毕业论文是研究生阶段的重要项目，需要对所学知识进行深入研究与探讨。以下是一些热门毕业论文的选题和研究方向，可以了解到当前研究的前沿和热点。
在高职教育中，学校不但要对医学生职业素养、职业技能等的培养加强重视，还要加大医学生医患沟通能力培养力度，才能更好地提高医学生的综合技能。因此，对高职医学生医患沟通能力培养有比较深入的了解，对于促进高职医学生综合素质全面发展有着重要意义。
一、高职医学生医患沟通能力培养的作用。
当前，我国市场经济正处于重要转型时期，人们的民主意识、服务需要等都在提高，因此，对医疗方面的服务要求也更高一些。在这种情况下，我国教育改革的不断推进，在一定程度上体现出学生的主体地位，并促进教学观念、教学方法、教学模式等不断创新，从而促进学生各方面能力进一步提高。所以，在降低医院医疗纠纷发生率上，高职医学生医患沟通能力培养有着重要作用，在很大程度上可以减少沟通引起的各种误会，最终保障医院、患者的权益。同时，在医生工作压力不断增大的情况下，他们渴望得到患者的认可、支持、信赖和理解，因此，高职医学生医患沟通能力培养有着重要作用，不但能深入了解患者的想法、困难等，还能提高各种医疗资源的有效利用率，对于增强医务工作者的工作热情也有着重要影响。
二、高职医学生医患沟通能力培养的途径。
（一）重视临床方面的实践学习。
根据医学课程的教学情况可知，其有着较强时间性，需要注重学生临床思维能力的有效培养，并重视临床方面的实践学习，才能更好地培养医学生的医患沟通能力。当前，医学生在医院有着一定特殊性，如果想要很好的培养他们的医患沟通能力，则需要注重理论知识与实践练习的有机结合，才能在医学生具备扎实基础实施的基础上，促进医学生综合素质全面发展。例如：从医院邀请著名的医师来开展教学工作，让学生了解实践临床中的如下几个内容：第一，医护人员的心理；第二，患者的心理；第三，临床诊断存在的风险；第四，患者家属的心理，等等，对于提高高职医学生的医患沟通能力有着极大作用。与此同时，教师带来学生到医院参观，观察医生、护士等与患者进行沟通和交流的过程中，以掌握与患者沟通时应该使用的、最合适的词语和方式等。另外，各种实践活动的有效开展，如患者生活状态的调查活动、社区患者的慰问活动等，是培养医学生医患沟通能力的重要途径，有利于医学生亲身了解患者的病痛、愿望等，从而在实践练习中提高他们的医患沟通能力。
（二）采用角色扮演教学模式。
在高职教育中，教学方法、教学模式的多样化发展，是素质教育不断推进的重要需求，也是促进学生专业技能、综合素质进一步提高的重要途径。因此，教师不但要培养学生全心全意为患者服务的职业素养，还要引导他们树立“以患者为中心”的工作理念，才能真正了解、理解患者的处境，从而与患者保持良好医患关系。所以，采用角色扮演教学模式，对各种病案进行分析、讨论和演练，学生不但能力全面分析患者的复杂心理，还能对护士、医生与患者沟通时存在的不足提出自己的改进意见，从而提高自身医患沟通能力。在实践过程中，角色扮演教学模式的合理应用，需要设置的合适的场景，如患者到急诊室就诊的场景、患者到药房取药的场景等，在结合相关道具的基础上，可以大大提高医学生的学习效率，从而提高他们的医患沟通能力。
（三）加强人文知识的教育。
在培养高职医学生医患沟通能力的过程中，人文知识教育是非常重要的一个组成部分，不但可以提高医学生对构建和谐医患的认识、重视，还能从心灵上提升他们对患者的理解，从而提高专业素养、综合素质。当前，人文知识涉及的内容有：第一，信息沟通；第二，观念沟通；第三，患者接待；第四，医患沟通障碍；第五，情感沟通；等等。所以，在疾病治疗中，沟通是非常重要的，需要加强学生医患沟通技能的练习，让他们学会使用亲切的语气询问患者、温暖的话语安抚患者家属等，才能真正得到患者的信赖和认可。与此同时，注重考核体系的完善，通过不同方式检验医学生的学习成果，如自我评定方式、标准化评定方式和患者评定方式等，有利于学生及时发现自己存在的不足，从而更严格的要求自己。
三、结束语。
综上所述，在高职临床医学课程中，加强医学生医患沟通能力的有效培养，是医院不断发展的重要需求，对于构建和谐医患关系有着极大作用。因此，采用不同教学模式、教学方法，提高医学生的实践能力，让他们从患者的角度考虑各种问题，并提升他们的综合素质、专业技能，才能真正提高医学生的医患沟通能力。
参考文献：
[1]张媛媛,王晶桐,叶丽娜,刘玉兰.以问题为基础的教学模式对医学生医患沟通能力培养的研究与探讨[j].中国高等医学教育,20xx(12):1~2.[2]杨亚楠,邵红英,朱玉珍.如何培养与提高医学生的医患沟通能力[j].中国卫生产业,20xx(20):46~47.[3]王磊,刘倩,曹晓燕.医学生医患沟通能力培养的思考[j].中国高等医学教育,20xx(08):46~47.
摘要：随着医学模式的转变，以患者为中心的主体意识得到社会的普遍承认，患者希望在医疗过程中得到平等的参与权、人格权，患者在寻求治疗的同时，更关注自身利益是否得到尊重。医患沟通是医学生在临床实习阶段不可避免的，对于妇产科患者生理、心理的特殊性，使得和谐的医患关系的重要性表现得尤为突出。
关键词：医患沟通；妇产科；实习医学生；重要性。
在医院各个科室中，妇产科是一个医疗纠纷高发的科室，由于在整个医疗服务过程中，妇产科针对的人群为女性，涉及对女性生殖系统的检查和治疗，有其特殊性，处理不当容易发生医疗纠纷。近年来，各级医疗机构中，妇产科医疗纠纷的发生率在首位，占我国城镇医疗纠纷的17.2%～29.5%[1]。这之中相当大的一部分医疗纠纷是因为医患之间缺乏沟通或沟通不当引起的，一个合格的医生不但要有坚实的医学知识和丰富的临床经验，更需要有很强的医患沟通能力，使医疗行为能够有效及时的实施，从而达到最好的治疗效果。因此，进入妇产科实习医学生与患者沟通的教育与培养，显得尤为重要。
1现代医学教育的要求。
由于我国对医患关系重视不足，在医学课程设置上也忽略了相关医患关系的教育。医患沟通技术是世界医学教育中最基本的要求之一。也是妇产科医学生未来能够胜任自身岗位，处理好医患关系的根本，随着医学教育的不断发展，医患沟通教育日渐凸显其行为医疗教育的重要性。为了提高妇产科医生与患者的沟通能力，改善医患关系，提高医疗质量，将医患沟通教育作为高校医学基础课程十分必要，同时也适应医学教育的发展。
2妇产科临床教学对实习医学生进行医患沟通教育的现状。
目前国内实习的内容多为专业技能、职业道德、规章制度、实习单位简介等，而对实习医学生的医患沟通能力只进行笼统的培养，由于妇产科有其检查对象生理、心理的特殊性，即便对实习医学生的医患沟通能力进行培养，也是随意而为，并未形成一门课程，建立完整培养模式。
3医患沟通对于妇产科的意义远大于其他科室。
妇产科涉及患者个人隐私，如婚前行为、人工流产、性传播疾病等，存在着工作的特殊性和复杂性，在交谈和检查中，患者常常怀有害羞、惧怕心理，如果沟通不好，就会引起误会，发生医疗纠纷。所以要当好一名妇产科临床医生就必须掌握医患沟通的方式、方法和技巧，达到与患者交流的有效目的，取得患者和家属的信任，促进医患关系的真正和谐。
因此，我们实习医学生应从入科开始就养成良好的习惯，培养自己的医患沟通能力。
4提高医疗质量的需要。
妇产科医学生在接诊每一位患者的过程中，每一个环节都需要与患者很好的沟通，如采集病史，医生只有具备很好的沟通能力，才能取得患者的理解与信任，才能换得全面、可靠的病史；疾病的治疗过程中同样依赖医生和患者良好的沟通，才能了解治疗过程中患者对药物和手术治疗的反应，以及后期的治疗效果，医学生作为未来的医生，将在医疗工作中扮演重要的角色，在提高医疗质量中发挥重要作用[2]。因此，妇产科医学生在学校和医院实习期间就应加强对医患关系的认识，努力学习各种医患沟通技巧，为以后提高医疗质量打下基础。
5应加强实习医学生人文精神与法制素养的培养。
5.1首先培养医学生树立医学人文精神——以患者为中心。教育学生要把患者作为完整社会中的人来对待，不能单纯为了治病而治病，应培养医学生树立医有大德，大德有大爱的医学人文精神。培养医学生要有真诚的同情心，用高尚的医德情感，设身处地关心和体贴患者，待患者如亲人，从自身原因减少医患矛盾的隐患[3]。
5.2加强对医学生医德医风教育，培养他们良好的医疗工作作风和崇高的医德修养，树立全心全意为人民服务和救死扶伤的革命人道主义精神，使医学生在掌握医学知识和技能的同时注意医德医风的养成，成为精干专业、诚于品德、名副其实的德医双馨的医学生。
5.3应加强实习医学生的法制教育懂法是一名合格医生的必须要求，患者有知情权、隐私权和选择权，而医务人员有告知的义务和保护患者合法权益的义务，由于医务人员缺乏法律意识，不能及时告知患者关于分娩方式、病情及手术并发症等方面的信息。同时对于疾病史、婚育史等隐私权缺乏应有的保护，极易引起医患纠纷。
实习医学生不仅要学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》，还应学习《刑法》、《民法》等相关法律法规的学习。
6运用沟通技巧提高医学生医患沟通能力。
6.1主动倾听倾听，是医患沟通的最基础和最有效的原则和技巧[4]。只有医者对患者由衷的关心，认真倾听他人的语言，才能了解对方，从而选择合适的沟通途径和解决方案。通过倾听患者说话，患者会在心理上得到的极大满足与温暖感，逐渐对医生产生信任感并开始接纳医生和配合治疗。
6.2语言沟通技巧医学生在沟通过程中，应多用生活化的口语，少用术语，不用简称，让患者真正理解医者所传达的信息，并帮助患者做出合适的选择[5]。实习医学生应注意以下几个方面：称呼患者需要使用得体的称呼语，不可用床号取代称谓；医患沟通要求语言表達清楚、准确、简洁、条理清楚，避免措辞不当、思绪混乱、重点不突出等情况；要充分考虑对方的接受和理解能力，用通俗易懂的语言表达，尽量避免使用专业术语。
6.3非语言沟通技巧医患沟通过程中有大量信号通过非语言手段传递，这些信号包括肢体动作语言、言语因素和空间物体信息。妇产科接触的对象为女性患者，对这些信息的捕捉更为敏感，所以，尤其要注意非语言信息的表达，如注意面部表情，保持目光接触，说话语调保持温柔，把握适当人际距离等等，给患者良好的第一印象，同时，医生也要注意捕捉患者的非语言信号，比如患者的焦虑或疼痛，表达适当的关系[6]。
6.4师生交流会实习结束时，由科主任召集全科师生召开师生交流会，采取自主发言的形式，要求每个实习医学生发言，内容包括医患之间沟通、医护之间沟通、医生与患者家属之间沟通等话题，畅谈沟通中常见的问题、沟通中遇到的障碍及运用沟通技巧取得实效的分享等，谈感受、提建议，并发放无记名问卷调查，提供一个无记名的沟通平台，利于医学生表达真实情感，科主任根据记录进行梳理，总结好的建议，使实习生带教工作可持续性改进。
总之，医患沟通能力是实习医学生必须掌握的一种基本技能，它的提高是一项复杂而长期的工作，需要学校、医院、实习医学生自身等多方的努力，需要在实践中不断研究、总结和提高。掌握良好的医患沟通技巧，建立良好的医患关系，对处理好日渐增多的医疗纠纷，维护医患双方的共同利益具有重要意义。
参考文献：
[3]王娟，聂秀，杨黎，等.大学生同伴交往一般自我效能感与心理健康的关系[j].现代医学，20xx，37（1）：73.
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医患沟通是现代医院医护人员必须具备的一种基本技能。本文是小编分享给大家的，希望大家喜欢。本文是本站小编分享给大家的医患沟通。
演讲稿。
希望大家喜欢。
尊敬的各位领导，同事们:。
大家好!今天我要演讲的题目是和谐医患关系，从沟通开始。目前医患关系比较紧张，中华医院管理学会对全国270家医院的调查结果显示:三级甲等医院每年平均发生医疗纠纷在30起左右，73.33%的医院出现过病人及家属殴打、威胁、辱骂医务人员现象;59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院围攻、威胁医务人员的情况;76.67%的医院出现过患者在诊疗结束后拒绝出院，且不交住院费用现象;61.48%的医院发生过因病人去世，病人家属在医院摆设花圈、设置灵堂等现象。医患关系从总体上看，是构建和谐之中存在着局部的不和谐因素。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见;有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意;也有更复杂的社会因素。医疗纠纷问题不仅仅是一个单纯的医疗问题，已经演变为一个社会问题。另据北京大学医学部对三家综合医院的医疗纠纷投诉分析表明:80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关;表现为72%的医生在倾听患者叙述23秒后就打断患者说话，患者能不间断的陈述说话的时间只有6秒钟;忽视患者的心理感受，医生只注重身体疾病。研究表明缺乏与患者沟通的医生更容易成为被告。
可见，医患之间的沟通不畅是导致双方关系不和谐的关键因素，相互间缺乏尊重、理解和信任。良好的医患沟通是实现“以病人为中心”，减轻病人心身痛苦，创造最佳心身状态的需要;是促进医患之间相互尊重、信任、理解与支持，提高诊疗效果的需要。良好的医患沟通，医疗机构和医务人员是主导方面，加强心灵与情感的沟通尤为重要。医务人员首先要具备精湛的医疗技术和规范的职业道德，这是建立和谐医患关系的前提。
就我现在在急诊的工作来说，经常会遇到急性腹痛的病人，当病人抱着肚子，忍着剧痛说，“大夫，肚子快疼死了，赶快给点止痛药吧!”，这个时候，我们都知道不能轻易给病人止痛药，以免掩盖了病情。但当病人拿到b超、拍片的检查单时却很不理解，甚至会怀疑或质问医务人员。这个时候我们是不是应该要理解疼痛给患者带来的急切与不安?耐心的向患者解释“您先不要着急，经过查体，您腹部的情况还不明确，现在给您止痛药，可能会掩盖某些病情，这样会耽误你的，您先赶紧做完检查，我们就帮你处理!”也许这样，病人的情绪就会稳定，就会理解且信任你。俗话说“良言一句三冬暖，恶语相向六月寒。”医患之间的沟通应该是心灵的沟通和感情的沟通。如果医务人员设身处地为患者着想，把病人担心的事情讲清楚、说明白，帮助患者选择既保证医疗质量，又能够减少费用支出的诊疗方法，患者必然会理解医务人员。换言之，假如我是病人，我需要什么?我希望医院有着条理清晰、方便快捷的就医程序;我希望得到医术精湛的医务人员以一丝不苟的精神来为我诊治;我更希望有一个畅顺的医患沟通渠道，能和医务人员平等相处，当需要帮助的时候，不再茫然不知所措!语言是人们表达思想、交流感情、传递信息的工具。在医疗实践中，我们要避免说话生、冷、硬、顶;对不熟悉、不明确、不专业的问题不能主观臆断;不能不顾及患者的感受和情绪，不分时间、地点，有意无意间说出带有刺激患者的话，使患者感受到不愉快或受到伤害，或在患者不理智、不冷静时出言不逊，厉言回击，以泄私愤等行为;这样都可能为医患矛盾和纠纷埋下伏笔。而我们要:尊重对方，做到礼貌、客气、称呼准确，必须使用“请”、“您”、“对不起”、“谢谢配合”等文明用语。语言力求在保证专业化，职业化的前提下通俗易懂。事关诊断、治疗、手术、预后等医疗问题，说话留有余地，要经得起推敲，还必须说明白，交代清楚。对患者交代病情要知道哪些话不能说，哪些话要婉转地说，如有的患者到了病情晚期，已经没有好的治疗办法，就不能跟患者说:“你这病上了北京也治不了，没有好办法!”以免引起患者的不满及产生悲观厌世的心理。如果手术前，医生与患者沟通时只是说:“这个手术有风险，出了问题你自己要承担风险，要不就别动手术。”这样的沟通肯定也起不到良好的效果。而我们的医务人员要耐心地开导患者积极地配合医生的治疗，给他们战胜疾病的信心，消除患者的心理压力和不稳定情绪;尊重患者的人格和隐私，对晚期病人，能做到临终关怀;始终顾及到患者的内心感受，使之产生亲切感、信任感。
正如20xx年度感动中国获奖人物王万青在颁奖盛典上说:“医患之间感情交流，互相信任，互相亲切，很多问题可以解决,很多药物不能解决的都可以解决。”他以藏乡为故乡，视牧民为亲人，全心全意为牧民解除病痛，温暖了草原民族的心。
沟通,从心开始。患者在就诊期间特别渴望得到医护人员温馨、体贴的关爱和帮助，我院在医护人员中开展医德医风学习活动，要求医护人员在与患者的沟通过程中要能体现出爱心、耐心和细心。首先，作为医务人员，要使病人真正放心，最主要的是医务人员要有一颗爱心;如果能换位思考，体恤患者的病痛，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得最佳的身心状态，就能让患者安心、放心的接受治疗，解决很多药物都不能解决的问题。一个对病人缺乏爱心的医生，即使他医术再高明，也会给病人带来担心和忧虑。其次，要有耐心，作为医生，有时病人提出在你看来十分简单的问题，也必须耐心地进行解答,因为他们中的大多数，不具备医学知识，作为病人或家属怀着焦急的心情想对病情和治疗措施探个究竟的时候，医生不能当成鸡毛蒜皮的小事不予理睬或敷衍了事，在耐心的背后是爱心在支撑;另外，医疗工作是一个涉及到多个环节的复杂过程，任何环节出现问题，哪怕是一句不经意的言辞或动作失误，都可能造成严重的后果。有效的情感沟通，能拉近医患之间的距离，消除医患之间的情感障碍，赢得患者对医护人员的尊重和认可，提高诊疗效果。
总之，医患双方的根本目标是一致的，只有通过医患之间的心灵与情感的沟通才能达到共同的目标。构建和谐的医患关系是一项长期的任务，只要我们善待患者，加强沟通，设身处地地为患者着想，为患者提供温馨、细心、爱心和耐心的服务，做构建和谐医患关系的推动者，就会赢得患者的尊重和信任。我们相信，经过全院职工的共同努力，我院必定会构建起更加“和谐”的医患关系，把我院创建为一所“百姓放心”医院。祝我院未来灿烂美好!
为了更好地为客人服务，诊所规定每天早晨九点十分到十点是早培训时间。最近一段时间都在做医患沟通的培训，每天选一位客人一位医生一位护士，模拟真实的医患沟通的场景进行演练，每个人都要参加，学习优点指出不足。
每天接待客人和配合医生，觉得是很平常的事情，自从参加了医患沟通的培训之后，我觉得接待患者不只是把客人带到诊室准备物品那么简单，怎么做才能为客人提供周到的服务，怎么做才能给客人留下很好的第一印象，怎么做才能让客人放松，怎么做才能更好的协助医生做好诊疗等等很多问题需要我们去想去做。每次参加完培训，我会把大家讨论的需要注意和改进的地方记下来，运用到实际的工作中，经过一段时间的改进，我觉得自己现在接待客人与客人聊天比以前更自然，也比以前更自信。
以前到前台请客人不做。
自我介绍。
很多时候客人想叫你也只是说护士小姐感觉就是有距离感现在去请客人先向客人做自我介绍展现自己的自信同时客人也能称呼你的名字感觉更亲切了。很多客人来看牙其实是很紧张的因为不知道牙齿有什么问题心里很不安这个时候给他们一个亲切的笑脸可以缓解他们心中的紧张拉近彼此的距离也可以方便接下来的问诊。请客人进诊室的路上可以介绍一下诊室的环境有的人怕冷有的人怕热进入诊室可以问一下诊室的温度是否合适有的客人第一次看牙医坐到牙椅上紧张可以帮助他们坐牙椅主动为他们垫个靠垫坐得舒服了就不会那么紧张了。问一下客人的就诊目的细心听他们讲牙齿情况然后为他们介绍一下看诊医生这个医生擅长的技术请客人稍候去请医生。向医生说明客人的就诊目的医生进入诊室为客人介绍医生这样医生和客人都对彼此有了初步的了解缩短彼此的距离接下来认真听医生和客人沟通准备需要的物品。在这个过程中适时给客人鼓励和赞美让他们慢慢接受你。
很多时候不是客人不重视自己的牙齿，而是以前看牙的经历不太好，没有勇气看牙医，耽误了牙齿的治疗，到了不得不治的时候，精神上痛苦，经济上昂贵。我希望通过我们的努力，让更多的国内的客人可以像欧美客人那样轻松看牙，享受看牙的过程，每年检查两次牙齿，洗两次牙，牙齿健康，费用便宜，不再烦恼看牙贵。
医患沟通是现在医院医务人员必须具备的一种基本技能，在医学科学不断进步的今天，尤其在医患双方医疗信息不对称的情况下，服务是医疗市场竞争的重要筹码。医护人员对患者的人文关怀、尊重、沟通是影响服务满意度的关键因素。建立良好的医患沟通制度可以缓解医患关系，增加医患之间的信任、保证医患双方的利益，全面提高医疗质量，增加医院的综合能力。
从上所见，医患沟通对医务人员和患者的重要性。20xx年下半年医务科每季度对眼科的医患沟通进行检查，发现下半年的医患沟通存在较多，现在对下半年的检查做出如下总结：
一、存在的问题：
1、极个别家属不能充分理解医务人员所告知的内容，或者告知时理解了，但在手术后效果不理想时，又说医务人员在术前未告知清楚。
2、极个别医务人员未在患者入院当日就完成医患沟通签字，可能由于医务人员去签字时，患者或其家属不在病房，导致当日未完成签字。
二、做的好的方面：
1、对与手术、麻醉、高危险诊疗技术、特殊治疗检查、输血、使用血液制品、贵重药品、特殊耗材等的使用均签知情同意书，告知患者及家属，让其了解。
2、对于自费的药品、耗材等均告知患者及家属，并有书面材料。
3、医务人员在患者入院时进行了医患沟通，并签订了知情同意书。
三、改进措施：
1、对重要的内容和认为患者及家属不易理解的内容，应及时多次的告知患者及家属。让其了解的更充分，更完整。
2、对于费用的增加，尽可能详尽的向患者或家属解释清楚，不能因为费用的问题而影响医患之间的关系。
3、加强医务人员在沟通方面的培训，尽量让患者及家属充分了解医务人员所告知的内容。
4、入院当日的知情同意告知和医患沟通尽可能在当日完成，并签字确认。
首先在5.12国际护士节来临之际祝我的兄弟姐妹们节日快乐!
我是联合医院眼科护士，今天我演讲的题目是《爱在沟通》。
现在全国卫生系统正在开展”服务好、质量好、医德好、群众满意”的”三好一满意”活动，我们要不断的提升服务水平，加强护患沟通，持续改进护理质量，大力弘扬高尚医德，争创人民满意医院。
古希腊著名医生希波克拉底曾说过，医生有两种东西能治病，一是药物，二是语言。护士也是一样，护理工作的对象是有思想、有情感的人，与患者沟通的基础是尊重患者，要抓住、抓准机会，对不同文化层次的患者寻找并把握不同的沟通契机，推行人性化服务，使护患沟通从礼节性的沟通逐渐上升到更高层次的沟通，从而提高护理质量。通过有效沟通与护理，将患者对患病的痛苦经历减轻到最小，帮助其在痊愈后建立一种健康的生活模式以及形成良好的心态。
还是在上小学的时候读到名为《南丁格尔传》的书籍，那时”提灯女神”的形象就深深的印在了脑海里，是她创造了奇迹，使战场上的死亡率由50%下降为2.2%.她是上帝派来人间的天使，是送来希望的精灵，是善良、美丽和虔诚的化身，是五月里最灿烂的阳光，是所有护理人员的榜样和奋斗的目标。在诵读书籍的时间里，仿佛书中的力量在潜移默化的教诲我去敬畏生命的凌然高贵，启蒙我用一生去诠释心中神圣的殿堂。冥冥之中的注定，今天的我佩戴着燕尾帽，身穿洁白的护士服，已经在这救死扶伤的岗位上奋斗两年了，做好一名守护患者健康的卫士一直是我前进的方向。
在我刚进入医院的时候，前辈们以优质的服务得到广大病人及家属的尊重，而我们则会耐心倾听病人的心声，积极的鼓励病人战胜病魔。我们与病人朝夕相处，病人病情的好转直接影响我们的心情。作为一名护士我深深地知道护理工作的苦与乐，有的姐妹可能要说了，我每天工作时看到的只有病人的痛苦与呻吟，病人的生与死，我只看到了苦却没看到乐。其实这正是我们工作的意义所在。作为一名护士要有一双勤劳的手，更要有一双发现美好生活的眼睛。我们就要用这双手这双眼睛去帮助病人克服病魔，重拾生活下去的信心。虽然常规治疗工作繁重，但我们绝不能忽略病人的感受，平时与病人多沟通，多了解，多鼓励，只有这样才能让病人愉快的配合我们，对我们的治疗也更有效。当我们的付出让那些脆弱的生命回归健康，我们的行动得到病人及家属的认可，这个时候才能体现我们的人生价值。
努力创建一个和-谐、温馨、舒适的人性化诊疗环境就要坚持以人为本，全心全意地为病人服务，.一位年过花甲的老奶奶因白内障食物模糊不清住院了，老人孤苦，老伴早已过世，孩子都在外地，白天有亲戚来看护，夜里只能是当班的护士格外留心。一日清晨，老奶奶内急，由于行动不便就想着等亲戚来了再去方便，可是岁数大了往往力不从心，老人无奈大便在床上了，当日值班的正是四星级护士李萍姐姐，她发现后二话没说一边安慰老人，一边帮老人换下脏了的衣服，换上干净的床单被褥，又打来热水给老人擦洗了身子，冲洗地板……渐渐地天亮了，看着忙忙碌碌进进出出的萍姐老人落泪了，自责又欣慰的说：”人老不中用了，姑娘啊给你添麻烦了，你态度真是太好了，我女儿也做不到你这么仔细啊，我老太太谢谢你。”萍姐轻轻的拭去老人的泪水，温暖的说：”奶奶没事，您啊别往心里去，这就是我的工作，是我应该做的，在这里您就当我是您的女儿吧。”是啊病人家属不在病人身边的时候，更要显示出我们医护人员的责任和职业道德。要让病人感觉并不孤独，家属不在，但我们在。我们要比病人家属更耐心更专业的去照顾病人。我们的工作每天重复着平凡，我们的话语亦是朴实无华，但是每一位病人康复的喜悦，每一面写着感恩的锦旗都是我们工作的意义和价值的体现。
做为一名护士，我们就要为病人创造一个温馨、温暖、安静的环境，温声细语，步履轻盈，用关怀的微笑、鼓励的眼神和有力的双手搀扶病人走过心灵的沼泽地，带给患者战胜疾病的勇气，让缕缕阳光将希望照射到病人的心里。
做为一名护士，我们就要用爱做桨，用奉献做帆，以人性化服务作指南。让我们用心接过南丁格尔前辈手中的蜡烛照亮病人康复的彼岸!
以人为本，急病人之所急，想病人之所想，以病人的高度满意为最终目的。在全国上下深入贯彻落实三好一满意活动中，我们要进一步使护理工作更贴近病人，通过我们的工作来充实我们的生活，完美我们的人生，体现我们的价值。
我的演讲完毕，谢谢大家。
孩童时期，害怕医院里冰冷的尖针，却喜欢白色口罩上方那双天使的眼睛，明亮而美丽。后来读书，知道了李清照、居里夫人、花木兰、撒切尔夫人……而最终定格成南丁格尔白色的倩影，希望自己有一天也可以成为那个美丽而优雅的白衣天使，为人间带来欢声笑语。
这些美丽的梦一直激励着我：洁白的帽子，洁白的口罩，洁白的护士服，天使的眼睛……我从向往到坚定自己的信念，这每一步，我都要付出与别人不同寻常的努力，但是我知道我所做的努力都值得，因为我想做一个人间的天使，给人们带来生命之光的天使。护士，在我心目中是最美的人儿之一;护士，是这个世界的白衣守护天使;护士，是阴云之中的太阳。护士是一个辛苦的职业，也是一个让人敬佩的职业，别人需要的时候，她在，别人休息的时候，还在坚守岗位，为每一个人奉献她的心血。我们护士——象一朵白云在飘动，像一缕红霞在闪耀，只为得到患者的微笑，因为这是对她们最高的赞赏。
首先，要尊重病人。对病人要像对邻居、对朋友一样，尊老爱幼，讲礼仪，懂礼貌，而不应认为他是病人，与护理的患者第一次接触时要介绍自己的姓名,使他知道你将成为他的负责护士,让病人从护患关系中有被朋友对待的感觉，因此我们更应该以尊重的态度来对待病人，创造一种互相尊重的氛围。面部表情在非语言交流中是最直观的。常用和最有效的面部表情首先是微笑。在当今社会,微笑已经成为各行各业不可缺少的沟通技巧:病人焦虑的时候，我们面带微笑与其交谈，本身就是一种安慰。病人恐惧不安，我们镇定、从容不迫的笑容会给病人安全感。恰当的眼神会调节护患双方的心理距离。比如护士查房、护士做治疗时如果一进病房环顾每位病人，并说一声“大家好”，这样的眼神不但表达出你的平等待人，让每位病人都感到了你的关切。而且赢得病人对你的普遍尊重。与患者交谈时要认真倾听,不要对患者说的话做出不当的反应,你的眼睛要注视对方，不能东张西望，心不在焉,否则不仅显示出你对病人的不尊重，同时也会失去病人对你的信任。
其次，要及时回答患者提出的问题。回答时要本着实事求是的原则,知道多少回答多少,不知道的查阅资料后再给予答复,不要为了打发患者而说些敷衍了事的安慰话。与患者交流时要掌握好声音的大小说话的语速,用简单明了的言语与患者沟通，不能一味地用医学专业用语，让病人听不懂，弄出麻烦或出笑话，要懂得换位思考。有些医护人员在交班时说：某某床死啦。有时声音还特大，影响病人家属情绪。如果我们站在家属的位置上想想这种事就会避免了。肢体语言用手势配合语言会提高表现力和感染力，也是护理工作经常使用的技巧。当病人行动无力时一个搀扶的动作体现出你的体贴和关爱。当病人伤心落泪时及时递过一张纸巾;当病人高热时，在询问的同时用手触摸一下病人的前额;当你经过病人床旁，顺手帮病人盖盖被子等都能体现出你关切的情感。当病人大声喧哗影响其他人时，用手指压唇的手势比斥责、批评更易被接受。这些小小的动作会拉近和病人的距离。有了这些感情基础，我们的医疗纠纷是不是会减少一些呢。
与他们的接触过程中，我更加相信：真心沟通是如此的重要——真诚的沟通，不仅拉近了人与人之间的距离，更让人与人之间得到心灵上的慰藉，病人身体上的病痛暂且不说，至少精神上的痛楚会减轻不少。我也渐渐发现，真挚的友谊，来自那最真诚的心灵沟通，沟通使生活变得更加和谐，使世界变得更加温馨，它将筑起友谊的桥梁，而且坚不可摧。所以只有懂得用爱护理，用心沟通，并且了解沟通过程的诸多细节问题，才能更好地为病人提供健康、优质的服务。服务至上，从“用爱护理，用心沟通”做起，做足百分百，和谐你我他。
预防为主的针对性沟通：在医疗活动过程中，主动发现可能出现问题的苗头，把这类家属作为沟通的重点对象，与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通，例如在晨间交班中，除交接医疗工作外，还要把当天值班中发现的家属不满意的苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工作。
交换对象沟通：在医生与患者家属沟通困难时，另换一位医生或主任与患方沟通；当医生不能与某位患者家属沟通时，换一位知识层面高一点的患者家属沟通，让这位家属去说服其他家属。
集体沟通：对患有同种疾病较多的患者，医院可召集家属，以举办培训班的形式进行沟通，讲解疾病的起因、治疗及预防知识。这种沟通，不但节约时间，还可促进患者间的相互理解，使患者成为义务宣传员，减少医务人员的工作压力。
书面沟通：为了弥补语言沟通的不足，医院实行了书面沟通，把一些常规问题印到书面上，便于患者家属翻阅。例如，新生儿病区因无人陪伴，家属完全不了解病儿的治疗、生活情况，除有限的探视外，医务人员还将宝宝在病区一天的喂养、洗换、护理、治疗等共性情况以及出院随访，喂养护理知识等编成小手册，发给每位入院婴儿的家属，达到沟通的目的。
协调统一沟通：当下级医生对某疾病的解释拿不准时，先请示上级医师，然后按照统一的意见进行沟通；对诊断尚不明确或疾病恶化时，在沟通前，医护人员要进行内部讨论，统一认识后再由上级医师与家属沟通。
实物对照沟通：某些疾病，口头和书面沟通都困难，可辅之以实物或影视资料沟通。比如对先无性心脏病患儿的家属，医生可用心脏模型结合画图进行讲解，家属就会形象地了解疾病到底出现在哪个部位，如何进行手术修补等；再如骨科患者，患者家属不知道骨病在什么位置，骨科医生便拿出人体骨架，用通俗的语言给患者讲解。
医患沟通技巧培训目的是为进一步构建和谐医患关系，把对病人的尊重、理解和人文关怀体现到医疗服务全过程中，增强医患之间的沟通与交流，有效防范医疗纠纷的发生。
近年来医患关系紧张，国内国外皆是如此，在这样不容乐观的执业背景下，医院只有转变服务理念，真正做到以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，并不断加强医患沟通，才能成功构建和谐医患关系，才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。
一、随着生物心理社会医学模式的普及和新世纪医疗服务水平的提高，患者的健康保健需求和对医疗的满意度发生了很大变化，医患关系问题尤为突出。患者患病求医、去医院就诊，是作为求助者；医生看病和治病，是作为帮助者。
这样就形成了在医院这种特殊的社会场合中医生与患者及其家属相互作用的人际交往关系，即医患关系。
换句话说，医患关系是指医护人员在诊断、治疗与护理等医疗过程中与患者及其家属所建立起来的一种特殊形式的人际关系。可以这样说，医患关系是所有临床工作的基础，它的好坏直接影响到医疗质量和满意度。其重要性主要体现在以下两个方面。
1．良好的医患关系是医疗工作开展的重要前提：医疗过程中的检查、诊断和治疗需要医患的双方合作才能顺利进行。为了对患者作出正确的诊断和实施相应的治疗措施，医生需要患者提供详尽的病史资料和在治疗过程中及时地反馈信息，因此取得患者的合作尤为重要。而医患之间相互信任、相互尊重的良好关系能显著提高医患之间的合作程度，有助于明确诊断和给予有效的治疗干预。
2．融洽合作的医患关系是对患者的一种心理和社会支持：良好的医患关系具有积极的心理支持和社会支持的功效，即药物治疗和其他治疗效果的取得与医患关系有着密切的联系。
临床实践经验不容否认的一个客观事实是，专业知识和临床技能相仿的医生在诊治同类疾病患者时其疗效会有较大的差异，这就说明了治疗效果不仅取决于医生的医学知识及操作技能，同时也取决于医患之间的关系状态。
(一)预防性沟通。在医疗活动过程中，如发现可能出现问题的病人，应立即将其作为重点沟通对象，有针对性地沟通。还应在早交班时将值班中发现的可能出现问题的患者或事件作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数，有的放矢地做好沟通与交流工作。（二)变换沟通者。如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍，应由其他医务人员或上级医师、科主任协助与其进行沟通。(三)书面沟通。对丧失语言能力或需进行某些特殊检查、治疗，重人手术的患者，患者或家属不配合或不理解医疗行为的可以采用书面形式进行沟通。
(四)集体沟通。下级医生对某种疾病的解释不肯定，应请求上级医师或与上级医师一同集体沟通。
（五)协调统一后沟通。诊断不明或病情恶化时，在沟通前，医——医之间，医——护之间，护——护之间要相互讨论，统认识后由责任医师与上级医师一起对家属进行解释。
(六)实物对照讲解沟通。在有条件情况下，医护人员应尽可能利用人体解剖图谱或实物标本、多媒体等对照讲解沟通，增加患者或家属的感观认识，便于患者或家属对诊疗过程的理解与支持。
(七)主动征求意见沟通。可以通过患者满意度调查问卷主动征求意见。沟通技巧。
(一)“个技巧”：多听病人或卫生院医患沟通制度家属陈述，尽量让病人或家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能作出准确解释。(二)“二个掌握”：掌握病情、检查结果和治疗情况；掌握患者医疗费用情况及心理状况。
(三)“三个留意”：留意沟通对象的受教育程度、情绪状态：留意沟通对象对病情的认知程度医患沟通网和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，尽量自我控制。
谭小芳老师始终站在企业经营、管理、顾问、培训业务的第一线，在专业咨询背景之下为企业提供资深讲师的顾问式培训服务，使得她对于不同企业的培训需求有着独特的理解。
她认为衡量一次培训效果的标准不完全是学员的知识摄入量，更重要的是改变思想方法与提升思维技巧，也就是能否有效的提升其工作或管理能力。
药房网、百姓苑医药超市、香港玛丽医院、河南省人民医院、张仲景大药房、空军总医院、广东省人民医院、北京博野医院、仟禧堂医药、健康人大药房、重庆妇幼保健医院、武汉阳逻中心医院、山东潍坊中心医院等。郑州集美整形医院等；学员评价：
态度认真，在培训前对内容设计方面进行深入研究，对实际工作的帮助很大，很有价值；
讲师有很强的专业水平，理论与实践及操作技巧相结合，切合实际，风趣而引人入胜；
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医院院长、职能部门领导、人力资源部长及科室主任以及医疗行政机构管理人员;高级客服经理、客服主管、客服人员、销售代表、营销经理、市场部经理及其它服务部门的经理人课程特色：
第一部分、病人角色与病人的心理活动特点。
1、病人角色的认同。
2、病人角色的认同不良。
3、病人心理的一般特点。
4、病人的心理需要。
5、医患交往模式。
2、医患关系紧张的直接原因和根本原因。
3、化解医患纠纷的主要途径第三部分、医患沟通的任务。
1、确立新理念。
2、构建新机制。
3、实现新模式。
1、思想观念的差异。
2、知识结构的差异。
3、利益调整的差异。
4、权利分配的差异第五部分、医患沟通的建立。
2、医对患的导引。
3、医院宗旨的更新。
6、医务人员言语沟通技巧。
7、医务人员行为沟通技巧。
8、医患交友的意义和方法。
11、医院管理和文化的优化。
第六部分、鉴于医患关系的重要性，医生的行为标准7大原则：
1、应该同情和尊重患者，致力于提供完善的医疗服务；
3、应该尊重法律，并认识到有责任为患者寻找变通办法，维护患者利益；
4、应该尊重患者、同事和其他卫生专业人士的权利，在法律允许范围内保护患者的隐私；
1、询问的技巧：
2、情感的鼓励和疏泄：
3、澄清问题的技术：
4、沟通和交往分析：
5、遵循医学伦理的6个原则：
1、善于引导病人谈话。
2、开放式的谈话。
3、重视反馈信息。
4、谈话态度认真。
5、处理好谈话中的沉默第十部分、患者抱怨的处理规范及技巧。
1、正确对待顾客的抱怨。
2、顾客抱怨的原因。
3、正确措施。
4、处理技巧。
好的医生可以利用有效的手段与病人进行良好的沟通，通过沟通，医生和病人都将获得益处；同时可以大大的降低医疗纠纷。沟通好了可得下面的结果：
(1)医生可以更准确地判断病人的问题所在。
(2)病人会对他们所接受的治疗感到满意，同时对他们自己的病情及检查治疗有更好的了解。
(3)病人更容易接受治疗并接受行为改变上的建议。
(4)病人担忧、焦虑和消沉的心理压力会得到减轻。同时，医生的自信心也会不断增加。
沟通也称为交流，沟通是为了一个设定的目标，把信息、思想和情感，在个人或群体间传递，并且达成共同协议的过程。
（3）病人的这些问题对病人及其家人在心理、情感和社会方面的影响。
（4）了解病人对于医生所给出的信息的反应（5）判断病人对治疗决定的愿望。
（6）与病人讨论治疗方案使病人明白其中的含义。
（7）尽量使病人同意治疗决定，并建议病人配合治疗改变某些生活方式。
医患沟通是医务人员进行医学实践最基本的思维模式和行为准则，已成为一个技巧和艺术，是每一位医护人员必须掌握的技能之一，更是完善以病人为中心的人性化服务的内在要求。
医患沟通需要医务工作者努力，也需要患者的配合，对于那些不讲理的患者而言，我们所学的就无用武之地了。当然，这样的患者毕竟是少数，大多数患者还是通情达理的。当我们在医疗就诊遇到冲突时，都各退一步，来共同维护医患关系的和谐吧。
现代社会发展步伐不断加快，这在某种程度上促使大众对于医疗的了解不断深入，而且对医学知识能够逐步普及，网络的快速发展让大众对于医疗了解的途径更为便捷，假设医学生的操作不够熟练则是能够被接受及理解的，但是假设在操作过程中不够规范，则很难让患者认可。通常情况下，临床医学生必须要具备专业的知识技能，并且能够在患者的沟通中做到对答如流，能够给予患者相对全面的医疗服务。具体来说需要从以下方面着手：首先，临床医学生需要具有扎实的专业知识，这好比是定心丸，让他们能够面对患者过程中不会发怵。在接待患者过程中，或是对病人予以检查及治疗过程中，临床医学生将会面临不同的问题，而且部分问题还是专业知识以外的，还有的关于疾病类。这些都是患者在了解相关问题的基础上提出来的，基本上都属于一知半解。因而针对临床医学生来说，则需要不断优化自身的专业知识及技能，这样他们才能在面对患者提问过程中能够从容不迫，并且给出专业的建议，由此能够给予患者心理上的慰藉，并且能够让患者能够对其具有一定的信任感及亲切感，在此过程中形成良好的医患关系；其次，规范操作流程，这需要临床医学生在日常工作中进行有效的累积。掌握扎实的专业基础，端正学习态度，能够从患者内心需求着手为其提供专业化的建议，由此加深临床医学生对专业化规范操作具有比较全面的认知。即使是很小的操作也必须要引起重视，在具体操作过程中要保持一丝不苟的态度，这样能够让患者对其的信任感不断强化。而对于带教教师而言，当看到学生操作如此规范，才能让其接触更多的患者，给予实际操作的机会，由此能够让学生与患者的实际沟通及交流过程中兼具极好医患沟通能力。
二、以良好的心态应对病患心理变化。
患者患病之后自身的心态将会发生极大的变化，因而医学生要与患者实施密切的沟通，并且能够使其保持良好的心态接受治疗，在此过程中，临床医学生要注意以下方面：第一，对病患心态变化要予以正确的认知，这样才能与其进行有效的沟通及交流，这样才能满足其实际需求。对于不同的疾病类型都具有不同的治疗原则，但是对于每位患者来说，在实施检查及治疗过程中，相应的需求都是不一样的，这对于临床医学生提出更高的需求，他们通过临床实践摸索不断累积经验，这样能够让患者获得比较满意的治疗方案，在和不同患者的交流过程中，强化学生医患沟通能力培养。第二，针对治疗方案来说，是否获得有效的实施，这不仅与病患具有非常密切的联系，这在某种程度上还与患者的家属有着直接的关联，所以针对病患来说，这不仅仅关系到其一个人的问题，而是涉及到整个家庭，在与患者家属沟通过程中，临床医学生必须要掌握相应的沟通技巧，并且要分清主次矛盾，由此对症下药，与患者的家属进行有效的沟通，回答其提出相关问题，更重要的是给予比较中肯的建議，从而获取家属的信任，在这样的互动沟通交流过程中，临床医学生的医患沟通能力必然能够得到升华。第三，在与患者的沟通中能够最大限度改善医学生的临床沟通能力。值得注意的是，与人沟通能力并不是先天养成的，而是通过后天的努力而逐步实现的，这就需要临床医学生中在临床中通过实践获取，不断累积相关经验，在具体实践过程中，医学生必须要善于。
总结。
不断学习从而让自己变得更为强大掌握与患者沟通的精巧这对于他们临床工作的开展是非常有益的从而提升他们对患者的服务能力。
三、
结语。
总体来说，临床医学生不仅要掌握扎实的专业知识及技能，而且还需要具有医患沟通能力，这对其临床工作的展开是非常有利的因素，帮助其与患者构建良好的医患关系，以促使临床中医患关系得以缓和，提升临床治疗的有效性。本文中从两个层面具体论述了强化临床医学生医患沟通能力的具体策略，以改善当前紧张的医患关系，优化临床治疗的有效性。
参考文献：
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医患沟通是所有临床工作的基础，更是医疗活动中必不可少的交流，它的好坏直接影响到医疗质量和满意度，而目前有些医务人员对此的认识仍然不够全面，重视不够，因而我院医务科于2014年3月14日下午15：00在体检中心四楼会议室，针对医患沟通障碍的现象，由医务科董圣奎主任主讲，全院医务人员参加，举行了此次讲座培训。
加强医生的沟通技能应是医生必做的必修课。在培训讲座上，董主任讲述了医患关系现状和作为医生应该怎样和病人沟通才能更好地达到了解病情和治愈疾病。沟通不仅仅是谈话，病人对医者有殷切的期盼，有敏锐的观察。他们对医者不仅要“听其言”，而且要“观其行”。病人就诊时，特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴，因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式极为关注、敏感，如果医护人员稍有疏忽，就容易引起误解，甚至诱发医患纠纷。此时来到医生面前最希望看到的是：医生礼貌而适度的热情迎接，自然轻松的真诚神情，而最忌医生对病人的全身打量、表情淡漠或藐视的神情，医师注视着病人时，眼神应向病人传递同情、温馨和关爱。
仔细聆听，同理回应，也许医务人员由于工作繁忙，或者受自己的情绪状态的影响，常常忽视对患者的倾听和同理心理回应。而实际上，医务人员积极耐心聆听病人的诉说，对于病人心理上来说是一种释放和安慰。所以我们应该在日常的工作中除了是一名医生外，也是一句耐心的聆听者，而且通过重复病人的“唠叨”，点头示意理解等方式表示同情和理解。当病人知道医生正试着从病人的角度去理解他们的感受时，他们会更加积极地配合医生的治疗。
让患者参与其中，医生在给出诊疗方案的时候，应该给患者选择题，而不是命令题。
董主任的讲座中图文并茂的丰富内容，由浅入深借远喻近的生动故事，贴近医务工作者实践的细节指导，令人在忍俊不禁之后莞尔回味，在豁然开朗之后找到了问题的所在。医务人员在轻松聆听的同时，不知不觉间，一个个深刻的理念已然根植于心，从而获得善意的启迪。
最后，董主任希望大家今天能够学有所思，学有所获，学会有效的沟通，提高服务能力和水平。在场医务人员均获益匪浅，此次培训非常成功。
医务科。
2014年3月14日。
1、态度决定一切！！
2、站在对方的角度看问题——一切以患者为中心。
3、冰山理论。
4、医患关系过程。
1、前认识期。
医生与患者接触之前，此时医生的任务是尽可能充分地收集有关患者的健康资料，了解患者的病情，为建立良好的医患关系做准备。(同时要了解患者的社会关系和社会背景)。
2、认识期。
医患接触并建立关系的初始阶段，主要目标是医患就此熟悉并建立初步的信任关系。
3、运作期。
医患之间基本认识，医患关系初步建立，时间跨度相对较长，是医生向患者提供诊断治疗的工作阶段，此阶段医患之间的沟通，以实质性内容沟通为主，但仍需十分注意保持良好的医患关系。
4、结束期。
指患者在医生的帮助下，病情已好转或已痊愈即将出院，而要终止医患关系的阶段。本期的任务是巩固治疗效果，防止出院后疾病复发，指导患者进行自我维护、自我调节，以及出院后的巩固治疗，预计结束医患关系后患者可能面临的新问题，协助患者制定对策以解决这些问题，同时要妥善处理医患双方已经建立的情感，顺利结束关系。
1、情感沟通：医生以真诚的态度和良好的职业素养及从医行为对待患者，尊重、同情、关心患者，就会得到患者的信任，达到情感沟通的目的，这是建立交往的前提。
2、诊疗沟通：医生用高超的医疗技术，通过认真诊断及治疗，可以促进良好的医患关系的建立，形成顺畅的沟通交往渠道。
3、效果沟通：患者求医的最终目的是获得理想的疗效，通过医治使病情迅速好转或痊愈，是医患沟通交往的关键。
4、随访沟通：医生对部分特殊病例，保持持久的联系及访问，可能获得对医学有价值的资料，并可增进社会效应，密切医患关系。
1、四个阶段中重要的阶段。
2、忽略它，或者发生偏差。
3、你提议的措施就有可能无法满足患者及家属的要求。
怎样探索?
1、替患者着想：是建立信任的必要步骤。
3、倾听：注意与参与、核实、反映。
4、提问：封闭式、开放式、有限开放式。
1、有耐心、不要打岔。
2、站在对方的立场。
3、非语言交流(目光、表情、姿势)。
4、问对问题(开放式及闭合式)。
5、记笔记。
6、复述及澄清。
7、回应。
1、注意其说话的音调、流畅程序、选择用词、面部表情、身体姿势和动作等各种非语言性行为。
2、仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思和真实内容；
3、了解对方的文化背景和知识层次；
4、倾听是不容易做到的，据估计只有10%的人能在沟通过程中好好倾听。
为表示你在全神贯注地倾听。
1、与对方保持合适的距离；
2、维持松驰的、舒适的体位和姿势；
3、保持眼神交流；
4、避免分散注意的动作，例如看表、不安心的小动作等；
5、不打断对方谈话或转换话题；
6、不评论对方所谈内容；
7、为表示你在倾听，而且是注意地听，可以轻声地说“恩”“是”或点头等，表示你接受对方所述内容，并希望他能继续说下去。
1、重复：把对方的话重复叙说一遍，要注意重点复述关键内容，并不断加以判断。如对方说：“我感到很冷”，你可说：“你感到很冷，是吗?”
2、复述：用不同的语调复述对方的话，但保持原句的意思。例如对方说：“最近学习很紧张，我感到很累”你可将话的意思改述为“你感到很累是因为学习紧张，是吗?”
3、澄清：是将一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述加以弄清楚，其中也包含试图得到更多的信息。在澄清时，常用“我不完全了解你所说的意思，能否告诉我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或词往往需要澄清，因为它们不是对每一个人都具有同样的意义。例如.大、小、一些、许多、很少、多数、经常等。例如有人说：“我每天抽少量烟”，你可说：“请你告诉我你每天抽几支烟?抽了多少年了?”
4、小结：用简单总结的方式将病人所述的重复一遍。在核实时应注意留有一些停顿的时间，以便对方进行纠正、修改或明确一些问题。这些核实技巧的适当应用，会有助于建立信任感和移情感。
1、将对方的部分或全部沟通内容反述给他，使他通过你的反述再对他的讲话和表现重新评估一下和必要的澄清。
3、反映的焦点是将被交谈者的“言外之意，弦外之音”摆到桌面上来，使对方进一步明确自己的真实情感。
1、尽可能不按教科书的检查表和病史采取格式化的固定顺序提问，尤其要避免连珠炮式的“审问”方式。
2、提问大体上有两种："封闭式"和"开放式"。
1、封闭式”提问只允许病人回答“是”或“否”，或者在两三个答案中选择一个。这样的提问限制了病人的主动精神，容易陷病人于“受审”地位而感到不自在。尽管在某些情况下，封闭式提问是必要的，如为了弄清楚某个症状的确切部位和性质等，但一般情况下应尽可能少用。
2、一般是基于对对方有了一个充分的了解后，多采用一些“封闭式”提问。“封闭式”提问可以大大节约交流时间。
“开放式”提问使病人有主动、自由表达自己的可能，这既体现了医生对病人独立自主精神的尊重，也为全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到无拘束，他就愈是可能在医生面前显露出自己的真实面目。
开放式提问的缺点是病人漫无目标，很浪费时间。
1、医生一般多采取“有限开放式”提问，来引导病人回答，例如问病人："昨夜睡得怎么样?""有限"指只限于昨天的睡眠，"开放"意味着病人的回答有很大的自由：可简可繁，侧重点可由病人自由选择，病人自认为无关紧要的事可以不谈。
2、通过“有限开放式”提问可以防止一些过分喜欢交流的性格的人漫无目的交谈。
1、尽量从病人的(利益)角度去表达。
2、例子：用药有几种方案，您可以根据经济情况选择，治疗的效果和价格有什么区别…..
(一)提议。
适当的提议=完整+实际+双赢。
1、完整：满足对方显在及隐性期望。
2、实际：在你能力范围之内完成。
3、双赢：兼顾双方利益。
(二)如何说“不”，令人愉快接受。
1、我可以这样……，但是不能那么做，因为……。
2、我希望能帮助你，但是，这不是我专业范围之内，我替您联系……。
3、我已经尝试了所有的方法，但是还是不能达到您要的结果，但是在目前的情况下，我们确实没有其他可以替代的更好的方法。
1、言语沟通：在与患儿交谈时医生需要面带微笑，声音柔和亲切，为患儿检查前应该不厌其烦地向他们讲解，为他们做些什么检查，可能有些不舒服，但不会有什么疼痛，有针对性消除他们的疑虑、恐惧，使患儿积极配合诊疗工作。与患儿谈话，应尽量使他们感到轻松、舒适。
2、非言语沟通：了解该患儿的肢体语言，并通过自身的`肢体语言给患儿以亲切感，如抚摸、拥抱、轻拍等动作给患儿以信任感和安全感。
1、沟通交流的原则：沟通双方应建立一种平等和谐的医患关系；交谈不仅局限于“谈”，除交流外，医生应采取某些措施，主动帮助患者做一些事情或者只专心倾听患者的苦楚；交谈要注意体态语言的运用；注意保密的原则。
2、沟通的技巧：话题要积极，适应青少年的特点；关心体贴，语言委婉；从严要求，态度温和；消除焦虑，讲清预后。
(1)空洞乏味，流于说教或者象小型报告会，不考虑患者的需求，对其缺少理解，故易导致沟通交往障碍。
(2)易摆出的居高临下的姿态，造成他们的不平等感。
(3)医务人员总是站在父母一边合伙对待他们或不支持他们。
(4)表现大惊小怪或婆婆妈妈、唠唠叨叨等过多。
(5)不考虑他们的理解能力，说话时用词太复杂或过多的专业术语和双重否定使他们不知所云，深感困惑。
(6)缺乏幽默感，交流时过于正统、呆板，不能与患者轻松地谈论那些沉重伤感或难以启齿的话题。
1、预后不良患者：如重度残疾、恶性肿瘤、危急重症、慢性病等，应充分表达同情心及正向的态度，以中性的立场为患者谋求最佳的处置。
2、疑病症倾向患者：过份地关心自己的身体状况，总担心自己有病。除认真地排除身体疾病外，应给予适度的支持与关心，发掘患者成长及日常生活情况，帮助患者分析原因，正视自己在现实生活中遭遇的困难，帮助患者转变注意力，指导和教会调适的方法。
3、多重抱怨患者：须了解其真正问题不在于所抱怨的疾病上，而是对生活事件调适不良的结果。故应从解决这些方面的问题入手，通过分析原因，采取有效的沟通策略。
4、充满愤怒患者：应以坦诚的态度表达积极的协助意向，并设法找出患者挫折及压力的来源并加以疏导，应避免反转移的行为发生，让患者体会和认识到自己的愤怒并在平静时向其说明愤怒情绪行为会加重病情，延长病程，医生应采取措施去感化患者，使其对自己不良行为有所认识，多予关心、疏导，平息愤怒的情绪。
5、依赖性强患者：了解患者人格特点，帮助其树立战胜困难的勇气，鼓励他们主动地解决问题，并帮助他人解决困难，使之产生成就感，同时有效地、适度地利用各种资源条件提供协助，使其获得成功的体验，建立信心、减少依赖。
6、自大患者：避免正面冲突和争吵，巧妙地将这种狂妄自大的态度导向积极的方面。
病人较好的沟通、交流、建立良好的医患关系，不仅是实习期间应努力培养的至关重要的能力，也是巩固和深化基本理论和技能、锻炼临床思维非常重要的环节。下面本站小编整理了医患沟通技巧，供你阅读参考。
安全第一。注意患者及其家属与门的位置关系，确保在他们有暴力倾向的情况下，自己能够很快离开，防止被困在房间里。
与患者保持一定距离。这一安全措施也可防止患者产生不舒服或受威胁的感觉。
如果条件允许，离开公共场所，与患者或家属在安静的地方进行交流。同时，为了确保安全，告知其他同事自己的去向。
尽量给患者提供座位。人坐着时，更容易控制愤怒的情绪。
让患者尽可能地发泄怒气，不要打断他们。大声吵闹发泄够了，他们自然会停下来。
意使用恰当的语调、语速和音量来平复患者的情绪。
对患者的痛苦情绪作出回应。“我能够理解你的感受。”
表达歉意。“对于发生在您身上的事情，我表示十分抱歉。”
使用共情。包括使用口头语言(如：“这样的事情发生在我身上，我也会有这样的感觉”)和肢体语言(点头，眼神交流，表现出忧虑)。
切合实际地说明发生的情况以及你将会努力去解决问题。
不要采取防守姿态或使用尖刻的话语。
不要受对方语调、语速或肢体语言的影响。
告诉一个情绪激动或生气的人“镇静下来”，而不是“不要担心”，后者往往会适得其反。
不要与患者或家属勾结串通，不要非难你的同事。可以这样回应对方：“因为我不清楚其他医生做过怎样的治疗，所以我不能草率地对医疗细节做出任何评价。但是我会尽力查明情况。”
不要因受患者恼怒情绪的影响而同样生气或恼怒。如果你感觉控制不住自己的情绪，可以暂且离开，并且在离开前告知患者：“对不起，我有些事情要忙。咱们一会再聊。”
当患者或家属很生气时，他们常威胁说要进行投诉。发生这种情况时，不要产生戒备心理，也不应结束谈话，而是应当尽量敞开心扉，真诚地与患者或家属进行交谈。首先，冷静地告诉患者他们的确有投诉的权利;如果他们坚持投诉，自己愿意告知他们具体的步骤。其次，向患者说明最重要的事情是弄清楚具体的问题以及如何解决问题。要强调自己为患者的健康付出的努力，主动向患者说明来自其他医生的第二医疗意见，然后再次强调每个人都希望给患者提供最好的医疗服务，并且建议患者与大家一起，共同努力达成该目的。
投诉，道歉与解释，一切都没那么难。
患者和家属会因所接受的或未接受的医疗措施产生失望或愤怒情绪，通过有效的沟通技巧，这种情况可以得到控制。有效的沟通技巧包括对情况作出详细的解释，真诚地道歉，保证将采取措施确保同样的事情不会再次发生，等等。如果这些沟通技巧都没有产生效果，患者可能就会采取正式投诉的手段。投诉经常是针对不良事件，但是并非所有的投诉都是源于不良事件。同样，也并非所有的不良事件都会引起投诉。
在英国，患者或家属可以通过国民健保制度的申诉程序进行投诉。如果是想要投诉某个特定的医生，则可以向医学总会进行投诉。很少有投诉医学生的情况，但是如果患者需要投诉参与患者医疗护理的医学生，投诉程序同上。一般情况下，医学生不需要直接回应投诉问题，但可能需要向其导师或顾问医生提供信息，帮助医院解决问题。
在遇到患者投诉或要求查看病历的情况下，医院或是医疗服务提供者常会选择终止沟通，因为他们担心作出的任何回答可能会使自己在诉讼过程中处于不利地位。而这通常会使患者或家属更加失望、愤怒，而且开始产生这样的想法(有可能事实确实如此)——医院的沉默背后一定有阴谋，是想掩饰什么。双方矛盾不断升级，最终导致局面完全无法控制。阻碍医生和医院其他人员道歉的一个重要因素是：他们担心自己的道歉行为将来在法庭上会被视为承认负有责任的证据。有关部门在这个方面有明确的规定：
“我们认为，无论出于任何原因，不良事件的参与者都应该同情患者和家属，并且表达自己的悔意和歉意。然而这不应该成为其承认自己负有部分或全部法律责任的证据。在任何体制下，我们的政策都不应该阻碍这种行为，也不应该单凭这种举动就对其免以惩罚。”
当患者要求对所发生的事情做出解释或者要求查看他们的病历时，要记住——你想掩饰的信息在随后的诉讼中迟早会被揭露。这强调了本书前面部分中曾提到的有关书面材料的一点——无论在纸版或电子版的病历或是写给其他医疗专家的信件中，都不要记录任何你不想让患者或家属看到的信息。
1、安全第一。注意患者及其家属与门的位置关系，确保在他们有暴力倾向的情况下，自己能够很快离开，防止被困在房间里。
2、与患者保持一定距离。这一安全措施也可防止患者产生不舒服或受威胁的感觉。
3、如果条件允许，离开公共场所，与患者或家属在安静的地方进行交流。同时，为了确保安全，告知其他同事自己的去向。
4、尽量给患者提供座位。人坐着时，更容易控制愤怒的情绪。
5、让患者尽可能地发泄怒气，不要打断他们。大声吵闹发泄够了，他们自然会停下来。
6、注意使用恰当的语调、语速和音量来平复患者的情绪。
7、对患者的痛苦情绪作出回应。“我能够理解你的感受。”
8、表达歉意。“对于发生在您身上的事情，我表示十分抱歉。”
9、使用共情。包括使用口头语言（如：“这样的事情发生在我身上，我也会有这样的感觉”）和肢体语言（点头，眼神交流，表现出忧虑）。
10、切合实际地说明发生的情况以及你将会努力去解决问题。
11、不要采取防守姿态或使用尖刻的话语。
12、不要受对方语调、语速或肢体语言的影响。
13、告诉一个情绪激动或生气的人“镇静下来”，而不是“不要担心”，后者往往会适得其反。
14、要与患者或家属勾结串通，不要非难你的同事。可以这样回应对方：“因为我不清楚其他医生做过怎样的治疗，所以我不能草率地对医疗细节做出任何评价。但是我会尽力查明情况。”
15、不要因受患者恼怒情绪的影响而同样生气或恼怒。如果你感觉控制不住自己的情绪，可以暂且离开，并且在离开前告知患者：“对不起，我有些事情要忙。咱们一会再聊。”
16、当患者或家属很生气时，他们常威胁说要进行投诉。发生这种情况时，不要产生戒备心理，也不应结束谈话，而是应当尽量敞开心扉，真诚地与患者或家属进行交谈。
首先，冷静地告诉患者他们的确有投诉的权利；如果他们坚持投诉，自己愿意告知他们具体的步骤。
其次，向患者说明最重要的事情是弄清楚具体的问题以及如何解决问题。要强调自己为患者的健康付出的努力，主动向患者说明来自其他医生的第二医疗意见。
然后再次强调每个人都希望给患者提供最好的医疗服务，并且建议患者与大家一起，共同努力达成该目的。
当患者和家属对护理或治疗有所不满时，他们会变得愤怒、焦虑、心烦。甚至在医疗或护理过程一切顺利时，他们也可能产生同样的情绪。
这往往反映了他们面对自己或亲人的疾病时所感到的无助和失去亲人或害怕失去亲人的悲伤。同时，愤怒也可能是内疚的表现。
例如，长期疏远的亲属赶来要求医生用尽所有手段救治患者时可能会表现得非常愤怒。有时，强烈的内疚或悲痛的外在表现就可能是愤怒。患者或家属很可能会将这些情绪发泄在医务人员身上，即便他们并没有犯错。
医生，你要稳定局面！
当人们产生愤怒情绪时，说话往往会提高音量、加快速度。他们似乎在以威胁的方式侵犯着你的个人空间。这时要运用沟通艺术来予应对，而很自然的反应就是跟上他们的语速和音量。
但是当你讲话速度相当快时声音必然会尖厉刺耳也容易让人感觉你很心烦并且觉得你控制不住局面。
然而，如果...你说话...慢下来...，声音...听起来...会很镇定...，让人感觉...你能...掌控...整个局势。
另外，当你降低语速时，声音会变得低沉，显得庄重。快的语速尖厉的声音是达不到这种效果的。所以，试着保持镇静，做个深呼吸，下意识“降低声音、放慢语速”进行交流。
对方的愤怒情绪也会对你产生影响。在模拟“对愤怒的患者进行咨询就诊”的情境中，学生常常会感到烦恼沮丧。面对这一情景，千百年的进化赋予我们的本能反应就是：要么挽起袖子干一架，要么卷起裤腿赶紧撤。当对方冲着你大吼大叫时，你可能想哭，想叫，气得全身发抖，或者突然变得很愤怒，想痛斥对方，甚至拳脚相加。
英国一项针对171名急诊医生的研究发现急诊医生承受的心理压力主要来自于那些要求苛刻、控制欲强、行为激进的患者。
如果上述情绪席卷而来，不妨离开一会儿，找个安静的地方，让心情平复下来。向同事倾诉，寻求帮助。随后，将对话内容记录在病历中。如果情况非常严重的，还需要写一份事故报告表。
在医疗市场竞争日趋激烈的社会背景下,我院领导要求全院医护工作人员要建立良好的医患关系,加强与患者的沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,使患者积极支持、配合医疗工作,减少不必要的医患纠纷,使医务工作者有良好的心态从事医疗事业,推动口腔医院科学的发展。
1.1 沟通的目的 医患沟通是为了满足医患关系、医疗目的以及医疗服务情景的需要,是特定的人际交流。优质有效地进行医患沟通,首先需要医患双方有沟通的愿望,其次必须具备沟通的信息以及合适的沟通场所和方式。由于社会分配的原因,决定了医疗活动中医患角色的不对称,它主要体现在文化、职业、知识、环境、目的、需求、心理、生理等方面,特别在医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显。同样,社会文化背景不同的患者,对医疗活动的理解和医疗服务的需求,也存在差异,正是这些优劣势和差异要求进而影响了医患沟通。医患沟通,要求医务人员及时了解并满足患者被理解的需求,受尊重的需求,及时和有序服务的需求,感觉舒适的需求等等。同时也应掌握患者对医疗服务的期望,具体的需求,每个医疗环节的疑虑,对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等等,充分了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度,以便于医院提供患者急需、适宜的医疗和相关服务。同样也便于患者对自己所参与的医疗活动过程有较为符合实际的了解。
1.2 医患沟通是医疗诊断的需要 疾病诊断的前提是对患者疾病起因、发展过程的了解,病史采集和体格检查就是与患者沟通和交流的过程,这一过程的质量,决定了病史采集的可靠程度和体格检查的可信度,在一定意义上也就决定了疾病诊断正确与否。医患沟通是临床治疗的需要,医疗活动必须由医患双方共同参与完成,服务的有效和高质量,必须建立在良好的医患沟通的基础上。医务人员在进行医疗服务时,应带有鲜明的个人医学体验和认识,他(她) 有义务将自己对疾病的看法以及治疗中的要求,通过语言的形式传输给患者,患者将对这种医疗信号的理解治疗过程的心理感受和生理反应反馈给医生、护理人员,这种传输与反馈循环贯穿于整个医疗活动。
1.3 医患沟通是医学发展的需要 随着现代医学科技特别是现代医疗仪器工业的高速发展,医疗仪器在医疗活动中的作用越来越大,临床医生对仪器的依赖性也就越来越大,诊断、治疗的科学分析,逻辑思维和推理及归纳能力却越来越差。社会- 心理- 生理医学模式的建立和发展,是医学人文精神的回归,医学的新模式使医患沟通比以往任何时候更显得重要。
1.4 医患沟通是减少纠纷的需要 相当一部分医患纠纷,不是疗技术服务的原因引起,而往往是由于医患之间的沟通不畅或是交流质量不高造成的。由于医患相互交流不足和沟通不够,致使患者对医疗服务内容和方式的理解与医护人员不一致,进而信任感下降,导致医疗纠纷。医患沟通,既能有效地了解患者地需求,又是心理输导的一种有效手段,解惑释疑,使忧郁的心情得以宣泄,减少医患间不必要的误会。
1.5 医患沟通是双向性的 要真正体现医学的整体意义和完整价值,实现医学事实与医学价值、医学知识和人性目的和谐统一,医患沟通方式以交谈为主,也可通过电话、书信等方法。
2.1 沟通态度 态度是心灵的表白,极易受个人感情、思想和行为倾向的影响,服务态度好坏充分体现了医务人员的人文素质和道德情操,尽管患者有因疾病的折磨而造成心理的扭曲,情绪的低落甚至精神的恍惚或是神智丧失,但医患的人格仍然是平等的。体现良好的沟通态度的关键之一,是医务人员情感适时恰当的“输出”。我们知道,情感是有回报的,同样,态度的好与坏,对患者来说,也是有相应回报的。真诚、平和、关切的态度是与患者沟通成败效果的关键。
2.2 谈话艺术 由于医学知识所限,患者在就医过程中,心理往往处于弱势,情感处于低潮。因而医务人员与患者进行交谈应充分运用谈话艺术,讲究方式与技巧,一定要善解人意,尊重和关爱个体生命,尊重患者的隐私,同情患者境遇,关注感情差异,用个性化的处理谈话方式和交谈内容结构,用亲切、平易的语言。呵护的情态,表述准确,并始终流露和充满对患者生命的关爱和体恤,少运用医学术语,充分运用生活中丰富的、生动的、通俗易懂的语言表述疾病治疗中相关问题,以提高交流的质量,达到沟通的目的。
2.3 学会倾听艺术 医务人员要善于倾听,这是获取患者相关信息的主要来源,倾听时,要全身心的投入,不无故打断患者的叙述,因为患者在这一时间内迫切希望被医生重视与理解,恰当的给予患者反馈信息,鼓励和引导沟通。
2.4 体态语言和表情艺术 医患沟通时医务人员的体态语言是配合言谈进行的,体态语言包括面部表情、眼神、手势、姿势和外表。这些体态表现都含有特定的涵义,微小的体态变化,都会对患者产生微妙的情绪影响。把握好沟通时的体态语言分寸,自然而不失庄重,严谨又充满温情,愉悦但不夸张,恰到好处地传达医务人员的交流信息和丰富的人文精神,同时注意患者的接受心理和审美感受,使交谈更富有感染力,使医患沟通更富有成效。
总而言之,医患之间的沟通在临床工作中显示了十分重要的作用,同时沟通又是一门艺术,只有在工作中用心去体会患者的需求,用真诚去感染对方,用渊博的医学知识和熟练的技术使患者产生安全感,用高超的语言驾驭能力在医患交流中化解矛盾,营造和谐,才是一个合格的医务工作者,才是我院创造现代化医院所必须的人才。
为进一步加强医患、护患之间的了解与沟通，保证患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特制定我院医患沟通制度：
1、接诊护士主动向病人(或家属)介绍经治医生，责任护士，住院须知，病人守则。
2、病员入院72小时内，经主治医师、护士必须与患者(或家属)进行一次全面沟通交流，介绍患者的疾病诊断情况，主要治疗措施，重要检查项目目的和结果，手术方案、风险、并发症和防范措施，医疗费用，病情大体预后(转归)疗效等，解答患者及家属的疑问。交流过程应注意保护其隐私权。
3、住院期间护士应主动热情介绍用药的作用和不良反应，根据各科各病种健康宣教贯穿在整个护理过程中。
4、每月召开一次公休会，及时了解和听取患者的建议和意见，回答病人询问，满足其知情权，要有专用记录本，记录时间、参加人员、内容、签名。
5、交流(沟通)内容要有文字记录，让患方签字认可。
6、对普通疾病患者，经治医师查房时要详细告知，使之理解、支持和配合，对疑难、危重者，由诊治组组长或科主任(或副主任医师以上)与患者或家属沟通，充分履行告知义务。
1、院前沟通：门诊医师在接诊患者时;。
2、入院时沟通：住院接诊医师，在完成入院记录时;。
3、入院3天内沟通：经治医师和责任护士进行正式沟通;。
4、住院期间：病情变化时、手术前、麻醉前、术中改变术式、有创检查或检查、变更治疗方案、使用贵重药品或自费检查项目、发生欠费时、危重患者疾病转归、输血前、使用医保目录以外的诊疗项目或药品前等的沟通。
5、出院时沟通：说明住院期间的诊疗情况、出院医嘱、出院后应注意事项以及是否定期随诊等内容。
1、诊疗方案的沟通。
2、诊疗过程的沟通。
3、综合评估。
患者住院期间，责任医师和分管护士必须对病人的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等情况进行经常性的沟通，并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。
3、集中沟通。
1、预防性沟通。
3、书面沟通。
4、集体沟通。
当患者和家属对护理或治疗有所不满时，他们会变得愤怒、焦虑、心烦。甚至在医疗或护理过程一切顺利时，他们也可能产生同样的情绪。这往往反映了他们面对自己或亲人的疾病时所感到的无助和失去亲人或害怕失去亲人的悲伤。同时，愤怒也可能是内疚的表现，例如，长期疏远的亲属赶来要求医生用尽所有手段救治患者时可能会表现得非常愤怒。有时，强烈的内疚或悲痛的外在表现就可能是愤怒。患者或家属很可能会将这些情绪发泄在医务人员身上，即便他们并没有犯错。
2、医生，你要稳定局面!
当人们产生愤怒情绪时，说话往往会提高音量、加快速度。他们似乎在以威胁的方式侵犯着你的个人空间。这时要运用沟通艺术来予应对，而很自然的反应就是跟上他们的语速和音量。但是当你讲话速度相当快时声音必然会尖厉刺耳也容易让人感觉你很心烦并且觉得你控制不住局面。然而，如果...你说话...慢下来...，声音...听起来...会很镇定...，让人感觉...你能...掌控...整个局势。另外，当你降低语速时，声音会变得低沉，显得庄重。快的语速尖厉的声音是达不到这种效果的。所以，试着保持镇静，做个深呼吸，下意识“降低声音、放慢语速”进行交流。
3医生，要记住这些实用小技巧!
安全第一。注意患者及其家属与门的位置关系，确保在他们有暴力倾向的情况下，自己能够很快离开，防止被困在房间里。与患者保持一定距离。这一安全措施也可防止患者产生不舒服或受威胁的感觉。如果条件允许，离开公共场所，与患者或家属在安静的地方进行交流。同时，为了确保安全，告知其他同事自己的去向。
4投诉，道歉与解释，一切都没那么难。
患者和家属会因所接受的或未接受的医疗措施产生失望或愤怒情绪，通过有效的沟通技巧，这种情况可以得到控制。有效的沟通技巧包括对情况作出详细的解释，真诚地道歉，保证将采取措施确保同样的事情不会再次发生，等等。如果这些沟通技巧都没有产生效果，患者可能就会采取正式投诉的手段。投诉经常是针对不良事件，但是并非所有的投诉都是源于不良事件。同样，也并非所有的不良事件都会引起投诉。
医护人员与所有就诊病人(包括门诊、急诊和住院病人)都要进行及时的沟通，应根据不同的病情和需要进行。沟通的内容包括患者疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情、转归及预后、某些治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用情况等。
二、医患沟通的主要形式和要求。
1、新病人入院沟通：
1)新病人入院后，责任护士必须在2小时内向病人或家属宣讲“住院须知”，进行相关指导。接诊医生在仔细地询问病情和对患者进行体格检查后，应及时地将病情、初步诊断、治疗方案及下一步检查诊治方案与患者进行沟通。
2)危重及抢救病人则要抓紧时机，分清主次。在不影响抢救治疗的前提下，与患者或家属就主要问题及时进行沟通。
2、住院期间沟通：
1)常规沟通：医疗小组的各级医师及护理人员要充分利用查房、治疗等与病人的接触机会，根据医患沟通的内容和患者的病情及心理需求进行经常性的交流沟通，使患者和家属在就医过程中达到“三明白”：对病情明白，治疗措施明白，治疗费用明白。并将沟通内容在病历上进行记载。
2)重点沟通：疑难、危重病人由患者所在的医疗小组(主任或副主任医师、主治医师、住院医师和责任护士)直接与家属进行正式沟通。对患者病情的疑难、复杂性、危重程度、治疗预后以及下一步诊疗方案、抢救治疗措施等与家属进行重点沟通，使家属心中有数并配合医疗工作的开展。
3)集中沟通：由科主任、护士长等每月召集病区病人及家属，对本科常见病、多发病进行健康宣教。同时就医疗服务质量、病区管理等征求意见和建议，回答病人及家属的提问，做好必要的宣传、解释工作，针对性进行整改。并记录在公休座谈记录本上。以利构建和谐的医患关系。
3、出院访视沟通：医院市场部组织专人对每一位出院的病人进行电话访视沟通，征求意见，改进工作。以诚信树立医院的形象。
1、将医患沟通作为病程记录中的常规项目，纳入医疗质量考核体系。医务科、护理部每月抽查病历和询问病人，检查执行情况。每季进行通报和评价。
2、医护人员如不按照要求进行医患沟通或沟通不当引发医疗纠纷，按相关规定给予处理。
基本要求：尊重、诚信、同情、耐心。
1)一个细心多细心听病人或家属的倾听。
2)二个掌握掌握病情、治疗情况和检查结果：掌握医疗费用的适用情况。
3)三个留意留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受：留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值：留意自身的情绪反应，学会自我控制。
4)四个避免多换位思考，避免使用刺激对方的词语和语气;多耐心、细致地解释，避免难懂的专业词汇;多理解、疏导，避免刻意改变和压抑对方情绪;对病情尽可能详细准确介绍，避免医患之间因医疗信息不对称而产生的误解。
2、沟通方法。
1)预防为主的沟通：在医疗活动过程中，只要发现可能出现问题的苗头，应作为重点，针对性地进行沟通。在晨会交班中，把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使医护人员有的放矢地做好沟通工作。并记录在晨会记录本上。
2)交换沟通对象：在某医、护与病人或家属沟通困难时，可另换主任或护士长与其沟通。
3)书面沟通：对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通。
4)先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医生，然后再沟通。
5)协调统一沟通：诊断不明或疾病恶化时，在沟通前，医护均要通过讨论，统一认识，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理。
患者李某，女，42岁，患更年期引起的停经。
1.2患者就诊心理。
患者因“不明原因停经数月”，挂了知名妇产科专家符教授的号，经过2个多小时的耐心等候，终于轮到她就诊。因时间不早了，要求符教授将其泌尿道感染一并处理，但符教授拒绝写处方给药，两人为此产生了争论，随后符教授在众人面前（其丈夫亦在门外等候）大声说她是“更年期”，令其自尊心受到伤害。
1.3沟通过程和成效。
面对患者的无理要求，在争论之中，符教授在诊室门大开的情况下，一时性急，大声说她是“更年期”，令其自尊心受到伤害而导致了本案例的发生。李某认为在公众场合，符教授的语言侵犯了自己的隐私权，故提出正式投诉，要求对方道歉。符教授作为本专业的翘楚，技术水平勿庸置疑，但在语言沟通技巧和透视患者心理方面尚需加强学习，在不方便“实话实说”的场合就应该讲究语言的艺术。
医生与患者沟通过程中，应特别注意说话的场合，要充分考虑患者心理，也就是医患沟通的“语言环境”；对于患者提出的不合理要求，能够耐心解释；涉及到患者隐私问题，应委婉告知，禁忌大声。条件允许的情况下，最好避免外人在场。案例中的符教授并没有真正地去感受病人关心病人，与患者没有较好的交流，没有在言语上对病人表示关心、尊重和理解，更没有照顾病人心理，感受患者情绪。
在就诊过程中，医生的态度泄露了他的目的：因候诊患者较多，符教授急于接诊其他患者。他没有没有设身处地的从患者的角度去体会并理解患者的情绪、需要和意图，病耐心解释，而是不能控制自己的情绪，将患者的病情公然泄露，显然是缺乏情绪排解能力以及沟通技巧。
如果我是案例中的医生，在患者提出“处理泌尿道感染”的要求时，会耐心跟其沟通，分析自己的职责所在，委婉指明“已有肾内科医师的医嘱，且此病不属于自己的专科范畴”，相信患者会予以理解而不是一味争论；与此同时充分体会患者已等候多时的心理，及时用语言对其表示安慰，纾解其更年期的焦躁情绪，从专业的角度更多地提出自己的建议，争取对方的体谅。
医学教育的目标是培养促进全体人民健康的医生，病人理应指望把医生培养成一个专心的`倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医师，而不再满足于仅仅治疗某些疾病，忽视病人心理。该医生面对病人的无理要求，并未耐心解释，而是当众说出患者的病情，对于医患沟通态度和方式的选择不恰当，没有以病人为中心，平等对待病人，以服务病人为宗旨，尊重人性、尊重生命，没能跟患者交流情感，使患者情绪得以舒缓发泄，反而将患者的情绪激化，愈演愈烈。
首先要从医学生开始做起，面对病人的询问，要耐心细心贴心的服务，一切以病人为中心，提高自己的医学人文素养，愿意并且善于与患者进行沟通；在锻炼自己精湛的医疗技术的同时，也要训练自己的沟通能力，准确恰当的利用体态语，使有声语言和体态语言相互结合，增进医患沟通，促进患者康复。其次，作为患者，应该懂得医生的难处，尊重并理解医护人员，合理的使用和执行患者的权利与义务，使患者的病情得到充分的治疗。
医患沟通是医患双方围绕患者的健康问题及诊断治疗进行的信息交流，所交流的信息既包括疾病诊治的直接内容，也包括同疾病诊治相关的心理、社会等相关因素。医患沟通可以分为技术沟通和非技术沟通。
在医患关系的技术沟通方面，医务人员处于主动的地位。因为，相对于就医者，医务人员掌握了更多的医学知识和技能。
在医患关系的非技术沟通方面，医患双方是平等的。对很多患者来讲，对医院及医务人员是否满意，主要是从服务态度、医疗作风等方面进行评价的。虽然发生了医疗差错，但患者仍感激医方。
这是因为，由于患方缺乏必要的医学知识，常常无法理解和监督医疗技术运用是否合理。在社会、心理、伦理交往过程中，理解和监督显得尤为重要，所以非技术方面的医患关系往往更能引起患者及社会各界的关注。
在实际的医疗活动中，技术与非技术两方面的医患沟通相互依赖、相互影响。例如，非技术沟通的成功会有利于医生采集病史，促进患者对检查和治疗的遵从性，从而有利于技术沟通。反之，则会阻碍技术沟通。
概括来说，目前国内医患沟通中存在的问题主要有：
(一)思想认识不到位。
医患沟通的重要性没有被医护人员意识到，就更没有从法制的角度去认识这个问题;没有认识到加强医患沟通是防范医疗争议的重要手段;没有认识到加强医患沟通是使医院提高医疗质量，树立医院在人群中的威信的需要。因而不重视医患沟通。
(二)制度建设不到位。
虽然从法律上强调医患沟通已经多年，但在具体实施上却没有一套行之有效的制度和体现来保障，使得不少医疗卫生机构的医患沟通制度只是流于形式。而且《医疗事故处理条例》与国家的相关法律不够协调，中间环节出现一些对立矛盾，导致最高人民法院不得不出台一系列相关司法解释来进行完善。
(三)沟通方法不适应。
临床医师在诊断过程中往往只是注重检查、诊治、却没有注意到患者的心理和情感需求，对患者和家属没有足够的耐心，不能很好地告知治疗目的、意义和可能出现的医疗风险。而且有些医生还存在语言表达不清楚，对于患者病情解释内容矛盾重重，随意评价他人的诊疗，不倾听患者诉说等不当作法。
(四)社会氛围不适应。
近几年医疗争议的增加，不仅在医疗服务方面存在一定的问题，而且也有很多复杂的社会问题。患者对医生要求过高，过于苛刻，以及彼此之间掌握信息的不对称，舆论大众常常倾向于社会弱势群体，使得医患双方处于对立面。另外，舆论界对卫生系统先进模范人物和事迹宣传报道较少，但对一些医疗争议的信息报道较快常把医务人员推到舆论的风口浪尖，职业环境恶化往往让医务人员有“如临深渊、如履薄冰”之感。
(一)经济因素。
当患者就医的时候，按照医学的伦理道德，医生应该从患者的角度来进行治疗。但实际上不完全是这样的，有的医生可能不是从患者的利益出发，还有其他的利益导向来给患者治病。这时就形成了利益上的冲突或者对立。由于医患双方在医疗服务上不能做到信息共享，有很多医疗机构变相加价、收费、强制检查等。这些违规行为，对患者高额的就医费用来说是雪上加霜。
医患之间实际利益不能达成一致，这种长期累积的信任缺失，就会对医患关系造成消极的影响。解决这个问题，必须要加快医疗改革的步伐，优化资源配置，降低患者就医费用，才能为构建良好医患关系奠定可靠的经济基础。
(二)法律因素。
目前，我国还没有一部专门用于调整医患之间的医事法律，缺少权威性的专门法律。立法上的缺失导致法律在实践过程中的出现的问题往往无法可依。没有明确的法律限制双方的行为，最严重的后果就是“失控”，置患者利益不顾的违规行医行为以及患者伤害医务人员的行为都层出不穷。其次，医患双方法律意识相对还比较薄弱，不懂得如何运用法律来保护自己的权益。此外，执法监督的不足也让法律变成了空头条文，无法提供可靠的保证。
(三)道德因素。
随着市场经济的发展，“道德滑坡”一直是人们不断议论的一个话题，体现在医疗服务中，也会对医患之间造成影响。
少数医生过分看重自身的利益，根本就没有做到医生的本职工作。尽管在医院不是普遍存在的现象，却直接影响了医务人员的外界形象以及和谐医患关系的构建。也有少数患者存在道德方面的问题。部分患者故意制造医疗纠纷，以获得经济赔偿，并导致“医闹”这一“职业”的出现。他们的行为都干扰了医护人员正常的医疗工作，严重影响到医患关系的和谐发展。
良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础，而医患沟通是建立良好医患关系的前提。古希腊医学家希波克拉底说有两件东西能治病，一是语言，二是药物。而且，医患之间的沟通贯穿于整个医疗活动过程中，是决定医院服务质量的特殊人际关系。因此，有效的沟通可以拉近医患之间的距离，医患之间的沟通要讲究沟通的方式与方法，突出沟通的技巧，实现医患沟通的艺术。
加强教育培训。从上述的要素来看，增强个人的医患沟通技能最重要的环节是要积累学习，多参加培训。只有通过教育和培训，才能使医务人员从思想认识上理解沟通的重要性，才能增强人文精神，掌握人文知识，提高文明素养，训练沟通技能，从而积极主动地开展医患沟通。但是这种教育一定要有针对性，要联系实际，解决医务人员的实际思想问题，不宜谈论理论和简单说教;技能培训也非常重要，培训方案务实、形象、易学，由浅入深，从易到难，案例式训练会更激发学员的兴趣。
勤于临床实践。老医师的沟通能力明显比年轻医师强，提高沟通能力，最简单易行的途径就是多接触患者、多参加诊疗工作，而不是多看书多查资料。青年医务人员在大量的临床实践中，身临其境，全身心感受各种人和事，全方位应对处理各方面的矛盾，会很快不同程度地增强沟通技能，并能从老医务人员身上和患者及家属那里学到许多书本上、学校里学不到的东西。
增加社会活动。社会生活发生了巨大的变化，医院与医务人员同其他行业一样，完全被融入市场经济的社会大环境中，需要主动地接触社会，学会适应这个日益多变的社会环境。要扩大生活范围，多参加一些公益活动，接触不同的人群，拓宽沟通的渠道，能进一步增强沟通的效力。
根据沟通过程中所运用的符号系统不同，医患沟通的方法可分为语言沟通、非语言沟通，以及其他辅助工具沟通。
语言沟通是借助于语言符号实现的，在人类的社会交往中，它是人们使用最广泛的一种沟通方式，这种沟通方式不受时间和空间的`限制，是其他任何沟通方式不可代替的。临床上，收集患者健康资料，了解患者需要，实施治疗、护理计划、都离不开语言沟通。因此，语言沟通是连接不同交往对象的桥梁，是让不同的交往对象相互影响的工具。
非语言沟通是借助肢体传递信息来完成的，比如姿势、动作、表情等。在医疗行为实施过程中，很多信息都是从患者的肢体语言中表现出来的，它对于医护人员了解患者真实情况是极为重要的。同样，医护人员在整个过程中，肢体语言也传递了很多信息，这些信息直接反映了医护人员对患者的尊重，为建立良好医患关系起到非常重要的作用。
人际沟通除了借助语言、非语言沟通外，还可以借助许许多多人类创造的其他辅助工具，这些工具实际上都是五官及大脑的延伸。对人际沟通有直接帮助的其他辅助工具有：电话、书信、电子邮件、微信，及微博等。
仪表与举止。医务人员服饰大方得体、整洁;仪容端庄、神态和蔼。
称谓与礼貌。要根据患者不同的身份、不同情况因人而异，尽量避免直呼其名，切不可用床号代替称谓。
目光与表情。善于运用温柔、平和的目光，对患者传递的是一种理解和鼓励。
体态与距离。用身体姿势来表达对患者的尊重和同情;正常医患之间的交谈，双方适当的距离约为0.5―1.2m。
倾听与语速。对沟通而言，善听比善变更重要，善于倾听的医生很容易获得患者的认同。如果能够面带微笑，会增加声音的温和度，让对方倾听起来更舒服。
身体接触。身体接触的基本要求应该是动作轻缓，认真细致，目光、表情、语言综合参与，表达适当。
综上所述，为了实现医患沟通的有效性，医护人员必须具备良好的沟通意识，运用沟通技巧，与患者建立良好的合作关系，体现“以患者为中心”的医疗理念，从而缓解紧张的医患关系，提高医患沟通的艺术性。
医院医患沟通管理制度为适应社会发展和新形势的要求，加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，根据卫生部《医院管理评价指南（试行）》、《西安市卫生局关于加强医患沟通构建和谐医患关系的指导意见（市卫发［20xx］xx号》文件的要求，结合我院实际，制定本制度。
4、患者住院期间，医护人员在下列情况下必须与患者或家属及时沟通；
（1）患者病情变化时；
（2）有创检查及有风险处置前；
（3）变更治疗方案时；
（4）使用高值耗材、植入材料前；
（5）发生欠费且影响患者治疗时；
（6）危、急、重症患者疾病变化时；
（7）术前和术中改变术式时；
（8）麻醉前（应由麻醉师完成）；
（9）输血前；
（10）贵重药品或副作用较大药品使用；
（11）对医保、合疗患者采用医保、合疗以外的诊疗或药品前；
5、患者出院时，医护人员应与患者或家属就诊疗情况、出院后饮食、用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通。
3、在诊疗中，医务人员要对患者机体状态进行充分的综合评估，科学预测推断疾病转归及预后，尊重患者的知情权，与患者或家属进行诊疗转归的详细沟通，使其对疾病发展有所了解。
4、各病区应建立出院患者回访记录本，采用预约复查、电话、信件（或电子邮件）等联系方式进行回访沟通，并做好记录。
5、诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医师之间，医护之间，护士之间要先进行相互讨论，统一认识后由上一级医师对家属进行解释，避免由于沟通不统一导致病人和家属的不信任和疑虑。
2、沟通记录的内容要着重记录沟通的时间、地点，参加沟通的医护人员、患者及其家属姓名，沟通的实际内容，沟通结果。必要时在记录的结尾处要求患者或家属、参加沟通的医护人员签名。
1、院、科两级对医患沟通制度的执行情况，要定期征求患者意见，进行检查和考评；
2、因未按要求进行医患沟通，或医患沟通不当引发医疗纠纷的，医院将从经济或行政方面给以从重处罚。