计划在我们的生活中扮演着重要的角色，无论是个人生活还是工作领域。相信许多人会觉得计划很难写？下面是我给大家整理的计划范文，欢迎大家阅读分享借鉴，希望对大家能够有所帮助。
一、操作前准备
(一)根据医嘱，核对处方；
(五)将药品与医嘱执行单放置在治疗台同一部位；
(八)治疗车上层放置治疗盘，内有安多福消毒液、无菌棉签、输液贴、消毒多层治疗巾放置在治疗盘内，排液弯盘。治疗车抽屉放橡胶手套，一次性口罩，压脉带、一次性垫巾，疗车下层放置压脉带浸泡桶。
二、操作过程
射器抽取药液后全部注入液体内，混匀；
(十)将写好药物名称的输液帖贴在液体袋上；
(十一)将带有保护纸的输液贴贴在点滴架中端扶手处；(十二)选择血管；
(十三)将已选择好血管的肢体下垫巾；
右，稳妥后，松开止血带，适当开放水止，同时嘱患者松拳；
闭穿刺点，另一细粘贴条固定输液器的末端；
名；
(二十一)患者输液肢体置舒适位；
行单上相应部位签署输液时间、滴数、姓名）；
(二十三)将医嘱执行单放置床旁桌上，以便患者了解；
(二十六)在治疗室的医嘱执行单上做已输注标记（输液时间、滴速），并签姓名。
五、流程图
周围静脉输液并发症：发热反应，急性肺水肿，静脉炎，空气栓塞，血栓栓塞，疼痛，败血症，神经损伤，静脉穿刺失败，药液外渗性损伤，导管阻塞，注射部位皮肤损伤。
静脉炎预防及处理：1，严格执行无菌技术原则，避免操作中局部消毒不严密或针头被污染，对长期静脉输液者应有计划地更换输液部位，注意保护静脉。2.一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液，输液最好选用上肢静脉，输入刺激性药物时，应尽量选用粗血管。3.输入非生理ph值药液时，适当加入缓冲剂，输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，而且输入速度要慢4.严格控制药物的浓度和输液速度，输注刺激性药物的浓度要适宜，且输注的速度要均匀缓慢。5.在输液过程中，要严格无菌技术操作规程，严防输液微粒进入血管6.严格掌握药物配伍禁忌，每瓶药液联合用药，以不超过2-3种为宜7.在使用外周静脉留置针期间，每日用tdp灯照射穿刺肢体2次，每次30min，输液过程中，持续热敷穿刺肢体8.营养不良，免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症抗炎能力9.尽量避免选择下肢静脉置留置针，输液时可抬高20-30度，加快血液回流，如果是手术时留置在下肢静脉的留置针，24h后应更换至上肢。10.加强留置针留置期间的护理，连续输液者，应更换输液器一次11.一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患肢抬高，制动。12.如合并全身感染，应用抗生素治疗。
一、压疮预防
（二）注意事项
3.正确使用压疮预防器具，不宜使用橡胶类圈状物
二、压疮护理
（一）评估和观察要点 1.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
2.评估患者营养及皮肤情况，有无大小便失禁
4.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
（二）注意事项
三、伤口护理
（一）评估和观察要点 1.评估患者的病情、意识、自理能力、合作程度
2.了解伤口形成的原因及持续时间
3.了解患者曾接受的治疗护理情况
4.观察伤口的部位、大小(长、宽、深）、潜行、组织形态、渗
出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况
（二）注意事项
1.定期对伤口进行观察、测量和记录
2.根据伤口渗出情况确定伤口换药频率
四、造口护理
（二）注意事项
3.保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适的范围
4.避免做增加腹压的运动，以免形成造口旁疝
5.定期扩张造口，防止狭窄
五、静脉炎预防及护理
（一）评估和观察要点 1.评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号，材质
2.评估穿刺部位皮肤情况、血管弹性及肢体活动度
3.了解药物的性质、治疗疗程及
输液速度对血管通路的影响 4.根据静脉炎分级标准评估静脉炎情况
（二）注意事项
3.湿热敷时，避开血管穿刺点、防烫伤
六、烧伤创面护理
2.评估烧伤面积、深度、部位、渗出液的气味、量及性质，有无污染、感染等
3.严重烧伤患者应观察生命体征
（二）注意事项
1.使用吸水性、透气性敷料进行包扎且松紧度适宜
2.烦躁或意识障碍的患者，适当约束肢体
3.注意变换体位，避免创面长时间受压
4.半暴露疗法应尽量避免敷料移动，暴露创面不宜覆盖敷料或被单
八、植皮区皮肤护理(一)评估和观察要点
1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度
2.观察植皮区皮瓣色泽、温度、指压反应、血供及疼痛程度
4.植皮区域勿暴露于高温、强日光下避免损伤
九、糖尿病足的预防
（一）评估和观察要点 1.评估发生糖尿病足的危险因素
2.了解患者自理程度及依从性 3.了解患者对糖尿病足预防方法及知识的掌握程度
（二）注意事项
十、糖尿病足的护理(一）评估和观察要
1.评估患者病情、意识状态、自理能力、及合作程度
2.根据wagner分级标准，评估患者足部情况 3.检测血糖变化
（二）注意事项
1.避免在下肢进行静脉输液 2.严禁使用硬膏、鸡眼膏或腐蚀性药物接触伤口
3.准确测量伤口面积并记录
十一、截肢护理
（一）评估和观察要点 1.评估患者病情、自理能力、合作程度、营养及心里状态
（二）注意事项 1.弹力绷带松紧度应适宜 2.维持残肢于功能位
透析室专科题
二、急性中毒病人血液灌流观察要点
1，评估病人生命体征，神志是否清楚。血压是否稳定，微循环灌注情况，有无呼吸困难、发绀。
2，评估病人面色苍白或红润，肢体活动情况，有无皮肤破损。了解病人是否有出血倾向，血小板的数量与质量，有无皮肤粘膜紫斑、呕血、黑便、咯血等。
3，评估病人中毒原因是自服或误服.参考相关检查结果，了解中毒程度。
4，评估病人基础血糖的情况，尤其注意病人有无低血糖症状。
三、血液透析的护理措施
刺，防止感染，注意观察，及时发现渗血。拔针时正确按压针眼，防止局部血肿、动脉瘤，并向病人解释。
5，严格执行无菌操作，置管及动静脉内瘘穿刺时，选择好正确的位置，防止局部血肿，宣教带管期间的注意事项。
6，掌握抗凝技巧，根据常规与个体特异性相结合进行血透抗
凝，保持血液肝素化。
7，解释呕吐的原因，要求病人
每日摄入优质蛋白质1~1.5 g/kg,低盐2g/d。低钾、低磷，适量补钙。观察甲状旁腺代谢紊乱程度以及钙、磷代谢异常。
8，定期检测病人各项生化指标，如血肌酐、尿素氮等，观察病人的体能状态、贫血程度等。判断血液透析的疗效，必要时修改透析方案。
四、透析机的消毒措施
【1】透析机外部消毒
1，每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外
部进行初步的消毒，采用500 mg/l的含氯消毒剂擦拭消毒。
2，如果血液污染到透析机应立
即用1500 mg/l浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500 mg/l浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
【2】机器内部消毒
1，每日透析结束时应对机器内
部管路进行消毒。
2，透析时如发生破膜、传感器
渗漏，在透析结束时应对机器立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。
1.疼痛：是一种令人不快的感觉
应：是机体对疼痛刺激所产生的一系列生理病理变化和心理变化。4.疼痛阈：是个体所能感受到的最小疼痛。5.疼痛耐受力：
迷：意识完全丧失，对各种刺激
中毒意外低温淹溺和电击等各
在于不同疾病中共同的和成套的功能，代谢和形态结构的病理性变化。13.脑死亡：指机体作为一个整体的功能的永久性丧失，整体死亡的标志。14.水肿：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚。15.肺水肿：肺间质有过量液体积聚和溢入肺泡腔内。16.缺氧：当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢功能，甚至形态结构都可发生异常变化。17.应激：机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身反应。18.休克：机体在严重失血失液感染创伤等强烈致病因素作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌流量严重不足，导致各重要生命器官和细胞的功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。19.呼衰：指由于外呼吸功能严重障碍。以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。20.急性肾衰：指各种原因在短期内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程。
静脉输液的目的
a补充水分及电解质，预防和纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。
b 增加微循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注
c 供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡
d 输入药物，治疗疾病 2 静脉输液的注意事项
a 严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生
c 对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端下静脉开始穿刺（抢救时可例外）
d 输液前要排尽输液管和针头内空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶活拔针
e 注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或者特殊药物，应在确认枕头已刺入静脉时再输入
g 输液过程中要加强巡视 3 常见输液故障及排除方法
a 溶液不滴
b 茂菲氏滴管液面过高
c 茂菲氏滴管液面过低
d 输液过程中，茂菲氏滴管液面自行下降 4 常见输液反应
a 发热反应因输入致热物质引起。多发生于输液后数分钟至一小时。
b 循环负荷过重反应也称急性肺水肿，由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加心脏负荷过重引起的。
d 空气栓塞输液导管内空气未排尽，导管连接不紧有漏气。二静脉输血法
1静脉输血的目的
a 补充血容量增加有效循环血量，改善心肌功能喝全身血液灌注，提升血压，增加心排出量，促进循环。
b 纠正贫血增加血红蛋白含量，促进携氧功能。
c 补充血浆蛋白增加蛋白质，改善营养状况
d 补充各种凝血因子喝血小板改善凝血功能，有助于止血
e 补充抗体补体等血液成分增强机体免疫力，提高机体抗感染的能力
f 排除有害物质 静脉输血的原则
a 输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验
b 无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注
a 各种原因引起的大出血为静脉输血的只要适应证。
b 贫血或低蛋白血症输注浓缩红细胞血浆清蛋白
c 严重感染输入新鲜血以抗体和补体，切忌用库存血
a 在取血喝输血过程中，要严格进行无菌操作及查对制度。在输血前，一定要由两名护士根据需查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。
b 输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应
c 血液内不可随意加入其他药品，如钙剂酸性及碱性药物，以防血液凝集或溶解
d 输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的现象，并询问患者有无任何不适。一旦出现输血反应，应立刻停止输血，并按输血反应进行处理。
e 严格掌握输血速度，对年老体弱严重贫血心衰患者应谨慎，滴塑宜慢
f 输完的血袋送回输血科保留24小时，以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因
一、单择题
1．空气栓塞时应采取的卧位是（d）
2．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（a）
a．出现反应，立即停止输液 b．通知医生及时处理c．寒战者给予保温处理 d．高热者给予物理降温e．及时应用抗过敏药物 3.配制过敏试验液的溶媒是：（a）
a、0、9%氯化钠液 b、注射用水 c、5%葡萄糖液d、1、2%氯化钠液
1．静脉炎的临床表现是（ace）
3.对输液病人巡视时应观察的内容包括（abcde）
a．有无输液反应 b．有无液体外渗 c．液体是否滴完 d．针头有无脱出、阻塞或移位 e．橡胶管有无扭曲、受压 4．发热反应的常见原因有（acd）
四，问答题： 1.静脉炎的处理：
1）按药物说明书将药物稀释至一定浓度。
2）注药过程中应密切观察患者有无疼痛等不适，及时检查原因并给予处理。
2.输液反应防范措施
1、把好药品质量关
2、把好液体配制关
3、坚持“一人一管”、“一液一针”，一定不要在这里“节省开支”！
4、缩小液体与体温的温差
5、输液速度要慢
6、液体配伍应避繁就简，尤其中药针剂最好不与西药配伍混合，如要用,必须有文献资料支持作依据，不可凭经验行事。3.输液反应的处理：
2、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体，可暂不加药，待病情稳定后再议加药。
3、联合用药：
一、单择题
1．静脉炎的临床表现是（）
3.对输液病人巡视时应观察的内容包括（）
a．有无输液反应 b．有无液体外渗 c．液体是否滴完 d．针头有无脱出、阻塞或移位 e．橡胶管有无扭曲、受压 4．发热反应的常见原因有（）
四，问答题： 1.静脉炎的处理：
2.输液反应防范措施
3.输液反应的处理：
同学们好，今天我们一起来学习周围静脉输液相关的理论知识。主要包括静脉输液的目的、常用溶液和补液原则。
静脉输液（intravenous infusion）是指利用大气压和液体静压形成的输液系统内压力高于人体静脉压的原理，将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的技术。1.这项技术的主要目的有以下四个：首先通过静脉注射能够及时给患者补充水和电解质，从而维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的失水，酸碱平衡紊乱的患者，例如一些腹泻，剧烈呕吐，大手术等。
其次，可以增加血容量，维持血压，改善微循环。这常常用于一些严重烧伤，大出血，或者休克等病人身上。
再次，可以通过输入药物而达到解毒，控制感染，利尿和治疗疾病的目的。例如我们临床上常用的头孢类静滴就是为了控制感染，而异烟肼则是为了治疗结核。
c碱性溶液：5%和1.4%碳酸氢钠，11.2% 和1.84%乳酸钠溶液。碱性溶液在临床比较少用，因为临床有宁酸勿碱的原则，相对酸中毒而言碱中毒更难解决。其中乳酸钠不宜用于一些休克，肝功能不好，缺氧，有心衰的患者和新生儿使用。因为他们对乳酸的利用能力差，很容易加重乳酸血症。
d高渗溶液。临床最最常用的是20%甘露醇，常用于脑外伤的患者，可以降低颅内压。
（2）胶体溶液
胶体溶液与晶体溶液不同在于它分子量大，所以能在血液中存留时间较长，这样就能够有效维持血桨胶体渗透压，血浆胶体渗透压的升高会让一些通过渗透进出膜两侧的小分子，例如水分子，进入血浆中，从而增加血容量，改善微循环，提高血压。常用的溶液有以下几种：a右旋糖酐，临床常用的有中分子和低分子，前者主要就是扩容，而低右除了扩容外还有抗血栓形成的功能，所以在临床上更常用。
b羟乙基淀粉，也可以叫706代血浆，而且和右旋糖酐比在体能停留时间更长，过敏反应也比较少，所以扩容效果更好，在急性大出血时还能够与全血共同使用。
c明胶类代血浆：此类血浆代用品有很好的血液相容性，也就是说即使输注很多也不会影响血液自身的凝血机制和纤维蛋白溶济系统，所以它比右旋糖酐更安全。
d血液制品：这类制品除了扩容，提高胶体渗透压外还能够补充蛋白质和抗体。常用的有白蛋白和血浆蛋白。但是这类制品价格昂贵，而且对于机体而言是异体蛋白的输入，相对前面几种更容易出现过敏反应，有些血制品还会出现一些安全隐患，例如一些传染性疾病。当然随着制作工艺的提高这类事件发生率不多下降。
（3）静脉高营养溶液：凡是通过消化道不能获得人体需要的足够营养物质都可以通过静脉来维持，因此又称作肠外营养。所以静脉高营养溶液的主要成分都是机体必须一些物质，例如氨基酸，维生素，矿物质，脂肪酸等等。具体组成要依据患者的实际需要来配置，配置时要注意无菌，且现用现配，同时还要记住不能在营养溶液内添加任何与营养无关的物质，例如一些药物。在临床上常用的静脉营养溶液有复发氨基酸，脂肪乳剂等。在护理工作中要注意那些有颜色的肠外营养液，因为往往有病人会同时既用肠内又用肠外，这时候换药的时候要注意查对通道以免出错。
3.临床补液原则：在实际工作中输入的液体是要依据患者自身需要来定的，但一般遵循以下原则（1）先晶后胶、先盐后糖。在未查明患者情况而患者有需要补液则可以先用晶液扩容，由于晶体溶液在体内存留时间短大概是以小时左右，所以要尽快查明患者需要后再用相应胶体溶液持久扩容。先盐后糖液是这个原理，因为糖溶液经济体代谢后很快就转为低渗溶液，所以扩容作用相对小。
（2）先快后慢，这是给病人补液的时候早期速度可以快些，等到患者病情基本稳定后再逐步减慢。一般在开始的4到8个小时内要求输入补液总量的三分之一或者二分之一，剩下的液体量则在24到28小时内补足。例如烧杀患者的补液，烧伤后的第一个24小时里，头八个小时要求快速补液，所补充的液体为所需液体总量的一半，在后续的16个小时里再补充剩下的另一半。当然具体速度要依据患者的实际情况，比如年龄，心肺功能等。老年患者和心肺功能不好的患者就要注意不能太快。
（3）宁少勿多，补充液体量时否足够时根据所检测的尿比重和尿量来看的，当每小时尿量达到30到四十毫升，比重为1.018就说明补液量恰当。
（4）补钾四不宜：不宜过早，见尿补钾；不宜过浓，不超过0.3%；不宜过快，成人每分钟30到40滴，小儿减量；不宜过多成人每天不超过5g，小孩子每天为0.1~0.3g/kg。
好，今天的内容就是这么多，下结课我们将继续讲解具体如何操作静脉注射。