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2023年车险理赔主管工作计划(汇总6篇)

作者:紫衣梦 2023年车险理赔主管工作计划(汇总6篇)

在现实生活中,我们常常会面临各种变化和不确定性。计划可以帮助我们应对这些变化和不确定性,使我们能够更好地适应环境和情况的变化。计划为我们提供了一个清晰的方向,帮助我们更好地组织和管理时间、资源和任务。以下我给大家整理了一些优质的计划书范文,希望对大家能够有所帮助。

车险理赔主管工作计划篇一

引导语:车险理赔是汽车发生交通事故后,车主到保险公司理赔。理赔工作的基本流程包括:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。以下是百分网小编分享给大家的2017车险理赔流程,欢迎阅读!

车主在投保的时候就要对所投险种的承保范围、理赔要求、免责条款等有个全面的了解。这样才能在意外发生后,知道哪些该赔、哪些不该赔,就不会因误解而与保险公司发生冲突。

当意外发生后,车主不要惊慌。要及时地向交警和保险公司报案并保护好现场。如果发生的是责任明确的小事故,避免交通堵塞,可以将车驶离现场。这种情况,可以先用粉笔划出事故现场两车轮胎位置,或者用相机、有摄像功能的手机拍下事故照片。这样既能保证道路交通不会拥堵,车主理赔也有了根据。

如果不懂得汽车保险理赔流程,擅自采用先修车后定损这种做法,保险公司就会缺乏客观的事故查勘定损过程。所以,为了规避少数人故意夸大事故损失而非法牟利,保险公司会按照这类修车项目的市场均价赔偿,而不是车主维修的实际价格赔偿。因此,车主一定要等待定损员查勘现场并出示权威的定损单据后,再离开现场,这样才能得到顺利理赔。

目前,保险公司每年都会根据车主的出险率来定价,出险率低的车主在续保时可以获得有比较优惠的.折扣。如果一丁点的小刮擦都找保险公司理赔,这样做既浪费时间,又增加了自己的理赔的概率。如果上一年出险次数过多,第二年续保时保费也会相应增加。

如遇事故,一定要保持冷静。需要提醒的是,当有路损、人伤、较严重车辆损坏时、发生双车或多车事故,都应报交警,否则保险公司可能拒赔。

车辆遇险报案后,保险公司接案人员会告之客户是否需要定损员出现场,如需出现场,则不能破坏现场和擅自将车移走;某些特殊情况,车主在征得保险公司同意、并进行多方位拍照后,或不需出现场的,可以通知施救单位将车移走;如车辆被扣交警队,则需进行路损或其它损失赔偿,解决完其它事宜,拿到交警放行条后方可通知施救单位拖车。

在解决完其它相关事项后,车主朋友就应寻找一个可靠的维修单位修车,建议选择有品牌和知誉度的维修企业。另外,车主在去维修单位时,最好带上保单正本。

车辆修复完毕后,车主应进行试车检验;再有就是检查关键部位的零件是否按定损换件要求进行了更换;最后要求承修单位出具质量保修卡。

车险理赔主管工作计划篇二

一、2021年度主要指标完成情况

(一)市对县考核指标。截止x月x日,x年度户籍人口基本医保参保率x%,大病保险实际报销比例x%。

(二)医保领域扶贫工作。按照民政、残联、退役军人事务局提供的名单,符合条件困难人员的资助参保率为x%,医疗救助政策落实率达x%。

(三)基金监管情况。通过视频监控检查、日常巡查、专项治理等,实现定点医药机构检查率x%,现场检查率x%。

(四)做好省药械平台采购工作。x年公立医疗机构在省药械平台的药品采购率达x%。

二、主要做法

(一)保民生,促改革,医保管理水平稳步提高

一是全面推进医保市级统筹工作。根据市局统一部署,落实基本医疗保险和生育保险基金全市统收统支和市级财政专户管理,做到“基金预算管理、基金收支管理、责任承担、资金移交和存放”的四统一。成立医保市级统筹工作领导小组,逐月逐项完成统筹前摸底清算工作,配合开展基金收支、征缴情况摸底和审计,并按要求上划归集资金至市财政账户。

二是深化开展支付方式改革。继续实行居民医保和职工医保同步改革,积极参与全市医保总额预算方案的制订,深入开展医保结算管理调研,加强数据统计、分析、预测,形成我县x年度结算管理办法初稿。推进住院费用按照drgs点数法结算改革,完成x年drgs模拟结算结果的公示,上报x年两定医疗机构总额控制决算数据,提出drgs点数考核付费方案建议意见,为x年全面开展drgs点数法付费工作打好基础。

三是构建多层次医疗保障体系。坚持以全民参保为目标,持续开展参保扩面工作,截止目前,我县户籍人口参保率达x%,基本实现全民参保。全面推广商业补充型医疗保险,在全民参与基本医疗保险、大病保险基础上,宣传发动“越惠保”参保登记,通过大数据分析、多渠道宣传、全方位发力等,顺利完成市政府下达的参保任务,截止x月x日,全县共有参保人员x万人,参保率达x%。

四是组织实施医疗服务价格改革。深入调研县级公立医疗机构服务价格情况,完成医疗服务收费测算并梳理上报具体情况,为全市县级以上公立医疗机构医疗服务价格统一做好准备。强化药品集中采购监管,落实各项药品采购政策,确保公立医疗机构省药械平台药品采购率x%。

(二)动真格,出实招,基金监管成效明显

一是加强基金监督管理。完成基金绩效评价工作,根据省医保局统一安排部署,对全县基本医疗保险进行绩效自评。深化智慧监管,完成第三方机构参与监管项目的协议签订工作,为下半年开展大数据分析和核查处理做好前期准备。强化信用监管,进一步完善制度体系,重点开展信用扣分项目专项检查,今年以来,已录入信用监管平台扣分药店x家。

二是打击欺诈骗保行为。组织开展专项治理“回头看”,重点对公立医院和民营综合性医院开展现场检查,未发现诱导住院和虚假住院等违法情况。联合开展自查自纠工作,重点聚焦“假病人、假病情、假凭证”三假欺诈骗保问题,发现x家定点医疗机构和x家定点零售药店存在不规范行为,涉及违规医保基金x万元。加大违法违规行为查处力度,结合省局飞行检查结果、大数据分析、专项检查、双随机一公开等,今年已累计检查定点医药机构x家,处理x家次。

三是宣贯落实医保两《条例》。《医疗保障基金使用监督管理条例》、《x省医疗保障条例》是医保领域重要行政法规。我局组织开展了以“宣传基金《条例》、加强基金监管”为主题的集中宣传月活动。线上线下同步宣传,拓宽宣传渠道,印制宣传海报,x家定点医药机构和全县x个行政村(社区)宣传栏进行全覆盖张贴,利用微信公众号、报刊等开设普法专栏,集中展示打击欺诈骗保成果,扩大宣传面。丰富活动形式,开展有奖知识问答活动,吸引x万多人参与;召开x次专题讲座,为定点医药机构和医保局工作人员专题宣讲《条例》,提高医保从业人员法律法规意识;走进社区开展现场咨询服务活动x次,发放宣传资料x万多份,提高宣传效果。

(三)明责任,严要求,服务能力不断提升

一是推进数字化政府建设。领导班子高度重视,主要领导亲自挂帅,积极与省、市医保部门沟通对接,并多次召开专题会议,细化梳理医保核心业务和重点工作,完成“社会保险参保登记一件事”、“职工‘医保+互助’一站式结算”、“企业退休一件事”、“医保定点药店药品管理系统整合”等x个应用场景建设的上报,其中“职工‘医保+互助’一站式结算”应用场景经与省医保局对接,已纳入到省医保局“省心结算”应用场景中一个子项目进行申报,目前该应用场景已由省发改委报省改革办审核。推进国家x项医保信息编码标准贯标工作。大力推广医保电子凭证应用,通过全方位宣传发动、全基层走访培训、全力度考核督促等,已完成县内定点医药机构应用率x%、结算率达x%,排名第一,参保人员申领激活率x%,排名第三。

车险理赔主管工作计划篇三

一、上半年主要工作

1、总体完成情况

,与序时进度相差。1至4月份开门红竞赛累计完成保费收入万元,任务数为万元,与计划数相差万元,完成率为。5至8月份竞赛截止到5月31日,共完成保费收入万元,任务数为万元,完成比例为。5月份单月保费收入万元,较去年同期同比增长。4至7月家财险竞赛计划完成保费收入万元,完成比例为。

2、团队与渠道建设、拓展、维护

敦促各支公司建立银保团队,建立银保业务负责人制度。使每个县区支公司都有专属的非车财险、银保业务专员。

在银保业务方面,积极做好与银行的代理业务工作。经过积极地努力已与中国农业银行等签定了兼业代理合作协议,集中精力与各大银行加强业务上的沟通联系,让银行充分地了解中华保险的品牌及优势,争取加大银行在代理业务上对我司的支持与政策倾斜力度,力求在银行代理业务上的新突破,实现险种结构调整的战略目标,为公司实现效益最大化奠定良好的基础。

车险理赔主管工作计划篇四

1、养成随时记录的习惯――在你的办公桌上,应时时放有电话记录用的纸和铅笔。一手拿话筒,一手拿笔,以便能随时记录。

2、报出本人的姓名和单位名称――说:“你好!我是某某公司的某某某。请问某先生在吗?”如果是秘书接的,等本人来接时,还需再报一次姓名和单位。为使对方能听清楚,说话节奏应比交谈时稍慢些。

即使是经常通话的人,也不可省去自报姓名这一道手续。不应想当然地认为对方定能听出自己的声音,以致对方在接电话时还得分神猜想是谁打来的电话。

报名字时也不可只说“我是小李”,因为天下姓李的不知有多少。所以在自报家门时应报出全名。这实际上是一种自我推销的方式,可以使对方加深对你的印象。

“您现在接电话方便吗?”

“您现在忙吗?”

“您现在有时间同我谈话吗?”

“这个时候给您打电话合适吗?”

“您能抽出点儿时间听听我的话吗?”等等。

如果你想定期和对方进行这种讨论,应征询对方定在哪一天、哪一个钟点更为方便。这样做,既是为了使对方能定下来心来与你从容讨论,同时也是个风度问题。在别人正忙时去电话打扰是不礼貌的行为。

车险理赔主管工作计划篇五

流程:出险并报案—》查勘—》定损—》核价—》核损—》核赔—》支付

1、出险及报案:发生事故

一般保险公司要求在48小时内报案,报案后保险公司会派查勘员到现场判定你的痕迹是否相符,如果相符,一般都是认可的。你将车驶离事发地点不远处,仍然是可以根据现场高度、痕迹这些测量的,不会有什么影响。但要在保险公司规定的报案时间内报案,如果报案迟了,就有可能会加扣部分免陪。

2、查勘:

报案后,保险公司派查勘员到现场初步查勘,判定是否属于保险责任,痕迹是否相符,是否是真实。

3、定损:

根据损失部位痕迹及程度,查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4s店、定损中心去定损。

4、核价:

有些保险公司会在后期核定损失,看实际修理或更换配件的价格是否合理。

5、核损:

根据查勘、核价给出损失综合定论。

6、核赔:

通过以上环节后,提供相关单证(行驶证、驾驶证、索赔申请书、交警证明等)拿到保险公司柜面。核赔再会对整个案件进行审核,如果证件有效,事故真实,属于保险责任的话,到核赔环节就可以结案了。

7、支付:

结案后,就可以到保险公司领取赔款了。

二、理赔所需的证件或证明资料:

一.保单复印件

根据车险公司要求,理赔所需的各类单证中,车险保单是必需品。车险保单丢失必须先补办保单否则无法获得车险理赔。

1.1车险保单丢失补办

被保险人办理:

车主补办保单时,被保险人只需要携带本人身份证原件、行驶证原件,前往保险公司指定网点办理,当场就能拿到保单。

委托办理:

如果委托第三人办理,还应该准备好相关的委托证明材料,以及委托人身份证原件。

1.2车险保单种类

交强险保单

补办商业车险时,保险公司只是给予保单复印件。

车险理赔单证确实需要提供保单,但也只是要求提供保单复印件即可。由于保单补办业务当场可以完成,因此车主可以一次性完成理赔单证递交。

提醒广大车主,在谨慎保管车险保单的同时,应该提前做好备份工作。此外,车险保单最好不要和行驶证、身份证一同摆放,否则一旦丢失,可能给不法分子留下制造虚假案件的机会。

二.行驶证、驾驶证复印件(驾驶证位a、b的提供体检回执);

三.事故证明;

理赔流程:出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付。

整个流程所提取的事故证明原件或者复印件。

4.定损单(被保险人签字);

根据损失部位痕迹及程度,查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4s店、定损中心去定损。保险公司提供并填写,修理厂使用后交回保险公司。

托修单:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

5.维修发票;

修车发票、施救费及相关费用票据原件。修理厂提供。

6.维修结算清单;

修理厂提供、填写并盖章

7.索赔申请书;

先根据车辆保险的保单查询到相应的保险公司;

向保险公司索要车辆保险理赔申请表和赔款收据;

按要求填写理赔申请表;

6)将上述表格连同修理费发票、交强保险单和商业险保单的复印件、车辆

事故现场查堪记录表、保险公司估损单、公司营业执照复印件(有时会要)到保险公司指定的理赔点办理理赔。

注意事项

表格中被保险人、公司在银行开户的名称和所加盖的公章及营业执照上的公司名称必须为同一名称。1)2)3)4)

8.赔款通知书;

保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

9.身份证复印件;

10.银行账号及开户银行;

车险理赔主管工作计划篇六

着力构建销售渠道全面推动业务发展, 非车财险部在党委总经理室的正确领导以及非 车财险部全体干部员工的共同努力下,认真贯彻落实年初公 司提出的各项要求,紧紧围绕分公司及中支下达的各项工作 指标,以业务发展作为全年的工作主题,明确经营思路,把 握经营重点, 同舟共济, 深化内部改革, 克服各种不利因素, 全体员工转变观念, 努力拓宽服务领域, 取得了较好的成绩。

一、本年度主要完成工作 1、业务总体完成情况 截止 20xx 年 11 月 30 日,全市共完成非车财险保费收 入万元,去年同期完成保费收入万元,较去年同期同比增长 ,完成全年计划任务的 ,与序时进度相差 。

1 至 4 月份竞赛累计完成保费收入万元, 任务数为万元, 与计划数相差万元,完成率为 ,与序时进度相差 。

4 至 7 月家财险竞赛计划完成保费收入万元,完成比例为 。

5 至 8 月份业务竞赛截止到 8 月 31 日, 共完成保费收入 万元,任务数为万元,完成比例为 ,与序时进度相差 。

11 月至 12 月中支非车财险业务专项竞赛截止至 11 月 31 日累计完成保费收入万元,总目标为万元,与目标相差万 元,完成率为 ,与序时进度相差 。

2、渠道建设、拓展、维护情况 银保业务方面,积极做好与银行的代理业务工作。经过 努力已与中国农业银行、 中国农业发展银行、 中国工商银行、 中国建银行、招商银行、市农村信用社等签定了兼业代理合 作协议,并与农行成功举办非车财险竞赛活动。

集中精力与各大银行加强业务上的沟通联系,采取上门 走访、电话沟通、业务培训等方式让银行充分地了解我公司 的品牌及优势,做到每周、每月都上门走访,及时了解银行 需求及动态,争取加大银行在代理业务上对我司的支持与政 策倾斜力度,力求在银行代理业务上的新突破,实现险种结 构调整的战略目标,为公司实现效益最大化奠定良好的基础, 巩固市场地位和社会地位。

渠道建设方面,会同银行相关领导到下辖支行及支公司 走访调研,调研、解决发展中遇到的难题。帮助支公司积极 拓展非车财险渠道业务,加强与银邮等兼业机构沟通合作 ,争取多渠道推动业务发展。帮助支公司分析非车财险业务结 构,找出渠道业务相对应的薄弱点和优势点,努力发展渠道 相对应的优势险种,积极弥补薄弱点。逐步渗透销售具有社 会责任的其他险种,全面提高我公司非车险业务在全市的市 场份额。

到物流、机械、粮油等企业调研货运险、企财险等险种 开展情况,与物流签订合作协议。联合粮油市场召开非车财 险产片推介会,积极宣传我公司的优势及保险产品,取得了 预期的效果。通过加强与企业的交流,使我公司了解市场规 模,促进了双方合作。

到消防局防火处联系火灾责任险业务,在消防局防火处 了解到目前我市消防局未硬性要求企业投保火灾责任险,多 为企业自主投保,有用一定的市场潜力;到市旅游局了解旅 行社责任险情况,并形成书面报告上报市公司和分公司财险 及大项目部;到市建委了解工程险开展情况;到市环保局了 解环境污染责任险开展情况;到集团了解运营车辆承运人责 任险情况。

在业务培训方面,为了深入贯彻落实总分公司大力发展 非车财险业务的指示精神,提高中支公司非车财险业务技能, 我部邀请分公司讲师来我公司进行业务技能培训。期间共培 训了企财险、家财险、责任险等险种,各县区支公司反馈培 训效果良好。此次培训增进了各支公司的达成业务目标的信心,增强了相关人员的销售技能,达到了预期效果。

在业务风险管控方面,对承保之前的财产险业务,协助 支公司做好承保前的风险调查工作,将风险排除承保之前, 并对企业存在的问题,做出积极的建议。对已经承保的财产 险业务,有计划地安排风险排查。由于企业运输、生产加工 和管理随着时间、生产流程、生产环境、市场环境和企业工 作人员的变动,每天面临的常态敞口风险都在变化。因此, 针对承保时风险识别不清晰的企业,管理体制变化的企业、 生产技术和工艺流程变化的企业,生产规模明显变化的企业 和高风险行业,承保后根据实际情况及时安排风险排查。风 险排查的主要内容包括防火灾、防水灾、防雷电和防止其他 意外事故。

完成分公司、市公司领导安排的其他工作。

1、思想重视程度不够,思路不够清晰,缺乏对市场的 掌控力,致使业务发展乏力。与代理渠道的磨合不够细化, 激励措施跟踪督导及时性欠缺,抓点带面不到位。

2、业务拓展力度不强势,不迅速,不果断,有业务是 跟不上,造成业务发展滞后。3、业务技能薄弱,专业知识欠缺,导致业务发展脱节。

4、渠道业务发展乏力,合作层次不够深入广泛。

三、明年的业务发展目标 根据我公司非车财险业务实际情况,详细制定明年的工 作计划、工作目标,在做好个人分散性业务的同时重点拓展 渠道销售业务市场。同时按照各县区业务占比要求将任务按 年、季、月进行层层分解、逐一落实、措施到位,以确保任 务计划顺利达成。

四、明年的工作措施 1、高度重视非车财险业务发展,从思想上坚定信心, 明确方向,充分认识市场形势,抓住机遇,直面挑战。

市场竞争日趋激烈,同业公司不断从各个方面和我们展 开较量,在这种市场环境中,只有迎头赶上,积极发展才是 硬道理。只有树立起发展的新观念,不断占领市场份额,用 服务和士气与同业竞争,我公司才能在市场大潮中立于不败 之地。

高度重视、 统一发展观念, 才能从根本上增强凝聚力, 呈现出积极主动,健康向上的精神面貌。

2、拓展渠道、深挖资源,确保渠道业务畅通发展。

银邮代理业务方面

巩固好现有业务合作的农行、 工行、 招行。继续拓展总公司、省公司已经签约和即将签约的国有 银行及股份制银行的全面业务合作。其次是与农信社继续接 洽,积极做好农信社非车财险业务开展工作,抢抓非车财险业务增长的机遇, 迅速占领市场。

再就是充分利用银行信贷、 政府等资源,巩固市场地位和社会地位。

中介业务方面:目前市场共有多家保险中介机构,而与 我公司合作的机构较少,中介经纪业务合作空间很大,在今 后业务发展中公司将积极拓展与中介公司和担保公司的合 作领域,确保非车财险代理业务的全面增长。

个人业务方面:首先是培植公司的销售队伍,督导两个 团队建设,鼓励全员营销、人人参与。在完成客户经理制的 前提下,充分利用每个人的社会资源,建立“一对一”销售 模式,做大做优个人分散性业务。三是建立现有客户档案, 与车险、农险等业务捆绑销售,促进现有客户资源的“二次 开发” 。

3、 建立非车财险业务培训体系、 树立增值化服务意识、 全面提升专业素质 由于前期对非车险业务发展重视程度不够,各单位业务 人员的非车险业务知识掌握不全面,实际操作能力欠缺,给 业务发展造成了被动局面。针对这种情况市公司安排专业人 员在加强自身学习的基础上,有计划的组织基层员工进行业 务知识和专业技能培训,同时根据各支公司需求随时到各单 位实地培训、指导,充分发挥职能部门的“传、帮、带”作 用。同时市公司教育员工树立增值化的优质服务意识,全面 提升公司员工综合素质和社会形象。4、坚持依法合规经营,牢固树立“内控保障生存、合 规创造价值”的经营理念。

在依法合规经营方面,将风险控制和合规经营作为每位 员工的行为准则,将风险合规意识转化为员工的共同认识和 自觉行动。

将风险合规管理要求落实到每个流程、 每个环节, 使风险合规管理做到全过程和全领域的覆盖。严格执行行业 协会自律公约,确保承保流程规范、合规。

下半年,非车财险部将在上级公司的正确指引和市公司 党委总经理室坚强领导下, 立足本职、 凝心聚气、 奋力拼搏, 紧紧围绕伟大战略,牢固树立竞争意识、服务意识,全力破 解发展难题,锁定目标奋勇前进,为全省非车财险业务提速 发展交上一份合格的答卷。