读后感是读完一本书、一篇文章或一段文字后提出的感想和思考。以下是小编为大家收集的读后感范文，供大家参考和借鉴。
中医基础理论是中医学习的基石，包含着经络、气血、阴阳、五行等重要理论。学习中医基础理论需要精心研读，深入理解才能掌握其精髓。在我的学习过程中，对中医基础理论有着一些心得体会，分享如下：
第一段：理论知识要结合临床实践。
学习中医基础理论除了对相关书籍进行阅读研究，还需要结合临床实践。理论知识与实践相结合，才能更好地理解和掌握中医基础理论。在实践中，需要对病人进行详细的问诊和望闻问切，寻找疾病的根源，然后根据中医基础理论，结合病人的体质实施治疗。实践中的反复实践，不断总结经验，使得理论知识不再是脱离实际的抽象理念，而变成具有实用性的经验。
第二段：注重阴阳五行理论。
中医基础理论中，阴阳五行是非常重要的理论，它是中医学理论的核心。阴阳五行理论是中医疾病诊治的重要依据，掌握它可以更加精准地诊断和治疗患者。对于中医学的学习，必须始终贯穿阴阳五行的思想，才能全面掌握中医学理论的本质和精髓。
第三段：不断反思自己的理解。
在学习中医基础理论的过程中，常常需要不断反思自己的理解。因为中医理论是一个系统的体系，然而我们的理解和认知往往是有限的，可能会存在个人认知偏差或理解不到位的情况。因此，在学习中应该不断自我检验和反思，寻找自己理解不到位或是存在错误的时候及时纠正。
第四段：注意阅读和研究经典著作。
中医基础理论的研究涉及到大量的经典著作，如《黄帝内经》等，这些书籍的精髓是中医学习的重要依据。阅读和研究经典著作是中医学习中不可缺少的步骤，通过对经典文献的深入研究可以更加深入地理解中医基础理论。
第五段：结合现代医学认知。
在学习中医基础理论的过程中，不能脱离现代医学的认知。虽然中医理论在古代已经得到了广泛的应用，但是随着现代医学的发展，中医理论也逐渐得到了新的认知和应用。现代医学的现实需要中医学习者不断探索，结合现代医学的认知不断完善中医基础理论，逐渐提升中医的治疗水平和优良传统。
总之，中医基础理论学习是中医学习的基础，必须认真对待。在学习过程中，需要结合临床实践、注重阴阳五行理论、不断反思自己的理解、注意阅读研究经典著作、结合现代医学认知。只有通过这些方式，才能全面掌握中医基础理论，不断提升中医的临床疗效和应用价值。
以前在大学期间学习的中基，没有现在学习的唯物辩证观，反而是在整体观念的中对人和自然、任何社会的联系有较大篇幅的论述。当时的学习也是一笔带过没有太讲解，印象也不是很深刻。这次跟随老师重新学习，最让我深刻的是老师提出了中医学第三个基本特点取类比象。也跟随老师学习这么长时间了，思维是非常重要的，以前好多东西不会用中医基础的理论里啊理解，可能就是思维的局限。我感觉取类比象这个思维方式对我的启发非常大。
刚开始学中医的时候老师的讲解确实就是说阴阳就是相对的属性之类的，五行也是按照五种物质元素的转换这么来理解的，以我当时对中国传统文化的理解感觉没有那么简单。后来慢慢看一些各家学说的书在理解阴阳上五行也只是从气机这个角度来理解，对于好多书中的理论也是百思不得其解，认为阴阳就是一团气的两种不同形式的转换，五行除了五种元素外可能就是五脏的气机的运转，但是六腑的气机又怎么运转的，模糊的对不上号。这次学习后才知道阴阳五行是宇宙中的天体而来，阴阳日月，五行五星，这就是取类比象吧，也终于把理论上升到了道德层次。关于五行理论在知道临床治疗这一块，经过这一段时间的学习和听课也终于能够对上号，心中有数了。
结合老师对于阴阳的讲解和本次听课，明白了什么叫天一生水，以前只知道天一生水，地六承之，不理解，现在终于能把这个跟中医的理论结合在一起，一下子脑子清晰了很多。关于藏象，主要是对象有了深刻的认识，以前没有注意到这个问题，单纯的理解为象是脏腑的外在表象，没有图像、印象、形象、抽象的认识，这也是思维的问题。
（1）在心的功能里边，也是第一次注意到心是主神明的，不是主神志的，以前认为这没有什么区别，现在心里有了正解。对于临床还没有太大的体会。
（2）对于肺的宣发肃降功能明白了是先宣发才能肃降，近期整理了老师的一些病案，也深深的体会到，好多病是通过这一条来治疗的'。
（3）对于六腑的功能这一次是有了全新的认识，尤其是三焦的功能，以前甚至认为三焦是个可有可无的提法。
再有对于好多知识错误的认为一切都是来源于《黄帝内经》，在心里过度的把内经神话，原来中医一直在发展，而且后时医家的贡献这么大，也错误的认为看病只有伤寒，对于后时各派的理论少有触及。我感觉这学习完藏象最最深刻的认识，对于我以后的中医之路有着颠覆性的帮助。其他各条的学习也有新的认识和体会，只是还写不出来。
在我大学学习期间的课本中对于精这个概念已经有了专门的论述，这一点老师也是专门强调重要性，对于气血津液，主要是认识到了内经原文的重要性，因为老师画出了好多需要掌握理解跟气血津液有关的内经条文，这是以前从没有关心和认识到的。
为什么得病？因为五行不平，关于老师把五行和人体质的分类也是第一次接触，感觉很新鲜，而且非常的形象和使用，对于指导治病也是立竿见影的。以前认为人得病就是外感六淫、七情六欲、饮食内伤、过劳这么几个方面。根本没有体会到体质对于治病的重要性。
（1）风善入孔窍，比如痔疮这个病，现在真的是理解的透透的，真的想不到孔窍和风这么大的关系。感触风邪的人还能吃，这也是新学到的，不会正确的中医思维真的就联系不到一块去。
（2）在濕邪里边最新的认识就是对于脉诊濡脉的形象理解。以前老师把这个弱脉和濡脉分不清。再就是终于想通了人体内可以同时存在湿热和寒湿两种。
（3）七情内伤里边是对这个肝郁理解的更加扩大化了，不是只有生气了才是肝郁这么简单。尤其是老师关于抑郁症和肝郁的区别的论述和治疗起来的不同。
（4）痰饮，早先就认为痰和饮就是一个东西，现在来看不是，不仅表现出来的脉象不一样而且得病的症状也是大不同。怪病不只是多痰，淤血也是多怪病。主要是对我的死板的思维有了转动。
（5）对于病机和防治原则主要的认识就是《黄帝内经》中的好多条文是真的很重要，需要熟悉的，以前没认识到，也没结合起来看理解这些东西。
通过这一次的新学习，纠正了好多过去的一些错误理解，最主要的是体会到了老师经常说的要打开你们的思维这句话，要学会用中医的基础理论来解释一些症状和疾病。最近整理的病案确实是这样子的。
为什么得病？因为五行不平，关于老师把五行和人体质的分类也是第一次接触，感觉很新鲜，而且非常的形象和使用，对于指导治病也是立竿见影的。以前认为人得病就是外感六淫、七情六欲、饮食内伤、过劳这么几个方面。根本没有体会到体质对于治病的重要性。
（1）风善入孔窍，比如痔疮这个病，现在真的是理解的透透的，真的想不到孔窍和风这么大的关系。感触风邪的人还能吃，这也是新学到的，不会正确的中医思维真的就联系不到一块去。
（2）在濕邪里边最新的认识就是对于脉诊濡脉的形象理解。以前老师把这个弱脉和濡脉分不清。再就是终于想通了人体内可以同时存在湿热和寒湿两种。
（3）七情内伤里边是对这个肝郁理解的更加扩大化了，不是只有生气了才是肝郁这么简单。尤其是老师关于抑郁症和肝郁的区别的论述和治疗起来的不同。
（4）痰饮，早先就认为痰和饮就是一个东西，现在来看不是，不仅表现出来的脉象不一样而且得病的症状也是大不同。怪病不只是多痰，淤血也是多怪病。主要是对我的死板的思维有了转动。
（5）对于病机和防治原则主要的认识就是《黄帝内经》中的好多条文是真的很重要，需要熟悉的，以前没认识到，也没结合起来看理解这些东西。
通过这一次的新学习，纠正了好多过去的一些错误理解，最主要的是体会到了老师经常说的要打开你们的思维这句话，要学会用中医的基础理论来解释一些症状和疾病。最近整理的病案确实是这样子的。
脏腑病机理论，首见于《素问·至真要大论》的病机十九条。
张仲景著《金匮要略》，首篇《脏腑经络先后病脉证》即以脏腑病机论点作为总论，并将腑腑病机学说贯注于全书各病之专论中去，以在络、在经、入腑、入脏而分析其病变的发生发展规律，在其很多篇章中亦多以五脏之功能失常来分类和归纳临床病证，进行辨证论治，并阐发了《难经·七十七难》“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪”的著名论点，结合其临床实际，论述了脏腑虚实及其病证传变规律。
华佗著《中藏经》，载有《五脏六腑虚实寒热生死逆顺之法》，从辨证的角度来论述脏腑病机，分析其脏腑病证的发展与转归，对后世脏腑病机学说之研究亦有较大影响。钱乙著《小儿药证直诀》，则以五脏为纲总结儿科疾病的辨证方法。宋金时期的张元素，著有《脏腑标本寒热虚实用药式》，系统地归纳了药物的归经、补泻作用与脏腑喜恶之关系，从而使脏腑病机理论与临床证治有机地结合起来。李东垣著《脾胃论》，提出“脾胃为元气之本”，“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，诸病之所由生也”的内伤病机论点，为后世五脏病机之探讨尤以脾肾为主兼及肝肺的一派学术观点打下了基础。陈自明著《妇人良方》，则以脏腑经络病机为纲来论述妇产科疾病之发病原理，从而继承和发展了《内经》的脏腑病机理论。
朱丹溪著《格致余论》，对心肝肾之病理生理进行了探讨，并提出了“阳常有余，阴常不足”之著名论点。
其他如薛己著《内科撮要》，以脾胃肾命病机为主来论述内科病证；赵献可之《医贯》，独重于肾水、命火病机之阐发；李中梓的《医宗必读》，倡先天后天根本论；张介宾著《景岳全书》对肾阳肾阴病机之卓越论述；绮石著《理虚元鉴》，对虚劳病机之阐发；王泰林之《西溪书屋夜话录》，对肝脏病机之专论等，无不对脏腑病机学说各有阐发，确能启迪后世对脏腑病机理论之研讨。
清代医家唐容川之《血证论》，著有《脏腑病机论》专篇，可谓脏腑病机学说之总结，不仅探讨了各脏腑病机与血证的关系，而且从各脏腑之主气、经脉、部位及特征等方面，论述各脏腑的常见病证及其病理变化；从而将五脏六腑的生理功能、生理特性，与其病证反映、病变机理联系起来进行研究，实践证明，这是中医病机学说整理提高的较好途径。
总之，古代医家所遗留下来的这些宝贵的病机资料，为我们系统整理中医病机学说的层次和结构，阐释其理论内容和规律，提供了丰富的素材和保证。
脏腑病机，主要即是指脏腑阴阳、气血的失调，从而导致各脏腑生理功能的太过或不及，以及各脏腑生理功能之间的协调关系发生失调。主要包括五脏病机、六腑病机、奇恒之腑病机、脏腑病机的相互影响等方面。
胃位于人体横膈膜之下，上接食管，下连小肠。胃又称“胃脘”，分为上、中、下三部：上部为上脘，包括贲门；下部为下脘，包括幽门；上下脘之间称为中脘。其中贲门上接食管，幽门下连小肠。
关于胃的具体形态，古代文献亦有描述。
胃的生理功能主要有如下几方面：
主受纳、腐熟水谷主通降，以降为和。
主受纳、腐熟水谷：受纳，是接受和容纳的意思。胃主受纳，是指胃有接受和容纳饮食物的生理功能。饮食入口，经过食道，到达于胃，由胃来容纳之并停留一定的时间，以利于消化吸收。故称胃为“太仓”、“水谷之海”。
所谓腐熟，是初步消化的意思。受纳于胃的水谷，在胃的不断蠕动及胃中阳气的蒸化下，使水谷变成食糜，有利于进一步消化吸收，这个过程，中医称之为腐熟。胃的腐熟功能是非常重要的。只有经过胃的腐熟，水谷才能游溢出人体所需要的精微物质，人的气血才能充盛，脏腑组织才能得到水谷精微的充养而发挥其各自的生理功能，故又称胃为“水谷气血之海”。如果胃的受纳和腐熟功能失常，必然引起饮食物消化吸收障碍。如胃的受纳功能失常，可见胃纳不佳，饮食无味，甚或不思饮食等。胃的腐熟功能失常，一般分为两种情况。
饮食物的消化吸收，是一个复杂的生理过程，除了胃的受纳腐熟功能，还要靠脾的运化，小肠的分别清浊等协同作用，才能顺利完成。中医常把人体的正常的消化机能，概括为“胃气”。古代医家非常重视胃气的作用，认为“以胃气为本”，胃气强则五脏俱盛，胃气弱则五脏俱衰，甚至认为人有胃气则生，无胃气则死。各代医家重视胃气的作用，固然反映了当时受医疗条件及技术的限制，维持正常的消化机能成为患者维持生命和恢复健康的重要保证，但现在中医治疗疾病，亦常把“保胃气”作为一条重要的原则。
祖国医学浩如烟海，必须持之以恒，勤奋苦读，才能学到中医的真髓。要从浅处起步，妙在浅而易知，从易处入门，从基础开始，逐步由低向高、精、尖发展，要有计划地学习经典著作，如《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》、《温病条辨》等，先是粗读、泛读，了解全貌，找出重点，然后更精细地将诵、释、体会三者互用，深谙医理，探求经旨，最后客观地将所学的知识融汇贯通，施于临床，指导实践。这种由浅入深，从源到流，呈阶梯式递增的学习方法，深为任氏所推崇，他说：“循序渐进是一种学习方法，也是一个不能违背的客观规律，遵循一规律，则必有所获，若反之则欲速而不达。”
医乃活人之术，学不熟何以知医？术不精何以活人！故熟精，是对医者最起码的要求。任氏强调，医者对医理要博熟精深，对医技要熟练精湛，运用要灵活、准确、精当，因此，要求我们要精勤不倦，深入钻研，对中医重要的理论和经典著作的精辟之处，要熟读背诵，首先在“熟”字上下功夫，“熟能生巧”。只有熟，才能心领神会，窥其奥旨；只有熟，才能抓住要领，妙识通圆。不熟何以精思，不熟何以圆活！为学之道必本于思，思索生智，才能应常变而法不穷，明其理而更显其妙。
坚持读书，虚心学习，字斟句酌，熟读精思，医理精熟，医技精湛，我们是我们的追求，凡事要尊重科学，每于临证之中，常根据实际病例，熟练准确地引经据典。如有一患者每夜发烧二小时许，历经数医，久治不愈。然任继学诊毕，曰：“此有瘀血。”并明确指出《医林改错》有记载，遂遣方投药，一药而愈。事后，经查阅，才深为其准确无误而惊叹。对中医的重要理论和经典著作的精辟之处，已能熟练的成诵和正确的解释，这只是登上了一个阶梯，尚需进一步努力，刻苦钻研，不断强化，并强调坚持反思，总结规律，才能巩固。他说：“读书最忌不求甚解，博杂不精，随学随忘，不加总结。”他主张：温故而知新。温故就是逐句玩味，反复研讨，有所得辄记之，并验之于临床，只有这样，才能由熟而精，妙识圆通，有所创见，推陈出新。
要进一步开拓中医理论的知识面，就要善于研究诸家，因此，要求我们博览群书，博采广蓄，并细心揣摩，反复研究，摄其精要，主张采众家之长补自家之不足，取众家之精华为我所用。他说：“读书须知出入法，始当求所以入，终当求所以出。”研究诸家学术，不可因循守旧，要圆机活法，知常达变，师古而不泥古。师古，是先学习，不可不知其说；不泥古，是重取舍，不可尽依其说，要明其理而活用其法以符真义。临证最忌执一方而御百病，要守一法而应万变。他对经方的研究造诣颇深。每临证时，既能执持，又能方圆，十分重视师其法而不泥其方。例如：常用《伤寒论》的方剂，治疗各种杂病，其中的小柴胡汤，原为少阳和解之剂，但他加减化裁后，则用于治疗胃脘痛、呕吐、胁痛、心悸、不寐、咳嗽等各种内科杂证，均能取效。而乌鸡白凤丸是妇科之良药，用于治疗内科病，亦屡获良效。研究诸家，要敢于质疑，勇于创新。古人云“小疑则小进，大疑则大进”。不怀疑不能见真理，所以，研究诸家之学说，要辨清是非，舍非从是，以求完善，这就告诫我们，读书议论必详审其所以然，而后精思熟虑，方能不被谬说所误。因为精通了医理，详审了众家之短长，融汇剖析，取其精华，剔其谬误，才不囿于一家之见。其中对“肾风”的治疗，运用内经“精不足者补之以味”的原则，重用“千金鲤鱼汤”治愈数十例。对急性中风的治疗，更是独树一帜，完全采用中药，疗效可靠，饮誉全国；对于肝硬化腹水的治疗，则用生瓦楞、生牡蛎各２００克、生鳖甲５０克、水红花子５０克，功专力宏，力起沉疴。用外治法于内科杂证，更独具匠心。外治可补内治之不足，使药力直达病所，提高疗效。如各种头痛者，外敷透顶止痛散；腹水者，用利尿膏敷于神阙穴；结核性脑膜炎则用吕祖一枝梅使其发泡；而胆胀者，用消痛外敷膏等，无一不效。
不仅要精于医道，对其它学科的知识，也要有研究，用哲学中的辩证法思想，指导自己的临床实践，所以在临证治病时，周密精实，主次有序，遣方用药，灵活有效。
研究中医学术，不仅要具备坚实的专业理论知识，高超的医疗技术，还要有广泛的多学科的知识结构，才能开阔视野，启迪思维。古人云：“善读者，始乎博，终乎约。”所以，学习中医，不仅要掌握书内的知识，更要了解书外的知识，他说：“往往书内难以解释之处，却被书外的知识给予点破，使之豁然开朗，茅塞顿开。”人之所以有病，外因于天，内因于人，多与气象学，时间医学，地理环境有关，与饮食方土，人情关系密切。因此，古医家认为，人体内环境的变化，同大自然的变化息息相关。天人合一，谓人体是一个小天地，这是很有道理的。许多资料表明，某些疾病发生的周期性和太阳活动周期在时序上，有某些一致性。例如：太阳活动期和太阳宁静期，心血管疾病发作和猝死的例数相差悬殊，太阳色斑强烈爆发时，心血管病发作和猝死更为频繁，其它慢性疾病亦然。
祖国医学是一个伟大的宝库。历代医家在实践中不断探索，努力发掘，促进了中医的发展，对人类作出了贡献。面对丰富的医学遗产，只有继承总结，才能发扬光大，继承的途径有二。其一，是先学习，充实自己，然后是文献医籍的整理、研究，祖国医学文献医籍，汗牛充栋，而历代医家的学术思想和治疗经验，大多散见于各种医籍文献中，所以学习、研究、整理这些医籍文献，是继承的关键，是提高的过程，也是发扬光大的前提。对医籍文献的整理，主要是对古医籍的校正疏义和注释，并发挥其学说，其代表医家及其著作有：宋代林亿《素问补注》、庞安时《难经解义》；元代滑寿《读素问钞》、《难经本义》；明代王九思《难经集注》，吴?《内经吴注》，马莳《素问》、《灵枢》注证发微；清代张志聪《素问》、《灵枢》集注；现代《中风专辑》、《黄疸专辑》等。
其二，是理论研究要结合临床实际，理论是为实践服务的，实践又是检验真理的标准。研究中医理论，必须联系实际，总结提高，才能发扬光大。从汉代张仲景的《伤寒杂病论》，到清代王清任的《医林改错》，历代医家承前启后，在继承的基础上，通过实践，有所创新，有所发展。
《内经》中提出：“有者求之，无者求之。”就是启示后人，要善于研究继承，要善于总结创新，发扬光大，从而丰富中医理论，如《通俗伤寒论》、《疫痧草》及湿温时疫治疗法，乃至今人发表的新见解、新经验，都丰富了中医的理论和实践，是推动中医发展的动力，其中包括认真学习总结当代名老中医的学术思想和临床经验，将他们毕生之精华，总结继承下来，传播下去。
火热内生，又称“内火”或“内热”，是指由于阳盛有余，或阴虚阳亢，或由于气血郁滞，或由于病邪郁结，因而产生火热内扰，机能亢奋之病理状态。
2.内火的病理变化。
火热内生，多由于阳气亢盛，气有余便是火；或外邪及痰湿、瘀血等郁久从阳而化火；或精神情志刺激，五志过极从阳而化热化火；或久病精亏血少，阴液大伤，阴虚阳亢而虚热、虚火内生等所致。
火与热同类，均属于阳，故有“火为热之极，热为火之渐”之说。因此，火与热在病机与临床表现上基本是一致的，唯在程度上有所差别，火较甚于热而已。火热内生，其病机主要有如下几方面：
（1）阳气过盛化火。
（2）邪郁化火。
（3）五志过极化火。
以上几类多属实火为病。
（4）阴虚火旺。
总之，火热内生的病理不外虚、实两端。
至于各脏腑之火热病变，亦由于脏腑阴阳失调所致，详见于脏腑病机，本节从略。
3.火(热)与外火(热)的关系。
仅靠“老师教，学生听”的填鸭式教学方式是远远不够，必须要在实际教学任务中，针对现象找到良好的教学办法，才会收到事半功倍的效果。
3.1结合临床病例，基础理论知识倒置教学在学习过程中，对学生不能够理解的概念术语如何连贯运用，可结合临床病例倒置教学。
如讲授“肺主行水”名词术语，可先拿出临床病例：某女，咳嗽咽痛发热4天，热退后出现一身悉肿。
并提出问题，咳嗽为什么会产生水肿。
学生主动思考分析后，得出结论：咳嗽乃肺气失宣所致，而肺气的宣发肃降与水液的输布和排泄密切相关。
继之紧扣名词术语的定义，强调正是由于肺气宣发失常影响到水液代谢，水液停留于肌肤，发为水肿。
如此这般的，学生便能深刻理解到抽象知识的理解，易于掌握。
3.2循循善诱学生开动脑筋，活学活用基础理论知识教学课堂中，留下少许时间，给出接合本次课堂内容的一些病案，让学生亲自参与其中进行现场模拟诊断治疗，分析病因、病位、病性、病势等内容，给出药方，然后再进行课堂讨论，总结复习巩固。
这样活跃了课堂气氛，锻炼临床辩证分析能力，为今后学习打下坚实的基础。
3.3培养学生学习人文知识，充分利用知识迁移鼓励学生在课余时间，阅读与中医有关的哲学、人文等书籍，充分利用知识迁移，将所学的多种学科知识运用到中医基础理论学习的思考理解中，来掌握中医的认知规律和学科特性，认识并接受抽象思维的中医学习方式，确保学生在今后的临床实践中能举一反三，融会贯通。
3.4灵活运用教学方法，丰富教学形式积极灵活运用启发教学、讨论教学等多种教学方法开拓学生思维，提高教学质量。
同时有效结合多媒体，通过课件、光盘、动画等多重视听效果学习中医基础理论。
如脏腑经络，可通过动画片播放各经络循经走向，给学生带来视觉上的冲击，加深印象。
3.5借助现代医学学习中医基础理论利用中、西医学的统一性，通过比来学习,来研究对于相同的生理及病理现象，中、西医学则会发现共同点及不同点,有助于中医基础理论的学习,认识中医理论的特殊性。
4结束语。
总之，“学无定法，教无定规”，中医基础理论是构筑中医药学的基石，认真研究每种教学创新方法特点及内容，并融于教学过程中，才能保证中医基础理论知识能较好的传授给学生，为后期教学打下坚实的基础。
参考文献。
[l]王蕾，李春英，张炎，等.中医基础理论教学调查情况分析[j].中医教育，2000，19(6):23.
[2]赵智辉.互动式教学探讨[j].南京军医学院学报，2002(24):l。
邪正盛衰，是指在疾病的发展过程中，正邪相争，即机体的机能活动和抗病能力奋起与致病邪气进行斗争所发生的或盛或衰的病理变化。这种盛衰变化不仅关系着病机与病证的虚实状态，而且直接影响着病势的发展与转归。
邪正盛衰与病机的虚实变化。
虚实的基本病机。
《素问·通评虚实论》指出：“邪气盛则实，精气夺则虚。”此虚与实，是指两种不同的病理状态而言。
1.实的病机。
概念：所谓实，主要指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反应。主要表现为致病邪气的毒力和机体的抗病能力都比较强盛，脏腑机能亢进，或是邪气虽盛而机体正气未衰，尚能积极与邪气抗争，故正邪相搏，斗争剧烈，反应明显，在临床上可出现一系列病理性反应比较剧烈的有余的证候表现。
形成：多由外感六淫病邪侵袭，或由于痰、食、水、血等滞留于体内所致。
表现：常见于外感病证的初期和中期，或慢性病之痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、瘀血内阻等病证。临床可见壮热、狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力等症。
2.虚的病机。
概念：所谓虚，主要指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反应。主要表现为人体生理机能减退，抗病能力低下，因而正气不足与邪气抗争，难以出现较剧烈的病理反应，在临床上多出现一系列虚弱不足或衰退的证候表现。
形成：多由素体虚弱，或慢性病耗损，以致精气消耗；或大汗、吐利、大出血等因素耗伤人体气、血、津液或阳气、阴精等所致。
中医病因学，把风、寒、暑、湿、燥、火等六淫作为外感疾病的致病因素，主要是根据自然界六种气候异常变化对人体的致病影响及机体的反应状态而言。此为邪从外来，故属于病因学范围。
所谓内生“五邪”，是指在疾病的发展过程中，机体本身由于内脏机能的失调等异常变化而产生的五种病理状态，并有化风、化寒、化湿、化燥、化火等之不同，此属“邪”从内生，故属于病机学范围。
中医学通过临床实践，在认识和总结内生“五邪”这些病理变化时，同样也是把若干自然现象与疾病的临床表现联系起来，借以说明复杂的病理反应。如动风、中风称之为“风病”，是以其病变表现可见头晕目眩，或口眼斜，或牙关紧闭、角弓反张，以及出现抽搐、拘挛、震颤等症状，拟似风气的激荡、游走、急和多变等特点。此是由于气血津液及脏腑功能失调所产生的病理反应，并非是感受外界风邪所致。为区别病因学上的概念，故中医病机学称之为“内风”或“风气内动”；如化寒、生湿、化燥、化火等，也相应地称之为“内寒”、“内湿”、“内燥”、“内火”。因此，所谓内生“五邪”，并不是致病因素，而是由于气血津液及脏腑等生理功能失调所引起的类似风、寒、湿、燥、火等外邪致病的综合性病机变化。
湿浊内生，是指由于脾的运化功能（运化水谷和运化水湿）及输布津液功能减退或障碍，从而导致机体水谷津液代谢失调，引起水湿痰浊等蓄积停滞的病理状态。由于内生之湿多因脾虚所致，故又称为脾虚生湿，或内湿。
2.内湿的病理变化。
内湿的形成，多因素体阳虚痰湿过盛，或因恣食生冷，过食肥甘，内伤脾胃，致使脾阳不振或脾气虚损，失其健运之职，不能为胃行其津液，津液的输布代谢发生障碍所致。于是水液不化，便聚而成湿，停而为痰，留而为饮，或积而成水。因此，脾的运化失职是湿浊内困产生的关键。故《素问·至真要大论》说：“诸湿肿满，皆属于脾。”
脾主运化，有赖于肾阳的温煦和气化。因此，内生之湿浊不仅是脾阳脾气虚损，津液不化而形成的病理产物，且与肾的功能失调有密切的关系。肾主水液，肾阳为人体诸阳之本，故在肾阳虚损时，亦必影响及脾之运化而导致湿浊内生。反之，由于湿为阴邪，湿胜则亦可损伤阳气。因之，湿浊久困，则亦必损及脾肾之阳，而成阳虚湿盛之证。且肾阳不足所引起的内湿病变，又与内寒之病变有关。
湿性重浊腻滞，易于阻遏气机，故内因病变，即在于阻滞机体上、中、下三焦气机通畅，因此其病理表现亦常随其湿邪阻滞部位的不同而各异。
此外，外感湿邪与内生湿浊在其形成方面虽有区别，但二者常相互影响。湿邪外袭每易伤脾，脾失健运，湿浊内蕴，或内湿素盛之体，亦每易外感湿邪而发病。
风气内动，即“内风”，是机体阳气亢逆变动而形成的一种病理状态。由于“内风”与肝的关系甚为密切，故又称其为“肝风内动”。
《临证指南》说：“内风乃身中阳气之变动”。故在疾病的发展过程中，凡由于阳热亢盛，或阴虚不能制阳，而导致阳升无制，亢逆而动，出现动摇、抽搐、震颤等病理反应时，则即是“风气内动”病变的具体表现，故《素问·至真要大论》说：“诸暴强直，皆属于风。”肝风内动，其临床表现可见头目眩晕、四肢抽搐强直，或卒然昏倒、两目上视、口眼斜、半身不遂，或痉挛、震颤，或肢麻肉、手足蠕动等症，其中尤以强直性痉挛，或虚性的蠕动，或意识障碍等动摇不定症状为特点。这些症状的产生，多与肝阳易亢易动，以及肝藏血、主筋、开窍于目等功能失调有关，所以风气内动，实即肝风内动。故《素问·至真要大论》又说：“诸风掉眩，皆属于肝。”
肝风内动又有虚实之分，一般可见阴虚阳亢，风阳上扰，肝阳化风；热邪炽盛，燔灼肝经，热极而生风；阴亏或血少，筋脉失养，虚风内动等类型。兹分述如下：
热极生风概念：热极生风，是指由于邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝经，使筋脉失于濡养所致，属肝风内动的病理变化。
形成：多由于外感温热病邪，热势炽盛煎灼津血，累及筋脉而形成。一般多见于发热性疾病的高热极期。
表现：热极生风病变，临床可见痉厥、抽搐、鼻翼煽动、颈项强直、角弓反张、目睛上视，并常伴有高热、神昏、谵语等症。热极生风病变，在未转入虚脱（休克或衰竭）之前，一般多属实证。肝阳化风概念：肝阳化风，是指肝肾阴亏，水不涵木，浮阳不潜，阴不制阳，导致肝之阳气升动无制，亢而化风的一种病理变化。
形成：多由于情志内伤，或操劳过度，久则耗伤肝肾之阴，以致阴虚阳亢，风气内动所致。
表现：阴虚阳亢，水不涵木，浮阳不潜，久之则阳愈浮而阴愈亏，终至阴不制阳，肝阳升动无制，形成风气内动。其病理表现轻则可见筋惕肉，肢麻震颤，眩晕欲仆，或发作口眼斜，或发为半身不遂；甚则血随气逆而发作卒然仆倒，或为闭厥，或为脱厥。阴虚风动概念：阴虚风动，是指由于机体阴液枯竭，无以濡养筋脉，筋脉失养而变生内风的病理变化。此属虚风内动。
形成：多由热病后期，煎灼津液，阴液亏损，或由于久病耗伤阴液所致。
表现：临床可见筋挛肉、手足蠕动等动风之症，并常伴有潮热盗汗、五心烦热、低烧颧赤等虚热内生之候。血虚生风概念：血虚生风，是指由于血液虚亏，导致肝血不足，筋脉失养，或血虚不能荣络，所产生的虚风内动病理变化。正如《通俗伤寒论》说：“血虚生风者，非真有风也。实因血不养筋，筋脉拘挛，伸缩不能自如，故手瘈疭，类似风动，故名曰内虚暗风，通称肝风。温热病末期多见此证者，以热伤血液故也。”血燥生风概念：血燥生风，是指由于津枯血少，失润化燥，肌肤失于濡养，经脉气血失于和调，于是血燥化而为风的病理变化。
形成：多由于久病伤阴耗血；或年老精亏血少；或长期营养缺乏，生血不足；或瘀血内结，新血生化障碍；或温热病邪，耗伤津液阴血等所致。
表现：临床可见皮肤干燥或肌肤甲错，并有皮肤瘙痒或落皮屑等病理表现。
内风与外风的区别见下表：
风
内
动邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝经，热极生风。高热神昏，抽搐，甚则颈项强直，角弓反张。肝肾阴亏，水不涵木，肝阳升动无制，阳亢化风。眩晕，震颤，或为口眼斜，甚则仆倒，半身不遂。热病伤阴、久病伤阴，筋脉失于濡养，阴虚风动。筋挛肉，手足蠕动。伴见阴虚内热症状。生血不足，失血过多，或瘀积伤营血、肝血不足、筋脉失养，或血不荣络，则血虚生风。肢麻肉，手足拘挛不伸，伴见眩晕眼黑，唇淡面白等血虚症状。
心位于胸腔之内，横膈之上，外有心包络裹护，内有孔窍相通。中医学对心的形态结构也有较明确的记载，如《类经图翼·经络》说：“心象尖圆，形如莲蕊。”
在有的中医文献里，已经把心分为血肉之心和神明之心。血肉之心主血脉，神明之心主神志。如明代医家李梃在《医学入门》中说：“有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧者是也。”
心的主要生理功能。
主血脉心主神志。
主，有主持、管理之意。血，指血液，是人体重要的营养物质。脉，指经脉，为气血运行的通路，中医又称为“血府”。所谓心主血脉，即指心脏推动血液在经脉内运行的生理功能。
心脏位于胸中，有经脉与之相连，形成一个密闭循环的系统。心脏在人的一生中不停地跳动，通过经脉把血液输送到各脏腑组织器官，以维持人体正常的生命活动。
心脏有规律地跳动，与心脏相通的脉管亦随之产生有规律的搏动，称之为“脉搏”，在人体的某些部位，可以直接触及到脉搏的跳动。例如在颈侧部(人迎脉)、腕部(寸口脉)、足背部(趺阳脉)均可触及脉跳。中医通过触摸这些部位脉搏的跳动，来了解全身气血的盛衰，作为临床诊断疾病的依据，称之为“诊脉”。
心脏的搏动，还可以在左乳下触及，中医将此部位称之为“虚里”。触摸虚里跳动，有助于对心病的诊断。
人体面部的气血比较丰富，心脏气血的盛衰亦常通过面部的颜色与光泽显现于外，故称心“其华在面”。望色，亦是中医诊察疾病的重要方法。
中医学认为，心脏之所以能够正常搏动以推动气血的运行，均依赖于心气的作用。
在生理情况下，人的心气强健，推动血液运行的生理功能正常，气血运行通畅，全身的生理机能正常，表现为面色红润而有光泽，脉搏节律均匀，和缓有力。
如果心主血脉的功能失常，即可产生相应的病理变化，主要表现在以下几方面：
1.心气不足：即心的精气虚少，推动血液运行的功能减低。可见心慌心跳，面色无华，脉虚无力等。
2.心血瘀阻：若心气不足，血运无力，可导致心脏血液瘀阻。可见心悸，心前区憋闷疼痛，面色灰暗，口唇青紫，脉搏节律不整等。
3.心血亏虚：心主血脉的功能正常，以心气强健、血液充盈、脉道通利为基本条件。如果心血虚少，脉道不充，则可见心悸、面色口唇苍白，脉细无力等。
脾位于人体中焦，在横膈之下的腹腔内。关于脾的形态，《类经图翼》说：“脾，形如刀镰，与胃同膜，而附其上之左，俞当十一椎下。”而《难经·四十二难》也说：“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏。”这里的“散膏”，《难经·汇注笺正》认为，系指解剖学中的胰腺组织，今人亦多宗此说。如果此说成立，则中医学藏象中的脾应当包括胰腺在内。
脾的主要生理功能。
脾主运化脾主升清脾主统血。
脾主运化：脾的运化功能包括运化水谷精微和运化水液两个方面。
1.运化水谷：水谷，泛指各种饮食物。运化水谷，即指脾对饮食物的消化、吸收和布散作用。饮食物经过口腔、食道进入胃后，经过胃的初步腐熟，然后下降到小肠分别清浊，这期间，必须依赖于脾的运化，才能把饮食水谷消化成可以被人体利用的精微物质。同样，亦要靠脾的转输，才能将这些精微物质输送到各脏腑组织器官，使其发挥正常的生理功能。
中医学认为，脾的运化水谷的功能，全赖于脾气，只有在脾气强健的情况下，水谷精微才得以正常的消化吸收，才能为化生精、气、血、津液提供足够的养料，从而使人体脏腑、经络、四肢百骸，以及皮毛筋肉等得到充分的营养，以维持正常的生理机能。若脾气虚损，运化水谷精微的功能减退，则机体的消化吸收功能失常，则可出现腹胀、便溏、食欲不振，甚则面黄肌瘦，倦怠乏力等病变。还可因气血生化不足、正气虚损而变生它病，所以说脾胃为后天之本，气血生化之源。
2.运化水液：运化水液，是指脾对水液的吸收、转输和布散功能，是脾主运化的重要组成部分。脾运化水液的功能包括两个方面。由于脾位于人体中焦，故在水液代谢中起着重要的枢纽作用。
因此，只有脾气强健，则运化水液的功能才能正常发挥，方能防止水液在体内发生不正常的停滞，亦就防止了湿、痰、饮等病理产物的产生。
由于人出生后，主要靠从饮食物当中摄取营养，而饮食物的消化和吸收主要靠脾的运化功能来完成，脾胃的运化功能对维持人体的生命和健康具有极其重要的意义，故有“脾胃为后天之本”、“气血生化之源”的说法。这实际上是对饮食营养和消化吸收功能的重要生理意义在理论上的高度概括。
脾胃为后天之本的理论，在防治疾病方面，具有重要意义。在日常生活中，应注意饮食营养，饮食有节，保养脾胃，才能防止疾病的发生。如金代医家李杲即在《脾胃论·脾胃盛衰论》中说：“百病皆由脾胃衰而生也”。在临床治疗用药时，也应注意不能损伤脾胃。
脾的在志、在液、在体和在窍。
脾在志为思脾在液为涎脾在体合肌肉、主四肢脾开窍于口、其华在唇。
脾在志为思：思，即思虑、思考，是人体意识思维活动的一种状态。这本是心主神志功能活动的体现，但是中医学认为，思与脾的关系甚为密切，故有“思出于心，而脾应之”的说法。正常思考问题，对机体的生理活动并无不良的影响，但在思虑过度，所思不遂等情况下，就能影响机体的正常生理活动。其中最主要的则是影响气的正常运行，气机失调，导致气滞与气结。所以《素问·举痛论》说：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”因此，思虑过多，多影响脾的运化功能，导致脾胃呆滞，运化失常，消化吸收机能障碍，常出现脘腹胀闷，食欲不振，头目眩晕等症，即所谓“思则气结”。日常生活中，由于精神紧张或思虑过度引起消化机能减退和障碍，则是屡见不鲜的。
脾的生理特性。
1.脾喜燥而恶湿：脾胃在五行中属土，但按阴阳学说来分类，脾为阴土，胃为阳土。脾的阳气易衰、阴气易盛。脾又主运化水液，故湿邪侵犯人体，最易伤害脾阳。脾阳虚衰，不仅可引起湿浊内困，还易引起外湿侵袭。如《临证指南医案》说：“湿喜归脾者，与其同气相感故也。”故称脾“喜燥恶湿”。
脾喜燥恶湿的理论，具有一定的临床意义。
2.脾为气机升降之枢：脾位于人体中焦，上为心肺，下为肝肾。所以，人体水火、气血、阴阳的升降出入运动，都以脾作为中间枢纽。如《血证论》即说：“其气上输心肺，下达肝肾，外灌溉四旁，充溢肌肉，所谓居中央，畅四方者如是。”所以，人体气机阻滞，最易导致脾胃升降紊乱，运纳失常，而见食欲不振、恶心呕吐、脘腹胀闷、大便稀溏等。治疗总以调畅气机、调和脾胃为其枢要。
此外，脾气主升，亦是脾的特性之一，在脾主升清中已经论述过。
3.脾与长夏相应：中医学认为，五脏与自然界四时阴阳相通应。脾为太阴湿土之脏，而长夏湿气当令，故脾气应于长夏。因长夏湿气当令，脾又喜燥恶湿，故湿邪易于侵及脾脏，导致运化失常。故长夏季节用药，往往加入藿香、佩兰等芳香醒脾燥湿之品。