卫生服务体系建设情况调研报告（通用18篇）

通过情况报告，我们可以清晰地了解特定情况的来龙去脉，为后续的决策和行动提供依据。小编整理了一些实用的情况报告范文，希望能够给大家提供一些写作思路和方法。

卫生服务体系建设情况调研报告的

农业生产的发展和农业科技的进步都离不开农技服务。而农技服务的质量和效果在很大程度上又依赖于农技服务体系的健全和完善。我县的农技服务体系建设虽然有过辉煌的历史，为推动_x农业科学技术的普及和农村经济的繁荣发挥了重要作用。但近阶段，随着农村社会改革的不断深入和市场经济的快速发展，县的农技服务体系遇到了前所未有的困境和问题，其农业生产服务功能受到了严重影响，迫切需要社会各界给予高度关注。为此，我们通过现状分析，就如何加强我县农技服务体系建设提出几点思考。

一、我县农技服务体系的现状表现。

1、农技服务的组织配置比较健全，但网络布局存在残破断层现象。经过二十余年的发展，我县的农技服务组织机构不断健全，县级有农业技术推广中心，全县分片区设立了7个片农技站，各乡镇设立了乡级农技站，村级设置了专职或兼职农科员，村民小组建立了科技示范户，形成了“三级一户”金字塔形的农技服务体系。在这一服务体系中，县农业技术推广中心负责全县的农业生产服务指导工作，片农技站为县农技中心的派出机构，具体负责各片区的农业服务工作，各乡镇农技站实行县乡共管、以县为主的管理体制，具体负责各乡镇的农业行政管理及农业生产指导工作。整个体系结构较为紧凑，农技传递渠道比较畅通，从而为全县的农业生产提供了及时有效的服务，为全县农业技术水平的提升发挥了关键作用。

但近几年来，随着农村改革的不断深入和市场经济的快速发展，我县农技服务体系发生了很大变化,原来维系的网络结构受到了冲击。一是县派农技干部断源。20xx年，县农业局根据政事分设、政企分开的政策要求率先启动了事业单位改革，将原有经营机构全部剥离脱钩，撤消了原有的片农技站，取消了对各乡镇农技站农技干部的派遣,全局事业干部进行了重新定编,由原来的272人缩减至79人。二是乡村农科员断档。20xx年，全县启动乡镇农技站改革，因种种原因使得乡镇农科员定编工作难以及时到位，导致基层农科员转岗流失。到目前为止，全县有9个站已完成改革任务，但仍有11个乡镇农技站有名无实。与此同时，全县村组一级原有的兼职或专职农科员也因缺乏有效组织而使其农业服务职能逐步丧失，致使乡村农技网络出现断层现象，整个农技服务体系的服务功能受到严重削弱。

2、农技服务机构运转比较正常，但业务功能存在缺失错位现象。自1984年成立县农技推广中心以来，全县农业服务资源得到了有效整合，“三级一户”农业生产服务机制运转良好，各项农业服务工作有序开展，一些农业先进实用技术得到了有效扩散，同时，各种农业信息渠道也非常畅通，从而有力地促进了全县农业生产的稳步发展。但从农技推广业务范畴来看，随着农资经营行为的渗透，许多农技站的服务方向出现了偏差，甚至出现了错位，主要表现为两重两轻：重经营服务轻技术服务；重栽培产品的推广轻综合配套技术的推广。相当一部分农技人员把主要精力放在经营服务上，乡镇农技站原有的“三情”（虫情、病情、苗情）调查、农业试验、农技指导等服务工作逐渐淡化，许多农业行政管理工作诸如：农田质量管理、农业环境监测、农资经营协管、农业事故调查等乡镇各站也均未得到有序开展。在某种意义说，农技站变成了经营性质单位，其本身的业务功能受到了严重干扰。

3、农业服务的队伍建设比较稳定，但人员结构存在偏差失衡现象。我县的农技服务队伍分为两大块，一块是农业局干部职工，属国家事业单位干部职工，改革后共有79人；一块是乡镇农技站农技员，主要由集体转招职工组成，共有在职职工98人。全县农技服务队伍整体比较稳定，但农技人员结构明显失衡。一是年龄结构失衡，全县177个农技人员中，30岁以下11人，30-40岁40人，40-50岁77人，50岁以上49人，已明显呈现后继无人现象；二是专业结构失衡。全县农业类专业技术人员104人，仅占整个服务队伍的58%，其中乡镇农技人员中农业类专业技术人员比例仅为35%；三是文化结构失衡。全县乡镇农技人员中，没有高级职称技术人员，具有初、中级技术人员的比例也仅为56%。四是人员分布失衡。具有中高级技术职称的人员几乎都集中在县级农技服务机构，乡镇很少；并且乡镇之间也不平衡，在边远地区、贫困乡的农技人员明显偏少，而在中心镇区、环境好的乡镇农技人员明显要多。

二、背景原因分析。

1、保障机制约，服务性质难分清。县乡农技服务机构属于农业公益性服务单位，其基本工作经费需要得到县乡财政的充分保障。但目前县财政每年拔付的农业事业经费非常有限，缺口较大。尤其是在乡镇一级，各农技站所需经费一直以自身创收为主，通过农资经营等方式来获取所需的工作经费。在农资市场放开后，乡村农资经销店骤增，乡镇农技站的农资经营状况每日愈下，经营收入显著降低，农技人员的工资等基本待遇难以保证，加上市县乡三级财政按规定拨付的1200元每人每年工作经费，也因财力有限，县乡两级都未完全到位，从而导致乡镇农技站工作经费十分紧缺。在此情况下，各农技站被迫丢弃服务工作，全力从事农资经营以增加创收。很明显，这在一定程度上削弱了农技服务功能，改变了服务性质。

2、基础条件差，服务质量难保证。乡镇农技站一直依靠经营维持正常开支，经营状况较好时还需向所在地政府上交管理费，因此，多年来，多数乡镇农技站一直没有积累，自身的工作条件没有得到改善，导致其基础条件一直较差。一是没有自己的办公生活场所。全县20个乡镇农技站基本都是租借乡镇政府的房子办公、住宿，职工工作生活均有不便，也严重影响了农技人员扎根基层的信心；二是缺乏基本的办公设备。20个乡镇农技站均没有培训教学所需的教学设备、培训场地，没有必需的检验检测仪器及基本试验分析工具，没有固定的试验示范场所和基地，从而使其基本的科教培训、试验推广等职能受到影响，服务质量难以保证。

镇共有农技人员98人，其中最多的一个站有5人，身份置换费用较大。二是经费来源少。一方面农技站自有经费十分有限，另一方面县乡财政也无力提供农技员改革所需经费，导致改革经费十分缺乏。三是历史债务重。据统计，全县有16个农技站负债，负债总额多达380多万元，其中最多的一个站达35万元。四是养老保险欠账多。到改革前的20xx年6月，全县乡镇农技站人员共欠养老保险金93万元，人平欠缴9394元，其中最多的站欠6万元。这些历史遗留的问题和矛盾，无疑给乡镇农技站改革带来了相当大的难度。

三、对策探讨。

1、制定规划，明确农业服务建设方向。要严格按照《农业法》、《农技推广法》的要求，全面落实中央和省市的相关政策，把农技服务体系建设纳入法制化健康发展轨道。要根据我县农技服务体系的现状，制定切合实际的规划。一是要充分明确县级农技服务机构的科学设置，要在县设农技推广中心的.基础上根据优势农产品的生产规划来设立相应的专业站室；二是要充分明确基层农技服务结构的具体设置。应根据一乡一站的原则设置乡镇农技站，同时应根据我县农业区域特色发展情况设置若干个区域特色农业服务站。三是要充分明确农技服务机构的公益性职能。根据国务院[20xx]30号文件《国务院关于深化改革加强农业技术推广体系建设的意见》的要求，基层农技服务机构承担的公益性职能是：关键技术的引进、试验、示范，农作物病虫害的监测、预报、防治和处置，农产品质量安全监测和强制性检验、农业资源、农业生态环境和农业投入品使用监测，农业信息和培训教育服务等，根据职能合理设置内部机构，并充分明确机构职责，从而使农技服务机构都有明确的服务方向。

2、稳定队伍，提高农业服务整体水平。一是要根据国务院[20xx]30号《意见》的要求，要尽快完善全县的农技服务机构，形成头轻（县一级）、腰硬（乡镇级）、腿粗（村一级）、脚大（科技示范户）的宝塔型服务体系。目前，县一级经过改革，基本达到了机构精简、人员精练的目的，其服务功能进一步齐全、服务质量进一步提高。而现在关键是要充实乡镇一级，要尽快完善乡镇农技站的改革，将经营性职能彻底分离出去，并从乡镇原有农技人员及县级分流农技人员中择优选聘一批综合素质高、专业技术精的人员充实到乡镇农技队伍中，使乡镇级农技人员数量达到全县农技人员总量60%以上；要强化村一级的农技服务体系建设，要通过培养村级农科员、农业大户、科技示范户等方式构建村级农技服务网络，广泛开展村一级的生产性技术指导服务。二是要加大对农技人员的培训力度。要有计划地、系统地组织基层农技人员接受培训，切实提高科技素质，增强其引领农民走科技兴农之路的能力。三是要逐步提高农技人员的工作待遇。在充分保障农技人员基本待遇的基础上，职称评审要优先向基层倾斜，对在工作中做出突出贡献且具备一定组织领导能力的农技人员要提拔重用，提高其政治待遇。

3、完善政策，激发农业服务功能活力。一是要保障农技服务机构的工作经费来源。县乡两级应将农技服务机构工作经费纳入财政预算，足额及时拨付，并保证合理幅度的年度递增。二是要严格按照《农业法》、《农技推广法》的要求，确立基层农技服务队伍的法律地位，确保县乡各级农技服务机构的长期性和稳定性，加强基层农技服务机构的基础建设，使其适应现代农业的发展要求，让其发挥在农业服务上的职能作用。三是要建立农技推广激励机制。对在农技推广工作中有突出贡献的单位或个人进行奖励，鼓励农技人员在实际工作中创新工作思路、探索推广新模式、尝试农业新技术，为农业增效、农民增收寻找新途径。四是要创新人员管理制度。要改革用人机制，实行聘用制度，采取公开招聘、竞聘上岗、择优聘用的方式，选拔有真才实学的农技人员不断充实壮大农技推广队伍，以激发活力，增强后劲。

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近年来，xxxx市司法局有序推进公共法律服务体系建设工作，整合律师、基层法律服务工作者，建立一村(社区)一法律顾问机制。市本级、5个县(市、区)、74个乡镇、755个村(社区)建立公共法律服务中心(站、点)，539个村(社区)聘请了法律顾问，占全市村(社区)的47%，公共法律服务体系建设工作取得初步成效，但工作中也遇到急需解决的困难和问题。

一、公共法律服务体系保障制度不够健全。

公共法律服务体系体现了公益性、社会化服务的特性，目的是满足群众的基本法律需求，但目前建立的公共法律服务体系还是在司法行政体制内运行。《xxxx壮族自治区人民政府办公厅关于印发一村一法律顾问工作方案的通知》(桂政办发〔xxxx6〕41号)文件要求“建立一村(社区)一法律顾问经费保障长效机制”“将政府购买一村(社区)一法律顾问经费纳入同级财政预算予以保障”，但我市公共法律服务工作经费未纳入同级财政经费预算，一村(社区)一法律顾问经费没能落实，法律服务工作者参与热情不高，后续服务不到位。

二、公共法律服务条件不完备。

《全区公共法律服务体系建设工作方案》(桂司通〔xxxx5〕58号)要求，市、县(市、区)公共法律服务中心按照“一平台六中心”(即信息化综合服务平台、法律服务中心、法治宣传教育中心、法律援助中心、人民调解中心、安置帮教中心、社区矫正中心)结构布局，提供“窗口式”“大厅式”“一站式”服务，乡镇(街道)公共法律服务工作站、村(社区)公共法律服务工作室要求设置服务窗口、法律图书角等。目前，市司法局和三区司法局都没有独立的业务用房，现有的办公条件不能满足设置“一平台六中心”和公共法律服务窗口条件，三个区司法局已购买的全区司法行政视频会议系统都因没有场地无法安装。乡镇(街道)公共法律服务工作站都是依托司法所设置，司法所除了承担司法行政职能外，还加塞了很多工作职责，司法所门口挂的牌子普遍达到10个以上，且司法所工作人员平均3人，人少事多的矛盾十分突出。大部分村(社区)办公条件简陋拥挤，难以设置独立的公共法律服务窗口和法律顾问办公室。

三、法律服务资源不足、分布不平衡。

全市律师事务所28家，执业律师186人，基层法律服务所57家，基层法律服务工作者175人，主要分布在城区和桂平市、平南县，其中覃塘区、港南区仅有1家律师事务所分所。由于法律服务资源不足，多数法律服务工作者担任几个村的法律顾问，时间、精力有限，每月到村(社区)提供法律服务的时间较少，在解决群众法律诉求时出现不及时情况，难以满足群众需求。

四、公共法律服务社会化程度不够高。

一些部门对公共法律服务的认识不足，对公共法律服务的职能、作用不甚了解，参与度不高，群众对公共法律服务的性质缺乏了解，遇有法律问题，只有少部分群众会找法律服务工作者寻求有偿法律服务，大部分群众还是习惯于求助于信访、公安等部门，导致公共服务资源不能充分发挥其作用。

对策建议：

一是强化政府主导地位，建立政府购买公共法律服务机制，将公共法律服务工作经费纳入同级财政经费预算，落实政府购买一村(社区)一法律顾问经费，建立健全人民调解个案补贴、法律援助案件补贴、律师、基层法律服务工作者驻点服务补助等制度。二是加快推进市司法业务用房建设，采取租用办公楼的方式设置港南区、港北区、覃塘区公共法律服务中心，切实为群众提供“窗口式”“大厅式”“一站式”便捷的法律服务。三是出台引进、培养律师与鼓励、扶持律师事务所发展政策，不断壮大律师队伍，实现我市律师人才专业数量指标达到全面实现小康社会目标要求。四是加大宣传力度，切实提高公共法律服务社会化程度，提高部门参与度及群众知晓率。

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国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。根据《xx市第六次全国人口普查主要数据公报》，全市常住人口中，65岁及以上人口为xx人，占9.27%。同20第五次全国人口普查相比，65岁及以上人口的比重上升1.99个百分点。按照国际标准，我市早已迈入老龄化社会，进入快速老龄化阶段，养老服务体系建设的任务日益繁重。

xx、xx积极应对人口老龄化、高龄化、空巢化，按照机构养老创品牌、居家养老创特色、社区养老辟新径、社会养老促发展的思路，逐步探索出一条具有本地区特色、适合本地区市情的养老服务体系建设的新路子。

(一)政府推动、细化规划。

市政府成立全市养老服务体系建设工作领导小组，建立健全“政府推动、部门联动、政策促动、典型带动”的四轮驱动工作机制;将养老服务业发展放在社会建设和社会管理的视野中谋篇部局，纳入全市经济社会发展规划和民生工程项目，相继出台了促进老龄事业发展及养老服务业发展的政策措施和“十二五规划”，在政策、资金等方面加大支持力度。

(二)项目运作、完善体系。

坚持“公办”、“民办”两手抓，强力推进各类养老机构建设，多层次、全方位发展养老机构，养老服务网络不断健全，构建适度普惠的养老服务体系。一是强化“兜底”保障功能，全面推进公办养老机构建设。加大财政投入力度，着力推进福利院、敬老院、光荣院“三院”建设，新建和改(扩)建相结合，扩大床位规模，并向社会开放多余床位。二是满足多层次需求，大力发展民办养老机构。坚持市场化运作，采取公办民营、民办公助、合资全作等多种形式，多渠道兴办养老服务业。通过招商引资，建成高标准的养老场所，满足不同层次的养老服务需求。三是提升规范化水平，积极打造示范养老机构。提升软硬件条件，强化示范养老机构辐射延伸功能，推进养老机构规范化。

(三)资源整合、建设载体。

养老服务体系建设调研报告养老服务体系建设调研报告积极整合资源，加强载体建设中，着重发展居家养老。一是探索居家养老新模式。坚持组织领导、机构设置、人员配备、硬件设施、资金保障“五到位”，全面推进居家养老服务，建立了居家养老组织协调机构和生活服务平台。二是打造居家养老服务载体。建立养老服务信息系统，整合公安、劳动、民政等部门信息资源，逐步完善老年人电子健康档案。与通讯服务商合作，建立专业化的居家养老呼叫服务网络，提高居家老人的应急保障和服务能力。

(四)创新引领、解危救难。

整合各项政策资源，打好救助、福利、慈善等各项民生政策组合拳，切实保障社会困难特殊群体的基本权益。一是完善社会救助体系。实施分类保障，加强政策衔接。二是提高保障待遇。提高五保供养标准，发放高龄老人生活津贴，建立健全边缘困难群众的长效帮扶机制。

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定拨付的1200元每人每年工作经费，也因财力有限，县乡两级都未完全到位，从而导致乡镇农技站工作经费十分紧缺。在此情况下，各农技站被迫丢弃服务工作，全力从事农资经营以增加创收。很明显，这在一定程度上削弱了农技服务功能，改变了服务性质。

2、基础条件差，服务质量难保证。乡镇农技站一直依靠经营维持正常开支，经营状况较好时还需向所在地政府上交管理费，因此，多年来，多数乡镇农技站一直没有积累，自身的工作条件没有得到改善，导致其基础条件一直较差。一是没有自己的办公生活场所。全县20个乡镇农技站基本都是租借乡镇政府的房子办公、住宿，职工工作生活均有不便，也严重影响了农技人员扎根基层的信心；二是缺乏基本的办公设备。20个乡镇农技站均没有培训教学所需的教学设备、培训场地，没有必需的检验检测仪器及基本试验分析工具，没有固定的试验示范场所和基地，从而使其基本的科教培训、试验推广等职能受到影响，服务质量难以保证。

3、历史包袱重，体制改革难到位。根据县政府审定的农业局改革方案，农业局需置换身份195人，共需置换补偿经费182万元。几年来，通过变卖部分资产等方式多方筹措，农业局已有131人办理了身份置换手续，领取了补偿金120万元，但仍有64人因种种原因未能解除劳动合同，还需62万元补偿金没有着落，成为了农业局一大历史包袱。在乡镇农技站的改革过程中，改革进程同样步履缓慢，至目前为止，全县仅有石羊塘等9个乡镇农技站完成了改革。改革难到位，一是因为人员包袱重，全县20个乡镇共有农技人员98人，其中最多的一个站有5人，身份置换费用较大。二是经费来源少。一方面农技站自有经费十分有限，另一方面县乡财政也无力提供农技员改革所需经费，导致改革经费十分缺乏。三是历史债务重。据统计，全县有16个农技站负债，负债总额多达380多万元，其中最多的一个站达35万元。四是养老保险欠账多。到改革前的20xx年6月，全县乡镇农技站人员共欠养老保险金93万元，人平欠缴9394元，其中最多的站欠6万元。这些历史遗留的问题和矛盾，无疑给乡镇农技站改革带来了相当大的难度。

三、对策探讨。

1、制定规划，明确农业服务建设方向。要严格按照《农业法》、《农技推广法》的要求，全面落实中央和省市的相关政策，把农技服务体系建设纳入法制化健康发展轨道。要根据我县农技服务体系的现状，制定切合实际的规划。一是要充分明确县级农技服务机构的科学设置，要在县设农技推广中心的基础上根据优势农产品的生产规划来设立相应的专业站室；二是要充分明确基层农技服务结构的具体设置。应根据一乡一站的原则设置乡镇农技站，同时应根据我县农业区域特色发展情况设置若干个区域特色农业服务站。三是要充分明确农技服务机构的公益性职能。根据国务院[20xx]30号文件《国务院关于深化改革加强农业技术推广体系建设的意见》的要求，基层农技服务机构承担的公益性职能是：关键技术的引进、试验、示范，农作物病虫害的监测、预报、防治和处置，农产品质量安全监测和强制性检验、农业资源、农业生态环境和农业投入品使用监测，农业信息和培训教育服务等，根据职能合理设置内部机构，并充分明确机构职责，从而使农技服务机构都有明确的服务方向。

2、稳定队伍，提高农业服务整体水平。一是要根据国务院[20xx]30号《意见》的要求，要尽快完善全县的农技服务机构，形成头轻（县一级）、腰硬（乡镇级）、腿粗（村一级）、脚大（科技示范户）的宝塔型服务体系。目前，县一级经过改革，基本达到了机构精简、人员精练的目的，其服务功能进一步齐全、服务质量进一步提高。而现在关键是要充实乡镇一级，要尽快完善乡镇农技站的改革，将经营性职能彻底分离出去，并从乡镇原有农技人员及县级分流农技人员中择优选聘一批综合素质高、专业技术精的人员充实到乡镇农技队伍中，使乡镇级农技人员数量达到全县农技人员总量60%以上；要强化村一级的农技服务体系建设，要通过培养村级农科员、农业大户、科技示范户等方式构建村级农技服务网络，广泛开展村一级的生产性技术指导服务。二是要加大对农技人员的培训力度。要有计划地、系统地组织基层农技人员接受培训，切实提高科技素质，增强其引领农民走科技兴农之路的能力。三是要逐步提高农技人员的工作待遇。在充分保障农技人员基本待遇的基础上，职称评审要优先向基层倾斜，对在工作中做出突出贡献且具备一定组织领导能力的农技人员要提拔重用，提高其政治待遇。

3、完善政策，激发农业服务功能活力。一是要保障农技服务机构的工作经费来源。县乡两级应将农技服务机构工作经费纳入财政预算，足额及时拨付，并保证合理幅度的年度递增。二是要严格按照《农业法》、《农技推广法》的要求，确立基层农技服务队伍的法律地位，确保县乡各级农技服务机构的长期性和稳定性，加强基层农技服务机构的基础建设，使其适应现代农业的发展要求，让其发挥在农业服务上的职能作用。三是要建立农技推广激励机制。对在农技推广工作中有突出贡献的单位或个人进行奖励，鼓励农技人员在实际工作中创新工作思路、探索推广新模式、尝试农业新技术，为农业增效、农民增收寻找新途径。四是要创新人员管理制度。要改革用人机制，实行聘用制度，采取公开招聘、竞聘上岗、择优聘用的方式，选拔有真才实学的农技人员不断充实壮大农技推广队伍，以激发活力，增强后劲。

卫生服务体系建设情况调研报告的

为推进我市养老服务体系建设，根据市老科协20活动安排，市老科协会长**组织部分副会长、常务理事，于5月中旬围绕全市养老服务体系建设开展了专题调研。调研组实地调研了市社会福利中心、**区福利院、**镇敬老院、**养护院和**社区老年人日间照料中心，深入了解有关情况。

从调研的情况来看，全市各级政府及有关部门做了大量工作，养老服务体系建设有了新的进步，取得的成绩是充分肯定的：一是研究出台了指导性文件。市民政局、财政局联合制定实施了《**市城乡养老服务体系建设实施办法》，明确了全市养老服务体系建设的指导思想、发展目标、工作措施和扶持政策。二是养老机构建设逐步加强。市社会福利中心、农村敬老院、民办养老机构等基础设施建设得到加强。全市现有养老机构123所，其中公办养老机构7所，农村敬老院93所，社会办养老机构18所，社区日间照料中心5个，总床位达到13400余张，每千名老人拥有床位达31张。三是加大了财力投入力度。各级财政投入近3亿元，新建、改扩建农村敬老院93所;投资1.5亿元新建市社会福利中心;启动了政府购买居家养老服务，符合条件老人每人每月享受110元补助。四是加强了专业队伍技能培训。从年起，先后安排80余名福利机构管护人员参加专业培训，提高了管护能力和水平。

我市养老服务体系建设有了一定的基础，但我们面临的人口老龄化形势日益严峻，社会养老能力仍然十分薄弱，总体上看，我市养老事业发展仍然处在起步阶段，还存在诸多矛盾和困难。目前，我市60周岁以上常住人口达41.35万人，占比达16.1%，表明我市早已进入老龄化社会。主要特征有：一是老龄化速度加快。我市人口老龄化正处于加速期，预计到2016年，60周岁以上人口达43.74万人，以后将平均每年新增8000人左右，而且高龄人口增速加快。二是“未富先老”。西方发达国家经济增长与老龄化同步，人均国民生产总值3000美元以上步入老龄化社会，而我市在人均不足1000美元就已经进入老龄化，社会物质基础还不够丰富，支撑能力明显不足。三是独居和空巢老人日益增加。随着第一代独生子女成年，逐步进入421家庭结构，即一对夫妻要供养四个老人和一个孩子，中间代由于工作繁忙或外出务工，致使老年人口空巢率不断提高。

在人口老龄化日益严峻的形势下，我市养老事业发展存在的差距是明显的。比如，全社会对老龄社会的认识不足，各项应对工作措施滞后;各类养老机构发展不能适应老龄人口的需要，公办福利院一床难求，而农村敬老院床位则利用率很低;居家养老服务发展步履艰难，基础十分薄弱;民办养老机构发展受到诸多因素的制约，一些民办机构由于审批门槛高，无法享受有关政策，未能正常运营;养老服务队伍建设滞后，服务质量较低等等，亟需引起全社会高度重视并努力加以解决。

通过调研活动中所听、所看、所想，结合我们老同志自己体会和思考，就推进我市养老服务体系建设，加快养老事业发展，提出以下建议。

一、进一步深化对养老事业的认识。

把尊老、爱老、敬老、助老的优良传统弘扬传承下去，让老年人生活得更有尊严、更加幸福，是建设小康社会的重要目标之一。由于20世纪70年代初到20世纪末，我国实行严格控制人口增长的人口战略，实行计划生育国策，加速了老龄化问题的显现。尤其是我市计划生育工作历来处于全省先进地区，人口老龄化来得更早，老龄化速度更快。老龄化到来之后，尤其是421结构家庭增多，社会养老负担过重，由此可能引发诸多社会问题，对此要有足够的超前认识。如果思想认识不到位，相关工作不及时跟进，可能会出现一些社会悲剧，引发社会不稳定。人口老龄化是不断加深的过程，是老年群体年龄结构不断变化的过程，各级政府和相关部门应当深刻准确认识并顺应这个过程，加强调查研究，认真研判形势，跟进工作措施。根据财力状况，从实际出发，分轻重缓急，抓住关键环节，扎实稳步推进养老服务体系建设。

二、完善养老事业发展规划体系。

养老事业的健康发展，必须坚持规划先行。一是要根据我市老年人口发展速度、老年人结构变化情况，研判养老服务的需求，针对这些需求确定基本养老服务体系的内涵、服务范围及相关设施建设的功能定位，对政府责任进行深入分析研究，加快制定养老事业发展总体规划和近、中、长期规划。二是规划要围绕建成功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系的目标，体现政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动、因地制宜、统筹发展的原则。三是要切合本地实际。根据全市及各县市区现有资源、老龄化趋势，顺应人口发展规律，合理规划发展目标、工作重点和保障措施等。在城市按照省有关规定分区分级规划设置养老服务设施;在农村结合美好乡村建设，整合公共资源，增加为老服务功能。四是规划制定过程中，要广泛征求有关行业专家、社区负责人、老年人代表、群众代表的意见建议，更多地集中各方面的智慧。五是养老规划制定后，加强规划实施情况的监督，建立年度进展情况的评价体系，促进养老事业发展规划落到实处。

养老服务业既是服务广大老年人的公共事业，又是前景广阔、充满希望的朝阳产业。国家提出“居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的养老服务体系建设方略，是符合实际的。我们认为，当前我市养老服务体系建设，应突出把握以下几个关键环节：

(一)把居家养老作为当前养老体系建设突出的重点。调研中发现，希望居家养老的人群最多，最符合中国传统养老的文化传承。国家提出“居家养老为基础”是符合实际的，应当把这一理念切实贯彻到实际工作中。当前，一是要按照省政府〔2016〕60号文件的要求，逐步完善社区养老公共服务设施。二是要逐步建立社区居家养老服务信息平台建设，准确掌握社区居家养老的基本情况。三是在社区内逐步立养老服务机构，为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等服务。社区养老机构要运用互联网等技术手段建设居家养老服务平台，提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费、心理服务等服务项目。四是在居家养老服务体系建设的推进方式上，可选择有条件的社区先行试点，在试点的基础上不断总结经验，逐步在面上推开。

(二)提升公办养老机构的使用效益。充分发挥公办养老机构托底作用，重点为“三无”老人、低收入老人、经济困难的失能半失能提供无偿或低收费的供养、护理服务。近几年公办机构和农村敬老院发展很快，但目前全市闲置率高达41.2%,**区闲置率高达64%，对于已经形成的过剩资源，应考虑五保老人之外，适度向社会开放，提高运营效益，增强护理功能，使之成为区域性养老服务中心。有条件的地方可以开展经营性公办养老机构改制试点，完善法人治理结构。

(三)大力扶持民办养老机构发展。**市近几年农村敬老院和市、县养老机构建设相对进展较快，但充分发挥社会力量的主体作用严重滞后。要全面落实国务院、省政府加快发展养老服务业若干意见的扶持政策，创新养老服务供给方式，在资本金、场地、人员等方面，进一步降低门槛，切实做到简化手续、规范程序、公开信息，为民办养老机构提供便捷服务，切实加快推进政府购买养老服务，制定购买服务目录和实施办法，创新资金投入方式，提高资金使用效益。我们所调研的**市**养护院，由于消防、规划、环保等环节未通过审批，无法正常运营。各级政府及有关部门要加强对民办养老机构的专题调查研究，努力为他们解决实际困难和问题，充分调动他们的积极性，发挥民办养老机构的重要作用。

四、强化组织领导和保障措施。

养老服务体系建设是一项长期的复杂的'系统工程，需要有一个强有力的领导组织和得力管用的配套政策措施，持之以恒地深入推进，加快养老事业的发展。

一是要加强组织领导。成立高规格的养老服务体系建设领导组织，定期研究解决养老事业发展中的实际问题，切实形成民政、消防、卫生计生、规划、国土、住建委等各部门齐抓共管、整体推进的良好工作格局。对养老服务体系建设按照规划要求目标管理，强化督办措施，持之以恒，有序推进。

二是要落实扶持政策。按照实国务院和省政府关于加快发展养老服务业发展的若干意见规定，落实投融资、土地供应、税费优惠、补贴支持、人才培养和就业、慈善组织支持等扶持政策，吸引更多民间资本投资养老服务业领域，为养老机构的健康发展提供更加优良的发展环境。

三是要争取上级支持。紧紧抓住中央把加快养老事业发展作为新一轮定向加大投入的极好机遇，以项目为载体，积极争取中央和省里的资金支持。

四是要加强行业监管。健全养老服务业的准入、退出、监管制度，为养老机构提升管理水平和服务质量做好指导，及时查处侵害老年人合法权益的违法行为和安全生产责任事故。积极培育和发展养老服务行业协会，发挥协会的行业自律作用。

五是要健全服务队伍。养老事业发展需要一支相对稳定的服务团队。要广开门路、引进吸收年轻优秀人才充实到养老机构管理服务队伍中，培养有爱心、能奉献、素质全面的服务队伍。保障养老护理人员的待遇。要逐步建立老年事业志愿者队伍。

卫生服务体系建设情况调研报告的

为建立健全中小企业服务体系，充分为中小企业发展营造良好外部环境，按照经委党委工作部署，9月日—日，由副主任带队组成联合调研组，就我市中小企业服务情况进行了专题调研。调研组先后考察了15个乡（镇）、办和20多家企业，分别召开了县（市）区经贸（发）局、有关乡（镇）、办和企业负责人参加的座谈会。现将调研情况报告如下：为中小企业发展营造良好的外部环境，现就推进我省中小企业社会化服务体系建设工作提出如下意见：

一、基本情况。

近年来，各县（市）区中小企业管理部门以全新的服务理念为支撑，以促进中小企业健康协调可持续发展为目标，科学把握、准确定位，通过整体推进服务体系建设,促进中小企业和民营经济的发展。

（一）六大服务体系建设情况1、信用担保体系初步形成。信用不佳、融资不畅、担保困难一直制约着中小企业的健康发展，为了解决这一问题，各县（市）区组建了中小企业信用服务中心，建起了中小企业信用信息基础数据库和信用档案，开展了中小企业信用征集和信用评价工作。目前征集建档企业总数近500家，在全市4000家企业中开展了资信调查、分析和评价，形成了千余份信用报告和600份信用评价报告。会同市金融办、市人行共同举办了两届银企合作洽谈会，收到了很好的效果。全市中小企业担保机构发展到230户，累计为4000多家中小企业提供担保贷款约80亿元，受保企业增加销售收入约120亿元。到目前为止，大部县（市）区已经建立了担保机构，初步形成了市县区三级担保体系。

2、信息网络体系逐步完善。完成了“**市中小企业网”和“**乡镇企业网”的“两网合一”工作，建成名称、标识、域名统一的“中国中小企业**网”，**、**、**等地市分网也在建设中；继续扶持县级中小企业基层机构改善工作条件，推动信息化办公，提高办事效率。目前，为全市剩余的**个县局配置的电脑和打印机的集中采购工作正在进行。

3、人才培训体系不断创新。组织完成了“**培训工程”和“**证书培训工程”预定任务，，**工程培训1200人，**证书培训70万人，收到了良好的社会效益。全面启动四项基础工作：一是人才库建设。**中小企业培训中心已将2万名大中专毕业生的资料录入计算机，建立人才库，供企业随时查询。二是职称评定。市局评审通过高级工程师、高级经济师两个系列191人，市、县评出中级、初级经济师、工程师、会计师1800余人。三是职业技能鉴定。已有200余人通过农产品经纪人、食品检验师的培训和鉴定认可。四是人才引进招聘。协同市人事局在**举办了**人才招聘大会，为中小企业、民营企业引进、招聘了一批急需人才。

4、创业辅导体系有序推进。一是制定了《—**省中小企业创业辅导服务体系建设实施方案》和试点县、重点服务机构、创业示范基地三个规范性管理办法；二是召开了全省创业辅导服务体系建设座谈会和全省创业辅导服务工作**现场会，签订了试点县创业辅导工作目标责任制，公布、确认、扶持了全省11个试点县、13个重点服务机构；三是编写了20多万字的《创办中小企业实务教程》，省局直接组织近200人的`创业师资培训和2000人的大学生、复转军人创业者培训，全省各市、县组织创业者培训人数2万多人。四是初步建成了***科技市场等一批中小企业创业基地。中小企业创业辅导这项全新的工作已经打开了局面，各项工作正在有序推进。5、法律维权体系不断扩大。组建成立了省中小企业维权服务中心，推荐、筛选、刚才明确了35家律师事务所为指定服务单位，专门为中小企业提供法律咨询、代理等服务工作。组织了***中小企业上市辅导研讨会，组织开展了“中小企业法律服务三**行”活动，先后在**、**、**等地开展服务，请院校专家、资深律师为企业家讲解法律知识、解答疑难问题，受到了企业家的好评。编印了《中小企业法律法规读本》、《中小企业法律法规简本》。**、**、**相继成立了中小企业法律投诉中心、维权中心，为中小企业提供服务。**、**、**等县法律援助机构为本地企业挽回巨大经济损失，收到了良好的经济效益和社会效益。

6、行业协会体系的作用正在显现。去年以来，***中小企业国际商会、***县域经济促进会、***中小企业协会、***民营企业协会、**区民营企业家协会、***民营企业家协会、***起重机械协会、***日用陶瓷协会等协会应运而生，行业协会如雨后春笋蓬勃发展。**乡镇企业协会、**民营企业家协会经调整改革，显现了新的生机和活力。**中小企业发展促进会先后组织了**企业管理创新高峰论坛、2005风云**商高峰论坛、**中小企业竞争力讲堂等活动，在全省经济界和企业界产生了较大影响。省乡镇企业协会、民营企业家协会、中小企业发展促进会、省中小企业培训中心发起了全省中小企业“金桥行动”活动，组织高等院校、科研单位、中介机构的专家，为企业进行技术指导、管理咨询、项目推介、创新指导、企业诊断等服务，受到了企业家的好评。**奶业协会、**民营经济促进会、**玻璃器皿协会、**炼铁协会等一批先进协会都为会员做了大量卓有成效的工作，发挥了重要的作用。各类协会通过行业自律和行业管理，强化对企业的协调和服务，已成为沟通企业与政府的桥梁，加强企业联系的纽带。

（二）形成和发展类型一是传统导向型；二是资源导向型；三是产品导向型；四是市场导向型；五是政府导向型。

（三）发展特点。

1、成为县域经济的有力支撑2、龙头企业带动作用不断提高。

3、聚集效应初步显现。4、技术创新能力进一步增强。

二、主要问题。

1、目前，我市各级中小企业服务中心办公经费短缺，完全靠自筹解决，运作起来比较困难。如市中小企业服务中心目前需解决人员、电化教学设备、办公场地、交通工具等缺口资金100多万元。

2、**地处山区、经济欠发达，观念落后，条条框框多。在建立完善、科学、规范的中小企业服务体系方面，政府很难提供资金支持。

3、在信息网络建设方面仍处于被动、落后状态，主要是碰到人才和资金问题，有时还只能靠原始的书信往来、电话联系等途径来开展工作，电子政务开展较少。

4、中小企业的体制还不是很完善，机构也不够稳定，有些领导对中小企业的重视程度还不够，只停留在口头上。

5、由于中心的成立时间不长，在积累工作经验方面还不够，在开展工作之时，往往抱着摸索的态度。

6、在全面掌握和贯彻落实各项鼓励和促进中小企业发展政策方面用得不足，服务体系建设方面人员和资金投入未能进一步扩大。

7、整合利用各种社会资源工作做得不够，服务领域和服务对象随企业改革步伐的加快而收窄，特别是在民营和外资企业领域拓展不够广。

8、与各县（市）区中小企业服务机构沟通合作的不充分。

9、服务方式和服务方法缺乏创新，落后于需求。

三、建议。

建立和健全中小企业服务体系，积极开展对中小企业的服务工作，是中小企业服务机构的工作宗旨，加大中小企业服务体系建设的力度，加强与各类中小企业之间的沟通、互动，拓宽为中小企业服务的领域，在未来中小企业服务领域尤为重要。

1、制定中小企业服务体系方面的相关政策和规定，进一步明确中小企业服务机构的职能范围和工作职责。

2、加强与中小企业的业务沟通、业务互动，努力拓宽为中小企业服务的业务领域。

3、研究中小企业在发展过程中存在的问题，研究并提出解决的办法，为中小企业的发展提供具体的业务咨询、指导和策划。

4、中小企业服务机构应与国内外商家建立广泛的联系，促进国内、国际交流，为企业发展牵线搭桥。

5、加大对中小企业服务机构的建设力度，主要是依托上级部门对服务机构的专项资金扶持，依靠本地财政的资金支持和服务机构本身收费业务的收入，扩大服务机构的业务领域，提高服务机构的服务水平和服务能量。通过加强上述工作的力度，达到为中小企业提供全方位服务的工作目标。

卫生服务体系建设情况调研报告的

主任、各位副主任、各位委员、各位代表：

根据常委会议安排，按照评议县卫生局工作方案要求，评议组一行通过听取工作汇报、发放问卷调查、实地走访了解、召开座谈会议、个别人员谈话等方式，对全县卫生系统各个单位进行了评议调查，现就全县卫生服务体系建设情况谈几点看法：

一、工作成效。

（一）强化了乡镇卫生院体系建设。按照《山西省乡镇卫生院改革方案》，全县共设乡镇卫生院10所、卫生院分院6所。依据服务人口、服务半径，重新核定乡镇卫生院人员编制270人，比原来的219人增加了51个编制。同时，根据中心卫生院、一般卫生院及分院的功能划分，规范了科室设置及人员配备，做到了以岗定人，以人定责，保障了乡镇卫生院的健康发展。

（二）实行了乡村一体化管理。182个承担基本公共卫生服务和作为新农合村级定点医疗机构的村卫生室，全部由乡镇卫生院按属地原则实行行政、人员、业务、药品、财产“五统一”管理。落实了村医每月不低于400元的工资保障，促进了村级基本医疗卫生服务顺利开展。

（三）加强了基层医疗卫生服务体系建设。去年以来，多方面争取资金投入用于卫生服务体系建设，其中县委、县政府投资737万元对西交口、双鹤两个乡镇卫生院重新选址修建；投资100万元，完成25个村卫生室的高标准化建设和集体化建设；投资1800万元为乡镇卫生院装备了彩超和全自动生化分析仪40台（件）；投资64万元，对709名医务工作者进行培训，有效地提高了诊疗技术水平。

二、存在问题。

（一）债务问题。历史债务到2009年底核定为808.4万元，在近几年的运行中还有一定程度的'增加。乡镇卫生院的工作经费目前主要依靠医疗收入和药品补贴，而支出项目涉及医疗卫生的全过程和公共卫生的各个方面，加大了乡镇卫生院的负担。

（二）人才问题。关于人员编制是按1000：1.1的标准核定，这和医疗卫生机构的设置标准有很大反差，按人口比例分配编制，具体到相应的科室不足1人，造成了一人兼多职的现象。关于技术人才，每年都有自然减员。及时补充新的技术力量又面临着多方面的困难，青黄不接现象在不断加剧。

（三）部分乡镇卫生院建设标准不高，急需改建和扩建。全县10个乡镇卫生院和6个分院的业务用房和医疗器械理论上均达到国家标准，但个别卫生院存在着房屋陈旧、设施落后、面积不够、布局不合理等问题，职工生活区建设、院内环境建设、办公、信息化建设等方面与标准化建设存在一定差距，制约卫生院发展，影响整体形象。

三、建议意见。

根据这次对乡镇医疗卫生及乡镇卫生院工作的评议调查，经评议组协商，向大会提出如下建议：

（一）解决乡镇卫生院历史欠债问题。历年来，由于基础设施建设投入较大、设备购置较多，致使乡镇卫生院欠债较多，16个乡镇卫生院，不同程度都有债务，()共计800余万元，影响正常运转和经营，建议研究制定消化债务的办法和对策，以解决卫生院的沉重“包袱”问题。

（二）加强基层医疗卫生服务人员队伍建设。主要从两方面入手，一是增加事业财政编制，逐步安置分流现有的未聘用人员，稳定人心，调动工作积极性，还可招聘各专业院校毕业生到基层卫生院就业工作，解决就业问题，提高医院医疗水平。二是加大专业培训，提高医务人员水平。通过定向培养、转岗培训、外出交流等途径，加大学习培训力度，以提高业务水平。

（三）加大乡镇卫生院基础设施建设投入力度。对布局不合理、业务用房少的乡镇卫生院进行新建或改造，以彻底解决房屋问题。

以上发言，请予审议。

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我区公共卫生体系建设情况调研报告

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

党的十九大报告明确提出，实施健康中国战略，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。坚持“以基层为重点、以改革创新为动力、预防为主、中西医并重、将健康融入所有政策、人民共建共享”的卫生与健康工作新方针，对我国公共卫生工作也提出了更高要求。

公共卫生体系是指在一定的权限范围内提供必要的公共卫生服务的各种公共、民营和志愿组织的总体架构。目前我国已经形成了基本完善的以政府为主导，各级各类医疗卫生机构为主体，财政、社保、农业、教育、体育、科技和市场监督管理、融媒体等多个部门配合，全社会参与的公共卫生服务体系。各级政府在公共卫生中是决策者、出资者、组织动员者、服务提供者以及执法者。公共卫生服务的公益性，决定了政府在其中举足轻重的多重作用。

新中国成立至20世纪70年代末，我国初步建立了覆盖县乡村三级医疗预防保健网的公共卫生服务体系，坚持预防为主，开展爱国卫生运动，取得了显著成效。20世纪80年代后期，由于经济体制改革和财政体制的推进以及其他经济社会条件的变化，公共卫生服务体系遭受了较大冲击，特别是农村的疾病预防体系功能逐渐削弱。2003年sars之后，政府加大了对公共卫生体系建设的决心和行动，我国公共卫生服务体系建设得到了显著加强。2006年3月国家疾病预防控制局、卫生监督局成立，“中央、省、市、县”四级的疾病预防控制体系和卫生监督体系基本建立。2009年，中共中央、国务院出台《关于深化医药卫生体制改革的意见》，对公共卫生体系的构成、功能定位以及发展方向提出了具体要求，公共卫生服务体系建设取得明显效果。

我国公共卫生服务体系由专业公共卫生服务网络和医疗服务体系的公共卫生服务职能组成。专业公共卫生服务网络包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生防治、应急救治、采供血、卫生监督、计划生育等专业公共卫生机构。乡镇卫生院、村卫生室和城市社区（卫生服务中心/站）等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供国家基本公共卫生服务项目，其他基层医疗卫生机构作为补充，专业公共卫生机构负责组织实施国家重大公共卫生服务项目。医院依法承担重大疾病和突发公共卫生事件监测、报告、救治等职责以及国家规定的其他公共卫生服务职责。

以及国家卫生计生委（原卫生部）颁布了400多个规章和2000余个卫生标准，内容涉及食品、灾害医疗救援、核事故医学应急、食物中毒、职业危害事故的预防等等。使我国公共卫生立法初具规模，为我国公共卫生法制建设奠定了坚实的基础。公共卫生管理水平的在逐年提高，公共卫生与公众之间的距离越来越近。

二、面临的问题和挑战。

另一方面，伴随工业化、城镇化及老龄化的进程加快，人群中的慢性病成为威胁居民健康最主要原因。而当前以传染病防控为主要任务建立起来的传统疾病预防控制体系，对慢性病的防控无论是在人员技术储备、社会动员、信息收集、分析及发布、机构间分工管理协调、资源调配等方面均存在着较大的差距，体系发展面临调整转型。

重治轻防的思想观念阻碍公共卫生体系建设。在医学教育中出现临床医学和预防医学教育互不交叉，实际工作中存在“防治”分离现象。二者的渐行渐远不仅不能互补发挥彼此作用，反而导致鸿沟和裂痕不断加大，导致居民健康得不到保障。

财政投入总量、结构及方式不适应公共卫生体系发展需要。各级政府虽然对公共卫生的投入力度不断加大，但投入的总量不足、结构不合理也是很明显的。这与我国对教育的投入规模和机制形成鲜明的对比。做一个也许不太恰当的比喻就是，我们是第一世界的教育，第三世界的公共卫生。

基层公共卫生人员工作量大，压力大，但职业获得感和物质激励均不能合理匹配，致使基层公共卫生队伍稳定性受到影响。

看到成绩的同时，我们仍要客观地、实事求是地正视一些不容忽视的问题，有必要引起方方面面的高度重视。

对比国际标准，应急队伍、装备储备、培训演练、宣教科研、监测预警、应急处置、善后评估八个维度仍有一定差距和不足。

其次，我区公共卫生基础设施还存在短板。主要表现为社区卫生服务机构分布不均、总量不足。特别是永定地区社区卫生服务配套严重不足，永定社区卫生服务中心迁走后，石门营地块只有1个社区卫生服务站，很难满足40000多居民的基本就医需求，居民的就医感受较差。门城地区社区卫生服务人口已达11万人，但由于缺乏实体中心，服务项目的开展受到了很大限制。龙泉医院基础设施亟待改善。作为我区唯一的精神病专科医院，龙泉医院建筑面积严重不足、医院床位长期紧张、基础设施陈旧落后，存在较大的安全隐患。

与呼叫满足率达到90%的全市要求还有一定距离。同时院前急救还存在人员短缺、待遇偏低，急救站点运行管理有待完善，重大活动保障占用有限急救资源，社会急救整体水平不高等问题。

四、几点建议。

一是要树立大卫生、大健康观念，更好地落实预防为主、防治结合的工作方针。

二是坚持问题导向，推动难点问题有效解决。

三是进一步加强慢性病防治工作。

卫生院医疗卫生服务体系建设情况汇报

意识，品牌效应逐步显现。

(六)健康扶贫精准有效。

一是开展精准扶贫对象慢性病门诊免费医疗工作。对贫困对象身患高血压、糖尿病需长期服药的逐人建立台帐，免费发放日常治疗药品，进村入户开展健康体检，为贫困对象提供了健康保障。二是全面落实我县健康扶贫“三提三免三兜底”措施，最大限度减轻群众看病就医负担，切实解决贫困居民“因病致贫、因病返贫”问题。三是开展结对帮扶助力脱贫。经常性深入挂点扶贫村，开展入户调查走访，帮助完成帮扶，为贫困居民提供医疗援助和健康保障，助力村民脱贫致富。

一是基础设施建设与医疗业务发展不匹配，服务能力提升遭遇瓶颈。现有业务综合楼建于**年，使用已达30年，且多次维修改造，已成危房;上级编制床位数仅64张，实际开放床位146张，仍时常需要加床，病区负荷已达极限。

不能满足老百姓的就医需求，同时也存在极大的安全隐患。

二是基层医疗队伍人才不足。因基层医院和县直医疗机构待遇相差较大，县级绩效工资为基准线的1.6～1.8倍，乡镇卫生院才1.2倍，目前医院仍有临聘人员54人，编制无法解决，人员经费不足，高水平人才引不进，留不住，人才流失严重，基本每月都有流动人员，致使医院服务能力萎缩。同进村医养老保障问题未解决，导致老村医退不出，新培养的村医安置不了，村级服务能力不能满足群众的健康需求。

三是医疗设施设备落后。特别是缺乏ct等大型诊疗设备，每年有大量患者因不能明确诊断赴上级医院诊治，加重患者就医负担，贻误患者最佳治疗时机。

四是医疗服务价格调整跟不上发展需求。现在医院执行的还是2006年出台的医疗服务收费价格标准，其收费项目和收费标准与现阶段医院配置标准和社会发展现状不一致，也不能充分体现医务人员劳务价值。

基层公共卫生服务体系建设情况汇报

20xx年我院在县卫计委和上级业务部门的指导下，严格执行《国家基本公共卫生服务项目工作实施方案》及卫计委党委有关公共卫生方面的文件精神要求，顺利完成了本年公共卫生服务任务，现我就我院完成基本公共卫生服务有关情况简要汇报如下：

我院按照卫计委有关文件要求，成立了由院长任组长，分管院长任副组长的小屯卫生院公共卫生服务领导小组，并按照各自的分工明确了责任，做到责任到人。加强对辖区内承担公共卫生服务的人员进行培训，组织学习了第三版的基本公共卫生服务规范，针对省市县有关公共下发的问题，逐一进行比对整改。

1、建立居民健康档案。我院辖区现有8874人均已全部完成建档及档案更新工作。建档完成后，为确保档案的完整性和真实性，组织全院职工对健康档案进行自查，对找出的问题逐一进行了整改。

2、重点人群管理工作。为有效预防和控制高血压、糖尿病及重性精神病等慢性病，按卫计委要求，我院对我辖区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病、重性精神病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理，掌握我辖区高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

(1)高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检。

截止20xx年12月我院共登记管理高血压患者764人，提供随访高血压患者743人，完成高血压体检657人，体检率86%。

(2)ⅱ型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行每年一次体检。

截止20xx年12月我院共登记管理糖尿病患者262人，提供随访的糖尿病患者为252人，已体检216人，体检率82%。

(3)重型精神病管理。对诊断明确，在家居住的重型精神病患者，进行登记管理、随访和康复指导，辖区内重型精神病患者共计32人，已全部建档，建档率100%；已体检25人，体检率78%。

(4)65岁以上老年人健康管理工作

20xx年12月我院登记建档管理65岁及以上老年人1166人，按照工作要求进行体检已体检842人，体检率72%。

3、健康教育工作。严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实县卫计委的各项健康教育项目工作。制定了《临泽县小屯卫生院20xx年健康教育工作计划》，认真组织实施，开展以“碘缺乏”、“母乳喂养”、“儿童预防接种宣传”、“高血压”“艾滋病”等专题健康宣教活动，采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我辖区主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

截止20xx年12月发放健康教育宣传单15余种，共计20xx余份，张贴宣传横幅8条，接受公众咨询500多人次，开展大型义诊服务2次，健康教育讲座53场次，工具包培训55场次，健康沙龙活动77场次，受教人数20xx余人次。

4、妇幼工作

(1)0-6岁儿童管理：儿童出生数为59人，儿童活产数59人，新生儿建档建册58人；新生儿访视次数58人；高危儿管理人数4人，死胎死产1人，婴儿死亡1人；0-6岁儿童系统管理510人；并对6个月以上的儿童做中医保健指导。

(2)孕产妇管理：产妇60人，住院分娩活产数59人，产妇建档建册人数59人；产妇产后访视60人，孕产妇系统管理率98、3%；高危孕产妇管理人数25人。

(3)卫生院妇幼黑板报宣传更换6次；大型健教活动2次，村医培训7次。

5、免疫规划

(1)传染病管理：截至目前通过传染病网络直报系统报告法定传染病12例，并按时开展传染病查漏工作，1-12月漏报传染病0例。

(2)afp监测工作：每月按时开展afp监测工作，已全部上报报告率100%。

(3)常规免疫：1--12月冷链运转11次，每月按时接种疫苗未发生疫苗接种副反应，各类疫苗接种率均在96%以上。

(4)儿童入学预防接种证查验工作：3月及9月分别对全乡6所小学和6个幼儿园开展了春秋学期接种证查验工作，查验中漏种儿童，补种工作均已完成。

6、卫生监督工作

我院卫生监督协管工作在县卫生监督局的指导下顺利开展，紧紧围绕以保证学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水、医疗机构及传染病巡查工作为重点，加大检查力度，结合我院工作实际制定卫生监督协管工作计划，确保工作取得显著成效。截止20xx年12月，其中学校卫生巡查次数：2次；公共场所巡查次数：4次；医疗机构及传染病巡查次数：11次；居民生活饮用水巡查次数：2次。

7、肺结核管理

1-12月份我院登记管理肺结患者7例，全部按照规范要求开展随访及全程规律服药。

1、加强组织管理，强化落实责任。狠抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实，统筹安排，并落实到个人。按照工作进度情况调节工作方向、方法。相关负责人必须经常过问工作进度与成效，对重点工作进行提醒约谈，必须把指标、标准扛在肩上，勤督导、勤通报、勤培训，及时发现问题，及时指导督促整改问题;必须亲历亲为，精心组织，带头落实任务指标，切实把项目工作做实做细。公卫科人员还要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

2、加强公共卫生包村人员管理。要求公共卫生人员端正工作态度，提高工作积极性，不断探索更有效的工作方法。在实际工作中，要注重沟通方式，积极做好项目间的协调与衔接，及时总结工作经验，力争以最少的人力投入高质量的完成公共卫生项目工作任务。协助村医各负其责，量化各项工作任务，积极与县级业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。

3、加大村医管理。加大村医培训及管理力度。利用村医每月例会的时间及每周上班时间，安排专人开展公共卫生工作规范化培训，对工作中存在的普遍性问题、薄弱环节进行多次全面的培训，直至村医掌握，进一步细化村医目标管理责任书，规范各项工作，充分调动村医工作积极性，保质保量完成各项公共卫生工作。

4、以《规范》为标准，在做细做实基本公共卫生服务上下功夫。加强《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的培训和学习，承严格按照《规范》要求开展工作，将工作做细做实，一要加强居民健康档案管理，坚持居民档案实现电子化动态管理，并及时更新健康档案，提高健康档案的使用率。二要规范对慢病人群的筛查。要充分发挥乡村两级基层组织作用，采取有规划、披步骤。逐人过的方式，加大对慢病人群的筛查，使高血压患者的规范管理率，2型糖尿病患者的规范管理率都达标。三要加大老年人体检力度。通过提高老年人健康体检率，健查出重点人群中慢病患者，有针对性加强管理。四是建立联动机制。管理好孕产如和0-6岁儿童。建立信息反馈制度，妇动站、综合医院、中医院要及时将产前检查信息数据反馈到相关基层医疗机构。

5、加大宣传力度，提高健康意识。各村卫生室要利用慢病随访、对群众进行健康教育知识的宣传，及时获取有关慢性病人群和怀孕妇女的相关信息，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。扎实推进基本公共卫生服务项目工作，按照项目各项工作的要求，按时完成指标任务。

以上是我院公共卫生工作进展总结，如有不妥之处请各位领导批评指正。

养老服务体系建设情况调研报告

国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。根据《xx市2019年第六次全国人口普查主要数据公报》，全市常住人口中，65岁及以上人口为xx人，占9.27%。同2019年第五次全国人口普查相比，65岁及以上人口的比重上升1.99个百分点。按照国际标准，我市早已迈入老龄化社会，进入快速老龄化阶段，养老服务体系建设的任务日益繁重。

xx、xx积极应对人口老龄化、高龄化、空巢化，按照机构养老创品牌、居家养老创特色、社区养老辟新径、社会养老促发展的思路，逐步探索出一条具有本地区特色、适合本地区市情的养老服务体系建设的新路子。

市政府成立全市养老服务体系建设工作领导小组，建立健全“政府推动、部门联动、政策促动、典型带动”的四轮驱动工作机制;将养老服务业发展放在社会建设和社会管理的视野中谋篇部局，纳入全市经济社会发展规划和民生工程项目，相继出台了促进老龄事业发展及养老服务业发展的政策措施和“规划”，在政策、资金等方面加大支持力度。

坚持“公办”、“民办”两手抓，强力推进各类养老机构建设，多层次、全方位发展养老机构，养老服务网络不断健全，构建适度普惠的养老服务体系。一是强化“兜底”保障功能，全面推进公办养老机构建设。加大财政投入力度，着力推进福利院、敬老院、光荣院“三院”建设，新建和改(扩)建相结合，扩大床位规模，并向社会开放多余床位。二是满足多层次需求，大力发展民办养老机构。坚持市场化运作，采取公办民营、民办公助、合资全作等多种形式，多渠道兴办养老服务业。通过招商引资，建成高标准的养老场所，满足不同层次的养老服务需求。三是提升规范化水平，积极打造示范养老机构。提升软硬件条件，强化示范养老机构辐射延伸功能，推进养老机构规范化。

积极整合资源，加强载体建设中，着重发展居家养老。一是探索居家养老新模式。坚持组织领导、机构设置、人员配备、硬件设施、资金保障“五到位”，全面推进居家养老服务，建立了居家养老组织协调机构和生活服务平台。二是打造居家养老服务载体。建立养老服务信息系统，整合公安、劳动、民政等部门信息资源，逐步完善老年人电子健康档案。与通讯服务商合作，建立专业化的居家养老呼叫服务网络，提高居家老人的应急保障和服务能力。

整合各项政策资源，打好救助、福利、慈善等各项民生政策组合拳，切实保障社会困难特殊群体的基本权益。一是完善社会救助体系。实施分类保障，加强政策衔接。二是提高保障待遇。提高五保供养标准，发放高龄老人生活津贴，建立健全边缘困难群众的长效帮扶机制。

坚持“培养、选拔、使用、激励”并重原则，在养老服务领域建设一支专兼结合、结构合理、素质优良，以专业人员为主体，慈善义工、社工和志愿者广泛参与的人才队伍。大力开展老年文化娱乐活动、志愿者服务活动、老年法律援助，提升老年群体的幸福指数。

随着人口老龄化、高龄化的加剧，失能、半失能老年人的数量还将持续增长，照料和护理问题日益突出，人民群众的养老服务需求日益增长，加快社会养老服务体系建设已刻不容缓。学习先进地区经验，结合我市实际，就加快我市社会养老服务体系建设提出以下思考：

我市积极推进养老服务体系建设，各项养老服务事业取得长足发放，2019年，养老服务机构达79家，床位7600张。在取得成绩的同时，社会养老服务体系建设仍然处于起步阶段，还存在着与新形势、新任务、新需求不相适应的问题，主要表现在：缺乏统筹规划，体系建设缺乏整体性和连续性;社区养老服务和养老机构标准低，床位不足，设施简陋、功能单一;政府投入不足，民间投资规模有限;服务队伍专业化程度不高，行业发展缺乏后劲等。我市应当对全市养老服务体系建设进行中长期规划，建立与经济社会发展相适应，与老龄化发展水平相协调，惠及全体老年人口，服务水平较高的社会养老服务体系。

我国的社会养老服务体系主要由居家养老、社区养老和机构养老等三个有机部分组成。社会养老服务体系建设以居家为基础、社区为依托、机构为支撑。居家养老是符合中国国情的养老方式，是养老服务体系建设的基础。居家养老相对投入较入、覆盖人群广、社会影响好。建议建立养老服务网络平台和服务热线电话。网络平台起到服务者和老人进行交流和沟通的作用，服务热线电话可提供便民服务和养老服务，居民通过拨打服务热线即可联系卫生保洁、家政服务、电器维修、生活照料、医疗保健、康复护理、精神慰藉等服务，在发生紧急情况时，可通过“一键式”终端获得救援。

加大财政投入，建设公办养老服务机构示范点，充分发挥公办养老服务机构的示范、引领和辐射作用。鼓励和扶持社会力量兴办养老机构，通过政策扶持、市场运作，鼓励社会资金建设一批标准、高要求、高起点的示范老年公寓，解决各类层次老年群体的养老需求。

建设一批社区居家养老服务站和社区日间照料中心，完善社区养老服务配套设施，使之具备生活服务、文化娱乐、老年教育、保健康复等基本养老服务功能，提升社区养老服务能力。

实施发放高龄老人生活津贴制度;采取政府购买服务，对城市“三无”老人发放服务卷;在低保、医保及困难救助方面，对老年人给予倾斜。

信用体系建设情况的调研报告

研究表明，汉语单词的发音是地道的oy&aacuten是调查研究的简称，是指通过各种调查方法，系统、客观地收集信息，进行研究分析，预测各行业未来发展趋势，为投资或发展方向的决策做准备。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴！

面向市场,加强企业信用管理,提高企业的信用等级;运用市场机制,强化信用管理的内部约束机制和利益激励机制;在法律框架内,按照规范、有序和不搞重复建设的原则,充分发挥银行系统信贷评价登记系统、企业信用担保体系、工商登记年检等系统的作用,培育以企业为主体、服务全社会的社会化信用体系,有计划有步骤地建立企业信用标准体系、企业信用状况评价体系、企业信用风险防范体系、企业信用信息披露体系、企业信用监督管理体系,并不断转变政府职能,制定和完善相应的法律法规,为提升企业整体信用水平创造有利的条件。

(一)企业信用标准体系。

信用标准(creditstandard)是指当采取赊销手段销货的企业对客户授信时,对客户资信情况进行要求的最低标准,通常以逾期的dso和坏帐损失比率作为制定标准的依据。国际通行的”四等十级制”评级等级,具体等级分为:aaa,aa,a,bbb,bb,b,ccc,cc,c,d。从”aa”到”ccc”等级间的每一级别可以用”+”或”-”号来修正已表示在主要等级内的相对高低。如aaa级的含义就是“信用极好”,表示企业的信用程度高、债务风险小。该类企业具有优秀的信用记录,经营状况佳,盈利能力强,发展前景广阔,不确定性因素对其经营与发展的影响极小。企业信用标准的设置,直接影响对客户信用申请的批准与否,是企业制订信用管理政策的重要一环。

(二)企业信用评价体系。

企业征信是指在对企业、债券发行者、金融机构等市场参与的主体的信用记录、经营水平、财务状况,所处外部环境等诸因素进行分析研究的基础上,对就其信用能力(主要是偿债能力及其可偿债程度)所作的综合评价。企业征信在形式上表现为一种对履约能力及其可信程度所进行的一种综合分析和测定,它是市场经济体系不可缺少的中介服务。在我国,随着资本市场的建立和发展,信用关系日趋复杂,由此产生的信用风险对经济活动的影响也日益深远。特别是加入wto以后,我国将更快地融入全球经济。在这种背景下,只有通过建立与国际接轨的信用保障体系,及时揭示和预警信用风险,才能为我国资本市场的健康发展、与国际市场的进一步接轨创造良好的条件,确保我国经济持续、快速、健康地发展。

(三)企业信用信息传播体系。

互联网是目前最好的传播平台。其优势是传播快、信息可留存、可及时更新以及查阅检索方便等。其次有报纸、广播、电视等媒体。从企业信用体系的长远建设和发展来看,应该及早着手建立全区联网甚至全国联网的企业信用状况咨询系统,以方便广大用户对于信用信息的消费需求。

(四)企业信用监督管理体系。

企业信用监督管理体系应该是一个层级结构。应该成立企业信用管理机构,统一组织和协调企业信用自身、企业信用服务体系、企业信用网络平台建设等。同时由各级企业主管部门建立相应的信用信息采集鉴别和传播机制,实现企业信息的标准化生产、标准化传播和全方位供给。大型企业内部必须设立信用管理岗位,以协调本企业信用管理事务。

1.市场化原则。企业信用体系建设,要坚持“政府推动、市场运作”的原则,主要依靠市场的力量来形成信用产品的生产、交换和消费过程。

2.法治化原则。市场经济是法治经济。企业信用体系建设必须坚持法治化原则,要在国家有关法律的规范之下进行,同时要充分行使中央政府赋予我们的民族区域自治权力,根据实际制订符合地区实况的与信用建设相关法规条例,推动企业信用状况在法治化轨道上逐步改善。

3.系统性原则。企业信用体系建设是一项复杂的系统工程。第一,企业信用体系建设,需要调动各个部门、各个地方的积极性,形成合力,共同推进;第二,需要从信用标准、信用评价、信用信息交换、信用信息消费以及信用市场管理等方面进行综合治理,整体推进。

4.“三公”原则。企业信用体系建设必须坚持公平公正公开原则,尤其是信用评价环节一定要贯彻公正原则,防止由于某种经济利益而扭曲评价结果;在信用市场监管和对失信行为的处罚方面要坚定贯彻公平、公开原则,以推动企业信用水平的整体提高。

1.诚信文化建设。企业信用建设的根本环节是对诚信文化的传承发扬。这是一项长期而艰巨的任务。我们必须着眼长远,把诚实守信作为做人、办企业的基本准则,不断培育信用文化,让诚实守信成为企业的核心文化。

2.法律法规建设。法治的完善和法治精神的培育是现阶段企业信用建设的关键环节,也是信用机制建设的必然选择。

3.信用评价标准的建立。评判一个企业是否诚信,诚信度又如何,这是企业信用体系建设的关键环节。从实践来看,一个企业未来是否诚信,我们很难准确判断。但我们可以通过考察其过去的历史信用记录,量化其诚信度。因此,建立信用评价标准的目的是通过考察企业的历史信用记录来对企业将来的信用行为进行预判。

4.信息平台建设。对于企业信用信息的消费者而言,最重要的是通过畅通的信息系统来了解企业信用状况,并作出是否能够履约、履约的能力如何的判断。因此,只有把企业信用状况统一集中到同一能够方便查阅的信息平台上,才能满足消费者的需求。

5.管理、监督、服务体系建设。监管和服务,是企业信用体系建设的必要条件和保障。企业信用标准需要企业的行业主管部门主持并会同行业协会来制订;信用评价的实施都需要市场中介机构去完成;企业信用建设的全过程都需要政府、中介机构、自律组织、企业员工、消费者、利益相关者和广大公众的监督。

6.构建信用促成维护机制。如果没有“守信者受保障、失信者受惩罚”的机制,企业信用建设将是苍白的、空洞的说教。因此,企业信用建设中,必须要建立健全有效的激励约束机制,改变“失信者得利、守信者受损”的现状,形成信用资产保全机制,提高信用资产的收益;形成信用风险控制机制,增大失信者应承担的风险和责任。

7.培养信用意识和信用能力。提高企业素质,增强企业的法治意识和履约能力,这是企业信用体系建设的基础性工作,也是企业信用体系建设的出发点。

8.打造良好的企业信用环境。社会信用体系建设包括政府信用、企业信用、公众信用三大块,三方面是相互影响、相互制约。因此,要为企业信用体系建设创造良好的环境,就必须提高政府的信用意识和信用能力;提高社会公众的信用意识和信用能力。政府信用包括执法效率、执法公正、执法能力等;公众信用又含盖公众的基本素质、知情权的保障程度、正义感和维护正义的能力等。

农村信用体系建设是社会主义新农村建设的重要内容，是落实党中央、国务院支农惠农政策，扩大农村信贷投入，实现农业增产、农民增收的重要手段。同时农村信用体系建设是增强农民信用意识、改善农村信用环境和融资环境、提高农村金融服务水平、做好农村金融工作的一项重要基础性工作。近年来，县联社紧紧围绕服务三农和县域经济发展的职能定位，大力推广小额农户贷款，开展信用农户评定、信用村镇创建活动，有力的推动了县农村经济发展和农村信用环境的改善。笔者现就县农村信用体系建设情况，做简要的调查和分析。

1.确定总体思路和工作目标。

县政府出台《关于加快推进全县社会信用体系建设的意见》，明确了建设农村信用体系的总体思路：以科学发展观为指导，以社会主义新农村建设为契机，以征信系统为载体，以信用评价为手段，以构建激励惩戒机制为重点，加大政府组织推动和农村信用宣传力度，按照先易后难，稳步推进，改革创新，支农惠农原则，为全县农户和乡镇企业普遍创建信用档案，积极推进信用户、信用村建设，探索农村信用体系建设和扩大农村信贷支持的有效方式，以此促进海南省农村经济金融的协调发展。总体目标是:力争用3年左右时间，初步形成信用宣传、信息征集、信用评价、信贷支农的农村信用体系框架。总体思路和目标的确立为推动农村信用体系建设奠定了坚实的基础。

2.建立协调联动的.工作机制。

农村信用体系建设中，建立了政府主导、央行推动、农信落实、社会参与的协调联动工作机制。成立由联社主任为组长，各信用社主任、信贷人员为成员的农村信用体系建设实施小组，统一组织领导和协调农村信用体系建设工作，负责信用乡(镇)、信用村、信用户的创建和具体实施。创新信贷产品，增加农村信贷投入;制定具体配套支持政策，主动运用评价结果，出台激励惩戒措施;依据农户基本状况、自有资产、诚信记录、经营能力及项目等情况逐户建档，并建立数据质量责任制和数据定期更新机制。积极推广应用农户信用信息数据库和农户信贷评分系统，创新农户信贷管理体制，主动打造新型信贷业务管理流程。

3.夯实基础，稳步推进、分步实施。

农村信用体系建设是项系统工程，对广大群众来说也是一项新事物。因而工作上夯实基础，稳步推进、分步实施。

一是加大宣传力度，营造舆论。为推进农村信用体系建设，提升民众信用意识，打造诚信，充分利用广播、电视、标语、报纸等公共舆论工具加大对农村信用体系建设的宣传和引导力度，突出宣传农村信用体系建设的目的意义、评定标准、程序步骤等有关内容。使广大农户充分认识到信用信息采集工作的重要意义，提高自觉采集信息的积极性。并采取以农村包围城市的宣传策略，先后举办了三期征信知识培训，对全县180个农村村委会的村支书、村长进行全员培训。

二是建立激励和惩戒机制，引导农民积极主动建立个人信用档案。根据对农户的评价结果，信用社在授信额度、审批权限、服务种类、适用利率、抵质押物、推荐评优等方面实行差别政策。对信用良好的农户给予优惠和便利，对信用不良予以限制。根据对信用乡(镇)、信用村的评价结果，与乡镇政府制定行政性惩戒和奖励措施。信用乡(镇)、信用村可在农业项目开发、优惠利率、农村配套服务等方面优先享受优惠政策;将各地信用评价状况与支农再贷款限额分配挂钩，支农再贷款重点向信用状况较好的地区倾斜。

二是资金运行质量和效益明显提高。我县农信社不良贷款下降，资产质量逐步优化。截止6月末，信用社不良贷款余额为8835.26万元，比年初下降2039.92万元，不良率为4.29%，比年初下降1.49个百分点，收回表外核销及票据置换不良贷款41万元.不良贷款比年初大幅下降。信用体系建设使新增贷款质量明显好转，存量不良贷款在不断的活化中，贷款人的信用观念不断提高。

三是推动了农村信用社贷款营销机制的转变。依据农户信用评价系统评价结果，采取定量分析和定性分析相结合的方法，对授信农户进行贷前审查。在农户信用评价过程中，不仅对信贷相关信息进行评分，而且对家庭信息、综合信息等能表明农户非信贷情况信息进行评分，从而能更全面、更准确地对农户进行评价。贷款营销机制的变革，促进了农村信用社资金的合理使用，扩大了信用贷款的覆盖面，提高了对农民贷款有效需求的满足度，促进了农村信用社探索适合农户特点的信贷新产品。据调查，自以来农村信用社先后开办了林权、承包土地经营权抵押贷款等新业务，对建立了信用档案并有贷款需求农户，贷款有效需求的满足率达到76%。

四是全县农户信用意识明显增强。几年来，在政府和人行的主导下、农信的积极推动下，农村信用体系建设已成为新形势下金融支持地方经济发展的着力点和突破口，以培育信用环境、加强诚信宣传为手段，立足实际，有力地推动了经济与金融的双活双赢。政府信用形象和行政公信力明显改善，社会公众信用意识和信用素质进一步提高，银企关系进一步改善。县被中国金融研究院、中国金融网、中国金融记者俱乐部联合举办的中国第四届金融市长年会评为中国金融生态县(市)称号，12月被承德市金融系统评为农村信用体系建设工作推广标兵，这标志着县信用环境建设工作已转入了常规建设的新阶段。

一是信用体系建设的认知度不够。在县，农村信用体系建设虽然以政府为主导，但是开展的深度和广度还不够。从一定角度来讲，信用体系建设已经关乎民生和县域经济发展，所以，政府引导、社会重视、全员参与是势在必行，也是解决信贷资金供需矛盾的根本所在。

二是信用体系的社会化程度不够。从信用本身来说，信用体系不仅仅是信贷的诚信程度，还包括信用人各方面的信用状况，所以，信用体系建设是一个社会的系统工程，包括社会各方面的信用程度，这也就要求信用体系建设中不但要维护金融信用环境，还要维护公众认知的诚信。也就是要求信用体系建设从社会全方面入手抓信用建设。

三是信用缺失的惩戒力度不够。对失信行为一直以来是以道德范畴的指责为主旨，但是相应的惩戒没有到位，失信人没有根本的利益损失，所以对失信行为的约束力不足，形成人人喊打却没有动手的局面，也就对失信行为形不成威摄力。

四是信用观念的培养力度不够。中华古国以信为本，但是随着现代社会经济的高速发展，外来人生观、价值观及人际公共关系的影响，对固有信用观念形成巨大的冲击，这就要求从社会公众的根本意识入手，培养诚信理念，树立诚信价值和践行诚信行为。

以建立激励和惩戒机制为突破点，提高农村信用体系建设的实效性。

一是要以信用文化建设为基点，建立农村信用体系建设的长效机制。农村信用体系建设要以增强农民的诚信观念为基础，强化征信宣传教育，实现征信宣传常规化、扩大化。在征信宣传教育过程中应做好三个结合:一是征信宣传与新农村建设相结合;二是征信宣传与信用户、信用村建设相结合;三是征信宣传与推广征信产品相结合，不断强化农民的信用观念，在市场经济条件下构建新型的农村信用文明。

二是要以法制建设为重点，改善农村信用建设的法律环境。一是根据国家现有的法律、法规，尽快建立失信约束机制，形成银行、司法、税务联手制裁和打击不守信行为的合力;三是以行政引导为切入点，政府带头建设信用政府，有效传导信用建设的措施及实施效应，为农村地区吸引更多的金融资本和社会资金提供法律保障。

三是要以基础建设为落脚点，扩大农村信用体系建设覆盖面。一是加快农村信用社并网步伐，普遍建立健全农户信贷档案，大力推进非银行信息采集工作;二是规范农户信用等级评审和《信用证》制度，加大对农村信用担保体系的财政支持，不断完善农村地区投融资的激励保障体系;三是加强与工商、税务等部门的联系与合作，逐步扩大《信用报告》的使用范围，把《信用报告》打造成农民的第二身份证。

四是要以产权改革为创新点，促进农村信用经济又好又快发展。建议进一步深化农村集体土地产权制度改革，对农户承包经营的土地，在所有制性质不变的前提下，采取发证确权等有效形式，以农村土地使用权抵押作为信用化的突破口，提高土地的使用价值，使农业生产主体对土地不仅有使用权，而且具有处置权、转让权，促使农民手中资源能够转化为金融部门认可的、可流转的信用手段。

20xx年xx月国务院部署社会信用体系建设，信用体系建设被空前重视，迫切需要探索一条符合我国国情的，具有普遍性并相对规范的信用建设的新路子，新模式。20xx年，重庆市政府将社会信用分为政府信用、企业信用、个人信用三大块，并率先启动了企业信用体系建设，将牵头责任交给了市工商局。近几年，在以前工作的基础上，重庆市工商局积极创新实践，探索出一条“政府主导，工商牵头，各部门配合、社会参与”的企业信用体系建设模式，对于当前国务院和其他地方开展信用体系建设具有借鉴意义。

20xx年，重庆市工商局争取市政府投资36.9万元，依托已经形成了三级联网的工商业务系统，开发并建成重庆市企业信用信息联合征信系统。该系统横向上，依托政府电子政务网，分别以市工商局、区县工商局为中心，与市级部门或区县部门相连；纵向上，依托工商业务系统，实现工商三级联网；从而形成纵横交错的网络，技术上实现全市范围内的信息征集和共享。

（二）建成庞大企业信用信息数据库。

市工商局以工商登记、执法业务数据位基础，以市政府办公厅名义下发信息征集目录，采用ftp方式、电子表格等灵活多样的形式，向政府部门、司法机关、公用企事业单位常态化征集整合信息，形成重庆市企业信用信息数据库。截止今年7月底，联合征信系统已征集来自63个市级单位和40个区县的企业信用信息1890万条，其中工商以外部门的信息占55.5%。

（三）建立多种信息公开渠道。

在市政府电子政务外网，政府部门可直接访问联合征信系统，根据权限，查询信息；在市工商局和40个区县工商局，设立对外查询服务窗口，社会公众可提交企业信用信息查询申请，免费查询相关企业信用信息状况，获取信用证明；在互联网，社会公众可访问重庆企业信用网，免费查询企业身份信息。

（四）建立广泛的信用制约机制。

在市监察局和发改委的支持下，20xx年开展企业信用信息区县公共资源交易、工程建设领域招投标中应用试点，对存在不良记录的投标企业，给予制约；20xx年，与经济信息委共同主导建立食品安全信用信息数据库，推动食品安全信用信息、黑名单信息在项目审批、行政许可、税费减免等各项业务工作中的应用；此外，主动宣传企业信用信息在政府部门、司法机关以及公共事务管理部门业务工作中的促进作用，税务、人社、法院等部门先后将信息应用到开展税费清查、社保查补、劳动用工清理等社会管理活动中，两江新区等经济开发区、各级政府应用到招商引资活动中，银行应用到信贷业务工作中；倡导市场交易主体查询对方身份、信用状况，有效防范交易风险。

重庆市企业信用体系建设取得非常明显的成效：一是社会信用意识大大增强，近两年企业信用网、联合征信系统内网访问量以及信用证明出具量每年呈几何数上升；二是区县公共资源交易、工程建设等开展企业诚信信息应用试点领域的经济秩序明显改善，串标围标现象明显减少；三是社会管理程度明显增强，仅20xx年，市地税局在股权转让环节税费清查中查补增收税费48.6万元，人社局企业参保率大大提高，逃避债务纠纷、农民工工资等社会问题也得到有效治理。

（一）建立强大的信息征集系统是信用体系建设的前提。

加强信用体系建设，就是建立以信用信息系统为核心的社会诚信体系。重庆市工商局利用现有的三级联网的业务系统资源，和掌握的庞大的市场主体登记信息和行政执法信息，打造的重庆市联合征信系统，成为重庆市开展企业信用体系建设的基本载体。

（二）建立部门征信联动工作机制是关键。

信用体系建设最终目的，就是通过建立信息征集、披露，解决信息不对称，通过对信息的使用，加大对失信行为的惩戒。我国的信用信息分布在不同的政府职能部门或政府公共事务管理部门，各个部门或系统都有不同的信息保密规定，信息开放非常有限。如检察院的行贿犯罪档案查询系统、住建部的施工企业的数据库，人民银行的信贷数据库，都严禁对本系统外批量提供。要打破部门信息封闭加强信息征集整合，必须建立畅通征信联动工作机制。

（三）畅通的公开共享渠道是重要基础。

畅通的`公开渠道是保证信息资源公开共享得以发挥作用的基础。从重庆的实践来看，多种公开渠道催生了社会各界信用需求大大增加，下一步，重庆市工商局还将借助强大的互联网，延伸联合征信系统的网络触角，进一步促进信息资源在全社会的公开共享。

（四）信用信息在业务工作中的使用是落脚点。

将的信息应用到具体的业务工作中，建立“一处失信、处处受制”的失信惩戒机制，是信用体系建设的落脚点，也是信用信息资源发挥社会管理中作用的重要途径。从重庆的实践来看，信息使用可以应用在“公共资源交易、国家优惠政策享受审批、政府公共事务管理活动、招商引资、行政许可以及政府日常监督管理”活动中，并通过“量化评分、一票否决、信用评级、信用产品”等方式来实现。

近年来，重庆市工商局争取市政府支持出台了《重庆市企业信用信息征集和公开管理办法》等一系列文件，明确了信息征集、公开共享的工作规范，争取将企业信用信息应用写入市政府的《重庆市工程建设招标投标交易监督管理办法》、《区县公共资源交易平台监督管理办法》等业务规范性文件中，明确了国有资金投资工程招投标、食品药品安全等众多行业和领域开展企业诚信信息应用，争取市纪委监察局和市发改委的支持，将信息征集和公共资源交易领域信息应用分别纳入市政府、纪检监察的工作督察范围，从制度上保证了“信息征集、信息披露、信息应用”工作的顺利推行。

（一）依托工商登记系统，建立全国信用信息征集系统和信息资源数据库。

当前，工商系统已经建立国家工商总局、省级局、地市局、区县局、工商所五级联网系统，掌握着庞大的市场主体登记信息和行政执法信息资源，税务、社保等其他部门在业务工作中对工商信息资源有着很大的依赖性，在建立全国征信平台的建设上有着其他部门无可比拟的优势。建议工商总局争取工作主动，取得国务院支持，依托工商登记系统，建立全国信用信息征集系统和国家信用信息资源库，在省级及省级以下，以工商局为中心，对地方政府公共管理部门的信用信息资源进行整合，形成省级信息资源分库，汇集到国家工商总局信息资源库，形成全国统一的信用信息资源库。并以互联网为依托，反馈到政府机关、司法机关、公共管理部门和社会各界，实现信息资源在全国范围内的公开共享。

（二）建立全国统一的企业信用体系建设相关标准。

开展工作调研，充分了解各地信用体系建设征集系统和信用信息库建设情况，制定信用信息征集系统技术标准、数据接口标准，根据需求建立科学的信用信息征集目录、指标体系，实现全国信用体系建设一盘棋。

（三）建立畅通的联合征信工作机制。

在当前我国部门信息公开有限的前提下，应通过一系列的制度约束，形成畅通的联合征信工作机制，以促进部门间信用信息资源的征集整合：一是加快信用体系建设的国家立法立法进程，将公共服务部门提供信用信息义务纳入法律范畴；二是将信息征集工作纳入各级政府的工作目标管理，对企业信用体系建设进行有效的评估，并开展督察。

（四）强力推行信用信息在开展社会管理工作中的使用。

一是争取国务院以文件等形式强制规定政府部门在公共事务管理活动中使用信息资源库，并综合利用法律的、行政的、经济的手段，对失信行为给予制约，形成跨部门的“一处失信、处处受制”的失信惩戒联动机制；二是推动信用报告、信用评级等信用产品的研发，推行信用产品在各项业务工作中的使用；三是以信用评价为基础，推行行业信用评价标准的制定和完善。

行政服务中心建设情况调研报告框架

为认真贯彻《中共中央办公厅、国务院办公厅印发〈关于深化政务公开加强政务服务的意见〉的通知》（中办发[2011]22号）文件精神，进一步加强我市行政服务中心建设，2011年9-10月，市政府副秘书长、市行政服务中心主任韦文明带领中心领导班子成员和有关科室负责人，先后到宜秀区、迎江区、大观区、市直部门、相关企业及县（市）行政服务中心调研，并先后赴省政务服务中心、蚌埠、池州市行政服务中心学习考察。现将调研考察情况报告如下：

市行政服务中心于2001年7月开始运行，内设办公室、业务科、督查室，市纪委、监察局设立的投诉受理中心（经济110）的在中心办公。目前服务大厅有39个部门单位（含便民服务单位）进驻,共有80多名窗口工作人员，涉及行政审批事项280项。近年来，在市委、市政府的正确领导下，在市直相关部门的共同努力下，市行政服务中心工作不断迈上新台阶。主要体现在以下几个方面：

（一）行政审批效率不断提高。

项。

2、规范程序。通过健全工作机制，规范审批行为，推动依法行政的规范化建设。中心制定和完善了20多项规章制度，以制度促管理，对具体的任务和权责进行分解细化，逐项落实，强化内部管理，尤其在落实首问负责制、限时办结制、服务承诺制、超时默认制、一次性告知制、并联审批制方面富有成效，增强了对窗口管理工作的能力。

3、提高效率。通过开展行政审批“两集中、两到位”（部门审批职能向一个科室集中，部门审批科室向行政服务中心集中；所有行政审批项目进驻中心到位，行政审批职能授权到位）工作，行政审批事项平均办结时限由改革前的平均法定时限21个工作日压缩到5个工作日，行政审批事项平均办结效率比法定时限提速10%，即办件比例达到58%，提高16%，窗口现场办结率大为提高.4、方便群众。通过实行并联审批、全程代理、开通重大建设项目绿色通道等多种方式，为服务对象提供便捷、周到的服务，方便了群众。如工商局、质监局、国税局、地税局通过改善网络办公环境、优化办公流程、拓展服务方式等多种措施，实行企业“一条龙”服务，实现了纳税人到中心“进一个门办好、交规定费办成、在承诺日办结”。

（二）行政服务行为不断规范。

1、完善制度。中心建立了《工作规范》、《考核办法》，以及。

一整套与之相配套的规范化、标准化的行政服务格式文本。编印规范化的服务指南，建立规范化的公示制度，办事程序等，确保了中心工作有序运作。

2、加强监管。中心把群众评议作为对窗口和个人考核的重要依据；充分利用机关效能建设督查和投诉渠道，发现问题及时严肃查处，严格执行效能告诫制。还聘请社会各界人士为中心特聘监督员，定期不定期召开座谈会，听取监督员的意见和建议。

3、强化管理。充分发挥督查科室的职能作用，建立值日、巡视、考勤考核制度；开展“红旗窗口”、“先进个人”、“星级争创”等评比活动，建立激励机制，有效地调动了窗口工作人员的积极性。

中心以“便民、高效、廉洁、规范”为宗旨，为我市经济和社会发展创造了良好的服务环境，得到了党委、政府的肯定和人民群众的普遍认可，赢得了良好的社会声誉。

二、各地政务服务中心好的做法和成功经验。

通过这次调研和考察学习，我市所辖县市和省及兄弟地市在政务服务方面不断探索，大胆创新，不少经验和做法对加强我市行政服务中心建设具有借鉴和指导意义。

（一）全面推行“两集中，两到位”。推行“两集中，两到位”能有效地克服政府部门存在的重审批轻监管、重审批轻服务、重权力轻责任等现象，能有效地克服审批职能分散、审批环节多、审批周期长等弊端；它是行政服务中心当前改革的核心，是建立一站式平台的关键，是推行其它审批方式的前提和基础。

从这次考察的蚌埠、池州等地方看，都已实行“两集中，两到位”。蚌埠市实行“两集中、两到位”后，中心改变了“只挂号、不看病”现象，行政审批承诺件承诺提速达54％，现场办结率从过去的不足30％，提高到98％,群众评议满意率保持在98％以上。“两集中，两到位”的落实，使各部门各单位进驻政务服务中心的窗口成为了“一站式”的行政审批平台，各部门各单位行政审批效率、现场办结率、按时办结率、群众满意率有大幅度的提高。

和印章，原来各窗口都要对资料录入，办理四证在资料齐全的情况下需3个小时，现在只需40分种就能办结。

（三）基建和投资项目联合审批推行“一表制”。基建项目“一表制”就是把基本建设涉及的部门集中在政务服务中心一个平台上对外服务，实现审批项目和收费标准一张表公布，做到在审批环节上，一个窗口受理，一张表告知所需材料，一次性并联审批；在收费环节上，一张表公布标准，一支笔审定类型，一次性收取税费。实行联合受理、联合图审、联合验收、联合收费。投资项目实行并联审批，牵头单位“统一受理，抄告相关，集中研究，同步审批、限时办结”。

件即时办结率已达到70%以上，承诺件提前办结率达到90%以上，常办项目的平均审批时限由成立初期的21.6个工作日压缩到目前的3.2个工作日。

池州经市长办公会议多次论证，市政府出台《关于对基本建设和投资项目涉及的行政事业性收费和经营性收费实行统一征收管理办法的通知》。根据通知要求，市政务服务中心又会同财政局、物价局前期花了6个月时间制定了实施细则，对投资报建项目分11个具体类别，将涉及由建设单位缴纳的12项行政事业性及经营性收费统一换算成按平方米计征。2010年，依据情况变化，市政务服务中心提请市政府又出台《补充规定》，将报建项目涉及的19项收费纳入统一征收，基本涵盖了建设项目开工前后的收费。由申报人在中心住建委窗口实行“一次申报、一次缴费”，既方便了企业办事，也方便了企业缴费。2008年执收9700万元，2009年执收10105万元，2010年执收25000万元。在收费标准全面下降的前提下，有关单位纳入“一费清”范围的行政规费实现了收入同比翻番的效果，也强化了非税收入的征管。

我市宿松县在基本建设项目联合审批中推行收费“一表制”，利用现代信息技术手段提高行政效能，将基建项目审批时间压缩到近一个月左右，同时杜绝了暗箱操作、人情税费和自由裁量，有效的防止了税费流失。自2008年5月份推行以来，为908家企业和社会事业基建项目提供了“一条龙”服务。

（四）加强行政审批平台和电子监察平台建设。省政务中心。

投入1000多万元建设了中心行政审批和电子监察平台，桐城市政务服务中心采购了246万元办公软件（不含硬件），蚌埠、池州等地在中心办公自动化方面都投入了300至500多万元的资金，保证了各项审批业务的创新和发展。可以说，电子政务建设是中心各项工作的支撑点。

我们还参观了省政务服务中心、桐城市行政服务中心，了解中心总体功能布局和平台架构，就蚌埠、池州市政务服务中心实施的“一审一核”制、首席代表制、工作标准化、窗口工作人员统一着装、待遇补助及考核、中介机构管理和中心队伍建设等情况进行了综合考察，受益很多，为我们中心下步建设入提供了良好的思路和经验。

三、当前我市行政服务中心运行中存在的主要问题经充分调研考察对比，我们感觉到：我市行政服务中心建设虽有明显改善，但与我市经济和社会发展的要求还不相匹配，与社会各界和人民群众的要求还有距离，与外地政务服务中心的差距在不断拉大，还存在不少不尽人意的问题和不足。

门名义上设立了行政许可科，但实际上职能仍然分散在各个科室，甚至放在二级下属单位，审批在部门内仍未完全集中到一个科室，在实际操作过程中，更具有隐蔽性，更不利于进一步提高行政效率。

（二）、项目未做到应进尽进。存在“小权进、大权不进”，将重要的服务项目、关键的办事环节，仍放在本单位办理，甚至转移至下属二级机构审批，把行政服务中心窗口作为“收发室”，“两头受理、收费标准不一”的现象依然存在，严重弱化了中心的服务功能和服务质量。

（三）、基本建设和投资项目审批环节多、时间长、收费不透明。在基本建设和投资项目审批过程中，出现“断链”现象，集中、高效、协同的服务链条和网络还没有完全成型，未能充分发挥出集中、整合的综合服务功能，垄断企业和相关中介机构服务收费不规范，让企业多一站式服务。

（四）、窗口受权不到位。首席代表授权不充分，窗口工作人员的综合素质和业务水平有待提高。

在市委、市政府的高度重视下，市行政服务中心新办事大厅正在加紧建设，我们将紧抓这次难得的发展机遇，认真贯彻中办发[2011]22号文件精神，进行二次创业，争创全省一流政务服务中心。

（一）进一步提高认识，统一思想，积极营造优化行政服务。

环境的良好氛围。建议市委、市政府出台《关于进一步加强行政服务中心建设的意见》，规范和指导中心的发展。

（二）要加强软硬件建设，完善市行政服务中心功能。

1、认真谋划新中心功能布局。认真谋划新中心功能布局，对进驻新行政服务中心的单位及项目进行认真摸排,按照“进中心是原则，不进中心是例外”的要求，凡与企业和人民群众密切相关的行政管理事项及相关收费均纳入行政服务中心办理，同时依据功能相近原则，以交通运输、企业设立、基本建设、公共服务为四条主线合理划分服务大厅服务区域，配齐必需的软硬件设备，实行“一个窗口受理、一站式审批、一条龙服务、一个窗口收费”的运行模式。

2、建立行政审批和电子监察平台。根据省政府对各级政务中心的要求，整合各部门行政审批资源，使行政服务中心的行政审批、许可、收费等功能得到充分发挥，使“两集中、两到位”落到实处。同时加大政务公开及电子政务建设的资金投入，整合各部门网络资源，形成统一规范的行政审批电子监察平台，提高行政服务的电子化水平，进一步提高行政服务效率。

3、构建企业登记、项目投资和基本建设项目联合审批平台。充分发挥政务（行政）服务中心的集聚优势，强化审批服务项目的内在关联性，依托行政审批服务网络，推进窗口整合、项目融合和“流程再造”，完善并联审批。

（三）提高行政审批效率，创新审批服务方式。

1、全面推行“两集中，两到位”。杜绝两头受理和“前店后坊”，保证项目的受理、审批、收费、结果均在中心。让窗口真正拥有审批的权限，发挥行政许可专用章作用。由于这项改革是中心推行行政审批方式变革的核心，必须具有彻底性，为防止流于形式走过场，需要政府对全面推行“两集中，两到位”单位实施回头看，落实整改，强力督查和问责。

2、创新服务方式。充分发挥集中办公优势，完善并联审批，提高服务效率，真正实现“一站式服务”。在吸取外地成功经验的基础上，建议在中心服务窗口普遍推行企业设立注册登记一表通、基本建设审批收费“一表制”和项目投资并联审批制等多种新的审批方式，完善重大项目全程代理制。

（四）、认真清理与行政审批相关的行政事业性收费和经营性服务收费。凡进驻行政服务中心的审批和中介服务事项所涉收费，必须在行政服务中心收费窗口缴纳。财政部门对行政事业性收费实行专户管理，严禁“搭车”收费。建议由市纪检监察部门牵头重点清查行政审批服务中部门隐形收费和中介收费的突出问题，进一步减轻企业负担，优化投资环境。

口工作人员在中心工作两年以上视同下派锻炼，并报组织、人事部门备案。适当提高窗口考核优秀比例，同时每月给予适当出勤补贴和午餐补助，提高窗口工作人员的积极性。

（六）努力探索一条机构精干、运作有序、行为规范的行政管理体系。加强中心电子政务建设，实施标准化管理，统一窗口办公硬件建设，更新行政审批和电子监察软件，加强上网行为管理，以中心网站为载体，大力推行网上审批和行政权力网上公开透明运行，对市级50多个部门和单位确认的行政权力，实行“外网受理，内网办理，外网反馈”，使网络成为群众和企业获取信息、办理申报、缴纳费用等有关事项的重要途径，为企业和群众提供网上审批“快餐式”服务，建立一个办事高效、运转有序、公开透明、行为规范的行政管理体系。

2011年11月18日。

公共文化服务体系建设情况的调研报告

省人大常委会：

根据常委会2016年监督。

工作计划。

9月份召开的常委会会议将听取和审议省政府关于我省公共文化服务体系建设情况的报告。为了做好这项工作从3月至9月上旬我委先后组织赴广西、湖南、海南、山东等兄弟省区学习考察并在省内多地开展有关调研活动。4月中旬、9月上旬刘群英副主任先后带队赴龙岩、长汀、上杭厦门、同安等2市3县区调研；8月中旬宋闽旺主任带队赴福鼎、寿宁、周宁、屏南等4县调研；我委还组织赴莆田调研。调研组认真听取各地政府汇报并与有关单位、人大代表等座谈召开5场座谈会实地察看市、县区级图书馆、文化馆、博物馆社区文化服务中心、乡镇文化站村级文体广场、农家书屋、广播站等广泛听取社会各界意见了解掌握我省公共文化服务体系建设的基本情况和主要问题。

一、基本情况。

（一）公共文化服务保障机制逐步完善。我省各级政府把公共文化服务体系建设纳入各地的经济社会发展规划，从机制上保证文化发展与经济社会建设规划同步、建设同步、发展同步。着力完善公共文化服务体系建设顶层设计，成立由省文化厅牵头、25家单位组成的现代公共文化服务体系建设协调组，带动全省各市、县开始建立公共文化服务体系建设协调机制。相继制定《关于加快构建现代公共文化服务体系的实施意见》《福建省基本公共文化服务指导标准(2015—2020)》《关于推进基层综合性文化服务中心建设实施方案》《关于做好政府向社会力量购买公共文化服务工作的实施意见》等一系列政策文件，为推进我省公共文化服务体系建设提供了有力政策保障。不断加大财政投入，逐步健全财政保障机制，全省文化事业费财政拨款从2011年的11.3亿元增长到去年的19.1亿元，年均增长14%，人均财政拨款及占财政支出比重略高于全国平均水平。

（二）公共文化服务设施网络初步建成。“十二五”时期，我省基本实现省、市有图书馆、艺术馆、博物馆，县市区有图书馆、文化馆，乡镇街道有综合文化站，村和社区有文化活动阵地的目标，覆盖全省的省、市、县、乡和村的五级公共文化服务体系初步形成。截止2015年底，全省建成县级以上公共图书馆90个，文化馆（艺术馆、群众艺术馆）97个，博物馆119个，乡镇（街道）综合文化站1125个，行政村和城镇社区文化服务点（含农家书屋）13918个，各类文化艺术表演团队近千个，激情广场群众性文化活动点2000多处，相对固定的群众文化活动队伍20000多支。大力抓好文化信息资源共享、公共数字图书馆、公共电子阅览室等三大数字文化惠民工程建设，2014年文化信息资源共享工程实现全省乡镇的全覆盖，目前所有县级以上公共图书馆均已建立电子阅览室。2012年全省提前三年实现广播电视村村通建设任务。

（三）公共文化服务质量明显改善。各类公共文化服务机构在继续开展公益性演出、展览、培训、辅导等传统服务基础上，创新方式方法，拓宽服务渠道，增加服务内容，公共文化服务吸引力和群众满意度不断提高。全省文化部门管理的博物馆（纪念馆）、公共图书馆、美术馆、文化馆、乡镇（街道）综合文化站等“四馆一站”已全部向社会免费开放。大力组织推进国家公共文化服务体系示范区建设，厦门、三明、福州先后成功入选，推动全省基本公共文化服务标准化、均等化工作得到进一步提升。创新公共文化服务工作机制，2004年创立至今的“福建艺术扶贫工程”开创了农村公共文化服务新模式；厦门“社区书院”集居民教育、文体活动、群众议事于一体，成为我省社区文化建设的重要品牌。率先在全国设立村级文化协管员，目前在聘协管员达14800多名，已覆盖全部行政村，成为农村文化建设的重要力量。全省公益性文化单位的活力明显增强。

（四）公共文化服务产品供给日益丰富。积极培育和打造群众文化活动品牌，群众文体队伍呈遍地开花之势，涌现出诸如福州“激情广场大家唱”、厦门“书香鹭岛活动月”、莆田“我的舞台我的梦”、龙岩“文化惠民周周有戏”、宁德“中国微演艺”等一大批知名品牌，惠及城乡广大群众。着力拓宽公共文化供给主体和手段，鼓励引导社会力量参与公共文化服务，一些民办文化机构得到扶持发展，成为公共文化服务的重要补充。实施文化惠民工程，广泛开展公益性惠民演出，2014年全省77个国办艺术团体组织公益低票价演出11320场，受益群众约858万人次。加强文化艺术精品创作与生产，推出了闽剧《林则徐复出》、莆仙戏《叶李娘》、杂技情景剧《平安号》、大型舞剧《丝海梦寻》、畲族舞剧《山哈魂》等一批优秀文艺作品，艺术创作生产呈现可喜的新气象。

二、存在问题。

（一）公共文化服务城乡短板有待补齐。虽然我省公共文化设施基本实现了按行政层级“全设置”，但基层公共文化设施布局发展不均衡，沿海、城区的相对较好，内陆山区、乡村的相对薄弱。一些县区的图书馆、文化馆、博物馆设施设备比较落后，乡镇（街道）综合文化站、村级文化活动中心设施简陋；现有的公共文化设施中硬件达到现行部颁标准的比例不高；部分公共文化服务设施布局不够合理，设施建成后被挪为他用等问题仍然存在。

（二）公共文化服务投入亟需加大。由于长期以来文化建设经费基数低，历史欠账多，财政投入的增长与文化发展的需求之间仍有不小差距。一些地方公共文化专项经费被挤占、挪用，地方配套经费没有落实到位的现象时有发生。部分县区政府的财政投入主要集中于添置文化设施，对公共文化服务、组织开展群众活动的经费明显不足；一些乡镇的文化投入没有纳入经常性财政预算，由县财政视情拨付，有的村级开展文化活动主要靠跑单位、拉赞助，文化投入经费得不到有效保障。多元化文化投入体系尚未形成，社会化资金投入较少，激励政策不足，政府有限的资金难以满足公共建设的实际需要。

（三）公共文化服务质量仍需提高。公共文化服务同时存在供不应求、供非所求问题。随着经济收入和生活水平提高，群众的文化需求不断提升，但现有供给能力难以充分满足需求。目前为群众提供什么样的公共文化服务，基本上还是由政府部门指定或安排，事先并没有对群众文化需求进行深入调研，提供的一些文化产品群众并不满意，群众参与程度有所下降，造成了文化资源和资金投入的浪费。比如，部分送下乡的文化产品遭到群众冷遇，“农家书屋”部分图书长期闲置，“农村电影放映”活动在一些地方一些场次观众较少等。公共文化服务质量和水平有待提升。

（四）公共文化服务专业人才缺乏。部分公共文化机构人员编制为上个世纪定编，已远远不能满足新时期公共文化工作的需要。乡镇文化站工作人员还不同程度存在“在编不在岗”、“专干不专”现象，村级文化协管员也多是村委会人员兼职或志愿服务，这在很大程度上制约着基层公共文化服务工作的长期稳定开展。同时，大多数基层文化单位缺乏稳定的专业化队伍且待遇偏低，人员年龄偏大，观念相对落后，知识结构陈旧，能力和素质难以适应新时期基层文化建设的开展。

（五）公共文化服务运行机制还需完善。虽然我省建立了由省文化厅牵头的现代公共文化服务体系建设协调组，但公共文化服务多头管理、条块分割的现象还比较严重，各个部门拥有一些公共文化设施、队伍和资源，往往是各自为政、自成一体，协调和统筹的难度较大。“重设施建设、轻管理使用”的现象仍具有普遍性，长效服务运行机制未能有效建立，一些公共文化项目建成投入使用后由于运营管理力度不足，使用率偏低甚至闲置，公共文化资源没有实现最大社会效益。

三、意见建议。

（一）夯实基础，推动城乡均衡发展。要把统筹推进公共文化服务均衡发展作为当前公共文化服务体系建设的重中之重，着力补齐短板，推进落实《福建省基本公共文化服务保障实施标准（2015—2020年）》，引导文化资源向基层和农村倾斜，合理配置城乡设施布局、服务提供、队伍建设、资金配置。要大力推动苏区、老区和少数民族地区等欠发达地区公共文化服务体系建设，编制专项规划，加大帮扶力度，力争较短时间内使欠发达地区公共文化服务能力有明显改善。要把农村作为文化财政投入的重点，不断提高对农村公共文化活动、公共文化基础设施建设的财政补助标准，弥补农村文化建设的历史欠账。要充分发挥民政部门在村居文化建设中的重要作用，将加强村居文化建设纳入民政工作职责，做好村居文化建设工作的指导和督促落实，不断丰富居民的文化生活，增强村居文化教育功能，提高居民文明素质。

（二）政府主导，加大财政投入支持。要积极探索建立稳定增长的公共文化投入机制，逐步提高文化事业投入占财政总支出的比例。在保证公共文化建设项目资金的同时，逐步将公共文化服务运行经费纳入各级财政预算，为公共文化服务长效运行机制的建立和运转提供财力保障。要努力建立健全多元化的文化投入机制，制定并落实吸引社会力量参与公益性文化事业建设的相关政策，采取购买服务、委托承办、项目外包、税收优惠、鼓励捐赠等形式，引导社会力量提供公共文化产品和服务，促进社会资金对公共文化的投入明显增加。

（三）因地制宜，增强公共文化服务质量。要以社会主义核心价值观为引领，加强公共文化服务内容建设，充分发挥文化育人、以文化人的作用。要加强对群众文化需求的调查研究，建立文化产品的效果评估机制，针对社区居民、农民、外来工、老年人、未成年人、残疾人等不同群体，提供有针对性的服务，以多元化的内容建设及服务供给，不断增加公共文化产品的吸引力。要深入挖掘我省丰厚的传统历史文化资源，如朱子文化、闽都文化、海丝文化、红色文化、畲族文化等，将其纳入公共文化服务体系建设的重要内容，开发培育当地群众喜闻乐见的公共文化特色品牌，使这些资源焕发现代活力，服务现代生活。

（四）强化队伍，提供专业人才支撑。省政府及机构编制部门要科学合理配备各级各类公共文化机构人员编制，并根据需要进行动态调整。对实行免费开放后工作量增如，现有编制难以满足需要的公益性文化事业单位，应当合理增加人员编制。要加强对农村文化队伍的管理和使用，落实2010年中宣部、中编办等六部委《关于加强地方县级和城乡基层宣传文化队伍建设的若干意见》中“每个乡镇综合文化站（中心）编制配备不少于1至2名，规模较大的乡镇可适当增加”的要求。要重视培养扎根基层的乡土文化人才，壮大文化志愿者队伍，加强公共文化人才培训，全面提高从业人员素质。

（五）深化改革，提升公共文化服务效能。要进一步完善党委领导、政府管理、部门协同、权责明确、统筹推进的协调工作机制，采取有效措施支持和提高牵头单位的协调效能。要按照中央和省委的决策部署，加快推进基层综合性文化服务中心建设，整合分布在不同部门、分散孤立、用途单一的基层公共文化资源，实现人财物统筹使用。要坚持从实际出发，合理布局大型文化场馆、标志性文化设施和群众日常生活文化“绿地”，处理好基层公共文化设施建设与管理使用的关系。

此外，调研期间，厦门市公共文化服务体系建设的做法和经验给调研组留下了深刻印象。建议省有关部门要认真研究总结厦门、福州、三明等国家示范区建设的好经验、好做法，在全省宣传推广，充分发挥典型引路的作用。

卫生院医疗卫生服务体系建设情况汇报

尊敬的各位领导：

大家好！

县辖镇街个省级经济开发区，面积平方公里，人口万。现有政府举办的医疗卫生单位家，其中县级医疗卫生单位处镇级医疗卫生机构处，另有社区卫生服务站处、村卫生室个、个体诊所个。近年来，县委、县政府高度重视卫生健康事业发展，抢抓国家强力推进公共卫生服务体系建设机遇，不断加强全县公共卫生服务体系建设，初步建立了县、镇、村横到边、纵到底的公共卫生服务体系，医疗卫生服务能力不断增强，人民群众健康水平明显提高。

大力实施人才振兴战略，不断加强医疗机构人才队伍建设。自年开始，我县实行公立医院人员总量控制、自主招聘，建立了灵活的公立医院用人进人机制和政策，对紧缺人才建立绿色通道，公立医院自主招聘后直接报县编办和县人社局备案，切实解决了优秀人才引进难的问题，为业务发展提供了有力的人才保障。同时，坚持管办分开，稳步开展公立医院法人治理结构建设，实现了县级公立医院决策、执行与监督三权分立、相互制衡，提高了医院内部管理运行效率。今年以来，围绕专业需求和学科需要，将招才引智工作纳入招商引资范畴，视同引进招商引资项目。并积极开展医疗卫生系统在外工作人员回的宣传引进工作，县委组织部、县人社局出台《关于鼓励在外工作人员回县工作的实施意见》，目前医疗卫生系统已有名外地工作人员回工作。同时，加强在职人员进修培训，截至目前，各单位选派人员到省市进修学习人次。

新冠肺炎疫情防控使我们充分认识到目前医疗卫生机构建设对于应对突发公共卫生事件的重要性。为此，我县在全面加强疫情防控的基础上，统筹推进医疗机构基础设施规范化建设。

一是加强医疗机构疫情防控设施标准化建设。县人民医院建立独立的传染病科、规范的发热门诊，并按照三甲医院建设标准，计划迁建占地综合院区，建筑面积万平，配备床位，目前已完成立项，选址意见书、建设工程许可证、建设用地规划许可证、建设工程施工许可证等已办理完毕，正在进行安全文明施工工作，争取年底投入使用。

二是加强核酸检测能力建设。县疾病预防控制中心改造面积实验室，购置了检测仪器设备，已于月日正式启用；县人民医院和县中医院也先后于日启动pcr核酸检测实验室建设，并与初投入使用。县疾控中心、县人民医院将在现有基础上，分别新上一套核酸检测设备，县妇幼保健计生服务中心也将完成核酸检测实验室建设，确保全面完成“核酸检测能力备增计划”。加快推进镇街卫生院发热哨点诊室建设，按照发热哨点诊室不低于平方米的建设标准，正在改造过程中疫情应急防控能力明显增强。

三是加强镇街医疗机构标准化建设。在所有镇街卫生院全部实现标准化建设的基础上，结合实际，积极推进新建、扩建项目，不断优化基层医疗服务条件。以上项目建成使用后，我县医疗机构基础设施建设将实现全面提档升级。

县人民医院先后与签署了对口帮扶和合作协议，为县医院发展注入新动力。加强胸痛中心、卒中中心、创伤中心“三大中心”建设，胸痛中心被列入国家胸痛中心联盟建设单位，卒中中心通过国家卒中中心联盟认证，胸痛、卒中、创伤、放疗项目均处全市上游水平，依托建立的掌上导管室为山东省首家。从镇街卫生院选派名“村级指导医生”对薄弱村卫生室进行帮扶，提升基层医疗卫生服务能力。进一步完善家庭医生签约服务团队的人员组成，由县级医疗机构分片参与家庭医生签约团队服务签约工作，切实提高了签约服务质量。

完善监管机制，建立了领导干部“一对一”帮扶制度，成立个帮扶领导小组，分别由卫生健康局领导干部任组长，随时对所包保的镇村医疗机构进行监督检查，严厉打击非法行医。加强卫生监督信息化建设，为卫生计生综合监督执法队伍配备了现场执法终端设备，确保现场执法过程全记录。加强医疗废弃物和医疗污水监督，组织卫生计生综合监督执法大队人员对产生医疗废弃物的单位和隔离病区加强监督检查及业务指导，各单位全部与公司签订了医疗废物处理协议，所产生的医疗废物由该公司统一集中处置，每年转运处理医疗废物约吨。

总之，经过全县上下的共同努力，我县公共卫生服务体系建设不断完善，卫生健康服务能力和水平不断提升，但与广大群众的期望和需求还有不小差距，各位领导的到来，是我们相互学习、共同借鉴、增进友谊的一次难得的交流机会，恳请各位领导不吝赐教、传经送宝，为我县的卫生健康工作多提宝贵意见和建议，促进我县卫生健康事业高质量发展。

谢谢大家！

养老服务体系建设情况调研报告

(一)社会养老观念仍需进一步转变。%，%。主要因为居家养老的传统观念根深蒂固，多数空巢老人不愿意到养老机构养老，或子女怕被说不孝顺而不愿让老人去养老机构。事实上，部分空巢老人的日间照料服务需求较大，从入住的养老机构人员来看，大部分为失能、半失能的老人，迫不得已送到养老机构照顾。xx县xx家民办养老机构，收住老人xxx人，x/x以上的老人为失能、半失能人员。调研走访的xx家养老机构中，入住的失能、半失能老人占比xx%。

(二)养老服务设施建设配备不足。社区养老服务设施建设滞后。全市已建住宅小区中，配有养老服务用房的不多，社区养老服务用房不足，服务开展缺乏基础平台。以xx县为例，xx县共有xx个城市社区，已建成住宅小区xx个，住户xxxxx户，现有社区养老服务用房xxxx平方米。按照每百户xx平方米的标准配套建设，应建设xxxx平方米，尚缺xxxx平方米。老旧小区适老化改造工作深度不够，我市老旧小区适老化改造工作，只是增加楼梯扶手、斜坡道等无障碍设施，无法满足老年人多层次、个性化的改造需求。农村养老服务设施资源相对缺乏，基础设施配备尚不完善，养老服务有效供给不足。

(三)社区居家养老服务工作相对薄弱。居家养老服务现有供给能力不高，服务内容单一。全市xx家社区养老服务站，可提供日托、康复护理的有xx家。社区养老服务站作用没有充分发挥，对社区居家养老服务的资金投入不足，运营服务缺少标准，多元化的服务模式尚未形成，服务能力与老年人需求还存在一定的差距。居家医养结合服务保障不足，缺乏医疗护理和精神慰籍，特困老年人的健康管理和上门医疗护理服务难以开展，不能满足高龄、失能老年人生活照料和医疗护理叠加的服务需求。

(四)养老服务保障政策落实不够到位。根据要求，新建住宅小区与配套养老服务设施要实行“四同步”(同步规划、同步建设、同步验收、同步交付)，调研中发现，我市新建住宅小区有不少未按照“四同步”要求配套建设养老服务用房。敬老院经费保障落实不到位，个别县区财政向敬老院拨付xx万元运行管理经费不够及时。税费减免扶持政策落实力度不够，一些民办养老机构未能享受用电、用水、用气居民价格优惠政策。

(五)医养结合作用尚未真正发挥。医养结合政策没有完全落实到位，医疗卫生与养老服务的衔接需要进一步加强，在服务资源整合、合作机制建设等方面仍需完善。进入养老机构、社区居家的医疗卫生资源不足，纳入医保定点范围的医疗型、康复型养老机构偏少，医疗机构巡诊养老机构的协作协议有的还停留在纸面上。全市医疗机构总数xxxx家，开设老年人绿色通道的xxx家，占比x.x%，开设康复保健康科的xx家，占比x.x%，医养结合服务资源供给仍需进一步优化。

(六)养老服务队伍建设有待加强。养老服务专业人才缺口大，养老护理人员整体年龄偏大，专业知识不足，护理技能单一。养老护理员年龄大多在xx岁左右，调研中发现，一家农村敬老院聘请的医护人员xx岁，多数民办养老机构有资质的护理人员占比低于xx%，缺乏专业型管理和服务人员。养老服务从业人员待遇偏低，农村养老服务人员待遇平均在xxxx元左右，城区xxxx元左右。护理人员队伍不稳定，护理人员缺岗率在xx%以上，人难招、人难留的问题突出。现有的养老服务队伍整体职业水平与实际需求还有较大差距。

县公共卫生体系建设情况的调研报告

为了进一步提高我县公共卫生服务和处置突发公共卫生事件的能力，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，促进经济社会全面、协调、可持续发展，根据自治区有关部门通知精神，我县安排有关部门对公共卫生体系建设情况进行了调查研究。现将调研情况报告如下：

一、基本情况。

1、机构设置情况：

经过多年的建设，全县目前已形成了设施和功能相对齐全的县乡村三级公共卫生工作网络和服务体系，拥有一支人员充备的卫生专业技术和卫生监督执法队伍。全县共有各级各类医疗卫生机构238个，其中县级综合医院1所，中医院1所，卫生防疫站1所、妇幼保健所1所，乡（镇）卫生院16所，培训中心、红会门诊部、预防保健站各1所，村医疗站168家，个体及社会办医疗机构47家。我县未成立卫生监督所，县卫生防疫站兼疾病控制、卫生监督、信息报告、突发公共卫生事件处置等职能，具体卫生监督执法业务由卫生防疫站监督一科、二科承担，主要担负全县食品卫生、公共场所卫生、化妆品卫生、学校卫生、职业卫生、生活饮用水卫生、放射卫生、消毒卫生、传染病防治执法监督管理工作。

全县共有卫生人员817人，在学历结构方面，大专以上学历的414人，占51%；中专以上学历的154人，占19%；卫生专业技术人员632人，其中具有副高以上职称的34人，占5.4%，中级职称的134人，占21.2%，初级及初级以下职称的464人，占73.4%。县卫生防疫站担负着全县10个乡（镇），128个行政村，2个场（厂）矿，62个工矿企业，近26.08万人口的防、治、管、研、教等卫生防疫任务。近年来，由于高等医学院校的本科毕业生充实到卫生监督队伍中，使监督员队伍学历层次得到进一步提高，年龄结构进一步年轻化。防疫站现有职工62名，在编48人，自收自支7人，临时聘用人员7人；专业技术人员54人，占职工总数的86%；专科以上学历者35人，中专学历者12人；具有高级职称的7人，其中主任医师2人，副主任医师5人，中级职称21人，中级以上职称人员占专业技术人员总数的48%。现有万元以上的设备20台（件）：低速冷冻离心机（cr4-11）、一氧化碳测定仪（co-500）、二氧化碳测定仪（ty-9800）、洗板机（wel4ki）、尿十项分析仪、立式圆形蒸汽消毒锅（ls-b50l）、数据处理机（newmax）、b超仪（logiqtm）、心电图仪（fx-2111）、显微镜（olympust）、倒置生物显微镜（imt-2）、生化分析仪（gf-d）、血细胞分析仪（mek-5208）、二氧化碳培养箱（e1020）、紫外分光光度计（uv-260）、荧光分光光度计（f-3000）、酶标分光光度计（eab-400）、原子吸收分光光度计（ltx-1000）、气相色谱仪（gc-9a）、水质采样器（a4401-ao）各1台（件）。

3.房屋及其它情况：

卫生防疫站的卫生监督办公楼建于1974年，面积780.72平方米；综合办公楼建于1985年，面积1165平方米；利用国债资金新建的疾控中心综合楼已于2003年10月投入使用，面积1500平方米，共投入资金180万元。县卫生防疫站、县医院、中医院、妇幼保健所均建立了“非典”网络系统，在全县各医疗卫生单位实行了“非典”疫情日报告、零报告系统；卫生防疫站实行了24小时疫情值班制度，建立了疫情预报室。在县医院、中医院建立了发热门诊，县医院建立了隔离病房，设观察床6张。全县各医疗卫生单位都建立了非典型肺炎预检制度。

（二）、医疗救治体系：

县医院作为医疗救治体系的龙头单位，于2002年12月成立了平罗县急救中心，设病床300张，其中：急诊科用房240平米，设置观察床10张，“120”救护车3辆，icu病房设置床位4张和一些基本医疗救护设备。传染科设置床位20张。县中医院设置病床120张，妇幼保健所设置床位32张，姚伏中心卫生院设置床位15张，具备一定的基本医疗设备和住院救治能力，其他医疗卫生单位医疗条件简陋，只能解决当地群众基本医疗保健。

二、存在的突出问题：

近年来，随着经济和社会的快速发展以及人民群众健康需求的提高，目前全县卫生事业的发展水平已不能完全满足社会、经济和人民群众的要求，尤其在2003—2004年非典等重大传染病的防治和重大灾害救治工作中，暴露出了全县公共卫生事业存在的一系列突出问题：

（一）、公共卫生问题的预防、预警、应急控制处理缺乏统一、科学的运作机制和管理体系，应对突发公共卫生事件的机制尚不完善。

面对突袭而来的公共卫生事件，2003年5月国务院紧急制订并公布实施《突发公共卫生事件应急条例》。为了进一步加强对全县防治非典型肺炎工作的领导，根据区、市党委、政府的工作部署，我县成立了平罗县防治非典型肺炎工作指挥部，办公室设在平罗县卫生局。实行防“非典”工作县级领导分工责任制，制订了《平罗县传染性非典型肺炎应急处理方案》，明确了卫生部门和其他相关部门的职责，确保了防“非典”工作措施的全面落实。县卫生局设立了应急指挥中心，下设卫生检疫、医疗救治、后勤保障等组织。按照“以防为主、防治结合、应急为主、平战结合，以块为主、条块结合，以专为主、群专结合”的原则，顺利地完成了各项工作任务。通过“非典”防治工作，我们虽积累了一定的处理突发事件的经验，但从“非典”防治过程中反映出的问题却不容忽视：一是部分领导对“非典”预防工作不重视，没有真正认识到建立公共卫生机制的重要性，没有从预防、预警方面去长远考虑，存在遇到突发事件盲目应战的思想；二是部分部门为了各自的利益，工作中存在相互不协调，相互推诿的现象；三是部分农民群众对县委、政府的决定不理解、不支持，有的还持有反对态度。

（二）、公共卫生相关的基础设施、设备配套严重滞后，农村卫生工作发展缓慢，卫生技术水平、公共卫生服务能力较低。

近年来，全国上下形成了一种医疗功能有所加强，而疾病预防、妇幼保健、健康教育、卫生监督执法等功能均有不同程度削弱的不良情形，造成很多地方县、乡、村三级医疗预防保健网残缺不全。目前我县虽已形成设施和功能相对齐全的县、乡、村三级公共卫生工作网络和服务体系，但公共卫生基础建设工作仍很薄弱：一是各医疗单位业务收入的决大部分用于支付职工工资，无力购买医疗设备和引进新技术，普遍存在医疗设备落后，技术条件差的现象；二是由于各乡镇卫生院受房屋条件所限，均没有设立规范的传染病门诊，容易造成医源性感染和传播，存在医疗隐患；三是县卫生防疫站虽然新建了疾病控制中心大楼，但建设资金不足，缺口40万元，同时由于缺乏设备配套资金，无法配备较先进的检验设备，而现有的检验设备比较落后，无法适应当前疾病控制和突发公共卫生事件的应急需要。四是平罗县医院业务用房严重不足，制约了急救业务的开展和传染病的管理工作，医疗设备陈旧，“120”急救系统及车载设备几乎没有，只能应付一般情况的急救和普通传染病的治疗需要，不具备应对较大规模突发公共卫生事件的条件。县医院的发热门诊、隔离病房条件简陋，设置床位少（仅为6张），一旦发生多例“非典”病人，将无法应对。且县医院发热门诊、隔离病房设在医院内，与其他病员及医院职工家属区较近，无隔离带，容易造成医源性感染和传播。五是县级医疗卫生机构职能不明确，功能不完善，服务功能不强，乡镇卫生院重医轻防、公共卫生科室不健全或形同虚设，村卫生室只顾追求经济利益等问题仍然存在；六是以县级医疗机构为龙头，乡镇卫生院为纽带，村卫生室为基础的三级医疗卫生服务体系，未能真正发挥应有的作用，需要进一步强化和发展。七是县、乡（镇）两级政府未能充分发挥管理职能以及村委会的作用，应按照属地化管理的原则，寓条于块，条块结合，逐步形成县、乡、村三级预防、预警、控制和处理综合应急机制。

（三）、经费紧缺，限制了公共卫生尤其是预防保健工作的广泛有效开展。

近年来，随着经济的发展和社会进步，公共卫生服务领域不断拓展，县卫生防疫站除搞好计划免疫和结核病防治外，还相继开展了慢病防治监测、爱滋病防治、健康教育、卫生执法监督、突发公共卫生事件处置、职业病监督等一系列专项工作，而这些项目所需经费均未列入县财政预算。同时由于工作量的增大，各类专业技术人才需求量增加，但县财政对此实行增人不增支，自收自支的政策，导致医疗单位出现缺人才但又用不起人才的现象，业务经费的投入不足和人才的短缺限制了我县公共卫生事业的发展。乡镇卫生院作为三级医疗预防保健网的枢纽，肩负着公共卫生服务的具体工作，承担着大量的预防保健任务，许多工作都是无偿服务。近年来由于县财政经费较为紧张，划拨给乡镇卫生院的经费只是职工档案工资的60%，相当于职工工资总额的30%～40%，而业务收入又无法弥补职工工资的缺额部分。工资待遇低，加上生活条件、工作条件差，造成乡镇卫生院人才流失现象严重，直接影响到农村卫生工作的质量。

三、今后的工作思路及工作任务。

1、建立全县统一的突发公共卫生事件应急工作指挥和组织系统。成立突发公共卫生事件应急工作领导小组，负责全县重大突发事件的统一领导，明确相关部门和各乡镇职责任务，形成以卫生部门为主，部门乡镇协调配合的突发公共卫生事件监控预警和应急处理联动机制，为突发事件的有效处理提供组织保障。卫生部门也要成立相应的指挥协调组织，负责医疗卫生单位的预防控制和应急救治工作，实行科学分工，分级负责，建立和完善组织管理制度。

2、建立统一的突发公共卫生事件预警监测和报告制度。建成以县卫生局为中枢，县级疾控、医疗、监督机构为技术依托，以乡镇医疗卫生机构为延伸的突发公共卫生事件监测报告和预警网络，进一步规范监测、报告和分工协作制度。

3、建立和完善突发公共卫生事件应急预警机制。进一步整合“非典”、禽流感防治、食品卫生安全、职业中毒、重大灾害等突发公共卫生事件的。

应急预案。

按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定修改完善各类应急预防控制措施科学分工严格责任逐步建立起包含医疗救治、疾病预防控制、卫生执法监督在内的覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调的突发公共卫生事件应急体系。

4、建立全县公共卫生事件应急处理和医疗救治队伍。加强对全县卫生专业技术人员的业务培训和相关法律法规培训，提高广大卫生人员的整体业务素质以及突发事件的防范意识和应急能力，并对应急救治队伍每年实行专门强化培训和定期演练，努力造就一支名副其实的专业应急救治队伍。根据突发公共卫生事件尤其是重大事件的应急处理工作需要，本着业务覆盖全面、技术过硬、组织严密、反应迅速、协调高效的原则，在县级医疗卫生单位择优选拔各个相关业务的技术骨干，组成应急处理和医疗救治队伍，配备相应的车辆和设备，并分设各个专业应急工作组，适应不同类型突发事件的专业需要；同时在各主要业务单位组建应急工作后备梯队，以应对重大灾害事件的后继处理之需。

（二）加强公共卫生工作的基础建设，加大投入，切实改善公共卫生工作的硬件条件。

1、积极争取政府和上级卫生部门的政策、项目支持，加大公共卫生基础建设投入，改善县乡二级医疗救治、疾病预防控制等工作硬件设施和仪器设备配置，同时确保政府对公共卫生工作相关经费的必要投入，本着协调同步可持续发展的要求，对公共卫生投入适度超前，按比例逐年增加，尽快使原本比较薄弱的公共卫生工作得到有效地改善和加强。

2、建设设施配套先进、功能齐全的全县疾病预防控制中心。要借助国家加大公共卫生建设投资的良好形势，积极争取项目建设疾控中心，全面进行技术设备配套和更新，满足重大传染病、公共卫生、职业卫生等技术检测工作需要。

3、在深化卫生监督体制改革同时，争取国家政策项目支持，建设卫生监督执法指挥调度中心，配备监督工作必备的车辆、设施，充实卫生监督执法队伍，为确保公共卫生安全工作的顺利开展创造相应的硬件条件。

4、加快县医院传染科病房的建设，积极利用国债资金，按照新时期传染性疾病应急救治工作需要和《传染病防治法》的规定，在平罗县中医院旧址新建一座高标准、高配置的传染病楼，配套建设污水处理、医疗垃圾焚烧等设备，并对原中医院旧病房进行改造，开设发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊及医技科室，同时应通过多方筹资，购置呼吸机、监护仪、x光机等设备，加强对传染病区的装备。新建的传染病楼将承担全县重大传染病的集中收治处理任务。

5、改扩建平罗县“120”急救中心，拟新建业务用房1500平方米，规划建立一个急诊手术室、血液净化室、急诊内、外科病房，扩建临时输液室、观察室、抢救室、内外科诊断室及会诊室。急救中心将新增呼吸机、心脏除颤仪、监护仪、心脏临时起搏器、心电图机、血透仪及附属设备、手术室设备、救护车及车载抢救设备，对现有部分老化设备进行更新。进一步发挥急救中心在重大公共卫生事件和灾害、事故中的重要作用。

6、以农村为重点，加强基层医疗预防保健工作的基本建设。继续实施以房屋建设和基本设备配套为主的农村医疗机构“三项建设”，力争在5年内实现乡镇卫生院诊断急救设备的新三件（心电、b超、x光）的普及配置；在10年内实现急救设备洗胃机、呼吸机、心电除颤仪、麻醉机、尿、生化分析仪等设备在中心卫生院的普及。

7、建立先进、快捷的疫情和突发事件的预警报告信息网络。在目前县级疫情实现网络直报的基础上，加大投入，力争在5年内使全县各医疗卫生单位实现办公自动化，并实现微机联网，建成结构完整、功能全面的卫生管理信息网络，为公共卫生事件预警、指挥处理提供先进快捷的信息网络平台。

县卫生服务体系建设情况汇报