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目的探讨腹腔镜联合宫腔镜在妇产科手术中的临床应用效果。
方法选取3月~9月来我院进行妇产科手术治疗的患者44例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。
对照组患者单独应用宫腔镜，实验组患者运用腹腔镜联合宫腔镜，分析比较两组患者的治疗效果。
结果实验组有效率高于对照组，p0.05，差异具有统计学意义。
结论宫腔镜联合腹腔镜治疗可对手术成功率有效提高，且减少患者发生并发症的可能性。
腹腔镜。
宫腔镜。
摘要：目的对妇产科围手术期患者的护理方法进行探讨。方法对患者进行手术治疗并进行有针对性的护理措施。结论妇产科患者的围手术期护理要通过对患者的全面评估，做好术前准备，确保手术的安全性，减少副作用等，注重对患者的心理护理，促进临床效果，提高护理质量。
引言。
妇产科是临床的主要科室，妇产科患者有绝大部分需要接受手术治疗。妇科的手术方式主要包括腹部手术、经外阴与阴道手术两大类。产科手术方式中最常见的是剖宫产手术。妇产科患者的围手术期护理要通过对患者的全面评估，做好术前准备，确保手术的安全性，减少副作用等，注重对患者的心理护理，促进临床效果，提高护理质量。
1护理措施。
手术前要对患者进行全面的评估，对患者要有一个比较详细的了解。
1.1手术前护理[1]大多数手术前的患者都有焦虑、恐惧的心理，担心手术不能成功等，护士要给患者讲解手术的必要性与简单过程，使患者了解手术的相关事项，消除术前的不良心理。在术前准备、检查、手术时要尽可能地减少患者的暴露部位，有条件的医院可应用屏风进行遮挡，对患者的疑问要及时进行解答。还要取得患者家属的.信任，对于已婚的患者，要多与其丈夫进行沟通，让患者的丈夫能够多理解患者，让其多鼓励患者，达到使患者积极配合治疗与护理的目的。
1.2术前准备[2]。
（1）皮肤准备：备皮一般在手术前一天进行，保证手术区域清洁无菌，并去除干扰手术进行的密集毛发，在备皮时要注意不要产生新的损害，以免感染的发生。要准确了解备皮的范围与注意事项，准确操作。
（2）消化道准备：在手术前一天的晚上进行灌肠，1~2次，或让患者口服缓泻药，使患者排便大于3次。在手术前8小时嘱患者不要吃东西，手术前4小时不要喝水。如预计手术可能涉及肠道时，手术前一天要进行清洁灌肠操作。
（3）阴道准备：涉及到阴道的手术要在手术前的3天开始进行阴道准备，一般可以每天用洗必泰消毒宫颈及阴道两次，或者是用0.2‰碘伏溶液进行阴道冲洗操作，手术当天的早晨用消毒剂进行阴道消毒。
1.3手术后护理。
（1）病情观察：手术后对患者的生命体征、切口有没有出血、渗血等情况进行严密的观察。剖宫产术后要对产妇的子宫复旧、恶露排出及乳汁分泌情况等进行密切观察[3]。
（2）体位：给予椎管内麻醉的患者，手术后应平卧，时间为6~8小时，避免发生头痛不适情况，6~8小时以后可改为低半坐卧位或者是斜坡卧位，这种体位对伤口愈合及减轻切口疼痛都是有利的。实行剖宫产手术后的产妇平卧时，子宫收缩时疼痛是最严重的，所以可采取半卧位或侧卧位的体位，产妇的身体与床的角度为20°~30°。给予阴道前后壁修补或盆底修补术的病人，术后应采取平卧位的体位，不要采用半卧位，这样有利于降低外阴、阴道的张力，加速伤口的愈合[4]。
（3）疼痛护理：手术后麻醉作用消失后，患者的伤口会有疼痛的感觉，特别是在增加切口张力的动作时，疼痛更加明显。对此，护士要对患者疼痛的性质、时间、程度进行评估，并按照患者的不同情况给予患者缓解疼痛的方法，以缓解患者的疼痛。
（4）切口护理：接受腹部手术的患者，要对患者的切口有没有出血、渗血、渗液、敷料松脱情况进行及时的观察，对于污染的敷料要及时更换，以免切口感染的发生。接受经外阴、阴道手术的患者，要对其阴道分泌物的数量、性质、颜色等情况进行严密观察，每天对患者的外阴进行清洁，保持床单的清洁无菌，手术后3天给予外阴烤灯，有利于局部血液循环与切口加速愈合。
（5）排尿护理:手术后留置尿管的患者要保持尿管的通畅，避免尿管脱出、扭曲、受压的情况产生，及时对尿量、性质进行记录，要坚持按照无菌原则操作，避免感染的发生。导尿管一般留置24小时就可以拔掉了[5]。
（6）活动：在拔出了导尿管之后要鼓励患者尽早下床活动，以避免肺部感染与脏器粘连等并发症的发生。剖宫产患者术后也要早期活动，这样还有利于加快产妇恶露的排出。
（7）饮食护理：患者在手术后6小时就可以进流食了，少食多餐，要注意食物应该容易消化，营养丰富。
（8）心理护理：不同的患者心理问题也是不同的，要有针对性地对患者进行心理指导，平时多与患者进行沟通，了解患者的心理问题，减少不必要的心理刺激。特别需要注意的是，要观察产后情绪低落的产妇，注意是否是产后抑郁症的可能，并及时采取方法进行治疗。
（9）其他：剖宫产手术后产妇如果不能很快恢复进食，就会对乳汁分泌造成影响，可能会使乳汁分泌减少，不能按时喂养婴儿，我们要鼓励产妇尽早进食，促进乳汁的分泌，创造机会让产妇与孩子多接触，让孩子经常吸吮乳头，刺激乳汁分泌，还要加强对产妇乳房的护理。
2结论。
通过对妇产科围手术期患者进行全面的护理，确保手术安全顺利的实行，促进临床效果，提高护理质量，值得在临床推广应用。
参考文献。
[1]张和平.妇产科围手术期病人健康信息需求的调查分析[a].全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[c]..
[2]吴荷玉,田莳.围手术期患者护理安全管理新进展[a].中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(下册)[c]..
[3]程秀英,吴先平,李凤娟,等.妇科腹腔镜手术不同麻醉方法对spo2和p_(et)co_2的影响及护理对策[j].吉林医学,,05.
[4]戴智玉,杨莉,陈永秀,等.妇科腹腔镜手术前肠道准备改良方法的临床观察[j].解放军护理杂志,,11.
面对中国目前微妙的医患关系，对高职高专院校医学教育工作提出了新的要求。不仅要求讲究实效，提高教学质量，培养具有一定专业基础理论知识和较强动手能力的应用型人才，更要求学校加强对学生心理素质的培养，提高学生沟通协调能力，学会与人正常交往，使学生建立良好人际关系，培养学生健全人格，不断满足社会对医护人员更高的要求。在教学活动中，学生心理素质极为重要，因为它是激活和促进学生全面素质提高的动力。当前，高职高专院校学生普遍存在学习动力不足、抗干扰力差、挫折耐受力低、自我心理调适差等诸多心理问题。因此，在妇产科学教学中，注重培养学生综合能力，充分发挥学生的心理潜能，使学生具有健康的心理素质，为今后的医疗工作打下基础。下面，笔者结合担任多年教学的经验，谈谈在妇产科学教学中培养学生心理素质的几种方法。
1培养学生良好的学习动机。
学习动机是指引发与维持学生的学习行为，并使之指向一定学业目标的一种动力倾向，是影响学习效率的重要变量。高职高专院校学生入学层次低，文化基础相对薄弱，有的学生在中学时已养成厌学情绪，学习动力不足，没有良好的学习动机，缺乏主动学习的积极性。如果学生畏难思想无法消除，不端正学习态度，抱着混日子的心态学习，不仅无法正常完成学业，还势必影响到今后的临床工作质量。因此，要提高学生学习妇产科学的效果，顺利完成教学任务，必须把学生从厌学的心理环境中解救出来，认真研究学生存在的心理特点和规律，找出解决问题的有效途径和方法，树立自信心。从讲授妇产科学第一节课开始，教师通过对绪论的认真讲解，使学生对妇产科学课程有初步认识和了解，明白在学习妇产科学中建立良好学习动机的重要性和必要性。把学习专业文化知识当做使命和责任，而不能当成应付父母、应付教师的事，树立良好的学习动机，自觉养成刻苦学习的习惯。
2建立良好的师生关系。
建立良好的师生关系，不仅是高尚师德的具体体现，而且影响到学生学习的积极性，直接关系到教育教学的效果的好坏，影响着大学生的思想道德和人格塑造。因此，教师要谨慎处理好师生之间的.关系，与学生共同创造平等、和谐、欢乐的学习环境和学习氛围，让学生乐意学习，快乐学习。要建立良好的师生关系，教师在课堂上特别要注意语言的表达。友善的话语能鼓舞学生，温暖学生；相反，教师语言过于尖酸刻薄，话语中对学生充满挖苦、讽刺，对学生而言是致命性的打击。俗话说：良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。在妇产科学教学中建立良好的而不是冷冰冰、近乎古板的师徒关系，能使学生感受到教师的亲切、和蔼，使学生体会到学习的乐趣，这样学生才会努力学习，妇产科学教学质量才能得以保证。
3满足学生的合理需求。
针对学生诸多需要，学校要想方设法改善学习条件、生活环境；培养学识渊博、具有高尚人格魅力的教师队伍，为学生传道、授业、解惑；提供学生顺利完成学业的实验、实训基础保障，来满足学生的合理需求。当学生的这些合理要求得到满足，才会有安全感，才会热爱这所学校，热爱教师，热爱所学专业，也才会对课程学习充满探知欲。妇产科学教学与其他课程教学有明显的不同之处，在于它是研究妇女生殖系统生理和病理性的情况，涉及女性最隐私部位的研究。学生对课程学习既好奇又羞涩，使得教学似有一块面纱笼罩，极具神秘色彩，学生有欲撩开这块面纱的好奇心理，又不知如何去做。面对学生这样的好奇心理，教师应想方设法创造条件、改善条件，尽量满足学生对知识探知的合理要求。比如，利用直观的视频教学，让学生观看生殖等有关方面的知识；利用实训室的各种设备，使学生掌握女性生殖系统的解剖和生理；带学生到医院见习，了解孕期保健的内容和做法，识别分娩先兆、正常分娩和异常分娩等。采用多种适合学生的教学方法，使学生把学习内容看清楚、学习懂，解除心中的疑惑，避免一知半解，这样既满足学生的好奇心，又完成了妇产科学的学习任务。
4重视培养学生正确的成功信念。
学生在学习妇产科学时，希望取得优异成绩，成为教师和同学眼中的佼佼者和成功人物。但妇产科学是实用性很强的临床医学课程，内容多，难记亿，要想取得好的成绩必须花时间、花精力、下苦工去学习，刻苦钻研，需付出大量精力和汗水。妇产科学教师在教学中，认真分析学生成功动机需求，结合学生成长特点，因势利导，帮助学生培养符合自身特点的成功动机，引导学生用正确的方法追求成功，避免从众心理，尤其不能空谈理想和成功，只有加倍付出，才能在妇产科学学习中有所收获。
医院的成本核算是搞好医院经营活动必不可少的重要手段，是医院经营管理的重要组成部分。随着经济的不断发展和社会的不断进步，广大人民群众对身体健康越来越关注，对医疗水平的要求也越来越高。同时，医疗改革的全面开展、医疗保险的覆盖面增加、人口老龄化加剧等因素也提高了社会和公众对于医疗服务的要求，公众对医疗单位有了更多的要求和期待。总之，医疗卫生市场正在面临更加激烈的竞争，需要寻求新的出路，切实搞好医院的经营管理工作。为了应对严峻的形势，医院需要调整经营管理战略，作出科学的决策，注意提高经济管理的效率和质量。成本核算便是医院加强经济管理工作的重要手段，是实现医院的经济效益和社会效益最大化的必由之路。
2加强医院成本核算的重要性和必要性。
医院的成本核算属于一种应用会计方法，即采用会计工作的基本方法和基本原理记录和测算医院在经营管理中所发生的成本，计算、分析与评价医院的总成本和单位成本。医院经济管理主要以此为数据来源和可靠依据。
医院进行成本核算是极其必要的，这是由医院的实际情况决定的。医院具有社会经济部门的属性，并不单纯是公益性的社会福利机构，也需要讲究成本核算。在市场经济条件下，医院应该顺应市场经济的需求，在国家财政给予差额财政支持的前提下实现自主经营和自负盈亏。医院的成本核算直接关系到医院的经营管理质量和经济状况，搞好医院的成本核算对维持医院的正常经营与发展是相当重要的。
3医院成本核算存在的问题。
总体来看，医院的成本核算工作进展缓慢，没有受到足够重视，在艰难曲折中难以全面推进。医院成本核算在开展中还存在严重问题和明显弊端。主要表现在：第一，成本核算制度不健全，缺乏应有的严谨性和科学性。第二，医院对成本核算的重视力度不够,缺乏开展成本核算的积极性。第三，成本核算较为困难,因为成本核算没有明确的标准，缺乏规范化，导致成本核算结果的缺乏真实性和可参考性。第四，成本核算人才的专业素质和道德素质有待进一步提高。
4加强医院成本核算应该采取的措施。
第一，做好成本费用的账目记录。固定资产要按照要求纳入成本。材料、设备以及药品的储备必须按照责任中心建立台账，按月上报医院成本核算的材料，建立耗材明细账目。第二，各个科室的人员公用经费使用情况要有详细记录，公用经费支出要合理。第三，对于给医院提供公共服务的后勤部门要根据现行的会计制度分摊方法进行计算。
4.2健全医院成本核算的相关制度和组织机构:医院成本核算要遵循成本核算的相关规定和财务制度，要以国家的相关法律和法规为依据，要符合面向社会主义市场经济的要求，更要适合医院独特的经营特点和性质。医院的成本核算制度的制定要与财务会计制度以及其他各方面的制度相协调。要在充分分析情况和总结经验的基础上，经过深思熟虑才能制定。医院成本核算制度的内容应该包括成本控制制度、成本核算制度、成本分析制度以及成本考核制度等诸多内容。医院的.成本核算制度一经制定就要认真贯彻执行。另外，医院成本核算制度的执行必须要有相应的组织机构进行监督和控制。医院在建立成本核算制度的基础上还要成立相关的机构，委托相关的人员分工负责，建立精简和高效的组织机构，以加强对医院成本核算监督和执行力度的控制。
4.3提高医院成本核算人员的水平:高质量的成本核算人员是做好成本核算的人力资源保障。针对目前的情况，提高医院成本核算人员的素质刻不容缓。成本核算人员的素质既包括专业素质也包括道德素质。专业素质是成本核算人员做好成本核算的前提和基础，是对成本核算人员最基本的要求。另外，成本核算人员的职业道德和修养也是值得关注的，他们必须能够严谨的对待成本核算工作，必须保证提供信息的真实性和可靠性。
5结语。
总之，面对医疗卫生事业的重大改革，面对日益激烈的市场环境，面对自身的经营管理现状，医院必须积极加强成本核算，采取各种积极手段，促进成本核算工作健康科学的开展。以此来改善医院的经营管理，在提升医院经济效益的同时为社会多做贡献。
1．1一般资料。
1．2评价指标及统计学分析。
主要评价指标:。
2结果。
根据职业倦怠测量的3个维度分析结果显示:个人成就感消失阳性率为33．67%，情感衰竭阳性率为38．33%，人格解体阳性率为48．00%．调查显示:情感衰竭、无成就感、人格解体是造成护士职业倦怠的主要因素。
3讨论。
职业倦怠测量分析结果显示:个人成就感消失阳性率为33．67%，情感衰竭阳性率为38．33%，人格解体阳性率为48．00%．调查显示:情感衰竭与个人无成就感是造成职业倦怠的主要因素．护理人员直接与患者打交道，以救死扶伤为己任，工作强度大，责任重，但得不到社会大众的普遍认可，因此，极易产生职业倦怠．护士职业年龄普遍较轻，经验阅历不足，自我调节能力差，更容易产生职业疲倦，家庭和工作的双重压力使职业倦怠发生率大大提高．职业倦怠杀伤力巨大，大大降低了护理人员的工作热情，甚至感到身心俱疲，否定自己，对待患者冷漠、麻木，常有对患者不负责任的表现，因此，必须重视起来，采取应对措施［6］．首先，要建设强有力的医院文化，将医院文化融入、渗透到护理文化中，内化到护理人员的个人价值体系中，这样，应对大负荷的工作量、紧迫的工作状态、严峻的护患关系等才能有的放矢，使自身调节达到最佳状态，做好预防工作，更好、更快地调节自身状态，从而减少职业倦怠的可能性，降低其发生率．其次，在提供健康护理工作环境的.基础上，要加强职业防护培训及演练，并建立岗位轮换制度，做好各方面的防范措施，保证医务工作者的健康与安全．再次，患病后患者及其家属不可避免地会有情绪变化，此时更加需要护理人员的理解和关怀．因此，护理人员在工作中需要转变思想，理解和鼓励患者，创建融洽的护患关系．另外，在工作中要建立团结合作意识，形成良好的同事关系，好的氛围能够很好地激发护理人员的工作热情，减轻工作压力［7］．此外，要倡导人性化的管理模式，并为其提供良好的环境，鼓励护理人员自主学习，提高护理人员的业务水平，激发其工作热情，从而提高工作效率，增加患者及其家属的满意度，提升自身认可度．另外，护理人员还需要通过不断的学习来提升业务水平，要做好职业规划，培育护理核心价值观，彰显其职业价值，适应不断完善的医疗检查和治疗手段，满足需求越来越多的病患［8］．医院还要对护理人员进行专业知识更新的培训，不断提升职业素养及专业技术水平，加强沟通协调能力、处理突发事件能力和自我调节能力的培养．护理人员工作强度大，容易产生职业疲倦［9］，因此，还要注重培养护士良好的心理素质．总之，在节奏不断加快的当前社会，很多职业中职业倦怠现象普遍存在，不利于社会的发展．护理人员作为不可或缺的社会角色，职业倦怠发生率居高不下，管理者应采取一些积极措施来预防护士的职业倦怠，提高护理效率，并通过各种途径和方式宣传护理人员的价值，增加他人和自身的认可度，激励护理人员积极应对工作中的难题，预防职业倦怠的发生。
医院的成本核算是搞好医院经营活动必不可少的重要手段，是医院经营管理的重要组成部分。随着经济的不断发展和社会的不断进步，广大人民群众对身体健康越来越关注，对医疗水平的要求也越来越高。同时，医疗改革的全面开展、医疗保险的覆盖面增加、人口老龄化加剧等因素也提高了社会和公众对于医疗服务的要求，公众对医疗单位有了更多的要求和期待。总之，医疗卫生市场正在面临更加激烈的竞争，需要寻求新的出路，切实搞好医院的经营管理工作。为了应对严峻的形势，医院需要调整经营管理战略，作出科学的决策，注意提高经济管理的效率和质量。成本核算便是医院加强经济管理工作的重要手段，是实现医院的经济效益和社会效益最大化的必由之路。
医院的成本核算属于一种应用会计方法，即采用会计工作的基本方法和基本原理记录和测算医院在经营管理中所发生的成本，计算、分析与评价医院的总成本和单位成本。医院经济管理主要以此为数据来源和可靠依据。
医院进行成本核算是极其必要的，这是由医院的实际情况决定的。医院具有社会经济部门的属性，并不单纯是公益性的社会福利机构，也需要讲究成本核算。在市场经济条件下，医院应该顺应市场经济的需求，在国家财政给予差额财政支持的前提下实现自主经营和自负盈亏。医院的成本核算直接关系到医院的经营管理质量和经济状况，搞好医院的成本核算对维持医院的正常经营与发展是相当重要的。
总体来看，医院的成本核算工作进展缓慢，没有受到足够重视，在艰难曲折中难以全面推进。医院成本核算在开展中还存在严重问题和明显弊端。主要表现在：第一，成本核算制度不健全，缺乏应有的严谨性和科学性。第二，医院对成本核算的重视力度不够，缺乏开展成本核算的积极性。第三，成本核算较为困难，因为成本核算没有明确的标准，缺乏规范化，导致成本核算结果的缺乏真实性和可参考性。第四，成本核算人才的专业素质和道德素质有待进一步提高。
4.1采用科学的核算方法。
第一，做好成本费用的账目记录。固定资产要按照要求纳入成本。材料、设备以及药品的储备必须按照责任中心建立台账，按月上报医院成本核算的材料，建立耗材明细账目。第二，各个科室的人员公用经费使用情况要有详细记录，公用经费支出要合理。第三，对于给医院提供公共服务的后勤部门要根据现行的会计制度分摊方法进行计算。
4.2健全医院成本核算的相关制度和组织机构:医院成本核算要遵循成本核算的相关规定和财务制度，要以国家的相关法律和法规为依据，要符合面向社会主义市场经济的要求，更要适合医院独特的经营特点和性质。医院的成本核算制度的制定要与财务会计制度以及其他各方面的制度相协调。要在充分分析情况和总结经验的基础上，经过深思熟虑才能制定。医院成本核算制度的内容应该包括成本控制制度、成本核算制度、成本分析制度以及成本考核制度等诸多内容。医院的成本核算制度一经制定就要认真贯彻执行。另外，医院成本核算制度的执行必须要有相应的组织机构进行监督和控制。医院在建立成本核算制度的基础上还要成立相关的机构，委托相关的人员分工负责，建立精简和高效的组织机构，以加强对医院成本核算监督和执行力度的控制。
4.3提高医院成本核算人员的水平:高质量的成本核算人员是做好成本核算的人力资源保障。针对目前的情况，提高医院成本核算人员的素质刻不容缓。成本核算人员的素质既包括专业素质也包括道德素质。专业素质是成本核算人员做好成本核算的前提和基础，是对成本核算人员最基本的要求。另外，成本核算人员的职业道德和修养也是值得关注的，他们必须能够严谨的对待成本核算工作，必须保证提供信息的真实性和可靠性。
总之，面对医疗卫生事业的重大改革，面对日益激烈的市场环境，面对自身的经营管理现状，医院必须积极加强成本核算，采取各种积极手段，促进成本核算工作健康科学的开展。以此来改善医院的经营管理，在提升医院经济效益的同时为社会多做贡献。
1：预防保健：胆结石的患者症状不严重的话，在平时应以预防为主，多吃含有粗纤维的食物，同时还要多喝水，可有效稀释胆汁以免结石继续增大。
2：药物治疗：胆结石患者小症状不严重或者在采用其它方法治疗前后，可使用中药进行调理治疗，比如取柴胡、黄芩、五灵脂、三棱、大黄、元明粉(冲服)，黄连、赤芍、白芍、木香、枳实，金钱草，海金沙等药物组方，治疗胆结石可起到比较明显的止痛效果。
小脑萎缩会影响我们正常生活，特别是大脑发育。对于我们四肢的协调有一个很关键的因素，特别是需要及时处理疾病，避免影响了我们的大脑神经健康。现在医学手段已经上升到一个新的层次，对于小脑萎缩进行手术治疗，对于患者的生活丝毫不受影响，这是不错的治疗方案。
通过微创手术将磁场内电极植入患者头皮下。之前的手术治疗是通过脑神经损毁手术--将部分脑神经损毁来控制小脑萎缩，但脑神经一旦损毁就无法复原了，而且术后恢复也很困难，现在通过微创外科手术来治疗小脑萎缩平已经有了成果，中国已经研制出了一种新疗法：在脑内装入脑起搏器磁场内电极，修复受损脑神经。脉冲仪在体外，解除了患者再次手术更换电池的痛苦，根据患者病情每天接受体外脉冲仪治疗3-5次。
体外的脉冲仪通过头皮连接植入头皮下的磁场内电极，将电脉冲信号传入到大脑，起到给大脑电场调频的作用。脉冲仪是一个能定时输出从控制器输过来的电波的机器，机器有开关，可根据不同患者病情自由控制，通过每天的电脉冲刺激和持续的磁场调频，达到控制患者的抖动和僵直等症状，脉冲仪的充电在体外就可以完成，而且不妨碍患者正常的生活，所以目前来说是一种比较好的治疗方案。
通过医学起搏器的植入，对于缓解小脑健康有一定的作用，特别是对于小脑萎缩影响大脑神经的症状得到控制，及时的缓解疾病病情。小脑萎缩影响到了患者的正常行为，在日常如果发现了相应的症状及时采取手术治疗小脑萎缩。
要根据阻塞的平面选择不同的手术方法，如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术，使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术，该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打鼾，它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择。
另外小颌的病人容易舌后坠，可以做正颌等手术。另外，目前最新的低温热凝技术则是一种很有发展的微创治疗手段。可以使咽部的组织消融，体积缩小，并可以缩小肥厚的舌体。由于是采用低温治疗，局部反应小，基本上无痛苦，不出血或者出血甚少，操作时间短，可在门诊接受治疗，主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人。
还可以采取低温等离子技术，这是一种微创手术治疗方法，采用低温等离子技术治疗，瞬间对引起鼾症的增生组织进行消融，可保持局部黏膜组织结构的安全性，并能有效减轻术后水肿与疼痛，达到消除病变、消减症状，从而有效治好打鼾的目的。
当出现打鼾，需要进行手术治疗的时候，不要自己想要采取什么措施就采取什么措施，一定要在医生根据自己的病情，进行对症的治疗，这样才会治疗效果更好。上述的治疗措施，只是一般的手术治疗方法，可以为因为打鼾想要手术的人，提供一定的参考。
通过对孕产妇及其家属进行随访，发现妇产科护理中的风险主要表现在孕产妇、医护人员、妇产护理技术、药物因素及消毒隔离等方面，在工作中，更应提高护理人员的风险防控意识，强化工作责任心，杜绝护理安全隐患，提高护理质量，在护理过程中对孕产妇进行热心接待、真心嘱托、精心治疗、爱心护助等人性化护理。实行人性化护理是医疗卫生事业与国际接轨的必定要求，不仅有利于我国护士职业形象的进一步提高，更有利于护理人员实现工作价值和人生价值[7]。
摘要：本文作者通过在妇产科教学过程中的一些经验总结，充分利用各种教学资源与方法，提高学生的学习兴趣，加强学生的动手操作能力，使学生积极主动地学习，达到良好的教学效果。
关键词：妇产科教学教学方法学习兴趣教学效果妇产科是临床医学学科组成的一部分，该门学科的独立性、实践性强及其特殊性，导致学生学习难度大，缺乏学习兴趣，学习效果较差。我对教学工作中的方式方法作了一些探索，现总结如下。1.理清学习脉络妇产科学是专门研究女性特有的生理、病理变化，以及生殖调控的一门临床医学学科。在课程学习中主要是要理清学生的学习脉络，让他们先弄懂他们学习的这门课程到底讲述的是什么。
整个妇产科学可分为四个部分，第一部分为女性生殖系统解剖与生理，是整个妇产科学习的基础部分，对于后面知识的学习非常重要；第二部分为产科学部分，主要讲述与女性妊娠、分娩、产褥相关的各种生理与病理情况，包括了从受精到着床，从胚胎发育到胎儿成熟，从分娩到产褥的发展、变化的'动态过程；第三部分为妇科学，讲述了女性在非妊娠期的与生殖器官相关的疾病；第四部分为计划生育，这是我国的一项基本国策。有了这些脉络，学生可以更好地理解与学习。2.充分利用各种资源，提高学生学习兴趣由于临床实践少，学习存在一定困难，学生容易倦怠，因此提高学生的学习兴趣极为重要，在课堂教学中教师要充分、合理地使用各种教学资源，提高学生的学习效率。
各种模型及器具。学生的实践经验少，利用各种模型及器具等直观教具能快速帮助学生了解知识点。教师在讲解女性生殖系统时可利用骨盆、女性内外生殖系统的模型可帮助学生了解其组织构造；讲解胎儿时可使用胎儿模型以吸引学生注意力，讲解分娩机制时可配合使用骨盆与胎儿模型，通过胎儿在骨盆各个平面的转动使学生更快速地理解胎儿的转动动作，简单化许多复杂问题，取得良好的教学效果。2.2板书的合理利用。板书在课程讲解中极为重要，可帮助学生理清思路。板书不宜过多，主要是写明课程流程与标示重点内容。此外，书上的插图多为黑白，图片内容较繁杂，加之插图亦不全面，通过不同颜色的粉笔，凸显出图片的层次，边讲边画，有利于学生的理解。如讲解“子宫体的组织构造”时，可用不同颜色分别画出粘膜层、肌层及浆膜层；讲解“受精卵的形成、发育及着床”时，可标示出受精卵着床后胚胎与底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜的关系；讲解“子宫肌瘤”时，可用不同颜色画出不同类型的子宫肌瘤，帮助学生更好地理解不同类型的肌瘤临床表现的异同。所以对于一些抽象难懂的问题，板书能起到较好的作用。
本文以普通妇科患者和孕产妇的心理特征为分析对象，探讨心理护理在妇产科护理中的应用。
心理护理指护理人员在与患者的交往中用自身的行为来影响患者的心理状态与行为，是运用心理学方法改变患者对疾病的认识，使其主动调节自身情绪和意志，以达到缓解症状、早日实现康复的方法与手段的总称。[1]随着社会的进步与护理医学的不断发展，心理护理在临床上的应用日益广泛。
心理护理的基本要素包括以下几方面：
1、需由具备一定的心理学知识和技能的护理人员实施：缺乏系统的心理知识，对现代心理学理论不了解，没有一定的心理干预技能，仅仅通过良好的态度对他人进行安慰或劝告，虽然可以引导他人的心理症状得到缓解，但并不是心理护理。
2、需按一定的程序有步骤有计划地实施：心理护理应以护理程序为基本的工作方法，即以评估、护理诊断、计划、实施和评价的五个步骤，互为联系、系统地解决问题。
3、需综合使用各种心理学理论和技术：基于心理现象的复杂性，几乎每一种心理行为问题，不同的心理学理论体系对其发生、发展机制等都有着各自不同的理论解释，相应地采用各种不同的技术缓解或消除心理行为问题，促进个体心理健康。面对护理对象的形形色色的心理状态，护理人员应选择那些临床中简便易行、行之有效的相关理论和技术。
4、针对护理对象存在的或潜在的心理行为问题实施护理：心理护理过程中，护理人员评估护理对象现存的心理行为问题，或评估心理平衡遭受破坏的可能性及其相关因素，然后针对存在的或潜在的心理行为问题进行心理护理。
随着人民生活水平的提高和医学知识的普及，人们的健康意识日益增强，在就医过程中伴随的心理问题日益复杂，妇产科患者尤其如此。作为常规生理护理的有力补充，心理护理不仅能满足妇产科患者的治疗需求，还能为患者创造舒适放松的就医环境，有效缓解患者的精神压力，使患者能以积极健康的心态面对疾病。因此，心理护理对妇产科患者来说尤其重要。
2.1妇科患者的心理特征。
本文所指的妇科患者是指接受产科以外的妇产科常规疾病，如子宫、卵巢切除、阴道出血、妇科肿瘤等治疗的患者。临床上妇科患者常见的心理特征主要体现在以下两个方面：
一、恐惧。恐惧心理在妇科患者的身上表现为多虑、紧张、恐惧、爱挑剔、易激怒、不听从医护人员忠告等，这些往往造成患者食欲不振、注意力不集中、失眠、尿频、心慌或头晕等。接受子宫、卵巢切除手术的患者由于对麻醉的认识不多和对手术过程的担心，心理上易产生压力，从而产生恐惧麻醉和手术、担心手术后性功能改变等心理。
二、自卑。妇科患者的自卑心理主要表现为情绪低落、对疾病治疗没有信心，这种心理在肿瘤患者和性病患者中最为常见。肿瘤患者常常担心自己身上的肿瘤是恶性肿瘤，这样不仅会给自己的工作和生活带来困难，高昂的医药费用还会给家庭带来负担。部分恶性肿瘤病人在得知自己的真实情况后，变得不愿意与人交谈、悲观失望、情绪低落、经常发脾气，有的甚至拒绝接受治。性病患者常常因为担心亲戚朋友知道后冷落自己，担心自己会受到医护人员的歧视，有的还担心今后的生育问题等而出现自卑的心理。
2.2孕产妇的心理特征。
孕产妇不仅会担心自己，还会担心胎儿，其特殊的地位决定了她们的临床心理特征，这主要表现在以下三个方面：
一、害羞。由于涉及性与生殖等隐私问题，许多患者离开了平时熟悉的`生活环境而住进陌生的医院，对这方面的问题显得十分谨慎，不愿意与别人交流。未婚先孕和生育知识欠缺的女生普遍存在害羞心理。前者多害怕被熟人发现而产生悔恨、自责、羞愧、负罪的心理。后者因为对医院妊娠分娩的流程了解不够而存在担心自己隐私受侵犯等心理障碍。
二、忧虑。孕产妇的忧虑心理主要表现在她们对分娩、对胎儿及对家庭因素的忧虑等三个方面。[2]初产妇对于来自亲朋好友之间的传说及自己所目睹的其他产妇分娩经历，经产妇对于上次分娩的回忆都能使她们对自己是否能正常分娩产生忧虑，这一点在那些文化程度高的高龄初产妇中表现得最明显；受传统封建思想的影响，部分产妇除了要忍受分娩的阵痛，还要为自己能否生一个理想的孩子而忧虑，担心生女孩会受到家人冷落的产妇也大量存在；对于隐瞒婚前做过人流术甚至多次人流术而以初产女自居的患者来说，她们还会为分娩对产后的影响而感到忧虑。
三、恐惧。一些患有急、重症，如重度妊娠高血压综合症、子宫破裂、胎盘早期剥离、难产、产后出血等的孕产妇，会由于自己突然从健康孕产妇变成重患者而在短时间内无法适应，加上起病突然、病情发展较快，自身也没有充足的思想准备，她们很容易陷入极度的恐惧之中。
由上面可知，由于妇产科的特殊性，无论是妇科患者还是孕产妇，都会在临床上表现出恐惧、忧虑、害羞、自卑等相似的心理状态。针对妇产科患者普遍存在的这些心理特征，我们可以采取以下心理护理：
3.1加强与患者的沟通。
学会与患者进行沟通是做好妇产科心理护理的前提。而护理人员懂得尊重与关爱患者是加强与患者沟通的关键所在。护理人员态度上要和蔼可亲，要能理解患者的苦衷，要主动关心安慰患者，帮助她们放下思想包袱，努力让患者感觉到亲人般的温暖。对性病患者不能嘲讽，而应该给予她们更多的尊重、理解与关心，努力增强她们的安全感和对护理人员的信任感。平时加强与患者的语言沟通，能对患者起到心理调节和心理支持的作用，使治疗达到事半功倍的效果。
3.2加强对患者的健康教育。
健康教育对妇产科心理护理具有十分重要的作用，因为很多患者在接受治疗过程中产生的不必要的心理障碍是由于其医学知识的欠缺所造成的。例如，对于患者出现的对麻醉和手术的心理恐惧，护理人员要耐心地用通俗易懂的语言向她们讲解有关知识，对患者的各种疑问给予负责任的回答，使患者对手术的流程和影响有清楚的认识，以此减轻患者的心理负担，帮助她们以积极的心态面对治疗。
3.3强化心理护理的业务能力。
由于患者的家族背景、受教育程度、性格等不同，患者的心理活动也不尽相同。因此，护理人员还必须学会对症下药，对不同的患者采用不同的心理护理方法。这就要求妇产科护理人员要重视自身素质的提高，充实自己心理、伦理、人文等各方面的知识与修养，不断积累心理护理的经验，努力提高自己心理护理的业务能力。
总而言之，心理护理是妇产科护理中的一个重要环节，要针对妇产科患者的心理特征，给予针对性的心理呵护。
[1]甘元琼。心理护理在当代护理工作中的运用和作用[j]。中国当代医药，2009,(15)。
[2]邓惠霞。心理护理在妇产科子宫切除术中的应用[j]。护理实践与研究，2010,(6)。