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甲方因建设需要，须拆除乙方使用的房屋，根据城市房屋拆迁安置补偿法规、政策的有关规定，甲乙双方经协商，就房屋拆迁安置补偿达成如下协议。
建设项目名称_________，建设地点_________，建设单位_________，《拆迁许可证》文号_________。
1.乙方在拆迁范围内有房屋_________间，建筑面积_________平方米，使用面积_________平方米，居住面积_________平方米。
2.乙方有正式户口_________人，常住人口_________人，应安置人口_________人，分别是_________。
3.被拆迁房屋的产权属于_________。
甲方安置乙方的住房位于_________，共_________套_________间，_________层_________号，配有_________等设备。
1.房屋的货币补偿金额为人民币_________元整;
2.附属物补偿金额为人民币_________整;
3.搬迁补助费为人民币_________元整;
4.设施设备迁移费为人民币_________元整;
5.其他费用为人民币_________元整。
乙方在_________年_________月_________日前搬迁腾空房屋，经甲方确认，旧房由甲方拆除。
甲方在_________年_________月_________日前按本协议第四条规定的补偿总额一次支付给乙方。
乙方应在_________年_________月_________日前向甲方移交有关房屋、土地证件，由甲方统一向房管、土地部门办理注销手续。
被拆迁房屋的水、电、电话、有线电视、天然气等迁移、转户、销户手续，乙方自行到有关部门申请办理，并结清已使用的水、电、气等费用。
乙方家庭的全部成员(18岁以上者)_________等_________人一致签字同意_________作为乙方代表人，授权他(她)在合同文本和其它文件上签字。甲方付给乙方的各项费用，一律由乙方代表人_________领取。甲方对乙方家庭成员中发生与拆迁房屋有关的分家析产、继续纠纷等，一律不负责任。
甲方如不按合同规定的日期向乙方交付各种费用，逾期一日，应按所欠款额的_________%向乙方偿付违约金;甲方如不按合同规定的地点和面积、层次给乙方安置住房，应向乙方偿付_________元的违约金，乙方可以向有管辖权的法院起诉，要求甲方按合同履行义务。
乙方如经甲方按合同规定安置住房后，仍拒不搬迁的，由甲方申请当地房地产管理部门对乙方限期搬出，如逾期仍不搬迁的，每逾期一日，应向甲方偿付违约金_________元，甲方并可向有管辖权的人民法院起诉。乙方如遇阴雨天或其它不可抗力原因不能按时搬迁，时间顺延，但必须告知甲方情况。
1.甲方为一家依法设立并合法存续的企业，有权签署并有能力履行本合同。
2.甲方签署和履行本合同所需的一切手续_________均已办妥并合法有效。
3.在签署本合同时，任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对甲方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。
4.甲方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成，本合同的签署人是甲方的法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。
双方保证对从另一方取得且无法自公开渠道获得的商业秘密(技术信息、经营信息及其他商业秘密)予以保密。未经该商业秘密的原提供方同意，一方不得向任何第三方泄露该商业秘密的全部或部分内容。但法律、法规另有规定或双方另有约定的除外。保密期限为_________年。
一方违反上述保密义务的，应承担相应的违约责任并赔偿由此造成的损失。
本合同所称不可抗力是指不能预见，不能克服、不能避免并对一方当事人造成重大影响的客观事件，包括但不限于自然灾害如洪水、地震、火灾和风暴等以及社会事件如战争、动乱、政府行为等。
如因不可抗力事件的发生导致合同无法履行时，遇不可抗力的一方应立即将事故情况书面告知另一方，并应在_________天内，提供事故详情及合同不能履行或者需要延期履行的书面资料，双方认可后协商终止合同或暂时延迟合同的履行。
1.根据本合同需要发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等，必须用书面形式，可采用_________(书信、传真、电报、当面送交等)方式传递。以上方式无法送达的，方可采取公告送达的方式。
2.各方通讯地址如下：_________。
3.一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起_________日内，以书面形式通知对方;否则，由未通知方承担由此而引起的相应责任。
(一)本合同受_________国法律管辖并按其进行解释。
1.提交_________仲裁委员会仲裁;
2.依法向人民法院起诉。
本合同的理解与解释应依据合同目的和文本原义进行，本合同的标题仅是为了阅读方便而设，不应影响本合同的解释。
本合同未尽事宜，依照有关法律、法规执行，法律、法规未作规定的，甲乙双方可以达成书面补充协议。本合同的附件和补充协议均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。
本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖公章之日起生效。有效期为_________年，自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。本合同正本一式_________份，双方各执_________份，具有同等法律效力;合同副本_________份，送_________留存一份。
甲方(盖章)：_________
授权代表(签字)：_____
_______年_____月______日
签订地点：_____________
乙方(盖章)：_________
授权代表(签字)：_____
_______年_____月______日
签订地点：_____________
拆迁人(以下简称甲方)：_________。
被拆迁人(以下简称乙方)：_________。
房屋承租人(使用人)(以下简称丙方)：_________。
第一条 被拆除房屋基本情况
(一)房屋所在地点，建筑面积_________平方米(其中有产权证的建筑面积_________平方米，房屋使用面积_________，房屋产权证号_________)，房屋的用途_________，房屋的产权性质_________，房屋的结构_________，房屋的总楼层数_________，房屋所在的楼层数_________。
(二)房屋内部设施及装潢情况：_________。
(三)房屋的附属物及构筑物情况：_________。
(四)机械设备情况：_________。
(五)其他情况：_________。
第二条 乙方或丙方基本情况
(一)被拆除房屋为住宅：
序号 姓名 性别 年龄 与户主关系 身份证号码
2.丙方有正式户口_________人，分别：
序号 姓名 性别 年龄 与户主关系 身份证号码
(二)被拆除房屋是非住宅：
1.乙方情况：_________
2.丙方情况：_________
第三条 房屋拆迁补偿选择第_________种方式：
1.货币补偿;
2.房屋产权调换;
3.货币补偿与房屋产权调换相结合。
第四条 货币补偿
(一)货币补偿金额的确定选择第_________种方式：
1.根据当事人共同推荐的房地产估价机构的估价结果确定;
2.当事人约定的其他作价方式。
(二)被拆迁房屋补偿金额(大写)：人民币_________元整。
1.房屋货币补偿金额。被拆迁房屋建筑面积_________平方米，按建筑面积每平方米_________元计价，小计_________元。
2.土地使用权货币补偿金额。被拆迁房屋占地面积_________平方米，按占地面积每平方米_________元计价，小计_________元(若房屋货币补偿金额含土地使用权货币补偿，此项可不另行计算)。
3.房屋装潢作价方式：_________，补偿金额_________元(若房屋货币补偿金额含房屋装潢补偿，此项可不另行计算)。
4.房屋内的电话、有线电视、煤气、互联网等配套设施、设备的迁移费或者初装费，补偿金额_________元。
5.附属物及构筑物补偿金额_________元。
(三)补偿款由甲方于_________年_________月_________日前支付给乙方，支付方式：_________。
(四)实行货币补偿的，甲方对丙方不再承担安置责任，由乙方对丙方进行安置。
第五条 房屋产权调换补偿
(一)甲方提供位于_________，结构为_________，用途为_________，房屋号_________，建筑面积_________平方米的【现房】【期房】【土地】。产权调换房屋的楼层、房号、土地的确定方法：_________。
(二)产权调换的安置房屋应符合以下标准：
1、甲方提供给乙方的安置房屋，应当符合国家质量安全标准;
2、房屋内应当有以下设施：
(1)_________;
(2)_________;
(3)_________;
(4)_________;
(5)_________。
3.房屋装饰与设施标准详见附件4。
4.新建房屋竣工后质量应经建设工程质量安全监督部门登记备案。
5.甲方应协助乙方办理房屋所有权证书。
(三)被拆迁的房屋及产权调换的安置房屋的价格均按本协议第四条第(一)、(二)、(三)款统一方式进行确定，并结清产权调换差价。
(四)按被拆迁房屋与产权调换的安置房屋的价格结算产权调换差价。差价金额_________。
(五)差价由_________方于_________年_________月_________日前向_________方支付;支付方式：_________。
第六条 房屋产权调换的过渡安置
(一)过渡方式按以下第_________方式确定。
1.【乙方】【丙方】选择自行过渡安置;
2.由甲方提供周转房过渡安置。
(二)【乙方】【丙方】过渡期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
(三)【乙方】【丙方】选择自行过渡安置的，甲方应当按本协议第七条的约定向【乙方】【丙方】支付临时安置补助费;【乙方】【丙方】选择由甲方提供周转房过渡安置的，其周转房的地址为_________，户型为_________，建筑面积_________平方米。
(四)甲方保证【乙方】【丙方】在过渡期限内按本协议第五条规定进行安置。【乙方】【丙方】使用甲方提供的临时过渡周转房的，应当在得到安置房后_________日内腾出周转房。
(五)【乙方】【丙方】在临时过渡期内，收到甲方安置通知(通知方式为_________)之日起3个月内，应到甲方办理安置手续;甲方应从发出安置通知后再支付【乙方】【丙方】三个月临时安置补助费;逾期不到甲方办理安置手续的，不再享受各种补助费或补偿费。
(一)甲方按规定标准，支付【乙方】【丙方】搬迁补助费_________元，临时安置补助费_________元，提前搬家奖励费_________元;其他补助费_________元，共计人民币(大写)：_________元整。
(二)拆迁非住宅房屋，甲方按规定标准，支付【乙方】【丙方】设备搬迁和安装补助费_________元，因拆迁造成停产、停业损失补偿费_________元，提前搬家奖励_________元;其他补助费_________元，共计人民币(大写)：_________元整。
(三)甲方应于_________年_________月_________日前，将房屋拆迁补助费支付给【乙方】【丙方】，支付方式：_________。
第八条 【乙方】【丙方】在_________年_________月_________日前应将被拆迁房屋腾空，并交甲方拆除。
第九条 【乙方】【丙方】的违章建筑及其附属设施应在_________年_________月_________日前自行拆除，逾期不拆除的，甲方将依法实施拆除。
第十条 逾期安置的违约责任。
1、甲方应按本协议第七条约定的临时安置补助费的2倍向【乙方】【丙方】支付临时安置补助费。
2、逾期_________个月内，甲方应按本协议第七条约定的停产、停业损失补偿费的_________%，向【乙方】【丙方】加付停产停业损失补偿费;逾期超过_________个月，甲方应按本协议第七条约定的停产、停业损失补偿费的_________%，向【乙方】【丙方】加付停产停业损失补偿费。
3、逾期18个月的，【乙方】【乙方在征得丙方同意的情况下】有权要求重新选择货币补偿或另行选择安置房。
4、_________。
5、_________。
第十一条 特殊情况下安置逾期的处理
如果出现下列情况，乙方同意甲方逾期提供安置房屋：
(一)因不可抗力造成安置房屋建设延期的;
(二)因拆迁户搬迁迟延造成安置房屋建设延期;
(三)_________。
因以上情况造成或安置延期时，逾期安置时期的临时过渡费按以下方法处理：_________。
第十二条 甲方关于安置房标准的违约责任。
(一)甲方交付的安置房标准应符合第五条第(一)项及附件4标准的约定。达不到约定标准的，乙方有权要求甲方按约定标准进行整改，并赔偿人民币_________元。
(二)安置房屋面积确认及面积差处置方式：
本款规定以【建筑面积】【套内建筑面积】(本款中均简称面积)为依据进行面积确认及面积差异处置。
本协议约定面积与产权登记面积有差异的，以产权登记面积为准。产权登记中面积记载不明确的，应由原产权登记部门重新确认。
1、双方自行约定：
(1)_________;
(2)_________;
(3)_________。
2、双方同意按以下原则处置：
(2)面积误差比绝对值超出3%的，当产权登记面积大于本协议约定面积时，面积误差比在3%以内(含3%)部分的房价款按第五条规定原则据实结算差价;超出3%部分的房屋价款，不找差价，由甲方承担，产权归属乙方。
(3)面积误差比绝对值超出3%的，当产权登记面积小于本协议约定面积时，面积误差比在3%以内(含3%)部分的房价款按第五条规定原则据实结算差价;超出3%部分的房屋价款，由甲方按超出3%部分的房屋价款的双倍返还乙方。
(三)安置土地面积误差参照本条第(二)项处理。
第十三条 甲方逾期支付拆迁补偿资金(货币补偿、搬迁补助费、临时安置补助费、设备搬迁安装补助及损失费、停产停业补偿费)的违约责任。
(一)按逾期时间，分别处理(不实行累加制)
2、逾期超过_________日后，自本协议约定的应付款之第2天起，至实际全额支付应付款之日止，甲方按日向【乙方】【丙方】支付逾期应付款的千分之_________(该比率应不小于前款中的比率)的违约金，协议继续履行。
本条中的逾期应付款指依本协议规定的到期应付款与该期实际已付款的差额;采取分期付款的，按相应的分期应付款与该期的实际已付款的差额确定。
(二)_________。
第十四条 其他违约责任：
(一)_________;
(二)_________。
第十五条 乙方安置属于临时过渡的，应在收到甲方正式安置通知_________日内迁入安置住房内。逾期不搬迁的，不再享受各种补助费，并每逾期1天罚款_________元。
(一)向_________仲裁委员会申请仲裁。
(二)依法向人民法院起诉。
第十七条 本协议未尽事项，可由双方约定后签订补充协议。
第十八条 协议附件与本协议具有同等法律效力。本协议及其附件内，空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。
第十九条 本协议自合同当事人签字盖章之日起生效。
第二十条 本协议一式_________份，甲、【乙】、【丙】方各持1份。
甲方(签章)：_________ 乙方(签章)：_________。
委托代理人：_________ 委托代理人：_________。
_________年____月____日 _________年____月____日。
丙方(签章)：_________
委托代理人：_________
_________年____月____日
甲方：_________
营业执照注册号：_________
法定代表人：_________
委托代理人：_________
受委托拆迁单位：_________
营业执照注册号：_________
法定代表人：_________
乙方：_________
法定代表人：_________
委托代理人：_________
甲方因项目建设需要，经审查批准，于_________年_________月_________日，取得了（_________）拆许字（_________）第_________号《房屋拆迁许可证》，实施房屋拆迁。乙方所有的房屋属于该拆迁许可证核准的拆迁范围内。
第二条 乙方房屋的基本情况
乙方房屋坐落于_________，土地为_________，房屋用途为_________，建筑结构为_________，建筑面积为_________平方米，附属物包括：_________，证件名称：_________，证件：_________号，地籍：_________号。
第三条 补偿金额
甲方补偿乙方各项费用和金额如下：
3。搬迁补助费为人民币_________元整;
4。停产停业的直接经济损失补偿费为人民币_________元整;
5。_________。
总计补偿金额（大写）人民币_________元整。
第四条 产权调换房屋
1。甲方用于产权调换的房屋为现房，坐落于_________，建筑面积_________平方米（其中：套内建筑面积_________平方米，公共部位与公用房屋分摊建筑面积_________平方米）。产权调换房屋的价款总额人民币_________元整。
2。甲方用于产权调换的房屋为期房（房屋平面图见附件二，房号以附件二上表示为准），坐落于_________，建设用地规划许可证为_________，建设工程施工许可证为_________，[土地使用证号][土地使用权批准文件]_________，房屋用途为_________，属_________结构，层高为_________，建筑层数为_________，地上_________层，地下_________层。（房屋装饰、设备标准见附件三）
（1）该房屋阳台是[封闭式][非封闭式]。
经办人（签字）：_________
_________年____月____日
签订地点：_________
工 程 地 点：
委 托 方：
受 托 方：
签 订 日 期：
鉴于甲方系一家依照中华人民共和国法律依法设立并有效存续之房地产开发企业。又鉴于乙方系一家具有合法拆迁资质的拆迁单位，同意接受甲方的委托，按照甲方的要求依法完成本合同项下建设用地范围内的拆迁工作。甲乙双方本着平等互利、共同发展的原则，根据北京市有关法规、政策规定，结合本拆迁工程的具体情况，为明确责任，协作配合，确保拆迁工作质量，经双方协商一致，签订本合同，以兹共同遵守。
第一条 拆迁范围、委托事项：
1.1甲方委托乙方拆迁地点： 项目 #地拆迁范围： 。
1.2拆迁户数、面积： (以实际测量为准)
1.3：委托事项：摸底调查、宣传动迁、实际测量、评估测算补偿安置费用、洽谈签订拆迁安置补偿协议、发放拆迁补偿相关费用、产权调换安置结算、治安管理、建筑物拆除及垃圾清运、房屋安置等。
第二条 拆迁安置与补偿
2.1乙方代表甲方按照蚌埠市[20xx]144号文件和拆迁公告规定及相关法律法规规定与被拆迁户签订《拆迁安置补偿协议书》，并将协议书原件交甲方。
2.2支付被拆迁人的各项费用，由乙方制表，甲方审核、签字、盖章，并报拆迁主管部门批准后方可支付给被拆迁人。
3.1乙方承诺拆迁进度如下：
3.1.1乙方完成本项目拆迁工作的周期为：自拆迁公告发布之日起 个日历天。
3.1.2乙方应在 月 日前完成拆迁入户调查复核工作。
3.1.3甲乙双方相互配合在 月 日前完成拆迁先期各种准备工作及向政府主管部门申报拆迁相关审批手续。
3.1.4乙方在 月 日前完成 #地入户调查工作，并向甲方提供报告。
3.1.5拆迁公告发布后 日内，完成拆迁数占总拆迁户数的 %。
3.1.6拆迁公告发布后 日内，完成拆迁数占总拆迁户数的 %。
3.1.7拆迁公告发布后 日内，完成拆迁数占总拆迁户数的 %。
3.1.8拆迁公告发布后 日内，完成全部拆迁工作。
3.2乙方拆迁工作的具体实施方案包括但不限于下列方面内容：
3.2.1乙方指定为 项目负责人，全权负责拆迁事宜，并及时向甲方通报有关情况。
3.2.2拆迁工作人员二人以上一组;
3.2.3乙方保证杜绝拆迁户集体上访或越级上访的情况发生;
4.1拆迁费用的认定是以蚌埠市[20xx]144号文件为标准，由甲方进行认定。
4.2拆迁实施过程中，如遇特殊事项需要甲方另行承担费用时，乙方应提前与甲方即时商洽，争得甲方书面同意后，方可实施。
4.3甲方应支付给乙方的拆迁服务费及支付时间：
4.3.1拆迁服务费：
4.3.2拆迁服务费支付时间：
第五条 拆迁期限
5.1拆迁期限： 个日历天，自拆迁公告之日起算。
5.2本合同签订后，乙方应自行踏勘拆迁现场，制定拆迁方案，由甲乙双方审定后上报主管部门批准后执行。
5.3如因发生裁决、诉讼等事宜，乙方应甲方协商延长拆迁期限，并以甲方的名义申请办理延长拆迁期限手续。
第六条 甲方的权利和义务
6.1提供拆迁工作所需的各项手续文件及资料。
6.3负责监督乙方拆迁工作的各项进程，并派专人现场参与管理，随时对拆迁事宜进行查询。
6.4按合同约定向乙方支付拆迁费用。
6.5积极配合乙方的拆迁工作，协调有关事宜。
6.6因乙方违反规定转让本协议或拆迁安置过程中损害甲方利益的，甲方有权解除合同。
第七条 乙方的权利和义务
7.1负责按本合同约定依法实施并按时完成本合同项下拆迁范围内的拆迁工作，如因乙方未能依法实施拆迁所产生的法律和经济责任，均由乙方自行承担。
7.2进行入户测量建筑面积及确权工作。
7.3制定分户补偿方案及填写分户补偿方案表。
7.4协助甲方办理拆迁许可证及需要评估房屋的申报手续。
7.5严格按照蚌埠市[20xx]144号文件为标准和上级主管部门审核批准的拆迁方案，与被拆迁人签订《拆迁安置补偿协议书》。
7.6在依法拆迁的基础上，有效地控制拆迁成本，严格按照甲方审定的拆迁预算方案实施拆迁。
7.7负责解决拆迁过程中发生的拆迁纠纷。
7.8在规定的拆迁期限内对钉子户(难拆迁户)要有有效的办法。
7.9拆迁结束后，将有关拆迁资料按拆迁管理部门的要求整理成卷，并办理拆迁结案工作。
7.10拆迁工作完成后，在二年法律时效期内负责接待、处理居民拆迁善后事宜。
7.11因甲方原因导致本合同无法履行的或动迁无法进行超过15天的，乙方有权解除合同。
7.11负责拆迁过程中的其他相关工作。
第八条 违约责任与奖励
8.1任何一方违约，违约一方应承担相应的违约责任，并赔偿由此给对方造成的经济损失。如属双方违约，根据实际情况，由双方承担各自的违约责任。如属不可抗力因素，双方协商解决。
8.2如乙方未能按本合同第3.1条规定的各阶段拆迁进度完成拆迁任务，视为乙方违约，甲方有权扣除拆迁服务费总额的10%作为违约金。
8.3乙方违反本协议，未按拆迁文件规定及程序办理、错算、漏算、私签拆迁安置补偿安置协议、造成甲方损失的，其后果由乙方承担，情节严重的，依法追究相关人员的刑事责任。
8.3通过乙方的努力，按本合同约定完成或超额完成拆迁任务，甲方给予乙方奖励 万元。
第九条 争议的解决
凡有关本合同或执行本合同发生的争议，应经过友好协商解决;若不能协商解决，提交法院诉讼。
第十条 不可抗力
10.1不可抗力是指战争、严重火灾、水灾、台风，地震等人力不可抗拒的因素引起的延误和影响。
10.2当甲方或乙方因不可抗力的影响不能履行合同义务时，履行合同的时间将予以顺延，延长期与不可抗力影响期相同，但拆迁费用不因此而改变。
10.3不可抗力发生后，双方应努力采取必要措施，密切配合减少不可抗力的影响。不可抗力的影响消除后应立即通知另一方。
10.4甲、乙任何一方如确因不可抗力的原因，不能履行本合同时，应及时向对方通知不能履行或须延期履行、部分履行合同的理由。在取得对方认可后，本合同可以不履行或延期履行或部分履行，并免予承担违约责任。
第十一条 合同生效
11.1本合同自双方签章之日起生效。
11.2本合同所订一切条款，甲、乙任何一方不得擅自变更或修改。
11.3本合同在执行期间，甲乙双方应本着相互信任、相互配合的原则，对拆迁中出现的问题积极协商解决。如有未尽事宜，需由甲乙双方协商，另订补充协议附于本合同之内，所有补充协议在法律上均与本合同有同等效力。
11.4本合同一式伍份，具有同等法律效力，甲乙双方各执贰份，区房地局拆迁科备案一份。
第十二条：其他约定条款：
承租方
根据《中华人民共和国民法典》及有关规定，为明确甲、乙双方的权利义务关系，经双方协商一致，签订本合同。
二：租期__年租凭费用为________元乙方在签订合同之日交清房租。
三：房屋租赁合同生效后，乙方应向甲方交付________元押金，合同期满押金退回。
四：甲方保证该房屋无产权纠纷，乙方因经营需要，要求甲方提供房屋产权证明或其它有关证明材料的，甲方应予以协助。
六：乙方租赁房屋期间要保持房屋结构设施原样，在未征得甲方同意下，不得进行随意改造。如需要改造，改造费用由乙方承担，乙方在租赁期间损坏设施由乙方负责维修。租赁期间，水、电费及由乙方经营所产生的一切费用由乙方自己按规定缴纳。租赁结束时，乙方须交清欠费。
七：乙方在租赁期间未经甲方许可不能转租他人。合同期满后，如甲方仍继续出租房屋的，乙方拥有优先承租权。乙方应在合同期满前一个月向甲方声明是否续租。如乙方继续租用，双方重新商定租赁事项，签订合同。如乙方不再续租，甲方有权在合同期满前一个月中在房屋门上张贴出租广告。合同期满，乙方房屋原样交付甲方，乙方可以在房屋门侧张贴迁址广告一个月。
八：甲方在合同期内如因其它原因需要出售房屋，需提前三个月书面告知乙方，在同等条件下，乙方有优先购买权。
九：房屋如因不可抗拒的原因导致损毁或造成甲乙双方损失的，互不承担责任。十：如有其它事宜双方协商解决。
十一：此合同签字生效，甲乙双方共同遵守，合同一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方签字：日期：
乙方签字：日期：