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为进一步规范药品经营企业执业药师执业行为, 今年10月以来,广安市食品药品监督管理局推行执业药师在职在岗承诺书制度。
承诺书规定：承诺所提供的身份证明、学历证明、执业资格证书、职称证明、劳动合同、个人简历和离职证明等资料均是真实合法有效的;在企业营业时间内，保证在职、在岗、无挂职兼职行为;因特殊情况不能在岗履职，拟辞职或不再续约时，自愿提前30日以上书面告知所在企业，并由该企业负责人签署相关意见后向市局报告。
涉及行政许可事项变更的，未经同意，不得擅自离开;自觉遵守药品监管相关的法律、法规、规章和制度，按规定履行好自己的岗位职责;如因本人不在职在岗，不履行职责，玩忽职守，导致企业违法违规经营的，本人愿意承担相应的法律责任。
承诺书有执业药师、企业法定代表人或负责人双方签字，共一式三份，企业、执业药师、市食品药品监管局各一份备查。
承诺人：
承诺时间：______年______月______日
****年**月**日毕业于。
学校。
专业。自。
年
月起，在单位试用，至。
年
月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月25日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室（承德市牛圈子沟卫计委考试中心，电话2153123）。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
确认类别编号：考生签字：有效身份证明号码：手机号码:。
为认真履行律师职责，我庄严保证：
1、遵守《中华人民共和国律师法》、中华全国律师协会制定的《律师职业道德和执业纪律》和省司法厅、省律协制定的规范性文件。
2、讲政治、顾大局，维护社会稳定，认真履行法律法规规定的义务。
3、禁止一切形式的私自收案、收费行为，禁止一诋毁同行、支付介绍费等手段搞不正当竞争行为；禁止聘用非律师以律师名义执业；禁止向司法人员行贿或指使、诱导当事人行贿；禁止提供虚假证据或者引诱威胁当事人提供虚假证据，禁止出具虚假的法律意见书。
4、服从司法行政机关和律师协会的管理，遵守律师事务所内的规章制度。
如违反上述保证，在接受调查期间自觉交回律师执业证，查证属实愿意接受行政处罚和行业处分。
xxx。
20xx年xx月xx日。
***食品药品监督管理局：
拟办企业******有限公司质量负责人***郑重承诺：我保证在*****有限公司营业时间内在职在岗，并进行处方审核，药品质量管理工作职责。否则，我愿承担相关法律责任。
承诺人：
食品药品监督管理局：
本人受聘担任xx-xx药店(房、堂)质量管理负责人(驻店药师)，为规范自身执业行为，向你局郑重承诺以下内容：
一、在企业营业时间内，保证在职、在岗、在位、绝无挂职行为、不在其他单位兼职，保证在店承担法律法规规定的相关职责，认真做好药品质量管理工作。
二、对该店的药品质量全面负责，合同期内不自行离职。如因特殊情况不能在岗履职，拟辞职或不再续约时，自愿提前30天以上书面告知所在药店，并由该店负责人签署相关意见后向你局报告。
四、本人自觉遵守国家相关的法律、法规、规章和制度，按规定履行好自己的岗位职责。按时参加食品药品监管局组织的各项培训，组织开展企业内部的业务培训，健全并连续做好企业药品质量管理档案。
五、如因本人不在职在岗，不履行职责，玩忽职守，导致企业销售假劣药品、医疗器械或从非法渠道购进产品并造成严重后果的，本人愿意承担相应的法律责任，10年内将不从事药品经营活动。
六、认真执行《xx-x市药品零售企业质量负责人管理办法》等有关管理规定，如有违反规定的行为发生，本人愿意按规定接受相应的处理。
承诺人：xxx
20xx年xx月xx日
江苏省卫生和计划生育委员会：
(姓名)，(身份证号)确认本人在提交本次注册时，不存在《医师执业注册管理办法》第六条规定的任一情形，特此承诺。对于由本人违反本承诺所造成的一切后果，由本人承担全部法律责任。
承诺人：
承诺日期：年月日
附：《医师执业注册管理办法》第六条规定：
有下列情形之一的，不予注册：
（一）不具有完全民事行为能力的；
（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注。
（三）受吊销《医师执业证书》行政处罚，自处罚册之日止不满二年的；
决定之日起至申请注册之日止不满二年的；
（五）重新申请注册，经考核不合格的；
（六）在医师资格考试中参与有组织作弊的；
（七）被查实曾使用伪造医师资格或者冒名使用他人医。
（八）国家卫生计生委规定不宜从事医疗、预防、师资格进行注册的；
保健业务的其他情形的。
通辽市食品药品监督管理局:现做出如下承诺:。
一、我药店在取得《药品经营许可证》后，在营业时间内保证在职在岗，不在其他单位兼职，并充分履行对顾客购药咨询、用药指导、处方审核等工作职责。
二、如果在营业时间内不能保证在职在岗，药店不符合《通辽市药品零售企业开办实施细则》规定的条件和《药品经营质量管理规范》的规定，我药店自愿接受食品药品监督管理部门责令停业整顿、依法吊销《药品经营许可证》的行政处罚，由此造成的一切损失由我药店自行承担。
企业负责人:身份证号码:。
xx年xx月xx日。
执业药师诚信承诺书根据《药品经营质量管理规范》(卫生部令第90号)要求，药品经营零售企业应当按国家有关规定配备执业药师，负责处方审核，指导合理用药。
鉴于本企业申请《药品经营许可证》换证未能按规定配备执业药师，为配合国家药品安全“十二五”规划对执业药师配备的要求，本企业承诺如下：
一、在未配备执业药师之前，本企业按照gsp要求，配备2名药师在职在岗，负责本药店的处方审核工作。
二、本企业承诺在2017年12月31日前配备执业药师。
如国家局、省局出台 “零售药店在限期内未配备执业药师将终止经营”的政策，本企业愿按规定接受许可机关的处置。
承诺人：
承诺时间：年月日
执业医师承诺书【2】
医师执业承诺书
我报名参加 2017年全国医师资格考试，我已阅读并了解了《中华人民共和国执业医师法》，《医师资格考试暂行办法》、《医师资格考试违规处理规定》、《卫生部关于修订医师资格考试暂行办法第三十四条的通知》的有关内容，经认真考虑，郑重承诺以下事项：
1、报名时所提交的学历证书、身份证明、照片、医师资格考试报名暨授予医师资格申请表、试用期考核合格证明等材料真实、准确、有效。
如违反上述规定，后果自负。
2、保证服从考试管理部门的安排，接受考务工作人员依法进行检查、监督和管理。
3、保证持真实、准确、有效的本人长期身份证和准考证参加考试，在考试过程中诚实守信。
4、自觉维护考场秩序，严守考场纪律，遵守考场规则。
5、如有违法、违纪、违规行为，自愿服从处理决定，接受处理。
承诺人(签名)：
年 月 日
执业医师考试承诺书：
我是报考参加20xx年医师资格考试的考生，我已阅读并知悉了《医师资格考试考场规则》、《卫生部关于修订第三十四条的通知》、《卫生部关于明确中参与有组织作弊情形的通知》、卫生部医师资格考试委员会印发的《医师资格考试违规处理规定》、《医师资格考试医学综合笔试的分数公布》等医师资格考试相关文件和规定。
经认真考虑，郑重承诺以下事项：
一、 保证报名时按要求提交的个人报名信息和证件真实、完整、准确。
二、自觉服从考试组织管理部门的统一安排，接受监考人员的检查、监督和管理。
三、保证在考试过程中遵纪守法、诚实守信。
如违反上述承诺，自愿按相关规定接受处罚，并愿意承担由此而造成的一切后果。
为营造公平有序、守法经营的医疗环境，确保人民群众的医疗安全，根据《医疗机构管理条例》，《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国母婴保健法》和《计划生育服务技术条例》等相关法规，我个人自愿签订依法执业承诺书，具体承诺如下：
1、严格遵守国家法律、法规和诊疗技术操作规程，规范依法执业。
2、坚决抵制为患者提供超范围、超能力服务，不到院外参加会诊和手术。
3、严格遵守医疗机构管理制度、工作纪律，服从领导，接受检查、监督和管理。
4、爱岗敬业，认真履行医生职责，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。
5、努力钻研业务，更新知识，不断提高专业技术水平。
6、恪守职业道德，树立良好的医德医风，不非法为孕妇鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠。
7、如因本人违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者，本人愿意承担相应责任及后果，并自愿接受相应处罚。
8、如违反上述承诺，本人自愿接受处罚，将承担由此而引起的一切法律后果。
所在单位名称：
承诺人(签字)：
年 月 日
为维护全市医疗市场秩序，打击无证行医行为，加强行业自律，营造公平有序、守法经营的.医疗环境，确保人民群众的医疗安全。
本医疗机构已认真学习了《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗废物管理条例》及《消毒管理办法》等有关法律法规及规定，在执业期间郑重承诺如下：
一、严格遵守有关法律、法规和医疗技术规范，依法执业;主动接受卫生部门的监督检查，及时办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续。
二、严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的主要负责人、类别、规模、执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动;不出租、出借、转让《医疗机构执业许可证》，不对外出租、承包科室。
三、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作(包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动;不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员;不私自带徒从事诊疗活动;执业助理医师不单独执业)。
五、遵守《医疗广告管理办法》等有关管理规定，不刊登、播发、张贴非法医疗广告;
六、严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》，建立和完善传染病登记报告制度，认真填写传染病登记本。
发现传染病疑似病人，及时向市疾病预防控制中心报告。
九、严格按照《消毒管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等有关法律法规的要求，加强医疗器械消毒灭菌和消毒隔离工作，防止交叉感染。
对使用的消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记备案，不使用不合格的产品。
对医疗机构的场所和相关器械、物品进行消毒，并做好记录。
委托有资质的机构对医疗器械消毒灭菌效果进行监测。
十、严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关要求，做好医疗废物的分类收集、暂存和处置管理，并详细做好处置记录。
本机构将严格遵守本承诺，如有违反，愿意承担相应的法律责任并接受处罚，欢迎社会各界人士监督。
承诺单位(盖章) 主要负责人(签字)：
2017年4月22日
为营造公平有序、守法经营的医疗环境，确保人民群众的医疗安全，根据《医疗机构管理条例》，《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国母婴保健法》和《计划生育服务技术条例》等相关法规，我个人自愿签订依法执业承诺书，具体承诺如下：
1、严格遵守国家法律、法规和诊疗技术操作规程，规范依法执业。
4、爱岗敬业，认真履行医生职责，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。
5、努力钻研业务，更新知识，不断提高专业技术水平。
7、如因本人违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者，本人愿意承担相应责任及后果，并自愿接受相应处罚。
8、如违反上述承诺，本人自愿接受处罚，将承担由此而引起的一切法律后果。
所在单位名称：
承诺人(签字)：
20xx年度资料管理下载考试我报名点(部门)共报考资料管理下载人，我报名点(部门)承诺：
1、所有报考考生填报的身份证号码与本人身份证号码一致，考生身份信息真实。
2、所有报考考生学历证书真实有效，符合报考条件。
3、所有报考考生的照片均符合要求。
4、所有报考考生没有跨单位报考现象。
5、所有报考考生不存在已取得同一级别的合格证书再次报考现象。
6、不存在违纪处理期内考生报考现象。
7、已将考试纪律要求和报名文件中的考生注意事项告知考生。
发现有违反上述承诺的，一经查实，取消相应考生的报考资格，对责任人和报名工作人员按《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》严肃处理。
报名点(部门)盖章：
责任人签名：
20xx年x月x日
为规范执业行为，维护正常医疗秩序营造公平有序的.医疗环境，确保人民群众的医疗安全。认真贯彻执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规及规章，严格依法执业，具体承诺如下：
1、严格遵守《执业医师法》、《医疗机构管理条例》《母婴保健法》《计划生育法》等法律法规和医疗规范，依法执业，对社会和大众负责，保证医疗质量，接受社会监督，承担社会责任。
2、严格按照《医疗机构执业许可证》中核实的执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，不超范围执业。
3、持执业许可证及专业执业证上岗，从事本执业三年以上无违法记录。
4、执业专业人员办公室粘贴有关禁令标志，设立台账，凭《在浙江省生育健康服务证》或《再生证》以及孕妇本人身份证进行有关检查，并登记备查。
5、凡违法进行胎儿性别鉴定的或因“b”超鉴定性别导致不正常引产的，当事人应承担法律责任，构成犯罪的移交公安机关处理。
6、开展计划生育法律、法规和政策的宣传，开展计划生育科普知识的宣传。对违反计划生育有关法律、法规和文件规定的，按有关政策追究当事人的法律责任和处罚，对涉嫌犯罪的人移送司法机关处理。
承诺人：
年 月 日
西山区卫生和计划生育局：
一、本入向西山区卫生和计划生育局所提供的'资料和所附材料均真实、合法、有效。如有不实之处，本人愿承担相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。
二、本人已阅读《医师执业注册管理办法》第六条（四）规定，身体健康状况符合注册条件。如有不实之处，本人愿承担相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。
承诺人（签名和印章）xxx。
xx年x月xx日。
一、严格遵守《药品管理法》等相关法律法规，依法经营，保证药品经营活动持续合规。
二、坚持诚实守信，杜绝弄虚作假，确保公众用药安全，树立企业良好形象。
三、加强规范化运营和高质量发展，有效控制药品安全风险，确保药品市场稳定发展。
四、严格规范药品购进渠道，确保药品流通全环节依法合规，保障药品质量安全。
五、恪守职业道德，加强行业自律，提高服务水平。
六、严厉抵制执业药师“挂证”行为，杜绝不凭处方销售处方药的行为。
七、严格执行处方药审核制度，保证用药安全、有效。
承诺单位：
承诺人（签字）：
联系电话：
为加强本单位医师资格考试管理工作，落实乡镇执业助理医师资格考试管理措施，确保考生报考条件真实有效，现承诺如下：
一、严格按照河南省卫生厅、河南省中医管理局《转发卫生部、国家中医药管理局关于扩大乡镇执业助理医师资格考试试点范围的通知》（豫卫医〔2011〕61号）有关要求，加强乡镇执业助理医师资格考试政策宣传和考生报名资格审查。
二、严格遵守《医师资格考试违纪处理暂行规定》要求和责任追究制度，严格做好本单位参加乡镇执业助理医师考试人员资格审核及出证工作。
三、经审核，特此证明我单位。
具备报名资格。
如有不实，本人愿承担一切法律责任。
法定代表人签名乡镇卫生院（公章）。
（手写签字，请勿用章）年月日。
省辖市卫生局（公章）。
执业医师注册承诺书：xx县乡村卫生服务一体化管理乡村医生执业承诺书。
我是一名乡村医生，现受聘于。
乡（镇）。
村卫生室工作，为规范自身执业行为，更好地服务于广大人民群众，我自愿承诺在聘期内做到以下几点，并请监督：
遵守上级主管部门和村卫生室的各项规章制度、工作纪律，服从领导，爱岗敬业。
认真履行乡村医生基本医疗和公共卫生服务等各项职责，为当地群众提供优质服务。
关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。
不与同事发生无原则纠纷。
按照规定及时报告传染病疫情和突发事件，如实填写并按时上报各类报表，妥善保管工作资料。
服从“五统一、两独立”管理，自觉按规是缴纳医疗风险责任金，诊疗过程中，发生医疗纠纷、事故，独立承担相应责任。
20xx年xx月x日。
本人于 年 月 日毕业于 学校 专业。自 年 月起，在 单位试用， 至 年 月试用期将满一年。本人承诺将于今年8月25日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室（承德市牛圈子沟卫计委考试中心，电话）。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
确认类别编号：
考生签字：
有效身份证明号码：
手机号码:
年 月 日
（模板）。
本人申请律师执业实习，特作出如下承诺：1.未因故意犯罪受过刑事处罚；
2.未曾被开除公职、未曾被吊销律师执业证；3.本人保证能够参加全部实习活动的；
4.填报信息和提交的所有材料真实、准确，如有虚假，自愿承担法律责任。
本人对上述承诺的内容、含义充分明白，自愿作出上述承诺，并自愿承担虚假承诺相应的法律后果。
特此承诺。
承诺、保证人：（本人签章、手印）年月日。
成都市司法局、成都市律师协会：
为认真履行律师职责，我庄严保证：
1、遵守《中华人民共和国律师法》、中华全国律师协会制定的《律师职业道德和执业纪律》和省司法厅、省律协制定的规范性文件。
2、讲政治、顾大局，维护社会稳定，认真履行法律法规规定的义务。
3、禁止一切形式的私自收案、收费行为，禁止一诋毁同行、支付介绍费等手段搞不正当竞争行为；禁止聘用非律师以律师名义执业；禁止向司法人员行贿或指使、诱导当事人行贿；禁止提供虚假证据或者引诱威胁当事人提供虚假证据，禁止出具虚假的法律意见书。
4服从司法行政机关和律师协会的管理，遵守律师事务所内的规章制度。
如违反上述保证，在接受调查期间自觉交回律师执业证，查证属实愿意接受行政处罚和行业处分。
保证人：
我是报考参加医师资格考试的'考生，我已阅读并知悉了《医师资格考试考试规则》、《医师资格考试违纪违规处理规定》、《医师资格考试医学综合笔试的分数公布》等医师资格考试相关文件和规定。经认真考虑，郑重承诺以下事项：
一、保证报名时按要求提交的个人报名信息和证件真实、完整、准确。
二、自觉服从考试组织管理部门的统一安排，接受监考人员的检查、监督和管理。
三、保证在考试过程中遵纪守法、诚实守信。
如违反上述承诺，自愿按相关规定接受处罚，并愿意承担由此而造成的一切后果。
是否同意以上承诺?
是 否
承诺人：
x月x日