人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。
病案是一种记录患者疾病表现、诊治情况的档案，其中详细的记录了医护人员对疾病进行治疗的过程，能够客观的表现出患者的病情变化、治疗经过和最终治疗效果，不仅是患者了解自身健康状况的重要凭证，还能够为医疗事业的进步与发展提供充足的参考，是重要的医学科学原始档案材料[1]。近几年来，人们对于医疗保险制度的重视程度在不断提高，这就对医院中的病案管理提出了新的要求[2-3]。本研究采用回顾性分析法对在我院进行就诊的200例案例中所存在的管理问题进行分析，并探讨解决对策，现将研究内容及结果汇报如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本研究对2016年12月—2017年6月来我院就诊的200例患者的病例档案进行回顾分析。200份病案中包括儿科病案37份，妇科病案49份，外科病案41份，内科病案73份。
1.2方法
采用回顾性分析法对200例病案进行分析，归纳总结其所存在的管理缺陷问题，并制定相应的解决方案。
1.3观察指标
对比病案存在的各类型信息管理问题的构成比。
2结果
经回顾分析发现，200份病案中，共110份病案存在信息管理问题，所占比例为55.0%，存在的问题可以划分为内容质量问题和管理质量问题两大类，其中存在管理质量问题的病案所占比例为65.5%（72/110），明显高于存在内容质量问题的病案的34.5%（38/110）。内容质量问题主要为内容书写逻辑混乱、诊疗过程记录不规范、护理记录不规范、书写潦草、涂抹较多，所占比例分别为7.8%（3/38）、28.9%（11/38）、23.6%（9/38）、23.6%（9/38）、5.2%（2/38），其他问题所占比例为10.5%（4/38）。管理质量问题主要为病案归档不及时、病案保管不严格、病案借阅不规范、病案深加工不合格，所占比例分别为26.4%（19/72）、43.1%（31/72）、20.8%（15/72）、5.6%（4/72），其他问题所占比例为4.1%（3/72）。
3讨论
病案作为医护人员用于记录患者诊断结果、治疗过程和相关护理措施的载体，对于现代医学的发展提供了不可估量的作用，大量的疾病通过医生对病案的研究而得出了相应的治疗方法，不仅挽救了无数的生命，更是为我国医疗卫生事业的发展提供了大量的参考依据[4]。病案管理是指在法律的要求范围之内，对记录所有患者病情变化情况和治疗方案的档案进行分类、整理和保存的过程[5]。病案信息管理是一种针对病案管理混乱现状，所衍生出的新型病案管理模式，其是指在保存病案安全可靠的前提下，将新型信息化技术应用到医学病案管理中的模式，其不仅显著提升了病案保存、查询和寻找的方便性和速度，还是体现医院信息管理水平的重要指标[6]。但是，通过调查研究发现，现今各医疗机构的病案管理都存在严重的问题，造成了大量病案的'丢失，这不仅严重泄露了患者的隐私，还为我国医疗卫生事业的发展创造了阻碍[7]。因此，本研究通过对我院病案进行分析，以小窥大，发现了病案管理中所存在的部分问题，并提出解决方法，希望能够对我国的病案管理工作提供一定的帮助。本研究对200例患者的200份病案资料进行回顾分析发现，共55.0%的病案资料存在信息管理问题，具体为内容质量问题和管理质量问题，其中存在管理质量问题的病案所占比例明显大于存在内容质量问题的病案所占比例，管理质量问题主要表现为病案保管不严格，内容质量问题主要表现为诊疗过程记录不规范。分析得出上述结果的原因在于，首先，医疗机构对于病案管理的重视程度不足，这就导致了病案管理人员配置不足，且工作人员忽视病案的重要性，往往出现工作人员在进行病案记录时不用心，影响病案质量；其次，病案管理制度不健全，在很多时候医疗机构对于一份不合格病案只是予以少量的奖金扣除处分，甚至只是口头批评，缺乏威慑性，造成工作人员不重视；最后，病案借阅制度不健全，大部分医疗机构常常出现借阅病案遗失的现象，管理人员往往也不予以追究，从而影响了病案的规范管理[8]。针对病案存在的上述信息管理问题，应加强对病案管理工作人员职业技能的培训，不断强化医院病案管理工作人员的病案管理意识，并建立或完善现有的病案管理制度。在医院经济条件允许的情况下，应加大对病案管理硬件设备的投入。总之，应综合考虑多种因素制定解决措施，以最大程度的减轻病案管理失误给患者和医院双方造成的不良影响。
参考文献
[1]董志萍，马丽娜.医院病案管理中存在的问题及对策[j].中国卫生产业，2016，13（28）：5-7.
[5]刘静.医院病案管理中存在的问题及改进措施研究[j].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（6）：6-7.
一、认真学习国家和省档案局有关文件，领会上级精神，不断提高本校档案管理水平。
学校档案工作是学校工作的组成部分，由于档案工作涉及面广、保密性强、工作量大，为使学校档案工作能与学校的各项工作协调发展。档案室的同志十分注重自身的政治理论水平的提高，认真学习关于科学发展观的政策理论和《档案法》及有关档案工作的政策法规，以提高自己的政治理论水平和业务能力。为此，我校与高州市档案馆进行了多方位的学习与交流，通过与上级单位的交流合作，我校工作人员取人所长，补己所短，并在短时间内迅速搭建了具有高师附一小特色的档案工作平台，积极高效地开展了各项工作。
二、加强宣传，增强档案意识，做好档案工作基础业务工作。
按时完成学校年度各门类档案的移交、整理立卷、目录录入和提供利用工作。2015年共完成立卷1674卷，增录案卷级目录3007条，卷内级目录11020条，提供利用620人次2100卷，复印资料约4580页。为提高归档率和归档材料质量，分别向有关部门发出催交档案通知，包括向宣传部发出关于照片档案归档通知，向现代教育技术中心发出网页文件归档通知，向校内各班级发出毕业生合影照片归档通知和向教务处发出教材档案归档通知等内部通知。在编研方面续编了组织机构、科研机构、各类委员会、各类领导小组、正高技术人员情况简表等共14.21万字。
三、以档案信息化建设为核心，主动提供利用服务
档案信息化建设，是指在档案管理的活动中全面应用现代信息技术，对档案信息资源进行数字化管理和提供利用。保管档案的目的是为了利用，为了更好地开发档案信息资源，我校引进计算机专业管理人才，拟将各类信息资源上网，进行数字化管理、网络化查询，更好地提供利用服务，把重心由“存”转向“用”。这一块也是我校今后工作的重点和难点，我校本年度接收行政、教学、科研、基建、外事、实物档案共计收集整理850卷；2590件；提供借阅、查询、出具各类学籍、组织关系、工作证明等利用778人次，710余卷，440余件；整理上架80年以前旧档案共计100余卷。新成立了财会档案库房一个，购置档案柜7个。并从今年开始接收计财处报表、账本、凭证、综合等四大类财务档案，共计接收7500余卷。接收人事档案156卷，转出档案 18卷，接收零星材料4826份，转出零星材料126份，提供利用138人次；剪切、整理新进人员档案180卷；接收人事处工资、职称、考核材料407份、组织部干部任免、考察及党员材料48份，运用干部人事档案管理系统，及时、准确更新人事档案信息520余条。为学校退休职工计算住房补贴提供利用档案56余卷，为学校进行收入分配制度改革提供利用档案52余卷。我校将以档案信息化建设带动各项档案基础业务工作，促进档案事业各项工作迈上一个新的台阶，更好的为学校广大师生提供优质的服务。
四、其它工作
2、做好陈列馆接待参观工作，发挥档案对学生的教育作用。
3、向兄弟院校学习先进经验，积极参加业务培训，不断提高档案业务管理水平。
4、做好保密、安全工作。
5、接收2003年档案，按要求及时做好整理、归档、鉴定、分类、编目、排架、入库，做到管理规范、利用方便。
6、清理积压档案，按要求完成鉴定、立卷、归档工作
7、对超过保管期限的档案进行鉴定，按严格的组织程序予以处理。
8、在做好档案实体基础工作的同时，开展内部检查、评估、评比工作，为优秀教学评估做好档案工作方面的准备。
档案的保密、安全工作是档案工作的重中之重，平时基础工作做得再好，如果发生了失、泄密和丢失、火灾等情况，那是要犯历史性错误的。我们作为档案工作者，必须有很强的档案保密、安全意识，做到档案工作到哪保密安全工作到哪。保密工作中要根据档案内容及情况变化，确定和调整密级。
总之，2015年工作任务是繁重的，要能很好地完成，必须有学校的大力支持，特别是经费保证和领导的'重视；还要靠全体老师同心协力、积极进取勇于奉献，更需要各年级科组的大力支持，规范整理，做好归档工作。同时，加强内部管理，建立和完善岗位职责，引入竞争机制，关心工作人员工作和生活，创造良好的工作氛围，充分调动积极性，这是做好档案工作的重要基础。我们要以充分发挥学校档案室的信息功能、文化功能和教育功能，为学校改革和发展服务的要求为目标，按照谭振华校长提出的档案管理要规范化、标准化、现代化的要求，做好档案工作，力争在收齐、管好、用活档案工作各环节上做出成绩。
下述文字大多是李老的原文，本人根据自己的理解，稍有改动。
1)少阳病学结
阳气是充满全身，周流不息的。根据其作用于机体各部所需多少及其运动方式，可一分为三来认识。如前所言，阳气开发，敷布于体表为用的，叫做太阳；阳气向内，入于中焦以腐熟水谷的，叫做阳明。除此以外，还有充斥于表里之间，流布于三焦上下，生机活泼，对人体起着温煦长养作用的阳气，叫做少阳。少阳之阳，以三焦为通路，周行一身，不亢不烈，犹如日之初升，故又名“少火”，它的特点是流通畅达，所以少阳又叫“游部”，即《素问·阴阳类论》所说：“一阳为游部”，“一阳者少阳也”。少阳为少火，为游部，于一身通行自在，不郁不结，升降自如为其常，一旦出现少火郁滞或与邪搏结，流行不畅，就是发生了少阳病。
少阳被郁，郁则化火。火性炎上，上寻出窍，最常表现为口苦、咽干、目眩等证，所以这些症状被作为少阳病的提纲。少阳内结，多结于少阳经脉之部位，就会出现胁下苦满或痞硬。一般情况下少火被郁只是少阳气化失常而为病，多是感邪后机体自发的反应，属于典型的少阳病。邪结胁下则是少阳的经络为病而影响少阳气化，多由太阳转属而来。
少火被郁，多由外感风寒所致。风与寒的性质不同，因而在引起火郁的口苦、咽干、目眩等证同时，又各有不同特点。风性升散，故又有目赤、耳鸣如蝉、胸中满而烦等证。这是风热之邪挟少阳本经之火循经上煽所致，在《伤寒论》中叫“少阳中风”。寒为阴邪，则无上述目赤烦满等证，而有头痛、发热、脉弦细等证。
外邪侵入少阳所主的经脉，也可以阻滞少火流通而出现少阳病。例如太阳病未愈，而身体的气血已虚，则外邪乘虚而入，正气驱之无力，则邪结在胁下少阳之域，就会出现胸胁苦满，甚或胁下痞硬之证。邪结于经，少阳不能舒发条达，就会胸中烦满，默默不欲言语。少火郁结，克犯于胃，还会有不欲饮食，常常作呕等证。邪已内陷，说明太阳之气不足以拒邪于外，正气退缩、邪向内迫进，则机体正邪交争无力，不能发起来热，只觉恶寒；但正气尚能在阳分坚守，待阳气蓄极而通，向外散邪，则作发热而不恶寒；如此则表现为寒热往来之证，也些都是病在少阳的典型症状。
少阳病的机制基本如上，并不复杂。但是，凡病在阳分，大都会有不同程度的少阳病机存在，因为少阳相火游-行三焦、遍布周身，故身体各部之病证都会或多或少地影响到少火的周行。所以除了明确的太阳病与阳明病外，诸多典型或不典型的阳性病证几乎都可以归属于少阳。故知少阳病的证见反而是最为复杂的。那么对于复杂的病证如何能判定其属于少阳呢？《伤寒论》在少阳主方小柴胡汤的运用中给出了这样的原则：“但见一证便是，不必悉俱”。也就是说，在辨别出病变属阳后，又能辨明主证不属于太阳、阳明，则只要见到一个少阳病的典型症状，就可以确定为少阳病。很显然，这就要求我们在掌握少阳病时更需要整体分析，绝不能简单地对号入座。
少阳为枢，枢，就是维系着开合的枢纽。在人体中，维系开合的这个枢不要具有枢转、调节的作用，还要具有支配的作用。如何支配呢？对有序运动的支配当然要通过提供信息与能量才能完成。少阳的气化过程是主司相火，相火即是一身之能源。相火流行三焦、游布周身而为“少火”。少火生气，主生发推动、温煦长养，正具备维系开合机制的调节与支配作用，所以少阳为枢。
少阳病欲解时，从寅至辰上。寅、卯、辰时正是天地阳气生发之时，人应之而少火流通畅达，故诸少火郁结之病变有向愈之机。同前述欲解反剧的机理一样，少阳病郁结重者，也会出现欲解时病证加重的情况。比如少阳病最常见的口苦，在未愈之时，往往就是晨起时加重。
少阴，是阴气较少的意思。
太阴主司的气化过程，主要内容是完成水谷精微与水液的吸收、布散，并化生血液、精气奉养五脏六腑，其中五脏六腑之精还要进一步收藏于肾。此过程所化生的精与血从形质上讲明显少于太阴所主的水液。所以从阴气所指实的物质多少而分，血和精就属于少阴。也就是说少阴的气化过程主要是针对血与精。
心主血脉，肾主藏精，所以在脏腑而言，心和肾属于少阴。即然是少阴－阴气少，那么其气化过程中所需的阳气也相应会少，是不是少阴气化就是一个阴阳俱虚的过程呢？显然不是，少阴气化也是机体正常生理功能的一阶段，是常态。如果是阴阳两虚，那就是病态了。事实上这个阴与阳俱少的气化过程只是就人体的“用”的角度而言，因为气化活动本身就是一种功用。“用”是由“体”而起，有体才能起用，少阴的气化主要是生命活动中对于这个“体”的充养过程。所以少阴以藏为用，其气化过程就是对阴阳二气的浓缩、精炼与收藏。
血是阴气中的精华，如《素问·痹论》中说：“营者，水谷之精气也”。《灵枢·邪客篇》说：“荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑”。已经生成之血“以荣四末，内注五脏六腑”由心所主，是少阴的一个方面。已藏之精由肾所主，是少阴的另一个方面。“从严格意义上说，‘精’实际上指的是阳气的蓄积状态，能量的蓄积状态就叫‘精’”。（《思考中医》85）可见，这个“精”从形迹上说，属于阴、属于水，藏于肾中，而它又是阳气的物质基础，是阳气的“体”，由是可知，少阴阶段是机体一个生长收藏气化周期的结束，是下一轮生长收藏过程的基础。从这个意义上讲，它所蕴含的阴阳之气不但不是最少，反而应该是最多。此为少阴气化之常。
所谓的少阴病，也就是少阴阶段没能贮藏到应有的阴阳之气。如果少阴所藏的阴气少，而阳气不亏，则有阴血虚不能敛藏阳气之证，例如３０３条“少阴病，得之二三日以上，心中烦、不得卧，黄连阿胶汤主之”，也就是所谓的“少阴热化证”。如果少阴所藏的阴气不少，而封藏的阳气不足，则有阳虚内寒诸证，如“身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者”的附子汤证；“腹痛、小便不利，四肢沉重疼痛，自下利”的真武汤证；“下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝”的通脉四逆汤证以及内寒下利的白通汤证等等。即所谓的“少阴寒化证”。如果是阴阳俱不足，则会出现“脉微细，但欲寐”，“自利而渴……小便色白”等一派虚象，这就是最典型的少阴病了。此外，还有一种少阴表证，即机体感受了风寒之邪之后，出现了表证所见的发热恶寒，但脉并不浮。这是因为机体没有能力调动气血津液趋于体表去散邪，风寒之邪直接进入到少阴的领地而引发少阴病。如３０１条“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。”这种表证虽然有发热，但不会很重，也不会持续太久，因为发热是正邪交争的外在表现，此时阳气已虚，虽能作一定程度的抗争，但本已不足以帅津液外趋作汗，所以它也无力抗争得太久，如任其发展，待其消耗得更虚之后，就不能再抗争作热，终归于少阴寒化证。可见，这种表证其实就是少阴里证的前驱期，其一开始就是个少阴病，所以论中把这种情况叫作“少阴病，始得之”。
以上是少阴常见的几中病变类型。
少阴关乎水火阴阳之体，少阴发生病变就会伤及这个一身气化的体。所以病到了少阴，多是体用皆衰，很容易出现“死证”，是人体病情发展中的危重阶段。但并不是所有的少阴病都会这么危重，手少阴心与足少阴肾的气化失常，其轻者也可仅在相应的经络循行部位出现症状。如心经上挟咽，肾经循喉咙，客邪侵入时会出现少阴咽痛。此外，下利导致津液下脱，虚热循经上逆也会出现的少阴咽痛。此外，气化失司而有水气内生，水阻于下，心火不得下交于肾，则有水气上溢下趋与心火浮郁于上并见的下利、咳而呕、渴、心烦不得眠等证。少阴阴精不足，复因误用温燥等原因还会出现燥屎内结，口燥、咽干、自利清水、腹胀不大便等证。这些虽不是真正的少阴病，但都可以出现在少阴气化失常之中—-引起少阴气化中最重要的心肾相交的常态不能维系，所以也是我们认识少阴病时所在要注意的。
手少阴心经络于小肠，寒湿如果郁滞在小肠，还能出现下利带血及白冻的症状，如同足少阴肾经络于膀胱，少阴阳不足，膀胱失气化而出现小便不利等证属于少阴寒证一样，这种症状虽已涉及阳经，但其性质属于阴阳俱不足，病性属阴，所以还是属于少阴病。如正气不虚而能出现正邪交争剧烈的阳性病证，那就是正气有祛邪外出之机，就属于太阳病了。由此也可以理解少阴是太阳的底面，少阴与太阳相表里。
少阴病欲解时在子、丑、寅三个时辰内。从子时起阴尽阳生，正是阴开至极，阳归于体，一阳来复，开始启动新一轮阳生阴长的时间。少阴病为体用不足，得此时天地阴阳之气相助，故有欲解之机。
病案题是医学考试中常见的一种题型，通过分析病历记录的各项数据，考察考生对疾病诊断、治疗和预防等方面的知识。在备考过程中，我通过实践和总结获得了一些心得体会，希望能够与大家分享。
第一段：认真审题，明确病情
在做病案题时，首要的一步就是要认真审题，理解病人的病情病史和检查结果等关键要素。只有明确了病情，才能归纳出主要症状，寻找确诊的线索。因此，我一直强调这个步骤的重要性，并且在平时的练习中注重通过模拟真实病例的方式来熟悉不同病情下的特征。
第二段：注重细节，注意疏漏
病案题总是包含大量的数据，尤其是化验和影像检查的结果，需要我们查阅和分析。在这个过程中，很容易忽略细节，例如某项检查结果高出或低于正常范围，或者是病人在诊疗过程中的异常反应。这些细节可能是解决问题的关键，所以我们需要极度谨慎，确保没有遗漏。
第三段：综合考虑，避免“误领风向”
在解决病案题时，我们往往需要考虑多个因素，并综合考虑它们之间的关系。这个过程中，有时候可能会被一些看似重要的细节所干扰，导致了“误领风向”，对于问题的解决产生影响。因此，在处理病例时，我们需要把握好各因素的优先级关系，并且尝试从整体上把握住病情的本质。
第四段：多角度思考，严谨科学
医学是一项综合性极强且需要严谨科学的学科，因此，在做病案题中，我们需要多角度思考问题，并且加强对相关知识点的掌握。尤其是当病人的病情比较特殊或者是与我们平时接触到的病例不同，我们需要运用自己的知识来进行推测和猜测，而这个过程也就需要我们的知识掌握足够严谨。
第五段：积极总结，不断提高
最后，做好病案题是一个需要不断提高的过程。这个过程中，我们需要做好积极总结，以便把“错题”变成“强项”。同时，保持对新知识的关注，并且不断加强对相关知识的学习，提高自己的综合素养和分析问题的能力。这是一项需求长期坚持和不断提高的技能，希望大家能够能够认真对待，取得更好的成绩。
总之，在做好病案题的过程中，我们需要通过审题、注重细节、综合考虑、多角度思考和不断提高等步骤，不断提升自己的掌握能力，以更好地为患者服务和提供更为专业的医疗服务。
病案是医院记录患者状况和治疗情况的文件，也是医生判断、诊断、治疗的重要依据。病案题是医学生考试中必备的一项，也是成为合格医生的重要一步。今天，我想分享一些我在学习病案题时的心得体会。
第一段：病案题的背景说明
病案题是指基于实际病例建立的题目，考察医学生对于基本医学知识和病例诊断能力的掌握程度。病案题是医学生考试中不可或缺的一部分。它不仅可以检验医学生所学知识的掌握程度，同时也是医学生与实际患者接触前的最后一环。
第二段：病案题的重要性
病案是医疗机构管理、医疗质量控制、医学科研、医学教育的必要依据，也是医生为患者服务和开展医疗工作的重要资料和参考。而病案题目则是医学生进行诊断与治疗的基础，所以医学生必须深入掌握各科领域的病种特征、治疗原则、诊疗流程、常见问题以及相对的辅助检查等方面的内容。
第三段：学习病案题的技巧
学习病案题的关键是发现并解决问题的能力。第一步，要对医学基础知识有扎实的掌握，积累丰富的医学经验。其次，升华自己的思维能力，多加思考，要懂得抓住关键点，透彻分析。再次，不断增强自己的实践能力，掌握抽象问题变为实际问题的能力。
第四段：加强病案学习的重要性
学习病案题目，不仅是对自己知识的修建，也是对于自己的临床实践水平提升的重要保障。随着医学知识的日新月异，作为医学生的我们需要不断地接触和研究新的病例，总结经验，提炼出科学的治疗和诊断方法，才能为患者提供更专业的医疗服务。
第五段：病案的学习贯穿患者服务
无论我们在病案的学习过程中获得了多少知识，如果不能准确地应用于患者的实践服务中，那么病案题的学习也就只能是空功。因此，在学习病案的过程中，我们需要注重患者服务的实践经验。从实践中总结出贴近患者服务的方法和技巧，始终保持对患者的同情和同理心，才能真正助力患者治疗。
总之，病案题的学习不仅是医学生专业能力提升的必要环节，更是逐渐成长为一名具备高尚品德和医德的医生的必要途径。我们的学习必须贯穿于患者实践服务的每一个环节当中，真正做到为患者提供全方位、多元化的医疗保障。
病案科是医院中非常重要的一个科室，它扮演着记录和管理患者病历的重要角色。在我工作的这段时间里，我对病案科工作的重要性有了更深的理解，也积累了一些宝贵的心得体会。在这篇文章中，我将分享我的体会，成长过程中的困惑和解决办法，以及对未来的展望。
首先，作为病案科的一员， 我深刻认识到病案科工作的重要性。病案是医务人员了解患者病情的主要依据，对于医生的诊断和治疗起着至关重要的作用。而作为病案科的工作人员，我们需要准确地记录和整理患者的病历信息，确保数据的安全和可靠性。同时，我们还需要掌握基本的医学知识，对各种疾病和治疗方法有一定的了解，以便协助医生进行病历的审核和整理。只有通过不断学习和提升专业技能，我们才能更好地履行职责，为患者的诊断和治疗提供有力的支持。
其次，在成长过程中，我也遇到了一些困惑和挑战。例如，病案科需要对大量的病历进行整理和记录，其中涉及到许多专业术语和医学知识。刚开始接触这些内容时，我感到非常吃力，不知从何下手。而且，每个医生对病历的要求也各不相同，我常常陷入纠结和焦虑之中。然而，我逐渐意识到，只有通过不断学习和积累，才能理解和掌握这些知识。我主动向同事请教，查阅相关资料，同时也积极参加相关培训和学习课程，努力弥补自己的不足。在这个过程中，我也结交了一些志同道合的朋友，我们相互鼓励和帮助，共同进步。
然后，我认为病案科工作最重要的是细心和耐心。每一份病历都需要我们仔细核对和整理，任何一个错误或遗漏都可能对患者的诊断和治疗产生严重的影响。因此，我们不能急于求成，只顾完成任务，而应该注重细节，并耐心排查和校对病历中的错误。有时候，我们需要反复核对和修改，甚至要与医生进行沟通和确认。虽然这样做可能会消耗更多的时间和精力，但只有这样才能保证数据的准确性和完整性，为医生的诊治提供更好的依据。
最后，对未来的展望，我希望能够在病案科这个岗位上更上一层楼。我计划继续加深对医学知识的学习和理解，为病例分析和整理提供更准确的依据。我也希望能够不断提升自己的沟通能力和工作效率，与医生之间形成更紧密的合作关系，共同推动医疗质量的提升。除此之外，我还希望通过加入专业协会和参加学术会议等活动，与同行进行交流和学习，为自己的职业发展开辟更广阔的道路。
总之，病案科是医院中非常重要的一个科室，它扮演着记录和管理患者病历的重要角色。在我工作的这段时间里，我通过不断学习和积累，逐渐认识到病案科工作的重要性和挑战性。我也意识到，只有细心和耐心才能完成好病案科的工作。对于未来，我希望能够不断提升自己的专业能力和工作水平，为医院和患者做出更大的贡献。我相信，在这个充满挑战和机遇的岗位上，我会不断成长和进步，实现自己的职业目标。
20xx年弘强医院病案管理委员会工作计划 加强病案管理，提高病历书写质量，是医院管理的重点。医院病案管理委员会将继续加大病历质量管理力度，不断提高本院病历质量，现制定计划如下：
病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科，要求工作人员具有多元化的知识结构，这样才能适应现代化病案管理的新需要。病案管理人员的素质和专业水平会直接影响至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。加强相关专业知识培训，鼓励参加院内外的知识讲座，加强业务交流，使病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。同时，在现有的基础上，完善科室制度建设，明确岗位职责，使病案管理各项工作有效落实。
病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入，都是直接影响查询、复印病案的工作，所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历与病房日志，按月、季、年排查出院病历未归档情况，清查、催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下落，向上级书面报告病案归档及管理情况，做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。对延期上交病历或遗失病历者，将严格按照本院《医院管理细则》处罚。
1、随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、卫生部《病历书写规范》、《内蒙古自治区病历书写规范》的逐步实施，人们的法律意识的不断加强，病历的质量事关医院的“生死存亡”。根据目前电子病历实施过程中的薄弱环节，制定相应的监管措施，同时，加强与电子病历软件开发公司的沟通联系，不断完善软件系统，使电子病历管理更规范。
2、充分利用电子病历数字化的特点，逐步引进电子病历质量监控软件，按照卫生部和广东省《病历书写基本规范》要求，对各项质量监控指标实行动态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间、质量是否符合要求，进行评分评级。更为重要的是，软件系统根据动态监控结果，自动提示医务人员，让医务人员及时改进，提高病历书写质量和医疗质量；使医院领导、医疗质量管理部门、科主任、医务人员通过软件系统及时检查、追踪病历和医疗质量问题，进行实时动态管理，达到传统人工管理无法达到的管理效果。
3、继续每季度一次定期和不定期进行住院病历、运行病历和门诊病历书写质量检评，严格执行奖惩制度，提高病历书写质量。确保病历合格率100%，甲级病历率不低于95%。尽量杜绝乙级病历，确保不出现丙级病历。
4、监督检查各临床科室病历自控、科控工作的落实情况，定期组织召开病历质控会议，确保各科室每一位医护人员认识到日常工作病历质量存在的问题，逐步提高病历质量，降低医疗风险。
呼和浩特医院病案管理委员会
20xx年1月30日
医疗事业是一项充满挑战和责任感的职业。在专业技能的基础上，医护人员们还需要勇气、悲悯之心和责任感来帮助患者解决身体疾病问题，缓解病痛。其中，病案题更是医护人员们必须熟练掌握的一项技能，它在医疗工作中占据着非常重要的地位。作为一名医护人员，我在了解和学习病案题的过程中渐渐领悟到一些心得和体会，下面我就来谈谈这方面的感受。
第二段：认识病案题的重要性
病案题作为医疗领域中的重要环节，具有很高的实用价值。首先，病案题能够促进医护人员们的专业技能提高，使他们能够更加深入了解患者的病情，有效缓解患者病痛。其次，病案题还可以帮助医院更好的管理患者医疗行为，提高医院的服务质量。另外，病案题还可以在医疗机构之间进行交流、对病历进行评估，为诊治提供相应的帮助。
第三段：了解病案题的难度
病案题的编制需要掌握一定的医学知识和编码规范，需要耗费大量的时间和精力。对于初学者来说，初期可能会出现很多问题。比如说，不知道一些专业名词的含义、不了解某些疾病的诊断标准、不知道如何编写合适的代码等等，这些都是制约初学者的难点。需要经过实际操作，掌握经验后，方能熟练应用。
第四段：掌握病案题的技巧
病案题需要掌握一些技巧才能更好地完成编写。首先，需要清晰地了解并掌握相关的医学知识，如解析病理报告、理解医学专业中的术语、识别不同类型的疾病等。其次，需要根据规范要求编写病案题，比如对病历的编码规范、疾病分类要求等。最后，需要注意一些数据的准确性，比如患者的基本信息、疾病史、家族史、过敏情况等等。在应用过程中，可以通过和同行进行交流、请教有经验的老师或者读相关文献来不断提升。
第五段：总结
在医护工作中，病案题虽然有些难度，但是是非常重要的一环。它既能促进医生诊断疾病，为患者的治疗带来便利，又能提高医院的服务质量，提供更好的医疗保障。因此，在编写病案题中，医护工作者需要认真学习、刻苦钻研，坚持不断的实际操作，努力增长经验，掌握正确的技巧，以便更好地完成医疗工作。