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最新中医规培跟师心得体会中医临床思维(汇总5篇)

作者:JQ文豪 最新中医规培跟师心得体会中医临床思维(汇总5篇)

学习中的快乐,产生于对学习内容的兴趣和深入。世上所有的人都是喜欢学习的,只是学习的方法和内容不同而已。大家想知道怎么样才能写得一篇好的心得体会吗?下面我给大家整理了一些心得体会范文,希望能够帮助到大家。

中医规培跟师心得体会中医临床思维篇一

差别,一时很难掌握,总有每天看病抄方匆匆忙忙但收获甚微的感觉。跟师学习这么多天,下面结合我的学习经验谈谈在临床中如何跟师。

取代的“高级技术”。必须把过去的知识,与当下的病症结合起来;与患者即时、

这是一个长期的训练过程。初上临床时往往按西医询问病史的方法求全求细,可是问过之后头脑中却一片茫然,后来不断地模仿老师问诊才有所体会。中医问诊有主有次,有取有舍,全凭医生的理论水平和临床功底。问诊主要是确诊某病某证或排除某病某证。至于脉诊,首先要掌握脉象特征。如浮脉的脉象特征是脉位表浅,轻取即得,重按稍减而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脉的脉象特征是脉位较深,轻取不应,重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脉象特征之后再在临床中细细体会,最好在切脉经验比较丰富的老师指导下进行,先从浮、沉、迟、数、弦、细、洪脉等几种常见的、简单的脉象入手。其次要经常体会。学习切脉好比打球,强调“手感”,必须持之以恒,经常有意识地训练,久而久之,必有所悟。我第一次跟着老师上门诊时,老师指着一位高血压的老人要我诊脉,看是什么脉象,书本上的二十几种病理脉象的脉象特征我都能脱口而出,《濒湖脉学》我也熟读过,可是一旦上临床就“心中了了,指下难明”,怯怯地说“脉好硬,像绷紧的绳子一样”,老师笑着说“像绷紧的绳子不就是弦紧脉吗?”我才恍然大悟,弦脉不就是“端直以长,如按琴弦”吗?从此以后对于弦脉就不陌生了,而且体会到见到中老年人弦脉,特别是左关脉弦劲有力,直上寸口,多半是肝阳上亢,甚至肝风欲动的前兆,必须大剂量平肝潜阳、镇肝熄风之品方可防患于未然。

每天跟师出门诊都做好病案记录,记录的原则是能详则详,包括舌脉,以备以后查阅。一些常见病可以简单记录,对于疑难病、罕见病则要详细记录,包括老师药物用法都要详细记录。

认真做好病案记录是收集原始资料最好的途径,每当我临床遇到棘手的疾病时,总把以前记录的病案重温几遍,往往茅塞顿开,找到一些好的解决办法。

跟师门诊要用心去问病史,用心切脉,用心记录及思考老师的处方。我在四诊之后考虑这个病是什么证型,该用什么主方,怎样加减。然后看和老师的辨证思路是否一致,选方用药是否相同。如果相同,则知道自己的辨证思维和老师的基本一致,如果不相同则要考虑自己的差距在哪里,甚至请老师指点迷津,我的思路错在哪里,我的哪些药用得欠妥,哪些药用得得当,老师为什么要这样用等等。有时候老师特殊的用方用药,或者特殊剂量则更要仔细揣摩。

视患者如亲人,体贴患者,这样患者才会更好的配合你,让你做检查,回答你提出的问题。最后,要“用心读书,用心看病,用心总结,用心做人”。这些读书、临证、做人的经验是我们在课堂以及书本上很难学到的。

中医规培跟师心得体会中医临床思维篇二

乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,中医学认为该病与人体气血运行不畅有关。如今,越来越多的人选择寻求中医师的帮助来治疗这种疾病。本文将结合我在中医跟师乳腺增生治疗中的体会和心得,来探讨中医治疗乳腺增生的有效方法。

第二段:乳腺增生的中医治疗方法

中医认为乳腺增生是因为气血不畅所导致的,因此治疗时需要调理气血,以便让气血流畅。中医治疗乳腺增生的方法大致可以分为以下几种:穴位疗法、艾灸疗法、推拿按摩、草药服用等等。每一种治疗方法都能够作用于身体的不同方面,以整体的方式帮助身体恢复正常。

第三段:中医跟师乳腺增生治疗的体验与感受

在跟师治疗期间,我发现中医师对于每个体质的人都会制定不同的治疗方案,比如让我改变饮食习惯、进行针灸和艾灸等。通过这些方法,我逐渐感受到身体的改善。同时,中医师还会关注到身体的心理状态,鼓励我保持心情愉悦,从而减少焦虑和压力。

第四段:中医治疗乳腺增生的优势

与西医手术治疗单一的方法相比,中医的治疗方式更加温和自然,无创无痛,并且不会对身体造成副作用。而且,中医师会从身体整体出发,综合治疗,使人们的身体逐渐恢复平衡。此外,中医的疗效也是受到越来越多人的认可,吸引许多人来尝试中医治疗。

第五段:总结与建议

通过中医跟师治疗乳腺增生的体验,我深刻地认识到了中医医学的独特优势。中医注重整体调理,让身体恢复平衡,从而达到治疗疾病的目的。因此,我希望每个人在面对乳腺增生这种疾病时,能够积极寻求中医师的帮助,通过持之以恒的治疗和个人的调养,来达到身体的健康状态,让自己生活得更加美好。

中医规培跟师心得体会中医临床思维篇三

中医的理论体系是十分复杂的。要想学好中医,要了解好了理论体系。下面是本站带来的中医跟师的心得体会,欢迎欣赏。

我的老师李砚民主任是开封市中医院风湿肾病科的主任,现已从事中医事业30余年,在30余年的行医生涯中,她从未离开过病人,从未离开临床第一线,可谓名副其实的中医临床家。而我仅仅跟随学习不足2年,在这短暂的时间里,李砚民老师不仅在技术方面给我以指导、更是教导我何为医德。她认为“医乃仁术”, “为医者,应待患者如亲人,至精至诚,让饱受病痛的患者饮桔之甘泉,啖杏林之蜜果,摆脱困境,步入坦途。”

专攻疑难重症是李砚民临证的一大特点,经她治愈和挽救的重患究竟有多少,谁都很难数得清。

例如,一位久患心脏病的阿姨,在西医院已经宣判无药可医,患者阿姨抱着一线希望找到李砚民主任,李砚民主任经过详细的检查后,觉得这种疑难重症治疗很棘手,但一个医生的责任感促使她一定要挽救这个病人。于是,她研究病情开出了第一个处方。以后根据病情变化,不断调整药方,并鼓励病人坚定信心。服药50多剂后,病人奇迹般地恢复了健康,可以正常生活。

又如一位脾肿大的患者,在多家医院都没有查找出病因,也是听到病友介绍,找到了专看疑难杂症的李砚民主任,在李砚民主任的详细问诊及检查下,帮患者找到了病因——寄生虫!挽救了患者的生命!

再如,从新西兰乘飞机慕名而来的杰克•贝兰克,尻以代踵,脊以代头,步履蹒跚。国内外多种疗法几乎用尽,这次他要找李砚民主任碰碰运气,医好他的腰痛病。神奇的中医中药使他站稳了脚,直起了腰,迈开了坚实的步子。回国后,兴奋地用电报向他的恩人报喜:李砚民女士,万分感谢您用神奇的医术治好了我的腰痛病,一切感觉良好。虽然我已经61岁了,可是身体却象16岁少年一样充满活力。

李砚民主任精通中医内科、妇科、儿科,尤擅内科,对中医肾病、心病、脾胃病、风湿病、温热病、消渴病等均有较深的造诣,临床上独具特色,经验丰富,疗效卓著。

李砚民主任不但继承了前贤精湛的医术,同时也继承了中华民族优秀的医德医风,她以“大医精诚”之训,铸成“救死扶伤”之心。她崇拜仲景论证之精辟,更佩服仲景“下以救贫贱之厄”之至诚。她虽已久负盛名,但毫无名医架子。多年来,她废寝忘食地工作,耐心地接待每一个就诊者。一般来说,来请李砚民主任诊病的人,大都为重患或疑难病。人们常常看到,下班时间已经过了很久,她还在为“号外号”的病人悉心看病,特别是对那些慕名远道而来或一时挂不上号的农村病人,宁肯牺牲自己的休息,也要为他们诊治。有的病人跟到家中,或截在路上,她都是和颜悦色地接待,安排时间为他们耐心诊治,从不厌烦。对于一些来信、来电寻医问药的病人,她总是认真回复,或调剂药方,或鼓励病人增强信心。因此,许多患者不仅把她看作救病的医生,还把她当成自己的朋友,精神的寄托,康复的希望。

李砚民主任作为开封市中医院人,以其高超的医术,坚韧不拔的科研作风,带动了开封市中医院的发展,慕名前来诊治的患者众多,并于20xx年成立了开封市中医院风湿肾病科。李砚民主任扎实的中医理论功底,精确的辨证论治,丰富的临床经验,使她练就了胜人一筹的医疗技术,有多少患了所谓“不治之症”的病人,在她的精心治疗下恢复了健康。她谦虚谨慎,从不满足自已的成就,虽已患者众多,仍手不离卷,孜孜以求。

8月开始,万寿路社区卫生服务中心中医科先后有7名同志分别参加了北京市第四批名老中医学术经验继承以及海淀区首批名老中医学术经验继承的学习,跟师至今,已近一年时间。通过这一年的学习,中医科的医生无论是在基础理论、临床技能还是医德、医风上,都深深受到了带教老师一言一行的影响,颇有感触与体会。

我的老师吕培文主任是首都医科大学附属北京中医医院原外科主任,她1969年毕业于首都医科大学医疗系,于70年代分配到北京中医医院外科从事临床及教学工作。中医启蒙于外科名老中医赵炳南、房芝萱等老中医,在中医外科治疗各类疮疡、乳房疾病及周围血管病,如脉管炎、动脉硬化闭塞症、大动脉炎等疾病中,受到各名家老师的教诲,医术上要严谨、认真、一丝不苟,要学无止境。1991年国家为了抢救祖国医学遗产,使传统医学后继有人,吕培文主任成为王玉章老教授的学术继承人,继承了王老行医50年的绝技,如对乳房疾病的辨证论治、对慢性溃疡的阴阳辨证及一些传统外用药的制作与用法等。吕老师已从医40年,临床经验非常丰富,而我有幸成为了她的学生,跟随她学习中医外科学的知识。作为一名社区中医全科医师的我,刚刚参加临床工作近3年,临床经验的绝对不足,既往中医外科知识的零接触,那么这三年的学习将对我本人来说是一次非常宝贵的经历和过程。

学习中医外科以来,我的临床思维更为开阔了。中医内科和中医外科虽同属于祖国传统医学的一部分,但是有很多理念又有所不同。从中医内科来说,常用的辨证思维侧重于脏腑辨证,在于病人的整体,往往忽视了病人的局部;而吕老认为作为一名中医外科大夫,临床辨证除了整体辨证之外,局部辨证也显得非常重要,整体辨证与局部辨证要相结合。因为外科疾患最显著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比较明显的外在表现。主要包括红肿、发热、疼痛、成脓、麻木、溃疡、结节、肿块、瘙痒、功能障碍以及皮肤部位的各种损害等。由于局部病灶存在的直观性,能够有效地提供了临床辨证的客观依据。也有某些全身疾病,其病灶反映却在局部。但由于疾病的病因不同,程度各异,因而转归顺逆相差甚远。因此,外科辨证虽多从局部病变着手,以局部症状为重点,但也绝不能孤立地以局部症状为依据,只有从整体观念出发,局部与全身辨证相结合,外在表现与五脏六腑病变相结合,辨证求因,全面分析疾病的性质,综合起来进行辨证,抓住证候的主要致病因素,才能为施治提供可靠的依据。

另外,吕老始终坚持中西医结合,辨病与辩证相结合,临床要注重临床体格检查,在辨证施药的同时也要巩固西医基础知识。吕老在临床上除了中医四诊“望、闻、问、切”,还很注重临床的体格检查,并有着深厚的西医临床功底。凡是有需要的病人,不管是初诊还是复诊,她都一个一个地耐心检查,仔细询问及触诊。外科病患比较特殊,像糖尿病足、乳痈等有创伤的疾病,局部创面的流脓、恶臭,有的病人自己都受不了,但吕老师不怕脏和累,亲力亲为,一一认真细致的检查,对于病患的西医检查报告也是仔细的查看,就病情及相关注意事项进行讲解,使病患对自己疾病有较为深入的了解,深得病人的感谢与感激。吕老师这种敬业和专业的精神,与病人之间良好的医患关系,提醒我们年轻一辈的医生,应该好好学习西医基础知识,注重临床最为基本的体格检查,不要老是依赖各种辅助检查,同时要与病患进行良好的沟通,为病人增强治疗疾病的信心。

一年的跟师学习转瞬即逝,虽然通过这段时间的学习,我对于外科疾患如乳腺增生、周围血管疾病、湿疹等疾病的西医诊断及中医药治疗有了初步的认知和体会,但仅仅这些是不够的,自己离老师预想的阶段、与上级部门提出的要求还有很大的差距,我将继续努力,珍惜余下2年的跟师学习,在中医药继承和发展的道路上继续前行,完善自我,不断提升自身技术水平,不辜负院领导、同事们以及老师的期望,努力成为一名优秀的社区中医师,做好社区居民健康的守护者。

中医的理论体系发展至今大多是在前人总结的经验基础上,而如今在学习中最缺乏的就是临床经验,以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑,使学习完全理论化,太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。

在一年的跟师过程中,得到了陈明老师在学习中医方面的谆谆教导。我现在还清晰的记得,在跟师的第一天,陈明老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。由于陈明老师是中医科班出身,因此推荐我们背诵《医学三字经》,教导我们一定要多背多记,在中医的学习过程中记忆是基础,而且是最重要的,即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓,但一定要靠死记硬背,这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。在制定了学习计划后,老师又带着我游览了整个医院,耐心的给我们讲述了关于医院的一些事迹。

在跟师过程中,能学到很多在课堂上学不到的知识。在和老师的交谈中,能了解到她在读经典学习中有什么好的方法,在自己浅层的理解上能更深层的了解,也能纠正自己理解有偏差的方面。在学习任何一门学科时,最宝贵的就是能得到前人的指导和教诲,在坚定自己学习目标的同时,也能加深自己的理解层面,扩展自己的知识领域。世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的,之所以有了前人失败的经验,才能从更多其他的方面着手研究;也是因为有了前人成功的经验,才能让更多的人有信心坚定自己的目标,继而取得更多更好的成功。就是因为有了前人的经验,才能帮助我们更快更好的取得成功,从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究,正是这样社会才能进步。在我的人生轨迹当中,跟师是一项重大的收获,让我对中医学习有了更深的了解,也让我明白了理论与实践的距离,理论与实际相结合的重要性。在学习中医的过程中,往往能感受到理论知识的抽象性,让我们无法真正的理解其含义,而如果没有扎实的理论功底,在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。

也锻炼了我们的表达能力。因此希望这种制度能够延续下去,让我们学到更多的知识。古语云:“一日为师,终生为父”。在学习过程中我们要用心去和老师相处,相互尊重,提倡一些传统的好行为,日久自会见真情,老师定会将学问倾囊相授的。

众所周知,中医是我国的国宝、国粹,几千年来为我国人民的身体健康及民族繁衍起到了重大作用。针灸学更是我国的文化魁宝,它是一门博大精深、体系完备、内容丰富的学问,数千年来它以其独特的特点在我国医学史上占有重要的位臵。针灸疗法具有适应证广、疗效显著、应用方便、经济安全等优点,它不仅受到中国人民的喜爱,也受到世界各国人们越来越多的喜爱,很多人希望了解它学习它,但是也许由于它的博大精深,很多人觉得无从学起,不知从哪入手。 我作为一名护理人员,跟随朱宝医师从事了几年中医中药和针灸的临床诊治工作,耳濡目染中医中药的神奇疗效,正如《黄帝内经》中记载“一针甫下,沉苛立起”,不由地深深迷恋上了这门古老的医术。在几年的实践中,我院三名护理人员通过自己的学习和临床医师的指导,初步掌握了针灸、拔罐、蜡疗、熏蒸、按摩等几项中医适宜技术,并在临床工作中取得了一定的疗效,现在根据我们的学习经验谈一下几点针灸疗法的体会。

一、遵从中医整体观念,强化针灸疗效

嘱患者不要急于洗澡和吹风,以免加重病情。

二、掌握配穴原则,灵活取穴

1.先后次序的灵活应用 由于人体每一个穴位的主治功用不同,因此取穴时有主穴和配穴之分。在我院朱宝医师的指导下,我们掌握了针灸学的普遍应用的“八要穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收,心胸取内关,小腹三阴谋,坐骨刺环跳,腿痛阳陵透。 这八句话,共四十个字。每一句讲了一个穴位,一句五个字,即讲了一穴位,又讲了它治疗的部位。对于初学针灸的我们在配穴方面有很大的启示。朱宝医师还特别强调取穴的先后次序,在临床应用时,应根据病人分清主次,灵活掌握取穴的先后顺序。如发作性痛症,易先刺远隔穴位,运用导气手法,通过经络的远隔诱导作用,使疼痛改善后,在刺痛处穴位,就可避免病变部位因疼痛过敏引起的肌肉紧张,造成进针困难,加重疼痛。又如胃痛时常先刺远端足三里穴,再刺中脘;三叉神经痛先泻合谷,再取头面部穴位。可见,取穴的先后顺序的不同直接影响着临床疗效。

上下、出入的处所,具有远近联系的功能,对本经头面、躯干、脏器等疾病,有直接的治疗作用。前面所提到的“八要穴歌”正是临床循经取穴法的高度概括。在临床应用中以本经取穴和他经取穴多见。如手厥阴经病变出现的心绞痛、心悸取内关,手太阴经病变的咳嗽取尺泽,咯血取孔最等。此外还有中病旁取,远近取穴法等多种取穴法,临床上根据病情酌情应用。

3.疼痛选穴以“以痛为愉”的原则 在循经选穴的基础上,直接选取患部经脉循行所达的穴位,以局部选穴为主。如眼病取晴明,耳疾取听宫,膝痛刺犊鼻等。

4.灵活补泻,辨证施治 在补泻手法的应用上,朱宝医师重视针刺手法,认为恰如其分的运用补泻手法是针灸疗效的关键,认为进针得气后,应根据个体生理、病理状态的不同和气血盛衰辨证施治,采用不同的用针强度、频率和持续时间,将补针和泻针分为轻、平、大三类,即轻补、大补、平补、轻泻、大泻、平泻、平补平泻等七法。对不同的病人甚至同一病人,都不应该是一成不变的,应根据病情变化辨证施治。如一例胆绞痛患者的治疗,初期采用大泻法针刺阳陵泉止痛后,改用平泻法刺其他穴位,使经气保持畅通,从而达到治疗目的。

中医世界里,这些都只是皮毛,总结出一点体会与心得,与各位同仁共同学习,不足之处,请见谅。

中医规培跟师心得体会中医临床思维篇四

第一段:规培中医的意义和目标(200字)

规培中医是中医学专业的一种培训模式,旨在提高中医师的临床能力和综合素质。在规培期间,我们将接受系统的临床实践训练,学习和实践中医理论与技术,以及中医药应用等方面的知识。参与规培中医的目标是培养我们成为具备扎实理论基础、熟练操作技能、严谨治疗态度的优秀中医师。通过规培中医的学习和实践,我深刻理解到了中医学的复杂性和临床实践的挑战,也积累了宝贵的经验和体会。

第二段:规培中医学习的收获(300字)

在规培中医的学习中,我通过临床实践真实感受到了中医疗效的可靠性和独特性。遇到各种常见和疑难杂症,通过运用中医的理论和治疗方法,不仅取得了显著的疗效,还提高了自己的诊断和治疗能力。与此同时,规培中医的学习使我从理论和实践层面更加深入地理解中医药学的真谛,更加熟悉和掌握中医的理论体系、诊断思路和治疗技巧。这对我今后的临床实践起到了巨大的推动作用。

第三段:规培中医的挑战和困惑(300字)

规培中医的学习过程中也经历了一些困惑和挑战。首先,中医学的知识体系庞大而复杂,对于初学者来说有时难以驾驭。其次,中医医案繁多,经验总结丰富,对于我们来说需要大量的时间和精力进行学习和消化吸收。第三,中医配方和药物的选择常常需要根据患者的体质和具体情况进行个体化调整,这对我们的经验和判断能力提出了更高的要求。然而,通过规培中医的实践锻炼和持续学习,我逐渐克服了这些困难和挑战,并取得了不错的进步。

第四段:规培中医的思考和展望(200字)

规培中医的学习和实践让我深入思考了中医学的发展和传承。中医学源远流长,但在现代医学体系的冲击下,中医学面临着一系列挑战。如何在现代医学与中医学的结合中取得平衡是一个关键问题。我们需要进一步探索中医学在现代医学体系中的定位和作用,并寻求创新和发展。同时,传承中医学经验也是关键,我们需要继续学习和实践,坚持中医精神和治疗理念,不断提高自身的中医临床能力。

第五段:规培中医的总结和收获(200字)

规培中医的学习和实践对我个人来说无疑是一次宝贵的经历。通过规培,我不仅获得了中医临床实践的经验,提高了自己的技术水平,还对中医学的理论和方法有了更深入的理解。在未来的临床实践中,我将继续努力,将中医精神发扬光大,为患者的健康贡献自己的力量。同时,我也希望在中医学的传承和发展中能够有所贡献,为推动中医学的繁荣和进步而努力。规培中医的心得体会是我职业生涯中宝贵的财富,也是我未来发展的助推器。

(以上文章只是一个示例,实际写作可能与此不同)

中医规培跟师心得体会中医临床思维篇五

乳腺增生是一种常见的妇科疾病,许多女性在生活中都会遇到。西医治疗乳腺增生的方法一般是手术切除或药物治疗,但这些方法往往存在一些副作用。相比之下,中医治疗乳腺增生更加温和,适合大多数女性朋友使用。我跟随师傅学习乳腺增生的治疗方法,有了一些自己的体会,分享给大家。

二、中医治疗乳腺增生的原理

中医理论认为,乳腺增生是因为乳房气血不畅,导致经络堵塞。治疗的关键是要疏通经络,调和气血,消除病根。中医主要采用中药疗法、针灸疗法和推拿疗法等综合治疗,让乳房回复健康状态。

三、中医治疗乳腺增生的方法

1.中药治疗

中药治疗乳腺增生有不错的效果。师傅教授我们,要根据每个患者的体质和病情,开出不同的中药处方。常用的中药包括乳香、没药、红花、当归等,这些中药有温经通络的作用,可以促进局部的血液循环,达到消肿止痛的作用。

2.针灸疗法

针灸疗法是通过刺激人体穴位,调节人体机能,达到治疗疾病的目的。针灸疗法可以促进局部血液循环,改善乳房组织血液循环不畅的问题,对乳腺增生有较好的治疗作用。

3.推拿疗法

推拿疗法是中医常见的治疗方法之一。它通过按摩、推压患者乳房周围的穴位,调节局部气血运行,消除堆积在乳房中的乳汁,达到疏通乳腺的目的。推拿疗法是一种安全、无副作用的疗法,可以降低患者的治疗压力。

四、中医治疗乳腺增生的注意事项

中医治疗乳腺增生需要注意以下几点:

1.科学饮食

患者要注意饮食,禁止辛辣、刺激性食品,如辣椒、姜、酒等。多吃新鲜蔬菜和水果,可以辅助治疗疾病。

2.保持心情愉快

心情愉快对于身体健康有着重要的作用,患者要保持心情平稳,不要过度紧张,松弛身心,促进治疗疾病。

3.积极治疗

患者要选择正规的中医机构治疗乳腺增生,积极配合中医师傅治疗。不要轻信广告,选择不正规的中医机构就医。

四、结论

中医治疗乳腺增生是一种温和、安全、有效的治疗方法,适合大多数女性朋友。在治疗过程中,患者要注意科学饮食和保持心情愉快。选择正规的中医机构治疗,积极配合医生治疗是治疗乳腺增生最有效的方法。