全科医师培训管理制度（专业17篇）

规章制度的制定应充分考虑实际情况和集体意愿，符合实际需要和发展目标。下面是一些关于规章制度的实施和执行经验，供大家分享。

全科医师培训总结

为切实做好基层医疗卫生机构全科医生培训管理工作，特制定管理制度如下：

一、学员培训期间管理制度。

（一）全科医师培训学员在培训基地期间，接受中心教学管理办公室及所在科室的领导和管理，应自觉遵守培训基地的规定。

（二）学员在培训期间，应自觉做到不迟到、早退。

（三）学员在培训期间，应提前半小时上班，对主管病人进行巡视并做好查房前的准备工作。上级医生查房时，应报告病人病史、检查结果并提出诊断处理意见。

（四）学员在培训期间应认真完成指导教师指定的工作任务，在工作上直接接受带教教师或科室上级医生的指导。

（五）培训学员在指导老师、上级医生和护士长的指导下，参加临床医疗和门急诊工作。

出书面申请，经教研组组长同意并签字，报医院教学管理办公室；3天以上须经医院教学管理办公室负责人批准。请假期满须及时办理销假手续。

（七）建立全科医生转岗培训学员学籍档案，严格考勤，对于不按时参加培训的学员记录在册，无故不参加培训超过10天者上报市卫生局。

二、学员违纪处罚制度。

（一）培训学员违反医院规章制度及学员管理制度，视情节轻重和认识态度，给予下列之一的处分：

1、口头警告：学员在培训期间违反医院规章制度或学员管理制度，然情节较轻，未造成大的损害，且认识态度较深刻者，给予口头警告。

2、通报批评：学员违反管理制度，影响较坏认识不深刻者，给予通报批评。

3、暂停培训：学员在培训期间违反医院规章制度，影响较坏，并造成一定的实质性损害，且认识不深刻者，将依据情节轻重予以暂停培训2周至1个月，暂停培训时间必须在培训结束后在该科室补回培训，科室方予签培训鉴定。

员的培训，将其违纪情况写入培训鉴定表，退回原单位，不再接纳其来我院培训。

（二）学员在培训期间应严格按照轮转表进行轮转，不得擅自调科，如有未经办理调科手续而擅自调科者，视情节轻重予以口头警告至暂停培训处分。

（三）学员在培训期间应注重培养高尚的职业道德、严谨的工作作风，如有因诊疗态度差，受患者投诉，或因工作态度差，与科室医护人员顶嘴、争吵，影响较坏者，视情节轻重予以口头警告至暂停培训处分。

（四）学员不得冒名顶替老师签名，开具各种医嘱、处方、检验单、报告单、疾病证明书等，如有上述行为，视情节轻重予以口头警告至暂停培训处分，若因此引起医疗纠纷者，还应承担相应的责任。

（五）学员在培训期间应严格按照各种操作规程，在老师的指导下进行操作，如有违反规定，将予以口头警告，若因此引起医疗纠纷者，除负相应责任外，还予退回原单位处理。

（六）学员在培训期间应持严谨、廉明的态度作风，不得收取病人的红包、礼物，如有发生，除退回红包、礼物外，视情节轻重予以口头警告至暂停培训处分。

（七）所有受通报批评以上处分者视情节轻重给予经济处罚；所有受暂停培训以上处分者均函告原单位；所有受处分情况均写入培训鉴定表。

全科医师培训心得

为进一步贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，认真实践科学发展观，根据《湖北省20xx月组织了全市共计23人的临床实践培训工作。现将实践培训情况总结如下：

一、领导重视，组织机构健全。

为了将培训工作落到实处，医院成立了全科医师培训工作领导小组，由分管院长担任组长，下设办公室，明确市场部、科教科为全科医师培训工作的管理部门，要求全科医学临床和社区培训基地切实搞好培训工作。由于领导重视，各机构人员落实，形成了自上而下的全科医学培训网络，从而保证了全科医师实践培训工作的顺利开展。

临床实践科室分管主任及社区卫生服务中心(站)主任全面负责培训项目工作。全科医学科组织专家对培训要求和目标进行了讨论，同时征求了部分学员的意见，结合基层医疗卫生工作性质，制定了全面的、具体的培训计划。统筹安排学员实践轮转表，充分保证每位学员在各个科室的实践时间，并安排了有丰富临床与社区实践经验的医师进行实践带教。临床培训基地结合乡镇卫生院工作的特点，为提高学员的专业水平，每周利用晚上时间邀请内科、外科、妇科、儿科等专业学科带头人组织学员进行业务学习，重点介绍各专业学科的新业务、新技术和新进展，并对乡村常见病、多发病的诊治进行分析，同时加强病历书写质量、体格检查、心肺复苏、外科无菌术等基本技能的操作培训。学员参加率极高，反映极好。

社区培训基地为转变学员的社区卫生服务理念，特举办了“医患沟通技巧”等专题讲座，分批安排学员深入社区，开展上门服务实践活动，对辖区内的.慢性病人、老年人、残疾人进行访视、开展健康咨总之，20xx年度的乡镇全科医生培训工作在各级领导的高度重视和各部门的大力支持下，通过培训使乡镇卫生院临床医师掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对基层常见健康问题和疾病的防治能力，能够运用生物--心理--社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭提供公共卫生和基本医疗服务，达到全科医师岗位基本要求。

随州市中心医院。

全科医师培训管理制度

为切实做好我院基层医疗卫生机构全科医生培训管理工作，特制定管理制度如下：

（一）全科医师培训学员在培训基地期间，接受医院教学管理办公室及所在科室教研组的领导和管理，应自觉遵守培训基地的规定。

（二）学员在培训期间，应自觉做到不迟到、早退。

（三）学员在培训期间，应提前半小时上班，对主管病人进行巡视并做好查房前的准备工作。上级医生查房时，应报告病人病史、检查结果并提出诊断处理意见。

（四）学员在培训期间应认真完成指导教师指定的工作任务，在工作上直接接受带教教师或科室上级医生的指导。

（五）培训学员在指导老师、上级医生和护士长的指导下，参加临床医疗和门急诊工作。

（六）培训学员患病可凭病情证明书请假，有特殊情况需请假的参照在职职工请假审批。学员请假1天，由带教老师批准；1天以上3天以内，由学员提出书面申请，经教研组组长同意并签字，报医院教学管理办公室；3天以上须经医院教学管理办公室负责人批准。请假期满须及时办理销假手续。

（七）建立全科医生转岗培训学员学籍档案，严格考勤，对于不按时参加培训的学员记录在册，无故不参加培训超过10天者上报市卫生局。

二、教学差错和事故处理办法。

（一）发生教学差错或事故后，当事者应立即向所在科室负责人报告，科室负责人填写《教学差错或事故情况表》（一式三份）后，随即向全科医师管理办公室报告。教学差错由全科医师管理办公室做出处理，并报医院医务科、人事科备案；教学事故由全科医师管理办公室及时组织调查，在一周内报医院医务科，由医务科同有关部门组织调查、鉴定，提出处理意见，报医院领导批准。

（二）在调查、鉴定、处理过程中，凡与教学差错和教学事故当事人或科室有利益关系的人员，应当回避。

（三）发生教学事故的科室，应妥善保管有关原始资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。

（四）对造成教学差错和教学事故责任人，根据其情节轻重、认识态度和一贯表现，分别给与相应的处分。

（五）教学差错责任者必须在其科室内作检查，并在全院内通报批评，扣发当月奖金的50%。教学事故责任人必须在全院内作检查，并在全院内通报批评，其年度考核视为不合格，扣发全年奖金的30%-50%。

（六）发生教学差错或教学事故不按规定上报或隐瞒不报，或伪造、销毁证据，阻扰调查者，一经查出，将追究其本人及所在科室主要负责人的责任，并视情节轻重给予行政纪律处分。

（七）当事人对教学差错或事故的认定和处理有争议的，可在处理书发出15日内，向医院全科医师管理办公室申请复议；全科医师管理办公室要及时会同有关部门重新研究处理。

三、学员违纪处罚制度。

（一）培训学员违反医院规章制度及学员管理制度，视情节轻重和认识态度，给予下列之一的处分：

1、口头警告：学员在培训期间违反医院规章制度或学员管理制度，然情节较轻，未造成大的损害，且认识态度较深刻者，给予口头警告。

2、通报批评：学员违反管理制度，影响较坏认识不深刻者，给予通报批评。

3、暂停培训：学员在培训期间违反医院规章制度，影响较坏，并造成一定的实质性损害，且认识不深刻者，将依据情节轻重予以暂停培训2周至1个月，暂停培训时间必须在培训结束后在该科室补回培训，科室方予签培训鉴定。

4、退回原单位：学员在培训期间，违反医院管理制度，造成较大的实质性损害，影响较坏，认识不深刻，经教育仍不悔改者，将依照本制度予以终止该学员的培训，将其违纪情况写入培训鉴定表，退回原单位，不再接纳其来我院培训。

（二）学员在培训期间应严格按照轮转表进行轮转，不得擅自调科，如有未经办理调科手续而擅自调科者，视情节轻重予以口头警告至暂停培训处分。

（三）学员在培训期间应注重培养高尚的职业道德、严谨的工作作风，如有因诊疗态度差，受患者投诉，或因工作态度差，与科室医护人员顶嘴、争吵，影响较坏者，视情节轻重予以口头警告至暂停培训处分。

（四）学员不得冒名顶替老师签名，开具各种医嘱、处方、检验单、报告单、疾病证明书等，如有上述行为，视情节轻重予以口头警告至暂停培训处分，若因此引起医疗纠纷者，还应承担相应的责任。

（五）学员在培训期间应严格按照各种操作规程，在老师的指导下进行操作，如有违反规定，将予以口头警告，若因此引起医疗纠纷者，除负相应责任外，还予退回原单位处理。

（六）学员在培训期间应持严谨、廉明的态度作风，不得收取病人的红包、礼物，如有发生，除退回红包、礼物外，视情节轻重予以口头警告至暂停培训处分。

（七）所有受通报批评以上处分者视情节轻重给予经济处罚；所有受暂停培训以上处分者均函告原单位；所有受处分情况均写入培训鉴定表。

全科医师培训心得总结

为进一步贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，认真实践科学发展观，根据《湖北省20xx月组织了全市共计23人的临床实践培训工作。现将实践培训情况总结如下：

为了将培训工作落到实处，医院成立了全科医师培训工作领导小组，由分管院长担任组长，下设办公室，明确市场部、科教科为全科医师培训工作的管理部门，要求全科医学临床和社区培训基地切实搞好培训工作。由于领导重视，各机构人员落实，形成了自上而下的全科医学培训网络，从而保证了全科医师实践培训工作的顺利开展。

临床实践科室分管主任及社区卫生服务中心(站)主任全面负责培训项目工作。全科医学科组织专家对培训要求和目标进行了讨论，同时征求了部分学员的意见，结合基层医疗卫生工作性质，制定了全面的、具体的培训计划。统筹安排学员实践轮转表，充分保证每位学员在各个科室的实践时间，并安排了有丰富临床与社区实践经验的医师进行实践带教。临床培训基地结合乡镇卫生院工作的特点，为提高学员的专业水平，每周利用晚上时间邀请内科、外科、妇科、儿科等专业学科带头人组织学员进行业务学习，重点介绍各专业学科的新业务、新技术和新进展，并对乡村常见病、多发病的诊治进行分析，同时加强病历书写质量、体格检查、心肺复苏、外科无菌术等基本技能的操作培训。学员参加率极高，反映极好。

社区培训基地为转变学员的社区卫生服务理念，特举办了“医患沟通技巧”等专题讲座，分批安排学员深入社区，开展上门服务实践活动，对辖区内的慢性病人、老年人、残疾人进行访视、开展健康咨总之，20xx年度的乡镇全科医生培训工作在各级领导的高度重视和各部门的大力支持下，通过培训使乡镇卫生院临床医师掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对基层常见健康问题和疾病的防治能力，能够运用生物--心理--社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭提供公共卫生和基本医疗服务，达到全科医师岗位基本要求。

随州市中心医院

20xx

全科医师培训总结

全科医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训全科医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在陈启松院长的领导下，结合院内的实际情况，对院内全科医师进行了比较规范的一系列培训。

1、高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我院在全科医师培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

2、强化医患沟通能力的培养：融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。

3、参与临床研究，开拓科研思维：我科在全科医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。

4、基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开全科医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训，全科医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

5、加强评估和考核：建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。

取得成绩的同时我们也发现存在的问题：全科医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人，尽量客观设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。

全科医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中，带教老师对全科医师培养工作要高度重视，这是我们的责任更是我们的使命，我们要用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而努力！

全科医师岗位培训大纲

附件1：

一、培训目标。

通过培训使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对社区常见健康问题和疾病的防治能力，具有为人民健康服务的职业道德，能够运用生物―心理―社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭、社区提供公共卫生和基本医疗服务，达到全科医师岗位基本要求。

二、培训对象。

从事社区卫生服务的临床类别执业医师。

三、培训方法。

1.根据各地区实际情况，采取脱产、半脱产的集中培训方式。

2.采用理论讲授、小组案例讨论、临床和社区实践相结合的教学方法。合理利用现代化教学等辅助手段开展培训。

四、培训内容与要求。

1.基本理论。

掌握：社区卫生服务和全科医学的相关概念；全科医疗的基本原则和服务模式；以人为中心、家庭为单位、社区为基础、预防为导向服务的基本理论与方法；全科医师的临床诊疗策略；社区卫生服务中的人际关系与沟通技巧；健康管理的相关理论与方法；医德医风的有关规定和要求。

熟悉：全科医师的工作职责；基本医疗保险的相关规定；社区卫生服务管理的基本概念与方法。

了解：社区卫生服务相关的卫生政策、法规及相关管理要求。

2.基本技能。

掌握：社区居民健康档案的建立与动态管理方法；医疗人际关系的沟通技巧。

熟悉：家系图绘制与分析方法；家庭生活周期的划分及常见健康问题；常见家庭压力事件的种类；双向转诊的基本流程。

3.实践教学。

掌握：个人及社区健康档案的内容、书写与管理规范；社区卫生服务信息系统及其管理程序；家系图绘制与分析；医患沟通技巧；双向转诊的流程。

4．参考学时。

总学时56，其中理论授课40学时，实践教学16学时。

掌握：病史采集的方法、住院病历书写的基本要求；系统的体格检查；常见症状的诊断与鉴别诊断；以症状为导向的诊疗模式；社区常见病、多发病和传染病的诊断、鉴别诊断、防治原则和转诊指征；常见急症的处理原则和院前急救的基本知识；全科医疗中用药的原则；医源性疾病的预防；无菌概念。

熟悉：社区常用辅助检查项目及其合理选用的原则、各项检查结果的临床意义；社区常用中成药的应用原则。

了解：医学心理学的基本概念；常见身心疾病的临床表现、诊断和防治原则；中医诊疗的基本方法。2.基本技能。

掌握：病史采集和住院病历书写的基本技术；系统的体格检查操作规范；心电图机、快速血糖测定仪等操作技术；常见典型心电图、x光片的结果报告及结果解读；门诊无菌操作技术；创口的包扎、换药及拆线；洗胃、导尿和灌肠等操作技术；心肺复苏等院前急救。

熟悉：社区常用化验、辅助检查的适用范围及其结果的临床意义；隔离衣穿脱的操作规范；骨折、脱位的固定和搬运技术；伤口的清创缝合；脓肿的切开、引流技术；儿科问诊和查体技术；小儿液体疗法、药物剂量计算和儿童喂药的方法；小儿高热物理降温方法；眼底镜、喉镜的使用；乳腺触诊、肛门指诊检查技术。

3.实践教学。

掌握：病史采集和住院病历书写；呼吸、消化、心脑血管、内分泌等系统疾病的病案综合分析；系统的体格检查操作；乳腺触诊、肛门指诊；血、尿、便三大常规检查的操作与报告解读；心电图机、快速血糖测定仪等操作，常见典型心电图报告；常见病x光片阅读；常用影像学检查项目及其检查结果的临床意义；隔离衣的穿、脱；门诊无菌操作；清创缝合、包扎、换药、拆线、脓肿切开引流等技术；洗胃、导尿和灌肠等操作；院前急救与转送的基本技术；心肺复苏技术；骨折、脱位的固定和搬运；妇科常规的检查方法；社区妇科常见疾病的诊断和处理；儿科病史采集、查体、小儿发热的处理；小儿液体疗法及药物剂量计算和喂药方法；常用心理量表的使用；眼底、视力、斜视、弱视的检查；眼底镜、额镜、间接喉镜和耳镜的使用方法。

4.参考学时。

总学时328，其中理论授课136学时，实践教学192学时。

（三）社区预防。

1.基本理论。

掌握：三级预防的概念；社区诊断的概念与方法；高危人群和重点慢性病筛查的原则与方法；高危人群和重点慢性病病例管理；传染病的监测与报告；健康教育、健康促进的概念、基本原则、内容、策略。

熟悉：社区常见健康危险因素及其干预方法；社区卫生诊断的概念与方法；营养素的基本知识与平衡膳食原则；突发公共卫生事件的处理原则与基本方法；社区常用的统计学和流行病学的基本概念及常用方法。

了解：社区常见意外伤害的种类、特点及其主要影响因素和预防要点。

2.基本技能。

掌握：社区常见病筛查和普查的原则与方法；社区卫生服务资料的收集、统计与分析技术；社区健康促进与健康教育的设计、实施与评价；高危人群和重点慢性病筛查，高危人群和重点慢性病病例管理；社区重点人群和重要健康问题的健康教育策略。

熟悉：社区常用统计图表的编制；社区卫生诊断的方法；社区营养调查与评价的方法。

3.实践教学。

掌握：社区卫生诊断技术；社区常用统计方法及应用；社区居民健康和重点慢性病病例管理。

了解：公共卫生体系、社区服务管理机构运转机制。

4.参考学时。

总学时60，其中理论授课32学时，实践教学28学时。

（四）社区保健与康复。

1.基本理论。

掌握：小儿生长发育规律及其影响因素；儿童听力、视力异常的筛检方法；儿童计划免疫和预防接种；妊娠诊断和围产期保健；计划生育、优生优育的相关技术与知识；社区老年保健的目标、内容与方法；老年常见健康问题及常见病的预防与康复。

熟悉：母乳喂养、人工喂养指导；新生儿护理方法；小儿行为发育、心理发育的监测和健康评价；儿童龋齿的防治和牙齿畸形矫正的时机；青少年常见健康问题的干预方法；妇女各期保健的内容与方法；妇女疾病普查原则及方法；常规计划生育方法，药具避孕的适宜对象和使用注意事项；临终关怀的概念与方法；康复医学和社区康复的基本概念；社区常见病的社区康复要点。

了解：计划生育相关政策；改善老年人生活质量的方法；康复服务体系和社区康复的工作内容。

2.基本技能。

掌握：小儿生长发育的规律及常用测量技术；儿童计划免疫和预防接种技术；常用避孕工具和早孕hcg试纸的使用方法；老年人健康促进的方法。

熟悉：母乳喂养、人工喂养指导的基本内容与技术；新生儿护理技术；儿童听力、视力异常的筛查方法；儿童龋齿的防治；青少年常见健康问题的干预方法；妇女疾病普查的适宜技术。

了解：儿童牙齿畸形矫正的基本技术；老年人健康状况和生活质量的评价方法；临终关怀中的实用技术。

3.实践教学。

小儿生长发育的测量方法；新生儿家庭访视；乳腺检查；早孕试纸的使用、工具和药物避孕的方法；常用物理疗法、作业疗法、日常生活能力训练和中医康复方法。

4.参考学时。

总学时56，其中理论授课32学时，实践教学24学时。

（五）选修内容。

1.理论培训。

社区卫生服务和全科医疗服务中常见的法律法规问题；全科医疗的组织与管理；与社区卫生服务相关的卫生经济学知识等。

2.临床实践：可根据学员的情况确定学习内容。

3.参考学时：100学时。

五、组织管理与实施。

1.省级卫生行政部门负责培训的组织与管理，并制定具体的培训计划和培训方案。

2.省级卫生行政部门委托省级全科医学培训中心或其认可的培训机构具体实施。

理论培训：在省级卫生行政部门认定的、具有大专及以上学历教育资质的培训机构承担。

临床技能培训：在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行。

社区实践：主要在省级卫生行政部门认定的社区培训基地进行。

根据需要适当安排到预防保健机构、基本医疗保险经办机构、街道办事处、社区居民委员会考察见习。

六、考核与结业。

卫生部建立试题库，并统一命题，考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分，由省级卫生行政部门统一组织。考核合格者，由省级卫生行政部门颁发《全科医师岗位培训合格证书》。卫生部将对培训效果进行抽查。

七、其他。

目前在社区卫生服务机构从业的临床类别执业助理医师，参照执行上述规定。根据居民需求和当地实际，地方区（县）级以上卫生行政部门可适当限制高等专科及以下学历的医学院校毕业生到社区卫生服务机构从事全科医学专业工作，以逐步提高全科医学岗位新执业者的学历层次。

附件2：

一、培养目标。

遵循以全科医学的基本理论为指导，社区卫生需求为导向，实践、思考、学习为方法，培养全科医师的综合服务能力为目标，通过较为系统的全科医学及相关理论、临床和社区实践技能培训，培养学员热爱、忠诚社区卫生服务事业的精神，掌握全科医疗的工作方式，全面提高其对社区常见病多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、预防保健和健康教育技能，具有一定的社区卫生服务组织管理能力，达到全科医师骨干的基本要求，成为社区卫生服务队伍中的业务骨干人才。

二、培训对象。

社区卫生服务机构中现从事医疗工作的注册执业医师，并同时具有大专及以上学历、主治医师及以上职称或五年及以上高年资医师。

三、培训时间与方法。

培训时间：全脱产10个月，分三个阶段进行。

1.理论培训：1个月。

2.临床科室轮转培训：8个月。

3.社区实践：1个月。

四、培训内容及要求。

培训内容分为理论培训、医院科室轮转和社区培训三个部分，具体内容和要求如下：

第一部分理论培训（1个月）。

掌握：我国社区卫生服务的内容、功能与服务体系；全科医学产生和发展的历史背景、主要概念与基本原则；全科医学的诊疗思维模式、接诊技巧及工作方式；全科医学以家庭为单位的照顾方式；生命周期保健和临床预防的概念与原则；周期性健康检查的原则；社区慢性病的全科医疗管理技能，包括主要慢性非传染性疾病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性非传染性疾病防治原则与工作内容；社区卫生服务信息管理的基本内容与方法；医德医风的有关规定和要求。

熟悉：全科医师应具备的知识、技能与态度；家庭评估的基本工具及特点。

了解：我国卫生体制改革的目标与任务、新时期卫生工作的方针与政策；国内外全科医学教育培训的特点与教学方法；循证医学在全科医学中的应用和特点、循证的基本方法。

（二）医患关系与交流技巧。

掌握：医学伦理学的基本原则、病人的基本权利和义务；医患关系模型及其意义、调整医患关系的主要方法。

熟悉：与患者交流的常用技巧；常见医疗纠纷问题及解决的策略。

（三）康复医学。

熟悉：社区康复的概念、组成要素、工作任务及组织机构；社区康复的服务模式与内容。

了解：康复医学的概念、服务对象；康复工作的基本原则、内容和方法；康复评定的种类和特点。

（四）心理卫生。

熟悉：社区常见心理问题和神经症的临床特征、诊断、鉴别诊断、转诊及处理原则。

了解：社区常见心理问题的咨询方法与技术。

（五）文献收集及利用。

熟悉：计算机文献检索的基本途径与方法、文献评阅的基本思路；熟悉论文撰写的方法。

（六）常见症状鉴别诊断。

掌握乏力、发热、腹泻、失眠、消瘦等常见症状的诊断和鉴别诊断。

（七）临床岗前培训。

掌握：体格检查操作规范；心电图机操作及注意事项；掌握无菌操作的基本步骤与方法；临床常见x线、b超结果的解读；常用实验室检查项目和化验值的解读；病历的基本内容与书写要求；常用药物的合理应用。

熟悉：临床培训基地的规章制度。

第二部分医院轮转培训（8个月）。

根据社区卫生服务实际需要的知识和能力要求，组织和安排教学活动。安排内科4个月；急诊1个月；急救（院前）0.5个月；妇产科0.5个月；儿科0.5个月；外科0.5个月；传染科0.5个月；机动0.5个月。各科实习内容，可根据各地实际情况作适当调整。

（一）内科（4个月）。

1.心血管系统疾病。

（1）实习内容：高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。

（2）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

（3）基本技能。

掌握：血压的测量；循环系统的体格检查；心肺复苏；心绞痛、心肌梗死、心功能不全的急救；正确认读常见典型异常心电图。

熟悉：心脏x线特点；超声心动图结果解读；心脏起博器安装的适应症及社区指导原则。

了解：动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意义。

2.呼吸系统疾病。

（1）实习内容：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、呼吸衰竭。

（2）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

（3）基本技能。

掌握：正确痰标本的留取方法；常见呼吸系统疾病x线片判读；危重病人吸痰；正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用。

熟悉：雾化吸入器和气雾剂的使用方法。

3.消化系统疾病。

（1）实习内容：消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、急慢性肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎。

（2）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

（3）基本技能。

掌握：腹部查体的方法；安臵胃管、灌肠的技术。

4.内分泌及代谢性疾病。

（1）实习内容：糖尿病、甲状腺功能异常（甲亢、甲低）、高脂血症、痛风。

（2）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

（3）基本技能。

掌握：快速血糖测定方法；尿糖试纸的使用方法；胰岛素的使用方法。

熟悉：尿微量蛋白试纸使用方法。

5.血液系统疾病。

（1）实习内容：贫血、出血性疾病、白血病。

（2）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

（3）基本技能：

掌握：血液细胞分析结果的辨认。

了解：骨髓穿刺的适应证和操作方法。

6.泌尿系统疾病。

（1）实习内容：尿路感染、肾小球肾炎、肾病综合症、慢性肾功能不全。

（2）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

（3）基本技能：

掌握：尿标本的采集方法；导尿术。

7.风湿免疫性疾病。

（1）实习内容：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热。

（2）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

（3）基本技能：

了解：抗核抗体（ana）、类风湿因子（rf）、抗“o”、c反应蛋白（crp）、免疫球蛋白、补体等检查的临床意义。

8.神经系统疾病。

（1）实习内容：脑血管病、痴呆。

（2）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略；老年痴呆的早期识别及社区照顾原则。

（3）基本技能。

掌握：常用神经系统的物理诊断方法；眼底镜的检查技术。

（二）外科（0.5个月）。

1.实习内容：外科感染、甲状腺肿、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、疝、阑尾炎、急性胆囊炎、下肢静脉曲张、烧伤、前列腺疾病。

2.基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

3.基本技能。

掌握：无菌操作技术。

熟悉：外科清创原则与方法；小伤口的缝合技术。

（三）妇产科（0.5个月）。

1.实习内容：围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、异常产褥、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子宫脱垂、计划生育指导。

2.基本知识：掌握以上疾病/健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略；围产期保健和计划生育的基本知识。熟悉青春期、围产期保健方法与技术。

3.基本技能。

掌握：阴道窥器使用；妇科双合诊检查；各种避孕工具使用方法。

（四）儿科（0.5个月）。

1.实习内容：新生儿黄疸、上呼吸道感染、肺炎、腹泻、贫血、营养不良、佝偻病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥。

2.基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

3.基本技能。

掌握：查体方法、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法的方法。

熟悉：小儿病史特点、小儿急诊急救方法、儿童生长发育指导。

（五）传染病（0.5个月）。

1.实习内容：病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、禽流感。其他传染病根据当地的流行情况安排。

2.基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

（六）急诊（1个月）。

1.实习内容：高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、腹痛、呕血、便血、尿道刺激症、血尿、鼻出血、电解质紊乱及酸碱失衡、休克；各系统的急危重症；中毒和意外伤害。

2.基本知识：

掌握：心肺复苏药、强心利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药物、止血药、解毒药物的合理应用。

熟悉：上述急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法及流程。

3.基本技能。

掌握：洗胃、催吐、导泻技术。

了解：电除颤的方法；呼吸机的使用方法。

（七）院前急救（0.5个月）。

掌握：院前急救的基本原则与方法；徒手心肺复苏技术；包扎、止血、固定、搬运的原则与方法；理化因素所致伤害的处理原则和方法；使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。

（八）选修（机动0.5个月）。

学员可自选1～2个临床科室进行实习。各地区根据学员学习需求情况具体安排。

第三部分社区培训（1个月）。

社区实践包括一周的理论培训和三周的社区实践。

（一）理论培训（1周）。

掌握：健康档案的内容与书写方式；掌握家庭生活周期保健的内容与方法、家系图的绘制与家庭结构分析。

熟悉：社区卫生服务需求评价、社区卫生问题诊断的原则和基本步骤；社区卫生服务计划、实施与评价的基本方法；社区卫生服务网络及团队合作的工作方法；双向转诊原则及其操作方式。

2.实用卫生统计与流行病学方法。

掌握：流行病学的基本概念、基本方法；与社区诊断有关的资料收集与整理、统计分析等方法。

3.预防医学。

掌握：社区常见慢性非传染性疾病（高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病）的常见危险因素及其评价、预防控制原则与管理规范；社区慢性病（糖尿病等）的膳食指导原则与方法；社区居民群体和病人个体健康教育的组织、实施和评价方法。

了解：环境对健康的影响及干预策略；职业性危害因素及其预防策略。

4.社区卫生服务管理。

掌握：病人满意度调查及分析方法。

熟悉：社区卫生服务质量管理的基本概念、常用的质量评价指标和管理原则。

了解：社区卫生服务机构的运行及管理模式。

（二）社区实践（3周）。

掌握：全科医生的接诊方式、与病人沟通技巧；全科医学基本理论和医学伦理学基本原则的实际应用；以个人为中心、家庭为单位的照顾方式；社区健康档案建立的思路和资料收集途径；培训期间，每人至少完成2份不同健康问题的健康档案（内容包括：个人的一般信息、soap的记录方式、家系图、随访记录、流程表）；社区常用药物的用量、用法及不良反应；病人群体和个体的教育技能（包括教育、咨询、评价等），至少组织实施一次群体性的健康教育活动；法定传染病报告程序。

通过社区诊断的个案教学，基本掌握所在社区卫生服务机构的社区诊断资料的形成过程。

熟悉：社区常见传染病（如肝炎、肺结核）的社区管理方法；药物的相互作用以及使用中的注意事项。

2.社区重点人群保健。

掌握：重点人群（老人、妇女、儿童、残疾人、贫困居民）的健康管理及相关政策。

掌握：社区卫生/全科医疗服务中的质量管理的方法、常用评价指标、评价方法和程序；病人满意度调查及分析方法。

熟悉：社区卫生服务团队的工作模式；与社区组织和其他专业人员沟通的渠道和沟通的技术。

了解：社区卫生服务机构的医疗、药品、财务与信息等管理原则及程序。

4.疾病预防控制中心或预防保健机构见习。

熟悉：疾病预防控制体系工作内容与程序。

了解：儿童保健、产后访视。

五、组织管理与培训基地。

省级卫生行政部门负责培训的组织与管理，并制定具体的培训计划和方案。

1.理论培训：在省级卫生行政部门认定的、具有大专及以上学历教育资质的培训机构承担。

2.临床技能培训：在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行。

3.社区实践：在省级卫生行政部门认定的社区培训基地进行。

六、考核与结业。

考核工作由省级卫生行政部门统一组织。考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分。考核合格者，由以上卫生行政部门颁发《全科医师骨干培训合格证书》。

附件3：

一、培训目标。

通过培训使学员逐步转变服务理念，掌握社区护理的基本理论和基础知识，具备向个人、家庭和社区提供综合性、连续性、协调性和高情感性护理服务的基本技能，从而达到社区护士岗位的基本要求。

二、培训对象。

从事社区卫生服务工作的注册执业护士。

三、培训方法。

1.根据各地区实际情况，采取脱产、半脱产的集中培训方式。

2.采取理论讲授与实践相结合的教学方法，并辅以自学的方式。

3.参考学时：共240学时，其中理论教学120学时，实践教学120学时。课程设臵和学时安排见附件。

四、培训内容与要求。

培训内容共分为十个教学模块，具体内容和要求如下。

（一）社区卫生服务概论。

1.基本理论。

掌握：社区的定义及其构成要素；社区卫生服务的定义、特点及工作范围；全科医学的基本概念与特点；社区常用的统计学指标（发病率、患病率、罹患率、疾病谱、死亡率、病死率、死因顺位等）；三级预防的概念及主要策略；医患关系与沟通技巧；医德医风的有关规定和要求。

熟悉：社区的功能；社区卫生服务组织机构设臵的原则及主要功能；社区居民健康档案的内容。

了解：社区卫生服务相关的政策与法规；医学伦理学原则及社区卫生服务中常见伦理学问题；我国社区卫生服务发展的现状。

2.参考学时。

理论讲授8学时。

（二）社区护理概论。

1.基本理论。

掌握：社区护理的定义、特点、工作内容；社区护士的职责、角色及能力要求；个人、家庭、社区评估的主要内容及评估方法；制定社区护理计划的基本原则；社区护理评价的种类；家庭的定义、分类、功能；家庭与疾病和健康的关系；家庭访视的步骤及注意事项，人际沟通技巧。

熟悉：社区护理诊断的描述方式；社区护理的服务模式；家庭的结构、生活周期；家系图的含义。

了解：社区护理的发展过程。

2.实践教学。

掌握：制定家庭访视计划的方法。

熟悉：对个人、家庭、社区评估的主要方法。

3.参考学时。

共16学时，其中理论授课8学时，实践教学8学时。

（三）社区健康教育与健康促进。

1.基本理论。

掌握：健康、健康教育与健康促进的概念及健康的影响因素；社区健康教育的重点对象及主要内容；社区健康教育的方法与技巧；社区健康教育效果评价的方法。

熟悉：健康相关行为的基本概念。健康信息收集与收集方法。

2.实践教学。

掌握：制定社区群体健康教育计划的方法；健康教育的方法与技巧（包括健康咨询和居民健康评价）。

3.参考学时。

共12学时，其中理论授课4学时，实践教学8学时。

（四）社区特殊人群的保健。

1.基本理论。

掌握：社区儿童保健：新生儿访视及护理指导、母乳喂养咨询及指导；婴幼儿早期教育、辅食添加及营养指导，生长发育评价；儿童保健指标及正常值；儿童计划免疫接种的类型、时期及注意事项；儿童各期意外伤害的预防及指导。

社区妇女保健：围产期、围绝经期妇女常见的健康问题及预防；计划生育；婚前婚后、孕期妇女的保健指导；产褥期妇女的保健指导；围绝经期妇女生理和心理健康特点及保健指导，包括合理就医、饮食、锻炼及用药。

社区老年人保健：老年人的日常生活保健指导；老年人社会心理问题的预防；老年人的安全防护。

熟悉：社区儿童保健：儿童常见的生理、心理健康问题及原因。

社区妇女保健：围产期、围绝经期妇女的生理改变。

社区老年人保健：老年人生理、心理特点。

2.实践教学。

掌握：新生儿家庭访视（母乳喂养咨询及指导）；学会婴儿沐浴、抚触的方法；乳房自检法。

3.参考学时。

共36学时，其中理论授课24学时，实践教学12学时。

（五）社区常见慢性非传染性疾病病人的护理及康复。

1.基本理论。

掌握：慢性疾病的管理原则；康复护理的要点；高血压、糖尿病的诊断标准、健康教育；copd家庭氧疗的原则、方法及注意事项；呼吸功能的康复；脑卒中、冠心病的危险因素、临床表现与院前急救指导及康复护理；恶性肿瘤患者的造口护理原则。

熟悉：高血压、糖尿病管理流程与随访监测；尿糖试纸、手指血糖仪的使用；copd的危险因素、预防原则护理措施；脑卒中病人的日常生活活动能力评定。

了解：高血压、糖尿病筛查、评估、分类与转诊指标。

2.实践教学。

掌握：制定慢性非传染性疾病病人的健康教育计划的方法；高血压、糖尿病病人的健康教育；尿糖试纸、手指血糖仪的使用。

熟悉：进行脑卒中病人的日常生活活动能力评定及康复指导；copd呼吸功能的康复指导。

3.参考学时。

共60学时，其中理论授课32学时，实践教学28学时。

（六）社区常见传染病的护理与突发公共卫生事件的处理。

1.基本理论。

掌握：传染病基本概念，三个基本环节；传染病报告；社区传染病的管理原则；肺结核、痢疾、病毒性肝炎的危险因素与传播途径，消毒与隔离措施及健康教育内容；艾滋病的概念与传播途径，高危人群的管理与人群预防策略；突发公共卫生事件的概念、类型、分级、特点及应急处理程序；医源性感染的预防。

熟悉：性传播疾病概念与常见疾病，高危人群的管理与健康教育；艾滋病危害；肺结核的治疗方案；病毒性肝炎的传播途径。

2.实践教学。

掌握：常见传染病病人的家庭消毒隔离技术。

熟悉：法定传染病和突发公共卫生事件报告程序。

3.参考学时。

共14学时，其中理论授课8学时，实践教学6学时。

（七）社区精神卫生及精神障碍者的护理管理。

1.基本理论。

掌握：精神健康的概念及标准。

熟悉：社区人群常见心理问题的应对措施；抑郁症、精神分裂症、老年痴呆病人意外事件的家庭指导及服药的观察。

2.实践教学。

参观：老年病院/科；精神病院。

3.参考学时。

共16学时，其中理论授课8学时，实践教学8学时。

（八）社区紧急救护。

1.基本理论。

掌握：心脏骤停的判断要点，徒手心肺复苏技术及有效指标；意识障碍的临床分级；昏迷病人的紧急救护。

熟悉：社区紧急救护的基本原则；急性中毒（食物中毒、一氧化碳、安眠药、鼠药）病人的救护方法；意外伤害（电击伤、烫伤、动物咬伤）的紧急处理。

了解：食物中毒的概念、分类、临床特点。

2.实践教学。

掌握：心肺脑复苏技术；止血、包扎、固定、搬运技术；洗胃技术。

3.参考学时。

共24学时，其中理论授课12学时，实践教学12学时。

（九）临终关怀。

1.基本理论。

掌握：临终关怀的概念；临终病人的主要心理反应、生理变化；临终病人的护理；疼痛的概念，疼痛评估，控制疼痛的基本原则及方法，疼痛的护理。

熟悉：who癌症疼痛分级方法，临终病人家属的心理变化和指导。

2.参考学时。

理论授课4学时。

（十）社区常用护理技术操作。

1.基本技术。

掌握：生命体征的观察，测量与记录；皮内、皮下、肌肉、静脉注射及静脉输液的技术；吸氧、管饲、导尿、灌肠法、洗胃的技术；常用药物的给药方法及原则（包括中药的煎煮方法及服药指导）；压疮护理；口腔护理；无菌技术操作技术；膀胱、结肠造口的护理；外科换药技术；心电图基本操作方法；医疗废弃物管理。

熟悉：血、尿、便检验标本的采集方法及注意事项；严重心律失常心电图的识图。

2.参考学时。

共50学时，其中理论授课12学时，实践教学38学时。

五、组织管理与实施。

省级卫生行政部门负责培训的组织与管理，并制定具体的培训计划和方案。

1.理论培训：由省级卫生行政部门认定的培训机构承担。

2.临床技能培训：在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行。

3.社区实践：在省级卫生行政部门认定的社区培训基地进行。

根据需要适当安排到预防保健机构和街道办事处、社区居民委员会的考察见习。

六、考核与结业。

卫生部建立试题库，并统一命题，考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分。考核工作由省级卫生行政部门统一组织。考核合格者，由省级卫生行政部门颁发《社区护士岗位培训合格证书》。卫生部将对培训效果进行抽查。

全科医师岗位培训大纲

要求：要求对一般病、常见病能够诊断和治疗；较复杂的(疑难)大病、危急重病能够诊断并把握及时转诊和急症的常规处理技术。

一、培训目标。

通过全科医师规范化培训，使其具备人事部、卫生部《临床医学专业中、高级技术资格评审条件》中规定的全科医学专业主治医师的基本条件，并达到以下要求：

1、贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务。

2、熟悉全科医学基础理论，具有较系统的专业知识，并指导实际工作。

3、具备全科医学思维能力和诊疗策略，在社区卫生服务中发挥技术骨干作用，能向个人、家庭、社区提供以人为中心，以维护和促进健康为目标，融医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务“六位一体”的社区卫生服务。

4、掌握社区卫生服务相关科研方法和管理知识。

二、培训对象。

培训对象必须同时符合下列条件：

2005年以后高等医学院校临床医学专业全日制本科应（历）届毕业生；

在社区卫生服务机构工作的在岗在编人员，并与所在社区卫生服务机构签订长期聘用合同；

品德良好，遵纪守法，身体健康。

三、培训方法。

培训内容按照卫生部《全科医师规范化培训大纲》和《全科专科医师培训细则》要求实施，培训时间为三年。培训分三个方面：

第一阶段（理论学习）：3个月。

第二阶段（医院轮转）：（包括门诊在内）26个月，其中：内科（综合，含心电图、x光）9个月，儿科2个月，急诊科4个月，感染科1个月，外科3个月，妇产科1.5个月，皮肤科2周，眼科2周，口腔科2周，耳鼻喉科2周，针灸按摩2周，选修科室3个月。

第三阶段（社区实践）：7个月（含公共卫生）。在医院轮转期间，每周安排半天集中学习，内容为全科医学相关问题与各学科新进展，培训方式包括讲座、教学研讨会、案例讨论与科研等。此外，每周安排半天或一天到社区基地参与社区卫生服务工作。

根据社区卫生服务岗位要求，必须安排足够的公共卫生服务培训内容，重点培训社区诊断、慢性病管理、健康档案、传染病管理、妇幼保健及健康教育等有关知识。

四、考核。

（一）考核项目：

政治思想、医德医风，完成大纲要求的理论学习、临床和社区实践时间、病种和内容、全科医学理论与一体化服务实际技能、病历质量、社区个体与群体健康管理质量、专业外语、科研能力、教学能力等。

（二）考核类型：

1．轮转考核：

2．阶段考核：

各阶段培训结束后，由培训单位组织相应的考试，考核（基础理论、临床和社区卫生服务的综合性理论与实际技能），并将考试、考核结果记录在培训手册上。

3．综合考核：

全部培训结束后，由各省、直辖市、自治区卫生厅（局）组织有关部门对受训医师进行全面考核和统一考试。考试、考核合格者获得卫生部全科医师规范化培训合格证书。

五、实施按照培训大纲的细则实施。

全科医师培训管理制度

继续医学教育培训实施方案的通知。

各县(市、区)卫生局，有关医疗卫生单位：

为深化医药卫生体制改革，大力加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，健全基层医疗卫生服务体系、提高基层医疗卫生服务水平，满足群众日益增长的健康服务需求，根据国务院《关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）、国家发改委等六部门联合下发的《关于印发以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的通知》(发改社会[2010]561号)和浙江省卫生厅《关于印发浙江省基层卫技人员培养培训项目实施方案的通知》（浙卫办科教[2011]2号）等文件精神，经研究，制定了《温州市全科医生继续医学教育培训实施方案》，现印发给你们，请遵照执行。在实施过程中如发现问题，请及时与市卫生局医政处联系。

二〇一二年四月十六日。

主题词：全科医生继续教育方案通知。

抄送：省卫生厅科教处。

温州市卫生局办公室2012年4月17日印发。

（共印25份）。

温州市全科医生继续。

医学教育培训实施方案。

为了大力加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，健全基层医疗卫生服务体系、提高基层医疗卫生服务水平，满足群众日益增长的健康服务需求，根据国务院《关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）、国家发改委等六部门联合下发的《关于印发以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的通知》(发改社会[2010]561号)和浙江省卫生厅《关于印发浙江省基层卫技人员培养培训项目实施方案的通知》（浙卫办科教[2011]2号）等文件精神，结合我市实际，制定本实施方案。

一、指导思想。

以国务院《关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）、《中共浙江省委浙江省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（浙委〔2009〕81号）和《中共温州市委温州市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（温委发[2009]109号）为依据，结合我市实际，通过开展全科医生继续医学教育培训项目，对全科医师采取多形式、有针对性的继续医学教育，以不断更新基层医生知识，优化卫技队伍结构，增强医疗服务能力，保障人民健康。

二、培训目标。

通过多形式、多途径的继续医学教育培训，使培训人员掌握基层全科医生的基本知识、基本技能；了解全科医学的新知识、新理论、新技术和新方法；掌握相应的社区适宜技术，并能够应用这些适宜技术提供服务；提高社区沟通和服务技巧，提高基层医疗服务水平；为满足城乡居民日益增长的健康服务需求提供人力智力保障。

三、培训对象。

全市各级各类医疗卫生机构中已取得全科规范化培训和全科岗位培训证书的执业（助理）医师。

四、培训形式。

充分利用现有卫生教育资源和现代信息化技术，采取理论与实践相结合、集中授课与自学相结合等方式，开展具有全科医学特点的继续医学教育。培训内容以远程网络学习为主，结合集中面授、实践技能训练等形式进行。

五、培训内容。

每年培训总学时数为120学时，培训内容分为市级培训模块和县级培训内容。

（一）市级培训模块：每年不少于100学时，采取远程网络教学的方式进行，主要内容有：

2、社区适宜技术：包括基层医疗适宜技术推广，疾病控制。

与健康管理，慢病社区干预，常见病社区防治，社区常用诊疗技术，中医药合理应用等；

3、循证医学与科研能力等课程。

（二）县级培训内容：每年不少于20学时，由各县（市、区）卫生局根据实际情况自行组织实施，原则上为集中学习、实践技能操作培训和到上级医疗机构进修学习等培训模式。

六、考试与考核。

培训学员完成每年120学时数后参加考试考核，其中市级培训模块考试成绩占70%；县级培训内容考核成绩占30%。

（一）市级培训模块：培训对象在完成远程网络课程学习后，由温州市继续医学教育办公室统一组织闭卷考试。

（二）县级培训内容：由各县（市、区）卫生局自行组织考核。

七、资金保障。

[2011]46号）和温州市人民政府办公室《关于印发温州市基层卫技人员素质提升工程实施办法的通知》精神，由市、县两级财政补助，对市辖三区按1︰1，对其他县（市）按1︰2比例补助。

八、证书核发。

会统一核发《全科医生继续医学教育合格证》。

九、政策措施。

（一）全科医生继续医学教育完成情况与全科医师定期考核、岗位聘用、技术职务聘任和执业资格再注册相挂钩，（二）各单位全科医生继续医学教育培训的完成率作为考核各医疗卫生单位和单位负责人工作业绩的必要条件之一，并与医疗机构校验相结合。

十、组织管理。

各县（市、区）继续医学教育领导小组负责本地区全科医生的宣传发动，报名组织，县级培训内容培训计划、课程安排、考核，日常管理，证书申领等工作。

本实施方案自公布之日起开始施行。此前发布的有关培训方案与本方案相抵触的，以本方案为准。

全科医师团队管理制度

全科医师岗位培训大纲

通过培训使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对社区常见健康问题和疾病的防治能力，具有为人民健康服务的职业道德，能够运用生物―心理―社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭、社区提供公共卫生和基本医疗服务，达到全科医师岗位基本要求。

二、培训对象。

从事社区卫生服务的临床类别执业医师。

三、培训方法。

1.根据各地区实际情况，采取脱产、半脱产的集中培训方式。

2.采用理论讲授、小组案例讨论、临床和社区实践相结合的教学方法。合理利用现代化教学等辅助手段开展培训。

四、培训内容与要求。

1.基本理论。

掌握：社区卫生服务和全科医学的相关概念；全科医疗的基本原则和服务模式；以人为中心、家庭为单位、社区为基础、预防为导向服务的基本理论与方法；全科医师的临床诊疗策略；社区卫生服务中的人际关系与沟通技巧；健康管理的相关理论与方法；医德医风的有关规定和要求。

熟悉：全科医师的工作职责；基本医疗保险的相关规定；社区卫生服务管理的基本概念与方法。

了解：社区卫生服务相关的卫生政策、法规及相关管理要求。

2.基本技能。

掌握：社区居民健康档案的建立与动态管理方法；医疗人际关系的沟通技巧。

熟悉：家系图绘制与分析方法；家庭生活周期的划分及常见健康问题；常见家庭压力事件的种类；双向转诊的基本流程。

3.实践教学。

掌握：个人及社区健康档案的内容、书写与管理规范；社区卫生服务信息系统及其管理程序；家系图绘制与分析；医患沟通技巧；双向转诊的流程。

4．参考学时。

总学时56，其中理论授课40学时，实践教学16学时。

（二）全科医疗。

1.基本理论。

掌握：病史采集的方法、住院病历书写的基本要求；系统的体格检查；常见症状的诊断与鉴别诊断；以症状为导向的诊疗模式；社区常见病、多发病和传染病的诊断、鉴别诊断、防治原则和转诊指征；常见急症的处理原则和院前急救的基本知识；全科医疗中用药的原则；医源性疾病的预防；无菌概念。

熟悉：社区常用辅助检查项目及其合理选用的原则、各项检查结果的临床意义；社区。

常用中成药的应用原则。

了解：医学心理学的基本概念；常见身心疾病的临床表现、诊断和防治原则；中医诊疗的基本方法。

2.基本技能。

掌握：病史采集和住院病历书写的基本技术；系统的体格检查操作规范；心电图机、快速血糖测定仪等操作技术；常见典型心电图、x光片的结果报告及结果解读；门诊无菌操作技术；创口的包扎、换药及拆线；洗胃、导尿和灌肠等操作技术；心肺复苏等院前急救。

熟悉：社区常用化验、辅助检查的适用范围及其结果的临床意义；隔离衣穿脱的操作规范；骨折、脱位的固定和搬运技术；伤口的清创缝合；脓肿的切开、引流技术；儿科问诊和查体技术；小儿液体疗法、药物剂量计算和儿童喂药的方法；小儿高热物理降温方法；眼底镜、喉镜的使用；乳腺触诊、肛门指诊检查技术。

3.实践教学。

掌握：病史采集和住院病历书写；呼吸、消化、心脑血管、内分泌等系统疾病的病案综合分析；系统的体格检查操作；乳腺触诊、肛门指诊；血、尿、便三大常规检查的操作与报告解读；心电图机、快速血糖测定仪等操作，常见典型心电图报告；常见病x光片阅读；常用影像学检查项目及其检查结果的临床意义；隔离衣的穿、脱；门诊无菌操作；清创缝合、包扎、换药、拆线、脓肿切开引流等技术；洗胃、导尿和灌肠等操作；院前急救与转送的基本技术；心肺复苏技术；骨折、脱位的固定和搬运；妇科常规的检查方法；社区妇科常见疾病的诊断和处理；儿科病史采集、查体、小儿发热的处理；小儿液体疗法及药物剂量计算和喂药方法；常用心理量表的使用；眼底、视力、斜视、弱视的检查；眼底镜、额镜、间接喉镜和耳镜的使用方法。

4.参考学时。

总学时328，其中理论授课136学时，实践教学192学时。

（三）社区预防。

1.基本理论。

掌握：三级预防的概念；社区诊断的概念与方法；高危人群和重点慢性病筛查的原则与方法；高危人群和重点慢性病病例管理；传染病的监测与报告；健康教育、健康促进的概念、基本原则、内容、策略。

熟悉：社区常见健康危险因素及其干预方法；社区卫生诊断的概念与方法；营养素的基本知识与平衡膳食原则；突发公共卫生事件的处理原则与基本方法；社区常用的统计学和流行病学的基本概念及常用方法。

了解：社区常见意外伤害的种类、特点及其主要影响因素和预防要点。

2.基本技能。

掌握：社区常见病筛查和普查的原则与方法；社区卫生服务资料的收集、统计与分析技术；社区健康促进与健康教育的设计、实施与评价；高危人群和重点慢性病筛查，高危人群和重点慢性病病例管理；社区重点人群和重要健康问题的健康教育策略。

熟悉：社区常用统计图表的编制；社区卫生诊断的方法；社区营养调查与评价的方法。

3.实践教学。

掌握：社区卫生诊断技术；社区常用统计方法及应用；社区居民健康和重点慢性病病例管理。

了解：公共卫生体系、社区服务管理机构运转机制。

4.参考学时。

总学时60，其中理论授课32学时，实践教学28学时。

（四）社区保健与康复。

1.基本理论。

掌握：小儿生长发育规律及其影响因素；儿童听力、视力异常的筛检方法；儿童计划免疫和预防接种；妊娠诊断和围产期保健；计划生育、优生优育的相关技术与知识；社区老年保健的目标、内容与方法；老年常见健康问题及常见病的预防与康复。

熟悉：母乳喂养、人工喂养指导；新生儿护理方法；小儿行为发育、心理发育的监测和健康评价；儿童龋齿的防治和牙齿畸形矫正的时机；青少年常见健康问题的干预方法；妇女各期保健的内容与方法；妇女疾病普查原则及方法；常规计划生育方法，药具避孕的适宜对象和使用注意事项；临终关怀的概念与方法；康复医学和社区康复的基本概念；社区常见病的社区康复要点。

了解：计划生育相关政策；改善老年人生活质量的方法；康复服务体系和社区康复的工作内容。

2.基本技能。

掌握：小儿生长发育的规律及常用测量技术；儿童计划免疫和预防接种技术；常用避孕工具和早孕hcg试纸的使用方法；老年人健康促进的方法。

熟悉：母乳喂养、人工喂养指导的基本内容与技术；新生儿护理技术；儿童听力、视力异常的筛查方法；儿童龋齿的防治；青少年常见健康问题的干预方法；妇女疾病普查的适宜技术。

了解：儿童牙齿畸形矫正的基本技术；老年人健康状况和生活质量的评价方法；临终关怀中的实用技术。

3.实践教学。

小儿生长发育的测量方法；新生儿家庭访视；乳腺检查；早孕试纸的使用、工具和药物避孕的方法；常用物理疗法、作业疗法、日常生活能力训练和中医康复方法。

4.参考学时。

总学时56，其中理论授课32学时，实践教学24学时。

（五）选修内容。

1.理论培训。

社区卫生服务和全科医疗服务中常见的法律法规问题；全科医疗的组织与管理；与社区卫生服务相关的卫生经济学知识等。

2.临床实践：可根据学员的情况确定学习内容。

3.参考学时：100学时。

五、组织管理与实施。

1.省级卫生行政部门负责培训的组织与管理，并制定具体的培训计划和培训方案。

2.省级卫生行政部门委托省级全科医学培训中心或其认可的培训机构具体实施。理论培训：在省级卫生行政部门认定的、具有大专及以上学历教育资质的培训机构承担。

临床技能培训：在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行。

社区实践：主要在省级卫生行政部门认定的社区培训基地进行。

根据需要适当安排到预防保健机构、基本医疗保险经办机构、街道办事处、社区居民委员会考察见习。

六、考核与结业。

卫生部建立试题库，并统一命题，考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分，由省级卫生行政部门统一组织。考核合格者，由省级卫生行政部门颁发《全科医师岗位培训合格证书》。卫生部将对培训效果进行抽查。

七、其他。

目前在社区卫生服务机构从业的临床类别执业助理医师，参照执行上述规定。根据居民需求和当地实际，地方区（县）级以上卫生行政部门可适当限制高等专科及以下学历的医学院校毕业生到社区卫生服务机构从事全科医学专业工作，以逐步提高全科医学岗位新执业者的学历层次。

全科医师转岗培训考试简答题

全科医师转岗培训总结

一年来，我院在上级卫生主管部门的领导下，通过大家的共同努力，圆满完成年全科医生转岗培训任务，取得了一定成效。xx年我院15接收名基层医生进行全科医生转岗培训，安排十七位有带教经验的老师带教，通过理论讲座、临床轮转等一系列培训和考核，所有参加培训医生，提升了诊治水平，到达了全科医师水平。

我院成立了全科医生转岗培训治理领导小组，分工明确，医教科长直接负责转岗培训治理工作。有独立教学场地和教学设备，治理人员和带教老师分别接受了国家和省级相关培训机构培训并通过了带教资格认定。制定了全科医生转岗培训规定，考核方法，奖惩治理制度，明确了相关部门人员的责任和任务，并催促医生、学员认真执行。建立了齐全的学员档案，将学员从开始培训到结业一整套资料全部整理归档。医院为保证全科医生培训工作正常开展，制定了经费的使用方法，购置了必备培训器材。

为保证培训工作顺利进行，医院严格根据国家规定，制定了培训治理人员和带教老师培训治理制度，并定期对其进行考核。安排带教老师参加上级师资培训，目前治理人员和带教老师已全部通过了上级部门的'考核认定。医院还对带教老师进行屡次院内培训，并召开经验交流会，进一步提升了他们教学水平。

基地领导对全科医生培训十分重视，每季度都来听取全科医生转岗培训工作汇报，并作出重要批示。医院根据培训大纲要求，制定了详细的轮转表，学员出科带教科室均按方案和考核方案严格进行考核。医教科每月不定期去各带教科室进行全科医生培训工作检查，所有学员均根据学员手册上规定内容认真执行，各科均按方案完成任务。医院每月组织带教老师进行相关的理论学习和技能练习，根据要求组织测试考核，进行登记并存入技术档案。

全科医师培训心得体会

有幸参加了重庆市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。

一、明确了全科医师的位置和任务。

全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科;社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。

二、提高了医患沟通的能力的认识。

现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。20xx年恩格尔首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体，因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。

三、增强了对全科医学的未来的信心。

只有通过政府大力发展社区卫生服务，为社区群众提供方便的就医场所，才可能解决社区群众“看病难、看病贵”的问题。

论和风趣的讲座，不仅增强了老师和同学之间的友谊，更使大家深深体会到这一次深有收获。

对于我这个在临床工作有20多年经历的学生来说，切实体会到目前全国确有发展全科医学的必要性，而浙江等沿海经济相对发达地区，更有承担和加强实践全科医生推广、落实的责任。通过我省在温州和杭州地区培训1000名全科医生师资骨干培训计划如期展开，必将为我省建设和发展全科医师制度，提供良好的人才资源。

现在我从各科老师教学风格和各科的学习内容谈起，谈一下个人的对本次学习的一点心得体会。

首先谈一下魏晋才老师教学《社区卫生服务及管理》特点和学习心得。

手，但凭魏老师老到的教学方法，使广大学员通过教学，认识了到社区卫生服务体制及管理、社区卫生服务站发组建等相关内容和社区卫生服务的、质量管理等知识。在教学全科知识的同时，魏老师结合自己的一些多年来在本专业的深得体会，向全体学员解释了我国全科医学在组建和发展过程中存在的不足。

去，最好能在本地区全科医学教学时，能得到提高和发扬。

接着谈一下学习柯奔老师讲授《医患关系与医学伦理学》授课特点和心得体会。

柯奔老师说，医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命;医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命;医生要有创新和探索的能力，积极为医学的未来作出贡献。

人告知的决定。经签字后予以同意。病人在我院继续住院治疗，并且病情逐渐加重，各种症状未得到有效控制。每天查病房时，病人明确要求医生告知，如得肺癌，必须与他本人明白告知，不要让他死不瞑目。如得了“癌症”，他要出去转一圈，到一些亲戚家中走走。但因为病人家属签字在先，在病人病情告知同意书中，病人家属已作了相关要求，不得告知病人真实情况。结果病人病情一段时间后变得十分危重，出现昏迷不醒，家属要求将病人抬到家中送终。经签字后同意。这样这个病人到死都不知自己得了什么病，留下了终生遗憾。之后我苦苦思索，是不是应该在病人病情危重但还清醒时告知病人实情?类似的医患关系与医学伦理学，在日常医疗活动中时常出现，如果处理不好，往往会使医生感到长久困惑。经过本次柯奔老师的几节课的授课、短期培训，特别是授课老师深入浅出的讲解，使我明白了一些其中道理。

在课堂教学时，柯奔老师例举了古今中外、上下历史中，医患关系与医学伦理学的发展史，针对时弊批评有加，敢讲实话、真话。敢举实例，在课堂上讲解了包括既往发生全国各地医院发生的有违背医患关系与伦理学的事件，既使发生在本地各级医院的各位医生失误、医疗差错事故，一一同我们学员作了交流。在课堂教学时，我听到有一位龙游学员说，柯奔老师的个性和教学风格上，有些类似鲁迅先生的作风。我深有同感。鲁迅先生生存在一个半封建半殖民地时期，能够针对时弊作出尖锐的批评，以求社会进会，是一位深受全国人民爱戴的文学大师。柯奔老师以个人学识才干，针对时弊，结合当前医疗环境，声情并茂的向学员们讲解了医患关系和医学伦理学的相关教学内容。确实是一位好老师。

个人得什么病更重要。做为一名医师，应对本身职业价值取向有一个清楚的了解，否则糊涂一生。通过本次潘老师讲授《全科医学导论》相关内容的学习，使我对全科医学这门新兴的一级医学科的认识更深刻。在课堂上，潘老师结合本身从事多年的临床工作经验，对全科医学这门课程作了深入浅出的讲解，他认为，专业知识只是解决病人的一些身边疾病，更多更实在的工作需要我们社区掌握丰富全科医学知识的全科医师去完成。你们今天是浙江省全科骨干师资培训班的成员，明天你们将是我们浙江发展全科医师培训的中坚力量和基础。

经过近一个月的全科医学理论学习，深切体会到，本次教学任务繁重。因为学习内容相关广泛。各学员的基础水平各不相同，好的学员有浙江大学毕业的也有，差的学习可能只有高中文化水平。因此要想将这一批学员带好、学好，是相当难的事。

度，深有感触。正是在如此情况下，全体学员几乎个个在课堂上能认真听课，既使限于个人基础水平太差，有时听不懂老师的讲课内容，仍然不缺勤，做到在课堂上不掏乱。态度积极的跟随老师的授课思路。

本次学习，确实能为我们这一届全科医师骨干师资培训打下良好基础。结合以后在临床科室轮转时再学习师资培训课程的学习，使参加本次培训的学员，在学习完成后能成为一名合格的全科医师骨干师资。

实践等各项学习任务能如期开展和完成，确实化费了不少心血。

另外提一点个人要求，也是全体学员的要求。就是能针对每个个体学员的具体情况，制定出各人不相同的教学计划，有利于个人在本次学习中，获取更大收益。

全科转岗医师培训心得体会

第一段：引言（100字）。

全科转岗医师培训是追求医学专业进一步发展的一种主动选择。在这次培训中，我深感受益匪浅。通过一段时间的学习和实践，我对全科医学的理念和核心技能有了更深刻的理解，并且在临床实践中能够更好地综合运用这些知识与技巧。下面我将结合自己的实践经历，主要从全科转岗医师的重要性、全科转岗医师培训的方法与效果以及面临的挑战与应对策略三个方面，分享一下我的心得体会。

全科转岗医师在当前医疗环境下起着重要的作用。在过去，专科医生更为受人尊重，往往类比为"高精尖"，而全科医生则被认为是"门诊"医生，在综合医疗水平上被低估。然而，随着医学的快速发展，专科疾病的治疗也日趋复杂，往往需要全科医生进行多学科的综合管理。全科转岗医师既能够处理常见病、多发病，又能够参与到慢性病管理、基层医疗预防工作中，起到了基础性的桥梁作用。同时，全科医生的精细化管理也为病人提供了更为便捷、综合、连续的医疗服务。

全科转岗医师的培训过程中，不仅学习了基础医学理论知识，还有实际的临床操作实践。我觉得当地的培训中心对学员的培训计划安排得相当合理。学员们在培训过程中可以进行多种模块的训练，例如内科、外科、儿科、妇科等。这种全面的培训方法能够帮助学员全面理解和掌握临床处理方法，增加临床实践的机会。此外，培训中心还倡导"师徒制"，由有经验的全科医师带领学员的实践，并交流经验和技能。整个培训过程强调实战，使学员在实践中得以提高专业素养。这种培训方法为培养全科医生奠定了良好的基础。

第四段：面临的挑战与应对策略（300字）。

在全科转岗医师培训过程中，我也遇到了一些困难和挑战。首先是学习的工作量大，知识点繁杂。在医学领域，知识是源源不断的，我们需要不断学习和更新知识。解决这一问题的关键是建立良好的学习方法和习惯，合理安排时间，并且在学习过程中注重实践与理论的结合。此外，缺乏临床经验也是一个挑战。作为转岗医师，要充分利用培训机会，多与患者接触、观察，积累经验。同时，与老师和同事共同交流经验，相互学习也是解决这个问题的一个方法。要善于总结经验，在实践中提高自己的技能。

第五段：结语（200字）。

全科转岗医师培训是一个全面提高自己医疗技能和素养的机会，也是为病人提供全面医疗服务的一个重要途径。在这次培训中，我不仅学到了专业知识和技能，更重要的是培养了敬业精神，树立了终身学习的理念。我相信，在全科转岗医师这条路上，只要我们继续努力，不断学习与实践，一定能为更多的患者提供更好的医疗服务，也将收获更多的成就感和快乐。

字数：1200字。

全科医师培训心得体会

现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。下面是精心为大家整理的全科医生培训心得体会，欢迎阅读。全科医生培训心得体会相关内容请关注心得体会栏目!

有幸参加了xx市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动。

教学。

让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。

一、明确了全科医师的位置和任务。

全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科;社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。

全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。

二、提高了医患沟通的能力的认识。

现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。20xx年恩格尔()首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体，因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。

使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。

三、

增强了对全科医学的未来的信心。

只有通过政府大力发展社区卫生服务，为社区群众提供方便的就医场所，才可能解决社区群众“看病难、看病贵”的问题。

经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。

在一年的学习时间里，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。

全科医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训全科医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在陈启松院长的领导下，结合院内的实际情况，对院内全科医师进行了比较规范的一系列培训。

1、高尚医德及责任意识的培养：

医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我院在全科医师培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

2、强化医患沟通能力的培养：

融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。

3、参与临床研究，开拓科研思维：

我科在全科医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。

4、基础理论培训以集中授课为主:。

每月定期召开全科医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训，全科医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

5、加强评估和考核：

建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。

取得成绩的同时我们也发现存在的问题：

全科医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人，尽量客观设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。

全科医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中，带教老师对全科医师培养工作要高度重视，这是我们的责任更是我们的使命，我们要用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而努力!

全科转岗医师培训心得体会

全科转岗医师培训是适应医疗需求变化的重要举措，旨在提高全科转岗医师的综合能力，培养具备全科医疗服务的科室医师。作为一名参加全科转岗医师培训的学员，我深感这是一次极为重要的学习机会和职业提升的契机。在这段时间的学习中，我不仅全面提升了专业技能，还获得了许多宝贵的经验和领悟。

第二段：增强全面背景知识。

在培训的第一阶段，我们进行了全面背景知识的学习。包括了医学基础知识、疾病诊断和治疗方法等方面的内容。这对于我们全科转岗医师尤为重要，因为全科医师不仅需要具备深厚的专业知识，还需要能够对疾病进行全面诊断和全程治疗。通过系统的学习，我对许多疾病的诊断和治疗也有了更深入的理解。这为我未来成为一名全面的全科医师打下了坚实的基础。

第三段：提升临床能力。

在整个培训过程中，我最大的收获是提升了自己的临床能力。通过模拟病例讨论和实际患者的接诊，我掌握了临床诊疗的基本技巧和方法。在带着导师进行诊疗的过程中，我不断体会到了诊断和治疗的重要性，也深刻感受到了患者对我们的信任以及责任的重大。通过与导师的互动和探讨，我对一些疾病的诊断和治疗方法有了更加全面的认识，也对临床工作的流程和细节有了更深入的了解。

第四段：培养良好的沟通能力和人际关系。

全科转岗医师不仅要具备出色的医学水平，还需要具备良好的沟通能力和人际关系。这是因为我们在日常工作中需要与患者、家属和其他医疗人员进行良好的沟通和协调。在培训过程中，我们通过模拟病例的讨论和角色扮演等方式，不断锻炼和提升自己的沟通能力。在与患者交流的过程中，我学会了如何耐心听取患者的意见和疑虑，并给予他们准确的解释和建议。同时，在与同事的协作中，我也学会了如何处理人际关系，以实现良好的医疗团队合作。

第五段：对未来的展望。

通过这段时间的学习和培训，我对未来作为一名全科转岗医师有了更明确的认知和展望。我深知自己还有很长的路要走，还需要不断学习和进步。然而，参加全科转岗医师培训让我对自己和这个职业充满了信心和激情。我相信，只要不断学习和努力，通过提升自己的技术和能力，我一定能够成为一名优秀的全科医师，为患者提供更全面和高质量的医疗服务。

总结：

全科转岗医师培训是我职业生涯中一段宝贵的经历。在这段时间里，我不仅学到了专业知识，还培养了良好的沟通能力和人际关系。通过与导师和同事的互动，我提升了自己的临床能力和综合素质。对于未来，我充满了信心和希望。我相信通过不断学习和努力，我能够成为一名优秀的全科医师，为广大患者提供更好的医疗服务。

全科医师岗前培训心得体会

前言：

全科医师是国家医疗体系中的重要一员，承接着基层医疗服务的重任。作为一名即将进入全科医师岗位的实习生，岗前培训期间，我深入学习了临床各科的基础知识、技能和实践操作，不仅帮助我提高了独立诊治病人的能力，同时也对于未来在诊疗领域中更好地服务广大患者具有重要意义。

一、对于常见病、多发病的诊治有了更深刻的认识。

在临床实习期间，我遇到了不少常见的疾病如慢性胃炎、肺炎等，这些病症病因和症状在课堂上已经掌握，但在诊治过程中，要通过仪器检查加以鉴别。在处理这些疾病的过程中，我学会了如何根据患者身体特征选用合适的检查手段，更为快速、准确地作出临床诊断。

此外，在实战中，我也体会到了“病史资料”的重要性。书面资料虽好，但患者每次就诊所述的情况，无疑更能帮助综合分析并最终得出可靠的诊断结果。放下“面子”，不厌其烦地询问病史和耐心听取患者反馈，才能真正获得更多细节信息和判断情况。

二、采取适当的治疗方法及时缓解病痛。

在实习期间，一些采用中西医结合治疗的方案让我重温了“针灸、推拿、拔罐”的效果，也在采用药物治疗时领悟到随着调整治疗方案的不断改变，患者的症状能显著得到缓解。特别是对于长期服用药物或存在慢性病的患者，更需要注意以渐进方式减少剂量和用药时间。

而在治疗过程中，患者的心理和情绪的影响也必须考虑到。通过心理疏导、言谈等方式，可以解决此类问题，最终达到快速缓解患者病痛的效果。

三、通过现场观察和助手工作达到学习的效果。

实习期间，我们非常幸运地得到了机会近距离观察和学习主治医生的工作过程。注意到医生们不仅凭自己的精力和一己之力治疗病人，小到给病人端水递纸巾，大到开一些指导性课程，都是医生必须掌握的真正意义。“一言十句”的言语都是经过多年实践的积累，对于我们这些新人来说，更具有指导意义。

同时，助手工作也是我们重要的一环，完成此类工作可以更好地了解医生的工作方式和治疗思路，帮助顺利解决各种救治工作和临时问题。其他的一些工作也是必不可少的，如监测和处理重大制氧设备及其他重要设备的故障和异常，需要我们在平时多多练习。

四、与病人沟通，关心患者，不断提高医疗服务水平。

在实习期间，我发现与患者面对面沟通很重要，在多年诊疗经验的基础上，以专业的问诊技巧、诊断思路和仪器检查来对病人进行积极治疗，也是要一直通过反馈、检讨，并不断改进调整工作技巧。其中需要我们关注到患者的心思和疑虑，切实关心病人，从而形成给患者带来安抚和信任的正面反馈。

而在职责较重的地区，尤其需要对一些发生重大事故的患者，在充分解释医疗风险和操作不当前提下，通过积极参与综合抢救、诊断治疗来及时控制病情。

五、总结与展望。

一段时间的实习既是改善自身诊疗技能、提高专业水平的重要途径，也是了解医学领域及其相关职位的好机会，医疗事业属于有远见的人所从事的必选之路。在接下来的工作中，我将努力发挥专业特长，兢兢业业工作，提高自身治疗技能，为广大居民带去更多的健康与福祉。