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申请医疗鉴定书(实用12篇)

作者:GZ才子 申请医疗鉴定书(实用12篇)

范文范本的丰富性和多样性可以启发我们思考不同题材和主题的写作方式。以下是小编为大家搜集整理的一些总结范文,希望能够给大家带来一些写作上的启发和灵感。

医疗鉴定申请书

申请人因不服被申请人___________年_________月___________日作出的_________________具体行政行为,向_________________机关提出复议申请,要求_________________。

事实及理由:_________________。

此致

(受理复议申请的行政机关)。

申请人:_________________(签名或盖章)。

________年_______月_____日。

附:1.申请书副本________份;。

2.证据__________份。

医疗鉴定申请书

________银行________支行:

兹有我公司:北京商贸有限公司,在贵处设立对公账户:________________,近期根据公安局相关要求,将原财务章销毁更换为新的财务章,故到贵处办理银行预留印鉴变更手续,敬请接洽并予以协助!

本公司承诺:对于财务章变更所导致的一切财务问题与北京银行无关,一切后果由本公司承担。

此致敬礼

北京商贸有限公司。

________年____月____日。

医疗鉴定申请书

借款人若需要银行贷款,应当向银行或其经办机构直接提出书面申请,填写《贷款申请书》。

申请书的内容应当包括贷款金额、贷款用途、偿还能力及还款方式,同时还须向银行提交以下材料:

1、借款人及保证人基本情况;。

2、财务部门或会计师事务所核准的上年度财务报告,以及申请贷款前一期财务报告;。

3、原有不合理占用贷款的纠正情况;。

5、项目建议书和可行性报告;。

6、银行认为需要提供的其他有关材料;。

7、固定资金贷款要在申请时附可行性研究报告、技术改造方案或经批准的计划任务书、初步设计和总概算。

二、银行的审批。

1立项。

该阶段的主要工作是确认审查目的、选定主要考察事项、制定并开始实施审查计划。

2对借款人进行信用等级评估。

信用等级是根据借款人的领导者素质、经济实力、资金结构、履约情况、经营效益和发展前景等因素来评定的。

评级可以由贷款人独立进行,内部掌握,也可以由有关部门批准的评估机构进行。

3进行可行性分析。

这一阶段包括发现问题、探究原因、确定问题的性质及可能的影响程序等。

其中,对企业的财务状况的分析最为重要,因为它是银行掌握和判断企业偿还能力的依据。

4综合判断。

审查人员对调查人员提供的材料进行核实,判断企业目前的状况、中期的盈亏和长期的发展,复测贷款的风险度,提出意见,按规定权限审批。

5进行贷前审查,确定能否贷款。

银行贷前审查的方式多种多样,主要有接调查、侧面调查等。

贷前审查结束后,由银行经办人员写出贷款审查报告进行审批,并明确能否给予贷款。

三、签订借款合同。

若银行对借款申清进行审查后,认为各项均符合规定,并同意贷款,便与借款人签订《借款合同》。

在《借款合同》中约定贷款种类、贷款用途、贷款金额、利率、贷款期限、还款方式、借贷双方的权利和义务、违约责任、纠纷处理及双方认为需要约定的其他事项。

《借款合同》自签订之日起即发生效力。

四、贷款的发放。

借款合同签订后,双方即可按合同规定核实贷款。

借款人可以根据借款合同办理提款手续,按合同计划一次或多次提款。

借款人提款时,由借款人填写银行统一制定的提款凭证,然后到银行办理提款手续。

银行贷款从提取之日起开始计算利息。

借款人取得借款后,必须严格遵守借款合同,按合同约定的用途、方式使用贷款。

五、银行贷后检查。

贷后检查是指银行在借款人提取贷款后,对其贷款提取情况和有关生产、经营情况、财务活动进行监督和跟踪调查。

六、贷款的收回与延期。

贷款到期时,借款人应按借款合同按期足额归还贷款本息。

1、银行在短期贷款到期前1个星期、中长期贷款到期前1个月,向借款人发送还本付息通知单。

2、借款人应及时筹备资金,贷款到期时,一般由借款人主动开出结算凭证,交银行办理还款手续。

3、对于贷款到期而借款人未主动处款的,银行可采取主动扣款的办法,从借款人的存款账户中收回贷款本息。

借款人如因客观原因不能按期归还贷款,应按规定提前的天数向银行申清展期,填写展期金额及展期日期,交由银行审核办理。

医疗鉴定申请书

申请人:×公司名称法定代表人:被申请人:

1、治疗此次交通事故所致的骨折的合理医疗费用。

2、全部医疗费用中非医保用药的药品名称及数量。

事实和理由。

×年××月××日驾驶黑a号××牌小型越野车在三道街将被申请人撞伤,事故发生后,到××省武警总队医院救治,并于同日转至医科大学附属第一医院治疗,后因呼吸困难转入呼吸内科,共住院天。申请人认为被申请人多次转科,医疗用药数量过多,且有些药物用途不明,据此为查明本案事实,现依法向贵院申请对本案被申请人治疗本次交通事故所致的骨折所用的合理医疗费用,和全部医疗费用中非医保用药的药品名称及数量。

请予以准许。

此致

中级人民法院。

申请人:

________年____月____日。

医疗鉴定申请书

_________县农村信用合作联社:

x有限公司位于路,我公司于________年____月在西宁市工商行政管理处登记注册成立,注册资金为x万元。

法定代表人:,公司目前拥有员工5人,公司是自主经营、独立核算、自负盈亏具有独立法人资格的经济实体。主要从事木材,模板经营,同时兼营钢材、陶瓷销售等。

一、申请贷款的原因我公司由于进货应给支付675万元,现因缺少流动资金,目前已自筹75万元,占总款的11.1%,申请银行贷款600万元,占总款的88.9%,为了能按计划投入正常经营,加快双方生意往来的进度,特向贵社申请贷款600万元。

二、贷款担保措施该笔贷款由担保有限公司提供100%连带责任保证。三、还款计划及还款来源根据贵社要求,经我公司研究,同意执行按月归还贷款的要求,我公司保证按月等额归还贷款本金,按季度归还利息。

此贷款还款来源为我公司每月经营收入,我公司计划将每日营业款缴存到我公司开立在你联社的存款账户中我公司申请借款额度600万元整,申请借款期限________年,望贵社给予贷款支持。

x有限公司。

_________年____月____日。

医疗鉴定申请书

__________市__________区地方税务局:

二、注销原因:本公司因经营不善,持续亏损,经股东会决议通过决定注销公司。

三、根据我企业的实际情况,我公司申请注销税务登记。

全体股东签字:______________________________有限公司(盖公章)。

_____________年__________月__________日。

医疗鉴定申请书

法定代表人:______________。

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

申请人于________年________月________日入住被申请人妇产科分娩,于________日________时________分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术,________时________分顺利产下一男婴,并安全返回病房,婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗,转科诊断:

1、早产极低体重儿。

2、新生儿肺透明膜病。

鉴于婴儿肺透明膜病,需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗,在医护人员告知后,申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用),致使被申请人束手无策,一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是,直至________时________分,被申请人才迟迟告知申请人建议转________市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子,使其能及时得到治疗,二话没说,亦当即签字同意转院。可是,直至________时,被申请人才迟迟办理转至_______________市人民医院。市人民医院收治婴儿后,由于被申请人没有出具转院记录,需要重新化验、诊断,确诊病情,至5时,才使用呼吸机治疗。

被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗,有诸多疑点:

三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符,固尔苏为低温保存的水剂,申请人所领的药品为常温状态下的粉剂;四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合,没有呼吸机显然不能使用固尔苏,即是说,在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的;五是如果使用了固尔苏,在8小时内不能吸痰,被申请人在转院前没有出具转院记录,实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。

婴儿到________市人民医院后,经人民医院的全力抢救,因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗,而被申请人没有该设备,使婴儿未能得到及时、有效的治疗,长期处于低氧状态,最终导致肺出血死亡。这一损害结果,完全是被申请人的过失行为所致。

为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错,特向贵局提出医疗鉴定申请,请求贵局依法给予鉴定。

此致

_______________市卫生局。

________年________月________日。

医疗鉴定申请书

申请法院委托鉴定机构对上述被申请人对许云生的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定,同时对许云生的伤残情况及后续康复费用予以鉴定。

事实和理由

申请人诉被申请人间医疗损害赔偿一案,蒲县人民法院已经立案。为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对上述被申请人的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定,同时对原告的伤残情况及后续康复更换费用予以鉴定,请法院依法核准。

此致

蒲县人民法院

申请人:许云生 20xx年10月10日

医疗鉴定申请书

申请人:

被申请人:

法定代表人:

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

事实和理由。

申请人于x年10月4日入住被申请人妇产科分娩,于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术,1时03分顺利产下一男婴,并安全返回病房,婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗,转科诊断:

1、早产极低体重儿,

2、新生儿肺透明膜病。鉴于婴儿肺透明膜病,需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗,在医护人员告知后,申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用),致使被申请人束手无策,一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是,直至3时05分,被申请人才迟迟告知申请人建议转茂x市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子,使其能及时得到治疗,二话没说,亦当即签字同意转院。可是,直至4时,被申请人才迟迟办理转至x市人民医院。市人民医院收治婴儿后,由于被申请人没有出具转院记录,需要重新化验、诊断,确诊病情,至5时,才使用呼吸机治疗。

被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗,有诸多疑点:一是固尔苏价格昂贵,被申请人使用固尔苏没有记录使用时间,其记录顺序反而出现在出院以后;二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写,伪造假处方的可能性很大,因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方,只是书写一便条,申请人凭该便条到收款处交款,凭收款单到药房取药,整个过程从来没有过处方的出现;三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符,固尔苏为低温保存的水剂,申请人所领的药品为常温状态下的粉剂;四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合,没有呼吸机显然不能使用固尔苏,即是说,在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的;五是如果使用了固尔苏,在8小时内不能吸痰,被申请人在转院前没有出具转院记录,实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。

婴儿到x市人民医院后,经人民医院的全力抢救,因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗,而被申请人没有该设备,使婴儿未能得到及时、有效的治疗,长期处于低氧状态,最终导致肺出血死亡。这一损害结果,完全是被申请人的过失行为所致。

为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错,特向贵局提出医疗鉴定申请,请求贵局依法给予鉴定。

此致

x市卫生局。

申请人:

医疗鉴定申请书

申请人:_________________,男,_____族,__________年__________月__________日生,居民身份证号:__________________________________,工作单位:______________________________监督局,职务:________________,住____________镇_______________道_______________号_____号楼_____单元__________号,联系电话:_______________________________。

申请鉴定事项:_________________。

申请法院委托有司法鉴定资质的鉴定机构对如下事项进行司法鉴定:

1、____________人民医院对施安明诊疗行为是否存在过错。

2、____________人民医院的过错行为与施安明的医疗损害结果之间是否存在因果关系。

申请人:_________________。

__________年__________月__________日。

医疗鉴定申请书

申请人:__________________、性别____________、年龄____________、职业____________、住址____________、联系电话____________、身份证号码____________。

被申请人:________________、所在地____________、法人代表____________、职务____________。

法定代表人(负责人):_________________姓名,职务。

一、请求对__________医院医疗过错进行鉴定;。

二、请求对申请人伤残等级进行鉴定;。

三、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定。

事实和理由:

_____________年_____月_____日,申请人到被申请人处就诊,因(写明事实经过及要求作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)。

今为维护申请人合法权益,特请求人民法院委托司法鉴定,请予批准。

此致

__________人民法院。

申请人:______________。

_____________年__________月__________日。

医疗鉴定申请书

法定代表人:___________________,职务:________________。

1、申请法院委托鉴定机构对________医院对________患者的诊疗行为进行医疗事故司法鉴定。

2、_____________医院对_____________患者的诊疗过错行为与_____________患者的死亡是否有因果关系进行鉴定。

3、_____________医院对_____________患者的诊疗过错行为与_____________患者的死亡后果如果有因果关系,对其参与度进行鉴定。

申请人诉_____________医院医疗损害赔偿一案,________人民法院已经立案。为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对________医院的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定,请法院依法核准。

此致

_______________人民法院。

申请人:_________________。

________年________月________日。