捐款赠与协议书（汇总14篇）

赠与是一种有意义的行为，它可以给予收礼者无尽的惊喜和快乐。以下是一些关于赠与的心得和体会，希望能够给大家一些思考和启发。

赠与协议书

乙方：_________。

身份证号码：

_________（以下简称“甲方”或“公司”）鉴于_________（以下简称“乙方”）对公司的贡献，以及为了激励乙方更好的工作，进一步提高公司经济效益和工作效率，甲方于_________年____月____日召开服东会，决议向乙方以赠与干股的方式挤进行奖励和激励。为明确双方的权利与义务，特订立以下协议条款：

2、双方均明了公司对外股权状况仍是工商登记的原有股东及其所在比例，乙方不是甲方在工商主册登记的实际股东，乙方按照本协议约定，享有相应比例利润分红的权利。

3、公司会计年度利润的确定，甲方按照现行国家会计制度要求核算出真实的利润金额。如乙方对会计年度利润金额有异议，应以方均认可的第三方会计师（事务所）审计确定金额为准。

4、乙方享有甲方年终总利润分红的权利，即乙方享有公司会计年度内利润总额包分之的分红。乙方不参与公司具体经营管理，也不参与公司股东会，同时乙方不承担公司经营亏损。

6、乙方在获得甲方赠与的干股股权的同时，仍应根据甲方双方签订的劳动合同享有甲方给予的其他福利及待遇；本协议作为一种激励手段，不与乙方的工资薪资挂钩，也不作为调整乙方薪的参与或者依据。

7、在干股期限未满时，乙方提前与甲方解余劳动关系的，则乙方不再享有当年干股分红的权利；甲方在协议期内与乙方解除劳动关系的，乙方仍享有当年度利润分红的权利。

10、关于违约责任。乙方违约，则甲方有权提前终止本协议，并有权取消乙方该年度的利润分红；甲方违约，乙方有权提前终止本协议，并有权索取当年应得的利润分红。

11、争议的解决。如果发生由本协议引发或者相关的争议，甲乙双方首先争取友好协商来解决争议。如果双方协商不成，则将该争议提交甲方所在地的仲裁机构仲裁。

12、本协议不得以口头方式修改，而须以双方签署书面文件的方式修改。

如有其他未尽事宜，以补充协议的方式另行约定。补充协议与本协议具有相同法律效力。

13、甲乙方双均明了本协议虽未经第三方公证处公证，但共同约定此协议依然具有法律效力。

14、本合同一式二份，甲乙双方各持一份。

甲方：（盖章）_________。

实际股东：（签字）_________。

日期：_________年____月____日

乙方：（签字）_________。

日期：_________年____月____日

捐款协议书

甲方:平度市灰埠阳光爱心社(以下简称甲方)。

乙方：（受救助监护人）：(以下简称乙方)。

为弘扬中华民族乐善好施、扶危济困的传统美德,根据《中华人民共和国公益事业捐赠法》的规定，为加强对救助资金的管理,经甲乙双方协商,达成如下协：

一、甲方将募集的专项资金按需注入医疗机构治疗资金缺口，本捐款注入后指定专人管理此救助金，建立乙方救助金工作协调机制，根据需要及时协商，落实到位，因甲方是开放型慈善机构，所有募捐的善款只能最大限度使用于疾病治疗，其它比如护理、善后处理此救助金不予承担。

二、甲方根据救助金管理计划，在监护人的引领下、凭证或凭据发放。

三、乙方必须根据治疗所需合理使用、不得浪费、挪用、存储。

四、甲方有权对救助金的列支情况进行检查、监督，不定期的安排救助金专业监督人深入实地调查了解乙方救助金管理使用情况，发现问题及时纠正。

五、乙方应严格遵守《中华人民共和国公益事业捐赠法》的规定，在受捐助人有以下情况甲方有权撤销救助：

1.另有救助来源无需甲方救助的。

2.因重疾或意外致身故的。

3.情况好转能够自足自理无需救助的.。

4.利用救助金它用的，如;经商、炒股、赌博、购置不动产等。

三、乙方无需救助时应该主动申请撤销救助金，不得无故拖延和冒领，否则甲方有权追回，如果被救助人治疗期间放弃治疗或身故，未使用完资金应予以撤回，资金注入同时终止。

四、甲、乙双方以慈善事业为载体，携手共创和谐,推动慈善事业发展和社会文明进步。

五、本协议未尽事宜,双方协商解决。

六、本协议一式二份,双方各执一份。

七、本协议经双方授权代表签字后生效。

甲方代表签字:。

乙方代表签字:。

捐款协议书

甲方(捐赠人)：

乙方(受赠人)：

为增进公共卫生事业的发展，共同为构建和谐社会做出贡献。根据《中华人民共和国公益事业捐赠法》、《基金会管理条例》、《中华人民共和国合同法》等法律法规，经甲乙双方平等协商，达成如下协议：

第一条甲方自愿将下述第项之财产(以下简称“捐赠财产”)无偿捐赠乙方，乙方同意接受下述捐赠财产。

1.现金：(人民币/其它)(大写)。

2.动产：(名称、数量、质量、价值)。

3.不动产：(该不动产所处的详细位置、状况及所有权证明)。

第二条甲方保证捐赠财产系其所有之合法财产，且有权捐赠乙方，并保证所捐赠财产无权利和质量瑕疵。

第三条捐赠财产用途(是/否具体指定)：。

第四条甲方应按下述时间、地点及方式向乙方交付捐赠财产：

1.交付时间：。

2.交付地点：。

3.交付方式：。

第五条捐赠财产的所有权因捐赠交付而转移乙方，依法需要办理登记等手续的，甲乙双方按共同办理相关手续。

第六条乙方收到甲方捐赠财产后，应出具合法、有效的财务接收凭证，并登记造册，妥善管理和使用。

第七条甲方有权向乙方查询捐赠财产的使用、管理情况，并提出意见和建议。对于甲方的查询，乙方应在十个工作日内如实按照约定方式给予答复。

第八条本协议成立后，捐赠财产交付前，因故致使捐赠财产毁损、灭失的，甲方承担相关责任。

第九条因捐赠财产权利瑕疵而致第三方向乙方追索，或因捐赠财产质量瑕疵使乙方或受益人人身或财产遭受损失的，甲方应赔偿因此造成的全部直接及间接损失。

第十条乙方应按照本协议约定用途使用捐赠财产，确需改变用途的，应商甲方书面同意。对不易储存、运输和超过实际需要的非货币性捐赠财产，乙方有权直接依法变现，所得价款用于捐赠目的。

第十一条本协议经甲乙双方法定代表人或授权代表签章之日起生效。本捐赠为公益行为，协议成立后，不能撤销，受法律保护。

第十三条本协议在履行过程中发生的争议，由双方协商解决;协商不成的，任意一方有权向乙方住所地人民法院起诉。

第十四条其他约定事项：。

第十五条本协议一式两份，双方各执壹份，具同等法律效力。

甲方(签名/盖章)：乙方(盖章)：

住所：住所：

法定代表人/授权签约代表：法定代表人/授权签约代表：

联系电话：联系电话：

签订时间：年月日。

赠与协议书

律师解答。

按照上述情况，在四海公司与受灾县政府之间形成了赠与合同关系。依照我国法律的规定，除法定的赠与合同外，赠与人在赠与财产转移之前可以撤销赠与。但是法律明确规定，具有救灾、扶贫等社会公益、道德义务性质的赠与合同或者经过公证的赠与合同，赠与人不得撤销。灾区政府有权要求四海公司履行合同，支付赠与财产。

相关法条。

《中华人民共和国民法典》第一百八十六条：“赠与人在赠与财产的权利转移之前可以撤销赠与。

具有救灾、扶贫等社会公益、道德义务性质的赠与合同或者经过公证的赠与合同，不适用前款规定。”

《中华人民共和国民法典》第一百八十八条：“具有救灾、扶贫等社会公益、道德义务性质的赠与合同或者经过公证的赠与合同，赠与人不交付赠与的财产的，受赠人可以要求交付。”

我们认为本案中所涉及的赠与合同经过公证程序，故当事人不得任意撤销。原告要行使撤销权需以符合法定事由的情形出现为条件，只要具备了法定事由，赠与人即享有撤销权。被告不履行赠与合同约定的义务，符合《民法典》第192条第1款第3项的规定，属于行使撤销权的法定事由。原告要求解除公证赠与合同的请求，符合法律之规定，应当予以支持。

捐款赠与合同不可随意撤销。

案情回放：

__________年，某私企老板张某参加某小学危房改建工程，张某当场承诺捐款10万元，小学校长代表学校接受了捐赠。张某承诺回去后，就会将捐款汇给学校。但经过数月之后，学校未等到张某的捐款，再打电话时，张某声称：“你们就当我是开玩笑吧。”学校遂将张某告上法院。

律师解析：

赠与合同是赠与人将自己的财产无偿给予受赠人，受赠人表示接受赠与的合同。赠与合同是无偿合同，即受赠人无须支付任何对价。赠与合同是单务合同，只有赠与人一方承担义务。赠与合同是诺成合同，赠与合同自当事人达成协议之时生效，不以交付标的物为要件。赠与合同是不要式合同，不以特定形式为必要。

赠与人具有任意撤销权，但须在赠与财产转移之前进行。交付后，不能再撤销。但为了保护公共利益和受赠人的信赖利益，法律规定了两种不允许赠与人撤销的赠与合同，即赠与合同具有救灾、扶贫等社会公益、道德义务性质的;赠与合同经过公证的。

因此，张某作为赠与人不可任意撤销赠与，必须按约履行。但具有救灾、扶贫等社会公益、道德义务性质的赠与合同，在赠与人经济状况显著恶化，严重影响其生产经营或者家庭生活的情况下，赠与人可以不再履行赠与义务。

时间：__________。

赠与协议书

赠与人: (以下简称甲方) 男 岁 身份证号:

受赠人: (以下简称乙方) 女 岁 身份证号： 赠与人与受赠人是父女关系,甲方自愿将其所按揭购买的房产赠与乙方;按照合同的有关法律规定,双方自愿达成赠与房产。协议如下：

第一条：甲方自愿将其所拥有部分房产增与乙方，乙方自愿接受改房屋，该房屋具体状况如下：

1.该房屋座落于xx，建筑面积118平方米。

2.赠与房屋的所有权证证号为：

第二条：该房屋的相关权益随房屋一并赠与。

第三条：该房屋未还清货款部分，从签定此赠与书起仍由甲方独自承担，甲方放弃此房屋使用权、所有权，乙方拥有房产使用权、所有权。

第四条：甲方保证在此赠与协议签定时起，不得将此房屋抵押、转卖或出租给他人。

第五条：甲方赠与乙方房产，在此赠与书签定日起，房屋所有权归乙方所有，不可撤消。

第六条：在此房屋还清货款后，乙方能办理过户手续时，甲方应按约定积极协助乙方转移办理过户手续，不得以任何理由推脱。

第七条：双方牵着友好协商的态度签定此房屋赠与书，此赠与书自双方签定之日起生效。

第八条：本赠与书未尽事宜，甲乙双方可分别另行订立补充条款或补

充协议，补充条款或补充协议均为此赠与书不可分割的部分。

第九条：甲方自愿将与（ ）共有的原甲方份额的家电、家具、首饰和财物无条件全部无条件赠与乙方。

赠与人（签字）： 证件号码： 受赠人（签字）：

证件号码： 签约日期： 年 月 日

赠与协议书

赠与人(甲方)： ，身份证编号： 。

受赠人(乙方)： ，身份证编号： 。

甲方是乙方的` ，为赠与房屋，甲、乙双方经协商一致，签订如下房屋赠与合同：

一、甲方(系 关系)自愿将共有的坐落在 ，房产籍号： 号，建筑面积： 平方米私有房屋无偿赠与给乙方。甲方保证赠与给乙方的是上述房屋的全部所有权，并免遭任何第三人追索。

二、上述赠与房屋交接时间 年 月 日，赠与房屋交接前的债权债务由甲方负责，赠与房屋交接后的债权债务由乙方负责。

三、乙方自愿接受上述房屋全部产权，并保证在房屋交接之日起3个月内办理房屋产权变更登记手续。办理上述房屋产权变更登记的税及相关费用由 方负责。

四、其它约定事项。

五、本合同公证后生效，如任何一方违约，违约方依法赔偿守约方因此造成的实际损失。本合同发生争议，甲、乙双方可以协商解决，协商不一致时，可以到 市仲裁委员会申请仲裁或到房产所在地法院起诉。

甲方(赠与人)签名：

乙方(受赠人)签名：

合同签订地点：

合同签订时间： 年 月 日

赠与协议书

甲方（赠与人）：________父亲：_________，身份证号：_______________。母亲：_________，身份证号：__________。

乙方（受赠人）：_______女儿：_________，身份证号：_______________。

甲方乙方系父母与女儿关系。甲方自愿出资为乙方购买房产赠与乙方，并将产权登记在乙方名下。按照民法典等有关法律规定，双方自愿达成赠与协议如下：

第一条：甲方自愿出资给乙方用于购买的房产并赠与乙方一人所有，乙方自愿接受该购房款及房产。

该房产具体状况如下：_______________。

（一）该房产位于____________，建筑面积________平方米。

（二）赠与房产的所有权证证号为____________。

（三）房产平面图及其四至范围参考详细图纸。

（四）土地使用权取得的方式为出让。

该房产占用范围内的土地使用权随该房产一并赠与乙方一人。该房产的相关权益随该房产一并赠与乙方一人。

第二条：此房产所有房款和税费均由甲方代乙方支付。甲方陪同乙方出面与开发商签订房产买卖合同，办理此房产相关手续并取得该房产所有权证。

第三条：乙方未经甲方同意不得将此房产抵押及出售。

第四条：本合同签订时，乙方已婚。根据甲方的意愿，甲方实际出资以乙方名义购买的该套商铺是甲方对乙方的一人赠与，并不赠与乙方的妻子。

第五条：甲方保留乙方违反本合同第三条约定收回该商铺的权利。乙方未经甲方允许出售该商铺，甲方有权索要乙方出售该商铺时的所有房款。

第六条：本合同自签字之日起生效。合同一式2份，甲乙双方各执1份，具备同等法律效力。

附件：

1、购房缴费单据（复印件有效）。

2、房屋买卖合同书（复印件有效）。

签约日期：_______________签约日期：_______________

赠与协议书

甲方(赠与方): 乙方(受赠人):

甲方： 身份证：

电话： 电话：

注册号:

甲乙双方以携手合作,共同促进_____________(以下简称公司)的发展,明确双方的权益和责任为宗旨,依据《中华人民共和国公司法》及《中华人民共和国合同法》等有关法律之规定,本着诚实信用,互惠互利原则,结合双方实际,协商一致,特签订《股权赠与协议》,以求共同恪守:

甲乙双方就赠送股权事宜达成协议如下:

公司由__________共同发起设立,由________出资并注册为法人,________拥有公司百分之百股权,为促进公司经营________愿意将一键送项目________股权无条件赠予，有条件赠予_______，____负责公司_______项目发展运营,公司经营范围为互联网,移动互联网(以后根据公司发展再另行增加).

1、百分之______一键送项目为无条件赠予。

2、百分之______一键送项目乙方协助公司拿到投资，甲方承诺给予乙方。

1. 甲方保证对乙方赠与的一键送项目享有同等权益,没有设置任何质押,未涉及任何争议及诉讼.

2. 签订本协议起乙方即具有一键送所分配的股份,按照法律及公司规定享受相应的股东权益.

3. 乙方成为股东后,自动加入公司股东会,在公司任职_____负责公司的_______ 业务.

5、一键送项目赠与后，甲、乙双方应根据公司所在地的有关法律、法规及公司章程的规定，提请公司向登记机关办理股权变更登记，并将股权变动情况登载于公司的股东名册。

6、乙方不负责公司一切债务问题。

1. 公司规定利润分配期为公司上市后或经营期间利润分红。

2. 乙方按自身股权比例分享公司所有经营项目的利润。

3. 公司形成的股份及衍生物为公司的共同财产,乙方应按其比例共有。

4. 如公司因扩大规模需要注入资金,由甲方决定是否注入,乙方无需注入资金。

5. 如公司经营不善亏损或倒闭,乙方无需承担经济及法律责任。

1.本协议正式签订后,任何一方不履行或不完全履行本协议约定条款即构成违约。违约方应负责赔偿其违约行为给守约方造成的一切经济损失.

2.乙方不得擅自将股权转让或赠与给甲方团队以外的任何第三方.

3.任何一方违约时,守约方有权要求违约方继续履行本协议.

本协议适用中华人民共和国的法律,凡因履行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议双方应当通过友好协商解决,如协商不成,任何一方都有权向公司所在地的人民法院提起诉讼。

本协议经双方签字或盖章后生效,本协议正本一式两份,甲乙双方各持一份.

甲方签字(公司盖章)： 乙方签字：

年 月 日

赠与协议书

甲方：xxx，男，汉族，住：xxx，身份证号码：xxx。

乙方：xxx，女，汉族，住：xxx，身份证号码：xxx。

甲乙双方于年月日办理结婚登记手续，系夫妻关系。双方在平等、自愿、协商一致的基础上签订以下协议：

第一条、甲方于年月日购买的房屋;甲方自愿将该房屋产权的50%赠与乙方，乙方自愿受让该房产，此赠与不附加任何条件。

第二条、房产情况:。

1、该房产坐落于：建筑面积：平方米，地下室平方米，产权证号：。

2、该房屋产权范围内的土地使用权随该房屋产权一并赠与;。

3、该房屋的相关权益随该房屋产权一并赠与。

第三条、该房产在符合条件可以办理产权变更登记手续时，甲方应协助乙方积极办理产权变更登记手续，由此产生的费用由()方承担。

第四条、甲方承诺此赠与协议不可撤销;该房产在未经办理产权变更登记手续之前，甲乙双方占有该房产份额以该协议约定为准，即甲乙各占50%。

第五条、甲乙双方在履行该协议的过程中发生争议应协商解决，协商不成可起诉至该房屋住所地法院解决。

第六条、本协议自双方签字确认之日起生效，双方应积极履行该协议，任何一方违约需向对方支付违约金元。

第七条、本协议未尽事宜双方可以协商订立补充协议，补充协议为本协议不可分割的部分，具有同等的法律效力。

第八条、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

赠与协议书

受赠人(乙方)：______________。

甲方是乙方的______________，为赠与房屋，甲、乙双方经协商一致，签订如下房屋赠与协议：

一、甲方自愿将共有的坐落在_________________，产籍号：_______________，建筑面积：_________平方米私有房屋无偿赠与给乙方。甲方保证赠与给乙方的是上述房屋的全部所有权，并免遭任何第三人追索。

二、上述赠与房屋交接时间________年________月________日，赠与房屋交接前的债权债务由甲方负责，赠与房屋交接后的债权债务由乙方负责。

三、乙方自愿接受上述房屋全部产权，并保证在房屋交接之日起______个月内办理房屋产权变更登记手续。办理上述房屋产权变更登记的税及相关费用由________方负责。

四、其它约定事项：

___________________________________________________________。

五、本协议公证后生效，如任何一方违约，违约方依法赔偿守约方因此造成的实际损失。本协议发生争议，甲、乙双方可以协商解决，协商不一致时，可以到_________市仲裁委员会申请仲裁或到房产所在地法院起诉。

甲方(赠与人)：______________。

乙方(受赠人)：______________。

联系电话：_____________________。

联系电话：_____________________。

____年__月__日。

赠与协议书

甲方：（赠予人）。

乙方：（受赠人）。

丙方：（见证人）。

根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》、《中华人民共和国合同法》和其他法律、行政法规、地方性法规经甲、乙、丙三方友好充分协商，本着平等、自愿、无偿、诚实信用原则，就土地无偿赠送事宜达成协议如下：

1、地块概况。

甲方赠予给乙方的土地位于＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，土地总面积大约＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿亩（小写＿＿＿＿＿＿亩），其中赠予土地面积为大写＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿亩（小写＿＿＿＿＿＿亩）。

2、现该地块的用途为种植用地以及池塘。

3、该土地由乙方独立运作，盈亏自负。

4、赠予该土地后，所有事项有乙方全权处理，甲方无权干涉。

5、本协议在执行过程中发生矛盾、争议，经协商无效时，提请法院裁决。

6、本协议经各方代表签字盖章后生效。

7、本协议一式叁份，具有同等法律效力，三方各执壹份，

8、本合同于＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日在中华人民共和国重庆市江北区南桥寺百年佳园签订。

甲方（盖章）：乙方（盖章）：丙方（盖章）：代表：代表：代表：

电话：电话：电话：

身份证号：身份证号：身份证号：

赠与协议书

赠与协议书

甲方(赠与人)：

住所：

有效证件号码：

乙方(受赠人)：

住所：

有效证件号码：

按照合同法等有关法律规定，双方自愿达成赠与房产协议如下：

第一条：经协商一致甲方自愿将该房屋赠与乙方，并在乙方能办理过户手续时积极协助办理。

第二条：甲方自愿将其房产赠与给乙方，乙方自愿接受该房屋。该房屋具体状况如下：

(一)位于，建筑面积平方米;。

(二)赠与房屋的所有权证证号为，丘号为;。

(三)房屋平面图及其四至范围见附件一。

(四)土地使用权取得的方式。

该房屋占用范围内的土地使用权随该房屋一并赠与。该房屋的相关权益随该房屋一并赠与。

第三条：甲方保证房屋在此赠与合同签订前以及合同签订后一直到过户完毕期间该房屋权属状况完整和其他具体状况完整，并保证房屋不受他人合法追索。

第四条：甲方没经乙方同意不得将此房产抵押、转卖或出租给他人，否则抵押、转卖或出租行为无效。如因上述行为造成乙方不能取得赠与房产的，甲方应如数补偿乙方的损失。

第五条：甲方赠与乙方房产，本合同在双方签订经公证处公正后不可撤销。

第六条：在乙方能办理该房屋过户手续时，甲方应按约定积极协助乙方转移办理过户手续。

第七条：甲、乙双方定于时正式办理过户该房屋，双方定于前向有关部门申请办理相关附属设施和相关权益的更名手续。在乙方领取《房屋所有权证》后，按有关规定向土地管理部门申请办理该房屋土地使用权变更手续。甲方未按规定履行以上义务的，则按下列约定承担违约责任：

第八条：甲、乙双方确认，虽然房屋所有权证未作记载，但依法对该房屋享有共有权的权利人均已书面同意将该房屋赠与给乙方。

第九条：本契约未尽事宜，甲、乙双方可另行订立补充条款或补充协议。补充条款或补充协议以及本契约的附件均为本契约不可分割的部分。

第十条：本合同自甲乙双方签订之日到公证处公证之日起生效。

第十一条：甲、乙双方在履行本合同中若发生争议，应协商解决。协商不成的，提交深圳市仲裁委员会仲裁。

第十二条：本合同一式四份。其中甲方各留执一份，乙方留执一份，为公正留执公证处一份。

第十三条：甲、乙双方约定补充条款如下：

附件一。

文本：房屋平面图。

甲方(签章)：乙方(签章)：

身份证号码：身份证号码：地址：地址：

联系电话：联系电话：

签约日期：签约日期：

公正人：

身份证号码：

地址：

联系电话：

签约日期：

赠与协议书

甲方(赠与人)：__________，___族，_____年_____月_____日生，身份证号：__________，住址：__________。

乙方(受赠人)：__________，___族，_____年_____月_____日生，身份证号：__________，住址：__________。

甲乙双方系夫妻关系。现双方在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国民法典》等法律法规的规定，自愿达成赠与协议如下：

1、甲方自愿将登记在男方名下的位于的(建筑面积：__________，不动产权证号：__________)的房产，赠与一半给乙方，将该房屋登记在甲乙双方名下。

2、乙方自愿接受甲方的赠与。

3、自签订本协议之日起_____日内，甲方应协助乙方办理房屋变更登记，若因甲方的个人原因未按时办理房屋的过户登记，不变更登记不影响乙方所享有的房产权属。

4、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等，签署即表明对本协议的认可。

5、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，一份交公证处公证，协议经双方签字后生效，不进行公证不影响该协议的效力。

甲方(签字捺印)：__________乙方(签字捺印)：__________。

_____年_____月_____日_____年_____月_____日。

见证人(乙方母亲、签字捺印)：__________。

_____年_____月_____日。