔也变大了，我们就耐心地解释，消除他们的顾虑。
责任心
孙思貌在《千金要
心呵护每一位患者。3
急诊
室护士心得体会
从心做起，听似简
单，其实不简单，如何才能够从心出发把我们的护士工作做得更好呢？好，即完美，完美的工作就要求我们全心投入，真诚相待。
记得在我的孩提时
那么害怕了吧！
人们常说：“眼睛是
整体形象建设增光添彩！
急诊
科护士工作体会心得体会
从前很喜欢看影视
时禁得起考验的保证。
心得
体会
爱心
过“爱是生命的火焰，没有它，一切变成黑夜。”爱的力量很
伟大，爱能点燃生
被爱的心理需求，立刻让一个充满恐惧不安，紧张气氛的急诊爱心满满。
机可能就是因为一
个螺丝钉松懈，细节决定成败，细心观察和爱护每一位患者是
献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛
苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。
耐心
一再强调对病人要
么理解我说的话，一遍一遍的讲
根本就是正常的事，便对他们来说却是惊慌的事。
地解释，消除他们的顾虑。
责任心
孙思貌在《千金要
出都是值得的。
每当夜幕降临，不
心、责任心呵护每一位患者。
急诊专科护士培训心得体会
为期近半年的急诊
能力，受益匪浅，体会如下：
识。
1.一定要镇静，不要慌乱。
等情况。
人多，可以分出人来打电话。
能。
会挡住呼吸通道。
6.如果伤者呼吸已完全停止，应该马上进行口对口人工呼吸。
7.如果伤者心跳停止，应马上在硬床上或其他硬的支持面上进行心脏按摩和人工呼吸，直到呼吸和心跳恢复。
时马上送医院。前面说的是两种最危险的情况。如果是四肢出血，可将出血的肢体抬高，用 止血带在近心脏端捆绑止血或是直接压迫近心脏端的动脉止血或是直接压迫伤口止血。
二、在急救中要注意以下几方面问题：
（一）正确判断病情
抢救。
（二）心肺复苏急救
触而感染病毒机会。
胸外按摩急救术的要点如下： 1.急救员跪在患者肩旁。
部位。
3.将中指放在心窝处，并将食指合并在胸骨下端定位。
4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。
5.将定位的手重叠于其上，两手手指互扣或平行、手指上翘，以避免触及肋骨。
意念第一个字时下压、第二个字时放松。8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(约4～7秒钟)。
9.持续上项cpr动作约l分钟(约四个循环)，再检查脉搏和呼吸。 10.若仍无呼吸、脉搏，再继续施行cpr，并每4～5分钟检查患者脉搏与呼吸一次。
（三）合理科学的让病人躺倒 对意识清楚、脸色正常者，注意保暖：１．垫低枕头，找平坦的地方，让病人躺倒。２．脸色正常者，只要盖棉毯保暖就行。３．意识清楚，无休克症状者，可让病人保持原有姿势，不宜多搬动。对感到心脏，胸部痛苦的病人：１．用棉被垫在病人背后，让病人呈平卧姿势。２．面朝椅背坐下，让脚伸出，头搁在坐椅背上，这一姿势可以帮助减轻呼吸困难。对脸色异常、有休克症状、下肢出血的病人：１．用棉被垫高下肢部。
２．休克症状：脉搏、呼吸加快，面色苍白，冒冷汗，血压下降，意识模糊，手脚发冷。对处于昏睡状态的病人：让病人侧身躺下，轻轻将脚弯曲，把自然弯曲了的左手腕压在右手心背上，将下腭搁在上面，使下腭突出，舌伸出，这样有利呼吸道通畅。
（四）出血的急救处理要点： 1.用清洁的毛巾等压迫止血。2.迅速探明出血点。
拔出，因拔出后可能引起大出血，应马上送医院处理。止血
止血。
理，以防感染化脓
预防措施。
体表动脉出血
去??。
做到5分钟内把患者送到医院。因此，只有在原地进行急救，才有希望使患者起死回生。在我国，70%~80%的心梗发病是在医院以外，但25%的患者都因第一目击者不懂急救措施而死亡。
据统计，目前，急救者中有20%是外伤病人，25%是心脑血管意外病人，他们在被送入医院前 都需要急救。
引起炎症、溃烂甚至失明。异物入眼时，最忌讳使劲揉眼睛，或用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛。
鱼骨。
小飞虫钻进了耳道
学，掌握cpr技术，有时候真的可以挽救生命，只要尽我们最大的努力。在接下来的课堂学习中。我们了解到怎样包扎伤口和骨折固定。我们也动手体验了一下。
得多，喝的多，尿的多，而体重减少。这种病人必须严格控制摄入食物量，不能吃含糖高的食物，而且进行胰岛素注射。因此，养成良好的生活习惯，进行适当的体育运动，可以有效 的避免糖尿病的发生。
2014年5月9号，我上早班，一位突发猝死的患者经过抢救转危为安，仍让我记忆犹新。
时间 ： 20
16、8、2
今天我们进行脑出血的护理查房，讨论一下脑出血的有关知识及护理，首先请责任护士简要汇报一下病史。
责任护士：***
内科、31床、患者，***、男，78岁，农民。入院诊断：1脑出血；2.高血压；3.心律失常，；4.脑萎缩。家属代诉：因“意识障碍一月余”入院。一月前突然出现昏迷，意识障碍、呼之不应。到市级医院住院一月余，病情无明显好转，仍然意识不清，带留置尿管，胃管、遂转入我院继续治疗。入院时：t：36.6摄氏度，p：82次/分，r：12次/分，bp：154/100mmhg.抬入病房，神志模糊，言语不清晰，双侧瞳孔不等圆等大，右侧直径约4mm，左侧直径约3mm,对光反射灵敏。四肢肌力检查不配合，骶尾部见一约5x6cm2大小的褥疮，已破溃，但干燥无液体渗出。在我院未做辅检。
既往史：有“脑出血”病史四年，高血压病史10年，左侧面肌痉挛病史多年。
入院处理：嘱低盐低脂、清淡易消化流质饮食。给予降低颅内压，控制脑水肿，改善循环监控血压，营养脑细胞，维持水电解质平衡，吸氧，留置导尿、褥疮护理等治疗。
主持人 ***：下面请***护士谈谈该病的临床特点。
护士***：该病好发于50岁以上的老年人，起病急，发病时多有情绪激动，血压上升，常有昏迷，持续加重，意识清楚者常感头昏，头痛，多有呕吐及偏瘫，预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。轻型可恢复工作，重症者病死率高。
主持***：下面请护士***说脑出血的定义
***护士：脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。占全部脑卒中20-30%，本病好发于50-65岁，男女发病率相近，年青人患高血压可并发脑出血。
主要临床特征：为突然发病、头痛、呕吐、偏瘫、偏盲、大小便失禁、失语和不同程度的意识障碍。
病因：半数是因高血压所致，以高血压合并小动脉硬化最常见，其他病因包括动脉粥样硬化、动脉瘤、动静脉畸形、脑血管淀粉样血管病变、脑动脉炎、先天性血管畸形、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等。
主持***：请责任护士提出主要的护理措施。
***责任护士：
1.患者烦躁、有跌倒坠床，拔管的风险、与意识不清有关。
护理措施：
基础护理：a、绝对卧床休息，采取头部抬高15-30度，促进静脉回流，降低颅内压，减轻脑水肿；b、保持病室安静，空气流通；c、对躁动不安的患者给予约束带约束，床旁加护床栏，必要时根据医嘱给予镇静剂。d、预防肺部感染。
2.患者长期留置导尿，有尿路感染的风险
护理措施：
脑出血病人大小便不能自理，需留置导尿，导尿操作过程严格执行无菌技术，插尿管时要动作轻柔，选择粗细合适的尿管，避免尿道损伤。集尿袋低于膀胱，保持尿管通畅，及时观察尿色、尿量。做好会阴部护理。
（1）鼓励病人多饮水增加尿量，以防治泌尿系统感染和结石。
（2）保持会阴部清洁、干燥。每日进行尿道口碘伏棉球擦洗。
（3）做好引流管护理，每天更换引流袋。
3.生活自理缺陷：与肢体偏瘫有关
护理措施：
（1）协助做好口腔护理，保持口腔清洁卫生。
（2）协助喂食、翻身、被动活动肢体。
4.皮肤完整性受损：褥疮护理
压疮：是由于局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血、缺氧、营养不良形成组织坏死性压力溃疡。皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。
护理措施：
（1）每2～3小时协助翻身一次，避免骶尾部继续受压。
（2）保持床铺干净、整齐，防止皮肤受摩擦。
（3）在骶尾部褥疮周围用生理盐水清洗、涂药，并按摩背部及骨隆突处皮肤，以改善血液循环，促进愈合。
主持***：下面请***护士补充护理诊断与护理措施。
***护士：潜在并发症：便秘 护理措施：
（1）用手在脐周顺时针按摩，每晚1～2次，每次15～30分钟
（2）必要时，给予软便剂或缓泻剂，但禁止灌肠，以免颅内压增高，诱发脑疝或再次出血。
(3）能进食者多食粗纤维食物，可增强肠蠕动。
主持***：
1.下面我们讲一下脑出血的急救知识。
（1）保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院，以免路途震荡，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。
（2）.迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。
（3）.如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。
（4）.可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。
（5）.患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。
（6）.在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。
2.下面我们讲一下有关脑出血的康复锻炼知识。
（1）脑出血急性期需卧床休息4～6周，待病情稳定后进行康复锻炼。在康复锻炼时主要针对患肢基本功能的恢复。首先是腿的锻炼，先进行腿的负重训练。协助患者进行双腿站立，然后过渡到患腿独立 最后再进行行走锻炼。
（2）是对手的锻炼，手的功能锻炼主要是对肩、肘、指关节的功能恢复，指导患者先用健侧带动患侧锻炼，然后过渡到患肢的独立锻炼。一般采用“作业疗法”，如：梳头、抓米等练习。
要给患者作好心理指导，告知患者及家属，半年内是脑出血患者最佳的康复时间，应抓紧时间，克服疼痛等困难，循序渐进地进行锻炼。
主持***：今天的护理病例讨论很好，让我们对脑出血的有关知识有了进一步的认识与了解。在康复锻炼这方面我们要学的东西很多，希望大家要多看多学多问，认真、仔细护理患者，指导患者抓住宝贵的时间进行康复锻炼，恢复健康，重返社会！
教学查房记录姓名：钟衍全
科别：内一科
住院号：17-00809 时间：2017年2月8日15:00 主持人：欧阳声远副主任医师参加人员：欧阳声远副主任医师，刘德频主任医师，卓菁主任医师，王俊副主任医师，张支金主治医师，卓龙主治医师，曹贤溪住院医师，陈宏淡住院医师及规培生、实（见）习生等查房过程讨论记录：记录学生提问、教师答疑及教学查房小结，包括中医（病因、病机、中医诊断、鉴别诊断、方药、调护）和西医（诊断依据、诊断重点、鉴别诊断、进展）两部分。一、病房内1.顺序进入病房2.听取实习生汇报病历：患者，钟衍全，男，75岁，以"右侧肢体无力4小时余"为主诉于2017年01月22日18:28由门诊拟"急性脑血管病：脑梗死"收入院。缘于入院前4小时余无明显诱因突然出现右侧肢体无力，表现为行走拖步，持筷不稳，伴头晕，恶心欲吐，上症逐渐加重，为明确诊治，遂今就诊于我院；急诊科拟"急性脑血管病：脑梗死"收住入院。入院查体：bp: 169/86mmhg，神志清楚，舌质暗淡，舌苔薄白，脉弦滑，语声低微，定向、理解力正常，额纹存在，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏。
40岁以上多见。中风病（脑梗死）急性期临床常见证候：痰蒙清窍证，痰热内闭证，元气败脱证，风火上扰证，风痰阻络证，痰热腑实证，阴虚风动证，气虚血瘀证，其对应方药详见我院内一科中风病诊疗常规。5、提问邹志刚住院医师：中风的鉴别诊断、中西医治疗原则？【解答】：中风鉴别诊断：1．中风病与口僻 2．中风病与痫病 3．中风病与厥病。中医治疗原则：急则治其标，治疗以祛邪为主。闭、脱二证当分别治以祛邪开窍醒神和扶正固脱、救阴固阳。西医治疗原则：及早治疗，及早住院，并加强住院前的急救处理，治疗重点是防止梗死扩大，急性期的治疗首先应尽早恢复缺血区的血液供应，使脑血流达到缺血阈.15%-20%。
mri要明显优
ct扫描不易与脑栓塞区别，但脑栓塞者在影像
ct扫描可
(pta)及血管内支架置入(cas)，或与溶栓治疗结合。对伴有颈动脉狭窄70% 者, 可考虑行血管内介入治疗术。8、提问刘德频主任医师：脑梗死的预防和调护有哪些？【解答】：预防主要是进行抗凝和抗血小板治疗，能防止被栓塞的血管发生逆行性血栓形成和预防复发，同时要治疗原发病，纠正心律失常，针对心脏瓣膜病和引起心内膜病变的相关疾病，进行有效治疗，根除栓子的来源，防止复发。护理上注意让病人急性期应卧床休息，防止栓子脱落再次栓塞，同时由于长期卧床还要注意吞咽功能及口腔的护理，防止吸入性肺炎，泌尿系感染，褥疮，下肢深静脉血栓形成等。欧阳声远主任医师总结：脑栓塞可以发生在脑的任何部位，由于左侧颈总动脉直接起源于主动脉弓，故发病部位以左侧大脑中动脉的供血区较多，其主干是最常见的发病部位。由于脑栓塞常突然阻塞动脉，易引起脑血管痉挛，加重脑组织的缺血程度。因起病迅速，无足够的时间建立侧枝循环，所以栓塞与发生在同一动脉的血栓形成相比，病变范围大，供血区周边的脑组织常不能免受损害。在栓子的来源未消除时，脑栓塞可以反复发作。某些炎症栓子可能引起脑脓肿、脑炎及局灶脑动脉炎等。有时在血管内可以发现栓子，如寄生虫、脂肪球等。脑栓塞的预后取决于栓塞脑血管的大小、部位和栓子的数量，以及原发病的严重程度。急性期病死率为5%-15%，多死于严重脑水肿引起的脑疝，肺炎和心力衰竭等。脑栓塞容易复发，10%-20%在10天内发生第二次栓塞，复发者病死率更高。
5%的碳酸.