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2011年儿童保健管理工作计划
2011年的儿童保健工作以科学发展观为动力，全面落实上级有关儿童卫生保健工作要求，切实保障儿童健康，降低婴儿的死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素质。根据上级有关文件精神及工作计划，结合我院工作实际，现制定2011年儿童保健管理工作计划。
一、总体目标与具体工作指标
(一)总体目标
（1）消除新生儿破伤风；
（2）婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。
(二)具体工作指标
（1）7岁以下儿童管理覆盖率达80%；
（2）高危儿童筛查率达90%，高危儿童专案管理率达80%；
二、采取有力措施，降低儿童死亡
(一)加强儿童的管理
儿童保健服务管理团队工作人员要摸清全乡儿童底数，认真填写儿童登记本，发放《儿童保健手册》，建立健康档案，督促孕产妇做好产前检查，并倡导住院分娩。在儿童系统管理过程中，凡是筛查出的高危儿童，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向上级医院转诊。
三、做好托幼园所和学校卫生保健工作
(一)定期对本乡托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水平。
(二)加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。
(三)开展儿童心理卫生健康教育，逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。
四、大力开展儿童保健健康教育与促进
(一)制定儿童保健健康教育发展规划，推进儿童保健健康教育事业。
(二)对各村儿童保健工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我乡儿童保健健康教育队伍。
(三)加强儿童健康教育工作，推广标准、规范的健康教育模式，在全乡医疗保健机构创建一批合格的儿童健康教育阵地。
通过培训，应使得进修护士掌握：
1.多功能生理监护仪的应用、报警原因分析及故障的排除，识别异常心电图。
(心电监护床旁讲课与操作)
2.人工呼吸机的应用、参数调试、管道连接、报警的原因分析及处理、机械通气病人的呼吸道管理。
(气道管理讲课+呼吸机讲课与连接操作示范+吸痰操作)
3.有创血压的监测方法、管道连接及管道的护理、临床意义及注意事项。
(cvp、abp安置和测量的操作与床旁讲解)
4.微泵、输液泵的正确使用及报警的处理。
(床旁讲解)
5.各种引流管的护理和伤口护理。
(引流管的护理与更换+伤口护理讲课+换药实践+气管切开护理操作)
6.危重病人的观察及护理、危重病人的抢救配合、cpr及心、肺、脑复苏后的监护。
(危重病人的观察和护理床旁讲解+cpr+电除颤+球囊辅助呼吸+亚低温治疗仪)
7.危重病人镇静镇痛的观察和护理。
(讲课)
8.危重病人的营养支持护理。
(鼻饲操作+营养支持讲课)
院内感染控制。
(讲课)
熟悉：
的环境及icu的各项规章制度。
各种仪器的保养方法及存放点以及各种抢救用物的存放点。
消毒和护理管理。
4.气垫床、血糖仪、精密计尿仪的使用。
了解：
1.床旁紧急手术的配合。
2.气管插管、气管切开的护理配合。
护理
二、培训方式
专题讲座：
1.气道管理吴丹
2.有创压力的监测和护理伍林飞
院内感染的控制院感科
4.危重病人基本监测杜爱平
5.呼吸机参数的设置及常见报警的处理伍林飞
6.心肺复苏进展及除颤器的使用吴丹
7.危重病人镇静镇痛的观察和护理虞献敏
8.危重病人的营养支持廖燕
9.伤口护理入门史小莉
小讲课：
制度(纪律、交接班、探视、消毒隔离制度等)
2.危重病人观察记录书写的注意事项。
3.病员的安全与舒适(翻身、搬运、约束与预见性护理)
操作示范项目：
1.吸痰(开放式吸痰和密闭式吸痰)
2.呼吸机管道的连接及参数设置
3.微量泵、容量泵的使用
4.测量cvp
5.气管切开的护理
6.气管插管的口腔护理
7.心电监护仪的使用
8.深静脉置管的护理
查房与读书报告、小讲课：
1.根据病房收治疑难病进行查房。如有新生儿护理、重症胰腺炎的护理、肺心病的护理以及一些特殊疾病的护理等。
2.查房与读书报告、小讲课的方式与区别。
三、具体安排
要求:1.入学时进行操作考核。出科时进行专科操作及理论知识考核。中期小结、期末总结一次。
2.每人完成读书报告一次或完成查房一次。
第一月：完成每周护理理论学习。具体安排如下：
第1周：1、了解icu发展史、环境、规章制度。
2、了解各种物资的规范放置。
3、了解观察记录及其他icu的规范书写。
4、了解并逐渐熟悉icu的专科操作，加强基础护理操作规范。(专科操作示范)
第2周：1、强化icu的各种专科护理操作(如气切护理、各种管道的护理)
2、了解危重病人的观察、治疗及护理。
3、跟组轮转学习，在组长和带教老师指导下逐步完成业务查房内容。
4、掌握各项书写及各种物资的用后处理。
5、熟悉监护仪、微量泵、容量泵的应用及报警处理。
6、了解呼吸机参数调节、管道连接及用后处理。
7、入科操作技能考核。
第3周：1、跟组轮转学习，在组长和带教老师指导下逐步完成业务查房内容
2、逐步熟悉监护仪、呼吸机的使用、微量泵的使用及观察。
3、强化危重病人的观察、治疗及护理。
第4周：1、继续跟组轮转，熟练掌握各种基础护理操作及专科操作。
2、参与专题讲座、护理理论学习及组上业务查房。
3、做好探视时间家属的沟通，改善服务态度
4、熟悉危重病人的监护，掌握监护仪和微量泵的使用及观察、逐步掌握呼吸机的使用、
第二月：1、继续跟组轮转，熟练掌握各种基础护理操作及专科操作。
2、参与专题讲座、护理理论学习及组上业务查房。
3、做好探视时间家属的沟通，改善服务态度
4、逐步掌握危重病人的监护，掌握监护仪和微量泵的使用及观察、呼吸机的使用
第三月：1、继续未完成的护理理论学习，不定期进行业务查房。征求意见
2、掌握危重病人的监护、危重病人的抢救配合，能识别异常心电图和处理呼吸机报警
3、收集意见和建议，改进带教方法，小结。
第四月：1、掌握危重病人监护、危重病人的抢救配合、识别异常心电图和处理呼吸机报警
2、每人在组上完成管理或业务查房一次和读书报告一次。
第五月：继续完成进修计划，读书报告，相互交流学习体会。
第六月：出科考试，总结、鉴定。
四、考核
考核一般取平时考核成绩和出科考核成绩
平时考核包括：日常工作胜任能力与完成情况(20%)+学习工作纪律、态度(10%)
出科考核成绩：分为笔试(50%)与操作考核(20%)
9月1日，召开全地区妇幼计生工作视频调度推进会后，xx县高度重视，认真布署，查漏补缺，进行整改落实现将一周工作小结如下：
一、高度重视，层层压实责任
9月1日下午，召开了xx县妇幼计生工作推进会，参会人员包括各乡镇乡（镇）长、分管领导、卫生院院长，会上传达了地区调度会精神，卫计委、妇幼保健计划生育服务中心分别通报了各乡镇妇幼计划生育工作各项指标完成情况。县委常委、组织部长王金花对今后工作进行安排布署，要求各乡镇及医疗^v^门，提前谋划，找差距，补短板，确保高标准完成年度各项目标任务，保障母婴安全，维护妇女儿童健康。
9月2日各乡镇分别召开妇幼计生工作推进会，要求村（社区）、卫生院、计生专干、宣传员和村医落实责任，相互配合，统筹推进妇幼计生各项工作。
二、加强高危管理，确保母婴安全，
1.建立各部门沟通协调和定期会商机制，完善由政府分管领导为组长的危重孕产妇急救专家组，明确职责任务，落实妇产科、儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科、重症医学科、输血科责任，切实做好高危孕产妇日常管理工作，保障母婴安全。
3完善孕产妇“标色法”动态管理，特别中加强较高风险（橙色）以上高危孕产妇的管理，提高发现率、救治率及规范管理率，对橙色以上高危孕产妇进行专案管理、严密随访、专人管理，高度重视高血压、rh阴性血、疤痕子宫等高危因素，及时与县人民医院对接，做好随访管理，降低死亡率，从根本上保障母婴安全。
4. 加强健康教育力度，通过入户面对面宣讲、微信、国旗下宣讲、农牧民夜校等多种形式，加大对妇幼计生工作宣传力度，特别是对较高风险孕产妇要进行疾病并发症或合并症的危险性健康教育，加大日常随访力度；加强计划生育技术服务和宣教工作，引导正确婚育观，减少意外妊娠，杜绝大月份引产。
5. 加强儿童保健，通过培训，提高县、乡、村医务人员服务能力，加强县医院新生儿科和儿科建设，提高救治能力。
6. 利用国债资金，为妇幼保健计划生育服务中心配置b超等价值1000万元的医疗设备，目前已在招标准阶段，将对我县开展产前筛查，降低出生缺陷发挥巨大作用。
三、强化计划生育服务，夯实育龄妇女大排查工作成果，妇幼保健计划生育服务中心组织业务人员，下乡巡回开展上环和妇女普查治疗工作，提高长效节育率。各乡镇卫生院紧密开展单月访视及查环查孕，各项工作有序开展。盯紧重点管理人群，特别是关注15岁以上未婚女性，开学后将组织医务人员深入学校，开展生理卫生健康教育，加强对青少年的性教育，努力降低未婚妊娠发生率，结合全民体检，及时发现未婚先孕和非法生育。
四、下乡巡回手把手对妇幼专干和村医进行云平台录入培训，培训覆盖率达99%，切实提高录入质量和及时率。目前利用下午平台开放时间，加紧补录。
五、持续加强重大妇幼卫生项目执行力度，特别是加强两癌筛查的跟踪随访，目前确诊乳腺癌2例，尚有几例还未反馈病历。
六、做好疫情常态化防控工作，目前已改建完成50平米预检分诊隔离房间。另外将县人民医院的430平米的传染病房调剂给妇幼保健计划生育服务中心作为发热门诊，预计10月中旬投入使用。并将发热门诊建设列入全县十四五规划。
存在的问题
儿童是祖国的未来，民族的希望，儿童成长决定人口素质。年初，我院根据国家基本公共卫生服务规范要求，针对0~6岁儿童健康管理服务规范，切实贯彻履行县卫生局、县妇幼保健院下达的指标任务，参照《福建省儿童系统保健管理指导手册》，结合2012年公共卫生考评方案和我院实际情况，制定了计划。一年来，在县卫生局、县妇幼保健院和我院领导的大力支持和指导下，儿童保健工作按照年初计划井然有序、健康稳步的开展，使今年儿童保健工作较晚年有显著进步，现将年度工作总结如下：
一、加强领导，强化业务能力
成立以冯作彬副院长为组长的儿童保健工作管理领导小组，兰维金医师为保健专干的保健队伍。下半年，为了加强保健工作，选送精干护士—甘兰燕到县妇幼保健院培训学习业务，儿保人员参加县级会议4次，使儿童保健工作能力得以完善。
二、基本情况
我乡有个行政村，总人口人，辖区新生儿人，男性人，女性人，其中暂住新生儿童人，男性人，女性人。除个别暂住人口在个月建卡外，其他都能再一个月内建卡，健康率100%。为使儿童体检率有明显提高，加强下乡，全年下乡24次，我们还做到电话通知和计划免疫接种日进行主动搜索。
三、健康教育
以多种方式、多渠道进行健康教育宣传及育儿指导，全年出专题宣传
栏2期，发放育儿宣传资料2000多份，举办专题育儿健康教育知识讲座2期，普及科学育人知识；培养良好的卫生习惯；指导家长做好婴幼儿喂养与保健；婴儿常见病、季节性疾病的预防与护理；育儿常见问题解疑；合理膳食；合理喂养；早起胎教等涉及知识面广泛。
四、工作概况1、0~6岁儿童管理
（1）儿童保健工作台账统一管理登记，造册完整，系统录入准确，在册0~6岁儿童2748人，其中0~5岁1935人，0~3岁1162人。
（2）儿童定期检查情况：0~1岁应检人，实检人，体检率%；1~2岁应检人，实检人，体检率%；2~6岁应检人，实检人，体检率%；血红蛋白检查786人。
（3）新生儿访视403人，6个月纯母乳喂养166人，6个月调查179人，新生儿死亡2人，均为男性，死亡率%，围产儿死亡人。
（4）0~3岁儿童应系统管理人，实管理人，管理率%。
（5）0~2岁佝偻病实检人，患病人，患病率%；0~2岁贫血监测：实检人，轻度人，中度人，患病率%，治疗人，转归人；体弱儿管理：个案管理人，转归人。
2、托幼园、所儿童保健引导
检188人，体检率100%。检出缺点疾病人，检出率为%。对检出的轻度贫血人，佝偻病人，龋齿人，腹股沟疝人，隐睾人，乙肝表面抗原携带者人，在保护儿童隐私前提下，提出相应的诊疗处理意见，深得家长的好评。随时了解在托、园儿童健康情况并及时反馈给学校和家长。
（2）定期抽查幼儿园晨检8次，并指导保健老师做好晨检工作。
五、存在问题建议与意见
1、因本乡大部分家长外出，留守儿童自然存在，适龄儿童无法及时体检，给保健工作带来一定的困难。
2、加强佝偻病、贫血儿童、体弱儿的复查。
3、虽然适龄儿童体检结果能做到及时汇总，但缺乏流行病学和统计学分析资料，给年终各项报表增加一定的难度。
4、增强家长意识，动员家长参加育人学校学习。
霞浦县盐田卫生院
二0一二年十月三十日
201-年是深化医改的关键之年。为进一步全面贯彻落实医疗卫生体制改革工作，巩固改革成果，全面推进公共卫生服务工作，使各项工作再上一个新的台阶，推进卫生事业又好又快地发展，结合我院实际，制定本工作计划：
一、指导思想
(一)严格格执行新医改政策，落实药品零差率销售政策。
积极学习新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院公益性，落实药品零差率销售政策，并试行绩效工资改革。成立院长为组长的卫生院医改领导小组，按照卫生局的部署安排，扎实、稳妥搞好改革。
(二)加强医疗质量管理，保障医疗安全。
以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。
(三)加大公共卫生服务力度，夯实基础，责任到人
的慢性病人，优先建立健康档案。(5)慢性病人的随访工作由包村人员和村医完成。(6)在核定档案准确无误的情况下，再建立电子档案。(7)包村人员对本村人员的档案进行认真细致的核查，去年有个别65岁以上老人的档案，没有体检，包村人员把没有体检的人员挑出来，待体检后在进行电子档案录入。(8)0-3岁儿童的档案，今年必须修改完善，接种卡、纸质档案、电子档案必须相符。名字不符的，最起码家长姓名应该相符。(9)结核病人、重症精神病人、高血压、糖尿病人的电子健康档案必须优先录入。(10)完善孕产妇的健康档案。
2、健康教育宣传工作：主要包括村设置健康宣传栏，定期更新内容，户户获得健康教育资料，开展新型农村合作医疗宣传与疾病预防、卫生保健知识的宣传;指导学校开设健康教育课;开展育龄妇女和学生的身心健康咨询与教育等。按照要求，每月在每一个村进行二次巡回健康宣传工作。健康宣形式包括散发健康宣教资料、健康咨询以及免费义诊等。
3、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好基础免疫和冷链运转，认真做好国家扩大免疫规划工作，特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。完成疫苗免疫接种任务，使我乡单苗接种率达到100%。
20__年是推进医改工作的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思路是：深入贯彻落实_，以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了我镇公共卫生服务工作做得更好，使我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务。
根据自治区相关政策以及旗卫生局的相关要求和指导，对我镇公共卫生服务均等化工作作出以下安排：
一、上年度存在的主要问题：
1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。
2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。
3、由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。
4、由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。
5、与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。
6、由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。
二、20__年的工作目标：
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
三、长期工作安排：
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好_工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上;要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上;组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座;孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座;每个月利用集市开展一次健康咨询活动;每天循环播放音像资料不少于六种;提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上;居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料(通知、照片、记录、教案、试卷等)必须规范存档。
4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成 95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案(纸质和电子)的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档;建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。
6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。
7、传染病防治。建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热 热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类。
在教学中全面贯彻国家的教育方针，积极推进素质教育，也是摆在我们面前的刻不容缓的重大任务。我们每个教师都要学习教育部颁发的《中小学教师职业道德》手册，学习先进人物事迹，使教师规范自己的言行，树立良好的人民教师精神风貌，积极探求开展素质教育的方法和途径，要坚持不懈地参加业务进修，以求爱校如家、爱生如子，做一个让学生及家长尊敬、爱戴的教育工作者。为不断提高业务水平，进修安排具体如下：
一、加强政治思想、品德修养建设，在良好的育人环境中虚心从教。
作为新时代的教师必须结合学校自身发展的思路和制定的方针目标，坚持政治学习，了解国家的政策方针，发展形势，教育教学改革和发展的新思路，切实把思想转变到校兴我荣的正确轨道。作为一个合格的教师，我坚持职业道德学习，并结合外出学习，向名师请教，到名校求方，进行知识更新，提升理论水平，扩大视野，开拓思路，提高适应能力。在学校党支部“深化改革，严格管理，狠抓质量，加快发展”的办学思路，加强干部队伍的管理的要求下，与同科教师要合作密切，在参加新教材同步培训、新教师业务培训和基本功考核的各项活动的同时，还参加多媒体课件制作的学习，接受“学博、上博、用博”的教学意识。
二、不断提高业务素质，把更新观念作为进步的前提
有正确的教育思想、教育观念才能够推动教育事业的健康发展。我要认真学习邓小平教育理论，学习党和国家领导同志有关素质教育的讲话，学习中央、省、市有关文件，转变教育观念，真正明白应试教育与素质教育的区别，坚决树立正确的教育观、质量观、人才观、提高开展素质教育的紧迫感和责任感。加强向同科教师学习的意识，积极听课，认真评课，多方借鉴，取人之长补己之短 。吸收借鉴先进的教学手段在教学中的运用成果，提高自身的业务技能，以期取得事半功倍的教学效果。
三、注重师德修养的提高。
近年来，学校提出“铸师魂，修师德，树形象”的口号，树立最佳的教师形象，经常开展向先进教师，先进人物学习的活动，提倡为人师表，奋发争先，无私奉献，激发了广大教师的事业心和责任感，蔚成了“讲师德、讲奉献、求质量、求效益”的风气。作为教师，今后我不仅要虚心学习先进，也希望学校能涌现一批又一批思想好、作风好、能力强、水平高的教师。
四、 学习与语文相关的学科知识和社会知识
关注国内外大事，是爱国的表现，也是教师不断丰富自我、服务教学、服务社会的必需。社会是一个大舞台，脱离开社会的需要进行教学，无疑是在构建空中楼阁。作为语文老师，因为语文学科涉及的知识面广，必须要有多方汲取营养的准备。