质量与安全管理年度工作总结（精选19篇）

安全工作总结是对过去一段时间内的安全事故和隐患进行分析和总结，以避免类似情况再次发生。以下是一些优秀的安全工作总结范文，希望它们对您的写作有所启发。

护理质量与安全管理工作总结

为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量，现将20xx年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。

1、护理质量管理实行护理部———病区两级质控标准，在上级领导指导下，

科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。

2、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工

作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。

手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。

上半年存在的主要问题有：

1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。

2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。

3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象

4、病理标本管理不规范。

5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。

医护协作沟通欠缺确界定流程马虎协作责任心

1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落实情况。

3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。

4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。

5、护士长加大检查力度，奖惩举措。

安全管理年度工作总结

20__年在公司领导的大力支持及广大员工的共同努力下，始终把安全工作放在首位，认真贯彻执行“安全第一，预防为主，综合治理”的安全工作方针，狠抓落实安全生产管理工作，为分部各项工作的开展和经济指标的完成打下了坚实基础，回顾这一年来安全管理主要做了以下几个方面的工作：

一、层层签订安全责任状，认真落实安全责任制。为了切实加强对安全生产工作的组织领导，强化安全生产管理，年初，经理与各工段负责人签订了《安全生产责任状》，把安全目标层层细化、量化，落实到每一个人。20__年安全生产责任状签订9个工段，签订率100%。形成了分部领导总负责，各工段长重点负责的安全生产责任模式。

二、建立健全安全管理体系，认真落实安全管理制度。没有规矩不成方圆，完善的制度是保证安全的基础，因此今年我花费了大量的精力重新修订了14项安全生产管理制度、编制了分部的综合应急救援预案、重新对分部的安全生产责任制进行修订等，为分部的安全管理工作打下了良好的基础。并且按照国家要求的标准建立健全了各类消防设备档案、资料，做好各种消防设备、环保设施的运转和保养记录，做到安全工作心中有数，确保分部的安全生产运营。

三、强化安全培训教育活动，不断提高全员安全意识。为全面贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的安全工作方针，今年我们重点强化了对职工的安全教育的培训力度。

1、分部从员工一入厂开始，组织开展新员工入厂“三级”安全教育，从厂级的教育“宣传国家的法律法规、公司的安全管理规章制度”，到车间级的“车间工艺生产情况、危险源辨识”，最后到班组的“工位操作技能和安全操作规程的培训”，一步步确保的我们的新员工受到一个系统的、有层次的、全面的职业健康安全环境教育。确保新员工入厂“三级”安全教育率达100%并保证了培训的效率。

2、在六月份“安全生产月”活动中，根据上级文件精神的要求，积极参与安全生产竞赛活动。组织全体员工通过板报、录像的形式积极学习安全、消防知识。“安全生产月”活动的开展，提高了广大员工安全生产的积极性。

3、消防演练、消防知识培训：在去年组织分部职工参与的应急疏散及消防灭火演习的基础上，今年分部又组织了一次消防知识培训，结合的消防知识和技术，为广大员工讲述生动形象的一堂教学课，不仅__员工一些日常中使用的灭火常识，还重点讲解了如何正确的使用各类灭火器，并收到了很好的效果。

4、在组织“安全生产月”活动时分部厂房内悬挂了安全警示标志，醒目位置张贴了安全宣传标语，以提高人们的防范能力，减少或避免事故的发生。

5、今年共组织了多项安全专项培训工作：其中生产经营单位负责人安全资质证书复审培训3人，特种作业资格证的培(复)训，其中叉车2人，电工1人，电焊6人，起重3人。通过一系列的培训、教育和实际操作训练，大大提高了全员的法律知识、__处理问题的能力和技能，增强了全体职工搞好安全生产的自觉性，提高队伍的整体素质，从根本上解决安全生产意识、水平和责任心的问题，有效地加强管理的执行力。

四、加强“源头”管理工作，坚决制止“三违”现象。

1、安全检查是消除事故隐患的主要手段，20__年共组织各类抽查20余次，日常检查每天1次，对查出的隐患基本按时进行了整改。

2、继续严格执行《动火作业审批》、《临时电审批》等安全制度，杜绝了违章指挥、违章作业。

3、加大外包服务单位管理，强化施工安全措施，确保施工安全。一是进行安全资格审查，不具备安全资格的外来施工队伍不得进入厂区施工。二是要求外来施工队进厂施工前，必须先签订《外包服务建筑施工安全管理协议》，经过相应安全资质验证，外来供应商人员接受安全告知后，方可允许施工。

4、居安思危，开展“警示性”安全教育，做到安全工作警钟长鸣。20__年螺杆泵分部共发生各类事故0起，同时将公司内发生的事故在分部进行通报，为广大职工敲响安全警钟，让职工在真实的事例中加深认识，使职工从教训中得到教育，不断提高职工的安全防范能力和事故应变能力。

五、强化施工现场管理，确保消除事故隐患。

为了正确处理改造施工和生产同时进行的矛盾，确保改造施工和生产作业的安全，着重做以下方面的工作：

1、加强学习《动火作业审批》、《临时电审批》等直接作业环节安全监督管理规定，严格执行公司《安全管理制度》。

2、与施工单位签订安全协议、加强施工队伍施工前和施工后过程中的安全教育后方予以上岗，杜绝施工过程中出现安全真空现象的发生。

3、通过修订《外包服务建筑施工安全管理协议》强化对承包商的管理，落实承包商安全生产责任制，加强直接作业环节的安全监控，提升现场施工管理水平。

5、及时总结施工过程中存在的问题和经验，在保质保量的前提下，抓紧工程进度。

六、健全安全环境管理体系，积极推行安全质量标准化。为确保管理体系的有效运行，20__年下半年公司组织人员对qhse管理体系进行内部审核，并请专家进行了外部审核，建立修订了各类安全质量标准化文件，对提升我分部的整体安全水平具有重要的促进作用。

同时各部门通过内部培训、宣传等方式对质量、环境及安全方针进行了宣传贯彻，确保了全体员工对质量、环境及安全方针的理解和标准化贯彻落实。

七、认真贯彻执行《职业病防治法》，改善员工工作环境。为提高员工对职业病和危险化学品的认识，公司组织职工认真学习《职业病防治法》和《危险化学品安全管理条例》。20__年8月对20余名接触职业健康危害因素的岗位一线员工进行了职业健康体检查体。同时为各个岗位的员工配备了适合的劳动防护用品，确保了员工的身心健康。

八、开展多种形式的安全检查，及时发现各种事故隐患。为加大安全检查力度，促进各项安全工作真正落实到实处，发挥安全职能“监管”的作用，在日常工作中我特别注重各项检查制度的落实情况：查设备，看有无漏油跑气、部件失灵、损坏现象;查电气运行，看各种防雷、防静电装置是否良好;查消防器材、设备，看齐全、有效情况;查训练，看操作是否熟练、迅速。从而保证了我们的安全基础工作扎实有效。

年度安全管理工作总结

20xx年，我公司建立了健全的信息安全保密管理制度，实现信息安全保密责任制，切实负起确保网络与信息安全保密的责任。严格按照“谁主管、谁负责”、“谁主办、谁负责”的原则，落实责任制，明确责任人和职责，细化工作措施和流程，建立完善管理制度和实施办法，确保使用网络和提供信息服务的安全。进一步强化组织领导，建立健全机制，切实转变职能，把加强应急管理摆上重要位置。成立了突发事件应急领导小组，由技术总监担×××任组长，各技术担任小组成员。全面负责信息安全工作，形成统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效的应急管理工作机制。并指定×××信息安全联络员。为安全责任人和联络员的联系方式：姓名、手机、办公电话、邮箱等。

2、同步配套建设信息安全技术手段的实施进展情况。

(一)日常信息安全管理。在人员管理上，认真落实信息安全工作领导小组、安全管理工作的具体承办机构及信息安全员的职责，制定了较为完善的检查信息安全和保密责任制建立并认真严格地落实情况，对于重要涉密电脑和设备，严禁人员在离岗离职信息的情况打开运行。对于违反信息安全管理制度规定造成信息安全事件的认真追究相关人员责任。在资产管理上，办公软件、应用软件等安装与使用情况严格按规定办理，计算机及相关设备维修维护管理、存储设备报废销毁管理按保密相关要求执行，杜绝随意马虎。在运维管理上。信息系统运营和使用按相关权限进行管理、日常运维操作由具体负责人进行操作、定期进行安全日志备份和信息安全分析。

（二）信息安全防护管理。在办公计算机和移动存储设备安全防护上。计算机采取集中安全管理措施，设置每台计算机账号口令并随时更新。计算机接入互联网实行了实名接入、对计算机ip和mac地址进行绑定、指定固定上网ip地址，并安装病毒防护软件，定期进行漏洞扫描、病毒木马检测。杜绝在非涉密和涉密信息系统间混用了计算机和移动存储设备，禁止使用了非涉密计算机处理涉密信息等。在门户网站安全防护上，落实网站信息发布审批制度，实行了边界防护、抗拒绝服务攻击、网页防篡改等安全防护设备的部署，定期进行漏洞扫描、木马检测。

二、信息安全管理制度的落实情况。

1、重大信息安全事件应急处置和报告制度的落实情况。

（一）根据工作实际，补充了应急预案的内容。今年，为了切实做好市审计局信息安全突发事件的防范和应急处理工作，进一步提高预防和控制网络突发事件的能力和水平，减轻或消除网络突发事件的危害和影响，做好网上舆论管理和信息安全保障工作，严格执行中华人民共和国国务院新闻办公室、中华人民共和国信息产业部发布的《互联网新闻信息服务管理规定》，遵守各项网络与信息安全管理制度，确保网络与信息安全，制定了《网络与信息安全应急预案》，进一步完善了市审计局的应急预案。

（二）不断完善和修订预案。今年，围绕公共突发事件的特点，认真研究各类突发事件的发生和发展规律，注意吸取以往在处置突发事件中的经验教训，对原有应急预案进行了修订，提高了预案的合理性和可操作性。

（三）明确工作措施，制订了详细具体的工作措施，明确了全局干部职工在突发事件发生时的具体任务和责任。

（四）事件发生并得到确认后，有关人员应立即将情况报告有关领导，由领导指挥处理网络安全事件，应及时向当地公安机关报案。阻断网络连接，进行现场保护，协助调查取证和系统恢复等工作，有关违法事件移交公安机关处理。

2、信息安全管理政策的培训情况。

（一）将工作人员业务素质培训融入到日常工作中，作为一项经常性的工作来抓。采取以会带训，会训结合，以检查带指导，检查与指导相结合等灵活多样的形式来开展培训工作。

（二）采取多种形式宣传应急工作，通过局域网、宣传专栏等多种形式，积极主动开展应急管理宣传教育工作。

（三）给全体干部职工购买《应对突发事件读本》等学习资料，购买了应对火灾、雷电等各类突发事件的宣传手册等资料，供干部职工学习。

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安全管理年度工作总结

公司安委会：

2、开展自查、自纠工作，结合环境整治所，把厂房、班组休息室进行整治和整顿，电器、设备等各种移动物品，全面维修和保养，各类物品堆放有序，各类隐患彻底整治，消除人为的不安全因素，从原头上遏制事故的发生。

3、严格按制度作业习惯性违章和违章指挥，严肃考核，把安全工作真正落实到实处，各类审批手续齐全、到位树立安全工作无事故的思想，关爱生命，责任到人防患于未然。

分公司实现了“事故为零”客观地分析也有不少的问题存在，主要表现如下。

1、在安全管理上还存在漏洞，在安全与生产发生矛盾时有偏向生产的问题，凭经验施工的问题还得不到有效控制。

2、物料消耗，浪费现象时有发生，工器具损耗较严重，回收不及时。

3、现场安全监督力度不够，时有违章及隐患的问题出现，强调客观较多。

以上问题是下一步的工作重点，下一年度分公司的工作仍十分繁忙，主要有喷煤改造工程，2#高炉干法除尘，两大工程，又是高温季节，工作面大、点多、又是高空作业，相对安全管理工作难度较大，但我们仍要一如既往地搞好安全工作，计划如下：

认真做好各项安全管理工作，特别是停产沟通时各项工作落实到位，包括架子、消防、杨具、设备等确保万无一失，认真检查。同时搞好防暑降温工作。延续安全月活动的精神，加强安全教育，树立安全工作无事故的思想，确保职工人身安全，制造一个安全舒适的工作况境，力争“安全事故为零”。

护理安全管理质量控制年度工作总结

医疗安全管理工作是确保医疗服务正常运行的前提和保证。切实加强医院医疗安全管理工作，直接关系到全院职工及患者的人身和财产安全。 我院领导高度重视安全工作，始终把此项工作列为“一把手”工程。并从加强学习，提高认识入手，强化管理，积极消除不安全隐患，全面加强医疗安全工作。结合我院实际情况，我院开展了以下工作：

成立了医疗安全管理小组，并制定了相应的职责，负责全院的医疗安全，对医疗安全进行监督、检查、评价，并制定改进方案，院内感染办负责医院的消毒管理，医疗垃圾管理，传染病管理，按相应的法律法规严格执行；副院长具体负责医疗质量、医疗安全工作；各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度，特别是医疗急救设备，救护车急救设备齐全完好，满足急救工作需要及医疗保障。

提高医院职工的安全意识，是搞好医院安全生产的基础。我院充分利用多种形式对职工进行安全教育，要求每一名在岗职工必须熟悉岗位安全要求，不断提高安全操作技能和自我保护意识。通过学习，使全院职工充分认识到，医疗质量安全是一项重要的、细致的工作，必须坚决克服麻痹松懈思想和侥幸心理，坚持不懈、持之以恒地抓好医疗安全工作。

为确保我院的医疗安全工作，我院根据有关规定，结合我院安全工作的实际特点，制定了织金县人民医院安全管理制度；包括了消防、用电、压力容器、医院感染等一系列规章制度。从而有效的提高了各岗位作业人员的安全生产技能，为实现我院生产奠定了坚实的基础。

医疗机构属人员密集场所，落实消防安全工作至关重要。为此，我院在各楼层均配备了消防栓、灭火器，在住院处还增配了灭火器，并聘请专业人员进行了使用讲解。在消防栓上方张贴“四懂四会”宣传牌，要求注职工做到“四懂四会”。楼道及大厅内均标识有“安全出口”夜光指示牌,各疏散通道消除障碍物，保证在突发情况时畅通无阻。

对锅炉、消毒锅、养气管道、电器设备等进行了集中重点安全检查。制定了安全管理制度、操作规程，对操作人员进行了安全意识教育。消毒锅操作人员持证上岗，并参加了全市统一组织的考试。ct室、检验科、b超室、药房等科室的电器设备进行了线路检修，确保了用电安全。

我院还配备有发电机组一台，在供电部门停电后，保证医疗正常用电。

放射科x光室、及ct室安装了铅门、铅玻璃，配备有防护服，与北京蓝道尔公司合作，为操作人员配备了放射技量监测剂，每季度定期反馈监测结果。我院还制定了放射事故应急预案，制定了安全操作规程与工作制度，要求按规程操作，防止出现意外事故。另外，对药品仓库、配电室、压力容器室加强安全管理，配备防盗门窗，制定了操作规程，定期检查，增强安全防范意识。

加强医院消毒，严格执行无菌操作及医疗废物、医疗垃圾处置是医院的一项重要工作，它是预防院内交叉感染、净化医院环境、创建绿色医院、确保医疗安全的一项重要内容。我院对此项工作高度重视，加强对相关科室、相关人员的培训学习，要求按照《医院感染管理办法》规定标准，严格执行无菌操作规程，执行消毒隔离制度、垃圾分类制度，各科室有专人负责登记管理，防止出现意外事故。

组织相关人员认真学习了《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、等相关法律法规，积极参加了市医院协会组织的“三基”培训及考核，要求一线大夫及相关科室严格把关，认真贯彻落实，合理检查、合理用药，处方由业务院长把关，确保患者用药安全。

加强急诊科室建设，规定24小时在岗值班，畅通“绿色通道”，简化服务流程，落实首诊负责制，对危重病人实行“先抢救，后交费”的原则，确保患者在第一时间得到就治。 今后，我院将一如继往的坚持“安全第一、预防为主”的原则，切实加强医院医疗质量安全管理工作，不断健全制度，完善措施，加强隐患排查，将医疗安全工作做好、落实好，为患者提供一个安心、舒适、安全的就医环境。

护理质量与安全管理工作总结

安全管理年度工作总结

工作转眼已近一年了，我深深地爱着，热爱着本职工作。它不仅仅是因为给了我生存的空间，更因为给了我希望，给我的发展提供了平台。为了更好地做好今后的各项工作，现对今年的工作总结如下：

一、工作方面。

我的岗位本职是安全员，主要进行安全保卫，虽然保卫的工作很枯燥，但我对工作充满着热情，饱有着动力，在岗位上勤勤恳恳，不偷懒，不怕辛苦，认真负责做好每一个细节工作，并按门卫职责进行操作，发现错误及时更正并上报，确保畅通工作。

二、学习方面。

在工作之余，仍在不断地充实自己，参加远程教育的学习，攻读大专文凭，在提高自身素质的同时，能把学到的理论知识运用于实践，发挥优势作用。在新的改革体制下，我正努力适应新的考核制度，有改革才有目标，有竞争才有动力，有动力才能不断地进步。在工作，我有一种强烈的自豪感和荣耀感，让我充分展现了自身价值和能力，因为，这里有最优秀的企业文化，有最优秀的团队，有最好的同事。

三、不足与改进。

虽然目前在工作中还是比较受肯定的，但在各方面仍旧存在着很多不足之处，需要在工作和生活中不断的提醒自己，时刻保持良好的状态来应对激烈的竞争和严格的管理制度，不论是从内还是外，都要得到提升，在工作中继续保持原有的认真负责的态度，杜绝出错，把好每个关，另外还是继续学习深造，提高素质建设。

虽然所有员工的分工不同，但目的却是一样的，那就是服务于公司。虽然所采取的方式不同，但根本结果却是相同的，这颗火热的心是相同的，对领导和同事深深的热情是相同的。全心全意，为维护公司利益而努力奋斗。

行业的特性，决定了我们必须把“两个利益至上”作为行业的共同价值观，作为我们共同遵守的行为准则。保安的工作永远都是枯燥而烦琐的。每一天每一年，要坚守扎实做好本职工作，牢记社会主义荣辱观和两个至上共同价值观，勤勤恳恳做事做人，努力奉献，更要脚踏实地的，把追求的目标与眼前实际工作结合起来，在平凡的工作岗位上实现自己的人生价值，以实际行动向优秀的员工看齐。

安全管理年度工作总结

本人自20__年进入项目部从事现场安全管理工作以来，我以积极严谨的态度投入安全生产管理工作中，自肩负安全员这个重任以来，我始终保持清醒的头脑，勤勤恳恳踏踏实实的态度来对待我的工作，现就过去一年的主要工作业绩、获得的成长、呈现出的不足和对未来的工作展望等方面进行简要的总结。

一、主要工作及收获。

1、严格按照公司制定的工作目标，全面贯彻“安全第一、预防为主”的方针，强化安全生产管理。始终以“做一名合格的安全管理人员”作为自己工作的动力，思想上围绕爱国爱党，行动上处处要求积极上进，协助项目经理认真落实安全生产责任制，加强学习有关安全生产法规、决定、条例，扎实作好基层安全培训工作，坚定地履行《安全责任书》承诺，努力实现项目安全生产目标。通过一年的不断学习和锻炼，我的安全知识也不断的提高，为以后的安全管理工作奠定了基础。

2、在管理中敬业爱岗，严谨安全意识和职业道德。对安全意识淡薄、经验不足、怕麻烦、惰性思想作祟的工人，通过召开安全月生产活动、安全生产分析会等一起学习安全方面技能知识。有针对性的提出安全要求，增强了安全防范措施，提高了安全生产意识。

3、自己能每天深入施工现场及时掌握现场的安全动态管理以及正确分析安全生产的重大隐患与薄弱环节提出整改意见，定期不定期进行安全检查工作，及时查找安全隐患，分析隐患原因及可能造成伤害程度，制定可行整改方案循环跟踪检査，消除“三违”行为，杜绝不安全现象。

4、积极主动牵头做好“安全性评价工作”和做好周、月、季安全自检自纠;根据季节特点，开展防暑降温、防洪防汛，检査易发生特殊环境造成的安全事故，有针对性的进行专项防范措施，避免因正常施工造成意外伤害，工作，在这些自查自纠中以严、细、实的要求认真扎实开展，取得良好的效果。

二、工作中的不足。

我的成长也是在不断遇到问题，而后分析问题，最后解决问题的过程中得到的。在这一年的工作里，我也表现出了许多不足以及吃力的地方，比如：对一些危险源的把控及执行力度有所欠缺、沟通协调能力需要进一步提高、自主学习的能力需要更一进加强。

三、未来的工作计划。

在与外界的接触中不断主动学习新知识、新经验，使自己的工作能力步入一个新的台阶。在实际工作中，不断修炼本领，强化自己的职能，做好安全管理工作，这将是以后工作的主线。

最后，在接下来的工作中，我会更加坚定的完成领导交付的任务，与同事们一起进步。最后，我希望把缺点和不足留在20__年，把优点和成长带到20__年。

安全管理年度工作总结

今年开学以来，我校依据市、区《关于加强农村中小学生幼儿上下学乘车安全工作》通知的精神，结合我校实际，开展了一系列专项整治工作，现将我校一年校车工作管理状况总结如下：

健全制度，是校车管理工作的核心资料。近年来，我校在有关部门的关怀指导下，始终坚持制定各项校车管理制度，使我校校车的整治工作健康发展。

1、高度重视，成立领导小组。校车管理工作是上级领导高度关注，涉及到老百姓切身利益的一件大事。为切实加强组织领导和工作指导，我校成立了校车管理工作领导小组。组长由新明村副书记担任；江义小学廖校长担任副组长，由校园的`安全注册主任负责及时传达上级有关会议及文件精神，协调有关单位开展专项检查。

2、确保制度上墙、管理规范。科学合理的管理制度是确保校车安全运营的有效前提和根本保证。自专项工作整治以来，我校制定了《校车安全管理制度》、《校车考核》、《接送学生车辆重大事故处理应急预案》等相关制度。

3、明确分工，层层落实职责。在规范工作中，采取切实有效的措施把这项工作做实、做细。年初，我校都按照区、镇对校车整治的有关精神，与校车司机、随车人员签订《校车行车安全工作职责书》，对在没有按规定行使职责并造成不良后果的根据实际状况进行职责追究。

在新明村委会的大力支持下，在今年初重新购买一台64座的新校车，并在车内安装gps卫星 定位仪、车内监控、后车雷达，既方便了校车管理，又排除了安全隐患，使学生上下学乘坐校车安全系数高了。

平时要求司机做好出车前常规工作检查，发现问题及时上报维修，平时严禁超载、超速，在行车途中要求学生扣好安全带。

透过一系列管理整治措施，使我校校车各类交通违法行为明显减少，校车驾驶员、学生、教师、学生家长的交通安全意识得到增强，校车管理规范有序。

护理质量与安全管理工作总结

上半年护理记录质控组工作按计划完成，总结如下：

一、一月份重点检查医嘱单、体温单质量，主要存在医嘱时间与执行时间完全一致，医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况，反馈后各科都能改正。

二月份重点检查手术记录，在手术记录方面，存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性，还有术前无健教，记录缺少术前准备的观察记录，还有一些手术有术前医嘱，护理记录没有体现，或者术前未按手术患者记录要求书写记录。

术后医嘱漏划红色封线，术后患者出现临床症状，缺少连续性观察记录，禁食水无健教等。

三月份重点检查输血记录，对手术记录存在不足的科室进行追踪检查，在输血记录方面存在血浆现在要求分型输血浆而记录没有记血型，还有各别漏记输血后不良反应的观察记录。手术记录存在不足的科室进行了整改。

四月份检查了提示交班本及内科病人的护理记录，提示交班本有涂抹，漏日期等一些细节，总体情况还很好，内科记录方面还存在一些问题，例如饮食指导，相关疾病专科指导，阳性症状的连续性观察记录等方面存在欠缺。

五月份重点检查了危重、一级患者的护理记录，优点：护理记录详细描述患者的病情变化、给与的护理措施、相关的健教指导，记录及时，体现患者病情变化；能将压疮危险因素评估分数记录于护理记录中。不足：体温单有漏记尿量、脉搏等情况，记录方面检查前无健教，排尿缺少相关性状描述，范文资讯网收集整理压疮评估小于12分，无皮肤的.观察记录，还有漏签名、日期，个别主观评价性语言等情况。

六月份重点检查肿瘤科放化疗病人记录，结果很好，化疗能详细记录化疗过程，包括用药前健教，化疗前静脉通畅的观察记录，输液结束后的观察记录，记录过程详细；放疗病人有健教及观察放疗术后皮肤情况记录。

二、一月份护理记录组下发了征求意见表，各科能积极配合，积极将各科室关于记录中存在疑惑的方面进行上报，共收到61条问题，以电子版的方式反馈给各科室。

三、受培训组的安排，给全院护士讲课一次。

下半年继续按照计划落实，检查全院护理记录书写质量，开展行政查房及护理记录书写比赛，争取圆满完成全年工作，提高护理记录书写质量。

安全管理年度工作总结

xx镇在县委、县政府的坚强领导下，深入实施“五大战略”举措，突出产业支撑、融合发展，全力打好“三大攻坚战”，统筹推进乡村振兴，全面做好“六稳”“六保”工作，较好地完成了全面建成小康社会的目标任务，各项工作取得了新的进展。

（一）战疫防汛赢得新胜利

一是防疫工作主动出击。我镇按照县委县政府“抓早、抓严、抓主动、抓关键”的要求，坚持“外防输入内防反弹”的防控策略，认真落实“三嵌入一纳入”的工作措施。做到强宣传、勤排查、严管控，发动近千名志愿者主动参与疫情防控工作，筑起一道长达xx公里的省际边界防疫线，严守我县疫情防控的北大门，确保全镇无一例疑似或确诊病例。二是防汛保安尽锐出战。我镇有近xx公里临洪大堤，汛情期间，镇村两级党员干部全天候xx小时分段值守，查险排险，发动群众近x万人次义务参与巡逻，在x月x日、x月xx日组织近千名劳力成功处置了x处溃垸性大险，及时处置其它险情xx处，确保我镇安全度汛。

（二）产业发展实现新突破

我镇始终以土地流转为抓手，以产业兴旺为重点，不断加快推进一二三产业融合发展。一是加快土地流转步伐。今年全镇新增土地流转面积xxxx亩，累计完成土地流转面积xxxxx亩，%，超全县平均水平有x个百分点，有x个村实现了整村土地流转，“x+x”生态立体种养模式面积达x.x万亩。二是新型经营主体不断壮大。今年新增专业化、集约化农业生产的新型家庭农场x家（总计xx家）、农民专业合作社x家（总计xx家），xx有限公司成功创建省级龙头企业。三是农产品品牌逐步形成。兴唐兴蜂蜜、龙翔干子等农产品成功进驻“xx农仓”，现将xx麻花、雪枣等传统食品以华冠食品为依托，统一包装、统一标准，xx镇特色食品品牌正在形成。

（三）三大攻坚战取得新成就

一是脱贫攻坚工作如期完成。我镇以落实“一超过两不愁三保障”为抓手，强化两个帮扶，不断提高贫困户满意度，全年实施危房改造xx户，雨露计划xxx人，医疗保险和大病保险全覆盖，新增扶贫项目xx个，总投资xxx万元，其中基础设施项目xx个，产业项目xx个；充分发挥项目资金效益，帮助贫困户与新型农业经营主体建立利益联结机制，享受入股分红，今年剩余xx户贫困户已全部实现脱贫。二是积极化解债务风险。大力压缩一般消费性支出，“三公经费”较以往减少近xx%，隐性债务得到有效化解，全年共化解债务近xx万元。三是污染防治有力有效。为全面提高群众居住环境，今年镇共拆除空心危房xxx间，完成改厕任务xxx个，将辖区内荆八线、sxxx共xx公里主干线进行了提质改造，重点加强保洁员队伍管理，强化资金保障，完善奖惩机制；始终保持秸秆禁烧严管态势，加强宣传巡逻力度，保障工作经费，做好秸秆清运回收工作；严格执行长江流域禁捕退捕工作，对xx名渔民重点包保，全部落实相关政策；收回公益性水面xxxx亩，有效解决了我镇农业生产用水难题。

（四）民生工作得到新改善

一是持续抓好服务群众工作。疫情期间，广泛搜集劳务用工信息，帮助xxx余人就近实现务工就业，临时救助xxx人，万元；新增低保xx户、五保xx户、社会保障兜底xx户。二是不断筑牢安全生产防线。严格落实安全生产专项整治三年行动工作要求，全年整改各类隐患xxx起，整治道路隐患xx起，取缔烟花爆竹无证经营户x户，行政处罚xx户，处置各类火灾xx起，安全生产形势持续好转。三是扎实做好综治维稳工作。深入推进扫黑除恶的专项斗争，全年开展了xx次矛盾纠纷大排查，排除隐患xx余例；接访xx人次，成功调处xx件，安装雪亮工程摄像头xxx个，完成x处村级禁毒阵地建设，群众满意度不断攀升。

（五）从严治党呈现新成效

一是强化基层建设。全面落实省委“x+x”文件精神，优化干部办公环境，提高干部待遇，加强xx岁以下年轻干部培养力度，年轻干部担任二层骨干占比达xx%以上；基层公共服务（一门式）全覆盖工作已基本完成，群众服务更便捷。二是强化理论学习。定期开展“三会一课”、“主题党日”、党委理论学习中心组学习会议，认真组织干部学习党规党章、法律法规和习近平新时代中国特色社会主义思想，持之以恒推动学习贯彻往深里走、往心里走、往实里走。三是强化队伍建设。结合县委巡察工作，重点抓好干部作风管理，深入开展对扶贫领域、民生工程和纠“四风”治陋习等各类专项行动，处分党员干部x人，起到了很好的警示教育作用。

xxxx年，镇党委政府紧跟县委、县政府的战略部署，积极履行职责，取得了一定的成绩，但我们清醒地认识到还存在差距和不足，主要是：一是产业发展存在较大的差距，一二三产业融合力度还不够。二是招商引资能力较弱、民间投资不够，特色食品建设缺乏支持。三是村级后备人才培养力度有所欠缺。

xxxx年是建党100周年，是“十四五”规划的起步之年，也是全面开启建设社会主义现代化强国的新征程的第一年。我镇将以实施乡村振兴战略为指导，紧扣一二三产业融合发展，重点“聚焦”以下五个方面：

（一）聚焦“三农”工作，推进农业农村现代化

一是加快推进土地流转。xxxx年我镇将继续加大土地流转力度，鼓励大规模土地流转，对连片流转xxx亩以上的`给予资金奖励，计划新增土地流转面积xxxx亩，实现土地流转总面积占全镇总面积xx%以上，整村土地流转达到xx个以上。二是引导发展特色农业。在推进土地流转的基础上，结合高标准农田建设，整体谋划x+x产业布局，组织农技站对大户、合作社做好技术指导，积极扶持华冠食品、亿帆蔬菜、龙祥干子、兴唐兴蜂蜜等本地龙头企业，xxxx年力争更多产品进驻xx农仓，创建x个省级示范合作社。三是全力提升人居环境。完善规章制度，以人居环境整治示范组打造为重点，整体设计建设文化墙，不断提高党员群众参与感，推动村庄清洁行动常态化、制度化、持续化，打造美丽宜居乡村；加强保洁员队伍建设，提高保洁质量，积极推广十八式新式建房。四是坚守粮食安全底线。积极谋划早稻生产工作，重点针对大户进行点对点宣传，给予技术指导、奖补支持和政策扶持，确保早稻种植面积达xxxxx亩以上。

（二）聚焦产业项目建设，推进高质量发展

一是抓好基础设施项目建设工作。认真研究乡村振兴相关政策，广泛听取群众建议，结合镇级发展需要，积极与上级部门进行对接，汇报情况，争取更多基础设施建设项目“入笼”。二是抓好食品特色建设工作。充分借鉴食品特色建设经验，积极向上争取资金支持，以华冠食品为平台依托，将xx麻花、雪枣等传统食品进行统一包装，加强市场宣传，增强xx特色食品辨识度，不断提高产品竞争力。三是抓好田园综合体招商引资工作。以土地流转为基础，结合高标准农田建设和x+x生态种养模式，积极向外招商引资，加快冷链设施建设，计划引进一批精深加工企业，实现周边农产品就地加工转化，借助荷花节、龙虾节等节事活动，打造来xx“赏醉美荷花、喝生态蜂蜜、摘生态葡萄、尝传统小吃”的乡村旅游新名片，不断补全田园综合体三产融合拼图，为全镇经济发展注入新活力。

（三）聚焦民生工作，增强群众幸福感

一是抓好疫情防控工作。严格按照“外防输入、内防反弹”的工作要求，切实抓好重点地区返乡人员排查工作，加强冷冻冷藏冷鲜产品的质量监管，对农贸市场、学校、车站等重点场所要严格落实防控措施。二是加大民生投入力度，做好民政工作。多关心农村弱势群体，加大五保、低保和特困家庭救助力度。三是稳步推进医保扩面工作，推动新农合医疗全覆盖。全面落实省、市、县关于计生的优惠奖励扶持政策，全面两孩政策稳步实施，不断提升人口计生工作水平和服务能力。四是不断完善公共文化服务体系，抓好村级农家书屋、文化站建设，多组织群众开展全民健身活动，不断提升群众获得感、幸福感。五是大力推动基层公共服务（一门式）全覆盖，深化智慧党建平台与“互联网+政务服务”一体化平台有机融合。

（四）聚焦社会治理，确保大局平安稳定

一是持续加强安全生产管理工作。深入安全生产专项整治三年行动，严格落实“一月两查”制度，对烟花爆竹等重点行业、道路交通、校车安全等重点领域开展常态化专项整治行动，坚决遏制安全生产事故的发生；强化食品和农产品安全，确保“舌尖上的安全”。二是多措并举抓好社会化治理工作。坚持领导坐班接访制度，积极化解老案要案，经常性组织干部下村走访开展政策宣传，主动化解矛盾纠纷，持续推进“无上访村（社区）”建设；深入推进扫黑除恶的专项斗争，完善规章制度，动员党员干部、人民群众全面参与。

（五）聚焦党建引领，筑牢战斗堡垒

一是筑牢思想建设阵地。全面学习宣传贯彻党的十九大精神，推动习近平新时代中国特色社会主义思想深入人心。牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，牢记为民服务宗旨，为人民群众主动解难题、办实事、谋发展。二是加强基层组织建设。认真贯彻落实省委全面加强基层建设“x+x”文件精神，加强对贫困村帮扶力度，重点提拔在疫情防控、防汛保安等工作中表现突出的党员干部，不断充实干部队伍；严格按照程序，对照标准，确保顺利xxxx年x月底圆满完成村（社区）“两委”换届选举工作；不断加大年轻后备人才培养力度，加强村（社区）“两委”干部教育培训。三是加强作风纪律建设。严格落实党风廉政建设责任制，聚焦“两个责任”，充分运用巡视巡察监督作用，大力整治形式主义、官僚主义，重点深化扶贫、项目等领域专项治理，将党的建设推进深入。

医疗质量安全管理工作总结

在我医学院读书的时候，老师曾说，你选择了医院这一行，就选择了奉献。假如我当时还不太明白这“奉献”二字的深刻含义的话，那么，从我第一次进病房起，听诊器一拿，白大褂一穿，我才明白在这特殊岗位的背后有多少人在无私的奉献;从我的亲身经历中，我才真切地感到我们的医护工作中是多么的苦和累!打针、发药、铺床、输液，在苦中感受着呵护生命的快乐;听诊、问诊关注每一个细节;交班、接班、白天、黑夜，在累中把握着生命的航舵。我们用一颗真诚的心来丈量无数个夜晚的漫长;在亲人的期待和焦怨声中，把自己奉献给了一个个身患疾苦的病人……目的是迎来患者的微笑，为了患者的安全。

由于我们长期从事临床工作的关系，认真细仔的职业态度，让我们深深高觉到：“生命相托、健康所系”的责任重大，这是患者和医务人员之间关系的写照，也体现医疗行业每一个岗位的神圣天职。我们的工作关系到患者的安危，关系到社会的稳定。保障医疗安全的核心在于每个医务人员是否能做到安全三步曲，做到了我们的患者就会安全，社会就会和谐。

其一是服务：

半个多世纪的时空跨度是巨大的，白求恩的精神魅力、人格魅力是不变的，是不朽的，更是时尚的!生命虽然不能重生，但高贵的灵魂可以复活、崇高精神可以永恒!但作为医疗主体的医务人员，怎样提高服务能力，提高病人满意度。

其实服务就是沟通，沟通就是尊重，我们多给患者沟通，保持谦虚平和的态度，一切摩擦将会降低到零。我身边有这样个例子，因为平时注重服务，做了一些极其平凡的事情，而得到社会的高度评价，让大家感动：有一位内科孙大夫，常年工作在临床一线，根本不知道什么是假日，什么是休息?年复一年，日复一日，一晃就是26年。如今已是四十多岁的人了，10年前就发现子宫肌瘤，想着吃点药就会慢慢会消失，结果肌瘤一年比一年大。妇科医生3年前就劝她手术切除掉，可她总是说班上人手少，工作忙，一拖就是10年，直到今年初超声检查发现肌瘤已明显增大并速度加快、数目由单发增加为7~8个。好在这次下定决心休息几天一做了之。

20xx年5月25日，下决心做了子宫切除。实际上病道不是什么大病，一周就可以拆线出院。而在这一周内发生了许多感人的故事，让我印象很深。我粗略的统计了一下，住院一周大约有近百人来看望孙大夫，这里面有一些亲戚、朋友、同事外，特别是还有正在住院的病人、有远道专程而来的病人、坐着轮椅来的病人……。

20xx年5月26日，手术后的第一天，她接到一个电话，是一个经常找她看病的老病人，今年75岁，打电话是想让孙大夫给他看病，孙大夫告诉他这两天我不在医院，我给你打电话安排好住院，当这位老先生办理完住院手续后得知孙大夫住院手术了，这时他马上再次打电话，老人哽咽着哭出声来：“孙大夫，你住院我不知道，你病了我心里很难受……”。此时孙大夫也哭了。

20xx年5月27日，手术后的第二天，一个曾经她成功抢救两次夺回生命的一位住院老人，儿女们知道孙大夫手术后已经先后多次看望了孙大夫，这一天他的大女儿又亲自将老人用轮椅推到孙大夫的病房，因脑出血丧失语言功能的老人见到孙大夫后不断点头、艰难的竖起大拇指以表达内心的感激，这一刻又让她深深感到来自病人的尊重!她再一次落下了泪，顿时在场的人也感动得落泪啦……。

正在住院的病人来啦，正在找她看病的病人也来啦，以前曾经看过病的人也来啦，只要知道的都要来看一看孙大夫，短短的一周时间，很多病人反复重复最多的一句话：孙大夫你对我们太好了，今天你有病，我们知道了怎么会不来?过去你无论什么时间，只要我们找到你，你没有二话给我们看好病，你是我们最感激的医生。

一位曾经因为反复头晕，先后去过包括省级医院在内的十几家医院，挂了无数个专家号，最多诊断的就是美尼耳氏症。耗费了几万元医药费，始终没有解决问题，但找到孙大夫后，最后确诊为：高血压病。仅仅吃了二天降压药，症状就消失了，从此按照高血压病治疗再也没有复发过。当他得知孙大夫手术后，专程从百里之外的叶县赶到病房看望孙大夫。

其二是技术：

技术是安全的基础，需要依靠娴熟的本领，选择成熟的技术。我们选择了这个职业，意识到就是一个终身的学习职业，医疗技术是医生的生命元素。高超的医疗技术，让病人能得到最合适的治疗，是每一位优秀医护人员所必须的，就如乘飞机要保证安全到达目的地一样重要。

作为一名医护人员就必须多读书，才会有广阔的思路。多看新发表的文献，了解别人的最新研究成果。很多疾病都需要抢时间，而医技水平高的医生就能在短时间内作出准确判断，从而为病人赢得宝贵的治疗机会。比如，一些急性心脏疾病往往需要在1~2分钟就做出反应，错过这个时间段，可能就很难取得令人满意的效果。还有些颅内出血或内脏出血的病症，也同样需要医生在短时间内准确判断做出诊疗反应。所以只有临床经验丰富、娴熟的技术，才能保障医疗的安全。

其三责任心：

责任心是医务人员的良心，是职业道德。我认为对职业本身的热爱是做好医疗安全的基础。做为医生面对的是生命，责任非常重大，除了职业本身的要求，还得对它热爱，只有这样，才能成为一个好的医护人员。有了责任心才会用心落实规章制度，执行合理、科学的流程，降低并发症;才能提高医务人员的自控能力。才能真正严格执行各项制度。作为医院制定的各项制度和操作规程，也是长期以来积累的预防医疗事故的有效措施。只有严格执行，才能保证医疗过程中的安全。比如一个病人需要挂水，从发药、配药、取药到注射，四个过程中都要求医务人员对医嘱进行核对检查，看药与药之间是否会发生化学反应。如果不按规程操作，就可能出现问题。细分每一起纠纷，我们总是在环节执行中出现了故障，核心问题就是责任心不到位。

是呀，我们的工作繁琐又平凡，每天从病人来时的愁容满脸，走时的眉开笑意中，我找到了自己的价值，我看到了医护人员的价值，我们在所做的每件件小事，都必须坚持安全三步曲，每一步都要踏踏实实，有我们用心的努力，才能换取病人的安全，这就是我们的不懈追求，我们深深体会到了平凡中的伟大，选择了这一行，我们无怨无悔!

医疗质量安全管理工作总结

非常荣幸能够在此与大家共聚一堂，互相交流。青岛伊美尔在市、区卫生局、卫生监督局、医学会等各部门的领导下，在5年的快速发展中，积累了一定的经验，今天借此机会与大家进行一些交流，权当抛砖引玉，如有不足之处，还请各位领导、各位专家及时斧正。

1、严格在执业范围内行医，杜绝超范围经营。

青岛伊美尔由市卫生局审批，设有整形外科专业、皮肤病专业、美容外科、美容皮肤科、美容医疗应用技术、口腔科、麻醉科、医学检验、医学影像等科室。医院严格按卫生局批示的执业范围进行规范经营，在相关法律法规的框架下开展合乎规定的整形美容项目，始终把消费者的生命安全放在首位。

2、严格执行医务人员注册登记制度，杜绝非法行医。

伊美尔坚持聘用专业能力优秀，人品人格令人信服，德才兼备的专业医务人员，同时定期做好医疗人员的医德医风的培训与考核。伊美尔的在职医生，全部为在本市^v^门注册的执业医师，决不雇用无资质的医疗人员。

3、加强与顾客沟通，尊重顾客的知情权和选择权。

伊美尔非常重视与顾客的沟通交流，充分尊重客人的知情权、选择权，把术中、术后可能出现的问题，一一告知消费者，并签订知情同意书，绝不受利益驱使，抱着侥幸的心理，诱导客人进行存在潜在医疗安全风险的手术项目。

4、严格执行术前检查制度，防患于未然。

伊美尔制定了详尽而规范的术前检查制度，确保术前检查的规范性。如局麻手术要进行血、尿、传染病、乙肝五项及丙肝在内的12项以上的术前检查，全麻手术要进行18项以上术前检查。对于45岁以上客人或有慢性疾病者应作相关检查，如血脂，甘油三脂，肝功能等。颌面外科客人应作头面部x光检查，头颅正侧位片及下颌骨ct检查，需对鼻骨进行截骨的手术应作鼻骨正侧位x光检查。4个部位(含4个部位)以上吸脂手术客人应作腹壁，大腿，臀部脂肪厚度的b超检查。隆胸客人加做乳腺b超。另外，伊美尔还对不同的手术的麻醉方式进行了明确规定，以避免麻醉意外的发生。

5、制定完善的诊疗流程，保证手术操作的顺利进行。

对于门诊手术和住院手术，伊美尔分别拟定了相应的流程安排，做到专人专项、各司其职，负责到底。如住院手术，客人在住院前一天，咨询师要确定客人并准备好病历首页，请主刀医师决定手术方案并指定助手，协助客人交费并做化验。住院医师写病历做术前谈话，签手术同意书。化验结果出来后请主刀医师审查检查结果并确定有无手术禁忌症，麻醉师与病人进行术前谈话，签字。助理医师提写手术通知书。手术日，在手术通知单指定的时间由病房护士检查客人病历内容是否完整，确定后，由病房护士送客人进手术室进行手术。每例全麻手术都必须由业务院长或医务部主任审批，进入手术室时实行三级核查制度，由麻醉师、主刀医生、配台护士进行核查，确保手术安全。

6、强化专业的硬件设施与流程，保证医疗安全。

医院非常重视硬件设施的建设，建有万级层流洁净手术室，配有先进的全自动麻醉呼吸机、心电监护仪、除颤仪;病房配抢救设备、急救车。09年对消毒供应室进行了重新改造升级，重新更换了高压消毒锅，配备了超声波清洁机、高压水枪等专业清洗工具，达到无菌消毒目的。集团公司成立院感委员会，医院成立了院感领导小组，定期检查落实院感工作。医院配备二氧化氯发生器，对污水进行处理。为确保手术麻醉的安全，伊美尔集团医务部专门设立了麻醉委员会，定期开展相关业务知识方面的全方位管理培训和督导。

7、严控进货渠道，保证产品质量。

伊美尔集团公司对各种医疗器械、产品及材料，采用集中采购，公司技术部负责审查，所有产品必须均经正规渠道采购，三证齐全，做到货真价实。医院所使用的各种注射产品如双美、瑞兰都有fda、sfda认证。曾经风靡一时的注射填充产品奥美定，在伊美尔从未打过一支。伊美尔所使用的隆胸假体，每一个产品都有唯一的编号，并贴病例中，供客人查询和验证，相关产品质量由保险公司承保。

8、严格遵守毒麻药品管理制度。

伊美尔制定了严格的毒麻药品管理制度，在产品的进货渠道、药品的出入登记、毒麻药品的处方权及开出量、毒麻药品的保存时间等各方面都制定了相应的制度和流程，五专管理，三查七对，安瓿回收。健全了保管、验收、领发、核对等规章制度。

9、设立麻醉监护室，加强术后监护。

伊美尔在术后的护理上，一直坚持人性化关怀、专业化服务。全麻患者手术后必须进入麻醉监护室，麻醉师必须向监护室护士交代病情，包括术中情况、生命体征、神智是否清醒、治疗管道是否通畅等，待监护仪显示血氧饱和度、生命体征显示后并在交接本上签字后方能离开病人。监护护士4小时内不得离开客人。医院还设有应急抢救小组，备有突发事件应激预案，得到紧急通知后的人员须在一分钟内赶到现场，以保证患者得到及时抢救。集团公司医务部曾多次暗访抽查，督导医院进行应激演经练。

10、建立三级回访体系，帮助顾客尽快恢复。

伊美尔建立了完善的顾客三级回访制度，医生、咨询师及客服人员分别在相应的时间进行回访，随时进行专业解答，一旦客人有不适的情况，第一时间建议来院，并提供相应的检查与康复建议。同时，为每一位客人准备了术后恢复卡，提供了详尽的术后注意事项，并把主刀医生、咨询师及医院的客服电话一一明示。

以上简单介绍了伊美尔在依法执业、规范经营方面的一些做法。希望，在座的各位领导、各位专家能够给我们更多宝贵意见，帮助我们不断改进，不断提高。同时希望业内各位同仁，能够把更多、更好的经验拿出来分享，便于大家共同进步。

我们相信，在市、区卫生局、卫生监督局的正确领导下，青岛的整形美容行业将会更加规范，更加专业，更好的为广大求美者服务!

医疗质量安全管理年终工作总结

我院认真学习以“主动作为创一流”活动为契机，以创建“二级甲等”中医医院为目标，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，发挥中医药特色优势，提高医疗质量。同时不断加强医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

（一）严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理。

医院建立了医疗质量管理委员会，院长是第一责任人。建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系，科主任负责本科医疗质量管理工作，医务科组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，定期进行医疗质量和安全教育，提出医疗质量管理与持续改进方案，并建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度，加强基础质量、环节质量、终末质量管理，用《诊疗常规》、《临床路径》规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度，及时发现问题解决问题。全年实现医疗业务量：门急诊人次，同比增长%，住院人次，同比增长%，床位使用率%，各类手术台次，同比增长%。住院治愈好转率%，抢救各类危重病人人次，抢救成功率%。全年完成部分县级领导干部和部分单位企业职工的体检工作，共计人次。全县慢性病体检人次，残疾人体检人次。

（二）优化医疗服务流程，提高医疗服务质量。

我院坚持以“病人为中心”的服务理念，以“三好一满意”为目标，完善了医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满意度；积极改善就医环境，保持医院整洁有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，切实加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广大护理工作者的积极性，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

（三）开展了病历书写质量评比活动。

按照国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。住院病历甲级病历率%，无丙级病历。

（四）强化了医院感染管理。

按照《医院感染管理办法》和二级中医医院评审标准（版）相关要求，制定了各种应急预案，对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的加强管理和监控。制定了《医院感染管理手册》、《科室医院感染质量自查本》，成立了院感质控委员会，加强院感防控染管理工作，在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度，医疗废物处理率为%，医院感染率为%，全年开展现患率次，实查率为%，开展生物监测份，合格率%，每季度进行院感相关知识培训次，参学率%，全年次院感理论知识考试，合格率%，全年无大型院内感染发生。

（五）加强急诊、急救工作。

成立了以中医药人员为主的急救队伍，强化医务人员急救基本技能训练，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。加强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。

（六）加强临床输血管理工作。

加强输血管理工作，严格执行了《临床输血技术规范》及《医疗用血管理办法》等制度，严格执行输血技术操作规程，掌握输血适应症，科学合理用血，制定实施了控制输血感染方案。全年输血人次，输血量毫升，成份输血100%，无违规用血和输血差错事故发生。

（七）加强了临床检验质量控制工作。

根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理办法》等有关规定，全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作；提供了24小时急诊检验服务，满足了临床需要；对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。

（八）传染病管理工作。

按相关要求、规定及时上报各类传染病，全年共上报各类传染病例，死亡病例例，无漏报、迟报和谎报病例。疫情信息网络运行正常。

（九）加强医师定期考核。

按卫生部规定，每两年对医师定期考核一次，对医师建立不良行医行为、污点记录档案，要求医师有良好的职业道德、医德医风。继续教育学分达标。对名执业医师、助理医师进行考核，全部合格。

（十）临床路径管理。

针对医院实际，医务科制定了医院的中医临床路径管理规定，并牵头制定了个试点专业，个试点病种的临床路径实施方案，全年进入路径例，入组率%，变异例，退出路径数例，临床路径例数占全部出院病例数比例%。平均住院日天。

（十一）中医药指导工作。

在县医学会的协助下，举办了次全县乡镇卫生院及乡村医生中医药适宜技术培训会，培训乡村医生共计人，教学学时，不仅使乡村医生能够熟练掌握并应用中医药适宜技术，而且农民群众对于中医药适宜技术也能够有深刻的认识和了解，充分享受到“少花钱，治好病”的`实惠。

护理工作以病人为中心，提高护理质量，深化优质护理服务，确保护理安全为目标。认真落实各项规章制度并严格执行。通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。坚持每月护士长例会；每季度护理质量管理会议；护理不良事件分析讨论专题会；护理、医疗、后勤多部门协调会等，严格按工作计划完成重点工作，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施。认真落实护理核心制度，坚持每季度查房和疑难病例讨论工作。

继续在住院部开展“优质护理服务示范病区”活动，住院病人满意度为%。全年完成业务指标：抢救危重病人人次，抢救成功率%，住院病人数人次，门诊观察病人人次，静脉输液人次，输血人次，静脉推注人次，肌肉注射及各类皮试人次，导尿人次，口腔护理人次，洗胃人次，氧气吸入人次，超声雾化人次，手术台次台次，中医护理（拔火罐、艾灸条、中药外敷、中药熏蒸、功能锻炼、骨折愈合仪、耳穴埋豆、tdp等）人次。护理文书书写合格率%，急救物品完好率%，常规器械消毒灭菌合格率%，褥疮发生次数为，病人满意率为%。

以坚持“强化素质、完善管理、物尽其用、服务临床”的原则，保障后勤供应。加强了医疗设备、器械、水、电、车辆、和院内消防设施、通道管理，为医院各项工作的开展提供保障。

开展全员医疗质量安全教育，提高了医疗安全意识。认真执行《医疗质量安全事件报告暂行规定》，《医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法》，我院制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施。医院定期上报医疗质量安全事件，全年共上报件。全年无医疗事故发生。全年无医疗纠纷。

医疗质量与安全管理工作总结

20xx年是我们xx市xxxx医院创建三级甲等医院重要的一年。一年中，我们对于医疗质量与安全的认识与体会有了一个全面、崭新，更加深刻的领会，总结神经内科在20xx年医疗质量与安全方面的工作如下：

对20xx年1月至12月的工作重点有统筹安排具体工作落实到人、责任到人对执行各项核心制度的落实情况进行定期或不定期检查提出相应整改措施。在医院各相关职能部门的领导下在工作中不断学习完善了医患沟通制度（包括入院后首次沟通、出院前医患沟通、病情变化随时沟通）对住院超过30天的患者进行病情评估制定神经内科临床诊疗指南、操作规范、操作流程完善科内药事管理（尤其对抗菌素的管理）多重耐药的监管单病种及临床路径管理及流程建立及完善科内投诉机制顺利通过优质护理服务的验收工作。

在20xx年以前，我科医疗病例质量的监管主要为定期或不定期抽查病历，在架病历为主，检查结果记录在病历质量自查登记本上，发现问题在晨会上提出，以达到共同改进及提高20xx年以后，我们根据医务科分别下发的新的住院病历质量评分标准，为科内病例质量进行评分一年中，共抽查在架病历100余份，无乙级及丙级病历的出现共检查20xx年1月至6月归档病历577份，发现三级医师查房制度有落实，但落实不到位，病历中存在涂改，医患沟通未签字，病程记录书写质量不高如对病情发展变化、预后、鉴别诊断过少等共性问题，并在20xx年7月以后逐步整改。

根据我科情况，为达到医院下达的相关目标，我们严格执行抗菌药物的分级管理，多次组织科内学习考核，严格执行抗菌素的使用适用症，我科圆满完成医院下达的目标即抗菌素使用强度在20ddd以下一年来在，我科的抗菌素使用强度在9-12ddd值，严格执行限制级使用抗菌素的规范及流程使用特殊级抗菌素都根据药敏结果选择用药，并在使用前申请药剂科组织会诊但因对该项工作理解不到位，有一例病例未申请会诊，仅根据药敏结果选择用药在一年中，神经内科住院部均对出院患者使用抗菌药物进行登记（包括剂量、剂型、用法）对门诊使用抗菌药物进行每日统计总人数，门诊使用抗菌药物患者少于20%。

以上工作中存在在抗菌药物使用前未能及时送微生物检查，分析原因主要在于入院后患者即存在感染，送检可能影响及延误患者诊治时机。

自20xx年7月以来制定了三基三严培训计划，制定培训标准，并在科内培训了徒手心肺复苏流程、腰穿流程、体格检查的评分标准。

至目前为止我科共有急性脑梗塞、病毒性脑炎、癫痫持续状态三个病种纳入单病种与临床路径的管理总结20xx年，我科共有91例急性脑梗塞，入组单病种管理，平均住院费用14100元，平均住院天数14.2天病毒性脑炎7例患者入组临床路径管理，癫痫持续状态0例总结以上数据，癫痫持续状态、病毒性脑炎入组少单病种网络直报数量少，与我科电脑安装仅三月且我科医师对网络直报重视不够所导致。

20xx年我科共接收实习医生72人，其中全科医师转岗培训4人，xx医专2人，xx医学院1人，xx中医学院34人，xx医专31人共组织科内授课16次，内容为神经系统体格检查、神经系统解剖，脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、癫痫的诊断治疗。

20xx年6月以来，科内开展及参与院内关于手卫生、院感、多重耐药的相关知识培训多次，目前为止已在科内自查一次，手卫生及相关知识、多重耐药的考核已达标。

20xx年我科认真组织参与院内输血知识培训一次，科内共同学习近10次，认真学习输血适应症，认真完成输血申请单的填写，输血前后评估及输血医嘱的执行20xx年我科共有两名患者输自体血，经自查输血病历评分在90分以上。

我科一直坚持疑难病历讨论、危重病例讨论、死亡病例讨论，今年建立和完善住院超过30天评估及讨论制度20xx年我科共有死亡病例1人，科内组织讨论并记录疑难病例讨论五次，危重病例讨论1例，住院超过30天患者70人，严格按照病例讨论制度及时书写并进行记录其中填写住院超过30天上报表10份。

自20xx年5月以来，共接危急值报告36次，经医院及科室自查，20xx年7月22日漏登记一次，该危急值为患者李花相（236417）血培养检出g+阳性菌，已在科内进行学习，并对当事人进行处罚，已制定整改措施。

住院患者移交登记本共转入患者51名（自20xx年6月21日开始登记起）20xx年我科共报告多重耐药菌（二类）1例，为痰培养检出克雷柏菌，已采取床旁隔离，仪器专用，严格手卫生等相应措施目前该患者好转入院。

自20xx年5月以来，共有2例非计划重返，赵国书（245318）诊断脑梗塞恢复期，出院8天后重返，重返的原因为患者希望肢体功能恢复更好一些，血管疾病未再发肖怀学诊断颅内多发占位性病变（脑转移瘤？），患者到xx诊治，但上级部门无病床故而重返。

其中由护理人员随访70余例，由医生随访患者15例，目前我科医师随访例数较少，分析原因主要是：随访意识缺乏，部分随访患者有漏登记情况目前我科已配置一台公用手机，要进一步加强和落实出院患者随访制度。

20xx年我科共上报不良事件14例，其中水电不良事件1例，墙体污染1例，护理不良事件3例，药品不良事件9例，分析原因主要有：高危患者发生坠床、跌倒事件。药品不良事件涉及到的药品有：卡马西平、氨必仙、阿莫西林氟氯西林、头孢美唑等，分析主要为药品的副作用，发生的主要症状有：皮疹、皮肤发痒、消化道不良反应，停药后给予抗过敏治疗均痊愈。

20xx年我科共有2例患者投诉，20xx年9月4日患者xxx家属投诉出院所带针水错误，我科采取自查落实情况，上报至护理部及医务科落实情况后对当事人进行批评教育及处罚20xx年10月7日患者xxx投诉血压控制不满意、脑梗塞病灶未消失、咳嗽未好转，科内组织全组医师查房，分析原因，调整治疗方案，并向患者解释梗塞病灶不可能消失，请呼吸科xxx主任会诊，协助诊治呼吸系统病变，以后患者好转出院。

总结以上情况，我们在20xx年工作中，病床数量明显增多，工作量增加的情况下，医疗质量控制方面在院领导及相关科室的领导下，通过全体医护人员的共同努力，做了大量的工作。但总结起来，有许多方面落实不到位，细节方面还有很多欠缺，比如核心制度的知晓率及相关制度落实仍需进一步努力，下一年争取在出院患者随访单病种管理、手卫生、医嘱点评、病例质量监管方面做更多的工作，力争使我科医疗质量更上一个台阶。

产品质量安全管理工作总结

根据农业厅农办发［20xx］44号文件精神和《关于印发全区农产品质量安全宣传周活动方案的通知》的工作部署，我市于20xx年4月23-30日在全市范围内组织开展“农产品质量安全宣传周”活动，以市人民政府名义印发“两个通告”：《xx市人民政府关于实行蔬菜质量安全市场准入制的通告》和《xx市人民政府关于禁止销售和使用甲胺磷等高毒高残留农药的通告》，各10000份分发到各县（市、区）农业主管部门，由农业主管部门负责监督有关人员在农业投入品市场，乡镇、村、屯等地张贴。为了巩固“农产品质量安全宣传周”的活动成果，我们在5月25日及时召开各县（市、区）农业局正副局长、负责农业执法和农产品质量安全干部会议。专题总结与分析了前一阶段农产品质量安全管理工作的情况，潘局长做了具体布置，要求各县（市、区）农业部门把农产品质量安全工作提高到一个更重要的位置。同时，会议把6月份定为xx市“无公害农产品宣传月”，在活动期间，各县（市、区）结合当地实际，通过广播、板报、报纸、横幅等形式，加大对农产品质量安全方面有关政策、法规、标准、技术的宣传，形成全社会关心、支持农产品质量安全管理的良好社会氛围。据统计，全市在城市社区和县（市）悬挂横幅共250条，制作宣传板报17版，在乡、镇以及交通要道张贴宣传标语1680张，共出动技术人员231人，车辆58台次，在主要农产品市场、集市和重要村、屯开展农产品质量安全宣传，张贴和发放宣传资料23000份，全市共举办各种无公害农产品知识宣传培训班45期4000人次。大新县农业局组织农业、水产畜牧、工商、卫生、安监等部门开展现场咨询宣传活动，共挂横幅18条，张贴标语530条，印发宣传资料8500份，向群众宣传无公害产业和绿色食品知识，以及严禁销售和使用高毒高残留农药等有关知识。扶绥县农业局上半年结合“科普活动周”、“打假护农保春耕”等活动，认真做好无公害农产品生产和农资打假的宣传、发动工作，在农贸市场、中小学、餐饮企业、农药经营户及重点村（屯）张贴宣传市政府两个“通告”及宣传横幅25条，并采取“县—乡—村”三级联动的培训方式，累计开办各类培训班17期，培训人数1116人，向乡镇农技干部、农资经营者、农民技术员及农民群众培训了无公害蔬菜生产技术、生态种养技术、禁止销售及使用高毒高残留农药的新规定等相关知识和法律法规。

通过多形式、多角度、多层次的宣传活动，我市群众无公害生产意识有了明显提高，在生产中不再滥用高毒高残留农药，逐步采用捕食螨、诱虫灯等生物技术来防治农作物病虫害，提高了农产品的质量安全水平。

（二）严格把关，加大农业投入品综合整治力度。

根据农业部和自治区农业厅的农资打假电视电话会议精神以及《20xx年＃＃省农资打假工作方案》的部署和要求，我市成立了农资打假和毒鼠强专项整治部际协调小组，制定整治工作方案。市农业局先后召开各县（市、区）农业局长、主管农业执法工作的副局长、执法大队长、植保站长等人员会议两次，对农资打假工作做出具体部署，会后，各县（市、区）结合当地实际制定种子、肥料、农药等专项整治工作方案。我市从3月初开始，开展了声势浩大的农资打假活动，加大农药、化肥等农业投入品综合整治力度。据统计，全市共出动执法人员1018人次，出动车辆254台次，检查市场188个，检查单位862个，检查生产企业20个。通过检查立案查处违法案件62起（其中种子10起，肥料52起），罚没款15.66万元，挽回经济损失86.8万元。

我市通过开展种子、肥料、农药等专项整治，有效防止甲胺磷、甲基对硫磷、氧化乐果等高毒高残留农药上市流通。同时，在严格做好农业投入品监控工作之中，一些县还重点搞好农药分类经营工作，如扶绥县帮助农药经营者按农药毒性或防治对象、作用方式等进行分门别类置放、销售，便于引导群众正确选购和使用对口农药进行病虫害防治，深受群众；宁明县和大新县在整治中，要求各农药店设立瓜菜用药专柜，极大的方便了群众。

1、成立xx市农产品检测中心，积极开展有效监测。

今年，市政府将建设农产品质检中心作为为民办实事的重点项目之一，市财政拨出专款用于农产品质量检测中心建设。抽调人员组成专门工作机构，制定了我市农产品质检方案并组织实施，在2月份落实了实验室，完成仪器设备购置安装和调试工作，开始对我市的蔬菜农药残留情况进行抽样检测，主要检测农药种类为有机磷类和氨基甲酸酯类。检测地点定在扶绥县(两个生产基地、两个批发市场)、宁明县(两个生产基地、一个市场)以及江州区(两个主要市场和两个生产基地)，对这6个基地和5个市场进行定点定时检测，掌握我市蔬菜的农药残留大体情况，为正确引导农民生产、推进我市无公害产业发展提供科学的依据。至今为止，检测中心共进行了6次检测，检测蔬菜样品714个，有100个样品超标，蔬菜农药残留超标率14%。从几次的抽检结果中发现，我市的蔬菜农药残留超标率下降很快，从第一次超标率为44.3%到第六次2.5%，下降了41.8%个百分点，这是我市蔬菜质量安全生产中一个好势头，主要是各县（市、区）的高度重视,切实做好农产品质量安全的各项工作，加强对农民生产用药的指导，严肃整顿农业投入品市场等措施，很大程度上降低了蔬菜农药残留的超标率。

2、抓好无公害农产品生产基地申报工作。

今年我市计划申报有七个县（市、区）26个生产基地，其中蔬菜基地11个，粮食基地2个，水果7个，茶叶4个，其他2个。上半年有11个基地已上报材料，已申报了6个无公害农产品基地，目前有驻龙州＃＃省亚热作物研究所试验站和＃＃省农垦国有先锋农场无公害茶叶生产基地已经通过认证。市农业局对这几个无公害农产品基地加强管理指导和无公害技术培训，帮助做好示范工作，带动当地乃至全市的无公害农产品标准化生产。

3、加强农业生态环境建设。

农业生态环境是农产品质量安全的基础，生态环境好差直接关系无公害农产品基地建设的质量。我市20xx年立足于保护和改善农业生态环境和生产条件，全面推进生态示范建设。一是完善扩大以沼气为纽带的“猪+沼+果（菜）+灯+鱼”、“免耕稻+鸭（鱼）”、“捕食螨示范推广”、“频振灯灭虫”、“生态富民示范村”等模式建设，扶绥县柑桔害虫综合防治采用“以螨治螨”生物防治技术，同时配套安装频振式诱虫灯诱杀害虫和悬挂黄扳诱杀蚜虫和粉虱，新技术的应用使各示范片已实现了连续2个月不使用化学农药，大大减少了果园的农药使用量、使用次数和果农劳动强度，有效降低了水果的农药残留量，明显提高了果品品质，增强了市场竞争力，增加了果农的经济收入。二是重点抓好无公害瓜菜基地建设（主要抓江州1个、宁明1个、扶绥2个共4个无公害示范基地建设）。江州区归龙瓜菜基地采用频振式诱虫灯后，使用农药大大减少，经送南宁市检测全部达标。三是从黑皮冬瓜、果蔗、指天椒，龙眼、茶叶等优势品种着手，制定本市特色农产品的标准生产和操作规程，培育一个具有本地特色的绿色产品品牌，提高知名度和市场竞争力，凭祥的夏石镇黄花菜等农产品计划在年内申请有机食品。

（四）存在问题。

今年上半年我市的农产品质量建设和管理工作，由于各级领导重视，起步早、动手快，取得了明显成效。但对照新形势对农产品质量建设的新要求，也存在一些问题，部分地方尚没有引起足够的重视，工作力度不大，缺乏投入，基础较差。

（一）统一思想，进一步提高对加快农产品质量建设重要性和紧迫性的认识。

经过改革开放二十年的发展，我市农业已进入了一个新的历史阶段，农业的增长方式发生了根本性的改变，市场化运行开始起步，农业结构由适应性调整向战略性调整转变，安全、优质、高效成为农业发展的首要目标。面对人民群众不断提高的消费需求，应对经济全球化对农产品市场竞争力的挑战，必须高度重视农产品质量建设工作，从生产环节入手，在流通环节把关，切实提高我市农产品质量安全水平。

1、加强农产品质量建设，提高农产品质量安全水平是保障广大人民群众消费安全的迫切需要。民以食为天。吃饭问题与人民群众关系最为密切。长期以来，我们的农业生产一直致力于扩大面积、提高产量，解决农产品数量不足的问题。经过长期的努力，今天农产品短缺的问题已经基本解决，数量上的供求矛盾得到基本缓解。但是，近几年来的农产品质量安全的问题却日益突出，质量安全事件接连发生，食用农产品中毒已经实实在在地出现在我们的身边，威胁到人们的健康安全，不能再熟视无睹了。解决农产品质量安全问题已成为各级政府和农业部门的重要职责。

2、加快农产品质量建设，提高农产品质量安全水平是我市农业参与国际竞争的需要。中国—东盟自由贸易区的建立，给我市的农业发展带来了新的机遇，但也面临更多的挑战。综合各方面的因素分析，我市的农产品如蔬菜、果品、畜禽等，既有相对于东盟各国的成本优势，又有相对于国内其他地区的科技优势，应该说具有较大的出口潜力。但现实情况却不尽如人意，究其原因，关键是质量问题。只有顺应农业国际化趋势，按照国际农产品质量的标准和规范来生产，才能增强农产品的市场竞争力，才能从容应对农业市场化和国际化的挑战。

3、加快农产品质量建设，提高农产品质量安全水平，是适应农业结构战略性调整、提高农业效益、增加农民收入的需要。近几年来农民收入增长不快的一个重要原因，就是农业效益不高，大宗农产品价格低迷，农业结构调整难度加大，其中农产品的安全、优质问题更是重中之重、难中之难。我国各地近年来大力发展绿色食品，实行连锁配送，刮起农产品“绿色”旋风，很大程度上就是抓住了消费热点，同时也为本地农业经济的发展注入了强劲的动力，成为农民增收的一个亮点。因此，农产品的质量安全问题，一定程度上已成为制约农民增收的主要问题，成为体现农业结构调整是否取得实实在在成效的关键所在。

实施农产品质量安全保障工程，加快农产品质量建设，提高农产品质量安全水平，关系到群众的“一日三餐”，关系到人民的身体健康和生活质量，关系到千家万户的切身利益，是一项民心工程，是贯彻“三个代表”重要思想的具体体现，也是为老百姓办的大好事、大实事，希望各县（市、区）认真抓紧抓好，努力抓出成效。

医疗质量安全管理工作总结

今年是医院管理年的最后一年，按照__年医院管理年活动及《医院管理评价指南》的要求，坚持“以人为本，安全第一，预防为主”的方针，我科制定了相应的实施方案及活动计划，认真查找医疗安全隐患和薄弱环节，进一步加强医疗安全管理，深入分析原因，并不断进行自查，及时发现问题并及时解决，有效的预防了一些医疗纠纷及医疗事故的发生。现将我科__年上半年的医疗安全工作总结如下：

我科上半年共收住住院病人500人次，其中手术病人145人，门诊量约1600余人次。上半年无投诉，无医疗纠纷及医疗事故，总体来说，我科上半年的医疗工作进行的平稳有序，但在工作中也发现了一些安全隐患，具体表现在：

1、部分医护人员的责任心不强，表现在对病人的沟通、观察、治疗上及对。

本院品牌的维护上有所欠缺。

2、医疗文书书写规范性、科学性有待加强，尤其表现在病历的书写上。

3、上级医师查房后未及时签字。

4、部分医护人员服务意识不强，服务态度不端正，服务目的不明确，医疗风险意识差，法律意识不强，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。

5、技术操作不规范；主要表现在医生在手术，换药过程中及护理人员的治疗操作中无菌操作不规范，无菌观念不强。

6、在诊疗过程中对辅助检查及药物治疗的合理性把握不严，部分病人的医疗费用中药品比例偏高。

7、对专业知识的学习不够努力，积极性不高。

8、病房管理有待进一步加强，病房内时有病人抽烟的现象发生。

针对上述情况，科室及时制定相关对策，对发现的问题及时整改。为此，我们做了以下工作：

1、加强医护人员的责任心教育，转变服务理念，改善服务态度，对病人提出的疑问耐心解答，认真执行首问负责制，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。及时为病员排忧解难，值班期间主动巡视病房，了解病人病情，发现问题及时进行处理。

2、加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理。对在架病历及终末病历不合格者给予相应的处罚。

3、严格执行《三级医师查房制度》，坚持每日至少两次查房，上级医师对疑难危重病人及时提出诊疗建议，对病历书写中的问题及时发现，及时改正并及时签字。

4、加强医护人员的医德医风教育，提高医疗风险意识，学习相关法律知识，增强法律意识，科室坚持每月进行一次医疗及护理的专业知识讲座，要求科室的每个医护人员轮流讲课，共同提高专业知识水平，并且在院领导的大力支持下不间断的派医护人员外出学习，努力提高专业技术水平。

5、加强无菌操作及无菌观念的学习，严格执行《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》及《传染病管理法》等法规，医护人员严格执行无菌操作、消毒隔离制度及手卫生规范等，特别加强了治疗室和换药室的管理，一旦发现医护人员未戴口罩，帽子进入治疗室及换药室，科室将给予处罚。协助院感办进行各项监测，对监测中发现的问题及时分析、及时改正。

6、加强对医疗检查及药物使用的监控，杜绝重复检查和过度医疗，严格控制药品费用比例，将病人的药品比例，特别是医保病人的药品比例控制在合理的范围内，减轻病人的医疗经济负担。

7、为了提高科室医护人员的学习氛围，科室领导及业务骨干对业务考试成绩不理想的部分同志及时谈心，查找原因。并制定了相关政策，包括一对一的传，帮，带。对每月院里进行的三基考试，成绩优异者科室给予一定的奖励。对于反复成绩不合格者给予相应的处罚。

8、提高安全意识，把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。加强病房管理，进行健康教育，反复向病员讲解吸烟及用电的危害性。

在今后的工作中，我们将更加努力，不断提高医疗技术水平，提高服务质量，转变服务理念，狠抓医疗安全，加强防范意识，对工作中已经出现或可能出现的问题进一步做到及时发现，及时解决，杜绝医疗纠纷及医疗事故的发生，不断提高社会满意度，使医院蓬勃发展。

护理质量与安全管理工作总结

质量年度工作总结

时间一晃而过，转眼间20xx年已接近尾声，借此机会祝愿公司领导和全体同仁：新年愉快！工作顺利！

回想过去的一年，担任班长一职，虽没有轰轰烈烈的成果，但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。非常感谢公司给我一个成长的平台，让我在工作中，学习到更多的东西，也知道自己存在诸多不足。上级领导对我的支持与关爱，同事对我的支持和协助，令我感到润辉公司的温情无处不在，在此我向公司的领导以及全体同事表示最衷心的感谢，有你们的协助才能使我在工作中更加的得心应手，也因为有你们的努力，才能令到公司的发展更上一个台阶。

在公司领导及各部门经理的正确领导与协助下，品质工作着重于公司的质量方针、宗旨和目标上，紧紧围绕重点展开工作，主要开展以下工作：

一、工作细化，各工位质量责任到人，以提高员工责任心。

二、严格遵守公司的各项规定，满足车间的质量要求。

三、做好与相关部门工作的协调和沟通，配合车间做好品质工作，并针对本班易发生的不良情况如划伤、装配不到位、磕伤、错漏装、力矩超值等问题有针对性的解决，直到问题最终得到解决。认真履行公司的各项质量要求。

四、建立更加全面的质量控制环和作业要求，从而保证了过程中的产品质量。

五、加强团队建设,通过各相关知识、操作技能的教育培训，早会的督导以及技术部门的支持，提高员工的综合素质水平，合理地优化人员，打造一个工作经验丰富，工作热情高涨的团队。

作为一名班长，我感到压力、责任重大，质量是企业的生命，要想带好一个团队，除了熟悉流程外，还需要负责具体的工作及业务，首先要以身作则，这样才能保证在人员偏紧的情况下，大家都能够主动承担工作。

20xx我们一起走过，20xx我们必将携手奋斗，为我们轿车公司“打造零缺陷”继续奋斗。