在学校里，我们接受正规的教育，培养自己的能力和素质。接下来是一些学校生活中可借鉴的经验和故事，一起来看看吧。
依据《潍坊市学校安全管理规范》，结合学校实际，学校与门卫传达教师签定本安全责任书。
1、坚守岗位，履行职责，做好安全防范工作，把好校园安全的第一关。
2、按规定时间准时上班，上班时间不得随便离开岗位，不做与本职工作无关的事。
3、对带入、带出校门口的物品进行仔细检查，任何人不得将学校公共财物带出校门，如因特殊原因需将学校物品带出校门的，必须持有总务处开具的证明并经检查、登记核实后方可放行。
4、严格门卫登记或验证制度，对进出人员的姓名、访问事由、进出时间及车辆号牌等情况进行详细的记载。禁止无正当理由的人员及校外机动车辆进入校园。
5、学生放学时，及时打开大门，并做好维持秩序工作。在上学、放学、家长会和大型集会等车流量高峰时，对校门交通进行疏导。
6、积极做好学校保卫工作，看好学校财物，发现学校财物被偷时，要勇于上前制止、劝解。提高警惕，发现异常情况应立即报警。
7、核实师生出入手续的师生离校。
8、杜绝校外商贩入内出售物品或在校门口摆摊设点出售物品。
9、负责和打扫门卫室和校门附近的卫生。
10、每晚清校后对校园巡查不少于3次，并且做好记录。
11、服从学校工作安排。完成学校安排的有关临时性工作。
12、遇特殊情况及时向政部门反映，并及时处理。
13、对违反门卫规定的校内、校外人员，门卫人员要及时通知其部门主管或校领导处理。
14、夜班人员必须提高警惕，严守岗位，对外来人员主动查询。
15、禁止将非教学用品、易燃易爆物品、有毒物品、动物和管制器具等危险物品带入校园；如遇强行进入的人员和校外机动车辆或携带上述物品进入校园滋事的，门卫要及时向学校领导或“110”干警报告，并协助妥善处理。
此责任书一式两份，学校存档一份，门卫人员自留一份。
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
门卫、勤杂工工作捆绑成一体，轮流值夜班，既分工，又合作。
1、负责校园安全保卫工作，门卫室24小时有人值班。
2、坚持来访登记，勤查、勤问、勤巡视，遇到问题及时向校领导或治安队、派出所报告，严防事故发生。
3、按时开关教学楼大门，负责教学楼供电、供水、设施维修、水房厕所的卫生打扫、劳动工具发放等。
4、负责烧开水及学生洗澡用水。
5、负责校园内花、草、树木的栽培和浇灌，美化育人环境。
6、做好学校分配的卫生工作，保持卫生区清洁卫生。
7、对水、电、暧、教学设备、劳动工具等设备、设施及时维修，保证教学、劳动等工作能正常进行。
8、负责报刊杂志及信件的收发。
1、努力学习国家法律法规、学校规章制度及文化科学知识，不断丰富和武装自己的头脑，以适应学校管理的需要。
2、忠于职守，严以律已，严禁擅自离岗、别人代岗或在工作期间酗酒、打麻将、打扑克等。
3、工作要积极主动，眼里要有活，做到嘴勤、腿勤、手勤，不得在工作期间干私活。
4、服从学校和总务处的领导，积极完成学校和总务处分配的临时性工作。
1、工作期间擅自离岗、代岗，发现一次从奖励工资中扣10元钱；如果因玩忽职守、疏于管理造成事故的，酌情给予罚款、依法追究责任。
2、对校园内的花、草、树木要精心护养，勤修剪、勤浇水，如因护养不当造成花、草、树木死亡，要追究其责任，酌情给予罚款。
依据《潍坊市学校安全管理规范》,结合学校实际,学校与门卫传达教师签定本安全责任书。
1、坚守岗位，履行职责，做好安全防范工作，把好校园安全的第一关。
2、按规定时间准时上班，上班时间不得随便离开岗位，不做与本职工作无关的事。
3、对带入、带出校门口的物品进行仔细检查，任何人不得将学校公共财物带出校门，如因特殊原因需将学校物品带出校门的，必须持有总务处开具的证明并经检查、登记核实后方可放行。
4、严格门卫登记或验证制度，对进出人员的姓名、访问事由、进出时间及车辆号牌等情况进行详细的记载。禁止无正当理由的人员及校外机动车辆进入校园。
5、学生放学时，及时打开大门，并做好维持秩序工作。在上学、放学、家长会和大型集会等车流量高峰时，对校门交通进行疏导。
6、积极做好学校保卫工作，看好学校财物，发现学校财物被偷时，要勇于上前制止、劝解。提高警惕，发现异常情况应立即报警。
7、核实师生出入手续的师生离校。
8、杜绝校外商贩入内出售物品或在校门口摆摊设点出售物品。
9、负责和打扫门卫室和校门附近的卫生。
10、每晚清校后对校园巡查不少于3次，并且做好记录。
11、服从学校工作安排。完成学校安排的有关临时性工作。
12、遇特殊情况及时向政部门反映，并及时处理。
13、对违反门卫规定的校内、校外人员，门卫人员要及时通知其部门主管或校领导处理。
14、夜班人员必须提高警惕，严守岗位，对外来人员主动查询。
15、禁止将非教学用品、易燃易爆物品、有毒物品、动物和管制器具等危险物品带入校园；如遇强行进入的人员和校外机动车辆或携带上述物品进入校园滋事的，门卫要及时向学校领导或“110”干警报告，并协助妥善处理。
此责任书一式两份，学校存档一份，门卫人员自留一份。
签名：xxx。
xxxx年xx月xx日。
为了强化岗位职责意识，构建完善的学校治安防控体系，使学校各级人员担负起保一方平安的责任，坚决杜绝意外事故的发生，确保学校师生安全，学校决定全面签订安全教育和管理责任状。门卫是学校安全工作的重要部门，根据门卫职责要求，特于门卫签订以下责任书。
一、责任。
1、教学时间，按规定准时开关校门;学校假期校门关闭。
2、非开门时间，学生要进出校门，及时询问、报告;教学时间，无教师审批外出的学生不得让其外出;非教学时间，严禁学生进入校园。
3、教师进出校门时要及时开关。妥然安排好来学校参观、考察、指导、检查的领导和教师进出校门。家长、客人及其他人进出校园办事要询问、登记，然后让其进入。制止商人、闲散人员进入校园。
4、督促自生行车进出校门下车推行;督促摩托车经过校门放慢速度行使;劝阻与校活动无关的机动车辆进入校内。
5、校内物资出门必须进行查对登记，经有关部门同意后可出门。
6、关注校门口的通道，不让物资在门口停放，保证门口畅通无阻，及时清扫校门口卫生。
7、经常检查校门的牢固程度，发现有异常现象及时报告校长或总务处，催促学校及时处理。
8、门卫房屋及相关设施经常检查，尤其是用电状状况，发现问题及时报告并处理。
9、坚守工作岗位，保证日夜有人值班。
10、夜间巡视校园在一次以上，检查各教师、办公室厨房及其他用房的安全情况，检查有无可疑人员进入，做好放盗、放火工作。
11、接受学校领导和教师对门卫工作的安全检查，实事求是地汇报有关工作，不得隐瞒、谎报。
12、及时向校长和总务处反映门卫、安全等情况，对需要紧急处理的，周密考虑，及时而完好地处理。
二、处理。
1、门卫违反上述有关规定，有失责任行为，由领导班子会议研究，给予一定的处理。
2、发生校园失窃、非教学时间学生进入校园出事等重大事故，门卫有失责行为，给予的严肃处理;严重的交由上级部门或司法机关处理。
三、本责任书一式两份，门卫和学校各执一份，自签订之日起生效。
责任人：
日期：20xx年xx月xx日
(1)门卫保安人员必须严格执行出入校门管理制度。
(2)学生出入校门必须检查两证(学生证和出门证)，并做好登记。在值班期间发现安全隐患及时处置或上报值班领导。
(3)做好交接班工作，交班时对本班出现的问题和接班人员交代清楚，应该注意的问题应作详细记录和交接。
(4)对外来人员进出学校必须填写《进出学校登记表》来访人姓名、工作单位，做好记录，电话联系被访人，经被访人允许方可进入。
(6)上课或课余时间除上级领导、办理公事或经领导同意需要进入校园的车辆外，其他车辆一律停放在学校大门东侧严禁学生骑自行车上下学。
(7)值班期间不做私人工作，遇有特殊情况，偶发事件必须及时处理，并及时上报学校。
(8)夜间要加强值班巡逻，24小时不能脱岗、睡觉。如遇突发事件及时向值班领导报告，能自己处理的事件，在第一时间处理，不能处理或重大事件由值班领导向校长报告，拨打110、119、120，999。
(9)如因玩忽职守出现失盗事件，或重大安全事件将追究责任人责任，照价赔偿或辞退。
(10)要随时保证学校大门口的畅通无阻，保护学生的安全，发现打架斗殴的现象及时阻止，并上报值班领导。
(11)学生上学、放学期间，值班门卫应在大门附近巡逻，密切注视进出学校人员，对可疑人员要及时上前询问，对社会青年或闲杂人员在校园打架斗殴要积极主动的于与制止。不得推诿或不作为。
(12)责任人违反以上规定，犯故意、过失、失职、渎职或出现安全事件后不积极主动的进行处置和不作为造成学校、师生财产损失或师生伤害的，视情节轻重，将追究责任人民事、行政直至刑事责任。
(13)如在值班期间违反《门卫值班巡逻制度》《出入校门制度》等规章制度，发生学校财产被盗按照相关法力法规追究相关责任人的责任。
(14)如在值班期间违反《门卫值班巡逻制度》《出入校门制度》等规章制度，因管理不善发生社会青年到校(从大门进入校园的)打架斗殴等安全事故。发现一次给予全校通报批评。
为了维护学校的正常教学秩序，切实为广大师生创造一个良好的工作，学习环境。根据国家的有关法律、法规，行政规章的规定，并结合我校实际，现就门卫的安全责任明确如下：
一、门卫负责学生出入的安全工作，加强学生进、出校安全教育，以增强学生的安全意识和安全防范能力，门使之养成良好的安全行为习惯。
二、严把入口关，严禁闲杂人员进入校园内，凡校外人员进入校门，须经接待人员同意，并认真作好外来人员的记录(何时来校、姓名、性别、年龄、寻找对象及出校时间)。
三、严把开、关校门的时间。节假日期间，任何人不经领导同意一律不得入校。
四、平时学生因病、因特殊事出校，须由班主任亲自送出校门，门卫不许让学生独自出校门。
五、家长到校找老师或给学生送东西，门卫不得让其入内，须和班主任联系，由班主任亲自接待，也可由门卫在适当时候将东西转交给学生。
六、门卫必须坚守岗位，不得擅自离岗，如因擅自离岗而发生安全事故，由门卫负责。
七、对进入校园寻衅滋事者，要坚决予以阻止，并及时与学校领导、派出所联系，以确保师生安全。
八、本责任书一式两份，学校、门卫各执一份，经双方签字或盖章即产生法律效力。
一、实行24小时着装值勤，自觉遵守值班制度，严格交接班手续，做到爱岗敬业，忠于职守，文明执勤，优质服务。
二、认真做好防火、防盗、防事故、防灾害为重点的"四防"工作。
三、按规定时间开启、关闭大门和偏门，对进入小区的外来与暂住人员进行查询。
四、严格遵守巡逻制度，不脱岗、不做与工作无关的事。
五、做好车辆出入小区管理工作，及时制止车辆乱停放、损坏公共设施、损坏绿化的行为，努力维护小区正常秩序。
六、认真做好难以投递的报刊、杂志、信件、电报等收件登记，及时处理。
七、制止废品收购人员及小商贩进入小区，制止乱贴广告行为。
八、保持值班室及主入口区域的清洁卫生，督促做好辖区内的保洁和绿化养护工作。
九、尽力为住户排忧解难，积极参加抢险救灾工作。
责任人：xxx。
20xx年xx月xx日。
为切实保障学校教育教学工作健康有序地开展，切实保护广大师生的人身财产安全不受侵害，创造安全稳定的校园环境，从源头上堵绝学校安全责任事故的发生，门卫人员应加强以下管理：
一、学校在正常教育教学工作期间，应关闭校门，严禁非教学人员，机动车辆随意进入学校。
二、学校门卫人员应认真查验进入学校的外来人员的相关证件，严禁不明身份人员进入学校。
三、外来人员进入学校必须进行登记，对拒不出示证件或不能证明其身份的，拒不登记的人员，门卫人员有权拒绝其进入学校，并做好解释工作。
四、在上课期间，学生确因特殊情况需出校门时，必须经班主任同意（签字或通知），门卫验证后方可放行且备档，否则如发生问题，必须承担相关责任。
五、门卫人员要加强对带入或带出学校的物品的盘查，确保学校和师生的人身财产安全，对带出的物品必须请示学校领导同意并查验后方可放行。
六、门卫人员必须按学校的要求做好节假日、双休日、防汛、上课期间的值班以及其它重大活动时的值班。发现问题及时向学校领导或110、120、119等部门报告。
七、门卫人员非经校长（或主管领导）同意，严禁外来车辆、人员入泊学校或占用教室。
九、门卫人员要做好校门外环境卫生整治，做好门外学生家长及车辆疏散工作，确保师生出入校门通道的安全、畅通，协助管段民警做好校门通道及校园的治安工作。
十、门卫安全管理责任区域，坚持有岗就有职，有职就有责的'原则，如因门卫人员不认真履行职责，玩忽职守，发生的伤亡事故、财产损失，必须承担相应的法律和经济赔偿责任。
十一、门卫室每天要保证24小时有人值班；学校行政人员不定期对值班情况进行检查。
十二、节假日要有人值班。若在此期间学校有财产遗失，值班人员要承担赔偿责任。
十三、门卫室要保持干净整洁；校门口要经常打扫。
十四、要热情接待来访人员；对要求进入校内的来访人员，首先要详细询问情况，并作好登记。社会青年及闲散人等一律不准入内。一经发现，每人次扣5元。
十五、学生凭假条出校园。对学生要关心爱护，不得体罚学生或私下罚款。
十六、教职工上午第1节至第4节课，下午第5节至第8节课为规定坐班时间，上班时间内，教工外出要凭年级主任及主管领导签字条子方可放行。
十七、学生自行车要整齐摆放，妥善看管；校内遗失的自行车由当班门卫照价赔偿。
本责任书一式两份，目标责任人和学校责任人各执一份。
学校负责人签字（盖章）：
日期：
为了维护学校正常的教学秩序，切实为广大师生创造一个良好的工作，学习环境。根据国家的有关法律、法规和行政规章的规定，实施“一岗双责”，并结合我校实际，现就门卫的安全责任明确如下：
一、门卫负责学生出入的安全工作，按学校《安全教育工作管理制度》加强对学生进、出校安全教育，以增强学生的安全意识和安全防范能力，使之养成良好的安全行为习惯。
二、严把入口关，严禁闲杂人员进入校园，凡校外人员进入校门，须经接待人员同意，并认真作好外来人员的记录（何时来校、姓名、性别、年龄、寻找对象及出校时间）。严禁学生家长在上课期间进入教学区域，无关人员（含拾捡垃圾，叫卖东西，推销产品和自招生人员）严禁入内。按时开门关门，否则，造成直接经济损失和安全事故由门卫人员负责。
三、早、中、晚时间，是本校学生方可出校，入校时排队出门，门卫要严格检查，不误放一个社会人员入校门，如因工作失误造成的安全问题由门卫负责。
四、严把开、关校门的时间。原则上早上七点开门。如有学生提前到校，仍应将学生放入学校，正式上课后，大门一律关闭，放学时间才能打开。学生离校后就要关闭大门，特殊情况报行政值周。
五、平时学生因病、因特殊事出校，门卫必须认真验证，凭本人申请，班主任签字，学校行政值周审批的假条，确认无误后方可放行。（门卫应熟悉学校领导的笔迹，以防学生假冒），若误放，发生一切安全事故，由门卫负责。
六、学生放假归校时，值周教师与门卫必须检查学生所带包袱，严禁学生将管制刀具、火源、易燃易爆等物品以及食品带入校园，如因门卫失职发生的安全责任，将追究门卫责任。
校内任何公共财产未经校长同意，一律不得外出，不得让收购废品等人员入校，如因履行职责不力而造成的财产及经济损失，追究门卫进行赔偿。
七、门卫必须坚持每天二十四小时值班，若因离岗、脱岗，发生安全事故，由门卫负责。
八、对进入校园寻衅滋事者，要坚决予以阻止，并及时与学校领导、派出所联系，以确保师生安全。
九、本责任书一式两份，学校、门卫各执一份，经双方签字或盖章即产生法律效力。有效期限一年。
学校〔盖章〕：xxx。
校长〔签字〕：xxx。
门卫〔签字〕：xxx。
日期：20xx年xx月xx日
今年是“”开始年，针对“两节”“两会”的到来，我们要认真总结以往安全管理好的经验和做法，从实际出发，从居民的实际需求出发，从创造和谐稳定的安全环境出发，把小区安全工作做好。根据后勤中心安全工作要求的精神，现签订侯堡社区“春节”安全管理责任书：
一、加强组织领导。各小区要高度重视安全管理工作，结合本小区实际，研究制定具体可行的安保方案，保证小区各项安全工作实施。
二、落实责任，明确职责。各小区要以区长为第一责任人，副区长为第二责任人，各组组长为具体管理人员的安全管理机制，制定严格的管理制度，落实责任，明确职责。
三、进一步加强安全知识宣传。利用黑板报、宣传栏等宣传阵地，加强对居民进行安全防范教育，提高居民的安全防范知识，教育居民在平时要关好门窗、关好煤气，注意交通安全，家用电器设备不用时要拔下插座等。
四、做好小区消防管理工作，制定严格的消防管理措施，加强对车房、监控室、门房、商铺房的消防检查，加强对消防通道、消防设施的管理，对存在的安全隐患能解决的要立即解决，不能解决的要及时上报社区。
五、加强门卫、巡逻人员管理。对进出小区的陌生人员、陌生车辆加强盘查，并做好登记，严禁脱岗、睡岗、代岗和长期呆在门房内，对工作不负责、不过问的人员要坚决辞退。巡逻人员必须巡逻到位，严禁在门房和楼道以及其他背风地方偷懒，一经发现，严肃处理。
六、加强小区值班管理。区长要加强值班期间的安全管理，并将值班情况及时上报社区。节假日小区值班人员实行24小时负责制，对小区所有情况进行全盘负责、安排。区长放假期间通讯设备必须畅通，不准关机，有事要和主任请假。
七、各小区对燃放鞭炮要严格管理，设立鞭炮燃放点，禁止在其他地点燃放鞭炮。
八、加强小区外来人员管理，对小区的外来人员、租房户要摸清底细，严格登记，并掌握详细的信息。加强车辆管理和排查登记，严禁车辆在小区内乱停乱放，对进入小区的面包车等箱式货车要进行开箱检查，外来车辆要做好登记和发牌工作。
安全出发制度。
一、门卫、巡逻人员必须按时交接班和上班，发现一次没有做到扣除10元;。
二、严禁门卫、巡逻人员睡岗，发现一次扣除当月工资50元;。
三、门卫值班期间严禁从门房窗户向外递牌，发现一次扣除工资10元;。
四、车辆进出必须发牌，发现一次不发牌扣除10元;。
五、门卫值班期间严禁闲散人员进入门房，发现一次扣除当班责任人10元;。
十、维修人员因违反操作规程和检查不力或不到位造成事故和财产损失，由责任人负责，并承担全部责任。对小区上报的各种维修设施，必须及时维修，当天没有维修一处扣除10元。
十一、小区所有工作人员有事休息，必须有请假条。有事休息向社区主任直接请假，否则一旦查出，以旷工论处，旷工一天处罚100元。
十二、社区将不定期进行查岗和检查，对当月的处罚由社区以书面形式通知小区，由小区区长统一将处罚金额上交社区，如不上交对涉及到的个人当月不报工、不计资。
甲方：xx社区乙方：
为切实保障学校教育教学工作健康有序地开展，切实保护广大师生的人身财产安全不受侵害，创造安全稳定的校园环境，从源头上堵绝学校安全责任事故的发生，门卫人员应加强以下管理：
一、学校在正常教育教学工作期间，应关闭校门，严禁非教学人员，机动车辆随意进入学校。
二、学校门卫人员应认真查验进入学校的外来人员的相关证件，严禁不明身份人员进入学校。
三、外来人员进入学校必须进行登记，对拒不出示证件或不能证明其身份的，拒不登记的人员，门卫人员有权拒绝其进入学校，并做好解释工作。
四、在上课期间，学生确因特殊情况需出校门时，必须经班主任同意（签字或通知），门卫验证后方可放行且备档，否则如发生问题，必须承担相关责任。
五、门卫人员要加强对带入或带出学校的物品的盘查，确保学校和师生的人身财产安全，对带出的物品必须请示学校领导同意并查验后方可放行。
六、门卫人员必须按学校的要求做好节假日、双休日、防汛、上课期间的值班以及其它重大活动时的值班。发现问题及时向学校领导或110、120、119等部门报告。
七、门卫人员非经校长（或主管领导）同意，严禁外来车辆、人员入泊学校或占用教室。
九、门卫人员要做好校门外环境卫生整治，做好门外学生家长及车辆疏散工作，确保师生出入校门通道的安全、畅通，协助管段民警做好校门通道及校园的治安工作。
十、门卫安全管理责任区域，坚持有岗就有职，有职就有责的原则，如因门卫人员不认真履行职责，玩忽职守，发生的伤亡事故、财产损失，必须承担相应的法律和经济赔偿责任。
十一、门卫室每天要保证24小时有人值班；学校行政人员不定期对值班情况进行检查。
十二、节假日要有人值班。若在此期间学校有财产遗失，值班人员要承担赔偿责任。
十三、门卫室要保持干净整洁；校门口要经常打扫。
十四、要热情接待来访人员；对要求进入校内的来访人员，首先要详细询问情况，并作好登记。社会青年及闲散人等一律不准入内。一经发现，每人次扣5元。
十五、学生凭假条出校园。对学生要关心爱护，不得体罚学生或私下罚款。
十六、教职工上午第1节至第4节课，下午第5节至第8节课为规定坐班时间，上班时间内，教工外出要凭年级主任及主管领导签字条子方可放行。
十七、学生自行车要整齐摆放，妥善看管；校内遗失的自行车由当班门卫照价赔偿。
本责任书一式两份，目标责任人和学校责任人各执一份。
20xx年3月。
为了维护学校的正常教学秩序，切实为广大师生创造一个良好的工作，学习环境。根据国家的有关法律、法规，行政规章的.规定，并结合我校实际，现就门卫的安全责任明确如下：
一、门卫负责学生出入的安全工作，加强学生进、出校安全教育，以增强学生的安全意识和安全防范能力，门使之养成良好的安全行为习惯。
二、严把入口关，严禁闲杂人员进入校园内，凡校外人员进入校门，须经接待人员同意，并认真作好外来人员的记录(何时来校、姓名、性别、年龄、寻找对象及出校时间)。
三、严把开、关校门的时间。节假日期间，任何人不经领导同意一律不得入校。
四、平时学生因病、因特殊事出校，须由班主任亲自送出校门，门卫不许让学生独自出校门。
五、家长到校找老师或给学生送东西，门卫不得让其入内，须和班主任联系，由班主任亲自接待，也可由门卫在适当时候将东西转交给学生。
六、门卫必须坚守岗位，不得擅自离岗，如因擅自离岗而发生安全事故，由门卫负责。
七、对进入校园寻衅滋事者，要坚决予以阻止，并及时与学校领导、派出所联系，以确保师生安全。
八、本责任书一式两份，学校、门卫各执一份，经双方签字或盖章即产生法律效力。
学校（盖章）签字：
责任人：xxx。
一、门卫负责学生出入的安全工作，加强学生进、出校安全教育，以增强学生的安全意识和安全防范能力，门使之养成良好的安全行为习惯。
二、严把入口关，严禁闲杂人员进入校园内，凡校外人员进入校门，须经接待人员同意，并认真作好外来人员的记录(何时来校、姓名、性别、年龄、寻找对象及出校时间)。
三、严把开、关校门的时间。节假日期间，任何人不经领导同意一律不得入校。
四、平时学生因病、因特殊事出校，须由班主任亲自送出校门，门卫不许让学生独自出校门。
五、家长到校找老师或给学生送东西，门卫不得让其入内，须和班主任联系，由班主任亲自接待，也可由门卫在适当时候将东西转交给学生。
六、门卫必须坚守岗位，不得擅自离岗，如因擅自离岗而发生安全事故，由门卫负责。
七、对进入校园寻衅滋事者，要坚决予以阻止，并及时与学校领导、派出所联系，以确保师生安全。
八、本责任书一式两份，学校、门卫各执一份，经双方签字或盖章即产生法律效力。
责任人：xxx。
20xx年xx月xx日。