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原告：xxx，男，汉族，19xx年9月x日出生，身份证号：xxx，电话：xxx。
被告：xxx，男，汉族，19xx年9月x日出生，身份证号：xxx，住址：xxx。
电话：xxx。
被告：xx，女，汉族，1xxx年x月14日出生，身份证号：xxx，住址：xxx。
电话：xxx。
1、判令被告双倍返还原告向其支付的购房定金款共计人民币xx万元整;。
2、判令被告方承担本案的全部诉讼费用及相关费用。
原告根据双方约定，分别从中国邮政储蓄银行、中国建设银行、中国农业银行、中国工商银行取款xx万元付给被告作为购买此房的定金。之后，被告改变卖房的主意，单方违反合同，不再履行合同义务，也不与原告协商解决问题的方法，甚至不接听原告的电话。原告多次找到被告要求其继续履行合同义务，协助被告办理房屋贷款手续，并为原告办理房屋过户和腾房做准备工作，而被告却总以各种理由推脱，时至今日已5个月有余，原告即无法拿回支付的定金款也无法取得房屋所有权，被告的这种违约行为已使原告在财产上和精神上蒙受了巨大损失。
综上，为维护原告的'合法权益，根据协议中明确的约定和我国合同法的有关规定，请求贵院在查清事实的基础上，判如所请。
此致
天津市xx区人民法院。
具状人：
20xx年月日。
被告：________________________。
诉讼请求。
3、诉讼费等由被告承担；
事实与理由。
_______年_______月_______日，原告与被告签定《建筑工程施工合同书》约定：_______________由被告为原告提供符合国家规范的节能环保石灰窑的全部工程图纸并承建该工程，合同工期从_______年_______月_______日至_______年_______月_______日，但被告未能在合同工期内按约交工和交付工程的相关图纸，_______年_______月_______日，双方又签定一份《工程进度协议》约定：_______________“土建以及安装工程未完部分，自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日全部完工试车。
试运行过程中，原告发现该工程存在严重的.质量问题，但被告也不按照合同约定尽维修责任，导致原告产出废品损失_______________元，工程维修损失_______________元，停产损失_______________元，共计损失_______________元。另外，该工程还存在偷工减料、漏建少建以及内在的严重质量问题，致使工程多处出现塌方和裂纹，给原告造成巨大经济损失。为此，原告请求法院委托有关部门按照国家对该类工程施工的规范要求进行鉴定，其损失另行计算。
综述：被告不讲诚信，一再违反合同，是严重的违约行为，应当承担违约责任，造成原告的损失也应予以赔偿。为保护原告的合法权益不受侵犯，特向人民法院提起诉讼，请求依法判决。
此致
敬礼！
具状人：_______________有限公司。
________年_________月________日。
诉讼请求：
责令甲方偿付工程款和赔偿乙方经济损失：
(一)付工程项目拖欠款________元;。
(二)赔偿乙方的经济损失：______年____月____日至_____年____月____日因工程款拖欠造成的______、_______等各项经济损失共计_______元。
(三)其他：_______________。
以上_________项合计，共_________元。
事实和理由：
______年______月______日，_________(原告，以下简称乙方)同__________(被告，以下简称甲方)签订了《______工程合同》，标的是_____为______修建______。工程款额为_____元。开工日期定为______年______月______日;竣工日期定为______年______月______日。合同签定后，______年______月______日正式开工。竣工后工程项目均经________建筑工程质量监督站校验合格交付被告使用。
工程结算书经甲、乙双方审定后，交________银行校准，双方无任何争议。甲方应依合同书之规定与乙方结清工程款，但至今甲方仍拖欠乙方工程款_________元。
此致
___________人民法院。
起诉人：_____________。
_________年_________月________日。
附：
起诉状副本____份;。
证据材料副本____份。
甲方：(定做方)。
乙方：(承揽方)附加身份证复印件。
加工，双方本着互惠互利，协商一致的原则，达成合同条款如下：
一、甲方权利和义务。
1、合同签定后，甲方为乙方免费提供产品样本图案。天然彩沙、镀金线及专用工具，乙方自购。如在本厂购买材料，由于乙方个人原因，不能继续做画，为保证本厂产品质量，材料不退。
2、甲方对乙方产品负责回收并以现金支付加工费，拒收任何原因的半成品和不合格产品。
二、乙方的权利和义务。
1、通过考察同意后，自愿购买材料。如产品质量问题，乙方自己负责。
2、乙方需按甲方提供的样本、限本人制作，如私自组织人员加工，技术转让，需经厂方同意方可进行，否则按违约处理。
三、违约条款。
1、甲方违背合同时以的1倍支付乙方违约金。
2、乙方外购材料掺杂使假，私自技术转让时，按每平方米元的1倍支付甲方违约金。
四、本合同有效期月，____年____月____日起至____年____月____日止。
本合同期瞒后，乙方申请，甲方有权依据生产定单续签或终止合同。
五、本合同一式两份，并有验收标准为合同附件，甲、乙双方各执一份，自签字盖章之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
被告：_________________邢台__________公司。
法定代表人：_________________王__________，系该公司经理。
诉讼请求。
1、依法解除合同，被告返还原告价款__________元;。
2、判令被告依法赔偿给原告造成的经济损失__________元。
3、诉讼费用由被告承担。
事实和理由。
原、被告于20__年订立合同，约定原告订购被告桌椅等办公用品。签订合同后原告预先支付价款100000元，但被告一直未履行合同，致使原告不能按时使用，给原告造成了很大的损失。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求依法解除合同，判决被告返还价款，并赔偿原告的经济损失。
此致
__________人民法院。
具状人：_________________。
_____年_____月_____日。
诉讼请求：
一、判令被告向原告支付违约金共计32200元。
二、判令被告赔偿原告装修损失10060.80元。
三、判令被告赔偿原告经营损失3573元。
四、判令被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由：
原告与被告于20__________年9月7日签订《北京市房屋租赁合同》(以下简称租赁合同)，被告将坐落于北京市海淀区______________庄园8楼的______________房出租给原告，合同约定房屋租赁期自20__________年9月8日至20__________年9月7日，共计36个月。租金为每月5000元，支付时间分别为20__________年9月7日、20__________年9月7日、20__________年9月7日;付款方式为“一年一付，付十二押一”。
20__________年9月7日，原告向被告交付20__________年9月8日至20__________年9月7日房屋租金60000元及押金5000元，并开始装修、营业，装修共花费10060.80元。20__________年12月，在原告忙于其他业务期间，被告擅自解除合同，将房屋租给他人，致使原告原定的.业务无法开展。
在此期间原告多次要求被告继续履行租赁合同，但对方拒不继续履行，对原告的要求置之不理。
原告与被告签定的合同事实清晰、有效，被告违约事实清楚。请求法院依法维护原告的合法权益。
此致
__________区人民法院。
具状人：_________________。
__________年__________月__________日。
__________省__________市__________有限公司。地址：_________________省__________市__________街__________号。
法定代表人：___________________________，__________有限公司经理。
被反诉人(本诉原告)：_________________省__________市__________有限公司。地址：_________________省__________市__________街__________号。
法定代表人：___________________________，__________有限公司经理。
反诉请求：_________________。
1.要求被反诉人支付__________费_____________元。
2.被反诉人应负担案件全部受理费。
反诉人认为：_________________基于上述事实，特依照《中华人民共和国民事诉论法》第五十二条的规定;提出反诉，请法院依法公正判决，以维护反诉人的合法权益。
此致
_______________区人民法院。
____年_____月_____日。
__________省__________市__________有限公司。地址：_________________省__________市__________街__________号。
法定代表人：_________________王__________，__________有限公司经理。
被反诉人(本诉原告)：_________________省__________市__________有限公司。地址：_________________省__________市__________街__________号。
法定代表人：_________________李__________，__________有限公司经理。
反诉请求：_________________。
1.要求被反诉人支付__________费_____________元。
2.被反诉人应负担案件全部受理费。
事实与理由：_________________反诉人与被反诉人于200_____年月日签订了。
合同。
合同约定：_________________……。
反诉人认为：_________________……。基于上述事实，特依照《中华人民共和国民事诉论法》第五十二条的规定;提出反诉，请法院依法公正判决，以维护反诉人的合法权益。
此致
_______________区人民法院。
____年_____月_____日。
诉讼请求：_________________。
请求人民法院判决被告共同赔偿原告医疗费__________元，误工费__________元，护理费__________元，住院伙食补助费__________元，营养费__________元，残疾赔偿金__________元，残疾辅助器具费__________元，财产损失__________元，鉴定费__________元，交通费__________元，精神损害抚慰金__________元，以上共计十一项，合计__________元。
本案的诉讼费用由被告承担。
事实和理由：_________________。
_____________年_____月__________日_____时许，原告__________骑(驾驶)__________车在__________处自_____向_____正常行驶时，被被告__________驾驶的由_____向_____行驶的__________车(车牌号：_____________)撞到，原告当场受伤，__________和__________损坏。后经__________公安局__________分局交通支队出具的交通事故认定书认定，__________对事故负__________责任，原告__________责任。经查，肇事车辆所有人为__________，车辆在_____________财产保险股份有限公司__________分公司投有交强险和_____险。故__________、__________对相应损失应承担连带赔偿责任，保险公司应在保险责任范围内优先赔偿保险责任。现原告为维护自己的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求人民法院依法判决支持原告的诉讼请求。
此致
__________区人民法院。
具状人：_________________。
_____________年__________月__________日。
现住_______________省_______________县________________乡_______________村。
被告：__________________，男。
现住_______________省_______________县________________乡_______________村。
被告：_________________李_____________，男，
现住_______________省_______________县________________乡_______________村。
诉讼请求：
2、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由：
原告父亲__________，于________ 年________ 月________ 日病故，死后留有住房四间，各种家具七件，皮袄一件及其他一些衣物和被褥。被告________________、________________兄弟二人，拉拢本家族一些人，以“嫁出的女，泼出的水”和“女人不是李家后人，没有继承权”为由，剥夺了我的合法继承权，将原告父亲遗留的房屋及其他财产变卖，然后分掉。原告多次索要，二被告不但分文不给，还多次咒骂原告，并殴打了原告。
原告对父亲尽到了赡养义务，在结婚后的7年里，每年送给父亲________ 元生活费。不仅如此，在父亲患病的一年多时间里，给父亲买的食品、药物，总计有________ 元。在父亲病重的一个月时间里，整日住在父亲家，伺候父亲。
《中华人民共和国》第和条明确规定，“继承权男女平等”。第十条第二款还规定，“兄弟姐妹”同属一个继承顺序，有平等的继承权。据此，原告曾多次请求当地村民委员会及乡政府协助解决这继承纠纷，但由于当地封建思想比较严重，某些干部受“重男轻女”和族权思想的影响，对此纠纷一直没有取得处理结果。请求法院，依照事实和法律，确保妇女的合法地位和权益，判处_____________、________________二人归还原告应当继承的合法财产。
证据和证据来源，证人姓名和住址：
3、二被告将李_______________遗留的四间房屋卖掉，有买房人朱________________可以证实，他住在________________省________________县___________乡___________村。
此致
________________市人民法院。
附：
1、该起诉状副本2份;。
2、_______________遗产清单1份。
原告：_______________________。
__________年_____月_____日。
原告 ：_________，性别：____，民族：____，出生日期：________年____月____日， 身份证 号码：____________________________，电话：____________________，地址：________________________。
被告 ：_________，性别：____，民族：____，出生日期：________年____月____日，身份证号码：____________________________，电话：____________________， 地址 ：________________________。
诉讼 请求：
一、判令被告向原告支付 违约金 共计_________元；
二、判令被告赔偿原告装修损失_________元；
三、判令被告赔偿原告经营损失_________元；
四、判令被告承担本案的 诉讼费用 。
事实与理由：
原告与被告于________年____月____日签订《________市 房屋租赁合同 》（以下简称租赁合同），被告将坐落于_________市________区_______庄园______楼的_______房出租给原告，合同约定房屋租赁期自________年____月____日至________年____月____日，共计36个月。租金为每月__________元，支付时间分别为________年____月____日、________年____月____日、 ________年____月____日；付款方式为“一年一付，付十二押一”。
________年____月____日，原告向被告交付________年____月____日至________年____月____日房屋租金__________元及押金__________元，并开始装修、营业，装修共花费__________元元。________年____月，在原告忙于其他业务期间，被告擅自解除合同，将房屋租给他人，致使原告原定的业务无法开展。
在此期间原告多次要求被告继续履行租赁合同，但对方拒不继续履行，对原告的要求置之不理。
原告与被告签定的合同事实清晰、有效，被告违约事实清楚。请求法院依法维护原告的合法权益。
此致
________区人民法院
具状人：_________________
________年____月____日
诉讼请求
一、要求判令解除原、被告之间签订的《上海市房屋租赁合同》;
二、要求判令两被告返还租用房屋;
三、要求判令两被告支付房屋租金人民币156,000元;
八、本案诉讼费用由两被告承担。
事实与理由
合同约定：_________________原告将其位于松江区_______________镇_______________北路_______________号、__________y号和__________z号的房屋(以下简称“该房屋”)出租给被告_______________、_______________。
该房屋的租期为_______年______月______日至_______年______月______日止，其中，_______年______月______日至_______年______月______日为免租期。
该房屋月租金为人民币36,000元(叁万陆仟圆整)，且该租金自合同签订之日起12个月内不变。
另外，月租金的.支付方式为：_________________租金按每三个月为一期支付，被告于本合同签订后7个工作日内支付首期租金，以后支付时间为每年的8、11、2、5月份的20日前。被告逾期支付租金的，逾期一日，则每日按应付未付部分的3‰支付违约金。此外，租赁期间，使用该房屋所发生的水、电、燃气、通讯、设备和物业管理等费用由被告承担。
合同签订后，被告在租赁期内未按期支付租金和水、电、燃气、物业管理等费用,已构成根本性违约，严重损害原告合法权益。经原告多次催讨后，被告仍未支付上述费用。因此，根据《上海市房屋租赁合同》第九条第二款之规定，原告_______年______月______日发出《解除合同通知书》。
综上，原告为维护自己的合法权益，特诉至贵院，请依法支持原告诉请。
此致
人民法院
具状人：_________________
______年______月______日
原告：
被告：
诉讼请求：
1、判令被告立即腾出所租赁的房屋；
2、判令被告支付违约金___元整；
3、判令被告承担诉讼费用。
事实与理由：
____年____月__日，原告与被告签订了《房屋租赁合同》，因双方对有关约定事项发生异议，于是经双方协商，在____年__月初，对原合同有关条款进行了修改，从新签定了《房屋租赁合同》，原合同作废并已销毁。被告在合同履行期间，违反《房屋租赁合同》第十条第7款（即乙方保证承租甲方的房屋为无明火商业用房使用，遵守中华人民共和国法规和政府相关规定，合法经营。因乙方违法经营而给甲方造成的连带损失，甲方有权收回房屋并不退还押金，由此给甲方造成的损失由乙方负责赔偿。）和第十一条第一款第一项（即租赁期间，乙方有下列行为之一，甲方有权终止合同，收回该房屋，乙方应按照合同总租金的10%向甲方支付违约金。a：改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法经营的`。）的约定，使用明火和进行无照违法经营。____年____月__日，原告向被告送达了《告知书》，要求被告停止使用煤气罐，被告不予理睬，拒不接受。______年____月__日，物业向被告送达了《通知函》，要求被告停止使用煤气罐，被告仍然不予理睬，拒不接受。
被告的行为严重违反了双方的协议约定，损害了原告的合法权益，为了维护原告的合法利益不受侵害，起诉至贵院，恳请贵院能依法维护原告的合法权益，维护法律的权威性和严肃性。
原告：
被告：
日期：
现住址：_________________高州市马仔岭街道石仔岭禾塘岭村。
被告二：_________________温金隆，男，1969年5月16日出生，
住址：_________________高州市马仔岭街道石仔岭禾塘岭村。
诉讼请求：_________________。
1、判令被告一赔偿原告已经垫付的保险赔款10741.7元，并按照中国人民银行同期贷款利率支付自起诉之日起至付清该款项之日止的利息。
2、判令被告二对上述款项承担连带赔偿责任。
3、本案的诉讼费用由被告承担。
事实和理由：_________________。
20__年10月5日，被告一未取得驾驶资格，驾驶粤kbj545号二轮摩托车g207线沿高凉西路往高州市区方向行驶，于20时50分途径高州市区高凉西路高广汽配门前人行横道斑马线路段时，碰撞行人陈淑贞、廖立致，造成陈淑贞、廖立致受伤的交通事故。《交通事故认定书》认定被告一承担此事故的全部责任。
事故发生后，陈淑贞受伤住院治疗，终结后向高州市人民法院起诉，要求原告赔偿其损失，原告依(20__)高法民初字第1808号《民事判决书》向陈淑贞支付了人民币10741.7元。
本案中，原告依法承保被告所驾驶的车辆。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》、双方签订的保险合同以及《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定：_________________有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：_________________(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。
根据上述法律规定，无证驾驶不属于保险公司的交强险保险责任范围，或者说是法定的保险公司的免赔事由之一，当驾驶人未取得驾驶资格或醉酒驾驶机动车发生交通事故致害的，保险公司在交强险范围内垫付抢救费用后，有权向致害人追偿。被告无证驾驶是一种严重危害社会的行为，严重违反了我国法律法规的规定，现原告已支付相应款项给陈淑贞，依法原告有权就支付的款项向被告方追偿。
为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请依法判如所请。
此致
___________人民法院。
具状人：___________。
____年_____月_____日。
原告：，男，汉族，xx年x月x日出生，身份证号：，电话：，住址：。
被告：，男，汉族，xx年x月xx日出生，身份证号：，电话：，住址：。
第三人：，法定代表人：，住所地：。
第三人：，电话：，法定代表人：住所地：。
诉讼请求：
1、被告继续履行购房协议，为原告办理房屋产权变更登记;。
2、办理房屋产权变更登记手续中产生的一切费用由被告承担;。
3、本案诉讼费及其他相关费用由被告方承担。
事实与理由：
原被告双方于xx年x月x日签订房屋买卖合同，按照合同约定，原告于签订合同当日已向被告给付购房款20万元整，并已实际占有、使用该房屋。而被告却违反合同，经原告多次催促，以种种理由至今未给原告办理产权变更登记。并称，待本案第三人为其办理完毕房产证后立即协助原告办理。后原告得知，被告不为原告办理产权变更登记的真实原因是，已将在向第三人xx公司购买房屋时取得的相关手续丢失，无法办理产权变更登记。无奈，原告只能诉诸法律。
综上，为了维护原告的合法财产权益，特向贵院提起诉讼，恳请贵院在查清事实的基础上，判如所请。
此致
天津市xx区人民法院。
具状人：
20xx年月日。
诉讼请求。
一、要求判令原、被告之间签订的《上海市房屋租赁合同》有效;。
三、本案诉讼费用由两被告承担。
事实经过：
20xx年9月5号，原告因居住需要，经由上海永轩地产介绍带看了多套房屋后看中了原告产权位于上海市浦东新区龙阳路1880弄53号1602的房屋，并交付租房意向金1500元，中介方在之后几天时间，经过多次和被告代理人李康协商，初步达成原告以月租金7800元，起租日为10月3日，因房屋内有多处设施损坏，合同签订后即把房屋交付原告进行自费维修的租赁口头协议，并约定于9月10日签订到该房屋里面签订合同并当场和上个租客交接水电费。
诉讼理由：
在整个合同签订过程，原告通过被告代理人李康的表述，及所提供的微信聊天记录原告提供的产权证相片及银行账号相片，后经多方求证和确认(通过和现场咨询前一租客和就收款方银行账号与产权人姓名一致性判断)，相信被告代理人持有代理权而签订合同。这符合典型的“表见代理”构成因素。
根据《合同法》第四十九条:行为人没有代理权、超越代理权或者代理权终止后以被代理人名义订立合同，相对人有理由相信行为人有代理权的，该代理行为有效。
综上，原告为维护自己的合法权益，特诉至贵院，请依法支持原告诉请。
附件3张。
原合同复印件一张。
原告_______________，男，汉族，生于_______________年_______________月_______________日，住_______________号_______________楼_______________单元_______________号，身份证号：________________________________，电话：_______________________________。
原告_______________，女，汉族，生于_______________年_______________月_______________号。住_______________市_______________号_______________号楼_______________单元_______________号，身份证号：________________________________。
被告_______________工程集团有限公司_______________分公司，住所地_______________市_______________号，电话：________________________________。
负责人：________________________________。
法定代表人：________________________________。
诉讼请求。
一、确认原告_______________、_______________与被告_______________工程集团有限公司_______________分公司签订房屋买卖的合同无效。
二、要求被告返还购房款_______________元及利息(以购房款_______________元为基数，自付款之日起至起诉之_______________日按照中国人民银行同期同类贷款利率计算)。
三、本案诉讼费及其他与诉讼有关的费用由被告承担。
事实与理由。
被告_______________工程集团有限公司_______________分公司系被告_______________集团有限公司下属分公司。_______________年_______________月_______________日，原告_______________、_______________与被告_______________程集团有限公司_______________分公司签订房屋买卖合同(编号：________________________________)，合同约定：_________________两原告购买被告_______________集团有限公司_______________分公司将要建设的商品房(房屋面积共约_______________平方米，车库约_______________平方米)，房屋总价款为_______________元，两被告应于_______________年_______________月_______________日向被告_______________有限公司_______________分公司支付首期购房款_______________元，剩余房款由两被告办理银行按揭，被告应于_______________年_______________月_______________日将房屋交付原告使用。原告方依据合同履行了付款义务，但是被告方_______________团有限公司济阳分公司却迟迟不履行合同，并以各种理由推辞。后经两原告调查得知：_________________被告_______________有限公司_______________分公司所预售给两原告的商品房至今未取得房屋预售许可证，并且房屋至今也未建成。被告_______________有限公司_______________分公司的欺诈行为严重侵害了原告的合法权益，为维护原告的合法权益，现依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国民事诉讼法》及其它相关法律的规定向贵院提起诉讼，望贵院在查清事实的基础上，判如所诉!
此致
_______________中级人民法院。
起诉人：_________________。
原告：__________，住所_______________。
法定代表人/主要负责人：_______________。
委托诉讼代理人：_______________。
被告：________________________。
诉讼请求：
1、依法判令被告偿付货款__________元整，并承担自_____年_____月_____日起至还清欠款之日按每日千分之x计算的逾期付款违约金__________元。
2、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
__________年x月x日原告与被告签订了一份《_______________买卖合同》，合同约定，原告向被告提供__________，价款__________元。约定x个月内付清货款，如未按合同规定日期付款，按照未支付价款延期的每日千分之x偿付违约金。合同成立后，原告按约将合同标的物交给被告，被告至今尚未支付货款。原告为维护自己的合法权益，依据《民事诉讼法》相关规定特提起诉讼，请求法院依法判决。
此致
_________人民法院。
附：本起诉状副本_____份。
起诉人：__________(公章和签名)。
__________年_____月_____日。
诉讼请求。
1、解除原、被告双方签订的商品房买卖合同;。
2、判决被告返还原告剩余房款339500元整;。
3、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由。
原告于20__年9月10日与被告签订商品房买卖合同，约定由原告购买被告拟建造的位于__________县_______________的一套面积为181.65平方米的商品房，该房屋为听枫苑t11号，交房日期为20__年5月1日之前。协议生效后，原告如约向被告一次性支付总房款389500元。但是，被告却迟迟没有建造该房屋，超过交房日期也未能向原告交付此房屋。直至今日，被告一直违反合同约定，未履行交房义务，导致原告的入住权利无法实现。双方在合同第九条中约定：_________________“出卖人逾期超过45日未能交房的，买受人有权解除合同。出卖人应当自买受人解除合同通知到达之日起30天内退还全部已付款，并按买受人累计已付款的'1%向买受人支付违约金。”尽管原告多次向被告主张要求解除合同，返还已付房款，但被告到目前为止只返还给原告房款50000元，迟迟不予返还剩余房款，未能承担相应的违约责任。现诉诸法院，请求法院判如所求!
此致
__________市__________区人民法院。
具状人：_________________王__________。
___年____月____日。