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最新医院门诊医保工作计划 医院医保科月度工作计划(精选8篇)

作者:薇儿 最新医院门诊医保工作计划 医院医保科月度工作计划(精选8篇)

计划是人们在面对各种挑战和任务时,为了更好地组织和管理自己的时间、资源和能力而制定的一种指导性工具。什么样的计划才是有效的呢?下面是我给大家整理的计划范文,欢迎大家阅读分享借鉴,希望对大家能够有所帮助。

医院门诊医保工作计划 医院医保科月度工作计划篇一

20xx年对于我院来说是重要的一年,对于我呼吸感染科是充满挑战、催人奋进的一年。在院领导的带领下,我院全体工作人员齐心协力,积极备战评审工作。这里将我呼吸感染科三甲评审工作准备情况做一简单总结。

根据评审细则要求,我急诊科仍存在主要一下不足:

2、要完善近四年的静态资料的准备工作;

3、组织本科医务人员加强业务学习(应知应会、核心医疗制度、感控知识、法律法规、各项基本技能操作、重点病重服务流程、病历书写、死亡病例讨论、抗生素使用原则、传染病报告等)

明确呼吸科主要整改的主要方向为:进一步完善科室建设,协调补足人员比例,规范服务流程、制定及完善科室相关规章制度、岗位职责及法律法规,加强业务培训,熟练掌握常用的技术操作和相关专业知识,及时准确书写各类记录,加强医德医风建设,进一步抓好医疗质量与安全,思想汇报专题并促进科室科研能力的进一步提升。

医院高度重视,第一时间成立了三甲医院复评达标工作领导小组,设立了三甲迎评办公室,我呼吸感染科设立了三甲联络员和各个小组,科室主任为第一负责人,迅速开展复评工作。

全院学习动员。医院召开了全院干部动员大会,科室开展了全科动员大会,号召每一位职工发扬拼搏与奉献精神,自觉投入到“三甲复评”达标活动中,全院迅速掀起达标活动高潮。

科学分解责任。在深刻领会标准的前提下,主任、护士长的带领我科,科室制定了切实可行的达标计划和措施。设立科室各个工作小组,明确任务,责任到人,以强化基础管理、质量管理、医疗安全、三基训练、改善医患关系、提高服务质量为重点,逐条逐项对照标准,严抓落实。对于已经达标的部分,要求保持常态运行,尤其是医疗质量管理核心制度、各级各类人员岗位职责、诊疗操作规程、医德规范等,做到常抓不懈,形成惯性运转;应该达标而尚不完善的部分,认真进行查缺补漏,及时落实整改措施,力争达标优秀;对于难度较大的指标,及时向医院领导反映,积极创造条件,制定切实可行计划,逐步完善提高,确保复评前全面达标。

我们面对新的医院等级评审标准,无论从标准制定、项目设计、内涵质量、专业要求,与以前相比,不但更加严格,而且更加科学和实际,形式更为严竣。但“三甲”复审对我院事业发展会起到巨大的推动作用和深远的历史影响。院长及我科主任果断决定,明确指示要克服一切困难,以评促建,争取以优秀的成绩通过检查。三甲办多次召开各级各类人员会议,研究部署三甲达标准备工作。我呼吸科联络员积极协调,对照标准,寻找差距,制定方案,举全科全院之力,全力解决。我科病区环境简陋,护士长尽心尽力,天天督导完成病区规划;发挥了科室强大的团队力量,准备静态资料内容,保证了各项整改工作顺利的按时完成。

一、继续认真准备评审中出现的问题,拿出整改意见,落实尽快整改。

二、继续发扬不怕苦不怕累、同心协力的团队精神,保持良好的精神面貌。

三、建立科学的长效机制:我们一定要在今后的工作中运用三甲的标准,严格要求各项工作,坚持好各项规章制度的落实,并形成检查、审核、反馈、整改和奖惩的长效机制,并将扎实地贯彻始终,因为这是成功生存的基础,是科室发展和进步的必经之路。

加强科室中层骨干力量的培养,要真正达到三甲医院的标准,这就要求大家,勤学习专业知识和管理知识,加强个人修养。科室只有骨干队伍优秀了,才能带领出一支有修养和战斗力的急诊队伍。

1加强呼吸感染科院内建设:

(1)强化学习医院核心医疗制度

(2)定期心肺复苏技能培训,特别是新进人员、实习、进修人员的培训

(3)高级生命支持的培训:气管插管、动脉穿刺、呼吸机使用

(4)感控知识,医务人员手卫生规范落实

(5)抗菌药物分级管理及临床应用指导原则

(6)传染病信息报告管理规范

3加强医疗质量与安全控制

(1)加强对门急诊病历的书写规范

(2)加强对每月死亡病历的质量监控,每月底前将本月死亡病例完善死亡讨论后交病案室保存。

(3)定期召开科内医疗质量与安全会议,及时发现科里的医疗安全不良事件,总结经验教训,做到预防为主,把风险扼制在萌芽状态。

最后,我们应该继续弘扬红星医院精神,踏实肯干、全力以赴完成评审工作,同时总结对照标准、认真整改、查找不足、规范管理的工作经验,以利于在今后的工作。

医院门诊医保工作计划 医院医保科月度工作计划篇二

1.服从公司及医院的统一领导与管理。

2.做好本部门工作的同时,完成领导安排的其它任务。

3.协调全院搞好各方面的工作及各种活动。

4.促进企业文化的繁荣发展。

5.接受公司及医院安排的各种学习和培训规程。

为了更进一步方便患者就诊,逐步提高预约门诊比例,减少患者等候时间,推动文明有序挂号就诊,特制定预约门诊比例工作计划。

一、严格执行我院《门诊预约挂号制度》,落实管理到位。

二、加大宣传力度,开展社区预约门诊。

三、加强出院患者电话回访时的预约复诊比例。 四、利用我院病友会健康课堂宣传预约门诊,开展预约挂号。

医院门诊医保工作计划 医院医保科月度工作计划篇三

一、加强领导,成立医保组织

为加强对城镇职工基本医疗保险的领导,成立以分管院长__x为组长的__x医院医保工作领导小组,并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍,为医疗保险提供技术保障 。

组 长:xxx

副组长:xx

成 员:xx

下设医疗保险管理办公室,配备专职人员(__x)具体搞好此项工作 。

二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定 。

三、加强内部管理,为参保职工就医提供方便 。

1、加强内部管理,努力为城镇职工提供基本医疗服务,在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志,为参保人员就医提供方便 。

2、门诊:实行一站式服务,门诊设立专门诊室,病人来院后的各种检查由导医陪同,门诊大厅有轮椅、担架,免费供应开水,为病人提供便捷的医疗服务 。

3、病房:病人入院后有高、中、低档病房供病人选择,病房医疗实行菜单制,至少提供2—3套医疗方案供病人选择,同时实行责医、责护负责制 。病人从入院到出院都由责医、责护来完成 。入院后对病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲等生活护理 。

4、对参保职工设立家庭病床,定期上门服务,查体、给予一般治疗,使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务 。

四、严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查,合理治疗,合理用药 。

五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查,并提供需要查阅的医疗档案和有关资料 。

六、严格执行有关部门制定的收费标准,不擅自自立项目收费或提高收费标准 。

七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,编印基本医疗保险宣传资料,公布咨询等投诉电话,热心为参保人员提供咨询 。

医院门诊医保工作计划 医院医保科月度工作计划篇四

工作计划对工作既有指导作用,又有推动作用,搞好工作计划,是建立正常的工作秩序,提高工作效率的重要手段。下面就由小编为大家带来几篇关于医院门诊部工作计划范文,欢迎大家阅读参考。

二、加强科室管理,在医院领导和各分管委员会的指导下按“四川省二级乙等综合医院评审标”中的三级管理制度成立科室医疗质量管理、医疗安全管理、医院感染管理、药事管理、病案管理、输血管理等领导小组,完善各领导小组管理制度和工作职责,定期组织开展活动,对科室存在的问题进行自查,讨论整改措施并督促实施,提高了科室的管理水平。

三、狠抓医疗质量管理,进一步提高全科医务人员整体素质。坚决贯彻执行医疗核心制度,由医疗质量管转理小组定期组织开展学习,使核心制度人人知晓并熟练掌握,不定期抽查门诊日子、门诊病历、处方的书写情况,检查“合理检查、合理治疗、合理用药”的执行情况,诊疗活动中按照操作规范进行管理。制定医疗质量考核标准,按标准进行考核,并设立奖惩制度。使各项规章制度真正落实到工作实际中,使工作制度化、规范化,防止医疗差错、医疗事故的发生。

四、加强业务学习、法律法规学习,提高业务水平,规范医疗行为。定期组织科内讲课,对专科知识,专科技能,急救知识,急救操作进行学习培训,并组织全科室人员对医疗法律法规、规章制度进行学习,提高医务人员业务水平和职业素质。

五、提高服务水平,制定并执行岗位人员职责,行为道德规范,学习廉洁行医制度、医患沟通制度、医德医风规范,医师行为规范、医技人员行为规范、护理人员行为规范等,实施医德医风考核制度和奖惩制度,窗口服务人员学习文明礼貌知识增强沟通能力,全方位提高门诊服务水平、提升医院形象。

一季度(150万元)

1月份:55万元2月份:45万元3月份:50万元

二季度(160万元)

4月份:50万元5月份:60万元6月份:50万元

三季度(160万元)

7月份:55万元8月份:55万元9月份:50万元

四季度(180万元)

10月份:65万元11月份:55万元12月份:60万元

各专科经营任务指标分配另行拟定(略)。

1.加强门诊制度与纪律的监管,规范门诊工作秩序。

2.提高医生的业务技能以及经营意识和运作水平,夯实经营基矗

3.经营有侧重点,寻求突破。重点加大耳鼻喉科与失眠科的经营力度,特别是耳鼻喉科,争取打造成全院甚至全市的拳头科室。

4.进行资源整合,淘汰经营业绩较差的科室项目,引进市场前景好的新技术项目,为经营创造新的利润增长点。

5.充分利用医保、新农合的优势,加大各种手术患者与住院病人的收住治疗的力度,提高手术和住院的比例。

6.加强与企划部的合作,广告宣传求异创新,投放力求精准,以实现广告效果最佳化策划有新意创意、具备优质水平的营销活动,推动经营业绩的持续增长。

7.加强与网络部、市场部的合作,提高营销业绩。

8.加强与导医客服的合作,做优服务,提高患者咨询预约来院就诊率。

9.加强与相关部门、科室的协调合作,减少患者流失率。

1.服从公司及医院的统一领导与管理。

2.做好本部门工作的同时,完成领导安排的其它任务。

3.协调全院搞好各方面的工作及各种活动。

4.促进企业文化的繁荣发展。

5.接受公司及医院安排的各种学习和培训规程。

为了更进一步方便患者就诊,逐步提高预约门诊比例,减少患者等候时间,推动文明有序挂号就诊,特制定预约门诊比例工作计划。

一、 严格执行我院《门诊预约挂号制度》,落实管理到位。

二、 加大宣传力度,开展社区预约门诊。

三、 加强出院患者电话回访时的预约复诊比例。

四、 利用我院“病友会”“健康课堂”宣传预约门诊,开展预约挂号。

医院门诊医保工作计划 医院医保科月度工作计划篇五

1、树立全心全意为病人服务的.理念,在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。进一步改善服务态度,构建和谐的护患关系。

2、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。实行各种考核评分制度,适时的调动各护士积极性。

1、从“三基三严”入手,强化基础护理及分季护理的落实并保证质量。

2、加强专科护理业务的学习,提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。

3、紧抓护士交接班,护理查房,病历讨论等关键环节,以保证危重,疑难病人的护理质量。加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、压疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。

4、加强护理安全管理,建立并畅通护理不安全事件的上报及处理渠道。年终对表现突出科室予以奖励。

1、加强对重点科室如急诊室、手术室、血液净化中心等专科护士的专业技能培训,并制定专科岗位的技能要求。

2、以科室为单位对护士进行临医学,整理床能力考核,加强专科业务考核和护理操作考核。

3、加强组织护士业务学习及讲座,提高个人的专业和自身素质。

医院门诊医保工作计划 医院医保科月度工作计划篇六

二、加强科室管理,在医院领导和各分管委员会的指导下按“四川省二级乙等综合医院评审标”中的三级管理制度成立科室医疗质量管理、医疗安全管理、医院感染管理、药事管理、病案管理、输血管理等领导小组,完善各领导小组管理制度和工作职责,定期组织开展活动,对科室存在的问题进行自查,讨论整改措施并督促实施,提高了科室的管理水平。

三、狠抓医疗质量管理,进一步提高全科医务人员整体素质。坚决贯彻执行医疗核心制度,由医疗质量管,请保留此标记理小组定期组织开展学习,使核心制度人人知晓并熟练掌握,不定期抽查门诊日子、门诊病历、处方的书写情况,检查“合理检查、合理治疗、合理用药”的执行情况,诊疗活动中按照操作规范进行管理。制定医疗质量考核标准,按标准进行考核,并设立奖惩制度。使各项规章制度真正落实到工作实际中,使工作制度化、规范化,防止医疗差错、医疗事故的发生。

四、加强业务学习、法律法规学习,提高业务水平,规范医疗行为。定期组织科内讲课,对专科知识,专科技能,急救知识,急救操作进行学习培训,并组织全科室人员对医疗法律法规、规章制度进行学习,提高医务人员业务水平和职业素质。

五、提高服务水平,制定并执行岗位人员职责,行为道德规范,学习廉洁行医制度、医患沟通制度、医德医风规范,医师行为规范、医技人员行为规范、护理人员行为规范等,实施医德医风考核制度和奖惩制度,窗口服务人员学习文明礼貌知识增强沟通能力,全方位提高门诊服务水平、提升医院形象。

医院门诊医保工作计划 医院医保科月度工作计划篇七

随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度,结合我院的实际情况,对我院的医保、新农合做好以下工作。

为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。

1、在收费处办理住院手续时,应准确登记医疗类型,严格把关是否符合住院标准,每日核查一次。

2、建立医保、新农合监督小组,定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作,不仅对病人的身份进行核实,并对医保、参合病人的住院病历是否合格,根据政策规定进行审核。审核内容:诊断病种是否准确、完整;药品使用是否正确;诊断项目是否合理;检查报告单是否完善。发现不合格的病历,及时告知责任医生进行修改。

3、在收费处办理出院结算后,住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销,避免结账、补偿报销在同一科室,更加规范了财务制度。

1、加强对医务人员的政策宣传,定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作,不定期举办医保、新农合知识培训班。

2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行,并积极落实,当好领导的参谋助手,使医保中心(农合办)、医院和患者三方达到共赢。

3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责(收费处)。

在今后的工作中,我深信,在劳动保障和农合办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,医保、新农合的管理工作会更加顺利进行,我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作,求真务实,尽职尽责,为中医院的发展贡献自己的一份力量!

医保、农合办

20xx年4月5日

医院门诊医保工作计划 医院医保科月度工作计划篇八

1.公共卫生工作以建立健康档案为载体,以各类重点人群为重点对象,以各防保医为工作的桥梁,全面展开健康教育、计划免疫、妇幼保健、慢病管理等九项公共卫生工作。

2.计划免疫方面工作要有计划、有总结、有督导、有记录,各种报表要整齐归档存放,乡村两级防疫网络健全,保证冷链设备运转正常,传染病报告及时、准确,基础疫苗接种率达到要求的目标,及时有效地上报和处置突发公共卫生事件。

3.妇幼保健方面工作要有计划、有总结、有督导、有记录,各种报表要整齐归档存放,各项卡表册完整、逻辑关系合理。做好降销项目补助工作并对,补助情况进行定期的公示。对新生儿听力筛查和艾滋病检测筛查情况及时登记上报相关部门。做好农村孕产妇住院分娩的宣传、督导工作。

4.办公室和医务科及时完成日常工作,定期或不定期对全院医疗服务和卫生情况进行质控,严格执行工作记录,严厉查处脱岗,串岗、服务态度恶劣等情况,结合住院部做好病历质量的质控。

5.药房、收费处严格执行医疗收费标准,划价准确率达96%以上;严格执行票据管理的有关规定,无违反财经纪律行为发生。

6.新农合有专职办事人员,按时定期在显著位置对新农合补助资金在乡村进行公示。就诊管理杜绝发生冒名顶替,参合患者住院治疗用药严格遵守新农合药品目录。新合方面加强宣传工作,从扩面、提标、便民、严管四个方面展开工作。

7.加强中医药事业的发展,以中医馆、中医理疗室为载体,开展特色的中医治疗。并结合新农合,实现门诊中医药100%报销。

8.落实医疗机构分级管理制度,全部用全省通用门诊病历。

9.贯彻落实省市区深入医药卫生体制改革有关精神,积极实行政府办基层医疗卫生机构配备使用国家基本药物制度和乡村一体化,对国家公布的307种基本药物和我省增补的206种药物,全部实行零差价销售,实现门诊中医药100%报销。严格执行《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》规范使用基本药物,加强基本药物使用管理。加强药品管理,药品及一次性使用器材材料入出有登记,落实精、麻药品《五专》管理,同时做好药品医疗器械不良反应上报工作。

10.设立意见箱,广泛征求病人建议,意见没及时改进我院的工作,对病人提出的问题要认真的调查核实,并对相关的人员进行合理的奖惩。11.门诊制度已经人手一份,制度制定了就要抓落实,上面各项都是按照我院的实际情况经过研究制定。所以,请各科室及门诊工作人员要认真的履行规章制度,以律人之心律己,严格执行请假制,对待病人要亲切,不允许上班期间脱岗、串岗、衣着不整齐等,严禁上班期间上网玩电脑等情况,如发现,则按照相关制度扣除部分或全部上浮工资。