毕业论文是对学生在大学期间所学专业知识的集大成，也是进入社会的敲门砖。下面是一些经典的毕业论文案例，大家可以参考借鉴，来提高自己的写作水平和论文质量。
参加本科阶段自学考试是专科学历护士提高学历层次的途径之一，必须通过论文答辩才能获得毕业证书，并进一步申请学士学位。在答辩前，毕业论文需先送审，护生根据审稿意见修改后再参加答辩。笔者在6年来审阅稿件的过程中发现护理论文的质量在逐步提高，20xx年稿件在论文格式基本规范、标题、摘要、研究设计、统计方法等方面有了明显进步。20xx年送审的453篇论文中，初审后直接参加答辩的占9.32%，需寄回重审的占58.47%，重写的占32.20%，在要求重写的论文中设计明显错误的占14.40%，存在抄袭现象占9.32%，论文类型不符合要求占8.47%。笔者对453篇论文进行归纳和分析，举例指出常见问题和错误，为考生、护理工作者和护理教育者提供参考。
1论文类型和选题。
1.1论文种类不当。
安徽省护理自考本科答辩论文要求实验性或调查性研究，非综述、病例报道或护理体会等。20xx年不符合要求的论文只有2.67%左右，但仍有护生写大面积烧伤病人护理、人工股骨头置换术护理、下肢深静脉血栓形成治疗与护理等论文。
1.2选题。
1.2.1选题不当，研究无意义。
如比较替硝唑与生理盐水用于预防下颌术后口腔感染效果，以抗生素和生理盐水比较结果很明显。
1.2.2护理质量太低。
如将实施心理护理对焦虑影响、功能锻炼对生活质量影响、术前练习床上排便对术后便秘影响等作为研究内容，对照组不实施心理护理或功能锻炼，既不符合临床护理现状，也违反伦理道德要求。
1.2.3研究过于陈旧。
如25%硫酸镁湿敷减轻甘露醇所致静脉炎，食管癌、贲门癌术后病人早期肠内营养等，其研究方法与以往已发表类似研究并无不同。
1.2.4选题过小。
如研究截石位对经尿道前列腺电切病人术中生命体征的影响，只研究摆体位前5min及后1min心率、收缩压、舒张压变化，并讨论变化原因与截石位对回心血量影响有关，其他内容均无。而对经尿道前列腺电切病人来说截石位是手术的必须体位，如何判断生命体征的变化对病人是否安全，在不同年龄段病人生命体征的变化是否有明显不同，术中持续性产生何种影响，如何解决这一问题均未研究。
1.2.5研究内容与作者工作科室无关。
从作者提供的简历中可见，有少数作者研究内容不是在所工作科室完成的，如在手术室工作，但研究内容是不同麻醉体位对术后并发症的观察，使审阅者对资料的真实性有所怀疑。
2标题、摘要和关键词。
2.1标题。
标题应高度概括，准确、恰当地表达论文的特定内容。20xx年论文标题的概括性和字数要求已较以往有很大好转，但仍存在标题不能反应研究内容的问题。如“无痛导尿新进展”，从标题看以为是对无痛导尿进展进行综述，实际研究内容是导尿前使用麻醉剂物静脉注射对减少不良反应的影响。也有研究目的、手段、研究对象等不够准确，如对某种特定病人、某手术后护理方式进行研究，但题目未写出具体病人种类等。
2.2摘要。
摘要基本能按照目的、方法、结果、结论进行书写，字数一般控制在200～300字。但常见问题有概括性差，从摘要中不能简要明确作者所进行的研究，如方法中不写实验组和对照组具体方法，只写随机分组进行研究等;另外，结果和结论常常混淆。
2.3关键词。
关键词是为了便于文献索引和检索而选取的能表达论文主题的词或词组，用词应根据美国国立医学图书馆编制《医学主题词表》(mesh)和我国编制的《汉语主题词表》中的词进行标引。自考护生论文中常见问题是关键词不足或不够准确。
3正文。
3.1前言。
一般前言的内容是说明研究课题及研究目的、意义和背景、概述有关研究的一般情况(如范围、时限、场所)、阐明研究方法、简述主要结果等。在20xx年毕业论文中常见问题一是无前言、前言与摘要混淆、前言放于摘要前;二是前言不明确，未写清研究背景和意义。如骨科病人预防便秘的护理措施，前言中只写骨科病人因为多种因素影响容易便秘，及便秘发生率，未写出本研究用何方法在何时间对多少例病人实施护理。
3.2研究设计。
研究设计是研究的总体方案，奠定了研究的.基本框架，设计的好坏关系到是否能获得有价值的科研成果，应包括研究对象、研究内容、研究方法、研究所需的人力、物力等内容。设计部分的错误仍然是最主要的问题。
3.2.1研究对象的确定。
为使研究更有意义，研究对象的选择非常重要。如研究0.04mg/kg咪达仑与1μg/kg芬太尼静脉注射用于无痛导尿，不如选择男性病人作为研究对象;研究骨折病人预防便秘措施，不如选择下肢或脊柱手术者。
3.2.2两组资料无可比性。
科研设计要素不严密，研究对象的收集与分组未充分考虑受试对象间的差异性。分组时未考虑一般因素(性别、年龄、嗜好、生活习惯等)、社会因素(职业、家庭情况、心理状况、文化程度等)和疾病因素(疾病的病种、病程、病情、并发症等)，未去除干扰实验效应的因素。也有对照组使用方法过于陈旧，两组之间比较无意义。
3.2.3样本量。
设计要求有足够的样本数，但勿强求。有作者为获得较多例样本，未注意研究起止时间，对一临床实验性研究，跨度5年，甚至更长时间。
3.2.4处理因素非护理范畴。
摘要:在现代社会中，公共行政的作用至关重要。近年来我国的经济规模不断扩大、社会结构更加复杂，伴随着互联网终端的普及，低下的行政管理效率已经难以适应时代的需要。本文将简要介绍当下影响行政效率的主要因素，并提出具体的改善措施。
关键词：公共行政；管理效率；提升方法。
公共行政是指“国家行政机构依法管理社会公共事务的有效活动”。在当今的人类世界中，社会分工极为复杂，支撑社会良性运转的要素逐渐增多，小型社区与外部社会的链接更加紧密，因此公共行政服务对于保障公民权利、促进经济发展、节约社会成本以及凝聚社会共识等工作都起到了重要的作用。但由于我国的人口众多并且国土面积庞大，加之部分地区的管理观念较为落后，使得我国公共服务体系的规模极为庞大。受到规模因素的影响，我国公共服务体系的管理效率通常不高，给广大群众带来了诸多的不便。自党的十八大以来，党中央与国务院对于提升行政管理工作的效率极为重视并颁布了相关文件，依照文件精神的指引，我国公共行政管理的整体效率已经得到了一定程度的提升，但在发展中部分地区仍然存在一些问题。
一、影响我国公共行政效率的因素。
（一）传统工作观念的影响。
我国公共行政工作的管理观念，主要受到两个方面的影响。首先，我国的公共行政部门通常是由传统的机关单位转变而来，因此当下的部分行政部门仍然存在较为严重的机关作风。在面对群众的需要时，部分工作人员常常出现推诿、拖延甚至恶意刁难等现象。这些问题的存在，严重影响了群众与行政部门之间的相互信任，并逐渐拉大了群众与行政部门的情感距离。再有，我国公共行政系统是通过参考前苏联的经验进行建立的，这一模式的主要特点是政府与企业的职能重叠，并且行政管理系统涵盖了较多的社会功能。受到这些因素的影响，我国的行政单位普遍存在部门臃肿、层级繁多以及职权不明等问题。
（二）办公系统陈旧带来的影响。
我国部分行政单位，仍然沿用较为传统的办公方式，信息化建设有待加强。首先部分单位仍然以纸质票据与文件为主要依据，纸质文件的保管与查阅极为不便，以至占用了较多的人力成本与时间，这样的方式严重降低了办公效率。其次我国部分地区的行政单位，在办公的过程中较少使用计算机等信息化工具，以至工作过程耗时耗力，同时依靠人工统计的方式极易出现人为失误，在一些较为复杂的环境中人为失误往往会为国家带了巨大的损失。再有人工统计在执行的过程中往往难以严格执行相关标准，这一问题的存在为权利寻租提供了温床。还有部门之间的数据格式往往不同，以至信息传输难以有效进行，从而造成了信息孤岛的现象。这些问题的存在使得管理效率难以有效提升。
（三）监督不足带来的影响。
我国的行政管理系统较为封闭，外界监督的影响力较弱，造成这一问题的原因主要有几个方面。首先是信息公开不足，以至外界对于公共行政工作的相关数据难以有效掌握，在反映具体问题的过程中，难以了解到该部门的工作脉络与成本投入。其次是由于考核制度中，外界的评判影响甚微，以至工作人员对于外界的观感不够重视。同时我国行政管理系统的内部监督工作普遍不够严格，在内部监督的过程中，监督主体与被监督人仍然保持着同事关系，考虑到自身的人际交往，监督人员往往难以严格执行相关的政策与法规。
二、提升公共行政效率的措施。
（一）改变传统的工作观念。
在传统的行政管理工作中，由于机关作风与结构设计的影响，部分行政单位的工作效率难以提升。针对这一问题，有关部门应当在新时期的工作中，积极转变工作作风并因地制宜地开展机构改革。首先部门领导应当从自身做起明确自身的工作定位并开展相关的学习，在学习中可邀请党校教师将新时期的政策与先进的管理方式介绍给本单位的工作人员，使基层工作与中央的指示高度统一。再有上级主管部门可针对当地的实际情况，有计划缩减机构编制，并通过相关法规明确具体的职责。
（二）提升办公系统的自动化程度。
由于缺乏信息化建设，部分地区的行政管理效率受到严重影响。针对这一问题，当地财政部门应当拨付专款，用以建设先进的信息化系统。首先办公过程中应当减少使用纸质文件与票据，从而减少人力成本与文件所占用的空间。再有各部门之间应当建立统一的数据传输格式，以减少信息传输过程中发生的损耗。还有工作人员应当建立动态的信息分享平台，将实施数据及时输入到平台当中，使各部门可以共享相关的信息。这样的'方式有效避免了信息传输过程中造成的时间损耗，并为管理工作带来了重要的参考。
（三）增强监督管理。
在我国的部分行政部门中，由于监督力度不足使得职工的工作主动性难以有效提高。针对这一问题，行政部门应当建立信息反馈平台，将自身的信息数据主动向社会公开，这样的方式将提升外界的监督水平。其次在建立考核制度的过程中，应当将群众的满意度作为重要的考评标准，通过网络投票平台，使员工的工作表现得到量化的评价，并以此为依据与其经济利益进行挂钩。再有针对内部考核不严的问题，上级部门应当积极介入，通过巡视组与信访热线，使基层的工作问题得以及时解决。
三、结语。
我国当前的行政管理效率受到诸多因素的影响，首先是由于机关作风与陈旧模式的影响，使得职员的主动性不够。其次是陈旧的办公系统严重降低了办公过程的效率。再有由于监管结构的问题，使得监管的力度严重不足，以至工作重心常常发生偏移。针对这些问题，有关部门应当积极转变观念，引进先进的学习模式，使职员的工作观念发生转变。同时通过网络平台，建立先进的监督体系，使工作中的错误得以及时修正。
参考文献：
[1]王旭东.新时期中国行政管理改革与公共管理的关系及对策分析[j].经济研究参考，.
[2]关锋.刍议公共行政历史视野中的民主行政工作[j].劳动保障世界（理论版），.
摘要：探讨电大护理本科论著类毕业论文存在的问题，为提高其写作能力提供参考。方法在对40名电大护理本科毕业生护理论著类毕业论文进行指导的过程中，对其论著存在的主要问题，按照电大护理本科毕业生论著类论文书写总体要求和科研论文书写格式，进行分类归纳总结和分析。结果电大护理本科论著类毕业论文存在的问题主要表现在题目、前言、方法、结果和讨论等方面。结论电大护理本科毕业生的论著写作能力有待提高。
近年来，护理论著越来越多地成为电大护理本科毕业论文中一种主要的文体，且电大护理本科毕业论文质量在逐步提高。近2年来，我们在对电大护理本科毕业论文写作的指导过程中发现，多数毕业生撰写的护理论著在内容上能够结合自己的工作实践，但也存在诸多问题，现总结如下。
1、资料与方法。
1.1一般资料对重庆广播电视大学2009级和2010级本科护理专业40名毕业生的论著类毕业论文写作过程进行指导。学生先在写作完成论文后上交其指导老师。学生撰写过程：自定选题方向，确定选题，查阅和收集资料，拟定论文写作提纲;写出论文初稿;反复修改论文，完成论文第2、3稿;论文定稿，并提交论文。指导老师将收到的论文作为初稿给出指导意见。指导方式：主要通过电子邮箱写出意见给予单独指导，其次通过面谈或电话交流。指导过程：给予大约5次指导，第1次指导：确定选题方向与论文形式，查阅和收集资料，拟定论文写作提纲;第2次指导：指出论文初稿中的结构错误及不足之处，督导其修改，完成初稿;第3次指导：指出初稿中不足之处，并从文章结构上进行分析，完成第2稿;第4次指导：指出第2稿中的不足之处并加以修改，完成第3稿;第5次指导：指导修改第3稿，最后定稿。对于已经在某方面完成较好的论著则直接进入下一次内容的指导。
1.2方法对于护理论著类毕业论文40份指导过程中发现的问题，按照电大护理本科毕业生论著类论文书写总体要求和科研论文书写格式，进行分类归纳总结和分析，对于其中存在的具体问题进行摘录，以便举例讨论。护理论著类论文书写总体要求如下：护理学研究方向，有中文摘要、研究方法、数据分析、结果、讨论和参考文献等完整格式。其具体要求如下：论文写作重点突出，结构规范，层次清楚;文字表达清楚，语言流畅;用词贴切，字词、符号运用正确，图表清楚。其具体格式要求如下。题目：简洁、具体、清楚、切题;摘要(不超过300字)：采用结构式摘要的陈述方式，包括目的、方法、结果和结论;关键词：3～5个关键词;前言：包括简要陈述选题的来源、研究背景及意义，简要的国内外研究现状，本研究的目的;对象与方法：包括研究设计，研究场所及对象，纳入标准，排除标准，抽样方法，分组方法，样本量，伦理学的考虑，主要变量及操作性定义，干预措施，收集资料的方法和测量工具，研究步骤，统计学分析方法等;结果：经统计学处理后的数据完整、清晰、准确无误，统计图表规范，文字叙述简洁、清楚，不与文字表达大量重复;讨论：针对研究目的、围绕主题对研究结果进行分析和解释，解释恰当、全面、正确，逻辑性强;结论：根据研究结果得出结论，推论合理，符合逻辑;文字表达简明扼要、严谨、明确;致谢：用简短诚恳的语言，对课题研究过程中给予自己直接或者间接指导和帮助的导师和其他人员、单位表示谢意，对课题给予资助者表示感谢;参考文献：不少于10篇，引用文献符合要求(新、全、高质量)，参考文献书写格式完整规范;附录：如问卷、调查表、量表、访谈提纲等。
2、结果。
完成了全部论文写作的指导工作。在40份电大护理本科论著类毕业论文指导过程中发现，其论著在题目、摘要、前言、方法、结果、讨论、结论和参考文献等各方面都存在问题，主要表现在题目、前言、方法、结果和讨论等方面，对于其中存在的具体问题进行了摘录。
3、讨论。
电大护理本科毕业生论著类毕业论文存在的问题主要表现在题目、前言、方法、结果和讨论等方面，反映了电大护理本科毕业生对论著体裁缺乏足够的认识和理解。其论著撰写水平差别较大，可能与其论文撰写能力、护龄、职称、工作单位等级等参差不齐有关。
3.1题目方面突出问题是主题不明确，题目过大。这与李良兰等[1-3]报道电大护理本科毕业生综述类毕业论文的题目中存在的问题相同，成为通病。例如在《经桡动脉与经股动脉冠脉造影术后的观察及护理》一文中，力图阐述经桡动脉冠脉造影术的作用，并对两种径路冠脉造影术后并发症、住院时间、护理工作量等指标进行了对照试验，但题目中没有重点反映出两种不同方法效果的比对，而这种比对恰恰是论文的关键，因此，建议将原题目修改为《经桡动脉与经股动脉冠脉造影术后护理及其效果比较》。又如在《辐射台在治疗及护理新生儿肺炎上的优劣》一文，看题目如同一篇综述题目，而从论文的格式及内容上看实际是一篇论著，并且将辐射台与普通床进行了对照试验，阐述了辐射台的优势，因此，建议将原题目修改为《辐射台在新生儿肺炎护理中的应用》。再如在《浅析门诊手术室护理投诉原因与策略》一文中，对一乡镇卫生院受理的门诊手术室护理方面的投诉进行了分类和剖析，并提出了整改意见，但题目中的“门诊手术室”范围太大，因此，可限定其范围，建议将原题目修改为《乡镇卫生院门诊手术室护理投诉及整改思考》，如此，论文题目可能更具特色与个性。论文题目应新颖醒目，简短精练，紧扣主题[4]，避免题大文小，空洞无物[5]。
3.2前言方面突出问题是“绕圈子”，未能切入主题。这与朱宁宁[6]报道护理自考本科毕业论文前言写作中出现的常见问题基本相同，即主题不明确，缺乏研究背景及意义。护理前言写作的常用技巧是引用参考文献来反映本研究的基础情况，引出主题。例如在《护理干预对原发性开角型青光眼患者术前焦虑和眼压的影响》一文中指出：“原发性开角型青光眼是一种公认的眼科心身疾病。近年来国内外研究表明不良的心理反应可导致眼压上升而使青光眼患者的病情加重，手术作为一种强烈的应激源，常可使患者产生焦虑等不良的心理应激反应，导致眼压升高，从而影响手术的顺利进行和康复”。以此结束前言，明显缺少选题来源和研究目的，根据论文内容，或可加上如下内容：为了减少这些不良的心理反应，201～12月，我们对入住我院眼科治疗的原发性开角型青光眼患者进行了术前护理干预，现报道如下。3.3方法方面方法方面存在问题最多，也最明显。存在一般资料不全的问题，例如缺少研究对象的性别、年龄和体重等具体数据，使得研究平台不稳定，从而对结论产生动摇。在两组进行对照试验中，缺乏两组病例数量最好相等的科研设计技巧，增加了统计分析的难度，出现了统计分析的错误，李晓敏等[7]报道护理本科生应用统计方法不当或者错误的现象占其论文总数的8.99%，卢小焕等[8]报道统计方法不当问题占护士发表论文总数的41.38%，这表明与其统计分析能力不足有直接关系。突出问题有“方法”之中掺杂“结果”及分析内容，例如《儿科护理文书书写中常见缺陷原因分析及对策》一文的小标题“方法”内容中阐述：“按照《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范(试行)》、《护理学基础》及整体护理的`要求，以及时、准确、完整、简要和清晰应用医学术语为原则，以诊疗护理规范、常规作为检查的标准，利用晨会、交接班、护士例会、讲座和学习会等机会，在检查病历过程中及时纠错，并分析、反馈护理文书中存在缺陷的原因，提出干预对策，有效地提高了护理文书书写水平，避免了医疗风险”。其中，“有效地提高了护理文书书写水平，避免了医疗风险”，这是采取了上述一系列措施而收到的效果，这些内容不应当纳入“方法”之中。又如《加速康复外科理念在肝癌患者围手术期护理的效果观察》一文的“方法”中阐述：“康复护理组患者如无明显不适，术后4h可饮水，12h可进食流质食物。鼓励患者尽早床上活动(术后6h)及下床活动(术后1d)，开始如伸展四肢等，然后活动强度可循序渐进，从而避免深静脉血栓形成。”其中，“避免深静脉血栓形成”，是康复护理的结果，而不是康复护理内容，在此应删除。再如《辐射台在治疗及护理新生儿肺炎上的优劣》一文的“方法”中阐述：“严密观察病情变化，重症患儿予以心电监护及经皮血氧饱和度监测，每小时记录。对于孕40w以上的新生儿，由于其头颈活动比较活跃，有增加婴儿猝死综合征的可能，临床上应予注意”。其中，后一句内容属于分析内容，可纳入讨论之中，不应该写入“方法”中。存在的问题还有重要标准未列出，例如《主动静脉治疗模式在icu中的应用》一文的“方法”中阐述：“静脉炎诊断标准按美国静脉输液协会19制定的静脉炎报告分级。血管内导管相关性感染诊断按美国感染病协会制定的标准”。遗憾的是未列出这些重要标准的具体内容。
毕业论文是完成高校本科教育教学过程中一个不可或缺的综合性实践教学环节，也是培养和提高学生科研能力和动手能力的最后一个重要环节。无论学生毕业后是否从事专业相关的工作，这个训练过程都会对其以后的发展起非常重要的作用。在完成毕业论文的过程中，不光考察和检验学生对大学所学知识和技能的综合运用能力，同时也让学生掌握科技论文的写作方法、了解做科研的完整过程，也从中领悟做人、做学问的道理。近10年，随着高校招生规模的不断扩大，由此导致的学生数增加和入学水平的普遍降低造成了本科毕业论文质量的下滑，这已引起了各大高校的广泛关注和重视。迅速发展的地方高等师范院校在20xx年左右从专科升为本科院校，原先以师范为主的教学重心也转变为师范与非师范专业并重，而毕业论文的内容也随之发生了巨大的变化。本文以渭南师范学院为例，对目前地方高师院校化学类本科毕业论文工作中存在的问题进行了探讨，并在广泛调研的基础上提出了几点针对性的改革措施。
1.目前存在的问题。
渭南师范学院有5个化学类本科专业一化学(师范专业)、应用化学、材料化学、高分子材料与工程以及材料科学与工程，每年毕业学生约200~300人，毕业论文有综述和实验(包含设计)两种类型。据作者近5年的毕业论文指导经验，发现在论文完成过程中主要存在下述几个问题。
1.1论文格式问题突出。
论文格式问题集中表现在中英文摘要、结论和参考文献部分。摘要是对整个论文的高度概括，必须包括研究的目的、方法、结果和结论4方面的内容，然而学生一般对此不甚清楚，过多强调方法和结果，忽略了目的和结论；而在英文摘要写作时，多采用翻译软件翻译，出现句子不通顺、语法混乱，内容与中文摘要不对应等问题。结论是整个论文的总结，但又不同于摘要，很多同学不清楚二者的差异，直接复制摘要作为结论。参考文献则普遍存在引用文献数目偏少、偏旧、外文文献很少、文献内容不全、英文作者姓名辨认错误、外文期刊题目缩写不正确等问题。此外，还存在一些小的格式问题，例如，图表、反应方程式和流程图绘制不美观、不清晰、copy文献的，表格未采用三线表，化学式中上、下角标混乱，以及单位和物理量的符号标识不规范等。
1.2论文的科学性不强。
科学性是指论文的立论要实事求是，论据要翔实充分，论证要合理严密、符合逻辑。
学生论文的科学性不强的问题主要表现有：（1)引言部分的思路混乱、内容逻辑性不强，未写清楚论文的目的、意义以及研究的思路和方法；（2)对实验过程的描述没有次序和主次之分；（3)分析讨论部分只是数据的罗列，结果分析不深入或缺失；（4)语句口语化、不准确、不凝炼；（5)引用文献时随心所欲，断章取义；（6)综述型论文的题目和内容之间的对应关系不强，各部分内容之间的逻辑性、条理性较差。
1.3论文的创新性不足。
创新性不足是毕业论文中的普遍问题。在实验型论文中的主要表现是选题范围偏小，实验内容较少，表征不全面，“验证性”实验嫌疑大，研究方向和实验设计不够新颖。而在综述型论文中，创新性不足的问题表现尤为突出，诸如论文的正文中所罗列文献内容不全面、不新，对内容的综述和分析过于肤浅，没有自己独到的见解，论文的最后一部分大多是对内容的总结而非研究前景展望，文字复制比高达20~40%，达不到综述全面性和前瞻性的学术高度。
2.原因分析。
2.1资源有限。
作为地方高师院校，资金相对短缺，完成毕业论文工作可用的资源极其有限。（1)网络资源有限：在数据库尤其是外文数据库的投入方面与重点大学相比远远不足，这为师生了解学术前沿和动态带来了极大的不便，导致教师在设计选题和实验方案时创新性受到限制，也使学生在引用文献时难以获得一次外文文献。另外，学生查阅资料需要在图书馆或机房进行，时间和空间都大大受限。（2)实验资源有限：指导教师没有自己的实验室，学生毕业论文使用教学用公共实验室和教学实验仪器，必须错开教学实验时段，场地和仪器明显不足，不光影响实验进度，也难以保证所有学生都做实验型论文。另外，还有一些大型表征仪器缺乏，例如：核磁共振仪、质谱、凝胶渗透色谱仪等，这就使得即使做出的结果难以得到及时、有效的表征，影响了论文的进度和质量。
(3)实验经费不足：学校划拨给毕业论文的经费多年来一直维持80元/生的标准，这与省内外其他高校平均160~300元/生[5,6]的标准相差较多，这对需要消耗大量试剂和药品的化学类学科而言明显短缺。而且毕业论文经费捆绑下拨，并未明确规定经费的实际投入比例，导致指导教师不能独立、及时购置实验耗材，影响实验进程。再者，地方高校的地位决定了教师的科研经费很少，这就使实验型论文的比例一直难以得到大幅度提高。
2.2学生不重视，基本功差。
当前大学扩招导致了学生水平普遍降低，而就业的压力导致学校和学生都将就业放在了第一位。毕业论文工作在大四展开，第7学期有数周理论课，紧接着是生产实习，这期间学生又忙于找工作、考公务员、考教师资格证、考研甚至考驾照，无暇顾及毕业论文；而第8学期开学就是3月了，5月底至6月初答辩，实际用于完成毕业论文的时间不足两个月。时间紧迫，而学生思想上却并不重视此项工作，总觉得有了工作或考上了研究生，学校还能不让毕业？还有些人觉得自己以后不从事专业相关的工作，于是抱着混的.态度做毕业论文。现状就是，多数同学是能写综述绝对不做实验；而做实验的同学又以研究生复试、工作面试等理由将实验时间一再缩短。如此状况，为了保证学生毕业，毕业论文的选题质与量都只能被迫下降。
在做毕业论文的过程中，大部分同学缺乏积极主动性，对选题一知半解，等老师给文献、给实验方案，对实验过程和实验结果不加思考，很浮躁。半数以上同学的实验基本功较差，例如，基本的称量、玻璃仪器洗涤、减压蒸馏装置搭建等操作都不过关。答辩中基本概念不清楚，甚至出现自己写的纳米材料方面的综述，说不清楚纳米材料的概念。
2.3指导教师不足。
地方高师院校普遍存在生师比过高的问题。渭南师范学院化学类学生与教师的比例约18:1，即卩，毕业论文指导教师在承担着繁重的教学任务、完成个人科研任务的同时，还需要指导8~12个以上同学的毕业论文。在这种情况下，学生和指导教师基本没有选择权利，毕业论文的指导任务都是分配的。在这种情况下，很难兼顾选题创新性、选题数量以及学生的专业方向，更难一对一指导每个学生毕业论文的全过程。况且，毕业论文的完成过于集中，指导教师精力和水平有限，想要在短短几天内将问题百出的学生论文修改得可圈可点那是难上加难。与重点大学相比，地方院校的很多老师没有研究生经历，这也对指导本科生毕业论文造成一定的不利影响。
2.4管理不到位。
在毕业论文“选题一开题一做实验一写论文一修改一答辩一提交论文及表格”的整个过程中，学校和学院虽然制定了毕业论文工作实施细则和手册，但仅限于对毕业论文完成时间和类型的要求和督促，缺乏细化的规范，例如：毕业论文格式规范、重复率检测细则、优秀毕业论文范本以及答辩形式要求等。开题和论文评阅工作流于形式，论文的质量全凭指导教师把关，而论文答辩还是以板书为主。在信息化程度很好的现代社会，计算机展示工作成果的方式已非常普遍，以板书为主的答辩方式显然不适应社会需求，也对学生的能力培养不够全面。
3.改革对策。
3.1重视技能培养。
在毕业论文中反应出来的学生基本功较差的问题源于对基础知识、实验技能、计算机操作和科技论文写作等掌握的不熟练，这需要加强理论教学和实践教学。尤其在实验教学中，应该严格考勤制度、实验报告的批阅以及实验课程的考试，让学生从思想上、行动上重视实验技能的培养，学会写实验报告，学着思考，学着发现问题、分析问题、解决问题。关于计算机技能和论文写作能力的问题，除了开设相关的课程，还应该在诸如专业英语、文献检索、科研训练等课程中都应涉及相关知识的教授，不断强化学生的技能培养。
3.2优化选题，科学指导。
毕业论文选题首先需要考虑的就是的科学性、可行性和新颖性，这其实是对指导教师科研水平的考验。其次，在设计选题时还应考虑学生自身的实验基础，据此确定选题的难度和工作量。指导教师应充分了解学生的兴趣、实习、就业或考研方向，以便据此设计出与学生后续发展相关的毕业论文题目，让学生切身体验到“学以致用”，提高做毕业论文的兴趣和积极性，这对顺利完成毕业论文有很大的促进作用。对于基础较好的学生,教师可设计与自己科研方向贴近、相对较难、创新性好的题目；而对于基础较差的学生，教师则可从教学实验和生产生活实际出发，设计较小、较浅的选题。这样既能保证学生都完成论文，同时也能够培养出不同层次的人才。
在论文的指导过程中，教师的责任重大，必须把握好指导的“度”。对于学生的指导要“多引导，少包办”，避免直接帮学生解决问题，尽量采用启发式教学法，多引导学生自己通过网络、查阅资料解决问题。在学生实验不顺利的时候，多给予鼓励，帮助学生分析问题。定期检查学生的实验记录，指出其中的不足；让学生定期汇报实验进展，一方面可督促实验进度，另一方面可帮助学生养成定期总结的良好科研习惯。另外，指导教师应以自己渊博的学识和严谨求实的科研作风感染学生，让学生在学校教育的最后阶段学会诚实做人、老老实实做学问，切记弄虚作假、抄袭和剽窃他人研究成果，杜绝学术不断行为的发生。
3.3鼓励学生尽早介入科研。
科研能力的培养并非一夕之功，也远非一个毕业论文能够大幅提高的，必须经过长期系统的训练。这对实验条件相对不足的地方院校而言的确比较困难。当前国家和各学校推行的“大学生创新创业计划项目”是个很好的方式，可以让学生尽早介入到科研中，通过项目的方式得到系统的实验技能训练，同时可将成果作为毕业论文，可以缓解集中完成毕业论文的场地、仪器和经费压力。希望学校能够增加项目的批准数量，同时降低此类项目的准入门槛和成果考核标准，使得更多的学生可以参与并从中了解科研的过程、提高实验技能。
3.4进行教师队伍建设。
国内重点高校的教授在有研究生协作的情况下也不过指导2~4人的本科论文，与之相比，地方高校的教师本身科研水平不高且指导毕业论文的人数过多。从长远发展的角度讲，地方高校需要进行教师队伍建设，走“引进”和“培养”相结合的道路，以提高教师的科研水平，从而达到提高指导论文水平的目的。在适当引进数名高层次科研人才充实教师队伍的同时，给予在岗教师多一些外出参加学术会议以及在国内国际知名大学访学的支持和机会，可以增加教师的见识，提高教师的科研水平，并学习先进的学生管理经验，为提高毕业论文质量奠定基础。
3.5增加投入，加强过程管理。
提高毕业论文的重要途径之一是增加实践性毕业论文的数量，在一人一题的要求下，需要考虑加大对实验场地、仪器和经费的投入，适当提高化学类毕业论文的经费标准。经费划拨方式尽量采用专款专用，方便及时补充实验耗材，保障毕业论文的顺利完成。
对于毕业论文的管理，校、院两级部门可合力制作出详细的毕业论文工作细则，将选题、开题和论文评阅落到实处，严格答辩过程，允许答辩有不通过的情况。另外，可借鉴先进经验，编写“毕业论文指导手册”，可编入如下内容：毕业论文的目的、要求、工作流程、表格的填写规范、文献检索方法、毕业论文格式的详细要求、常见问题、论文排版技巧、优秀毕业论文范例、学校政策等，这将为学生和指导教师提供很大的便利，大大提高指导效率。
上世纪九十年代，是商务英语快速发展时期，并逐渐发展成了一门相对独立的学科。经过近三十年的发展和完善，商务英语教学取得了重大突破和成就。相应的，商务英语教学理论研究也取得了较大突破，从当前情况来看，商务英语教学理论尚无法为现代商务英语教学提供全面的理论指导，其发展严重滞后于商务英语教学发展需要，直接影响了我国商务英语的健康发展。本文以系统功能语言理论为研究工具，从当前国内主要商务英语专业教材中选取部分有代表性的案例作为分析对象，围绕对语篇题材影响较大的三个方面即语场、语旨、语式进行深入分析，从不同角度探讨如何改进商务英语教学水平。
一、关于系统功能语言学的研究。
系统功能语言学理论侧重于语言的实际应用，应用性是其最突出的特点。可以说，不能指导实践的理论是没有存在价值的，系统功能语言学最突出的价值就是实用性，这也是相关研究的主要目的。理论研究可以为语言教学指出正确的方向，让语言教学始活动终体现理论思想。在发展过程中，研究者从不同的研究角度开展了深入分析，并汇集成了一门系统功能语言学理论。它主要有三个主要内容构成，它们分别是概念功能（ideafunctional）、人际功能（interpersonalfunction）、语篇功能（textlalfunction）。概念功能主要由三个因素构成，即及物性系统、语态和作格性；人际功能是指在交际活动中赋予不同的角色，使其用到不同语言功能，另外还有语气情态，也就是modality；而语篇功能主要强调语篇结构合理性，例如主谓结构（thethematicstructure），信息结构等。在系统功能语言学中，语言是一种沟通工具和符号体系，上述三种功能是相互联系不可随意分割开来的。此外，上述三种功能具有对等的地位，没有主次先后之分，是语言要素的重要组成部分。
二、关于商务英语语篇研究。
语篇具有十分多样化的，目前学术界上没有对语篇定义形成统一意见，但是针对语篇是符号语境的表述这个定论是不存在任何争议的；同时，语法句子又不完全影响语篇内容，语篇语言是一种表达性语言，它将信息准去无误的表达出来，语言又分两种，即书面语和口语。商务英语语篇具有比较个性化的特点，它不是一种新语言类型，而是一种比较常用的沟通语言，是商务人士经常使用到的交流工具。在实际工作中，商务人士为了实现商务目的，会有针对性的选择商务语言措辞，以提高沟通交流的有效性，保证语言内容具有策略性和技巧性，达到良好的'沟通效果。同其他语言一样，商务英语语篇也有口语和书面语之分。在外贸合同英语中，为了保证合同条款规范、内容符合法律规定，有效维护合同双方的权益，对合同英语表达提出了较高的要求。因此，针对商务英语语篇研究也能够有效促进商务英语教学水平的提升。
三、关于功能语言特色的研究。
根据系统功能语言学理论不难发现，语篇是语义的重要内容。语义要准确表达出来，只能结合特定的语境才能实现。在英语语言环境中，语篇功能主要有三种，即概念功能、人际功能和语篇功能。这里还是以外贸合同英语为例，来深入分析上述三种功能之间的关系。由于考虑篇幅限制，这里只选取人际功能作为分析对象来进行深入探讨。
1、关于语篇功能的分析研究。
语篇功能是指不同语句结合起来表达语义的能力。在语句结构合理的语篇中，能够有效发挥出概念功能和人机功能的作用。仔细分析英语外贸合同不难发现，影响语篇功能最重要的因素是语言组织功能，这种功能主要用于主谓结构的表述。通过研究和分析各种相关案例和素材可以得知，规范的英语外贸合同文本中，其语句都具有主位高度统一的特点，虽然它们的结构都很简单，但是都具有很强的共性规律，例如句子thiscontmadebyandbetweentheerandtheseler就是一个典型的简单主位，这种语句在外贸英语合同中十分普遍，是使用频率较高的句式。
2、关于概念功能的分析研究。
所谓概念功能，是用来表述客观世界各种现象规律并对其进行科学解释的方式，这也是概念功能的主要特点。在概念功能中，经常要对各种客观对象进行具体描述，这些客观对象既有人和事物，也包含过程和时间等要素。同样选取外贸英语合同作为分析对象，在这类合同文本中，概念功能主要表现出一种特殊的关系内容，有时候也可以理解为一种演变过程。在对过程的表述中，要有明确的过程主导者，也就是thebuyer，theseler，他们是过程发的起的主导者和推动者，除此之外，过程表达中还要将交易内容、规模、时间等要素包含在内，也就是description与specification，同时还要将具体品名、运输方式、付款流程等具体交易信息详细罗列出来。而关系过程主要是阐述交易货物的性质、规格和单价等，例如产品水浪quantity，产品包装packing等。这些都要外贸合同中清晰的表述出来。而概念功能则主要从合同文本中的相关句子使用中得到体现。
3、关于人际功能的分析研究。
人际功能主要由两个基本语言要素构成，它们是包含在同一个过程之中的。网络学习成绩是评价语言功能使用情况的重要环节。商务英语听说课课程作业题型主要有即兴演讲、情境模拟、故事描述、角色对白等。对于听说课而言，听为输人，说为输出。因此听力材料质量直接影响到听说课的教学效果。教师在教学过程中要灵活安排口语练习活动。要尽量发动全体学生参与到其中，并对他们的语法运用、合作交流、语言表达能力等方面进行全面点评，帮助他们认识到不足之处并加以改正。
四、结束语。
形成性评价要针对学员的全学习互动过程进行全面点评，促进师生在课堂上良好互动，促使教师围绕学生学习需求来开展教学活动。商务英语学习要注重学习过程，而不是局限于结果，要帮助学生消除紧张、负面情绪，例如因担心表达不清晰、发音不准确产生恐惧焦躁情绪。这些不良情绪的出现会大大降低学生的学习效果，影响其学习积极性，最终导致无法收到良好的教学效果。通过学习过程的引导，充分尊重学生在学习过程中的主体地位，培养其浓厚的商务英语学习兴趣。在教学过程中，可以帮助学生及时修正自己的不良学习行为和方法，不断提高他们的自信心，养成良好的英语学习习惯，这都是商务英语学习必须具备的。
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浅谈开展优质护理的体会。
黄娅玲张静。
（重庆市沙坪坝区人民医院，重庆，400030）。
明确工作重点为：加强临床护理、改革护理管理、构建科学合理的护士绩效考核与激励机制。
2创新管理模式，提升管理水平。
2.1改变排班模式。
〔2〕。为了适应临床护理需求，保证护理质量，让患者满意，科室调整排班模式，进行动态管理。增加了重点时段的护理人力，保障了护理的延续性，降低安全隐患。
“文山会海”是人们对党政机关、企事业单位中繁杂低效的公务文书和泛滥成灾的各种会议的一种形象贬称。长期以来，“文山会海”如同一种经久难治的顽疾，成为危害社会的一大公害。当前，党政机关各级会议繁多，八股文之风有所抬头，笔者结合从事机关工作的实践，试就当前如何减少“文山会海”现象，改进会风文风，谈谈粗浅见解。
一、当前“文山会海”现状。
（一）各级会议繁多，八股文风有所抬头，滋长了腐化现象。
1、会议多，文件多。据有关部门抽样调查表明，省、市、县的领导干部每年有三分之一的时间泡在“文山会海”里；某市某个职能部门去年1—7月份．主要领导参加各种会议184次，平均每月开会26次，占时约50小时。最多的一个月参加会议达33次。该部门同期收到各类文件834份，平均每月119份，本部门印发文件141次，平均每月20份，这种现象在其它部门的表现有轻有重，但总的是泛滥成灾。
2、开会发文方法千篇一律，内容空洞，华而不实，八股文风有所抬头。大多的会议，印发了文件，还要照本宣读，然后领导轮着发表意见指示或是有关人员轮着表态，最后主持人小结归纳，会后还安排分组讨论。内容不多，场面热闹，过程冗长，却没有多大的实际内容。本可一小时开完的会议要开半天，半天开完的会议要开一天，似乎会议越长越好。不少部门只重发文，不重实施，或照转、照抄、照套，或脱离实际，闭门造车，做官样文章。不少文件，只重形式不重效果，本可以几行字说完的，却要洋洋大篇，有的内容空洞，没有新意，脱离实际，贯彻措施不明确，缺少操作性，成了新的八股文。
3、开会发文名目繁多，随意性大，事无巨细。有些组织者不考虑实际效果，无论大事小事都开会发文，下面基层的一个请示报告，也要开会行文，层层审议，手续繁杂，办事单位苦不堪言。一些机关部门为了应付检查，汇报工作，收集情况，或者落实某件事情，可以随意召集相关单位开会。甚至有的领导的一般讲话也要多次被印成文件发给有关单位学习贯彻。
4、会议规格高，陪会现象严重。好像会议主席台上的领导级别越高，会议就越重要，出席者非一把手参加，方显参与者重视。于是凡是会议，不管有关无关，都要求和指定那一级主要领导参加。如此“凡会必陪”，占用了大量的时间和精力，许多本应做的工作没有时间去做。
5、“文山会海”成为社会上不正之风滋生的温床。比如各地方轮流做东举行的经验交流会、联谊会等等，吃住游玩、交通报销、各种补助等等，费用惊人。据有关资料的估算，全国每年用在各种会议的直接间接的花费接近3干个亿，让人触目惊心。
（二）国家针对“文山会海”已制定了一系列措施。
近年来，各级党政部门也认识到“文山会海”的弊端，一些地方三令五申，出台精简会议和文件的措施，一些省市下发了关于“少发文、发短文”和“少开会、开短会”的指示或文件，中央更是三令五申，要求各地精减会议，改进文风。党的xx届六中全会《决定》明确提出，要“下决心精简会议和文件，改进会风和文风”，并要求从中央做起；胡在党的十七x报告中明确提出，要改进学风和文风，精简会议和文件，反对形式主义、唯官主义，反对弄虚作假。倡导勤俭节约、勤俭办一切事业，反对奢侈浪费；2019年12月31日，国务院办公厅下发了《关于国务院办公厅精简会议文件改进会风文风的意见》。
在严令之下，治理工作也取得了一定的成效，但“文山会海”的痼疾总的来说依然严重。
二、公文如“山”，会议成“海”的原因分析。
笔者认为：“文山”与“会海”具体表现形式虽然有所不同，但二者相伴而生，其成因如出一辙，具体根源在于：
（一）旧的体制造成“文山会海”的“合理”存在。长期以来，由于我们实行的是计划经济，在机构上层次多、部门多、审批环节多，人浮于事、办事拖拉，到处是靠开会发文过日子，浪费时间，效率低下。虽然经过了体制和机构改革，计划经济的种种弊端，有很大程度的改变，但仍然存在许多不合理，不完善、没理顺的地方。党政机关及职能部门还没有摆脱“计划经济”的模式，什么事都大包大揽，开会发文在“计划经济”模式中，当然就有增无减。
（二）机构臃肿，冗员过多。我国以往曾对机构进行过几次大的改革，但政府还没有完全从微观管理、直接管理的羁绊下解脱出来，企业没有真正改变政府附属的地位。因而，机构改革步入一种“精简——膨胀——再精简——再膨胀”的怪圈之中。尽管机构臃肿、冗员成堆，“庙”大“和尚”多，但都各负其“使命”，都有一定的责任和权力，而发文和开会便成为其完成使命、行使权力必不可少的“法宝”。
（三）办文办会缺乏一套科学的操作程序和运作规范。在这种情况下，严重影响了筹划指挥，组织协调、配置资源等职能的正常发挥。机关一些部门也被拖累到繁多的印发传递通知、文件，组织筹备会议等等简单工作之中。再加上有些人员素质不高，协调不力，不能及时掌握第一手资料，传递和筛选有关信息资源的效率不高，没有充分发挥好综合部门的助手参谋作用，整天只能跟着领导转，跟着文件会议转。
（四）利益机制驱动。一些部门和领导，往往把办文、办会多少作为考核下级政绩的一个标准，认为公文发的越多、会开的越多，工作成绩就越突出。一些新闻媒体推波助澜，电视、报刊、杂志用大量的篇幅报道会议、领导讲话、会议材料，形成舆论导向上的负面效应。举办会议和起草公文的单位和个人有“益”可图。多发文、多开会，一则对上有“喜”可报，有“功”可摆；二则可报刊留名、电视留影，对外形成“广告”效应；三则可通过多造预算、虚列支出等手段为单位争取财政部多拨经费。
（五）领导工作方法单一，呈现公文化、会议化倾向。目前，一些单位领导工作的方法越来越简单、单一，呈现出公文化、会议化的倾向，即单纯依靠公文和会议来实施领导，并要求下级层层转发和逐级传达，还以此作为考核下级工作的重要依据，结果导致各级转发公文和对口性会议剧增。
（六）唯官主义，形式主义作风的影响。多年来，工作标准不明确，作风不扎实，助长了“文山会海”的泛滥。有不少的领导干部和机关习惯用行政命令，靠开会发文来开展工作，好像只要开会发文就是完成任务，具体如何做是下面的事。于是什么事情都按会议布置，按文件精神去做，自己高高在上，不深入基础和群众，不做细致的调查研究工作。甚至有些领导和机关把开会发文作为全部工作的内容，作为衡量工作成绩的标准，开会越多，发文越多，政绩就越大。在社会上给人们一种“文字出干部，干部出会议，会议出成绩，文件出政绩”的感觉。
（七）文风、会风不正。有些人喜欢写长文章，开马拉松会，好像文章长了才有水平，会议时间越长越重要。还有少数人发公文无解决实际问题之心，而实质是满足自己树碑立传之需。一些“候鸟式”轮流坐庄的会议和没有实际内容的所谓学术会议，其实质往往是借会议之名游山玩水，或为主办单位、个人敛财。
三、“文山会海”的巨大危害。
（一）提高了行政成本。
1、造成人力、时间的浪费。如：公文从制发到归档需要耗费大量的人力和时间。公文作为处理公务和指导工作的重要工具，适当印发是必要的，但产生大量不必要的和质量差的公文，就是一个巨大的浪费。再如：召开一个会议，从准备到结束，不但要耗费领导机关大量的人力和物力，而且一般情况下要给下级机关和基层造成巨大负担，过多的会议．使领导和机关人员陷入会海之中，牵涉了领导和工作人员的大量精力。
2、造成经济上的损失。公文制作的各个环节，都要花钱，印发过多的公文，就是一种经济上的浪费。比起公文的经费开支来，过多的会议造成的经济浪费则更是惊人。开会必须花钱，会期越长，规模越大，其费用也越大。会议的费用有些是必需的．但有些没有实际意义的会议，特别是现在不少会议选在旅游胜地召于，以开会名义公款观光旅游，或大吃大喝，或滥发纪念品，就是一种巨大浪费。
（二）降低办文办事效率。
1、造成信息流通的重复。大量照抄照转的公文和层层召开、层层传达的“对口会”、“中转会”贯彻同一个文件、办同一件事情，缺少同自身实际相结合的具体内容．只能是走形式。摆花架子，其结果是造成信息流通的重夏、交足、浪费，滋长事事依靠发文的文牍主义恶习和华而不实的形式主义。
2、严重影响工作效率。必要的公文、会议，可以促进工作，有利于提高工作效率。但公文成“山”，会议成“海”，不仅分散了各级领导和机关工作人员的精力，而且给工作带来很多不必要的麻烦，成为各级领导和机关正常工作的障碍，甚至贻误大事。
（三）增加审批环节，为腐化现象提供土壤。
1、增加审批环节，容易助长唯官主义。40多年前，我们曾经发生过为了修一个公共厕所要向北京打报告，盖200多个公章的真实故事。笑过之余，我们应该深刻反省，公文如“山”，会议成“海”，势必增加公文审批环节，领导干部和工作人员常年陷在“文山会海”之中，单凭发文和开会管理政务，势必脱离群众，脱离实际，形成思想僵化、高高在上、发号施令、作风飘浮的唯官主义。
2、败坏党风和社会风气，为腐化提供土壤。文风、会风是领导和机关的思想作风与工作作风的反映，从根本上讲，是党风的一个内容，也是社会风气具有典型性、普遍性的倾向和表现。文风和会风不正，必然污染和败坏党风和社会风气，损害党、政府和各级领导机关在人民群众心目中的形象。人民群众对“文山会海”深恶痛绝，对整天泡在文山会海之中、高高在上的唯官主义和以开会之名游山玩水、挥霍浪费的现象强烈不满。同时“文山会海”势必会增加文件审批环节，在此环节上容易滋生腐化。其次，还有过多的评估检查会议也为腐化提供了机会。
三、医治“文山会海”的措施。
笔者认为，医治“文山会海”这一痼疾，要从以下几个方面着手治理：
（一）加强改革，健全和完善各种体制。
1、加快政治体制改革步伐，加大经济体制改革力度。高度集权的政治体制和高度集中的产品经济模式造就了中国“文山会海”的现象。因此，只有加快政治体制改革的步伐，加大经济体制改革的力度，进一步转变政府职能，真正实现政企分开，还企业经营自主权，才能从根本上截断“文山会海”的源头。党的十一届三中全会以来，我国经济体制改革迈出了可喜的步伐，但经济体制改革必须与政治体制改革配套进行。邓小x同志曾经指出：“现在经济体制改革每前进一步，都深深感到政治体制改革的必要性，不改革政治体制，就不能保障经济体制改革的成果，不能使经济体制改革继续前进，就会阻碍生产力的发展，阻碍四个现代化的实现。”小平同志的讲话，既指出了加快政治体制和经济体制改革的重要性和紧迫性，又指明了政治体制改革的方向。认真落实小平同志的指示，切实加快政治体制改革步他，加大经济体制改革力度，就能从根本上医治“文山会海”这一痼疾。
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属于分支杆菌，生长缓慢，涂片具有抗酸性，亦称抗酸杆菌，对外界环境抵抗力较强、耐寒、耐干燥、耐潮湿，在阴湿处可存活5个月以上，但在烈日下曝晒2h或煮沸lmin杀灭。
2.感染途径。
结核菌主要通过呼吸道感染，传染源主要是带菌的结核病人，由病人随地吐痰或对人咳嗽、打喷嚏而传播，健康人吸入这些带菌的飞沫后即可引起肺部感染。其次是通过消化道感染，通过与人共进餐、共用碗筷等而产生肠道感染。
3.人体的反应性。
(1)免疫力。人体对结核菌的免疫力有二种，一是先天性免疫力属于非特异性，另一种是后天性，具有特异性。一般人初次感染结核菌后，大多数由于免疫力的保护作用而不发展成为结核病。
(2)变态后应(过敏反应)。结核菌侵入人体后4～8周身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反应称为变态反应。具有过敏反应的人再接触结核菌时，使局部组织反应强烈而产生炎症，甚至坏死，由此而灭菌使细菌局限化。达到防御作用。
(3)变态反应与免疫力的关系。人体感染结核菌后是否发病或发病程度较轻；反之如果机体免疫力低下，虽然结核菌入侵数量不多、毒力不大也可发生结核病。
1.一般护理。
(1)休息与活动。
早期中毒症状明显，需卧床休息，随体温恢复，症状减轻，可下床活动，参加户外活动及适度的体育锻炼，部分轻症病人可在坚持化疗下继续从事轻工作。以不引起疲劳或不适为宜。
(2)饮食。
结核病是一种慢性消耗性疾病，需指导病人及家属采取优良的均衡饮食，多食肉类、蛋类、牛奶及水果等高蛋白富含钙、维生素的食物，有助于增强抵抗力，增进机体的修复能力。若有大量盗汗应监测病人液体摄入量与排出量，给予足够的液体。
(3)环境的调整。
清洁与舒适：尽力改善病人的生活条件与居住环境，室内应定时通风，特别是晨起、午后、夜间睡觉前。有盗汗应及时用温毛巾擦干汗液，勤换内衣，必要时每天更换床单，有条件者每天淋浴。(4)消毒与隔离。指导病人咳嗽，打喷嚏时应以卫生纸或手帕掩住口鼻。
将痰吐在有盖容器中，1%含氯消毒剂加入等量痰液内混合浸泡1h以上方可弃去，或吐在纸上焚烧。保持口腔清洁，尤在夜间入睡前，碗筷等餐用具后煮沸5min再洗；剩余饭菜煮沸5min弃去；便具、痰具用1%含氯消毒剂或含氯石灰(漂白粉)液浸泡1h再冲洗；床单、衣服等应以开水浸泡后再洗；衣被、书籍等物可在太阳下曝晒2h。
2.咯血的护理。
(1)使病人绝对卧床休息，一切护理在床上进行，待血止一周后病人可下床大小便。
(2)给予心理护理，消除恐惧与忧虑，鼓励病人有血尽量咯出，以防窒息。
(3)护士在护理及抢救中必要沉着，迅速做好急救器材吸引器、气管插管、氧气及止血药物准备。
(4)咯血发作时立即报告医生，必要时按常规注射止血药物和物理疗法—胸部放置水袋或沙袋，并记录咯血量。
(5)按时查房。细致观察病情变化及四大生命体征。
(6)注意营养。给予高热量易消化饮食。
(7)保持大便通畅。便秘者可采用轻泻剂或灌肠。
(8)取患侧卧位。以防病变播散，鼓励指导病人咯出气管内血，避免大咯血窒息的发生。
(9)禁止会客与高声谈笑。
(10)如有发生窒息者，可立即采取体位引流，即抱起患者双足，使病人身体与床呈垂直，清出白内血块，放平立即氧气吸入，静脉注射及垂体叶素5u+10%nacl20ml或gluosi20ml，但对高血压、有冠心病病史的病人及预孕妇慎用。
热情向病人介绍有关结核病的用药知识，预防隔离知识，让病人认识到结核病是一种可以治愈的慢性病，使之保持良好的心态，能积极配合治疗。遵守化疗方案规则用药，坚持全程化疗。
[1]黄津芳。医院健康教育的研究方向[j].中华护理杂志，1998,33(11).
[2]何家荣。实用肺结核病学[m].北京：科学技术出版社，20xx:1.
[3]陈灏珠。实用内科学[m].第11版。北京：人民卫生出版社，20xx：497.
[4]王国强。心身疾病的心理护理原则和目标[j].实用护理杂志，20xx，16(4)：42.
1.1护理部培训研究生每月参加护士长会议，优秀的研究生或本科生进入护理部质控组或专业组，参与全院的质量控制和专业小组的发展。本科以上护士还参加每年护理部举办的管理培训班、科研培训班，选送优秀人员参加全国专科护士培训，外出参加学习。
1.2操作培训每年由护理部根据《护士岗位技能训练50项考评指导》指定操作项目，交给各操作小组成员讨论、研究、修改操作流程，修改完毕后演示操作，由护理部主任和各护士长审核后，确定最终操作流程。
1.3动态监测护士长每个月与轮转护士交谈，了解思想动态以及工作、学习中遇到的困难，给予相应的帮助和心理支持。护理部半年举行1次本科及以上护士的茶话会，会上大家畅所欲言，交流彼此心得，学习优秀者的经验、方法，激励相对落后者奋发向上。同时，建立qq群，方便随时交流，传递有效的信息资源。
1.4考核培训对象在规定的时间内到科室报到，轮转护士参加由护士长监考的操作考试，当场抽签并考试。在该科轮转结束前1d完成所在科室考核，并将考核结果报护理部。考核基本合格者重新轮转该科，轮转时间顺延，达到合格方可进入下一科室，考核不合格者不予续聘。
2轮转效果。
2.1提高了护士的业务能力通过不同科室的轮转，会遇到各种不同的问题，促使培训对象主动学习，通过查阅书籍、网上搜索、请教高年资护士等方式，从而掌握多种疾病、多种治疗手段的护理方法。使护士的知识结构多元化，专业知识和技能得到了拓展，具备较强的解决临床复杂问题的能力，遇到紧急事件能沉着、冷静，并且提高了法律意识[2]。
2.2为科室注入“新鲜血液”轮转科室的护士整体学历比较高，而且刚从学校毕业，可以带给科室更多的新理念、新方法。经过其他科室的轮转后，护士能带来其他科室一些好的经验和工作流程，同时运用批判性思维对现存的不合理的制度进行质疑，提出改进措施[3]。
2.3为医院培养优秀人才轮转护士整体学历较高，再通过几年的轮转培养和考核，会涌现出一批服务态度好、业务过硬、沟通能力强的人才，成为科室的业务骨干，有利于护理管理者更好地发掘人才[4]。见表1。同时，培养出一些领导人才，20__年本院第一位护理本科生顺利走上护士长岗位，20__年1名护理本科生、1名护理研究生走上护士长岗位，20__年1名护理研究生成功竞聘科护士长。
2.4娴熟的操作技能本院20__年护理操作技能大赛，全院有700余名护士参赛，共16名护士获奖，其中本科生4人。本院3名护士参加第五届川北医学院操作技能大赛，均获奖，其中一人为本科生。
2.5具有较强的科研能力护理人员的学历相对较低，对于科研课题的申报，论文的撰写，大多数人感到棘手。而本科及以上学历相对较高的护士，在学校接受过专门的写作培训，成功申报10项卫生厅课题，成功发表论文（核心期刊）15篇。
2.6提升医院形象，让患者满意护理是一门集理论、技能、爱心、责任为一体的专业，秉承一切以患者为中心的原则，满足患者的需要，响应国家卫计委提出的优质护理的号召，为患者提供全面、全程的整体护理[5]。而轮转护士正是本院提供优质护理的“主力军”，她们年轻有活力，操作技术娴熟，有良好的沟通技巧，能让患者满意，让社会满意。
2.7提高职业责任感帮助轮转护士树立“干一行，爱一行”的职业态度，激发职业自豪感和荣誉感，稳定护理队伍[6]。
3小结。
本科生及以上护士轮转不仅使其本身各方面的能力得到了锻炼，增加了危机感，激发了潜能，而且是一项为医院储备和选拔人才非常好的人才培养模式之一，为全院护理人力资源充分、合理的使用打下基础。但有些科室，忽略对轮转护士的带教工作，未做到培养与使用相结合，与此同时，医院应更关注轮转护士的心理状态。轮转护士由于自身工作时间短、经验少，从一个科室进入下一个科室，由于熟悉的工作环境变化，很容易发生文化休克现象。文化休克现象又将严重影响护理质量。而文化休克是指生活在某一种环境文化中的人初次进入另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的社会交流符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。因此，在开始轮转前应对护士进行调查评估，了解文化背景，挑选优秀的带教教师，根据护士的经历循序渐进地带教，护士长应给予人性化的管理，多关心其工作、生活，帮助其度过文化休克期。
本文从护理学课程整合的涵义、整合模式、评价方法、整合效果进行综述，指出课程整合中可能出现的问题，期望对护理学课程整合发展有所裨益。
护理教育；课程整合；含义；整合模式；评价方法；整合效果。
由于医学模式的转变，人们生活水平的提高及对健康的重视，人口结构的快速转变，社会对护理工作各方各面都提出了更高的要求。同时，医学知识的更新，使得护理学科的知识体系也日益丰富。护理教育中更重视学生综合能力的培养，传统的教学模式和课程设置已不适应社会的发展，由此使得关于护理教育课程整合的研究势在必行。
1.内涵。课程整合有广义和狭义之分。从广义上讲，课程整合不仅是一种组织课程内容的方法，还是一种课程设计的理论及与其相关的学校教育理念。其中包括经验的整合、知识的整合、社会的整合和课程的整合四个层面。狭义的课程整合是指一种特定的课程设计方法。国内多同意课程整合的狭义定义。其中有代表性的定义为：“课程整合是指将原来自成体系的各门课程或各教学环节中有关的教学内容，通过新的组合方式进行整理与合并，使相关课程能够形成内容冗余度低、结构性好、整体协调的新型课程环节，以发挥其综合优势。”
2.意义。课程整合的目的在于强调知识的整体性和培养学生的综合能力。课程整合是根据不同岗位的工作性质，从知识和技能方面对人才进行培养，同时采用模块化、项目式相互结合的教学方法，对基础课程和专业课程进行优化组合，避免相同专业知识的课程内容交叉重叠，集中体现职业教育的专业性和针对性。
护理学课程整合模式如下：
1.网状模式。此种模式是最典型的、最简易的课程整合模式，是最具现实意义和教学意义的模式。一般情况下，选择此种课程模式的教师们会组成教学小组。赵昕从工作过程出发，基于行动体系重构课程；林杰等提出以实训教学为突破点，构建职业导向的护理专业三维实训课程体系；程梅等自2009年开始实施以系统为基础的内外科护理学课程整合，从而替代传统以学科为中心的教学模式。
2.跨科模式。此种模式是以跨学科的方式，通过发现重叠的技能、概念和态度来整合主要学科领域。如朱丹等将《医学统计学》和《护理研究》两门课程进行了整合，建立综合性护理科研课程，指引学生在课程学习中深化和理解这一课题的研究知识，增强综合技能，提高学生护理科研能力和知识，提高教学质量。高薇等将传统的内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等护理临床专业课程，按生命周期模式整合为临床护理概论、母婴护理，儿童护理、成人护理与老年护理。赵海平等将护理科研相关课程《卫生统计学》、《文献检索》和《护理科研》有机整合成《护理科研方法》，重新制定教学大纲，从教学目标、教学内容、教学方法及课程评价方法等方面进行全面改革，教学改革取得了一定效果。
评价标准可以由多个行家共同制订，也可以由专业教师通过研究制订，还可以由师生组成联合小组制订，是集体智慧的结晶。评价方法不仅要体现评价的职业需求，更要表现出学科特点，运用教师自评、学生自评、师学互评相结合的方法。评价标准采用理论考核、实践考核、问卷调查来评价课程整合效果。
1.课程整合和教学内容的优化，是护理专业发展的需求，更加符合学生的认知规律和学习需要，提高了学生科研综合能力。
2.整合后课程节约了课时，提高了教学效果，促进了学生对知识的整体把握；按生命周期模式整合，通过对课程整合，减少了课程之间内容上的重复，节约了课堂教学时间。
3.与护士执业考试接轨。护士执业考试不仅是衡量院校教学水平的重要标志，也是护理专业教学改革的指挥棒。护士执业考试强调护士对所学知识的综合运用，对其综合能力进行考察。而原有的课程则过分强调学科体系，因此忽略了对综合能力的培养。现今对原有课程进行整合，是根据护士执业考试的特点，强调了对护士综合能力的培养。
4.学生的团结协作、自主学习、创新思维、人际交往及应变能力大大提高，使学生集专业能力、方法能力、社会能力于一身；学生能很快适应临床；提高了自学能力；提高了教师的自身素质。
课程整合的研究深层次上的理解是不断发展进步的，而且在一步步地完善和深入。课程整合过程中也发现了很多问题，如没有相应配套教材等。赵海平等认为存在的不足是开课时间过早，教学目标过高；考核方式不足，教学经费开支的扩大和学生学习负担的加重；师资队伍建设存在不足，传统的分学科教学的模式不利于教师对知识的整合和运用。因此，面对在课程整合实施中会不断出现的新问题，应不断探索、总结，与时俱进。
[2]甫全。整合课程与课程整合论[j].课程？教材？教法，1996,(10):6-11.
[4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j].phideltakappan,1995,76(8):616,622.
[5]熊梅。综合课程的内涵特点及其生成模式[j].都师范大学学报(社科版),2000,(6).
[7]陈季强，夏强，富丽琴，等。基础医学课程整合教学改革6年总结[j].中国高等医学教育，2006,38(11).
[16]高薇，侍杏华。高职高专临床护理课程师资队伍模式探讨[j].中华护理教育，2008,5(6):2.
现代土木科技的发展肇始于现代经典力学理论的建立。在这之前，古代的工程师是基于直觉的经验与实践的摸索来进行土木工程建设。直觉的经验来自于对自然世界的观察与模仿，比如金字塔模仿了沙堆，使人直觉地意识到类似的三角结构是安全和稳定的。在精致的科学理论出现之前，实践的摸索是人类建设活动的主旋律，不仅创造了人类辉煌的建筑史，也凝聚了古代工匠或者说古代工程师创新的智慧。近代的工业革命推动了人类科技飞速的进步，同时土木工程科技也获得了前所未有的大发展。新的理论、材料、工具的大量涌现，使土木工程的面目出现了巨大变化。可以说，土木工程创新大大推动了社会的发展，使人类真正地进入到城市化时代。土木工程中划时代的创新包括混凝土的发明、钢铁的发明、玻璃的发明以及以电力和石油作为能源催动的各种机械的发明等；包括工程力学理论的发现和建立；包括计算机的出现所带来的计算革命；包括以悬索桥、斜拉桥、钢结构、预应力体系为代表的工程结构形式的创新等等。所有这些伟大的创新构筑了当代社会的全部面貌，深刻地改变了人类生活。
2.1创新的分类。
美国经济学家熊彼特将创新分成了5种，即：
1）开发新产品或者改良原有产品；
2）使用新的生产方式；
3）发现新的市场；
4）发现新的原料或半成品；
5）创建新的产业组织。
按照此分类，工程技术创新包括了前4种。笔者认为，如果从需求来源分类，创新可以分成2种，即主动创新和被动创新。主动创新以需求为导向，如人类产生了更加方便的跨越江河的需求时，人们开始检索人类的知识库，并尝试建立新的知识，通过知识的组合以及创意来实现上述目的，从而实现了创新（如现代的悬索桥、斜拉桥等跨越能力强的结构形式的创新）；被动创新是以问题为导向的创新。与主动创新所不同的是，被动创新往往是在时间、资源以及现有方法的约束下，实现更加经济、安全或更高质量等诸目标，或其中一个目标。如笔者在北京市中关村西区地下综合管廊施工中，有1棵红牌古银杏树处于地下结构的正上方，在经过了几轮关于异地移植、就地移栽等方案研讨后，决定采取就地保护的方式，并经过多种施工方案的比选，最终确定采取暗挖隧道的方式实现结构的穿越（见图1，暗挖长度16m），最终顺利完成了对古树的保护任务。
2.2创新方法与创新实践工程。
实践中很难说有真正科学而高效的创新方法，因为创新的边界是十分模糊的，对有些人，某些方法是新的，对另一些人则是使用过的。但就狭义的创新意义上来讲，如果你不知道，而通过学习和应用，实现了某种目的那就是创新。如果某种技术对某个行业是陌生的，而对另一个行业是成熟的，那么将其应用于陌生的行业也属于创新。因此，创新又是司空见惯的。创新实质上就是一个增值的过程，它将创造出比因循传统更多的价值。笔者通过若干工程技术实践，尝试梳理和总结出实现技术创新的若干方法。
2.2.1新理论应用型创新方法。
以现代斜拉桥为例。第1座现代斜拉桥是1955年德国demag公司在瑞典修建的主跨为182.6m的斯特伦松德（stromsund）桥。如果没有20世纪初建立的非线性力学作为理论基础，该桥的建设是无法想象的。而随着20世纪60年代末有限元法的提出以及计算机技术的发展，又极大地解决了困扰工程设计人员多时的受力计算繁重的难题，才使斜拉桥的设计施工进入蓬勃发展的阶段，并逐步取代悬索桥（因其需要巨大的锚碇和优良的地质构造而有诸多限制）而成为大跨径桥梁的首选结构形式。新理论应用型创新是在新的理论基本成熟后，通过将其应用在实际工程设计或施工中而产生的重大创新。这种创新具有基础性、重要性和高度可复制性，一般都属于重大创新。
2.2.2新技术应用型创新方法。
该创新方法有大量的应用机会，并随着社会科技发展速度越来越快，各种新技术也层出不穷。在20世纪90年代，微型计算机技术开始大量使用，并成为了施工人员的办公工具。以笔者在山海关路面工程项目中的实践为例，通过研究微软办公软件excel的各种功能，发现了其优越的计算功能。笔者应用其“公式”的功能，计算道路各个结构层的标高，再把图纸中相关设计参数按要求输入后，计算机就能够很快计算出相应结果，复核后完全正确。由于应用了该软件的这项功能，大大降低了原来人工计算的劳动量且提高了准确性，并能完整地输出结果，成为过程控制的重要文件。该功能的使用虽然与现在的办公软件应用比起来，非常简单，但笔者认为这也是一种创新，也能创造价值。仅以计算机技术为例，我们就能开发出许多实际的功能应用，从而减轻劳动强度，提高精确性与效率，解决人工无法解决的实际问题。如在北京永定门南广场项目中，笔者和项目技术团队应用midas有限元分析软件，准确分析了桥梁顶推过程中各个工况的受力状态，确保了顶推过程的安全可靠。同时还应用该软件模拟分析了该项目桁架式节段导梁体系的受力状况，借以指导导梁的设计和安装。
2.2.3类比借鉴型创新方法。
该方法还可以称为“他山之石”的创新方法。如在奥林匹克中心区地下交通联系通道工程项目中，对于大量开挖过程中遇到的地下管线悬吊等问题，笔者借鉴了大量的桥梁结构形式来解决大跨度的悬吊难题。例如：
3）对于一般小型的、跨径不大的管线，笔者确定了钢管桁架拱的悬吊方案（钢管为废弃材料）等。类比借鉴型创新方法在行业融合度越来越高的今天，应用也十分广泛。许多房屋设计中大量地引进悬索、斜拉、预应力等技术实现了大空间的设想，而桥梁结构装饰引入房屋建筑的装饰技术又极大地美化了桥梁的外观，因此该创新方法具有极强的现实意义。要想正确运用好该方法，最重要的是增强学习、开阔视野，不能以所谓专业的背景知识而画地为牢。
2.2.4技术组合型创新方法。
技术组合型创新方法也是在工程中经常用到的，可以称之为工艺组合型创新方法。维基百科关于工艺的定义是指劳动者利用生产工具对各种原材料、半成品进行增值加工或处理，最终使之成为制成品的方法与过程。比如建筑工程中最为常见的混凝土，其成型工艺非常常见，即利用某种支撑体系的结构构架来完成模板（模壳）的定型，在其中灌注流塑态的混凝土，通过振捣密实的方式形成设计所要求的形状，并通过适当的养生方法来保证其强度的增长。混凝土成型工艺涉及到种类繁多的支撑体系、龙骨体系、模板种类、振捣方式和养生方法，而这些要素的不同组合就可以产生许多创新。在奥林匹克中心区地下交通联系通道项目中，笔者将房建大钢模、三角钢架单侧支模、液压技术以及整体移动等施工工艺重新组合，形成了应用于明挖大断面隧道结构的整体移动式模架施工体系，取消了常规的穿墙螺栓，减少了模架安装与拆除的重复过程，提高了地下结构整体的'防水性能和表观质量，降低了人工成本，提高了功效。
2.2.5功能改进型创新方法。
以triz创新理论为代表的创新方法是典型的功能改进型创新方法，也是当今主流的应用创新方法。triz创新方法的核心思想是在人类社会的发展过程中存在着普遍的技术进化系统法则，许多问题在不同行业有着相同的解决办法，反之，一种解决办法可以应用于不同的行业。这就意味着，在方法上可以在不同行业间引用，是有效提高创新效率的可靠办法。如在永定门南中轴广场桥梁顶推项目中，由于设计中钢箱梁的节段间采用了栓接的方法（设计考虑焊接的可靠性差，而栓接可靠性更高），如采用传统的四氟乙烯滑块作为滑动体系将很难解决栓接凸起处过支墩的问题，因此笔者引用了适应性更强的滚轮式滑道设计思路，设计出了固定滚轮式滑道，解决了施工中的矛盾。
2.2.6模仿与仿生型创新方法。
尽管人类社会在工业革命之后，特别是信息化革命的今天，土木科技得到了突飞猛进的发展，但关于自然世界的许多奥秘仍然不为我们所知，因此在许多工程实践过程中，我们仍然会以自然为师，借鉴和模仿自然界中存在的精妙的结构形式、功能特性等来实现对工程的创新。如：1947—1949年意大利结构工程师奈尔维和建筑师巴托利（nerviandbartoli）设计的意大利都灵展览馆的巨形拱顶就是仿叶脉肌理而建造起来的；美国结构工程师富勒（buckminsterfuller）是另一位有创造性的人物，他从自然界中的结晶体与蜂窝的棱形结构中获得启示，创造了一系列惊人的大空间结构作品（1958年他在美国巴吞鲁日建造的联合油罐车公司大楼的巨大弯顶，直径达115.2m）。悬索桥的历史可以追溯到早期热带原始人利用森林中的藤、竹、树茎做成悬式桥以渡过小溪。有文字记载的悬索桥雏形最早的要属中国，直到今天，仍在影响着世界吊桥形式的发展。显然，悬索桥的发明就是早期仿生创新的典型案例。
据相关文献记载，创新的方法有300余种，而笔者仅就土木工程中常用的方法加以总结，主要目的是希望笔者的初步工作能够给广大的土木工程师提供一些方法上的借鉴。人类的发展是生生不息的永恒进程，而土木工程的发展也必将日新月异。笔者在文中总结出的6个创新方法尚不足以概括全部的土木工程创新方法，但笔者认为，作为一名土木工程师不仅要掌握丰富的知识，同时也应该用科学的思维来武装头脑，用科学的方法来统领自己的知识宝库，打破常规，养成兼容并包的气度，形成宽广无涯的视野，以科技创新为己任，才能成为改变世界、推动世界向前发展的知识分子中的一员。
播音主持语言是现代电子传媒文化发展出来的一种产物，作为一种交际工具，它是大众传播媒介的一种语言学行为，目的在于和受众进行交流。播音主持的语言不能是一成不变的，应该时刻处于变化发展之中，同时其内容和形式也应该与社会发展紧密联系，这时播音主持语言生存的主要前提。播音主持要想达到良好的语言传播效果，就要置身于消费文化语境下，这是达到良好传播效果的重要表征。基于此，下面从不同角度针对消费文化语境的广播电视播音主持语言展开进一步的分析和研究。
一、消费文化语境下播音主持语言的特征。
1、消费文化影响着播音主持语言创作导向。
从近年来我国广电行业的发展中我们可以看出，电视图像引领着人们的视觉，成为人们认识和了解世界的主要通道之一，“读图时代”的到来预示着其他符号作用的不断衰减。艺术走进生活成为新时期播音主持的主要趋势，但是这并不意味着大众传播就要依托人际传播而存在，陷入到人际传播的海洋中，而是使大众传播与人际传播的特点相接近，对人际传播中存在的不足进行弥补。艺术语言的语言化也是现在播音主持的主要特点，人际传播既要体现艺术化的特点，还要与生活水乳交融，这一点通过《鲁豫有约》的访谈中可以窥见，同时在何红梅新闻播报的从容舒展中也可以看出。
2、播音主持语言的商品化转型。
商品的共同特征是以交换为目的，广播电视节的目的就是实现等价交换。为了使消费者不断衍生的需求得到满足，电视节目制作必须将受众作为接受的主体，进行产业化生产。播音主持语言的商品特征正是随着大传媒的消费属性而来的，因此，只有将语言置身于消费文化语境下，才能与社会、时代发展的潮流相符合，并做出相应的调整。近年来人们越来越重视有声语言传播的内容，重视播音主持人个性魅力的'展现。例如，虽然李静、戴军毫无有声语言表达功力，但是其平易、松弛的语言以及时尚化的气息显然可以为其争取了一大批的观众。
二、消费文化语境下广播电视播音主持的语言利用策略。
1、文化策略。
在现在的消费文化语境下，需要我们充分关注传统文化，消费文化是根植于传统文化之中的，广播电视播音主持的语言应该充分的从传统文化中汲取精华。不同民族都有属于自己的优秀文化，正是这些文化成为发展本民族的灵魂所在，同时这些文化也是民族精神的重要根基，所以，优秀的民族文化应该得到大力的弘扬。虽然很多优秀的民族文化得到了很好的传承，但是，还有大部分优秀的民族文化被人们所忽略。广播电视行业的主要作用在于引导社会公众文化的发展方向，利用广播电视节目，为广大人民群众传播积极向上的文化，进而使人们的精神可以受到启发。
2、情感表达策略。
在播音主持专业教学中，都会对学生进行一些有关播音的专业训练，还会在学习过程中展开用声训练，专业教师对学生的要求是在声音中包含感情，利用自己的声音来表达出一定的情感。对播音主持专业的学生来说，最重要的就是在主持中投入感情，使自己的播音稿件成为传递情感的有效工具。同时，在播音主持的过程中，还要注意自己的情感，如果节目显得过于煽情，会给观众带来一种非常虚假的感觉，可信性大大降低。因此，只有在播音主持过程中把握好自己的情感，才能增强节目的真实性与可信性，这样节目才能得到长远的发展。
3、语言教育策略。
播音主持人首先必须具有健康的语言传播观，充分重视对相关知识的学习，重视语言教育本身存在的特殊意义。语言的本质是交往，哪怕只说出了一句导语，那也意味着一种行为得到了实施，这种行为可能会为观众的心理造成一定的影响，还可能转化成为一种行动，因此，一定要做到三思而后行。1967年美国语言学家格莱斯曾经在哈佛大学的演讲中提到了“合作原则”，主要包括质、量、关系及方式几大准则。在各种准则中，礼貌原则都占有首要地位，具体包括赞誉、慷慨、得体等多方面原则。中国历来倡导“和为贵”的观念，同时与人为善也是全体国人的群体无意识表现，这些都为播音员主持人的语言提出了得体性的需求。得体的语言表达不仅可以增强可信性，同时也符合我国传统社会学及民俗学等理念。
三、结语。
广播电视播音主持的语言体现了一种人文精神，它需要与社会、时代的发展节奏保持同步，播音主持选择怎样的语言表达方式或者怎样的语气，都要注意与目前的消费文化语境相结合。在现在的消费文化语境下对广播电视播音主持的语言加以研究，分析大众对节目的要求，对节目公益性的发挥非常有利，这样才能得到更加长远的发展。
【参考文献】。
[2]李艳秋.电视播音主持在现代传媒视角下的艺术要素分析[j].西部广播电视,2013,(7):89,91.
摘要：目的：如何使用正确方法护理呼吸内科重症患者。方法：选自我院2009―收治的呼吸内科重症患者共64例，以随机方法进行护理工作。结果：64例患者中死亡1例；抢救共13例，成功9例；痊愈及好转53例。结论：对呼吸内科护理中重症患者的护理必须使用正确的护理方法，正确的方法有利于呼吸内科重症患者的康复。
关键词：呼吸内科重症患者护理。
呼吸系统疾病由于具有病程长，发作反复等特征，会导致患者咯血、恐惧、精神紧张、易烦燥，常常拒绝做必须的检查和治疗。到了疾病晚期，患者会表现出精神症状差、呼吸困难、发绀等现象。因此对重症呼吸衰竭患者进行抢救护理时，除了采取有效的医疗措施外，还需护理人员的正确护理，通过合理、科学的方法，为患者提供舒适、洁净的休养环境，使之符合患者的身体状况和康复锻炼工作，有利于患者的抗感染治疗以及病情观察和护理。
1资料和方法。
1.1一般资料。
选自我院―20呼吸内科重症患者共64例，其中男性患者35例，女性患者29例。年龄最大的为81岁，年龄最小的为14岁，平均年龄为46.8岁。63例患者中基础疾病为：慢性阻塞性肺病患者、慢性支气管炎患者43例，支气管扩张患者5例，支气管哮喘患者9例，肺癌患者7例。
1.2护理方法。
1.2.1心理护理方法。护理工作人员向患者积极宣传疾病相关知识，帮助患者树立疾病治疗信心，从而主动、积极配合治疗。
1.2.2环境护理方法。结合每个哮喘患者的不同病因，将其分别安置在通风条件良好、洁净、光线充足的病房，病房内确保无刺激性气味，不摆放花草，不铺设地毯，采用湿式清扫方式，防止整理床铺和扫地时尘土飞扬，病房内的物体表面要进行定期消毒，消毒液避免具有刺激性气味。当患者疾病重度发作时，会出现呼吸困难，护理人员应该采取舒适卧位或者半卧位，确保患者衣着宽松。从而营造出一个洁净、舒适、安静的治疗环境。同时要加强对病房的管理，严格无菌操作，防止出现交叉感染；应根据药敏结果以及细菌培养选用最合适的抗菌药物，积极配合主治医师的抗感染治疗[1]。
1.2.3饮食护理方法。由于呼吸系统疾病患者长期缺氧，消化功能较为低下，对营养的吸收不良，从而导致患者低钾、低钠、低氯、低蛋白，因此需要补充营养，根据实际病情提供营养丰富易消化的食物，并做到少量多餐。如果肠内营养补充困难时，可考虑部分乃至全部以静脉补充营养的方式完成。
1.2.4病情监测观察重症哮喘的先兆症状。对患者的生命体征、呼吸深度、频率、节律，呼气和吸气之间的时间比例，心律、心率、痰量以及性质进行严密观察，分析有无并发症以及诱发因素，对24h出入量进行记录，结合哮喘患者病症易在凌晨发作和加重的情况，护理人员要加强对病床的后半夜巡视工作。氧疗护理：患者发绀或者出现明显缺氧症状应立即吸氧，可用面罩或者鼻导管吸氧，一般面罩吸氧时氧流量4―6l/min，鼻导管吸氧2―4l/min，每隔15―30min巡视1次，确保安全用氧，同时对用氧效果仔细观察，结合患者呼吸困难程度的大小对氧流量进行随时调节，氧气湿化瓶要保证定时消毒。气雾剂正确使用：必可酮气雾剂、万托林气雾剂使用前先上下摇动，指导患者合并双唇含着喷口，当开始吸气时，要立刻按压气雾瓶喷雾1次，屏气5一10s，接着再行呼吸，两种气雾剂的喷吸间隔时间为5min左右，每次使用完毕后，都需要使用酒精棉球对喷口进行擦拭，吸入喷雾后，用清水漱口。
1.2.5机械通气护理方法。（1）确保气道通畅：患者呼吸道的`分泌物必须及时清除，吸氧方式合理，做到快、准、稳、轻，避免黏膜损伤，定时拍背、翻身，引导痰液流动，确保气道通畅；（2）气道湿化：患者吸入与体温温度相当并完成湿化的气体，才有利于防止感染，有助于气道净化；（3）对呼吸机的参数进行观察，看其设置是否适宜患者的病情变化。当患者出现烦躁现象与呼吸机相抵抗时，及时找出原因进行解决；（4）按照常规，气囊压力应该保持为2.45kpa，每隔2h放气或者充气1次，每次大约为10―20min。
急性重症哮喘死亡的主要是由于氧疗低氧血症。因此当患者入院后，应及时提供面罩以及鼻塞吸氧，使pa028.0kpa，sa0290%，确保氧气湿化，观察患者吸氧效果，并及时对血气分析进行复查。如果哮喘患者出现co2潴留，说明呼吸肌的代偿能力已经达到了极限，在药物治疗无效的前提下，应该立即考虑采用人工机械通气治疗[2]。
2结果。
64例患者病情痊愈和好转的有53例，占82.5%，抢救共13例，好转9例；死亡1例。详情见表一。
3讨论。
正确的护理方法可以降低呼吸内科重症患者的死亡率，提高好转率和痊愈率，在实践中具有不容忽视的地位。
护理工作者以认真负责的态度，熟练运用掌握的专业知识和工作技能，实心实意地为患者服务，可以使患者消除悲观和不安的情绪，从而让患者主动、积极接受治疗，早日康复，回到健康的生活中去。
参考文献。
[2]陆平静，罗静静.机械通气护理[j].工企医刊，2010（6）：35―36。
四年的大学生活就快走入尾声，我们的校园生活就要划上句号，心中是无尽的难舍与眷恋。从这里走出，对我的人生来说，将是踏上一个新的征程，要把所学的知识应用到实际工作中去。
回首四年，取得了些许成绩，生活中有快乐也有艰辛。感谢老师四年来对我孜孜不倦的教诲，对我成长的关心和爱护。
在我的十几年求学历程里，离不开父母的鼓励和支持，是他们辛勤的劳作，无私的付出，为我创造良好的学习条件，我才能顺利完成完成学业，感激他们一直以来对我的抚养与培育。
最后，我要特别感谢×××老师、×××老师。是他们在我毕业的`最后关头给了我们巨大的帮助与鼓励，使我能够顺利完成毕业设计，在此表示衷心的感激。
本科护理生是社会卫生医疗的重要人才资源，是社会主义现代化医疗建设的主要力量，其就业直接影响到医疗事业发展、护理服务水平提升，也关系到其自身人生价值实现和职业发展。从当前本科护理生就业形势出发，探讨德育教育对就业的影响，会认识到德育教育对于医学院本科护理生就业的重要性。
1.1德育教育可帮助本科护理生树立正确的就业观。
德育教育有利于纠正大学生就业目标和选择上的偏差，树立正确的就业观。而正确的就业观能引导他们提升自我、完善自我，并培养出一个优秀护理人员该有的良好品德和素养。包括：
（3）有利于明确本科护理生的职业规划，根据本科护理专业的特殊性，应该根据不同学习阶段进行就业指导，并通过德育教育提升学生思想、素养，增强学生的责任感和使命感。
1.2德育教育有助于提升本科护理生就业竞争力和综合素养。
对于本科护理生而言，其综合素养和就业竞争力直接影响到其是否能顺利就业，德育教育在提升本科护理生的综合素养和就业竞争力方面具有极为重要的作用，主要表现在：
（3）有利于培养本科护理生的创新能力，创新能力是本科护理生顺利就业的重要能力和专业素养。德育教育通过创新教育，激发学生的创新创造欲望，以此提升他们的专业技能和创新思维，为顺利就业奠定基础。
1.3德育教育有助于强化本科护理生对就业挑战的心理素质。
当前，对于激励的就业形势，健康稳定的就业心理素质是本科护理生顺利就业的基础，也是顺利就业的关键。有些学生认为自己是护理本科生，在就业中有很大优势，而产生自负、攀比等心态，如果本科护理生在就业中失败，往往会产生消极、自卑等不良情绪，这些负性心态均会影响他们的就业。但是，德育教育可有效引导他们自我认识、自我调节及自我鼓励，以掌握就业的挫败，强化就业心理素质，主要表现在：
（3）有助于增强学生的自尊，德育教育可产生补偿和升华效益，让学生在遇到困难、失败时，能够积极调整心态，化挫折为动力，努力提升自我。
2医学院护理本科生德育教育的现状。
对于医学院护理本科生的德育而言，应该以人才培养和就业为指导。当前，我国医学院本科护理德育中普遍存在这样的问题：
（3）德育教学模式不够完善，当前医学院护理本科生的德育一般通过课本教学，且学生参与度不高，不利于培养学生创新能力。
3.1强化就业形势政策的教育。
在当前严峻的就业形势下，对于本科护理生而言，由于学生自身和家长的期望过高，对就业形势认识不到位，未能及时转变就业观念，使得不能顺利就业。因此，医学院应该加强对护理本科生的形势政策教育，让学生及时有效的掌握国家人才培养计划和国家医疗改革的方向，以此就业形势，进而树立正确的就业观念。一方面有利于让护理本科生充分认识当前社会护理行业就业的宏观形势，另一方面要让学生了解和掌握国家对医疗建设方面的政策，转变就业观念，结合自身情况积极投身到国家需要的地方，将自我价值和社会价值统一起来。
3.2强化心理健康教育。
对于医学院本科护理就业而言具有一定的特殊性，因为该专业就业面相对较窄，且面向医院，就业形势更为严峻，使得学生在面临就业失败后产生消极、自卑等心态。所以要加强对本科护理生的心理健康教育，以培养他们的正确、积极的就业心态，树立敢于挑战、敢于竞争的勇气，正确对待就业失败和困难，积极调整就业心态，提高就业成功率，实现自我的人生价值。
3.3强化护理职业道德教育。
对于护理本科生就业而言，职业道德是其立身的根本。所以，医学院护理本科专业的德育教育的重点就是培养学生爱岗敬业、服务患者、诚实信用的职业道德。同时，还要培养他们的团队协作精神、积极进取和用于挑战的精神，进而提升他们的就业品质，提高就业竞争力。
在新时期，要实现医学院本科护理生良好的就业，就应该开展系统、全面的德育教育，以促进学生的自我学习、自我强化、自我完善，以此提升他们的护理理论知识和技能，并强化他们的内心情感，升华思想，提高职业素养，为就业奠定扎实的基础。同时，还应积极转变就业观念，积极响应国家号召，敢于面临挑战，用于创新，大胆实践，将自我价值和社会价值统一起来，为自己的护理职业的发展集聚能量。
岁月如歌，光阴似箭，三年的研究生生活即将结束。在毕业论文完成之际，我首先要深深的感谢我的导师xx教授。您不仅在学习上对我悉心指导和谆谆教诲，而且在生活上给予无微不至的关心和爱护，我将永远铭记在心。我的每一步成长和进步无不凝聚您的心血和智慧。能师从x老师，我为自己感到庆幸。回想起当初论文方向的选定、题目的确立、研究路线的制定、调查问卷的编制、问卷的发放、论文的修订，无不渗透着导师的心血。她对护理人文关怀领域的专业研究和对该课题深刻的见解，使我受益匪浅。导师渊博的专业知识，严谨求实的治学态度、敏锐的科研思维、正直的品质、追求卓越的理念，诲人不倦的高尚师德，为我树立了良好的榜样，她的这种精神深深感染着我，是我终身学习的榜样！师恩似海，永生难忘！在此，再次向恩师xx教授致以崇高的敬意和衷心地感谢！
衷心地感谢被调查的患者和家属及我所在科室的护理姐妹们给予我的支持和帮助。
衷心地感谢护理学院的领导和老师对我的精心培养和教育。
感谢我的家人、亲戚和朋友，是你们的支持、理解、鼓励和爱给了我巨大的精神动力！
回顾性分析我院于20__年3月至20__年6月期间收治的40例妊娠剧吐患者的临床资料，将40例妊娠剧吐患者随机分为观察组和对照组各20例。两组患者孕周、年龄、病情经统计学处理(p0.05)，无明显差异，具有可比性。对对照组予以止吐，补液，调节电解质、酸碱平衡失调，对症治疗，观察组在此基础上对患者进行护理干预。
1.2方法入院宣教。
护士与患者进行交流，有针对性地讲授此病的基本知识，如妊娠剧吐的诱发因素、病程、常规治疗用药等，使患者对此病有所了解，消除紧张恐惧心理，积极配合医院的治疗。住院期间进行特殊护理。[1]加强心理疏导。责任护士多与患者进行沟通，建立和谐护患关系，缓解患者的精神紧张。指导孕妇进行放松练习，如进行深而慢的呼吸，放松全身肌肉，引导孕妇回忆愉快的体验经历，谈论孕妇爱听的话题，观看新生儿沐浴、抚触等。创造温馨的住院环境。提供安静、整洁、舒适的病房，每天适时开窗通风，播放柔和乐曲，张贴可爱的幼儿画像。饮食指导。强调妊娠时期营养对胎儿健康发育的重要性，激发患者母爱的力量，使其积极主动进食。同时，鼓励孕妇少量多餐，建议其多吃一些容易消化、营养丰富的食物。病情观察与护理。对于妊娠呕吐严重者，需密切监测其生命体征，观察其呕吐物中有无胆汁和咖啡色物，记录呕吐次数及24h出入液量，以便及时发现血液浓缩和酸中毒等病变。患者呕吐时，护士陪伴身边，轻拍孕妇背部，以减轻不适。呕吐结束后，及时用温开水漱口，加强口腔护理，并清除污物，开窗通风。尽量减少在听觉、视觉上能引起呕吐的因素。对于呕吐严重者，应暂时让其禁食，静脉注射补充营养。家属护理。护士应与家属进行沟通，让家属清楚孕妇的病情与情绪有关，亲人的关爱可降低孕妇的负面心理反应。同时，指导家属在陪护过程中多使用鼓励性语言，运用心理暗示的方法，协助孕妇加速康复。出院指导。出院前责任护士再次测评孕妇对妊娠知识的掌握程度，评估其对妊娠呕吐的病情和病因的了解程度，鼓励孕妇出院后继续保持情绪稳定，解除心理负担，注意休息，保证充足的睡眠，进食清淡、易消化、高营养的食物，多观看育婴方面的书籍。
1.3统计学处理。
2结果。
观察组未见有肝肾损害，呕吐次数低于对照组，尿量高于对照组。
3讨论。
本次研究资料表明，妊娠剧吐与初孕呈显著正相关性。孕妇初次怀孕，对妊娠这一生理过程认识不足，导致精神紧张，可加重妊娠剧吐症状。所有妊娠剧吐患者均存在呕吐及尿量减少情况，观察组的呕吐次数低于对照组，尿量高于对照组，即使考虑到患者体重及进食量的因素，但这种差异仍然存在。妊娠呕吐病理复杂，其病因是多方面的，在对症治疗的基础上，对妊娠呕吐病人给予护理干预，通过舒缓患者的精神压力，消除患者的负面情绪，提高患者对疾病的认知，提高患者心理耐受阈值等，改善妊娠剧吐的症状，提高治疗效率。这将对促进孕妇孕期保健以及优生优育方面具有一定意义。
目的：探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。
方法：选取我院50例儿科的患儿，随机性质的把患儿分为两组，分别为对照组与观察组，其中观察组使用静脉留置针的方法，对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法，然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。
结果：观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。观察组的应用效果明显的比对照组要好，有着很强的护理效果，能够更好的促进儿科的患儿的治疗，有着良好的临床推广意义。
儿科护理；静脉留置针；应用效果。
静脉留置针被广泛的应用在临床护理中，尤其是对于儿科的护理，静脉留置针有着良好的治疗效果，静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的，使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象，能够有效的改善此类患者的病情，促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势，包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。
1.1一般资料选取。
我院儿科患儿50例，其中分为两组，分别为观察组和对照组，每组25例患儿，其中男患儿有26例，女患儿有24例，年龄在5到11岁之间，患儿的住院时间都是在10到20天之间，两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异，可以作为对比的对象，完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作，充分的保证患儿的身体健康。
1.2方法。
观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针，而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗，常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测，最后在完成输液后进行拔针，而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等，两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗，这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作，减少发生感染的频率，防止发生并发症的现象出现。护理的工作人员还要加强巡视工作，如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗，做好预防工作，在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作，按照三查七对的方法实施工作，最大程度的做好患儿的护理工作，在两组的患儿完成护理工作之后，要采用病情记录和对患者进行问卷调查，来分析两种护理方法的治疗效果，让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。
在进行留置针工作中，首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤，范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米，然后在按照标准来实施穿刺工作，用食指与拇指把留置针的针柄握紧，让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间，然后把针刺入，在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中，通过左手把留置针外套管固定住，在用右手把针心拔出来，最后用透明的敷贴规定留置针的时间，采用正确的封管操作能够防止并发症的发生，在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管，将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml，再边推余液边拔出输液针头，这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。在留置针工作结束后，护理工作也是非常重要的，其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生，所以在护理工作中要使用无菌操作，随时观察患者的情况，如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的措施。
经过对比发现静脉留置针的护理效果较好，最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分，静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组，并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。静脉留置针的应用能够有效的节省成本，减少患儿的疼痛，并且穿刺的成功率较高，所以静脉留置针的护理效果更为理想。
在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的，但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作，减少并发症的发生概率，防止出现感染、堵管的现象发生，发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了，最终药物没有办法进入到体内中，静脉炎很容以导致患者的血管脆弱，所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用，在静脉留置针护理工作中，要选择和患儿符合的穿刺部位和型号，工作人员的手法尽量要熟练，这样能够充分的减少患儿的痛苦，在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒，在留置工作结束后要观察患者的病情现象，充分的预防并发症现象的发生，只有把静脉留置针的方法做好，才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展，人们的生活水平也在逐渐提高，这就导致家长对医院的要求更高，在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功，所以采用静脉留置针的护理方法，能够实现穿刺成功率较高，并且比较容易固定，最大程度的减少了患儿的疼痛，最大限度的提高了工作效率和质量，工作人员除了做好巡视工作，还要加大和患儿的沟通交流，减少患儿的心理压力。
总之，静脉留置针的应用效果是非常理想的，能够有效的减轻患者的疼痛，减少成本的支出，但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作，采取无菌的操作流程，最大程度的减少并发症现象的发生。静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果，具有良好的临床推广意义。
1.1专业能力。
临床实习阶段护生主要进行基础护理的实践，同时对临床常见病、多发病的诊治及专科护理进行学习。临床护理教师首先应具备较强的专业能力，丰富的基础护理和整体护理知识及实践技能，熟练掌握本专业常见病、多发病的诊治及护理知识，并具备相关的法律知识。在实习过程中指导护生正确评估患者病情，用医学术语对病情进行客观、真实、准确、及时、完整的记录，指导护生对患者病情进行及时、充分的评估并给予治疗处置、健康教育、康复指导、药物相关知识宣教等。
1.2教育教学能力。
实习过程中护生要接触丰富的病例，了解前沿临床知识。临床护理教师在临床教学过程中要结合典型病例和相关知识点进行系统、互动的讲解，对护理技能操作进行详细示教。学生入科前，各临床科室要根据本专业特点制定教学目标，明确教学内容，根据核心能力培养要求提出需要解决的护理问题，进而制定入科教育、教学查房、业务讲座的内容。这就要求临床护理教师具有较高的教育教学能力，包括运用教育基本理论知识解决实践问题的能力、教学设计能力、表达能力、应用多媒体的能力等。
1.3领导能力。
领导能力包括决策能力、分析判断能力、协调能力、指挥能力、沟通能力、亲和能力等。当前医疗市场较以前发生了很大变化，社会对护理工作的需求更高，患者的法律意识和自我保护意识不断加强[9];实习护生自身存在护理技术操作能力、护患沟通能力、基础知识及临床经验等方面的不足。同时，护生的年龄普遍偏小，实习过程中遇到繁琐的实际工作和意想不到的困难时，往往会出现挫折感。在这种情况下，临床护理教师要有较高的领导能力，才能带领护生顺利完成实习任务。良好的沟通和亲和能力，有助于临床护理教师与护生的沟通，及时发现护生的心理波动，并疏导护生的心理问题，提高护生对专业工作的认同感;较强的协调能力和指挥能力，能使临床护理教师合理安排日常护理工作和护理临床教学，实现临床工作和教学工作的共赢。
1.4解决问题的能力。
核心能力教学模式强调培养学生的`可持续发展的能力，重视发挥学生的主观能动性，培养学生主动获取知识、解决问题的能力。在应用核心能力教学模式的过程中，临床护理教师要根据教学大纲选择不同的教学内容，并制定教学目标、重点，结合临床工作和教学实际选用不同的教学方法;还要面对患者及家属对实习护生工作能力的质疑和维权。这就需要临床护理教师具备较强的解决问题的能力，能公平、公正的评估护生的工作;对日常工作中的突发事件有敏锐的判断力，合理安排协调日常护理工作与护理临床教学的关系，避免护理纠纷发生。
2核心能力教学模式对临床护理教师教学能力的促进作用。
核心能力教学模式的顺利开展离不开实习医院各科室的支持，实习医院建立护理教研体系专门负责实习护生的教育和管理问题。医院自护理部到临床科室分别设立内、外、妇、儿、五官等护理教研室，设置教研室主任、教学秘书，并设立教育学院对护理临床教学质量全程监督。医院制定教研室各级人员岗位职责、护生教学管理制度、教学评估制度等，对临床护理教师进行相关管理和培训。
2.1定期业务培训。
实习护生入科前，有教学任务的临床科室，按照实习大纲要求制定本科室的实习教学计划和具体内容、题目，并上报教育学院统筹安排。实习教学计划和内容确定后，在护士长支持下由教学秘书组织科室临床护理教师分别准备具体的教学内容。临床护理教师作为临床护士有丰富的临床经验，能为护生提供前沿的临床知识，但综合专业理论知识、人文学科知识不足，对疾病相关知识点缺乏结合临床病例进行突出的、系统的、互动的讲解能力。因此实习医院和科室定期组织临床护理教师进行专业和教学相关培训，提高专业能力和教育教学能力。要求各科室临床护理教师均应按照核心能力教学模式的要求进行实习带教，规范入科教育、业务讲座模式，规范实习护生考试及评价模式。教育学、心理学培训可帮助临床护理教师更好的了解实习护生的心理变化，因材施教、合理组织教学，更好地传授临床知识。多媒体课件图文并茂，对知识点的学习更加直观，通过应用多媒体课件将知识灵活多样的展现给学生，可激发护生的学习兴趣。计算机及多媒体使用培训，可帮助临床护理教师掌握多媒体课件的制作并熟练应用于授课中。科室常用技术及最新进展培训，可提高临床护理教师的专业能力，更好的适应临床教学的要求。
2.2合理应用评价体系。
定期沟通反馈，提高领导能力、解决问题能力。实习医院根据护理实习教学要求建立评价考核制度，不定期组织护理临床教学专项检查，了解护生的思想动态、学习态度，征求护生对科室及临床护理教师的教学满意度，了解临床护理教师对实习护生的工作评价，及时发现护理临床教学中存在的问题。定期召开教学专题讨论会，组织各科护士长、临床护理教师代表、护生代表参加，就教学中存在的问题师生面对面进行交流、沟通，强化临床护理教师的教学意识。通过师生之间的反复沟通和教学信息反馈，帮助临床护理教师树立威信，提高领导能力。通过对临床实习中遇到的实际问题进行分析，查找原因、并提出合理化建议，帮助临床护理教师提高解决问题的能力。在实施核心能力教学模式的过程中，通过接受专业知识、教育教学相关能力培训，积极参与临床教学实践，通过与实习护生的全方位沟通及对临床教学实际问题的解决，临床护理教师的领导能力和解决问题能力也得到不断提高。在本实习周期结束后，采用无记名自评答卷的形式对临床护理教师的教学能力进行了测评，结果显示通过参与核心能力教学模式，临床护理教师教学能力的四大方面均不同程度获得了提高。说明核心能力教学模式的实施对师生双方都有促进作用，有利于护理临床实习的规范化管理和整体教学质量的提高。