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2023年医保工作计划和工作总结(大全7篇)

作者:曼珠 2023年医保工作计划和工作总结(大全7篇)

计划是人们为了实现特定目标而制定的一系列行动步骤和时间安排。相信许多人会觉得计划很难写?以下我给大家整理了一些优质的计划书范文,希望对大家能够有所帮助。

医保工作计划和工作总结篇一

针对个别员工的社保请求,结合众品人力资源部和原在职部门找出停保和未打账户原因并出具具体解决方案,消除风险隐患。

结合国家政策和长葛人社局的参保标准对之前制订的xx参保政策和流程进行完善并对各分公司人事专员进行宣传和贯彻。对新入职员工不再单独交纳生育和医疗,工伤、生育、医疗保险社保局实行捆绑交纳,只有养老和失业保险可以由员工自主选择,若是员工拒绝交纳养老保险应让员工填写拒绝社会保险说明书。

建立完善的风险应对机制 ,针对不同用工模式参保方式的确定 ,正常劳动关系拒保说明书的排查,非正常劳动关系如(新入职未毕业大学生)商业保险的签订。

医保工作计划和工作总结篇二

十八大报告中提出了着力保障跟改善民生,逐步实现全体人民共同富裕;要坚持为人民健康服务为方向,坚持预防为主,以农村为重点,推进医疗保障;全面建成覆盖城乡居民社会保障体系(医疗、养老);要多谋民生之利,多解民生之忧,解决好人民最关心最直接最现实的利益问题,在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得进展,努力让人民过上更好生活。这些都是社保所长期的奋斗目标。

20xx年在镇党委政府跟上级部门的指导跟支持下,我镇社保所顺利完成上级下达的各项指标,20xx年社保所将继续努力,做好每一件事,为全面建设小康社会而奋斗。现将20xx年工作计划如下:

1、 认真做好养老待遇领取人员的指纹采集工作

养老待遇领取人员的指纹采集工作是对全镇所有领取养老待遇人员的脸谱跟指纹进行采集,由于涉及面广、时间紧,要在6月份之前完成工作,是一项非常艰巨的任务。

2、 保障市it产业跟县内重点企业用工

做好宣传工作,给农民工介绍市it产业跟县内重点企业的工作的同时,完成县上下达的任务。在20xx年度社保系统总结会的时候,罗局长亲自交代在20xx要狠抓这项工作。由于现在很多年轻人都在外面打工,家里剩下的都是老人跟小孩。所以完成这项工作非常有难度,必须要在镇党委政府的支持下跟村上的大力配合下,做好用工企业、用工岗位、用工要求、工资收入等情况的宣传。

3、 继续做好城乡居民养老保险的扩面工作跟保费的征收工作

4、 做好城乡居民医疗保险的参保缴费工作

5、 启动新一轮外出务工人员意外伤害保险的参保

6、 继续做好无息小额贷款的工作

无息小额贷款是针对返乡农民工、大学毕业生、城镇失业人员创业的一种支持。20xx年应该做好宣传工作,让更多的能够享受政策的人享受到政策的优惠。

7、 完成城乡就业工作

努力完成城镇新增就业、城镇登记失业人员就业以及城镇困难人员就业的工作。社保所要加大就业信息的宣传,随时更新企业招工信息。并将就业的人员输入系统,完成台账。

8、 做好返乡就业跟返乡创业以及就近非农人员就业的登记工作

9、 做好优惠政策方面的工作

做好保持充分就业村、社区的工作。完成就业促进低保补贴、“4050”灵活就业人员补保补贴,完成就业失业登记证的新办跟换发工作。

10、 抓好其它日常性工作跟领导交办的其它事项。

医保工作计划和工作总结篇三

我市xx年社会保险经办管理工作必须紧密围绕市人社局xx规划要全面实现社会保障一体化,建立覆盖城乡的保障制度体系,实现全民都有社会保障的总目标。紧抓医保城乡一体化和社保经办服务资源均等化作为突破口,积极稳步推进我市医疗、工伤、生育、失业保险经办管理工作全面发展提出如下工作思路:

一、强化医保管理机制,提高管理服务水平

(一)稳步推进我市职工、城乡居民和普通门诊统筹医保三项制度实施。

落实城镇职工医疗保险市级统筹和城乡居民医疗保险一体化经办管理工作的衔接,全面开展普通门诊统筹实施工作,确保三项制度改革平稳有序进行。

(二)不断完善医疗保险费用结算办法。

从源头上控制不合理的费用支出,要根据不同医疗机构和疾病发生的特点,细化和完善医疗费用结算办法,目前我市普遍使用定额结算办法。我们可积极探索实行总额预付、按病种付费、按人头付费等鼓励医疗机构主动降低成本的费用结算办法。

(三)完善和深化定点医疗机构医疗服务协议的管理。

1、根据新社保年度的发展和要求,不断完善协议内容,将医保政策和医保管理标准充实到协议条款中,提高协议内容的可操作性。

2、加强就医管理。要积极探索与市级统筹适应的就医管理办法,建立完善对定点机构参保病人住院登记和探访机制,处理好方便参保人员就医与合理控制医疗费用的关系,防止医疗机构挂床住院、冒名住院、过度治疗以及骗取医保费用等违规行为发生。

(四)全面落实定点机构考评制度。

社保经办机构要积极配合做好定点机构定点服务质量考评工作,建立对定点机构的服务态度、执行医保规定情况和服务质量等进行综合考核、考核结果与医疗费用结算经济补偿挂钩的管理机制。

(五)做好医保运行情况分析工作。

开展医疗保险运行情况分析,使之成为经办机构基金结算决策、提高医疗保险经办管理服务水平和成为经办系统提高执行力的一个有力抓手。通过数据整理并进行分析,以数字化、定量化评估医疗保险运行效果,推动经办管理优化。

(六)积极探索研究解决异地就医实时结算难题。

我们必须加大力度,建立和完善定点医疗机构医疗费用实时结算管理制度,一是建立全市定点机构协议管理一体化,做到市、区定点医疗机构互通;二是研究探索建立定点机构实时结算系统,尽快实现参保人在异地看病医疗费用由统筹基金和个人帐户资金实时结算。

二、完善工伤、生育、失业保险市级统筹

要全面贯彻落实《江门市失业、工伤、生育保险市级统筹实施方案》,为下一阶段最终实现社会保障市级统筹打下了坚实的基础。

(一)完善工伤、生育和失业保险基金统一调剂制度。解决地区内市、区之间基金统一调剂结算、数据资料资源共享、以及待遇发放统一流程的问题。

(二)建立和完善工伤保险服务协议管理制度。

要完善工伤保险医疗服务协议管理。对未建立工伤保险医疗服务协议管理的市、区,应尽快签定工伤保险医疗服务协议机构。通过协议管理进一步确保工伤职工救治的合理需要,以及工伤保险基金的合理使用,遏止浪费,规范工伤保险管理服务。

(三)积极探索建立医疗、工伤保险定期待遇的异地人员资格实时认证机制。

实地对一次性缴纳医疗保险费参保人和享受工伤保险待遇情况进行认证,防止冒领和骗保现象发生,确保基金的安全。

三、研究探索实时掌握失业人员隐性就业动向机制,确保失业人员待遇正常发放。

实时掌握失业人员隐性就业动向,是落实参保人员失业待遇和增强失业保障能力的保证。

我们必须采取多种形式和办法,加强与工商、地税、以及劳动关系等职能部门的沟通,研究探索建立和完善失业人员就业资料计算机系统实时数据互通机制,逐步解决失业人员享受待遇期间同时出现隐性就业的问题。

医保工作计划和工作总结篇四

xxxx年我县社会保险经办工作的总体思路和要求是:深入贯彻落实科学发展观,认真贯彻落实县委县政府关于加快发展、转型发展新,建设幸福xxxx的新要求,坚持“民生为本”理念,以贯彻《社会保险法》为主线,按照省、市人力资源和社会保障工作会议和省、市养老保险工作会议的部署,以确保待遇发放为中心,提升社会化管理水平;以养老保险扩面征缴为重点,扩大社会保险覆盖面;以强化养老保险基金管理为关键,夯实养老保险基金实力;以强化养老保险经办信息化为突破口,全面提升经办管理服务水平,为建设经济繁荣、城乡秀美、生态宜居、社会和谐的幸福xxxx作出积极贡献。

一、xxxx年工作目标:

参加基本养老保险职工人数达到?人,缴费人数达到?人。全年征缴基本养老保险基金?万元。被征地农民参加养老保险的人数达到?人。养老保险关系转移接续办理率达到100%。

全县单位参加养老保险书面稽核和实地稽核人数不少于参保人数的三分之一,其中实地稽核户数不少于参保单位数的?%。

继续保持基本养老金当期支付率和社会化发放率的两个100%,企业退休人员社区管理服务率达到99%。

二、主要工作

(一)加大《社会保险法》宣传,提高依法经办水平

1、抓住《社会保险法》全面贯彻执行的有力时机,采取各种形式宣传《社会保险法》,重点做好“三个一”工作:举办好一次《社会保险法》培训班;开展好一次《社会保险法》进园区活动;在各社区居委会开展一次“社保进社区”大型宣传活动,营造全社会关注社保、支持社保、参与社保的良好氛围。

2、加强基本养老保险政策热点难点宣传工作。要大量印制有关基本养老保险宣传单,利用各种媒体,对社会关注的养老保险政策的热点、难点进行宣传解释,结合县里的“三送”活动,为广大群众解惑释疑。

(二)以确保待遇发放为中心,不断提高待遇水平

4、按时完成养老待遇调整工作。根据全省的统一部署,按时完成xxxx年度城镇企业退休人员基本养老金待遇调整工作,加强资金调度,确保调整后的养老金待遇在春节前全部发放到位。

5、做好相关退休、退役人员生活补贴代发工作。做好未参保城镇大集体企业退休人员养老生活补助、手工业联社大集体企业未参保退休人员的养老生活补助、返城未安置就业知青人员的养老生活补助和企业部分军队退役人员生活补贴代发工作。

6、加强离退休人员社会化管理工作。要进一步细化各乡镇、各社区离退休人员社会化管理工作考核办法,提高管理工作水平,要进一步强化社区离退休人员活动安排,使老人们“老有所养、老有所乐、老有所为”。

(三)加强养老保险扩面征缴,提高基金支撑能力

7、扩大养老保险覆盖范围。一是进一步加大以xxxx工业园区企业为重点的扩面工作力度,吸引灵活就业人员参加养老保险,努力做到应保尽保。二是按上级要求,继续做好未参保大集体企业、手工业联社退休人员、下放知青等人员养老保险改办工作,继续做好城镇小集体人员参保工作。三是认真做好失地农民养老保险调查研究工作,尽快实施我县失地农民养老保险试点工作。

8、切实做好参保人员养老保险关系接续工作。一是继续落实《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》,通过全国的信息平台认真做好流动就业人员养老保险关系转移接续工作。二是认真做好改制企业职工养老保险续保缴费工作,特别是国有企业改革后职工养老保险接续工作。

9、加强养老保险费征缴和稽核工作。一是认真贯彻落实《社会保险法》,充分运用法律赋予的征缴手段,进一步规范基金征缴行为,确保养老保险费应收尽收。二是加强养老保险稽核工作,不断提高实地稽核的比率,确保费源的持续稳定和费基的合理增长。不断加大养老保险费清欠力度,全面实行清欠目标责任。三是加强欠费动态管理,要积极跟踪欠费企业财务运行情况,通过下发催缴通知单、申请劳动监察等办法,及时催缴欠费,形成良好的欠费征缴机制。

(三)加强养老保险基金管理,维护基金安全

10、扎实开展养老保险基金预决算工作。一是认真落实《国务院关于试行养老保险基金预算的意见》,全面开展基金预算编制工作,逐步统一养老保险基金预算和决算编制流程,1月完成基金预算编制工作,12月完成决算编制,实现预算和决算工作的规范化、科学化,严格执行政府批准的各项养老保险基金预算。二是建立和完善养老保险基金年度报告制度,规范基金年度报告的编制和上报工作,确保基金安全和平稳运行。

11、不断加强养老保险基金管理。一是开展养老保险基金宏观分析与运行监控,完善养老保险基金风险预警机制。二是进一步完善养老保险基金管理流程,规范养老保险基金收支行为。加强基金支付监管,有针对性地开展养老保险基金治理工作。三是根据省里的统一部署,适时开展养老保险基金银行存储情况专项调查和养老保险基金统筹调剂情况专项调查。

12、加大养老保险风险控制工作。一是加强养老保险待遇支付稽核,加大反冒领养老保险待遇工作力度。二是不断强化养老保险内控工作,健全并完善养老保险内控制度体系建设,实现内控检查评估工作的常态化和制度化,对关键业务环节进行全程监控。三是配合审计部门做好全市养老保险基金审计工作。

(四)加强养老保险经办基础建设,全面提升经办水平

13、继续做好养老保险经办基础工作。一是按照省里要求,开展全市养老保险数据分析,编制数据检查报告。二是做好养老保险统计工作,建立养老保险统计台帐,建立上下联动统计数据分析机制,做好统计数据分析研判和应用。三是全面实施养老保险业务档案管理办法,()3月底前完成各科室档案移交工作,积极开展我县养老保险业务档案管理工作,试行季度档案移交入档工作制度。

14、积极推进信息化建设。一是加强工作调度,加大业务人员培训力度,不断提高我县养老保险信息系统运行水平。二是进一步提高信息化水平。拓展业务平台建设,充分利用qq业务群等各种手段提高业务经办效率,结合《社会保险法》的出台,根据业务政策调整和新增,全面梳理并完善养老保险经办工作流程,及时做好养老保险信息系统的调整、完善和升级工作。三是全面使用网上协同办公系统,提高工作效率,降低行政成本。四是配合市局启动退休人员资格认证信息系统建设工作。

15、进一步加强养老保险社会化服务建设。一是认真开展养老金资格认证及协查。二是适度控制退休人员增长比例,力争低于全市平均水平。

16、加强信访维稳工作。要建立“人人重信访维稳”“工作理念,高度重视信访维稳工作,坚持依法经办,不说不利于社保的话、不做不利于社保的事,努力创建和谐社保。

17、加强信息报道工作,协同县主管局办好简报,全面完成信息报道和上传任务。

(五)加强社会保险系统自身建设

18、深入开展系统干部教育培训。组织参加组织上级举办的贯彻实施社会保险法、养老保险信息系统等业务培训班,提高经办人员的素质和工作效率。

19、加强廉能风险防控机制建设和党风廉政教育。把廉能风险防控与业务工作和制度创新有效融合。加大对养老保险待遇支付等重点部位和关键环节的稽核力度,防范基金风险。

20、加强业务培训,提高业务水平,实行业务培训与闭卷考试相结合的办法,每两周进行一次业务培训,由各分管领导轮流授课、统一出卷,每两月进行一次闭卷考试,切实提高全体工作人员业务素质。

21、认真完成中心任务,保证争项争资工作、工业园招工工作、新农村建设工作在县考核中达到中上。加强社会保险经办机构能力建设的几点思考我市社会保险费征缴情况的调查与思考市机关事业单位社会保险处年工作思路。

医保工作计划和工作总结篇五

1月份:按时上报失地养老保险到龄人员统计表和死亡表;城乡养老保险到龄人员统计表和死亡表;就业劳务报表及台账。

2月份:开展节前“三送”活动,“送温暖”“送岗位”“送信息”。对辖区低收入家庭、失业人员家庭和困难户进行走访慰问,解决实际困难。

3月份:开展“春风行动”活动,宣传用工信息。举办一期创业培训班。

4月份:宣传妇女小额贷款相关政策;举办一期职业技能培训班。开展城乡养老保险参保工作。

5月份:召开“民营企业招聘周”活动,张贴用工信息,组织辖区企业与辖区失业人员进行双向交流会。

6月份:举办创业明星报告会

9月份:举办高校毕业生“就业援助月”活动

10月份:在辖区开展以“送岗位”、“送技能”、“送政策”等为主要内容的“就业服务车”活动,使居民第一时间了解空岗信息,找到合适的就业岗位。

11月份:入户走访就业困难人员家庭,为其宣传医保、养老保险、就业、贷款各方面的政策和信息。

12月份:整理各类资料台账,迎接年底考核

医保工作计划和工作总结篇六

一是评估总结社保基金监督“十二五”工作,编制 “十三五”规划。二是争取出台社会保险基金监管行政执法规程,依法依规严肃处理社保基金违法违规案件。三是以社保欺诈入刑为契机,待人力资源社会保障部商公安部出台联合办案、案件移送等相关规定后,结合我省实际建立社会保险欺诈案件查处、移送及联合办案机制,深化与公安、司法等有关部门的联动。

一是选择部分地区开展社会保险基金安全评估试点工作。二是扩大监管软件应用领域,积极配合部里做好系统升级试点工作,将疑点信息核查工作常态化、规范化,定期对各地处理情况进行抽查和通报。三是开展社保基金专项检查,并就基金监管工作进行调研,提出加强社保基金规范管理的建议。四是贯彻落实《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》,加强医疗保险医疗服务监管。

一是继续抓好全省的社会保险基金安全管理责任状签订工作,严格落实和执行社保基金安全问责追究制度。二是落实要情报告制度,对隐情不报、急情缓报、大情小报的现象按规定严格问责。加强对要情报告反映问题的分析,制定措施加强防控。

继续推进社会监督试点工作,密切跟踪部里社会监督试点工作进度,在全省推广。

一是依据绩效评估考核指标,抓好基金监督各项业务工作的落实。二是加强基金监督检查证管理,分批组织还未取证人员参加部里举办的培训班,使全省基金监督工作人员尽快取得执法证件,提高执法能力和水平。

医保工作计划和工作总结篇七

**年以来,我镇劳动和社会保障工作在镇党委、政府的领导下,在市、区的具体指导下,围绕**年度劳动保障目标任务、社保缴纳与发放、劳动就业、劳动维权这个中心,充分发挥管理、服务的职能作用,努力做好劳动保障各项工作。同时指标多、时间紧、居民素质普遍不高以至于沟通困难是社保所工作所面临的现实;设备老、基础设施配置不完全是社保工作急需解决的问题。现将一年来的工作总结如下。

(一)、城乡居民养老保险工作:城乡居民养老保险是政府一项实事工程,涉及人数多,工作量大,政策性强:为了把这件利国利民的好事办好,今年初,我中心在分管领导于涛镇长的指导下,认真做好开展居民养老保险的各项准备工作,加大宣传力度,加强政策引导,注重业务培训,迅速构建网络,在各村委会(居委会)的大力配合下,顺利有序地将居民养老保险工作在全镇整体推进,在此基础上,我中心在镇党委、政府分管领导的带领下,加强督促,强力推动,使全镇居民养老保险的进度明显加快。截止**年11月15日我镇参保人数为28872人;缴费人数19482人,参保率的95。14%;到龄领取人员数为7030人,本年度死亡及退保数为222人。

(二)、全民参保:根据区农保中心召开全民参保大会的要求,我镇全面推进对未参保人员进行全面的核查,本镇共计有3371人,至**年10月30日已全部核查完成并且全部导入系统,目前正在进行最后的档案整理装订工作。

(三)、劳动维权工作富有成效:为了保障劳动维权工作顺利能顺利开展,我镇社保所加大劳动法规宣传力度利用,深入广泛宣传国家的劳动保障法律法规,要求企业及职工严格遵守。与此同时,我们建立了定期督查制度、跟踪检查制度,对发现苗头性问题的企业加强引导,定期检查落实,同时我中心建立严格的投诉受理、处理制度,让职工的投诉得到及时有效的处理。**年我镇共处理了3起拖欠农民工工资的事件,其中3期都是由于砖窑老板经营不善,携带工人工资出走或者由于管理不善导致员工出事。镇领导经过实地考察以及与当事人取得联系并在当地派出所的协同下成功解决了此3起事件,帮助100多工人讨回了工资,共计约20多万元,维护了劳动者的应有权益。

(四)、就业脱贫工作:我社保所积极响应区政府就业脱贫攻坚工作的政策,截止**年10月底已帮助有就业意愿的249人完成就业,实现了区下发的任务。**年8月份在周圩村开展了就业扶贫培训会议,帮助46人实现了就业,完成了就业扶贫的任务,并且在区就业局的支持下开发了40个辅助性岗位,帮助贫困户早日脱贫;接下来计划于**年11份寻求扶贫办的支持对我镇已完成贫困劳动者再次摸底调查表信息采集工作,并将采集的信息录入系统,这不仅实现与扶贫办贫困劳动者0数据差距,更加对明年的辅助性岗位开发,与扶贫基地就业补助做好了前提工作。

为更好推进**年度人社工作。现结合**年度的工作经验,将**年总体工作计划制定如下:

一、大力发展就业、养老等政策宣传工作,保证各项工作顺利开展,及时完成区下达的任务。

二、是采取有效措施,提升社保队伍建设水平,充分发挥镇、村级劳动保障服务所作用。

四、加大劳动法规宣传力度利用,深入广泛宣传国家的劳动保障法律法规,维护劳动者权益。