计划是指为了实现特定目标而制定的一系列有条理的行动步骤。写计划的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？这里给大家分享一些最新的计划书范文，方便大家学习。
一、首先在管理上加大力度，以服务于医院大局为指导思想，做好全院职工的思想工作。积极开展职工大会，关心员工的成长，多*活动(如旅游等)，增强凝聚力，加强员工的爱院护院意识，使医院真正成为一个同气连枝的奋斗的整体。
二、一如既往的把医疗安全质量放在工作的首位，完善医师查房制度、会诊制度，加强科室内的业务学习及病历书写质量。各科室必须保证每月有一次业务学习，由办公室进行监督记录。同时开展病案讨论工作。护理部将实行定期业务考试制度，对培训加大力度。
三、医院服务态度是一个永恒的话题。作为一个服务行业，谁的工作做的细致，谁的服务更令群众满意是在竞争中立于不败之地法宝。因此，把抓服务态度放在一个新的工作高度，经常地在工作中、会议上耳提面命的讲解态度的重要性，培养换位思考能力。要求每一位医护人员做到治疗一个病人、满意一个病人，让医院在周围附近的老百姓心中有一个良好的口碑。同时发挥办公室监管职能，对破坏医德医风、违规违纪的行为进行严厉的处罚。
四、提升医护人员业务素质是医院发展的源动力。加强与上级医院的联系，不断提高自身业务技术水*。积极组织医护人员到上级医院进修学习是一种有效的途径，本年度计划选派人数要达6人次以上。做好人才梯队建设，培养全面的高素质人才。同时探讨稳定医疗队伍的切实可行的`措施，多关心下层员工利益。根据目前实际情况，在内外儿科内部试实行末位淘汰制，以增强员工工作的积极性。同时对妇产科提出业务收入比往年增长10%的要求。
五、及时更新医疗设备是紧跟时代潮流的关键。医院拟计划在购置2辆全新救护车的基础上添置医疗设备。其中包括妇产科增设母婴监护仪、脐血流分析仪;医技科添置全自动生化仪、更新放射科x光线机。引进一些临床比较需要，而风险系数相对较低的检查项目，如化验室的bv(细菌性*病)、检测排卵等化验项目。提高仪器利用率，大力开展微量元素检测项目。
六、继续做好新农合报账工作，强化“以病人为中心”的服务理念，构建和谐医患关系。规范程序，提高工作效率，给患者提供质的服务。加大新农合宣传工作，把新农合相关制度做成宣传牌挂在醒目的地方，及时更新住院病人补助情况公示。
七、加强药房管理工作，做好药品计划，杜绝出现断药、缺药的情况。同时提升服务态度，认真耐心地指导患者用药、用量。
八、财务科在会计核算上要完善收入、完善利润预测。加强进货成本监督，加强物流周转次数，有效控制资金利用率。加强配合医院领导的决策，对固定资产的结构进行有效的分类、整理出重复可退出的设备进行清理。
1、进一步加强科室的管理，严格遵守三甲医院评审的相关规定制度，以及遵照医疗质量和医疗安全的核心制度工作。
2、巩固目前我科在骨关节病及创伤骨折等治疗方面的优势，争取2014年通过髋关节置换资格认证，扩大人工膝关节置换手术例数，开展关节镜下创伤的修复和韧带重建。
3、进一步控制医保病人的费用，争取较2013年有明显好转。并合理的按照抗生素使用规定应用抗生素，按照医院相关要求行细菌培养监测。
4、在新的一年里争取在经济指标、住院病人数、床位使用率等相关指标上较2013年有所提高。
5、积极筹办，争取在新的一年里成立烟台市中医骨伤学会。进一步完善滨州医学院教学课件及管理等。
6、争取一项骨科专业科研立项。加强科室专业学习。
7、引进骨科专业（西医）研究生一人。
8、继续派出进修一人到上级骨科医院进修学习。
9、提高服务质量及技术水平，加强诊病系统流程管理，力争无医疗纠纷发生。
骨伤科
以_理论、_三个代表_重要思想为指导，坚持科学发展观，不断提高思想道德修养，加强内部建设，贯彻服务宗旨，发挥协调作用，上传下达，内引外联，为医院谋求新的发展。
二、加强办公室建设与发展
院办室作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽，它的职能和作用是非常特殊和重要的，许多工作都要和相关科室配合、协调才能完成。一是要制定好办公室学习计划，树立终身学习的思想，特别注重平时在工作岗位的学习和提高，做好学习记录，力争通过多途径提高本身的理论修养和实际工作能力，争创学习型办公室;二是坚持不懈地抓好党风廉政建设，紧绷廉政建设的弦，要按照学院制定的党风廉政建设和行业作风建设的要求，做好各项工作，特别是在办公室分管的接待等相关工作中，公私分明，廉洁自律。三是做到爱院如家、爱岗敬业、勤奋务实，每项工作都以高、严、全、细来要求，自觉维护办公室的整体形象，营造和谐的工作环境，创建优秀的办公室团队。
三、加强沟通协调、营造好的工作环境
一是做各科室之间沟通的桥梁，上情下达，下情上晓，保证信息及时、准确;二是注重调查研究，为院领导决策提供信息，在求实、务实、落实上下功夫;三是在协调过程中，要团结同事，宽以待人，大事讲原则，小事讲风格，对人必须宽厚诚恳，对事必须严谨认真。只有这样，才能协调各处室之间的矛盾、职工与领导之间的矛盾，同时通过沟通，使处室之间互相配合、互相协作，创造较好的工作环境，保证全院工作一盘棋。
四、履行基本职能、抓好办文办会办事
办公室的基本职能就是办文、办会、办事，办文要规范、及时、准确，办会要认真仔细，办事要热情周到。一是认真做好公文的收、发工作。坚持做好医院公文的起草、签发、校对、印制、报送等工作，对上级来文(包括电子公文和纸质公文)要认真做好接收、登记、传送、催办及文件管理等工作。办文时，要认真遵守行文规则，遵守保密原则，杜绝差错的发生，保证公文安全。要认真审核其他科室报送的工作资料。二是组织或者协助组织好医院工作会议，从会议通知的发放、会议室的准备、会议的组织召集、会议记录、会议精神的传达等都必须抓好落实，切实保障医院工作的正常开展;三是热情周到地做好领导交办的各种事情。对于医院职工求助的事情，职责范围内的一定要热情周到地办好，职责之外的也要尽量多提供帮助。
五、树立人本理念、尽力做好服务工作和接待工作
办公室是一个服务部门，必须牢固树立_以人为本_的服务理念，以高度负责的态度，一丝不苟地做好服务工作。20xx年，办公室还将在两个方面进一步提高服务质量，一是做好会议通知的记录和传达，保证参会人员准确掌握会议信息，及时参会;二是进一步加强接待的服务工作，热情和规范接待来我院视察的领导，提高在接待工作中树立宣传医院良好形象的意识，通过精细、规范、热情、周到的服务接待工作展示医院良好形象。
总之，在新的一年里，办公室将在医院统一领导下，脚踏实地，勤奋工作，更好的完成院办室的工作任务和领导交办的临时任务。
为继续落实“科教兴院，人才强院”的方针，全面提高医院医疗水平和服务质量，加强医技人员的素质，提高医院活力和自身需要，现制定20xx年度继续医学教育工作计划。
一、加强对20xx年新进人员的培训。培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好“三好一满意”服务，并进行法律法规的培训。医务部全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。
二、加强科室科研工作。每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1—2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于1篇，医务部在督促科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。
三、强化专业技术人员业务培训。根据我院院情，选派医务人员到上级医院学习或与总部轮换，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，邀请总部专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。
四、继续加强业务学习管理。每二周各专业系统业务学习一次，医务部不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每月安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务部全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。
五、积极争取院内外学术讲座，对上级医院教授来授课等，医务部一律安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。
六、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并在九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。
七、做好学分档案管理工作，按规定授予学分，学分档案登记在册，做好继续医学教育证书验证工作，保证验证合格率100%。
医学伦理学教育的实施，是培养医学信息化人才德才兼备重要途径
医学信息化人才的医学伦理知识，决定了医学教育成果的质量，人们的健康是医学存在的目的。自古就有“医者仁术”之说，可见“仁”和“术”在医者的行为准则中是最重要的，更是医学行业内的基本准则。医学理论教育的特点不仅在于对专业理论知识的注重，对医学信息化人才道德的教育更是其突出的重点。由此可见，医学信息化人才的医学伦理素质，决定着医学教育成果的质量，医学伦理学教育的实施，是培养医学信息化人才德才兼备重要途径，是推进医学行业健康发展的强大动力。
在信息化人才培养中进行医学伦理学教育是提升医院医疗整体质量的保障
医院工作进行的主题的医疗，医疗决定着医院能否良好发展和生存的基础。而“仁”与“术”决是整个医院医疗重中之重。量的高低。二则密不可分、相互依存，是对医学信息化人才培养的核心。医务人员医德水平决定其能否更好发挥设备、技术作用的基础。若因过分注重经济效益而属于医德的建设，会使医院整个医疗水平下降，对医院的长期、健康、良好、稳定发展极为不利。因此，在信息化人才培养中进行医学伦理学教育是提升医院医疗整体质量的保障。
医院对医学伦理学教育的忽视。医学信息化人才的道德、人生、价值观体现在医疗工作过程中各个环节。由此可见，信息化人才在从事医学工作时必须拥有医学伦理学知识。而我国现代医学信息技术的快速发展，使得医学模式也在不断的改变，因此在信息化人才培养中医院必须对医学伦理学培养的重要性有正确的认识。
医务人员对医学伦理学课程的忽视。由于，很多医务人员对于医学伦理学知识不够重视，认知程度低，因此失去学习的兴趣和主动性，因此医学伦理学教育在信息化人才培养中并不能够有效发挥其重要性。
医学伦理教育的教学内容的落后。信息基础知识与技能是对信息化人才培养的最基础要求，对心理学、伦理学、社会等人文化知识都是教育的范畴。但是现今在医学伦理教育的教学内容依旧很落后，不能够与社会现实接轨，严重影响着医学伦理学教学的实施。
医学伦理学教育准则的建立。加强吸收世界医学伦理学教育的先进水平，制定出符合我国国情的医学伦理学教育准则。
医学伦理学教育内容的加强。医学院校不仅要重视加强医学伦理学教育内容，制定合理科学的课程标准[2]。以问题、案例为核心，开展互动式、小组讨论式的教育。信息化人才只要树立正确的医学伦理观念。那么今后的工作中，学会及时运用医学伦理学知识来约束自身行为。
良好人文环境的建设。精神文明的建设和培养是培养良好人文环境的基础。人文环境由人文精神和文化相互结合下所创建的。在医学伦理学的教育中，人文素质必须要加强重视，可利用直观教育、树立先进典型、大力宣传h等方式，用实际中的案例去感染、教育信息人员，树立起医院良好的医疗形象，加大医院的影响力度，为医院创设道德和技术并存的人文形象。加强医院信息化人才团队的设立。
医学伦理学教育多样化的开展。医学伦理学教育不仅要求其在内容上具有实际性、针对性，在规范标准上更要有层次。结合信息人员文化程度、岗位职责、自身身体和思想情况的不同，来制定出不同的教育方针、教育内容和标准，确保医学伦理学在教育中，具有针对性以及广泛性。教学方法和形式上具有多样性和灵活性。例如：座谈会、研讨会、展览会、演讲比赛、知识问答互动等方式，引起和加强信息化人才的思想共鸣，促进医学信息化人才团队的建设发展，以及教育形式多样化的开展。
医学伦理学教育的管理和培训。医学伦理学教育的管理中不仅要重视和加强伦理文化的深入，更要对伦理学教育管理进行加强，利用多钟形式进行培训。不定时的更新学习信息资源，增进交流和学习。
综上所述，现代医学信息的发展依托于现代社会信息的发展，医院在人才的培养上，不仅要全面更要与实际信息社会发展状况相结合，培养出具有专业技术性强，又有创新思维和良好道德的信息化人才[3]。因此，学伦理学教育在信息化人才培养过程的具有重要作用。
特点：
1）具有独特的职业性：在内容上，具有更高的标准、更高的要求、更完备的规范；在形式上，医德行为准则具有更强的具体性和可操作性；在道德上，要求具有全心全意为患者服务的单一性。
2）具有一定的强制性。医务人员履行医德规范是其应尽的法定义务，而不是纯粹的道德义务。
3）具有科学性。不仅仅是属于职业道德范畴，也是一种特殊的科技道德。
4）具有历史传承性和社会性。医学科技道德具有较强的历史传承性和社会共识性，可以古学今用，洋为中用。
5）具有普适性。医学中的救死扶伤、知情同意等原则一直是世界医学界应遵循的基本信条。
局限性：
1）由于受到唯利是图等思想观念的影响，出现了一些与治病救人相悖的“以药养医、无钱不治”现象。
2）医学职业道德的主客体关系复杂化，其调整难度加大，影响医疗质量，影响医德的建设和发展。
3）医德关系的物化现象严重，导致了医德情感淡化，医德关系松散。医学科学技术的日益发达，出现了人与病分离、机器把人隔离的现象，从而引发了见病不见人、认机不认人的“物化”现象，导致了轻视实践经验，迷信仪器设备的后果，影响了一些心理、社会性疾恩的预防和治疗，导致了医德情感淡化，医德关系松散。
4）现代社会医德领域里也出现了践踏人道主义的“人体细菌试验，解剖活人”的法西斯暴行。
2.临终关怀的伦理意义？
1).临终关怀是医学人道主义的重要发展
2).临终关怀体现了生命神圣论、生命质量论、生命价值论的统一
3).临终关怀是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践
4）临终关怀符合生命价值论和公益论原则
5）临终关怀避开了安乐死的道德难题
3.临终关怀的道德原则是什么？
1）、照护为主的原则
2）、适度治疗的原则
3）、注重心理需要的原则
4）、整体服务的原则（包括对患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照顾；为患者提供全天候服务；既关心患者自身，又关心患者家属；既为患者生前提供服务，又为患者死后提供居丧服务等）
5）、人道主义的原则
4.人体试验的伦理原则？
1.人体实验必须以增进人类健康为目的原则
2.维护受试者的利益和原则；
3.科学性的原则；要求人体实验必须符合普遍认可的科学原理，实验程序的设计必须得到科学的说明，必须有充分的动物实验依据。
允许.5.有利于医学和社会发展的原则
6.知情同意原则；即受试者在详细知情的前提下有独立的、自主的决定权，任何人都不能以任何借口侵犯他人的自主权，或采用欺骗强迫的手段取得同意。
5.脑死亡的道德意义是什么？
1）有利于科学地判定死亡维护生命尊严
2）有利于医疗卫生资源的合理利用
3）有利于器官移植手术的开展
4）有利于道德和法律责任的确定
6.患者的权利和义务？
患者的权利：
1、基本医疗权；
2、疾病认知权；
3、知情同意权；
4、保护隐私权；
5、监督医疗权；
6、免除一定的社会责任权；
7、要求赔偿权
患者的义务：
7.医学道德评价的标准和依据是什么？
医德评价的主要标准
1.有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命的安全。
2.医疗行为是否有利于医学科学发展和社会进步
3.有利于人类生存环境的保护和改善。
医德评价的依据
1.坚持动机与效果的辩证统一，防止片面的动机论或效果论。既不能简单地以效果来判断动机，也不能以动机代替效果，应该联系全部医疗过程来进行医疗行为的道德评价，将效果与动机结合起来加以综合判断，才能得出符合实际的结论。
2.坚持目的与手段的辩证统一论。合乎道德的目的，需要选择合乎道德的手段，二者是一致的。
8.器官移植伦理问题
1）供体知情同意的伦理学问题；知情同意对于供体而言，就是强调自愿捐献，尤其是从尸体上摘除器官和组织，一定要有生前自愿捐献的书面或口头遗嘱。
2）器官的来源以及器官的商品化问题；因为供体器官商品化是违背人道主义的不道德行为，不符合人类的基本价值观。
3）器官的摘取时机问题。因为器官移植与死亡界定的伦理学问题有关。
4）异种器官移植问题；担心异种器官移植能引起人的特性改变。
5）器官分配问题。器官是比较稀有的医学资源，它的分配标准至关重要。一般来说，生存率、紧迫性、排队等待的时间、年龄、责任和支付能力是考虑的主要因素。在器官的分配上,国内外的医学伦理学书籍中对此都从理论上给出5个原则：余年寿命原则、回顾性原则、前瞻性原则、家庭角色原则 和科研价值原则。但在我国，目前主要使用经济承受力原则，因此不正当的通过“内部关系”获得器官的情况并不少见。
9、社会主义市场经济对传统医德观的影响？
积极影响：
1）竞争激励效应，有助于推动医学技术进步
2）市场公正效应，有助于医疗关系的协调
3）价值认同效应，有助于按劳分配原则的贯彻
消极影响：
1）医务人员道德下滑，违背为人民服务的宗旨，服务意识不强
2）以药养医、乱收费现象严重。
3）为医不廉，收受好处。
4）注重经济效益，忽视医德医风教育。
10、如何处理医患关系？
1）加强医患沟通,以人性化服务为中心，寻找服务创新点。
2)加强医德医风建设 开展法制教育 规范医疗行为
3)坚持社会效益准则，打造诚信医院。
4)建立和完善医患沟通制度，促进医患沟通。
5)严格医院质量管理，确保医疗安全
6)建立医疗告之制度，增进医患之间相互了解和信任。
11、全心全意为人民健康服务的内容
1）是医务人员“为人民服务”在职业活动中的具体体现；
2）是医学道德的精髓和目标；
3）是区别古今中外任何社会的先进道德原则。
在医学实践中，要求医务人员处理好与病人，集体和社会的关系，要顾全大局，识大体，讲利人，奉献，牺牲精神，把维护病人，集体，社会的利益放在首位。当前，要把贯彻全心全意为人民的健康服务的原则同“端正服务思想，增强服务意识，改善服务态度，提高服务质量”结合起来。
12.安乐死的伦理分析
在伦理上，安乐死必须符合以下3个条件：
1）、目前的医学诊断技术确切地证明，病人身患绝症且处于濒死状态；
2)、在迫近死亡的过程中，病人遭受着巨大的、难以忍受的痛苦；
3）、必须出于病人本人的意愿。
赞成安乐死的理由：
符合病人自身利益；尊重病人死亡方式的选择；体现了生命价值原则；有利于卫生资源合理分配。
反对安乐死的理由：
案例——病人的隐私
对于现象1中所述的病床的床头卡使用，方便了护士进行针对性的护理，也有利于在查房、值班时，除主管病人的医生护士外的医生了解病人的病情，万一发生意外，当班医生可以紧急应对。对于个别情况，家属和患者可以提议用不同的方式隐瞒病情，医院应予以尊重其选择，对其床头卡患者信息予以保密，这样既可以在医院实行普遍管理的基础上，又能保护特殊要求的患者隐私。
对于现象2中黄小姐隐私被旁听，医院应当考虑到尊重病人的价值观和伦理观，尤其是妇产科涉及病人隐私的科室。患者的个人隐私能否得到尊重，其效果是不一样的，很多医患纠纷常常因为隐私问题而产生。当患者隐私泄露出去之后，对其家庭、工作都会造成严重影响。因此，作为医院必须设身处地的多为患者考虑，把尊重患者隐私当成一种常态，养成尊重患者隐私的良好习惯，否则医患关系的冲突就会在所难免。
对于现象3中所述的隐私观摩，应更重视患者的个人隐私，医院可以通过改善医疗环境来保护患者的隐私权。在案例中对需要带实习生观摩手术的医院，最好医院应该在事先征得当事人的同意，并由当事人签名认可，以免引起不必要的纠纷。
案例——退伍军人和男孩遭遇
1、上述两个案例，反映我国目前医院注重经济效益，忽视医院公益属性；医德医风教育弱化，导致医务人员医德医风下滑，违背全心全意为人民健康服务的最高宗旨。还反映了近几年医改的失败，国家医疗救助体系的缺失，才导致频繁出现“无钱不医、服务态度差”的现象，酿致患者悲剧不断重演。
2.就上述两个案例而言，医生没有履行自己应尽的救死扶伤的社会责任义务，没有及时诊治患者，导致退伍军人延误抢救时机导致死亡悲剧以及男孩终生遗憾。
在我国传统医学和医患关系中较为强调医生的权利，而忽视医生的履行救死扶伤的职责，在全部的临床疗工作中，对病人及时诊治、减轻痛苦、保密等无条件维护病人的义务；病人应积极配合治疗、承担医疗费、遵守医疗规章的义务。
案例——安乐死
1.依据上述材料，安乐死在法律上是不允许的，违法的；但在伦理上，病人身患绝症且处于濒死状态；遭受着巨大的、难以忍受的痛苦；出于病人本人的意愿条件下，是可以允许安乐死的。这符合病人自身利益；尊重病人死亡方式的选择；体现了生命价值原则；有利于卫生资源合理分配。
2.在我国实施安乐死会带来以下伦理问题：
1）非自愿安乐死不能得到道德辩护，受到比自愿安乐死更多的责难和争议
2）与家属尽力挽救延长亲人的寿命相冲突，情感上难以接受
3）有时难以区别“他杀”，难以被法律所接受。
4）安乐死侵犯生命尊严，危害生命权利，与传统道德相违背
案例——人工受精
2、人工受精带来的伦理问题：
1)、谁是aid婴儿的合法父亲.2）、单身妇女是否可使用人工授精
3）人工受精能用于优生吗？不能，人类的智力发展不单单取决于基因，而是遗传物质与社会环境相互作用的结果。
4）人工受精是否破坏婚姻关系？是否切断了性与生儿育女的纽带，因而破坏了婚姻关系？人工受精在伦理学上是可以接受的，应该是视它是否增进家庭的幸福和对他人或社会的损害。
5）、精液的商品化及其影响；精液的质量问题（利益的驱动使质量下降）；血亲通婚问题（多次供精造成同父异母兄妹间的血亲婚配）；引发器官商品化问题（为人类器官买卖找到借口）
案例——家庭交叉换肾
1、能；这种情况属于法律空白，符合法律所禁止的不可为，不禁止的就可为的法律基本精神。况且国务院《器官移植条例》对肾源的要求禁止买卖和变相买卖器官的商品化行为，而交叉换肾并不违背器官移植条例，并非进行非法交易，而是用于治病救人。
2、二者都是正确的；因为二者作出的决定都有合理依据。
3、没有违反国务院《人体器官移植条例》。当某一决策在伦理上有根据，但与条例、规章规定不一致时，应依据条例、规章办。
案例——这样的实验该不该做？
1、科研人员的行为违背了：
受试者在利益和风险公平分配原则。最好采用随机对照试验（双盲法），以最大限度地避免研究者的偏倚，使受试者在利益和风险得到真正平等，为对照组中的受试者提供最大的利益和更多的保护，并把伤害和风险降到最低。
2、人体实验带来的伦理问题
2）人体实验是否合理，是否符合国际法律和伦理准则
3）人体实验是否侵犯人权，违背人的基本权利
4）人体实验是否符合受试者的利益及受试者实验公平分配的权利
案例——服错药
1、护士未遵守“三查七对”制度，而且发生差错后又未及时报告给护士长或主管医生做好应变准备，而是不告诉病人真相，在一旁与另一护士聊天，病人听见生疑采取误导方式，加速病情恶化，违背了病人知情同意权。
2、护士应及时告诉主治医生，查清楚刚服的药物，采取应对措施；或采取告诉病人实情，及时进行疏导，以缓解病人心情。护士应做到行为符合护患关系中“热爱本职，精益求精”的道德要求，不应工作马虎对待。
案例——刘惠君事迹
1、好医生标准
1）全心全意为人民健康服务的爱岗敬业的奉献精神
2）热心为患者服务，具有医者父母心的品德
3）热爱公益事业，具有强烈的社会责任感
3）扎实的理论知识和基本功以及前瞻性的思维
4）丰富的临床经验和科研能力
2、刘惠君事迹的启示：
刘惠君院长的模范事迹充分展示了二十一世纪中国女性的自尊、自信、自立、自强的靓丽风采。她不仅是全国助人为乐的道德模范，她的敬业爱岗、诚实守信、孝老爱亲的品德永远是我们学习的榜样！作为一名医学学子，应学习她的“爱岗敬业的奉献精神、医者父母心的高贵品格、热爱公益的社会责任感、高超的医学技术知识”。
1．学习和研究伦理学的重要意义？
（一）有助于医务人员人格的自我完善及培养德才兼备的医学人才
一个医务人员或医学生要达到人格的自我完善，使自己成为德才兼备、服务于社会的医学人才，在重视其他素质培养的同时，必须努力学习和研究医学伦理学，因它可以提供医德知识、行为导向和可借鉴的榜样，使自己尽快成才。
（二）有助于医务人员提高医疗护理服务质量和医院管理水平医务人员只有把技术与伦理统一起来，才能更好地进行医学决策，才能充分发挥医学技术的作用和设备的潜力，才能维护医疗制度的权威性，从而不断提高医疗护理服务质量。对医院管理亦如此。
（三）有助于医务人员解决医学难题及促进医学科学的发展
学习和研究医学伦理学，尤其是生命伦理学，会给医务人员提供解决医学高新技术道德难题的正确方向和思路，从而促进医学科学的发展。
（四）有助于医疗卫生单位及社会的精神文明建设
由于医务人员和医疗卫生单位在人们心目中的特殊地位和威信，他们的医德情操和医德实践，会有力地感染和影响各行各业的社会成员，从而促使社会风尚的转变，推动社会主义精神文明建设。
2．医德良心的含义和医务人员行为有何作用？
a．医务人员的医德良心，就是医务人员在对病人和对社会的关系上，对自己的职业行为所负的道德责任感和自我评价能力。(1)医德良心是医德信念和情感的深化，是医务人员在履行医德义务过程中形成的一种内心深处的自觉意识。
(2)医德良心是医务人员据医德要求而对自己的行为做出的自我评价。从这个意义上讲，医德良心是一种推动和促进医务人员思想进步的巨大精神力量。
(3)良心具有时代性和阶级性。良心是由人们的社会生活条件和社会关系决定的，是在人们的社会实践中经过学习知识和接受教育形成的。
b、医德良心的作用
(1)医德良心对医务人员医疗行为前的选择作用。崇高的医德良心，总是促使医务人员产生一种强烈的社会责任感，驱使自己去履行防病治病、救死扶伤、保障人民身心健康的义务，合理地选择医疗行为，使医疗行为最大限度地符合病人的利益。
(2)医德良心对医务人员行为过程中的监督作用。医德良心在医疗行为过程中，经常而及时地对医务人员的行为进行检查，对医务人员的情感、意志、信念以及行为方式和手段予以监督，激励和鼓舞其朝着符合道德要求的方向发展，帮助医务人员纠正某些私欲和偏颇感情。
(3)医德良心对医务人员的医疗行为后的评价作用。医疗行为的后果是对医疗行为动机及行为过程的检验和结论。一般来讲，有利于患者的行为动机，可促使医务人员选择正确的治疗方案，正确的治疗方案会带来理想的医疗结果。
人民健康的需要，是医学发展的需要，同时又是社会主义精神文明建设的需要。
3．试述医患关系的的和谐之道
a.医患关系状况如何，在医疗实践中有着极其重要的意义。
第一，医患关系的和谐是医疗质量的保证。医患关系的和谐，就能增强医务人员的责任感，减轻病人的精神负担，充分发挥医患双方的主观能动性，使诊治工作在和谐的气氛中顺利进行，从而获得理想的诊治效果。
第二，医患关系的和谐是医院管理的基础。和谐的医患关系，能为医院管理提供良好的伦理基础，使医院各种规章制度得以顺利执行，提高医院的管理水平。
第三，医患关系的和谐有利于社会主义精神文明建设。医患关系的和谐，有利于促使人们在自己的职业活动中建立融洽的人际关系，形成良性循环，从而产生良好的社会效果，推动整个社会精神文明建设。
b.医患关系的和谐之道
从医患双方来看，和谐的医患关系的建立要遵循以下三个方面的要求：
第一，医患双方应共同遵守一定的道德规范。国务院公布的《公民道德建设纲要》提出的“二十字”基本道德规范：“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”，是每个公民也是医患双方都必须共同遵守的行为规范。作为医患双方，在医疗过程中特别要遵守平等、参与、尽责、克制的原则。
第二，医患双方要自觉遵守《医疗事故处理条例》。该条例的颁布，是我国医学法制建设的一件大事，它的制定符合社会发展、符合法律精神、符合医学科学发展的规律。因此，医务人员和病人都要遵纪守法，使自己的行为符合法律规范，缔结融洽、和谐的医患关系。
第三，医患双方的相互沟通。医患关系的和谐关键是在于医患之间的相互沟通，首先是医务人员要为病人提供优质服务。其次，要开展医患的换位思考。再次，医务人员要掌握与病人交往的语言技巧。实践说明，我们在临床实践中加强医务人员医患沟通技巧的培养是不可忽视的，良好的医患沟通技巧能使病人更满意，治疗效果更好。
医患双方的有效沟通，才能使医患关系朝着健康的方向发展，医患关系的和谐融洽的可能性就会成为现实。
一、核医学科主任职责
1、管理全科工作，及时传达和执行医院各项管理要求和任务。
2、制定年度计划及年终总结。
3、认真严格进行各级工作人员的各项考核。积极组织实施教学、科研、人员培训。
4、组织科内新技术的开展实施，开拓市场。
5、督促检查及处理日常工作任务，是科内预防放射性污染及放射性物品管理的第一负责人。
二、放射性核素淋洗、标记岗位职责
1、负责每日所检项目的淋洗、标记，交代注意事项及所属仪器的清洗保护工作。
2、严格执行相关操作规程。
3、每日上班即按当天病人量情况做好各项准备工作。工作之余在科室办公室内接待候诊患者。
4、每日工作完成后及时清理工作现场，是本工作区域内预防放射性污染及放射性物品使用保管的第一负责人，须做好各项登记。
三、注射护士岗位职责
1、负责科室各项检查患者所需的核素药物注射，坚持三查七对和无菌操作原则。
2、向患者交代相关检查的注意事项，安排患者候诊并经常观察候诊室及检查室中患者的病情变化，如发现问题应及时向医师汇报并协助处理。
3、做好各项相关登记。
4、核素药物注射过程中严格做好防护工作，预防放射性污染，确保源库安全。
5、负责区域内的仪器卫生及工具整理工作。
四、ect前台采集岗位职责
1、负责每日ect各项检查任务及仪器的清洗保护工作。
2、每日上班即打开ect前后台仪器，检查前台是否有本底计数，并将情
况通告给放射性核素淋洗、标记、注射人员。如有特殊情况（如无计数），则应立即报告科主任。
3、严格按照操作章程操作。其工作岗位主要在前台及后台处理室的位置上。当机器上有病人时，不得擅自离开岗位。
4、每日完成工作后及时清理工作现场，做好各项登记。
五、ect后台岗位职责
1、负责每日ect检查病例项目图像技术处理、发出检查项目报告和所属负责仪器日常清洁保护工作。
2、严格按照ect后台操作程序操作，病人检查完毕后及时进行图像技术处理，密切结合临床资料及时发出检查报告，主要工作岗位在ect后台和出报室。
3、每日完成工作后及时清理工作现场，资料归档并做好各项登记。
六、化学发光检测岗位职责
1、负责每日化学发光检查项目、发出报告及所负责仪器日常清洁保养维护工作。
2、上班后应及时关闭实验室门窗，启动室内空调机进行调温去湿，等待20~30分钟后，即可按操作程序做好仪器准备工作。不得擅自离开岗位，并应严密观察仪器运转状况，不得擅自提前结束仪器保养维护程序。
3、安排标本项目编程及上机，输入报告所需内容，审核并发出检验报告。
5、每日完成工作后及时清理工作现场，做好各项登记。
七、核素治疗工作岗位职责
1、负责核素131碘分装、甲状腺吸131碘率测定、甲亢131碘治疗给药、90锶皮肤治疗。
2、是本工作区域内预防放射性污染及放射性物品保管的第一负责人。
3、负责该区域内卫生整理工作及检查、治疗相关登记记录。
八、核医学科预约登记岗位职责
1、认真做好病人的各种预约工作，做好登记、编号后交标记、注射人员。
2、负责科室财务统计、送报表、保管、领物，管理库房等。
3、负责卫生员工作指导、内务整理及其他工作人员无法完成的注射工作。
4、负责区域内仪器卫生整理工作。
1.防病治病 从宏观方面指明了医学服务必须承担完整的医德责任
3.知情同意与保密原则
三．论临床诊疗工作的基本道德原则
4.择优原则 疗效最好，损伤最小，痛苦最小
四．人类辅助生殖技术伦理原则
1.目的纯正原则（治疗已婚夫妇的生育问题）
2.知情同意原则
3.维护供受双方和后代利益的原则
4.供精者，供卵者条件限制原则
5.保密与互盲原则
6.不对未婚男女实施此技术
7.不实施非医学需要的性别选择
8.确保生殖质量原则
五．人体实验道德要求
1.维护受试者利益与健康的原则 坚持安全第一，坚持收益和代价评估，对特殊受试者有特殊要求(囚犯，病人，儿童）
2.医学目的性原则 严防出现经济等非医学目的的人体实验
6.伦理审查原则
六．谈谈如何构建和谐医患关系
七．谈谈医学生如何迎接医学模式转变的挑战
生物—心理—社会医学模式认为人是多层次的连续体，它要求我们医学生在以后的诊疗工作中既要关注病人的生理更要考虑的病人的心理，以病人为中心，将病人，医疗技术，社会紧密联系起来，对病人进行全面的了解和分析，不仅要帮助病人治愈身体的创伤还要努力延长器寿命并使其拥有健康的心理。因此我们医学生要学的不仅是单方面的医术还有为人之道，为医之道，综合病人的种种以及社会做出最优质的诊疗服务，真正配得上仁爱，仁术，仁医。
《医学伦理学》讲稿（分二讲）
第一讲（包括3个章节）：
第一章 绪论
学习有关基本概念
1、道德
2、职业
3、职业道德
4、医学道德
5、伦理
6、伦理学
7、医学伦理学
8、学习医学伦理学的意义、方法
第一节 道德、职业、职业道德、医学道德
一、道德：是人类社会的一种重要意识形态，属于社会上层建筑的组成部分。道德是由人们在社会生活实践中形成并由社会的经济基础所决定的，是依靠社会舆论、传统习俗和人们的内心信念，道德是以善恶评价方式在人类社会中用来调节人与人之间，人与社会之间，人与自然之间关系的行为准则和行为规范的总和。
例如，自古以来人们都知道“欠债还钱，杀人偿命”这个简单的道理。
道德的构成：分为道德意识，道德规范，道德实践。
道德的历史类型：有原始社会道德，奴隶社会道德，封建社会道德，资本主义社会道德，共产主义（初级阶段）社会道德。
二、职业：是人类由于社会分工和生产内部分工，而长期从事的有专门业务和特定职责，并以此作为主要生活来源的社会活动。
例如：工人，农民，医生，作家等等。
三、职业道德：是指从事一定职业的人们在特定的工作环境中或劳动中的行为准则和行为规范的总和。
四、医学道德（简称医德）：是指从事医学职业的人们在医疗卫生工作中的行为准则和行为规范的总和。是一种特殊的职业道德。
医德的主体是医务人员，依照医学职业的分工，又可分为：医疗道德，护理道德，医技道德，药学道德，卫生检验道德，卫生管理道德等等。
我们常说的“医德”就指医疗卫生工作中医务人员的行为准则和行为规范的总和。
“医乃仁术”意译：医者行事就是要对患者施以友爱、同情心。故“救死扶伤，治病救人”，就是医务人员的天职。
第二节 伦理、伦理学、医学伦理学、学习医学伦理学的意义及方法
一、伦理：是处理人与人之间的关系的道理或规则。
二、伦理学：是研究道德起源本质和发展规律及其社会作用的科学，是关于道德的学说和理论体系，故又称为“道德学”或“道德哲学”。伦理学可分为：理论伦理学、应用伦理学、规范伦理学。
医学伦理学属于应用、规范伦理学。
三、《医学伦理学》：是研究医学道德的科学，是运用一般伦理学原理和道德原则来解决和调整医疗实践中人与人之间相互关系的一门科学。
四、学习《医学伦理学》的意义与方法
（一）学习《医学伦理学》的意义：
1、有利于提高医疗工作质量。（可增强医院的信誉、经济效益和社会效益。）
临床医疗事故往往是责任事故多于技术事故。例如：
口腔拔错了牙（原因是牙序列左右搞错了）属于责任事故；
康复：因为诊断错误将腰椎间盘突出诊断为梨状肌受损，结果治疗方案就错了。老年病人多患有骨质疏松症，我们按摩力度掌握不当，就会引起患者骨折。
2、有利于培养高素质的医学人才，推动医学科学的发展。
职业医师必须具备高超的医术，还要有高尚的医德，二者兼备才能认真做好“救死扶伤、治病救人”的医疗工作。
3、有利于推动社会主义精神文明建设。
良好的医德可调整、优化医患关系，提高医疗质量，使有限的卫生资源发挥更大的效益。医院是社会主义精神文明的窗口，医务人员尽职尽责地做好本职工作，患者在医院能享受到优质高效的服务，患者康复出院，回到各自的工作岗位，就把这种精神文明作风带回各自的工作岗位，从而推动整个社会的精神文明建设的发展。
（二）学习《医学伦理学》的方法：
1、坚持辩证唯物主义和历史唯物主义的方法。
2、坚持理论联系实际的方法，学会案例分析的方法。
第二章 医学伦理学的基本原则、规范与范畴
第一节 医学伦理学的基本原则（原则意义指标准或准则）
1、防病治病，救死扶伤（是医务人员的基本职责）
防病治病体现了预防为主，防治结合的医学精神。要求每一个医务人员和医疗卫生单位，都要正确认识和处理与患者，与健康人群，与生态环境和社会等多重义务关系，承担起防病与治病的使命。
救死扶伤是医务人员的天职，也是古今中外医家的共识。
2、实行社会主义的人道主义（是医务人员工作最普遍和最现实的要求）
要求医务人员在社会主义公有制为主体的条件下关注全体劳动人民利益，尊重人的生命，保障患者的权利，关爱人的身心健康。
3、全心全意为人民的身心健康服务（是医德的最高境界）
是对医务人员行为的最高要求，即正确处理个人利益与患者利益，正确处理集体利益与国家利益的关系，恪尽职守，勇于奉献和牺牲。
（一）不伤害原则：是指在医疗诊治活动中不使患者身心受到损伤。
※不伤害原则不是绝对的。“医疗伤害”在临床工作中是客观存在的，绝大多数医疗行为在客观上都会给患者带来生理或心理上的伤害。
例如，药物治疗会出现药物的副作用，可能会引起患者肝肾功能变化。诊断治疗中检查、手术会伴有不同程度的患者的身心疼痛。
医护人员应该最大限度降低对患者的伤害。
（二）有利原则（香港称为“行善原则”，台湾称为“仁爱原则”）
有利原则又称关爱原则，使医务人员在医疗实践活动中把对患者健康有利放在第一位，并为患者谋利益的伦理原则。
有利原则要求医务人员为患者提供最优化的医疗服务，做到使患者利益最大化，费用最少，疗效最好，伤害最小，痛苦最轻。
（三）尊重原则（又称“自主原则”）
尊重原则，是指医患交往中要尊重患者的人格和尊严。尤其是患者的“知情同意权”。“知情同意”是指某人被告知，而知道事实真相后，自愿同意或应允某事。在这里需要特别强调的“被”告知，即由医务人员主动进行告知，而不需要以患者询问为条件。
※临床医疗工作中医务人员不注意执行“知情同意”，很容易出现医疗纠纷。
尊重原则对医生的要求：
1、要有宽容的态度。对待患者做到一视同仁，平等相待。
2、要有正确的判断能力。帮助患者辨明其自主决定是否正确。
3、要主动维护患者的“知情同意权”。
（四）公正原则
公正原则，是指在医疗活动中对于有同样医疗需要的人给予同样的待遇。即平等待患，一视同仁。
医学伦理学的公正原则，主要是指卫生资源分配上的公正和对待不同病患时的公平。具体表现为：人际交往公正，卫生资源分配公正。
第三节 医学伦理学的基本规范
规范：可分解为规则、范围。引义：行为标准和准则。
医学伦理学基本规范是指医务人员在医疗实践活动中应遵守的行为标准和准则。它是依据一定的医学伦理学理论和原则，用以调整医疗人际关系，约束和控制医疗行为的道德规范的总和。是基本原则的具体化。
1、救死扶伤，实行社会主义人道主义。
2、尊重病人，平等交往，一视同仁。
3、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
4、廉洁奉公，遵纪守法，不以医谋私。
5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。（谨言慎行，保守医密。）
6、互学互尊，团结协作，正确处理同行、同事之间的关系。
7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。
第四节 医学伦理学基本范畴
《经济学》：商品、货币、价值等概念。
《物理学》：力学、电学。
《化学》：化合、分解。中和等概念。
《医学伦理学基本范畴》：是在医疗道德实践中对医德行为、道德关系、道德现象的本质的概括和反映，是医学伦理学领域的基本概念。一般包括：权利——义务，情感——良心，审慎——保密，荣誉——幸福（功利）
§3-1 权利与义务
权利：是指公民或法人依法享有的权利和利益。医学伦理学范畴中权力有患者的权利，医务人员的权利两个方面。
1、基本医疗权（平等享受医疗的权利）
医务人员应将维护患者生命健康权放在第一位，不能以任何理由、借口否定、阻碍这种权利的实现。（医务人员不能拒绝患者求医要求，违背这一点，就违背了起码的职业道德。）
2、知情同意权：（前面已讨论，此处从略）
3、保护隐私权：患者有权要求医务人员为个人隐私保密。
4、监督权：（监督医疗收费是否合理，个人医疗权是否得到实现。）
5、病休权：患者生病期间可免除一些社会责任。
6、诉讼和赔偿权。
§3-1 医生的权利与义务
（一）医生的权利
2、干涉权：这是医护人员的特殊权利。例如：对传染病、精神病人可实行隔离治疗；对服药自杀拒绝抢救的病人，可采取强行治疗措施。
（二）医务人员的义务
1、承担诊治的义务：救死扶伤，治病救人。
2、保守医密和患者个人隐私的义务。
3、宣讲医学知识的义务。
4、解除患者身心痛苦的义务。
5、承担医生应尽的社会责任的义务。
§3-2 情感与良心
（一）1、情感：是人们在社会实践（工作、学习、生活）中对客观事物和周围人群喜怒哀乐所表现出来的一种态度或体验。表现为爱恨亲疏。
(1)体验于外的表情是喜怒哀乐悲恐惊。(2)体验于内的感情表现为爱恨亲疏。
(3)体验与实践过程中的是情绪，如兴奋、颓废、激动、平静等。
2、医德情感：是根据医德行为准则和规范评价别人或自己的言行所产生的爱、恨、信任、同情、痛苦等主观上的心理反应。
医务人员在医疗活动和患者关系中应该具有下列医德情感：（1）同情感（心）：这是医务人员最基本的医德职业情感。表现为：“想病人之所想，急病人之所急”“一切为了病人，以病人为中心”。
（2）责任感（心）：是从同情感上升为职业的理性和义务，把患者的利益放在第一位，以减轻患者身心痛苦，挽救生命为己任。
（3）事业感（心）：是从同情心、责任心上升的医德最高境界，表现为：医务人员自觉做好本职工作、忘我工作，全心全意为人民身心健康服务。
（二）良心：是道德责任的自我意识，是人们在履行对他人、对社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。
医德良心的实质由“他律”转化为“自律”。医德良心的作用：
1、行为之前：医务人员的选择作用、选择动机是不做违背医德良心之事。
2、行为之中：医德良心有监督调整作用。
3、行为之后：医德良心能对医务人员行为的后果、影响而作出正确评价。
医务人员在医德良心的作用下，自觉反省、校正自己的行为，改正缺点、错误，从而不断提高自己的道德境界。
§3-3 审慎与保密
（一）审慎：即周密思考，谨慎行事。
医德的审慎：是指医务人员在实施诊疗过程中，严谨、周密思考，认真谨慎的服务。
审慎既是医务人员内心信念和良心的表现，也是医务人员对患者、对社会履行道德义务的高度责任心和同情心的总体表现。
审慎的运用：
1、诊断医疗要审慎
全身心投入工作，集中精力为患者的利益考虑，及时正确诊断，要选择最优化的治疗方案。要避免因为疏忽大意引起的医疗差错、事故，保障人民身心健康和生命安全。
2、医疗语言要审慎：
由于医疗、护理服务对象的特殊性，医务人员必须学习和善于使用恰当的语言与患者沟通，要避免因为用语不慎造成对患者的伤害或不必要的误解。
（二）保密：保密就是保守秘密，不让秘密泄露出去。
医学伦理学的保密是指保守医疗秘密，主要是医务人员为患者保守其个人隐私和治疗方面的秘密。这是医学职业道德的特殊性，也是医务人员为保障患者利益而必须承担的道德责任。
医德保密的主要内容：
1、为患者保密：保守患者的个人隐私或家庭秘密。例如：身体畸形（两性人），患者病史（艾滋病史）。
注意：为患者保密不得损害他人和社会的利益。
2、对患者保密：当患有不良预后疾病患者，初诊时如实告知会对患者治疗不利。如癌症初诊确诊时可暂时不告诉患者本人真实诊断结果，但对其亲人家属一定要及时告知。这样可防止患者心理上一时难以承受，以免影响其正常治疗。
主题：《临床诊疗道德》
临床诊疗道德：是指医务人员在临床诊疗执业活动中处理人际关系和作出诊疗决策时所应遵循的道德原则与规范的总和。
第一节 临床诊疗道德的原则
1、知情同意权；
2、患者自主权。
二、身心统一原则：指诊疗活动中，既要重视患者躯体疾病，又要理解、关注患者的心理状态、社会环境，以身心合一整体观点来诊疗疾病，要防止局部、片面的观点和做法。
三、最优化原则：指医疗整治方案选择时要做到：“疗效最佳、安全无害、痛苦最小、耗费最少”。最好性价比。
四、协同一致原则：指诊疗活动中医务人员之间、各专业科室之间要通力协作、密切配合、步调一致，共同做好对患者的诊断治疗工作，努力促进患者的康复。
第二节 问诊道德要求
§2-1 问诊道德要求
1、仪表端庄，态度认真。
2、说话文明，语言通俗。
3、耐心倾听，恰当引导。§2-2 《临床治疗道德》
《康复治疗道德》
1、对患者理解、尊重，平等相待。
2、热情关爱患者，精心治疗。《口腔医师职业道德规范》
1、尊重病人。
2、救死扶伤，实行社会主义人道主义。
3、刻苦钻研，精益求精。
4、团结协作，互尊互学。
5、严肃认真，实事求是。
6、廉洁奉公，遵纪守法。
第三节
执业医师执业资格考试《医学伦理学》复习指南
一、医疗人际关系——医患关系。
二、医疗实践活动中伦理道德。
三、医学道德的评价和监督。
第四节
医学道德评价和监督
§4-1
一、医德评价：是人们根据一定的医德标准，对医务工作者和医疗卫生单位的执业行为和活动作出道德与不道德的判断。
二、医德评价的标准和依据：
（一）医德评价的标准：
1、疗效标准；
2、科学标准；
3、社会标准。
（二）医德评价的依据
1、动机与效果的统一。
2、目的与手段的统一。
从医德要求出发，依据医学目的选择医学手段时应遵循以下4个原则：
（1）有效原则（2）最佳原则（3）一致原则（4）社会原则
三、医德评价的方式
1、社会舆论
2、传统习俗
3、内心信念 §4-2 医德监督
一、医德监督：是指通过各种有效的途径和方法，去检查、评估医疗机构及医务人员的医疗卫生行为是否符合医德原则和行为规范，从而督促其树立良好医德风尚的活动。
医务人员高尚的医德品质的形成，离不开一定的约束和监督。在加强社会主义医德医风建设中，医德监督是不可缺少和替代的重要因素。
二、医德监督的方式
1、舆论监督：直接、快捷、震慑力大、影响面广。
2、制度监督：依据医德原则和规范，建立健全有关医德医风建设的规章制度，使医务人员的行为有章可循，违章必究，奖惩有据，奖罚分明。
3、社会监督（又称群众监督）
4、自我监督：是医务人员加强自身修养的重要方式。
三、医德监督的原则
1、综合监督原则
2、坚持标准原则
3、民主监督原则
4、教育原则