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人身意外保险申请书(模板19篇)

作者:LZ文人

申请书的目的是引起审阅者的兴趣,使其对申请人产生倾向性的印象。需要强调的是,在申请过程中,不仅仅是申请书的内容,还包括其他材料和表现的综合评估。

意外保险申请书

敬爱的公司领导:

我于20xx年xx月到贵公司工作,我非常看好公司的发展前景和本职工作,我决心认真学习,努力工作,为公司的发展作出应有的贡献。为了保障自己的合法权益,根据《中华人民共和国宪法》和《劳动法》关于参加社会保险的'有关规定,特向领导申请为我办理养老保险的参保手续并履行缴费义务。

现申请自愿加入贵公司统一办理的社会养老保险,遵守《规定》中的各项条款。

特此申请,恳请批准!

申请人:xxx。

20xx年xx月xx日。

人身保护令申请书

申请人:,性别:,出生日期:年月日,住所地:

联系方式:。

被申请人:,性别:,出生日期:年月日,住所地:

联系方式:。

1、;

2、;

3、。

事实与理由。

申请人与被申请人于年月日,在区民政局登记结婚。婚后育有子,姓名:。

婚后,因被申请人的恶习,多次造成对申请人身体伤害。申请人于年月日,申请人向派出所报警。警方依法出警,并作出行政处罚决定:。

申请人于年月日至年月日,在医院进行治疗,入院诊断:1、;2、。

为维护申请人人格权、健康权,防止申请人再次受到被申请人伤害,依据《反家庭暴力法》、《民事诉讼法》等法律规定,特向贵院申请人身保护令。

此致

区人民法院。

申请人:

附证据清单:

1、;

2、;

3、。

人身保护令申请书

申请人:女,汉族,x年.月.日生,住址xx区大镇村号,。

被申请人:,男,汉族,x年.月.日生,住xx区英村,.。

1、禁止被申请人殴打、威胁、辱骂申请人;。

2、禁止被申请人在距离下列场所200米内活动:申请人的住所、工作地点或者其他申请人经常出入的场所。

事实与理由:。

因被申请人精神极其偏激,不尊重申请人的人格,经常无故打骂、侮辱申请人,掂刀威胁申请人,限制申请人的人身自由,不让申请人自由活动。申请人不堪忍受被申请人的家庭暴力伤害,于2x年5月13日向贵院提出离婚诉讼。为了保护申请人的人身不再受到威胁和伤害,申请人现依法提出人身安全保护申请。

此致

人民法院。

申请人:。

x年五月二十日。

人身保护令申请书

申请人:

1、禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的.亲属;

2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属;

3.禁止被申请人……。

事实理由。

申请人诉被申请人离婚纠纷一案,已经为贵院受理。起诉前,被申请人多次殴打申请人。起诉后,被申请人依然如故。且晚上下班后,到申请人居住处纠缠,严重到影响到申请人及孩子的正常生活;且被申请人经常在电话里、短信里恐吓、威胁申请人。

申请人故依法向人民法院申请上述人身保护令,请依法审查批准。

此致

胶州市人民法院。

申请人:

____年_____月_____日。

人身保护令申请书

申请人:

一、禁止被申请人实施家庭暴力;

二、禁止被申请人骚扰、跟踪、接触申请人及其相关近亲属;(注:相关近亲属,要写明父母、子女等身份关系类型及其姓名)。

三、责令被申请人迁出申请人住所,住所地址为。(注:住所地址需详细、落实到房号)。

事实与理由:

(注:这部分对申请人与被申请人具有家庭关系或共同生活关系的概述,比如年月日结婚及当前的关系状态描述)。

(注:这部分对申请人遭受家庭暴力或者面临家庭暴力的现实危险的'情况予以描述)。

综上,为保障申请人的人身安全,现根据《反家庭暴力法》的相关规定,特向贵院提出上述申请,望依法审查核发。

此致

人民法院。

申请人:

____年_____月_____日。

人身保护令申请书

申请人:卢,女,汉族,x年x月31日出生,住温州市瓯海区xx镇xx村5组,身份证编号:,电话:。

被申请人:马,男,汉族,x年xx月09日出生,住瑞安市xx镇林溪乡xx村,身份证编号:,电话:1。

申请事项:请求人民法院依法签发人身保护令。

1.禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的亲属;。

2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属。

事实与理由。

x年9月17日,申请人与被申请人经人介绍草率结婚(办理了结婚登记),婚后生活中,被申请人好逸恶劳、不履行家庭义务,屡教不改。被申请人把打骂申请人当成家常便饭——对申请人实施家庭暴力行为。x年5月份,因被申请人严重殴打申请人,致使申请人身体包括脸部和脚部多处受伤,瓯海区x派出所曾出警制止,教育和警告了被申请人,并于当时将申请人送往医院救治;此后,被申请人多次对申请人实施殴打和骚扰。由于被申请人多次殴打申请人,申请人与被申请人感情已经破裂,难以继续共同生活,x年x月xx日,申请人不得不向瑞安市法院提起与被申请人离婚的诉讼。在诉讼期间的x年xx月5日,被申请人又来到申请人的娘家瓯海区xx镇移民区的住房内,对申请人实施殴打并捣砸申请人的亲属的家,致使申请人受伤,娘家人的家庭财产被损(2台电视和门都被损坏),申请人报警xx派出所受理后,申请人的父亲看在外甥的份上与被申请人和解。但此后,被申请人多次威胁申请人及其家人,且多次骚扰申请人及家人。被申请人的行为严重侵害了申请人和申请人亲属的人身和财产安全。为维护自身合法权益,也防止被申请人挟私报复申请人亲属,根据《浙江省预防和制止家庭暴力条例》第十五条的规定“诉讼期间,家庭暴力行为人对受害人继续施暴或者以暴力相威胁妨碍诉讼正常进行的,人民法院应当依法及时采取强制措施,保护受害人的人身安全。”申请人依法向人民法院申请上述人身保护令。请依法审查批准!

此致

瑞安市人民法院。

申请人:

x年十一月十九日。

人身保护令申请书

申请人:____________,______年______月______日生,______族,户籍______省__________________,暂住申请人父母家。

被申请人:____________,______年______月______日生,______族,户籍______省__________________。______市____________负责人。

电话:__________________。

1。禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的亲属;

2。禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属。

事实与理由:

申请人诉被申请人______纠纷一案,已经为贵院受理。起诉前,被申请人多次殴打申请人。后,申请人和被申请人开始分居,现在,被申请人多次到申请人单位无辜吵闹。且晚上下班后,到申请人居住处纠缠,严重到影响到申请人及父母的正常生活。上次开庭后,被申请人依然五行我素,对于法院的'警告不予理睬,继续发短信威胁及恐吓申请人。

(其他理由可以罗列)。

申请人故依法向人民法院申请上述人身保护令。请依法审查批准!

此致

____________人民法院。

申请人:____________。

______年______月______日。

人身保护令申请书

申请事项:请求人民法院依法签发人身保护令。

1、禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的相关近亲属;

2、禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的相关近亲属。

事实与理由:

贵院拟受理的申请人诉被申请人离婚纠纷一案,因被申请人在婚姻关系存续期间多次殴打申请人;申请人和被申请人分居至今,被申请人多次到申请人单位无辜吵闹。且被申请人曾多次到申请人居住处纠缠,在申请人正常驾驶途中甚至采取暴力手段打砸车辆,严重到影响到申请人及其亲属的.正常生活。

申请人故依法向贵院申请上述人身保护令。请依法审查批准!

此致

敬礼

慈溪市人民法院。

申请人:

xxx年一月三日。

人身伤残鉴定申请书

xx市人力资源和社会保障局:

本人xx,男,汉族,20xx年x月x日出生;身份证号码为xx;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xx。

本人于20xx年x月x日16:30左右,在xx工作过程中,本人xx(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进xx康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!

申请人:

日期:

人身保护令申请书

申请人:,女,*年**月**日生,汉族,户籍江苏省,暂住申请人父母家。

被申请人:,男,*年**月**日生,汉族,户籍江苏省。无锡市负责人。

电话:。

1.禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的亲属;。

2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属。

事实与理由:。

申请人诉被申请人离婚纠纷一案,已经为贵院受理。起诉前,被申请人多次殴打申请人。后,申请人和被申请人开始分居,现在,被申请人多次到申请人单位无辜吵闹。且晚上下班后,到申请人居住处纠缠,严重到影响到申请人及父母的正常生活。上次开庭后,被申请人依然五行我素,对于法院的警告不予理睬,继续发短信威胁及恐吓申请人。

(其他理由可以罗列)。

申请人故依法向人民法院申请上述人身保护令。请依法审查批准!

此致

*人民法院。

申请人:。

x年一月二十日。

意外保险申请书

敬爱的公司领导:

我于20xx年10月参加公交公司工作,我非常看好公司的`发展前景和本职工作,我决心认真学习,努力工作,为公司的发展作出应有的贡献。

为保障自己的合法权益,根据《中华人民共和国宪法》和《劳动法》关于参加社会保险的有关规定,特向领导提请为我办理社会统筹的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险的参保手续并履行缴费义务。

特此申请,恳请批准!

申请人:xxx。

20xx年xx月xx日。

意外保险申请书

尊敬的公司领导:

我身为xx公司的一名员工感到很自豪!自加盟公司以来,在您的领导和同事们的.帮助下,学到了好多书本上学不到的知识,有公司亲如家的感觉,找到了自己的用武之地,愿在今后的工作中与公司同呼吸共命运,扬长避短,发挥自己的聪明才智。为解除我的后顾之忧,请求公司帮助给我解决社保问题。

申请人:xxx。

20xx年xx月xx日。

人身保护令申请书

申请人:__________,女,__________年__________月__________日生,汉族,户籍__________,暂住申请人父母家。

被申请人:__________,男,__________年__________月__________日生,汉族,户籍__________。__________负责人。

电话:__________。

1.禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的亲属;。

2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的.亲属。

事实与理由:。

申请人诉被申请人离婚纠纷一案,已经为贵院受理。起诉前,被申请人多次殴打申请人。后,申请人和被申请人开始分居,现在,被申请人多次到申请人单位无辜吵闹。且晚上下班后,到申请人居住处纠缠,严重到影响到申请人及父母的正常生活。上次开庭后,被申请人依然五行我素,对于法院的警告不予理睬,继续发短信威胁及恐吓申请人。

(其他理由可以罗列____________________)。

申请人故依法向人民法院申请上述人身保护令。请依法审查批准!

此致

__________人民法院。

申请人:

_______年_____月______日。

人身意外保险合同

家庭住址。

健康状况。

受益人姓名及称谓。

保险金额。

附加医疗费。

保险费率。

每仟元保险金额元角附加医疗险每仟元元角。

保险费合计。

人民币(大写)。

保险储金金额。

按第档次每仟元保险金额储金。

总计:人民币(大写)。

保险期限。

自年月日零时起至年月日二十四时止。

保险公司签章。

签章:__________复核:_____________。

合同范本仅供参考,社会生活和企业运营事务纷繁复杂,合同范本并不一定适合使用者的实际情况并能有效保障自己合法权益,法律是门实践性很强的学科,建议根据合同当事人及交易的具体情况,聘请专业律师或法律顾问有针对性地代拟合同,有助防范风险、保护自身权益。

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人身财产保护申请书

xx市公安局xx分局:

我们是xx市xx区姚家岭村居民,xx市人民政府于2010年9月8日发布姚家岭征收土地公告,该地块于2010年12月28日拍卖成功。也就是说姚家岭拆迁范围内的土地已征为国有,在该地被征为国有后,村集体组织不再对该土地具有所有权,而被拆迁人对土地上房屋仍具有合法物权。拆迁办只能在拆迁范围内依法进行拆迁活动,在拆迁人与被拆迁人没有签订拆迁安置补偿协议的情况下,任何人、任何单位不经法定程序,不得拆除被拆迁人的房屋。

但是,我们的房屋于2011年均被部分强拆(附被部分强拆后剩余房屋的图片见附件二),拆迁办的这种做法反映了基层组织目无法纪,无法无天,公然与党中央依法治国,以人为本政策相对抗,应当依法治理!对于伤人、强拆等行为,我们均按照正常程序向贵局的派出所进行了报案,但贵局未能进行有效制止和侦破,致使暴力拆迁的伤人、强拆事件屡屡发生。

根据《中华人民共和国人民警察法》、《行政复议法》、《行政诉讼法》的规定,特向贵局提出如下申请:

1、特恳请贵局履行职责,立即对我们已经报警的案件进行立案、侦破,给报警(案)人出具有关书证,并及时告知侦破进展。

2、特恳请贵局履行职责,立即对拆迁办的暴力拆迁行为依法进行调查取证,立即制止严惩违法犯罪行为。

3、特恳请贵局履行职责,立即采取切实措施,依法履行对我们的人身权、财产权保护的义务,对我们已经被强拆房屋剩余部分进行保护。

否则我们将依法向有关部门提出控告,向人民法院提起诉讼,向各媒体进行曝光。

希望贵部对于我们的书面申请能按照相关规定尽快给予书面回复,联系电话见背面申请人身财产保护名单。

申请人:xx市xx区姚家岭村居民(具体名单见背面附件一)。

xxxx年6月8日。

附件二:申请人申请被保护的房屋现状图片。

人身保护令申请书

1.禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的亲属;。

2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属;。

事实理由。

申请人诉被申请人离婚纠纷一案,已经为贵院受理。起诉前,被申请人多次殴打申请人。起诉后,被申请人依然如故。且晚上下班后,到申请人居住处纠缠,严重到影响到申请人及孩子的`正常生活;且被申请人经常在电话里、短信里恐吓、威胁申请人。

申请人故依法向人民法院申请上述人身保护令,请依法审查批准。

申请人:______。

_______年______月____日。

人身保护令申请书

申请人:

被申请人。

申请事项。

1、禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的亲属;

2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的`亲属;

3.禁止被申请人……。

事实理由。

申请人诉被申请人离婚纠纷一案,已经为贵院受理。起诉前,被申请人多次殴打申请人。起诉后,被申请人依然如故。且晚上下班后,到申请人居住处纠缠,严重到影响到申请人及孩子的正常生活;且被申请人经常在电话里、短信里恐吓、威胁申请人。

申请人故依法向人民法院申请上述人身保护令,请依法审查批准。

此致

胶州市人民法院。

申请人:

____年_____月_____日。

人身保护令申请书

申请事项:请求人民法院依法签发人身保护令。

1、禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的相关近亲属;

2、禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的相关近亲属。

事实与理由:

贵院拟受理的`申请人诉被申请人离婚纠纷一案,因被申请人在婚姻关系存续期间多次殴打申请人;申请人和被申请人分居至今,被申请人多次到申请人单位无辜吵闹。且被申请人曾多次到申请人居住处纠缠,在申请人正常驾驶途中甚至采取暴力手段打砸车辆,严重到影响到申请人及其亲属的正常生活。

申请人故依法向贵院申请上述人身保护令。请依法审查批准!

此致

敬礼

慈溪市人民法院。

申请人:

xxx年一月三日。

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人身意外保险合同

第一条凡机关团体企业事业单位的在职人员,身体健康,能正常工作或正常劳动的,可以作为被保险人,由其所在单位向保险公司集体办理投保手续(个人也可以投保)。

第二章保险期限。

第二条保险期限为一年,自起保日的零时起到期满日的二十四时止。期满时,另办续保手续。

第三章保险金额。

第三条保险金额最低为壹仟元,最高为壹万元。在此限度内,一个单位选定一个保险金额。

保险金额一经确定,中途不得变更。

第四章保险责任。

第四条本保险为定期意外伤害保险。被保险人在保险单有效期间,因意外伤害事故以致死亡或残废的,保险公司按下列各款规定给付全部或部分保险金额。