学校是我们朝夕相伴的地方，总结学校生活可以帮助我们更好地与同学和老师相处。以下是一些学校生活的经验总结，希望能给大家带来一些指导和参考。
为了确保学生人身安全，根据有关食品已生安全要求，本着服务学生，安全第一的原则，现学校与商店，签订安全责任承诺书。
1、采购粮油蔬菜必须渠道正常，票让等手续齐全并造册存档，且储藏方面无污染。
2、饭菜熟透，不向学生供应生冷，霉变食品，严防食物中毒事件发生，认真落实食品留样制度。
3、商店食堂从业人员必须身体健康，无传染疾病。
4、食堂责任人必须负责学生就餐时间的安全。
5、要定期对食堂灶具进行消毒，搞好商店食堂操作间卫生。
6、食堂责任人维护学生进餐秩序，严防拥挤烫伤等安全事故发生。
7、安全工作签订责任追究制，如发生食物中毒等安全事故，商店、食堂责任人负一切后果，重大问题由上级机关甚至司法机关处理。
8、本责任书自签订之日起生效，有效期一年一式两份。
承诺人：
为了确保走读学生的生命财产安全，增强学生家长及学生本人安全责任感，针对走读学生拟定以下责任书。
1、严格按学校作息时间。
2、凡走读生家长必须负责子女上学及放学期间到校或回家的`接送工作（包括上早晚自习等），并完全负责此期间子女交通、人身、财产等各方面的安全。
3、凡走读生必须保证正常的教学时间，严禁迟到、早退或无故旷课。
4、凡走读学生未经学校值班领导或教师允许，不得在校借宿。
5、严禁走读学生参与、打架、斗殴、盗窃等违法违纪行为。
6、在上学和放学回家途中，遇意外情况，必须及时由本人或委托他人告知学校或家人，以便采取紧急措施。
7、学生监护人（委托监护人）负责督促其子女按时回家、按时上学。教育子女注意交通等各方面的安全。
8、凡走读学生早上必须按时到校，不准在外逗留旷课，放学后必须及时回家，不得去同学家借宿或进网吧等娱乐场所。
9、凡走读学生，在上学到校、放学离校时若有安全事故发生，按国家《学生意外伤害事故处理办法》解决。
10、本责任书一式两份，家长保存一份，学校保存一份，从签字之日起生效。
班主任签名：xxx。
监护人（委托监护人）签字：xxx。
电话：xxx。
学生签字：xxx。
为了进一步落实落实教育局加强食堂饮食卫生与安全是落实学校"安全第一"的基本策略。维护学校的.稳定和安全，强化食堂管理，杜绝中毒事故的发生，建立健全学校食品卫生安全责任制和有关规章制度，明确责任，落实到人，以保证学校食堂、食品卫生安全。特签此状。
切实保证伙房、餐厅干净整洁，无油垢、无霉点、无老鼠、苍蝇、蟑螂及昆虫活动，不准存放其它有毒物品，伙房，餐厅，餐具，要定期消毒，认真做好防疫工作。
食物长必须执行《食品卫生法》严格把住食品质量关，不得采买霉烂变质食品、素菜。
（1）食品贮存应当分类分架，隔墙离地存放，定期检查，及时处理变质或超过保质期限的食品。用于保存的冷藏设备，必须贴有标志，生食品、半成品和熟食应分框存入。
（2）必须严格按规程办事，饭、菜熟透，不准向师生供应生冷、霉变食品、变质的饭菜，严防食物中毒事件发生，一旦出现中毒事件要追究当事人的责任。
（3）食品在烹饪后至出售前一般不超过2小时。
（4）食堂剩余食品必须冷藏，冷藏时间不得超过24小时，在确认没有变质的情况下，必须经高温彻底加热后，方可继续出售，夏天剩余米饭一律不得出售。
（5）每餐样菜应各取不少于250克留置于冷藏设备中，保存24小时以上，以备查验。
（6）学生食堂不准经营小食品和冷饮等，伙管人员必须按着《食品卫生法》办事，如不按食品卫生法办事，出现一切事故全由肇事者负责，并承担一切经济损失和刑事责任。
四、严把从业人员健康卫生关：
（1）食堂从业人员必须持有健康证上岗。
（2）食堂从业人员按照有关规定统一着装操作规范。炊事员必须讲究个人卫生，便后洗手，经常剪指甲，勤洗衣服，做饭时必须穿卫生服，戴卫生帽，把好病从口入关。
（3）食堂从业人员在出现咳嗽、发热等有碍于食品卫生的病症时，应立即脱离工作岗位，待查明病因或治愈后，方可重新上岗。
五、加强水源、电源管理，使用电器必须规范操作，经常检查线路，防止火灾发生，定期清洗水池，不得使用储存时间过长的死水，不得向学生提供储存时间过长、多次煮沸的水，保证用水卫生。
安全是学生家庭幸福、快乐学习、健康成长的重要保证，更是一种珍爱生命的积极人生态度。为了强化学生的.安全意识，杜绝意外事故发生，做到防患于未然，根据有关法律规定，结合我校实际，特与学生签定如下安全责任承诺书，内容如下：
本人郑重承诺，在赴湖南科技职业学院期间严格遵守下列安全要求：
一、提高自我防范、保护能力，增强防火、防盗、防骗、防毒、防意外伤害意识。
二、不参与、酗酒、打架斗殴、聚众起哄等干扰他人正常生活的违法违纪行为。
三、在宿舍内不吸烟、酗酒、点蜡烛、放鞭炮、使用明火；不乱接电源线、网线和使用违规用电器，使用电器时，本人必须在场，做到“人走电关”；不使用酒精炉、煤气炉；不在宿舍经商，拒绝推销人员进出宿舍；休息或离开宿舍时随手关门；不在校外租房居住；晚上10：00前必须回宿舍，不夜不归宿，不在宿舍留宿异性和外来人员；不豢养宠物。
四、自觉遵守交通法规，不在马路打闹嬉戏，过马路走天桥或斑马线；不乘坐“三无”车辆。
五、自觉遵守国家计算机网络管理法律法规，不利用网络从事危害国家安全，损害他人声誉的活动；不通宵上网；不浏览非法网页；不沉湎网络游戏。
六、热爱生活，珍爱生命，正确面对困难与挫折，理智处理情感问题和矛盾纠纷，保持身心健康。
七、不单独到山上、河湾或偏僻处学习、游玩；不私自下河游泳或从事其他冒险活动；不擅自组织或参与未经带队老师允许的各种外出旅游活动。
八、外出学校时需要向带队老师请假并得到批准，回来要向带队老师报到。
九、不到无正规营业执照、无卫生保证的摊点用餐。有病及时就医，需要帮助时及时告知老师。
上述承诺，本人将严格遵行，如有违反，自愿承担相关责任和后果。
承诺人：
20xx年xx月xx日。
为了进一步做好安全管理工作，及时消除安全隐患、堵塞漏洞，维护职工生命安全，保障职工健康地工作、生活，切实做到服务职工，严格落实关于加强食堂饮食与卫生、管理安全的要求，建立健全职工食品卫生安全和有关规章制度，本着服务职工，安全第一的原则，特作以下承诺，确保职工食堂、食品卫生安全。
一、严格执行《食品卫生法》，防止“病从口入”，保障就餐者的身体健康。职工食堂食品从业人员每年必须体检一次，持有效的健康证后方可上岗，凡有传染病者，坚决予以辞退。
二、进入食堂的粮油、蔬菜等各种原料，全部实行定点采购，不定时接受伙委会抽查，确保食品质量，且保证在运输、储藏方面无污染。
三、定时做好餐具消毒工作，防止交叉污染。
四、放置食品的橱柜、货架应当保持清洁，无霉斑、鼠迹、苍蝇、蟑螂；仓库应当通风良好。
五、食品原料在使用前必须洗净，蔬菜应当与肉类、水产品类分池清洗，禽蛋在使用前应当进行清洗，必要时进行消毒处理。
六、原料、半成品、成品的刀、墩、板、桶、盆、筐、抹布以及其他工具、容器必须标志明显，并做到分开使用，定位存放，用后洗净，保持清洁。
七、认真冲洗操作间灶具和地面，仔细擦拭餐厅地面和桌椅，重。
点为操作间墙壁、天花板、灶台、案板、饭台、厨柜、餐具、容器清洁，用具摆放有序，防尘、防蝇、防鼠设施齐全，食堂内无鼠、无蝇，无污染、无杂物及餐厅地面、门窗、玻璃以及周边环境卫生。
八、严禁闲杂人员进入操作间。加强水源、电源、燃气管线管理，使用燃气、电器必须规范操作，经常检查管线、线路，防止火灾发生，定期清洗水塔，保证用水卫生。
九、要定期打扫食堂环境卫生，定期进行灭蝇、灭鼠工作，认真做好防疫工作。
十、相关负责人要经常检查饭菜质量，抓好卫生制度落实，严格执行食堂安全管理。
本承诺书一年一签，壹式贰份，壹份存档，壹份交给承诺人留存。
承诺人（签字）：
安全责任重于泰山，为了将学校安全教育工作落到实处，明确安全责任，增强安全防范意识，确保学生人身安全，杜绝意外事故的发生。特制订班主任安全管理责任协议，做到：
1、班主任为班级安全管理的第一责任人，对本班学生安全及教室内的设施设备安全负责。认真落实学校安全工作的各项要求，及时解决班级出现的安全问题，认真做好班级内各种不安全因素的排查和登记工作，发现问题及时向学校领导汇报。
2、对学生进行长期性的思想品德和安全知识教育，切实做好学生细致的思想工作，经常向学生进行防交通事故、防溺水、用电安全、防盗、防火、以及饮食卫生等安全知识的教育，防微杜渐，增强学生的安全防范意识。
3、进行日常行为的教育，禁止学生在走廊、楼道等公共场所追赶、拥挤、打闹。在班级设立若干安全员。
4、保证每天做到晨检，仔细查看学生精神和身体状态，认真记录，及时上报。
5、充分利用晨检、班会等时间开展学生安全教育。特别注意根据季节变化提醒学生预防疾病，防范各种可能发生的自然灾害和安全事故，提高学生安全防范意识和逃生自救技能。
6、严格执行学生考勤和请销假制度，做好学生考勤统计工作，及时了解未到校上课或中途离校学生的情况，并及时与家长取得联系，做好记录。
7、对有特异体质和心理异常的.学生，应在家长的配合下及时做好记录。在安排体育、劳动、大型活动等时予以照顾。
8、协助学校与家长签订安全协议书，并做好协议书回执留存。通过家长会、家访等形式开展家长安全教育，让家长切实担负起监护人职责，做好学生安全教育监管工作，特别是保障学生校外安全。
9、组织班级集体活动必须征得学校领导同意并报上级教育行政部门批准后方可进行，做好安全预案和活动前的安全教育工作。
10、发现学生在校出现身体不适或危险情况时，要立即采取措施、组织抢救，并及时通知家长、报告学校。
11、因未认真履行上述安全责任协议而造成事故的，按照有关规定严肃查处理。
12、完成学校领导小组交办的其他安全工作。
学校签章：班主任：
20xx年月日20xx年月日。
文档为doc格式。
小组《关于深入开展消防安全调查整改活动的公告》的要求，对消防安全工作作出了以下承诺：
1、严格遵守消防法律法规，落实消防安全主要责任，落实消防安全责任制，深化消防安全四能力建设。
2、认真落实消防安全制度和消防安全操作规程。
3、加强防火检查，及时消除火灾隐患。
4、确保疏散通道和安全出口畅通，防火间距和防火分区符合消防技术标准的要求。
5、按照国家有关规定配置消防设施和设备，确保其完好有效。
6、确保不违反规定的.居民不得在建筑物外墙门窗上设置影响逃生和灭火救援的障碍物。
7、加强从业人员消防安全教育培训，确保全体员工掌握消防安全知识。
8、制定可行的灭火和应急疏散计划，定期组织灭火疏散演练。
9、结合单位实际情况，加强有针对性的安全防范措施，严格防范火灾事故。
单位负责人：xxx。
承诺时间：xxxx。
xxx初级中学：
我作为（职务），对所管辖的安全生产工作负全面责任，根据《xxxx总校安全生产承诺书》的要求及相关法律法规的`制度，为做好安全生产工作，有效防范和遏制事故发生，现郑重承诺如下：
一、全面贯彻落实安全生产承诺制度。
二、依法保证全面履行所辖工作的安全生产管理职责。
三、落实安全责任制，落实安全规章制度和操作规程，不断提高安全标准化管理水平。
四、加强对学生开展人身安全、交通安全、消防安全、食品安全、校舍安全和大型活动的安全教育，培养和提高安全意识。
五、大力加强安全文化建设，认真落实“安全文化进校园”各项要求。
六、在事故易发部位设置明显的安全警示标志，加强管控。
七、积极参加学校组织开展的隐患排查治理和专项整治工作，及时治理和消除事故隐患。
八、确保对所辖消防、防雷等设施、设备定期检测、维护，保证正常运转。
九、积极组织学生参加学校预防火灾、人员踩踏、食物中毒等事故应急预案的演练。
十、自觉接受各有关部门的安全监督检查，认真开展人员密集场所专项整治工作，积极配合做好校园及周边综合治理。
承诺人签字：xx。
为进一步做好学校的安全工作，维护正常的教育教学秩序，保障学生全面健康成长，保证师生的人身安全和学校的.财产安全，中心学校与学区校长签订《消防安全责任书》，具体内容如下：
1、为提高中心学校对消防安全工作的高度重视，防止火灾事故的发生，特制定本《消防安全责任书》。
2、各学区校校长要自觉接受中心学校的管理，落实安全防火工作；针对各室各场地的特点对学生进行消防宣传教育。
3、认真贯彻执行《消防法》和各类规章制度。学校法人代表对本校的消防安全工作负有全部责任，并制定相关措施，确保消防安全。
4、每天下班前应有各班班主任或任课教师、功能室管理人员检查安全，做到断水、断电、关窗锁门。
5、各种用电设备、仪器必须保持正常运转，严禁超负荷运行，严禁设备、仪器带病作业。
6、安装和修理用电设备、仪器时，应由电工或专业人员进行操作并认真检验。室内电路不准变动，因工作必须变动时，要中心校批准。
7、未经中心校允许，不准使用大功率电器，不准私拉电力线路，以防火灾。
8、对临时有用火要求的，须报中心校批准，在有一定防范措施的情况下，方可使用。
9、使用易燃易爆及其它危险品时，必须提前向中心校申报备案。不经批准，禁止使用和存放。
10、做好防雷击工作，定期检测避雷设施系统，确保设施完好。
11、积极开展各类安全检查和自查活动，一般部位每周检查一次，重点部门日检查一次，关键部位日检查两次，及时汇报和分析检查情况，整改隐患不遗余力，并做好相关记录备查。
12、学校根据自身实际情况配备足够的消防器材，消防器材要安置在指定地点，不准随意移动或作其它使用，不准在消防器材附近堆放任何物品。
13、学校要组织教师了解并掌握消防器材的性能及使用方法。
14、改造、装修，凡涉及变动原用电、用水线路及管道，或新安装线路的，应事先向中心校申请，并提供改造、装修的线路布置图，以备日后检查、维修。
15、凡违反本规定而引起火灾或其它事故，由肇事学校校长或肇事人负全部刑事责任及经济损失。
xxx
20xx年xx月xx日
加强对学生的教育、管理和保护，确保学生的人身安全，充分发挥学校、家庭共同教育、管理的功能和作用，根据《中学生守则》《中学生日常行为规范》和有关法律法规的`要求，特提出以下规定，请学生及家长严格执行，家、校齐心协力共建平安校园。
1、学校严禁打架斗殴、酗酒闹事、敲诈勒索、小偷小摸、赌博，违者将从严从重处理。
课间做有意义的活动，严禁奔跑、打闹；与他人发生争执、摩擦时，应及时报告班干部或老师，严禁骂人、打架。
2、严禁学生擅自离校，离开校园必须向班主任请假，并出示出门卡（班主任亲笔写的出门条），不得进入舞厅、录像室、网吧、游戏室等营业性娱乐场所。
3、上微机课、音乐课、实验课、体育课，应提前两分钟在课代表的组织下，整队静静前往各专业教室或操场。
4、严禁在校园、楼道、教室等场所进行危险性游戏、操作或攀爬；严禁攀爬建筑物或其他设施等。
严禁在江河湖泊等水域游泳，严禁在公路、铁路上及其周边玩耍。
5、严禁玩火玩电，严禁接触、携带易燃、易爆、有毒、有害等危险物品；严禁携带刀具、手机等非学习用品入校。
6、学生有事有病不能坚持到校上课，家长应及时和班主任联系，严禁无故旷课，对旷课、逃学者将从严处理。
7、学生应遵守学校的各项规章制度，并服从班主任、科任老师及值日老师的管理，因非学校责任造成事故的，由责任人承担一切责任，学校不承担事故责任。
珍爱生命，远离危险，安全第一。为预防伤害事故的发生，从现在开始，我自觉遵守学校制定的各项安全、卫生工作规章制度，并郑重地向学校、老师承诺：
1、严格按照《中学生守则》、《中学生日常行为规范》要求自己，遵守学校的安全管理制度，保证学习、生活的安全。
2、严格遵守学校的请销假制度，有事向老师请假，获得批准以后才离开学校，并且按时返校。
3、遵守交通法规。不乘坐“三无”（无牌、无照、无营运资格）车辆，不乘坐超载、超限车辆。
4、养成良好饮食习惯。不吃没清洗干净的生瓜梨枣等水果，不食用来历不明的食物，不买不食用“三无”及劣质食品，不违规携带食物进校园。
5、不攀爬翻越围墙、建筑物，不到学校建筑施工场地玩耍。上下楼梯靠右行，不推挤，不打闹，不追逐，不高声尖叫。不在楼梯扶手上滑行，不翻越窗户，不攀爬管道。不乱泼脏水，不向窗外抛物，不乱倒垃圾。
6、远离暴力和du品。不携带、不留存管制刀具和其它危险物品，不打架斗殴，不向他人索要财物。不偷窃，不赌博，不吸烟，不吸食各种毒品。
7、预防火灾雷击。不携带烟花、爆竹、砸炮、火柴火机等易燃易爆物品进校。不在宿舍内私自安装电源插座，不私接电线，不点蜡烛，不使用明火，不在校内或野外玩火。不在电力设施旁边玩耍，雷雨时不使用固定电话和手机，不在大树下避雨。
8、不下河、下塘等水域游泳，不到江河、池塘等水域玩耍，严防溺水事故发生。
9、警惕暴力侵害。不跟不认识的人出行，不听信陌生人的花言巧语。遇到暴力，迅速呼救，寻求帮助。在家长不知情、不允许的情况下，不私见网友。
10、同学之间发生纠纷要及时报告老师，通过正常渠道解决，严禁私下解决，更不能纠集他人打架或以威胁、恫吓等其他方式进行解决。
11、不结交社会青年，谨慎和陌生交谈，提高防诈骗、敲诈、勒索、抢劫的安全意识，不让同学或朋友到校园及周边等待自己放学。
12、学会自救和互救，发现同学出现安全事故，要在确保安全的前提下施救，并及时向学校或家长报告，最大限度地减少损失。
13、不进入未成年人不宜入内的场所。如营业性游戏室、网吧、酒吧、歌舞厅等。
我诚实，我守信，我坚决履行以上承诺，自觉约束自己的行为。若违反以上承诺而造成伤害事故发生，我将自行负责。请老师监督。
承诺人：
日期：
郎溪益华双语学校“平安校园”安全承诺书为进一步落实“安全第一、预防为主、综合治理”的基本方针，加强“平安校园”建设，切实保障师生安全和学校稳定，创造良好的育人环境和治安秩序，现就做好学校安全工作郑重承诺如下：
一、积极落实本单位安全工作责任，成立安全工作领导小组，各校校长是学校安全工作的第一责任人，建立健全各项规章制度，层层签订安全责任状，把安全工作责任落实到具体责任人，确保校园一方平安。
二、确保安全资金的投入，按规定配备各种安全设施、设备。
1、做好学校校舍建设及治理安全工作。
不定期对校舍进行巡查和排查，如发现安全隐患，立即向上级教育局和镇办公室报告，根据相关程序及时处理。
2、做好师生消防安全工作。
对消防器材等各类安全设施定期检查、更新；禁止学生携带烟花、爆竹、砸炮、火柴等易燃易爆物品进校；实验室、电教室要按照有关规定使用。
3、做好饮食中毒、传染病、多发病的预防工作。
注重饮食和饮水卫生，防止食物中毒和各种疾病的发生，通过各种形式的'宣传和保障措施，保证师生饮食安全。
4、做好校园治安治理和维护财产安全工作。
重视学生宿舍、围墙及学校供水、供电等配套设施的安全排查工作。
对重大危险源和易发生事故的重点部位实施有效监测、监控。
5、做好集体活动安全工作。
组织学生参加集体活动，一定要事先经学校负责人研究，做出周密谋划，严格组织，并有学校负责人或教师带领。
三、定期开展安全知识教育培训，提高师生安全意识，制定各类安全事故应急预案，若学校发生重大事件须立即根据相关程序向区教育局和区有关部门报告，同时，负责人要妥善处置，预防事态进一步扩大，不得谎报、瞒报、错报。
四、要求全体教师转变教育观念，改进教育方法对比，严格禁止讽刺、挖苦、体罚和变相体罚学生，坚决杜绝由此引起的学生出走、精神失常等事件发生，切实保护学生心理安全。
郎溪益华双语学校“平安校园”安全承诺书为进一步落实“安全第一、预防为主、综合治理”的基本方针，加强“平安校园”建设，切实保障师生安全和学校稳定，创造良好的'育人环境和治安秩序，现就做好学校安全工作郑重承诺如下：
一、积极落实本单位安全工作责任，成立安全工作领导小组，各校校长是学校安全工作的第一责任人，建立健全各项规章制度，层层签订安全责任状，把安全工作责任落实到具体责任人，确保校园一方平安。
二、确保安全资金的投入，按规定配备各种安全设施、设备。
1、做好学校校舍建设及治理安全工作。
不定期对校舍进行巡查和排查，如发现安全隐患，立即向上级教育局和镇办公室报告，根据相关程序及时处理。
2、做好师生消防安全工作。
对消防器材等各类安全设施定期检查、更新；禁止学生携带烟花、爆竹、砸炮、火柴等易燃易爆物品进校；实验室、电教室要按照有关规定使用。
3、做好饮食中毒、传染病、多发病的预防工作。
注重饮食和饮水卫生，防止食物中毒和各种疾病的发生，通过各种形式的宣传和保障措施，保证师生饮食安全。
4、做好校园治安治理和维护财产安全工作。
重视学生宿舍、围墙及学校供水、供电等配套设施的安全排查工作。
对重大危险源和易发生事故的重点部位实施有效监测、监控。
5、做好集体活动安全工作。
组织学生参加集体活动，一定要事先经学校负责人研究，做出周密谋划，严格组织，并有学校负责人或教师带领。
三、定期开展安全知识教育培训，提高师生安全意识，制定各类安全事故应急预案，若学校发生重大事件须立即根据相关程序向区教育局和区有关部门报告，同时，负责人要妥善处置，预防事态进一步扩大，不得谎报、瞒报、错报。
四、要求全体教师转变教育观念，改进教育方法对比，严格禁止讽刺、挖苦、体罚和变相体罚学生，坚决杜绝由此引起的学生出走、精神失常等事件发生，切实保护学生心理安全。
承诺人：xx。
20xx年xx月xx日。
为了进一步做好学校消防安全工作，确保公共财产以及师生生命、财产的安全，依据教育局和总校文件有关精神，现与我校各位教职员工签订以下消防安全责任。
一、遵守消防法律、法规、规章，贯彻“预防为主，防消结合”的消防工作方针，履行消防安全责任，保障消防安全。
二、各位教职工均为为消防安全责任人。特别是班主任应积极配合学校做好学生消防安全知识教育工作，让学生都能掌握消防安全知识。
三、各位教职工都应遵守学校制定的火灾处理和救援预案，执行消防安全工作制度，提高防火灾的警惕性和在发生火灾是的逃生自救和救护学生的能力。
四、各位教职工要认真落实消防安全岗位责任制，对自己职责范围内存在的消防隐患及时予以排查、解决。
五、每日巡查教师要对重点消防部门（如锅炉房、远程教室、微机室、多媒体教室、光盘播放室、档案室、图书室、阅览室、库房等），要做到每日防火巡查，做好记录。
六、各位教职工要协助学校保证消防疏散通道畅通，要对消防设施要勤于检查，齐备、完好、有效的'设备要保管好，发现安全隐患，及时上报妥善解决。
八、各教职工必须掌握使用要领，操作规程确保发生火灾时人人都能参与消防安全救援工作真正做到召之即来，战之能胜。
九、此责任状自签订之日起生效，消防安全直接责任人要认真抓好各项安全工作的落实，确保不发生火灾事故。
十、本责任书一式两份，签字后学校留存一份，教师留存一份。
班主任签字：
20xx年9月1日