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为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，构建和谐医患关系，结合我院本年度创建一级甲等综合医院的工作目标，医务科将在医院总体发展战略的指导下，以科学发展观指导医疗业务工作全局，继续深入开展“三好一满意”活动，扎实的做好各项医疗工作，以市县级一级甲等级医院评审工作的要求为重点，提出20xx年工作计划，具体如下：
一、加强医疗质量管理，提升医疗质量
1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。
(1)发挥医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会的作用，建立以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。
(2)严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化.
(3)进一步推进临床医疗工作，鼓励各临床科室合理增加、更新诊疗技术，提高诊疗水平、拓展业务深度和精度。目前我院已经设置并开展了内、外、妇(含产科)、儿科、中医等临床科室。为了更好地满足当地人民群众日益增长的健康需求，各临床科室还有待进一步细分，拓展科室深度和精度，培养各领域学术带领人。
(4)临床用药规范管理。落实每月一次的抗菌药物、质子泵抑制剂、中药注射剂等重点药物及一般处方的点评，对不规范处方、用药不适宜处方和超常处方进行公示和处罚。继续严格实行抗菌药物分级管理制度，对“特殊使用”类抗菌药物实行严格的审批制度;对氟喹诺酮类抗菌药严格按规定适应证使用;对i类切口手术预防用药实行实时监控，并做到常态化管理。按月对抗菌药物使用率、使用强度等进行分析，发现问题，及时进行干预，对不合理使用抗菌药物比较突出的科室做到重点监督、反馈。逐渐建立“以病人为中心”的药学模式，参与疑难危重病人的治疗，做好药物咨询工作，为医、护、患提供专业的药学服务。
2、医疗技术管理。(1)医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。
(2)医疗技术风险及突发事件处理预案。为达到及时消除安全隐患，警示责任人，确保医疗安全、医生安全的目的。制定医疗技术损害处置预案，及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。(3)对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。
(4)建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档。
二、医疗安全及风险防范管理
医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，配合医疗安全办进行责任追究，着重吸取经验教训。3、加强急诊危重病人管理。
4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
5、定期召开医疗质量管理会议，通报医疗安全事件及医疗缺陷的处理情况，总结经验。
医务室工作计划树立“健康第一，预防为主”的指导思想，坚持全面提高学生身体素质，深入惯彻学校卫生工作法规。
一、医务室制度:
做好健康教育工作，组织学生参加上级规定的各项检查。
(1)建立学生健康档案，并对体检资料进行统计分析,做出评价。
(2)做好视力保护工作，监督检查眼保健操工作。
(3)建立健全传染病管理制度。
(4)做好常见病防治工作，体育，食品，教室，宿舍及环境卫生
监督检查工作。
(5)做好校内计划生育，师生日常疹，集体外出保健工作和红十
字会工作，及领导临时工作安排等。
二、健康教育：
生的自我保健意识。
(二)做好学校传染病登记，报告制度，重点放在敏感传染病(流感.麻疹.腮腺炎.风疹.流感)等，实行症状监测。
(三)做好学生缺课及晨检登记工作，掌握学生健康状况，对特殊患者与班主任及家长联系，采取相应措施。
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(四)建立学生意外伤害登记，根据事故原因加以分析，并急时反馈到学校领导，减少事故发生，及时向保险公司保险，收集资料进行理赔。
(五)营养餐和学生奶饮用，引导学生科学饮食，合理健康消费。
(六)积极开展学生常见病(沙眼.视力不好.龋齿.牙周病.贫血.营养不良.肥胖.肠道寄生虫)等预防和治疗工作。
(七)完善学生预防接种，建立适合本地在校学生预防接种程序.
三、严格执行:
(一)加强全校环境.教室.宿舍卫生监督检查，做到春秋季一月两次，冬季一月一次，做到教室.宿舍随时开窗通风。
(二)组织食堂人员每年一次健康检查，严禁无证上岗。
(三)完善食堂卫生管理规章制度，严格岗位责任制，对购货物作不定期检查，严禁霉烂食品上餐桌。做到“三防一消毒”，并对管理制度执行情况进行监督检查。建立食堂卫生管理档案，保存各项检查记录。
四、日常工作：
(一)加强门诊治疗工作责任性，24小时值班制，做好门诊登记，处理，以及交接班工作。
(二)对病重者急时送医院治疗。
(三)加强药物，器械管理，做到月清账明。
1、全院各科在确保医疗工作正常运转的前提下，要把医疗质量放在首位，要把医疗质量纳入医院的重点工作之中，对医院重大医疗质量问题要及时做出调研，分析和决策，对医疗质量每月要进行检查、反馈，每季度要进行分析、评价，并作出相关措施，要建立院科二级医疗质量管理组织，各科室科主任是第一负责人，要求科主任每月要组织科内质量评价会2次，并有记录，定期上报医务科。
2、定期或不定期下科室检查，了解各科室医疗业务运转情况，每月底召开一次由科主任、护士长参加的业务分析会，总结本月医疗业务运转状况，发现问题及时提出整改措施。
3、医疗质量检查要与评优奖惩相结合，对质量检查中出现问题要进行认真研究，并制定相应的整改措施和对策，质量好的要进行通报、奖励。(具体办法按医院考评细则执行)
4、协调临床科室对危急重病人的抢救，由医务科协调召集并组织力量，对危重病人的抢救任何人不得以任何借口推脱，延误时间，抢救全力以赴，分秒必争，医护人员必须明确分工，紧密合作，严肃认真，准确执行医嘱，详细完整做好记录。
二、狠抓制度落实，确保医疗安全
1、要个执行首次责任制，主治医师查房制，查对危重病人抢救
2、强化突发事件的处理能力，加强管理，定期督促检查，提升应急水平，确保紧急救援任务的完成。
3、严格执行《手术分类分级管理标准》，任何人不得超出本级手术范围，遇特殊情况应请示上级医师并报医务科或分管院长。
4、强化医疗安(20__最新学校学年度工作计划)全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警钟常鸣。不断提高义务人员的安全意识，狠抓事故苗头，严查事故隐患，防范于未然，每月要有1次医疗安全专题教育，及时分析讨论、总结经验教训，确保医疗安全。
5、及时处理医疗纠纷，协调医患关系，及时召开医疗纠纷点评会议，实行医疗纠纷责任追究制。
为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险，化解医疗危机，构建和谐医患关系，医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，继续深入开展“三好一满意”活动，扎实的做好各项医疗工作，围绕20xx年将要进行的三级医院评审工作要求，不断将各项医疗工作推向深入。经医务科全体讨论，制定20xx年工作计划，具体如下：
1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。
（1）我院重新调整了医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会，医学伦理委员会，以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。
（3）进一步推进临床路径工作，扩大路径病种范围。修订完善临床路径相关文本。20xx年年底已发展新的临床路径病种50余种，达到或超过市卫生局要求我院50种病种纳入临床路径管理的要求，计划到20xx年将临床路径发展到60—70种。
2、医疗技术管理。
（1）医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对新技术、新项目进行全程追踪管理与随访评价。定期监督检查，对新技术、新项目的应用价值、社会价值、应用能力、临床疗效、综合效益、不良反应、伦理道德、经验教训等方面进行综合评价，对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。
（2）医疗技术风险及突发事件预案。医疗技术风险及突发事件预案工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，达到及时消除安全隐患，警示责任人，从而确保医疗安全的目的。医疗技术损害处置预案要及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。
（3）对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。
（4）建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档。
3、坚持文书质控各项举措，提升医疗内涵质量
病历质量管理。加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提高终末病历质量，每月对抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。
医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。
3、加强危重病人管理。20xx年仍将继续坚持对危重病人下巡下视工作。进行病危（重）通知书流程改造工作，取消病危（重）通知书医务科盖章，仍为一式三份。一份上交医务科，一份入病历，一份交病人。
4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
5、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。
1、开展住院医师规范化培训和继续教育活动，继续加强业务学习管理，并进行考核实际学习情况。积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。20xx年计划继续开展继续医学教育2—3次，省级继续医学教育3—5次，市级继续医学教育5—7次。同时，凡国内有价值的专业学术会议，相关科室负责人或研究生均要求参加，省内各专业委员会委员应按时参加各项学术活动。每年要邀请国内、省内知名专家来我院进行技术指导、学术报告10次以上。
2、继续强化“三基”培训，严格执行诊疗操作规范，加强考试考核内容，以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习。举办“三基”内容培训班3～4次；基本技能培训班2～3次；举办传染病培训班1—2次；对全院医师进行了“三基”考核2次以上；全院“心肺复苏”培训1次，要求全院人员都能够掌握。
3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，对外出学习返院医师增加科室考核环节，写出学习体会，在科室内组织医务人员听取学习汇报（汇报时间不少于1小时），科主任考核合格后，差旅单交医务科。涉及多学科时，可在院内举办讲座。
1、非手术科室医疗质量管理与持续改进
（1）加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全.
（2）落实三级医师负责制，加强护理管理。
（3）规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，落实医院抗生素分级管理制度。
（4）加强重点病种质量监控管理。
2、手术科室医疗质量管理与持续改进，除了类同非手术科室管理外，重点监控。
（2）加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。
（3）严格执行卫生部围手术期抗生素使用指南。
（4）麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察。
3、门诊医疗质量管理与持续改进：
（1）加强医疗文书书写及质量监控。
（2）制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。
（3）开展多种形式的门诊诊疗服务，尽可能满足患者的需要。
4、急诊医疗质量管理与持续改进
（1）加强急诊质量全程监控，落实首诊负责制，急诊服务及时、安全、便捷、有效，科间配合密切，保障患者医疗服务连贯性。
（2）保障急救设备、药品处于备用状态。
（3）急诊医护人员急救技术操作熟练，对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。每年组织1次急救技能培训，进行2次急救演练。
（4）急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。
（1）临床检验质量管理。按照《医疗机构临床实验室管理办法》的要求，全院临床实验室集中设置、统一管理、资源共享。临床检验项目满足临床需要，并能覆盖医院各临床科室所诊治的病种。
（2）病理质量管理。按照《病理科建设与管理指南（试行）》的要求进行管理。检查病理报告书的准时、规范、文字准确，字迹清楚情况，抽查手术科室病理报告。检查病理报告的补充或更改或迟发是否按“病理诊断报告补充或更改或迟发管理制度与程序”执行。按照“病理医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程”，检查病理科室病理医师与临床医师的沟通记录、病理讨论记录。
（3）医学影像质量管理。检查影像科室对各种影像制度及规范的落实情况，对照“放射科抢救药品、抢救器械目录”检查其抢救器材和药品，抽查影像诊断报告书，审查其规范性及准确性。参加放射疑难病例分析。检查放射科工作人员及受检者的防护措施，进行放射安全事件应急演练。
1、认真完成上级交办的为基层医疗单位进行技术支援、人员培训方面的任务。根据扶贫工作需要，随时抽调人员到扶贫点义诊，分期分批派出医务人员到石楼、方山县医院支援，重点帮助医院搞好管理工作。为乡村培养医务人员。20xx年接收对口支援单位进修医师若干名，提供义务技术指导及返院后的技术服务工作。
2、与各帮扶医院建立协作、对口支援关系，组织医务人员义诊，以增加医院病源，扩大医院影响力，实现经济与社会效益的双赢。
1、成立医疗救援抢险队，做好医院汛期医疗救护抢险队人员、物资、药品的保障工作，定期对储备物资、药品进行检查，及时更新，确保汛期医疗安全。抢险队时刻处于待命状态，一有险情，立即出发。
2、及时为新分配、新调入人员办理执业医师注册、变更手续，保证医务人员两证齐全、依法执业。
3、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务。总之，坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用，为人民群众健康提供安全、有效的.医疗卫生服务。
xx年医务科在院部领导下，在各科室的配合、支持下，较好地完成了医疗管理、服务工作。在新的一年，医务科在总结、巩固过去的成绩上，进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。现将xx年本科工作计划安排如下。
1、继续认真落实医疗工作的13个核心制度：
1.首诊负责
2.三级医师查房
3.会诊制度
4.手术分级
5.术前讨论
6.查对制度
7.病历书写规范与管理
8.交接班制度
9.手术安全核查
10.分级护理
11.疑难病例讨论
12.死亡病例讨论
13.危重病人抢救。
2、医务科重点监控检查内容：
1.三级医师查房；
2.疑难病例及术前讨论；
3.手术安全检查及非计划再手术；
4.合理用血、合理使用抗菌药物；
5.病历书写规范与管理；
6.急诊科收治与转诊病人；
7.医疗活动的知情告知；
8.医疗纠纷和事故的预防。
3、医务科重点监控科室及岗位：
1.急诊科
2.手术室
3.监护室
4.麻醉科
5.供应室(与院感科共同)
4、加强急诊科内涵建设及管理：
1.逐步建立预检分诊、首诊负责制；
2.急诊科人员要相对同室(约75%)，轮转人员时间不少于6个月/轮；
3.力争有二线(主治医师)医生值班；
4.力争急诊流程(如入院、手术、转诊等)不超过20xx30分钟，急会诊时间10分钟到场。
5.“120”急救车收到信息后5分钟内出车。
5、进一步加强住院医疗管理：
1.入院病人0～1小时内必须要下达医嘱；
2.危重病人入院24小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人。
3.一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房；
4.住院7～10天诊断不清者，应组织全科讨论；
6.择期手术术前住院时间大于3天，须说明延迟手术的理由；
7.住院超过30天应有相应的管理措施；
8.实施部分病种临床路径和单病种质控管理，病案中建立路径和单病种质控表单，作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析，进一步提升医疗质量。
9.实施非计划再手术的监管：做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、有分析，努力降低非计划再手术率，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，保证医疗安全。
6、进一步加强围手术期管理：
1.术前重视，强化医患沟通；规范完成术前知情同意书，有患者及相关人员的签名；
2.认真按时完成术前检查及病历书写；
3.主刀医师应亲自检查病人，参加术前讨论；
4.术式、麻醉方式、输血等选择适宜；
5.认真落实手术安全核查及术前风险评估；
6.抗菌药物使用合理，每1xx3月抽查一次；
7.加强术后安置镇痛泵的安全管理。
7、实施临床路径和单病种质量控制管理：为进一步提高医疗质量和医疗安全，选择部分病种实施临床路径和单病种质控管理，病历中建立表单，作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。
8、实施非计划再手术监管：科室非计划再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、保证手术安全、降低非计划再手术率，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。
1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量，发现问题及缺陷及时整改。
2、继续请专业老师质控归档病历，严格按《四川省住院病历质量评分标准》对病历进行评分，力争病历甲级率达90%以上，杜绝丙级病历。
3、新院启用后，力争每1xx2名住院医师有一台计算机，提高打印病历的质量。逐步建立数字化病案管理，启动新住院病案首页。
4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计，按月通报情况。
继续加强抗菌药物应用管理，重点检查抗菌药物的应用的分级管理执行情况，严格执行卫生部抗菌药物专项整治活动的要求，继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。
要进一步转变工作作风，强化服务，遇到问题要多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助，争取理解、化解矛盾。要认真做好医疗纠纷投诉的接待工作，做好登记，及时解决或定期回复患方。同时要发挥人民调解快速、有效、可信的特点，尽量化解矛盾和纠纷。必要时要密切配合律师及警方解决医疗纠纷。
1、放射科、mri室要引进人才，努力做到午间、夜间、周末时段检查后及时出具报告，要重点监督报告的质量及申请单的规范性。
2、要求b超、心电、放射、mri、检验、交叉配血、输血24小时服并监督服务的质量。
3、要强化危急值报告制度的有效落实、确保患者安全。
4、建议在手术室增加设备，在手术中能急查hb，红细胞压积。
5、建议更新心电图机、彩超、生化仪等医技科室设备。
1、胃镜检查；
2、阴道(直肠)b超检查；
3、妇科利普刀治疗；
4、门诊co2激光机治疗(可用于手外科、妇科、五官科、皮肤科等)；
5、新医院启用后可优先开设乳腺外科、腔内泌尿外科等特色科室。
1、建议明年继续选派人员外出进修骨科、普外内科、影像等专业。
2、继续组织全院业务学习，按规定每年12次以上。
3、继续选派人员参加短训班、研讨会。
4、做好继教学分管理。
5、注意加强合理用血、合理使用抗生素、病历书写规范的培训。
1、按照院感办要求和规定主要学习《医院感染应知应会100问》， 每季度进行学习一次理论知识，并做好记录，强化工作人员对医院感染知识的储备能力。
2、落实新入职员工的医院感染岗前培训。
3、采取多种形式的感染知识的培训 ：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
二、 进一步规范医院感染工作内容
1、 按照院感规定加强清洁工具的监督和使用工作;
3、督促和强化工作人员操作后进行快速手消毒和流动水洗手的依从性;
4、强化医疗垃圾的分类处理和回收工作;并保存存根备查。
5、加强消毒液的使用和监测工作;每日进行浸泡体温计酒精的更换工作;
6、按照院感要求进一步规范一人一单一带的使用;
8、加强一下性耗材的管理，按照失效日期的先后顺序进行使用，避免浪费现象发生;
9、加强做心电图面棉球、心电图机导联线、血压计袖带的消毒工作;
10、加强监区的消毒工作，避免发生所内传染性疾病的发生。
11、认真做好上级卫生行政部门对监管场所的疫情管理、报告的检查工作，
配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
三、职业暴露防护工作
1、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。
2、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。
四、每月小组会议和质控
1、每月小组成员召开会议探讨本月工作重点和上个月存在问题进行应对对策。
2、每月按照院感办规定进行月底质控，存在问题如实反应并记录，书写整改措施。
五、针对20__年存在的问题进行分析并整改
针对上年度存在问题进行详细的分析和研判，避免同样的问题再次发生， 减少医院感染发生率，在新的一年里更上一个新台阶。
20__年第一季度医务科工作在医院20__年工作安排的指导下，把规范医疗行为，加强医疗质量，为广大患者提供优质的医疗服务作为工作重点，注重抓好以下几点。
一、强化专业技术人员业务培训，继续抓好医务教育。根据我院院情，本着缺什么，补什么，学什么的原则，学以致用，按需培训的原则在医院经济条件许可的情况下，选派10余名医护人员到省级医院或内地学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己的'专业，通过自学、脱产学习，自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法。掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研，能解决较复杂的疑难病症。争取请进来，派出去，自己学的原则，想方设法提高专业队伍的业务素质。通过邀请省级专家对我院进行专业技术指导查房、做手术、讲课等形式，提高我院业务人员的水平，支持各科请专家开展新技术、新业务。科室内不定期安排讲课，由科主任负责。积极鼓励专业人员自学，科主任督促查阅业务笔记，医院将业务学习纳入定期效评的范围内。
二、加强医疗管理，提高医疗质量。首先，我院必须以改革创新为动力，以重点科室为优势，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心;多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量处在全县的领先地位。
其次，各级质控组织认真按各自的职位负责管理工作。建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度，使我院三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。
第三，要经常教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范即处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，教育全院医务人员将医疗安全放在首位。
第四，加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动，个体化服务，认真填写好各项知情同意书。使医院的甲级病历书写合格率达到90%，无丙级病历;处方合格率要求达到98%以上;各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。
三、防止医疗事故，确保医疗安全。要认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和改评细则，开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。要倡导卫生技术人员刻苦钻研医术，旗帜鲜明，坚决纠正行业不正之风，加强对重点环节，重点科室的质量管理，执行医疗项目的职称等级制。把医疗质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。
四、医院各科室全体职工要以高昂的斗志，饱满的热情，高度的责任心，全面按《青海省二级医院评审细则》要求做好各项工作，为医院二次评审达标做好准备。
__医院医务科
二0__年一月四日
围绕我院年初制定的总体目标，以董事长具体思想导向为指导，把 “以病人为中心”，“提高医疗服务质量”作为主题，,坚持把追求社会经济效益，维护病人利益，构建和谐医院放在第一位，积极建立科学合理管理的长效医疗管理机制，保障我院可持续发展，提高医院的医疗质量和综合实力。作为分管医疗护理工作的业务副院长，现将我所分管的临床门诊、住院部、护理、院感、医技部门等工作情况向各位领导及各位同仁做总结性汇报。如下：
2017年12月初，我来到咱们医院，承蒙董事长信任和各位院领导重视，让我担任业务副院长兼医务处主任，作为一名医院骨干，我在各方面严格要求自己，清醒的分析问题，坚持原则、敢于负责，有大局意识，不以私情废公事，坚守信念防线和道德底线，加强品行修养，树立正确的人生观、价值观，不断提高自身综合素质。
注重医疗管理知识、市场经济知识和法律知识的学习，指导实践，积极探究当前新形势下专科医院的挑战和机遇，努力拓宽医院的服务领域。严格要求、贯彻岗位责任制，重大医疗活动按规定及时向董事长汇报。
一、强化基础医疗质量管理，提高医务人员整体素质。临床皮肤科是我院的特色科室，许多工作都具有特殊性，所以，面临许多新知识需要我们掌握，按照相关医疗法律法规、技术操作规范、全面提升我院医务人员的理论水平和实际工作能力。而我们医护人员的业务工作能力与应急能力等综合素质是保证基础医疗质量的关键，因此，今年计划加强相关法律法规学习，增强医疗法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，提高医务人员的医疗安全意识及医疗安全防范措施，切实避免医疗纠纷及医疗事故的发生。同时，加强医务人员有关基本业务知识、基本业务技能的培训学习，规范各项诊疗行为。
二、门诊医疗管理工作方面。不断完善和落实门诊医疗工作制度，对关键性医疗工作制度强化环节管理，细化、完善门诊工作制度、工作流程，为病人提供优质服务，方便病人就诊，设立病人康复知识宣传栏，设置我院皮肤科专家简介栏，增设特需门诊。在门诊设置导诊总台之外，设立咨询服务台，对盖章、我院本院政策咨询等实行“一站式”服务，极大方便了病人及家属，力求门诊工作做到无缝隙、零缺陷运行，不断弥补门诊一线工作上出现的不足（接触患者的系列细节方面）。目前，我院门诊各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。我们计划修订门诊工作质量控制标准，门诊病历书写规范及要求，细化门诊工作流程，不断修订门诊各岗位的人员职责，制定门诊纠纷处理预案及流程;并实行定期检查和随机检查相结合的方式，以便随时发现问题、解决问题，促进门诊工作质量的持续提高。
三、门诊药房、检验科、放射线科、功检科进一步持续强化服务
识。门诊药房狠抓药品质量环节，坚持药品质量第一，加强管理，改变既往药品混乱现象，做到帐物相符，杜绝帐物缺失事件发生，保障临床用药安全。检验科、放射线科、功检科坚持“质量第一，服务第一”的原则，始终以为临床和病人提供良好服务为目标，收到良好治疗效果和准确的检验结果，保障临床需要。
回顾过去的一年，有成绩也有不足，成绩的取得，与董事长的领导、支持分不开，也是与其他院领导、科主任、护士长以及我院其他行政科室的积极支持分不开，工作的成果凝聚了大家的心血和汗水。在此，对大家过去一年中给予我工作的支持和信任，衷心表示感谢!
年过去了，一年来，在董事长的领导和全院医护人员、职工的大力支持下，我认真履行了我的岗位职责，爱岗敬业，全身心投入到医疗管理工作中，做了以下工作：
一、加强学习，提高自身业务素质。积极认真学习业务技能、职业道德、医德医风等方面的教育，虚心吸取群众意见，改进不足。加强业务知识及医院管理知识的学习，提高管理及业务能力。
二、改进和完善医院目标管理，促进行业作风的根本好转。在董事长指导下，听取各临床科室、门诊科室、医技科室和各行政科室意见，改进、完善了2017年综合目标管理方案，充分发挥中层领导的管理才能，调动全院职工积极性。将医疗质量、院内感染、合理用药等关键性项目重点列出，认真按照各项医疗制度、医疗质量管理细则督促检查。在全院树立“危机、需求、信息、服务”等意识和观念，进行全面考核，加大奖惩力度，开展优质医疗、优质护理服务活动，服务态度改善，普及文明用语。
保医疗安全有着十分重大的意义。根据《医疗事故处理条例》及有关文件精神，结合医疗管理的实际，制定《北京方舟皮肤病医院医疗缺陷管理若干规定》，加强我院的医疗缺陷管理。
2017年12月份，我来到我们医院，董事长让我协助张院长分管医院医疗业务工作，全年工作的主要目标任务是：一是在全院年度工作目标的指导下，加强医疗、护理规范化建设和管理，促进临床及护理、医技各项工作的落实；抓全院院内感染率的控制及院感工作的落实；完成医院发展所需设备的论证、分析，以及运行管理，效益分析；二是加强并积极推进科室考核规范化、制度化，促进我院全年工作目标的完成。
工作中，始终坚持以临床服务为切入点，以患者满意为目标，抓好医疗工作长效管理。
为了更好的适应医院管理要求，对《医院科室考核方案》进行了完善。依据《考核方案》，坚持公开公平公正的原则，对全院所有医疗医技科室及人员进行考核，利用考核结果对科室工作进行分折、评价、管理。通过考核，促进了医院各项规章制度及各类医疗操作规范的落实，使医院医护管理进一步规范。
回顾今年的工作，各部门分管人员都做出了较大的努力，所有成绩的取得，是各科室所有人员共同努力的结果，更离不开董事长和各位院领导的支持和其他部门科室的密切配合。2018年度医院重点工作将以迎接医院校验检查为契机，全面开展业务工作，扎实抓好各项医护工作的落实，力争年底完成业务增长目标。
虽然2017年的工作取得了一点进步，但是距离我本身的工作目标还有很大差距。今年，我要加强学习，提高认识，争取在2018年作出更大成绩。
核心提示：一年一次的峰会，凝聚了众人的心血，承载着医学界专家、学者和医学同仁们的希望与期待，承担着海峡两岸乃至国内男科学术发展的重任。
尊敬的各位领导、各位专家、嘉宾们、媒体朋友们、女士们、先生们：
大家好！
第四届海峡两岸男科峰会在活跃有序的学术交流氛围中进行，此刻即将落下帷幕。在此，我谨代表广州男科医院，向全力支持这次峰会的上级领导、两岸专家、学者、医界同仁、媒体朋友以及为本次峰会付出辛勤劳动的全体工作人员表示衷心的感谢。
海峡两岸男科峰会的成功举办离不开大家的努力，离不开广东省医师协会泌尿外科医师分会的核心指导，也离不开台北医学大学附属医院的鼎力支持，尤其是海峡两岸专家为峰会带来精彩出色的学术讲座，在此我谨代表所有的医界同仁对他们致以最崇高的敬意，让我们用热烈的掌声再次感谢他们。
二十一世纪是生命科学信息化的时代，科学技术发展日新月异。新的理论、新的知识、新的技术、新的方法不断涌现，促进医学的繁荣和发展。男科学近几年在我国泌尿男科专家的共同努力下，大批的新技术、新的诊疗方法不断的应用于临床，为广大男科疾病的患者提供了更加有效和完善的诊断和治疗方案。所以我们正需要男科峰会这样一个新的互动合作平台，让众多权威男科专家与基层男科工作者可以充分交流学习，使我们的医疗新技术、新成果可以造福更多的患者朋友。一年一次的峰会，凝聚了众人的心血，承载着医学界专家、学者和医学同仁们的希望与期待，承担着海峡两岸乃至国内男科学术发展的重任。峰会的胜利召开，使广大男科医学工作者有一个学习提高和交流的良机，也希望能让我们广大市民朋友普遍受益。
我院已经四次承办海峡两岸男科学术峰会，虽然取得了很好的成绩，但不免在组织准备工作等方面还会存在一些疏漏，不足之处请在座的各位多多包涵，也恳请大家对本次峰会给予宝贵的意见或建议，我们将会虚心听取，并用以指导下次峰会工作。
最后，再次感谢所有在场的专家、学者、医学同仁，感谢你们对峰会的大力支持和无私奉献，感谢各大媒体对峰会全程报道的支持，感谢各位来宾，感谢你们对峰会的积极参与和拥戴。谢谢！