护理是一个要求持续学习与进修的职业,护士需要不断更新知识和技能,以适应不断变化的医疗环境。请阅读以下护理总结的实例,相信会对你的写作有所启发。
20____年本科护理工作将在去年工作的基础上,结合护理部的工作计划,为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作重点落实核心制度,施行优质护理服务病房,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,创新管理模式,不断提高患者满意度。并配合医院完成创建“三乙”达标工作,特制定20____年外科护理工作计划如下:
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2.严格执行查对制度,强调二次核对的执行力度到位,坚持每天查对,每周至少进行一次护理大查对。
3.将各项规章制度落实到实处。定期和不定期检查,并有监督检查及整改措施、效果评价记录。
4.加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
5.加强重点管理:如病重病人、手术病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
6.加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时将上述病人作为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
7.对重点员工的管理:如实习护士、进修护士、轮转护士及新入科护士等,对他们进行护理核心制度培训及法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强,具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
8.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
9.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、继续落实责任制整体护理,优化排班模式,忙时加班,闲时轮休。
2、责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。
3、深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
4、科室每月进行满意度调查,建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,听取同事及病人对护理工作的满意程度,不断改进护理工作。
三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。
1、每周晨间提问1–2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。并提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
2、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
文档为doc格式。
为深化“以病人为中心”的服务理念,强化基础护理,提高护理质量,^v^提出了“优质护理服务示范工程”活动,主题是“落实基础护理,提供优质护理服务”!在院领导和护理部领导的重视和带领下我院各个科室优质护理服务也开展得轰轰烈烈。随着优质护理服务在我科顺利开展以来,我内心有很多的感触!
自从开展优质护理服务以来,我们用心、真诚地服务于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨便捷,我们就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的,无论是对患者还是家属,还是工作人员之间,都微笑以待,真诚以待,构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。
主动服务,红灯少了,病人满意度高了。因为工作繁多,以前对输液的病人,护士大多是等待病人的呼叫铃声响了,再去更换输液,处于一种被动状态。现在通过开展优质护理服务,我们工作职责更明确了,工作变被动为主动,病人责任包干到人及工作站前移,我们加强了对输液病人的巡视,主动输液、更换补液和加药。工作开展以来,红灯呼叫现象明显减少了,这样既加强了我们的责任心,也使我们在巡视病房的过程中,能够及时了解病人的需求和发生的病情变化,及时处理,增加了病人的安全感,同时还可以减少陪护,减轻病人的负担,保持病房安静有序,提高了患者及家属的满意度。
落实基础护理,护士更加重视基础护理的作用。细化基础护理服务项目,从每一件小事做起,从每一个细节着手,基础护理得到了很好的落实,晨晚间护理更加到位。尤其是手术后病人,术后卧床,生活不能完全自理者,我们加强了晨晚间生活护理后,协助他们洗脸漱口,梳头更衣,床上洗头、擦浴、倾倒引流液、修剪指甲、喂药,患者的生活基本需求得到了很好的满足。对重病人的生活护理,护士更将它作为一项重要工作去做,不仅有利于护士的病情观察,患者和家属的反应也很好。如责任护士时常下病房关注他们的进食情况,对记出入量的患者,我们的指导更加到位,记录更加准确了,同时我们的服务也得到病人的支持和肯定,常常会有病人和家属拉着我们的手感动得对我们说:“有你们,我们会更好!”“你们这里不仅环境好,医护人员也特别好!”等等。这就是对我们工作的一种肯定和鼓舞,我们会觉得自己努力工作是值得的,有意义的!
重视健康教育,关注患者回家后的自我护理。对于我科的心血管病病人,患者回家后的自我监测和自我护理非常重要,这也是我科今年优质护理服务工作的重点,在护士长的重视下,我们针对每种疾病制定规范的健康宣教内容及与语言,护士反复下病房为患者做详细的介绍与讲解,举例子,做示范,通过各种健康教育方法让患者了解到自己疾病的相关知识,术前术后注意事项及自我护理知识等。在健康宣教过程中,我们体会到的不止是患者的感激和满意,更感受到我们专业的宣教,给患者带来切实的指导和帮助,患者对我们更尊重了,更信任了,护士的工作自豪感尤然而生!
自从开展优质护理示范病房以来,感觉科里的每位护士更贴心温暖了,下病房更勤了,更能第一时间掌握病人病情变化与生活需求了,并形成了更好的团队文化与工作氛围。护理服务更加规范,走进病房你会感到点点滴滴的变化:护士们精神饱满,笑容可掬;患者感觉到护士随时的关心,“阿姨、阿伯”的叫个不停,“今天该洗头了,来我扶你下床走一走,泡完脚后觉得舒服些吗”,患者及家属看在眼里,感动在心里,得到了他们的一致好评。这其中,包含了我们的很多努力和无数辛劳的付出,我们用真诚的态度、奉献的精神服务于每一位患者,我们正用一言一行谱写护理优质服务的新形象!
全麻病人暂时处于神志丧失状态,头面部手术时医生的操作容易挤压磨擦眼睑部,使异物进入眼内,容易导致角膜、结膜炎,严重者甚至会发展成角膜溃疡;而采用正确的眼睛护理方法可以减少术后眼部并发症的发生,减轻病人的痛苦。
1.1一般资料。
选择气管插管全麻头面部手术病人90例,其中口腔科手术33例,耳鼻咽喉科手术57例。年龄最大59岁,最小17岁,平均年龄38岁。手术时间1~4.5小时。
1.2方法。
将90例病人随机分为对照组a和实验组b、实验组c,每组30例。
对照组a:全麻前只嘱其自然闭眼,全麻后无任何眼睛护理。
实验组b:全麻后给患者双眼涂上适量金霉素眼膏,再轻轻合上双眼,使上下眼睑闭合。
实验组c:全麻后给患者双眼涂上适量金毒素眼膏,再用剪至3cm5cm左右大小的手术薄膜巾粘贴于病人双眼睑上,确保眼睑紧闭。
1.3评价标准。
结膜炎发生一般在术后1~24小时以内,医患者全麻完全清醒后即感双眼疼痛、畏光、流泪,并伴有明显充血水肿,眼分泌物增多。如畏光、眼部疼痛症状明显则可能伴有角膜炎发生。
1.4结果。
角膜炎、结膜炎发生率a组10例(33.33%),b组6例(20%),c组1例(3%)经统计学处理(2检验),a组、b组与c组间有非常显著差异,从中可以看出c组为最有效的眼部护理方法。
全麻病人暂时处于神志丧失状态,并伴有不同程度的肌肉松弛,临床上有的病人全麻后仍然睁着眼睛。当有异物进入眼内时患者处于无反应状态,更不能主动紧闭双眼,保护眼睛。人的眼睛中角膜位于眼球的前部,容易遭受外界因素的损害,它是无血管性透明组织,营养供应有一定限制,新陈代谢比较缓慢,对病变的抵抗力和修复也受到影响。头面部手术时医生的操作容易触及眼部,所以全麻下的头面部手术病人如不注意眼睛的护理,可致术后双眼刺痛、畏光、流泪等角膜、结膜炎症状发生,增加病人的痛苦。
金霉素眼膏具有消炎、保湿、润滑作用,使用也很方便。
b组病人单用金霉素眼膏保护眼睛,仍有6例(20%)患者发生角膜、结膜炎,主要原因是医生的操作中容易挤压磨擦眼部,异物还是容易进入眼内引起发病。
c组病人加用手术薄膜巾把双睑粘贴起来,效果才比较可靠、有效,但仍有1例病人发生双眼刺痛、流泪等症状。该例手术为支撑喉镜下声带息肉摘除术,手术时支撑喉镜置入困难,医生反复操作中手法较重,额面部、特别是眼睑部皮肤被反复牵拉挤压、摩擦,病人发生了角膜、结膜炎。因此,全麻下的头面部手术病人在手术室护士认真仔细地做好眼部护理同时,操作时注意减少眼睑部的摩擦,防止薄膜巾松开,减少眼部并发症的发生。
摘要:
外科护理教学对于学生观察能力、创新能力的要求都非常高,具备较高的临床观察能力为提高护生综合素质的一个决定因素,也是优秀护理人员所必须掌握的一项基本技能之一。
本文主要针对在外科护理教学学生临床观察能力的培养方式进行分析。
关键词:
外科护理教学;学生临床观察能力;培养。
并采取一定的解决措施,以往为培养学生的临床应变能力,老师们也都是费劲心思。
在临床教学中,学生观察能力的培养非常的困难,以下就结合本人多年教学经验来探讨外科护理教学中培养学生临床观察能力的策略。
外科护理这门学科对于学生专业知识的要求非常高。
1有的放矢,明确观察目标。
老师们应该制定出非常的观察任务以及说明观察目标。
并且指导学生依次使用所有用具,让学生再动手的过程中熟记所有内容,在这样的教学方式下,老师们所定下的目标越具体,效果就会越好。
2独立观察,优化学习效果。
后期的学习需要学生自主进行,且学生在走上工作岗位后,只有自己积极主动,才能够获取到更多的知识。
因此,当学生具备一定观察能力以后,就要开始慢慢鼓励学生制定观察目标,培养自己的独立观察的能力。
3激发兴趣,融入经典案例。
考案例中的解决措施,通过这样的办法去引导学生进行思考,激发出学生的好奇心。
4利用实践,促进主动学习。
除此之外,老师还可以在课堂上举办一些小型的实践比赛,让学生在老师设定的案例情境中去发挥,这样不仅可以调动起课堂的气氛,还能激发出学生之间的竞赛心理,促使学生主动学习。
将书本上的基础知识全面的传授给学生,让他们可以拥有扎实的理论基础,再配以多元化的教学辅助模式,就可以让学生在以后的工作中,成为一名优秀且称职的白衣天使。
5掌握方法,指导护理实践。
在培养学生的临床观察能力时,教授他们正确的观察方法也是非常重要的内容,如果没有掌握正确的观察方法又何来观察能力一说呢。
重点的能力,在观察患者的病情时,如果顾此失彼,往往会延误患者的治疗,因此,教师必须要帮助学生掌握正确的观察顺序和方式。
观察到,不仅如此,医护人员还要关心患者的心理状态,学会跟患者进行沟通,在沟通中了解一些隐藏的症状,提升判断的准确性,让学生更好的适应日后的工作。
总之,拥有良好的临床观察能力,对外科护理学生是非常重要。
目前,在外科护理教学过程中这一能力的提高还未得到足够的重视,学生很少有机会得到观察能力的锻炼。
因此,在日常教学过程中教师应该有意识的教给学生观察技巧,以整体提高护理能力。
作者:全胜单位:湖南环境生物职业技术学院护理学院。
参考文献:
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[2]殷翠,田淑军,刘丽霞,汤漫,孙晓丽,乔珺.高职护理礼仪课程临床观察实践的探索[j].当代护士(下旬刊),2016,(3).
[3]杨华,刘珍莲.以工作为导向的场景演练模式在护理临床教学中的应用[j].广西医学,2014,(4).
[4]徐亮,张莉.医学生临床思维培养与临床存在的问题分析[j].世界最新医学信息文摘,2016,(13).
今年是我参加工作的`第一年,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情况总结如下:
自今年3月进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过近一年的学习,除熟悉了科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳{、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每周五的业务学习,护理人员三基训练,在近一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的xx年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
1.护理年终工作总结。
2.护理年终工作总结。
4.最新护理年终工作总结。
重视认知活动与情感活动的相互结合,旨在推进学习方式与教学方法的变革。
情景教学法在外科护理教学过程中的应用,有利于学生更加深入了解与掌握专业知识和专业技能,从而为临床实习与未来工作实践奠定基础。
情景教学法;外科护理;教学质量;教学成效。
随着经济生活水平的逐渐提高,人们对身心健康的关注度也随之提升。
而且可以有效激发学生学习外科护理知识的兴趣,尤其是有助于培育学生理论联系实际的能力与创新意识。
基于此,本文将分析情景教学法在外科护理教学中的应用优势,探讨情景教学法在外科护理教学中的应用路径,以促进外科护理教学任务与教学目标的实现。
一、情景教学法的基本概述。
(一)基本内涵。
强化学生切实的情感体验,帮助学生精准高效地理解与掌握教学内容,促进学生的身心全面发展,提升教学质量与效率。
从情景教学法的基本内涵可以看出,情境教学法对启发学生的思维、培养学生的综合情感、丰富学生的想象力等具有独特的.功能与作用。
(二)理论基础。
情景教学法的理论基础主要包括心理学与教育学这两种理论基础。
其中,心理学认为人类的心理过程通常由认知过程与情意过程这两方面组成,情感与情绪能够影响人们的认知过程,尤其是在情绪良好的状态下,人类的认知过程会更具创造性与效率性。
而情景教学法所创设的良好教学场景,不但可以对学生的情感素养进行开发,形成相对稳定的驱动力,而且能够让学生在愉悦轻松的环境中学习与锻炼。
教育学认为教育必须顺应学生的身心发展规律,符合全面发展的素质教育目的,在教学过程中科学定位教师与学生所充当的角色,把握好智力活动与非智力活动之间的关系。
[1]而情景教学法正是在尊重学生主体性地位的基础上,逐步引导学生积极主动学习知识、锻炼技能,是实现学生全面和谐发展的一种重要教学手段。
对外科护理教学而言,了解与掌握情景教学法的理论基础,有助于更加科学高效地推动外科护理教学的可持续健康发展,对培养高能力、高素质的外科护理人才具有不可替代的意义。
二、情景教学法在外科护理教学中的应用优势。
(一)激发学习兴趣。
识点,但整体教学过程却非常枯燥,不易于调动学生的学习动力与学习兴趣,教学质量与教学效果偏低。
这就造成学生在了解与掌握相关知识内容的过程中容易混淆或者遗忘,导致学生在临床实践中不能快速准确地区分具有相似病情患者的不同之处。
然而,注重寓教于乐的情景教学法,却能够很好地弥补传统教学法的不足,促使课堂气氛更加活跃,激发学生的学习兴趣与动力。
同时,情景教学法重视场景营造的思维模式,有利于提高学生对知识内容的准确认知,特别是能够丰富学生的临床经验、增强临床操作的自信心。
目的通过对口腔科消毒室护士的职业暴露,进行自我防护,杜绝院内感染和职业感染的'发生。预防控制院内感染是我们工作的重点。在社会上是不可忽视的重要工作。方法强化制定了切实可行的管理防护措施。对在日常操作中注意进行职业道德教育和慎独精神的培养,强调消毒室护士在回收用过的污染物品器械时必须带防护用具:帽子、口罩、面罩、手套、围裙等,避免在消毒清洗过程中的飞溅污染,对用过的锐利器械连同治疗盘一起收回避免走动传递时的相互刺伤。如不慎被污染的锐器刺伤,立即处理伤口及时上报院内感染科采取预防处理,做到人人都熟知应急处理程序,提高对hiv、hbv、hcv的高度重视。根据传染病的流行特点按操作规程严格区分:污染区、清洁区、无菌区定期做好各种监测。(1)化学检测对各种器械包、储物容器贴有灭菌指示卡医学`教育网或3m胶带灭菌后看有无变色。(2)生物监测对高压灭菌器进行嗜热脂肪芽孢杆菌监测。(3)严格标明物品的开启时间。(4)质量控制随时抽查发现问题随时修改。结果多年来通过护理人员自觉主动预防和控制院内感染,认真执行遵守各项规章制度,严格把好消毒灭菌质量关,没有引起护理人员自身感染和院内感染的发生。结论因口腔科器械在临床治疗过程中,接触病人的唾液、血液、污染比较严重。消毒室护士承担着回收消毒灭菌工作,污染的器械对护士的健康构成潜在的威胁。据统计口腔科医务人员因接触hbv患者发生污染机会可增3~6倍。口腔科医务人员血清hbsag阳性率是其他科室人员的4倍[2],是感染hiv、hbv、hcv的高危人群。而在日常工作中我们无法确定每个就诊病人是否为乙肝病毒携带者,因此我们采取严格的预防措施是很有必要的。
口腔科是医院交叉感染管理的重点科室,消毒室是口腔科器械回收发放的重要部位,也是口腔科预防院内感染的重要环节。口腔科器械在临床治疗过程中,接触病人的唾液、血液、污染比较严重,消毒室护士承担着回收清洗消毒灭菌工作。污染的器械对护士的健康构成潜在的威胁,消毒灭菌不彻底直接造成院内感染和疾病传播。为了杜绝院内感染和职业感染的危险因素我们强化制定了切实可行的管理防护措施,最大限度控制院内感染发生,把院内感染控制在零。强化职业防护意识确保医疗质量和职业安全工作顺利进行。
强化各项管理制度提高自我防护意识杜绝减少职业危害和预防院内感染发生。
1消毒室护士危险因素。
1.1生物因素。
主要病原微生物包括hiv、hbv、hcv等经血液传播的病毒。口腔科医护人员在治疗过程中接触病人的唾液、血液、受到污染的器械,护士在回收消毒清洗传递过程中是疾病传播的重要途径,而我国是乙型肝炎感染较严重的国家,乙肝病人唾液中hbsag阳性率为50%~60%,说明通过病人唾液、血液而引起病毒感染的可能性较大[1]。口腔科医务人员接触hbv患者发生污染的机会可增加3~6倍,口腔科医务人员血清hbsag阳性率是其他科室人员的4倍[2],是感染hiv、hbv、hcv的高危人群[3]。而在日常工作中我们无法确定每个就诊病人是否为乙肝病毒携带者,因此我们采取严格的预防措施是很重要的。
1.2潜在因素。
特别是经过病人唾液、血液污染的器械如口腔科专用镊子、探针、拔髓针、洗髓针、扩大针、注射空针等,在回收分类消毒清洗过程中不慎被刺伤都会造成感染机会。据统计护士在针伤中占80%,因血源性传染污染的针头刺伤占60%.
1.3各种消毒液的应用。
常用的过氧乙酸、含氯消毒液、戊二醛对地面、物品、空气、桌面、消毒使用等都会引起工作人员机体出现不同程度的症状,造成化学物品的有毒物质对人体的伤害。
2方法和措施。
2.1加强预防感染知识培训,严格执行各项消毒隔离制度及操作规程。
强化防护意识,提高医疗安全,减少职业伤害的发生。结合本科室院内感染的特点完善科室的各项规章制度规范化管理。
2.2加强自我防护和预防措施。
消毒室护士应加强自我防护在回收用过的污染物品、器械时必须戴防护用具:帽子、口罩、面罩、手套、围裙避免接触消毒过程中的飞溅污染。对回收的物品分类处理、存放、浸泡在指定容器内防止交叉感染,对用过的锐利器械集中浸泡锐器盒内避免受到不必要的伤害。
2.3提高对hiv、hbv、hcv的高度重视,采取有效的防护措施。
根据传染病的流行特点按操作规程严格区分污染区、清洁区、无菌区。对用过的锐利器械连同治疗盘一起收回避免走动传递时相互刺伤,不要将用过的针头套回针帽,注意病人和工作人员的双方防护。在进行操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破,如不慎被污染的锐器刺伤时应立即挤出伤口血液,用肥皂水和清水冲洗再用碘伏消毒,必要时去外科进行伤口处理,进行血源性传播疾病的检查,及时上报院内感染科采用药物预防处理。
2.4预防和控制院内感染的发生,定期做好各种监测。
(1)化学监测:对各种器械包、纱布、棉球等储物容器贴有灭菌指示卡或3m胶带灭菌后看有无变色;(2)生物监测:用热耐受力较强的嗜热脂肪芽孢杆菌对高压灭菌器每月定期进行生物监测确定灭菌效果确保医疗安全实施;(3)使用的物品严格标明开启时间;(4)质量控制组随时检查、评估,发现问题随时修改并落实,对各种制度执行情况进行评估。
3小结。
口腔科护士的自我防护和控制预防院内感染是我们工作中的重点。院内感染在社会上是一个不可忽视的重要工作已经越来越得到大家的重视,因此我们在日常操作中注意进行职业道德教育和慎独精神的培养,使护理人员自觉主动为预防和控制院内感染的发生而努力。多年来由于我们认真执行遵守各项规章制度严格把好消毒灭菌质量关,没有引起护理人员自身感染和院内感染的发生。
【参考文献】。
2冷泰俊。乙型病毒性肝炎的医源性传播问题。中华医院感染杂志,1991,1:50.
策略120例参与护理工作的医护人员,通过调查问卷的方式了解、总结日常眼科护理工作所存在的护理风险,并对解决此类风险的措施进行分析与总结。
结果心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。
结论对每例眼科患者进行风险评估,在日常护理时需做到细心、严谨工作以及体贴护理,从而减少护理过程中的风险因素,确保患者能够顺利恢复身体。
随着社会不断的发展,人们日常生活、工作以及学习节奏亦逐渐加快。
而与此同时,由于交通事故与建筑工程事故的逐渐增加,眼科急诊患者也逐渐增加。
而由于这些患者均是在毫无准备的情况下突然患有眼科疾病,因此患者在心理、生理等方面均处于不稳定状态,以至于医护人员在护理过程中存在一定安全与医患风险,从而对患者的救治与医护人员的诊治工作带来一定影响。
本文就当前眼科护理中存在的风险因素进行分析,并总结相应的风险解决措施。
1资料与策略。
1.1一般资料在本院眼科1~12月期间工作过的医护人员当中选取120例作为此次研究对象,其中男4例,女116例,工作人员的年龄23~46岁。
1.2策略通过本院编制的眼科护理工作调查问卷对所选120例医护人员进行问卷调查,依据调查问卷中的内容将眼科护理工作中所存在的护理风险进行总结,并以此提出相应的解决措施。
2结果。
心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。
具体数据见表1。
3讨论。
3.1心理风险因素的预防措施由于大多数患者对眼科疾病缺乏足够的认识以及自身对当前医院病区住院环境具有一定陌生感,以至于患者往往会在此期间出现悲观与焦虑等负面心理情绪,同时由于视力的骤然下降与消失,导致患者的生活自理能力受到极大限制,这些因素累积起来对患者的心理产生了严重阻碍,对患者的预后以及康复情况具有一定影响。
而针对这些情况,医护人员需依据患者的实际心理情况,结合心理学方面的知识与心理调节技巧和患者进行沟通与交流,找到患者的心理症结所在,并针对这些心理理由采取针对性解决措施来消除理由,从而改善患者的心理状态[1]。
3.2生活能力降低风险的解决措施有些眼科患者在经过治疗之后往往会出现双眼或是单眼被遮盖的情况,视力也因此出现一定下降或是因此造成失明,从而对患者的生活自理能力造成影响,针对此种情况,眼科护理人员应当定期对病房进行巡视,协助有生活自理困难的患者进行起居、进食等。
此外,医院病房在进行布局时应当将这些因素考虑进去,同时保证病床附近的救助呼叫器能够正常使用,保持地面环境的干净与整洁,对于走廊、厕所中的扶手需定期检查,对于损坏的部分需及时予以修理,确保这些辅助器具能够正常使用[2]。
3.3感染风险的预防策略由于患者手术创面的存在以及术后卫生习惯不良等理由,致使患者术后身体免疫力下降,从而在术后极易出现创口感染等症状。
对于这些感染风险,在手术之前,眼科护理人员需做好卫生宣教,同时在术后保持患者眼部患处周围的清洁性,禁止患者用手或是其他物品接触眼部患处,对于日常用具,如:洗漱用品、洗脸毛巾等做好消毒清理工作,每天安排人员做好病房通风工作,使室内的温度与湿度保持在一定范围内,同时时刻关注患者眼部患处的变化,看有无液体渗出或是渗血等情况,若出现此类症状需及时通知主治医师进行处理,尽量做到早发现感染,早治疗。
3.4睡眠障碍风险的预防策略大多数眼科患者由于长期卧床以及日常生活环境的转变,从而往往会出现睡眠紊乱症状,进而引发睡眠障碍。
对于此类症状,医护人员需帮助患者尽快适应病房环境,通过交流使患者的身心得到放松,并通过读书、看电视等策略帮助患者培养良好的睡眠习惯,从而最大限度降低睡眠障碍的发生几率。
3.5体位不适风险的预防措施患者往往会因治疗性的手术反应、强迫性卧位、局部感染、眼压升高以及缝头线刺激等因素而出现体位不适的情况,对于这一类情况,眼科医护人员需详细了解患者引发不适的理由、程度以及性质等信息,并针对这些信息采用合适的解决措施解决理由[3]。
3.6便秘风险的预防策略大多数眼科患者会由于精神紧张、长期卧床、食物结构发生转变以及排便习惯发生转变的理由而出现便秘的情况,对于此类患者,医护人员需依据引发便秘的理由,采取针对性的措施,如:多食用水果、蔬菜,指导患者做一些床上锻炼等,必要时可给与适量的缓泻剂帮助患者进行排便。
参考文献。
[2]黄小华,戴香,冯翠萍.眼科护理风险的理由分析及防范措施.求医问药,2011,9(12):336.
护理干预对脑出血病人心理护理的影响【2】。
方法:选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组,实验组38例,对照组38例,试验组在对照组的常规治疗基础上,进行心理干预。
结果:实验组进行心理治疗后,患者的心理状态,病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善,两组比较有明显改善性差异(p0.05)。
结论:通过护理干预,有效缓解病人的心理压力,消除对疾病的恐惧感,更好的配合治疗,也提高了患者的生活质量。
脑出血是指原发于脑实质内的、非创性出血。
此病常由高血压和脑动脉硬化引起,先天性脑动脉瘤、动静脉畸形、血液病等也可并发出血,多发于有高血压病史的中老人。
其特点:突然起病,发展迅速,有头痛、呕吐、意识障碍、失语,眼球同向偏视、歪嘴、偏瘫等突出症状[1]。
选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组,试验组38例,对照组38例,进行心理治疗,现报告如下。
1临床资料及方法。
1.1一般资料选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组,试验组38例,男26例,女12例,年龄43-65岁,平均年龄56.7岁,对照组38例,男25例,女13例,年龄44-66岁,平均年龄55.6岁。
两组之间在年龄、性别和病情上没有明显差异,p0.05,具有可比性。
1.2方法随机分为两组,试验组38例,实验组在对照组的常规治疗基础上,进行心理治疗。
1)急性期病人生命危急,家属十分着急,应主动与家属详细解释病情,减少一切不良刺激,使其树立信心,积极配合抢救与治疗。
2)恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁情绪,在进行功能锻炼时,往往有急于求成的心理,应正确引导病人循序渐进,持之以恒,确保情绪稳定。
通过对实验组进行心理治疗,观察两组的心理状态及肢体恢复情况。
2结果。
本组通过治疗,试验组进行心理治疗后,患者的心理状态,病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善,两组比较有显著性差异(p0.05)。
3讨论。
3.1心理特点。
3.1.1绝望心理。
急性期患者意识一旦恢复,发现自己肢体瘫痪或失语等症状时,会普遍出现悲观失望、焦虑、易激惹等负性情绪[2]。
恢复期起初阶段,患者偏瘫的肢体运动恢复较快,其喜悦之情不言而喻,对康复充满了希望,急切盼望失去的功能尽快恢复。
但是,当偏瘫的肢体运动恢复到一定程度,失语的患者能够说出含糊不清的言语后,恢复的速度会开始减慢甚至停止,患者往往悲观失望,重新失去信心,表现得消沉、焦虑、失望甚至绝望[3]。
3.1.2角色认识冲突。
文档为doc格式。
科技大学第一附属医院新区医院在12月18日正式开业,我感到非常幸运,来到新区医院做了一名外科护士。在外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我近段工作总结如下:
一、思想政治。
作为一名^v^党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士迈进。
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
二、业务技术。
泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
三、自我管理。
我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
四、缺点和不足。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的20xx年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
论语文教学中培养小学生创造能力的策略。
一、注意培养学生的创造性人格的培养。
儿童创造性人格是创造性人才不可缺少的重要组成部分。如果说,创造力仅仅是为创造性的发展提供了潜在的可能性,那么,只有当它与创造性人格相结合时,才能使创造性的发展成为现实。作为教师在教学中我尽可能做到:
1.保护儿童的好奇心。心理学研究发现,好奇心与创造性的发展存在着显著的正相关关系。不仅对儿童,就是对科学家的调查研究也发现,好奇心既是发明创造的源泉,又是创造性活动赖以进行的重要动力。因此,在教学中,保护儿童的好奇心能促使他们对语文课拥有浓厚的好奇心,从而促进其创造性思维的进行。
2.消除其怕犯错误的心理。儿童怕犯错误是阻碍独创性发挥的一个重要因素。儿童往往会因为怕犯错误而不去尝试,从而失去发挥其创造性见解的机会,因此在知识武装学生的同时,要消除他们怕犯错误的恐惧心理。鼓励学生大胆发言,努力进行尝试。
3.鼓励学生向有创造性的人学习。中年级的学生模仿尝试的欲望极强,让学生与有创造性的人接触或讲一些爱迪生、居里夫人、达尔文等科学家的故事,使学生在潜移默化中受到熏染。增强学生独立、自主的意识,这对学生创造力的发展起着重要的作用。
二、凭借语文教学中的创造性因素,发展学生的求异思维。
1.教学中运用发散性思维方式提问。
(1)运用判别性、叙述性、说理性提问。教学中,运用“……是不是?”“……对不对?”让学生作出判断,再让学生说明“……原因何在”“……为什么”“……道理怎样”这样就要求学生对问题进行判断、分析、研究,对促进学生积极思维有很大作用。这也是常用的提问方式。例如:《北大荒的秋天》理解第四自然段的第三句话中的“榛树叶子全都红了,红的像一团团火,把人们的心也给燃烧起来了。”我把这句话与“榛树叶子全都红了。”进行比较。请学生说说哪句话比较好?好在哪里?为什么?学生都认为书中的那句比较好,然后各抒己见,有的说写出了榛树叶子的颜色非常红。我趁机问是怎样的红?学生齐答像一团团火。有的说反映了人们的心情,我趁机问是什么样的心情?学生七嘴八舌的讨论开了,不论他们回答的是否正确都一律给以鼓励。以此来促进学生积极思维,发表见解。
(2)运用发散性提问方式,要求学生尽可能产生多而新的想法。主要运用的方式“除此之外,还有那些?”“……还有什么新的见解?”“如果……那么会怎样?”等,重在启发学生多方面、多角度进行思维操作,对思维进行求异引导,有利于促进学生的发散性思维。例如:苏教版第五册《掌声》一文中写小英演讲以后,变得开朗、自信了,“她不再忧郁,开始和同学们一起交谈、游戏,甚至还走进了学校的舞蹈房……”此时,我引导学生发散想象,问学生小英除了交谈、游戏、跳舞之外,还可能有那些变化?同学们有的说小英竞选当了班干部,有的说小英体育课上不再逃避,有的说小英通过这次演讲增强了自信,学习成绩越来越好……总之,学生调动了已有的生活经验,较合理的发挥了想象,填补了课文的空白。在这个过程中,学生的求异思维得到了训练,思想感情得到了陶冶。
2.培养学生发现问题和提出问题的能力。
在学生学习教学内容时,我鼓励学生质疑问难,这是培养学生思维的独立性批判性的'一种方法,同时也是培养学生发散性思维的一条措施。在传统教学中,教材乃至教师授课的内容,往往都被学生认为是完全正确的,若自己的想法与之不符,习惯的做法是修正自己以求一致。事实上是被教材或教师授课的教学内容禁锢了思维,因此,教学中随时和学生讲明,教材或教师授课并不总是正确和完善的,鼓励学生解放思想、活跃思维、积极的发现问题,提出质疑。这不仅有助于培养学生思维的独立性、批判性,加深对学习材料的理解,而且也是对发散性思维的一种促进,因为提出质疑问难的本身就是摆脱学习材料原有的思想路线,从另一个角度进行思考。例如:苏教版第五册的练习4的第三题:改正下面句子中用得不恰当的词语。这是这个单元练习中的重点与难点。在教学第一句如何修改的基础上,其余4句,我放手以先独立完成再讨论说明原因的方式让学生来完成。学生都积极投入,独立完成。每一句都有争论,此起彼伏,气氛热烈。尤其是第二句“小刚光荣地加入了少先队员。”一个同学说“光荣”错了,因为做了好事才光荣。马上就有人反对,说加入少先队也是光荣的,光荣没有用错,错的是“少先队员”应该把它改成“少先队”,“少先队员”指人,“少先队”指一个集体。所以应该是加入少先队。此时,我马上给予表扬,因为和教参上的答案一样。这时,我问有不同看法吗?一个同学站起来说我有不同看法,说少先队员可以不改,把“加入”改成“成为”。这样就成了“小刚光荣地成为了少先队员”虽然他原因说的不是很正确,但我依然把他大加赞扬。同时告诉学生要相信自己,有什么不同的看法或疑问要大胆的提出来。学起于思,多思考,有助于促进智力发展。如此,不仅训练了学生的思维,还让学生知道要相信自己,不能人云亦云。
总之,要发展学生的创造力,要培养学生养成良好的习惯,能够独立自主的进行学习。作为教师也要努力学习,接受新的教育思想,做一个有利于学生创造性发挥的教师,教学中要充分利用有利因素,创设条件,设置情境,调动学生的学习热情,发展学生的创造性思维,培养学生的创造力。
摘要:通过对我国高等院校创业创新教育的现状分析,借鉴国外经验,探索了我国大学生创业创新可迁移能力培养的思路。
关键词:创业;创新;可迁移能力。
高等教育背负着为国家培养血液、为民族培养脊梁的光荣、艰巨的使命,我国《高等教育法》明确了“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才”。创业教育是近年来比较流行的一个词,鼓励创业也是大学教育比较重视的就业教育的方向,但是,是不是每个毕业生都要去创业?如何指导大学生创业?我认为,创业教育并不是真的每个毕业生都必须去创业,也不是一毕业就去创业,网易创始人丁磊就曾经公开表示,他并不鼓励毕业生一毕业就去创业。据广东省教育厅的统计,近三年广东省高校毕业生创业成功率不足1%,而在韩国有超过四分之一的大学毕业生有过创业的经历。为什么我们和我们的亚洲邻国会有如此大的差距,究其根本原因,还是我们的大学教育对学生的创新精神、探索未知视野、大学生可迁移能力的培养有着非常大的缺陷,和其他一些经济发达国家有着巨大的差距。其实教育并不是指导毕业生去创业,而是培养大学生的可迁移创新能力,提高学生的学习能力、开创的个性和创造力,增强大学生的求知欲望、探索精神和综合实践能力,最终达到提高大学生的创造意识和创造能力的目的。联合国教科文组织在《学会生存》的报告中指出:“科学技术的时代意味着:知识在不断变革,革新在不断地进行。教育应较少地致力于传递和存储知识,而应该更努力追求获得知识的方法,即学会如何学习。”在我国现阶段的教育体制中,我们更为重视专业技能和专业知识的培养,而对于交流和表达技能(口头、书面和图解)、团队工作和人际能力、组织管理和计划能力、思维能力和创造能力等可迁移创新能力的培养还不够重视。
在中国,五千年传统文化的儒家“中庸思想”深刻地影响了一代又一代人,平稳安定的思想深入人心,大学生都有一种求稳定的心理,不愿意做异类,没有冒险精神,从众思想较为严重,我国的教育制度也制约了学生创新思维的发展,特别是学生创业中的创新魄力不足,高校在课程设置时处处受到掣肘。我们的大学在课程设置中也更加注重理论知识,即使在更加注重技能和实操的技校和高职院校中,理论知识仍然在教学计划中占有重要地位,课时量占到总课时量的五分之三,其中英语、数学等基础课程应试教育的痕迹处处可见,而技能和实操能力所占比例也非常有限,仅占总课时量的五分之一,高等院校在课程设置上更加重视专业知识的培养,而对于探索精神的培养、创新意识的养成、可迁移能力的积累,大多数大学教育都没有涉及。而在教育教学方法上,我们的大学教育更多的是采取“填鸭式”的应试教育,严重破坏了大学生的独立思维习惯,而且我们的应试考试制度以成绩论英雄的评价体系也从另一个方面鼓励学生死板、固化的学习方式和思考模式,扼杀了广大大学中青年学生的主观能动性,阻碍了大学生创新能力的形成和可迁移能力的培养。同时,高校的教师大多数都是从应试教育的`体系中培养出来的,在大学的各种考试中成长并最终通过考试进入大学任教,他们对于人才培养体系中应试教育的评价体系认知已经根深蒂固,创新意识和创新素质缺乏,需要改变原有的思维方式教学方法非常困难,需要提高中国的创业创新意识要看大学,而中国的高等教育改革特别是涉及创新素质的培养可能更需要改变的是高校教师,特别是中青年教师的思维,以此作为我们教学教育改革的起点。
借鉴国外高等教育经验,我们应当首先活跃课堂教学,打破固有的教学计划的条条框框,以人为本,以实践带动课堂教学,教师仅仅引导学生提问、答问,用启发探讨的教学方式培养大学生的探索精神,提高大学生的创新意识,在大学课堂上充分鼓励大学生的思维发散,提倡大学生特立独行的进取精神,标榜师生平等,充分调动学生的自主学习精神与学生充分互动,重视大学的课外教学和课外实践活动。在国外,实践教育早已充分融入大学生的创业、创新教育,在日本,第三次教育改革始终突出重视个性原则,将教学过程延伸到科学研究和社会实践中去。德国颁布了大学生科研津贴制度,鼓励和支持大学生参加科研活动。英国、加拿大等国家则采用合作教育,帮助学生从课堂走向社会,从事科研和发明创造,开阔大学生的视野和眼界,增强大学生的创新意识。
创业教育与创新思维在大学教育里是相辅相成的,创业是行为,创新才是基础,在全球化进程越演越烈的今天,国家对于创新人才的培养、一个民族的创新能力是否能跟得上世界技术发展的脚步已经能作为衡量一个国家、一个民族的发展潜力,未来强盛与否的标准。作为一个国家、一个民族最为活跃的一个分子,如果年轻人都已经暮气沉沉,那国家是没有希望的,所以要改革大学教育,加强大学教育中可迁移能力的培养,加强创业创新教育,将创新教育更好地融入大学的专业教育中来,高校教师应该进一步解放思想,努力从几十年僵化的应试教育中走出来。
2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理。
3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策。
4、神经外科危重病人人工气道的护理研究。
5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析。
6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究。
7、医院专职陪护人员压力因素的分析。
8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房。
9、急诊护理质量管理应用iso9001标准的实践探讨。
10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施。
11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策。
12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策。
13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察。
14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护。
15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策。
16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理。
17、手术室护理人员的职业危害及防护。
18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策。
19、急诊护士工作压力源及相关因素分析。
20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用。
21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策。
22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策。
23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预。
24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响。
25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策。
26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理。
27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用。
28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策。
29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用。
30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策。
31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度。
32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策。
33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理。
34、pbl教学法在护理查房中的应用及效果评价。
35、手术室护理记录常见问题的分析及对策。
36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策。
37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理。
38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策。
39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策。
40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施。
在教学当中,教学计划是教学活动具体的预先安排,教师只有充分认真准备,教学才会收到预期效果,在外科护理学的各章节教学中,应仔细剖析每章节内容,尤其是基本的概念及重难点等,将中医护理理论方面的知识有机融入其中,并尽量用最准确文字进行层次归纳整理,从生理解剖至健康教育、由浅入深、从理论至实践,逐层展开,让有关的中、西医理论点充分展示,并且条理清楚。
在护理工作中,护理评估是项连续系统的资料记录过程,其目的是为了解决护理中存在的问题,将西医学中的交谈法、观察法与护理检查等和中医护理中的望闻问切四诊相结合,对外科护理学中的各章节进行护理评估,让护理资料收集更为客观全面。同时,可用中医学里的护理知识对外科护理进行内容补充,尤其是中医里的辨证护理及整体护理观念,可与现代护理观念相融合,便于护理诊断的确定。在护理计划当中,可把中医护理基本原则有效融入到护理计划中,其实中医西医的护理诊断排序原则大致相同,都是根据首中次优来设置先后顺序,把中医的急护其标,缓护其本,标本兼治等原则有效融入外科护理讲解中,对于患者现存生理心理及社会问题进行启发,采用中西医中的有效护理措施,并运用中医护理方法对护理措施进行充实。同时,依据外科疾病特征,将中医特色和现代护理理论的优势进行结合,如饮食调护中,可突出辨证膳食护理,尽量做到药食相辅,病食相宜,以提升疗效。
2.3运用多种教学方法贯穿中医护理理论。
在《外科护理学》的护理教学中,其教学过程是由教师及学生共同完成的,教师对学生的护理认识起引导作用,教师可将中医里的整体观念与人本思想贯穿到外科护理工作中,将传统中医护理理念与外科护理理论进行结合,以培养学生在护理工作中的分析解决能力。同时,运用多种教学方法锻炼学生的思维方法,在外科护理教学中,可运用情景模拟法、案例教学法、小组讨论及角色扮演等教学法,让学生更有效地掌握护理知识,教学中,也可原文引用,激发学生对中医理论学习的兴趣,如说明饮食护理方面的重要性时,可引用中医著作《素问热论》中的原句进行说明。又如讲解脑卒中的护理知识时,可运用典型病例的讨论法,向学生提供具体的病理,让学生根据已学知识,对病例中的护理问题进行分析讨论,在讨论当中,能使学生的总结、分析归纳及语言表达等能力达到综合运用,从而培养学生分析解决问题能力。
2.4在实践教学中融入中医护理理论。
外科护理学的见习与课堂教授大致是同步开展的,我校的见习医院师资力量是较为雄厚的,也是经国家相关教育部门进行过教学评估的,其临床实践也更为规范,在各科室当中,均有教学秘书、专职教师来带教,学校教师依据见习疾病特征与护理原则,对教学内容、目标与方法进行合理设计,尤其是在实践过程中,要合理贯穿中医护理方面的理论,如乳痈疾病,学生对病患实施评估、健康教育及查体的时候,教师要给予指导,尤其是中医里的`四诊八纲理论,教师要适当给予启发,利用不同方法进行不同病情的辨证护理,把课堂理论知识应用至临床实践当中,以强化学生的护理知识,锻炼学生的问题分析和解决能力,给毕业生奠定良好基础。在学生毕业实习时,也强化中医护理方面的知识,为外科护理教学提供中医护理时间方面的可能,当学生在西医医院进行实习时,可侧重外科疾病手术前的准备与手术后的护理工作,并参与重症、急病患者的监测工作,积极参与腹腔引流管及胸腔闭引流管等管道护理工作。当在中医医院进行实践时,要突出中医方面的护理特点,如对于晚期的肿瘤患者,可用水针治疗法,这比镇痛剂注射效果好;对于肩周炎患者,可采取中药熏蒸的治疗法,让中医护理法在临床上充分发挥优势,提升临床治疗效果。实践结束的时候,让学生用中医理论思维书写份外科护理病历,以巩固学生的护理知识。
3结语。
在外科护理教学中,合理融入中医护理理论,发挥中医护理的理论及技术优势,可强化中医、西医护理措施的有机结合,推动外科护理学的良好持续性发展,并且在外科护理学中,应用中医护理理论,还能拓展护理学生的知识视野,激发学习热情,丰富护理学的内涵及护理内容,提升护理工作水平。
中等职业教育的学生,应该是社会对人才需求比例中最大的一部分,而现在中职计算机教育的专业设置和专业课程的内容以及教育方法小能适应社会的.需求,造成教育和社会需求的脱节.因此,计算机课程的设置,应该得到足够的重视,进行必要的调整和改革,才能使通过中职计算机教育培养出来的学生在社会上有一定的竞争力,使中职的计算机教育事业更加蓬勃发展.根据多年的教学经验,总结了如下几种切实有效的改革方法:。
作者:戴海斌作者单位:江苏省泰兴职业教育中心校,225400刊名:金山英文刊名:goldmountain年,卷(期):20091(12)分类号:g71关键词:
如果医院护理人员的素质不高的话,就更加的加重了护理过程的风险性问题。
肝胆外科医疗事故和护理纠纷往往都是因为护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所引起的,所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处理,让医院的医疗纠纷尽量的避免,提升护理质量。
社会的发展给人们的生活带来了很大的改变,人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重,他们生病来到医院进行治疗,对于护理服务的要求也是比较严格的,因此护理服务工作的压力也是越来越大。
目前医院护理人员的素质并不统一,部分护理人员缺乏护理安全意识,因此导致了护理质量得不到患者的满意,加上设备和环境等因素的影响,肝胆外科护理质量总是得不到提升,护理人员的工作也受到了影响。
本文就肝胆外科患者的护理方法进行了简单的分析,为临床护理服务提供了一些帮助,让护理工作能够更加完善。
1肝胆科护理存在的问题。
1.1护理人员存在的问题肝胆外科护理工作比较繁重,护理人员压力比较大,护理人员面对的都是一些危重患者,同时会有并发症存在,因此护理起来并不轻松。
部分护理人员的思想意识不到位,没有护理安全意识,工作也是比较粗心大意,因此容易出错,导致了患者的不满,而护理人员因为工作压力和环境等等因素的影响,在面对患者的不满的时候,很容易产生情绪,将情绪向患者发泄,导致了患者的投诉,引起了护患纠纷。
还有就是护理人员自身水平有限操作生疏,因此对患者的抢救产生了影响,或者是进行药物的使用不够灵活,导致了护理质量为患者所诟病。
1.2患者方面存在的问题肝胆外科患者病情比较重因此需要接受长时间的住院治疗,其心理会有烦躁焦虑的情绪,加上目前社会群众普遍的具有比较高的法律意识,也导致了护理投诉量直接增长,护理工作出现问题,患者及其家属就会不依不挠的,因此纠纷往往很难避免。
1.3医疗器械和护理管理方面的问题医疗器械与管理出现问题,导致了护理服务的质量问题。
医院医疗器械没有及时的进行维护和维修,导致了使用出现问题,影响了医疗服务工作,这是医院管理不善和体制不健全的表现,对于护理人员面对突发问题的解决能力没有进行训练,使其无法胜任护理工作。
1.4社会方面的问题新的医疗体系对于医护人员来说具有一定的影响,加上目前的医疗技术先进度比较高,而且医疗风险一直都存在,因此,也是比较难以获得患者及其家属的完全满意,护理人员和患者之间的问题和冲突也是或多或少的存在。
2护理对策。
2.1护理人员要加强责任感,提高专业技术水平护理人员如果缺少责任感就无法做好护理工作。
对护理人员要加强职业道德教育,提高她们的责任意识,一切为病人考虑,不但要做好他们身体方面的护理工作,在心理上也要多给予安慰和关心,消除他们的不良情绪。
2.2要做好引流管的护理工作在肝胆手术中,引流管护理是个很关键的问题。
选择合适的引流管还可以提高疗效,可以有效地减少患者并发症的发生,肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。
在对引流管护理时要注意以下一些问题:
2.2.1护理人员要严格按照无菌技术进行操作,引流管的高度要比出口平面低,这样才能避免逆行回流导致患者发生感染。
2.2.2引流管的位置要固定好,避免受到扭曲、受压和折叠。
2.2.3要仔细观察引流液的色、量、味和质,在手术前期一般颜色为淡红色,后期转化成黄色。
如果颜色不清、清亮液不正常就说明患者身体情况发生异常,要马上告知医生。
如果引流量每小时在五十毫升以上,而且连续三个小时都呈现红色就是发生了异常。
但是,如果引流量突然减少,而且患者发热并伴有腹胀感,就应该马上检查引流管是否发生堵塞或者脱落的问题。
2.2.4对待患者要有足够的耐心,要仔细倾听患者的主诉,对引起患者疼痛的原因和性质要认真作出评估。
3结束语。
护理工作具有比较高的风险,因为其和患者的病情和恢复有关,甚至是关系生命安全,如果没有足够强烈的防范意识,那么护理人员容易产生倦怠感,对待工作出现的问题不能够及时的解决,不能够利用闲暇时间来丰富自身的专业知识和提升技能水平,导致了护理质量跟不上医疗的发展和社会的发展。
护理人员需要学会自我总结和反省,通过总结和反省来寻找问题,解决问题,让护理质量得到提升。
参考文献。
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摘要:针对当前计算机专业硕士软件工程实践教学偏向“粗放型”、缺乏个性满足、过程管理及考核不完善的教学实际,分析专题教学模式的特点及专业硕士软件工程实践教学目标和内容,探讨如何以“原型法需求分析实践”为例开展软件工程专题实践教学,提出基于专题教学的软件工程实践教学方案。
关键词:专业硕士;专题;软件工程;实践教学;原型法;需求分析。
0引言。
随着计算机技术在各专业领域的广泛应用,软件工程成为软件分析、设计、测试、维护和管理等的核心课程。该课程的学科交叉性、工程性及领域相关性等带来的复杂性使得其教学需采取循序渐进、多层次的模式。本科层次主要培养软件工程的基础知识和基本实践能力;研究生层次主要培养软件工程理论基础、技术和方法[1],其中学术型硕士专注于理论创新的培养,工程型硕士专注于技术和方法应用的培养。对于工程应用型的计算机专业硕士而言,软件工程课程的培养目标是在本科层次教育的基础上,一方面从软件开发方法和技术上着重于学生软件分析、设计、构造、实施及维护等能力的培养和提升,另一方面从软件工程组织和管理上着重于学生工程能力的培养和提升。因此,在加深理论教学的同时,加强实践教学是计算机专业硕士软件工程课程教学的核心内容。
1计算机专业硕士软件工程实践教学现状。
当前计算机专业硕士软件工程实践教学主要存在以下问题。
(1)实践教学体系偏向“粗放型”[2]。实践教学主要采取基于项目的分组实践模式,即课堂授课结束后,学生自由组队形成项目组,选择一个软件项目来完成后提交给教师检查,这种模式缺乏针对软件生命周期各阶段的实践训练,未能实现分析、设计、构造、实施及维护等软件工程各阶段的精细锻炼和培养。
(2)教学模式不能满足学生个性需求。随着专业学位硕士的扩招,来自不同本科院校的计算机专业硕士生软件工程实践能力水平参差不齐,有的学生已经接受过较多的软件项目实践训练,具备较好的实践基础,而有的较少或几乎没有参与过软件项目实践,实践基础薄弱。目前的实践教学模式未能针对各种层次学生的实际情况,因材施教,使每个学生能在自己原有的实践基础上有更大的提高。
(3)实践教学过程管理及考核模式不完善。当前实践教学过程教师参与度较低,未能对实践过程进行合理的跟踪和引导,实践过程经常变成由项目组核心的一两个成员完成整个项目,而其他成员参与较少。教学考核模式未能针对学生的方法、技术、实践能力及工程组织和管理能力对学生进行精准的评定。
西医学与中医学分属不同医学理论体系,并且在治疗方法与医学思想方面存在较大差异,不过中、西医学所面对的对象与最终目标是相同的。在《外科护理学》的教学中,恰当引入中医护理理论,将中西医优点相结合,可有效拓宽医学学生知识面,养成中西医相结合的逻辑思维,如胆结石、肠梗阻等病症的治疗措施讲解时,可在西医学病理讲解的前提下,引用中医里不通则痛,而通则不痛的医学理论进行解释。又如肿瘤治疗措施讲解中,可强调中医的治疗措施,同时结合西医中的放化疗及手术治疗,这样能有效减轻患者放化疗中的毒副作用,积极改善患者的临床症状,并延长患者的生存时间。
1.2中西医优势结合,更利于患者护理。
在现代护理学中,向患者提供全方位的整体护理是主要内容,外科护理教学中,将中医护理理论引入护理程序当中,让中医护理与西医护理更好地结合渗透,可为患者解除病痛打下坚实基础,例如,我国中医里的四诊合参,可融入现代护理的评估环节,运用健康评估方法获取患者的生理心理及社会文化等资料,并运用望闻问切等方法,全面获取患者资料,便于护理人员能及时发现病患问题。在护理方法上,可把大量简便有效的中医护理方法引入到外科护理教学当中,例如,乳痈可应用大剂量的炒麦芽水进行煎服,也可运用芒硝进行局部外敷,以终止患者乳汁的分泌。又如为了促进患者外科腹部术之后,恢复肠蠕动,除鼓励患者进行早期活动外,还可用针刺患者的足三里穴位,以缓解患者的腹胀问题。
专题教学[2-3]是根据教学目的和重点内容,将教学内容归纳成若干个专题,然后围绕每个专题展开深入分析和讲解的一种教学方式,适合内容繁杂、知识点多的文科类课程及已经具备本科专业基础的研究生的课程教学。与传统按章节体系顺序教学的扁平模式相比,专题教学以教学重点内容为核心,围绕核心内容深入透彻地展开,属于精讲、“集约型”[2]的纵深模式教学。结合软件工程知识体[4](swebok)及计算机专业硕士培养目标,软件工程实践教学划分为7个专题:软件需求分析实践、软件设计实践、软件测试实践、软件过程实践、软件质量实践、软件管理实践、软件综合实践。在教学学时较充分的情况下,将教学内容较多的专题进一步划分为子专题,尽量提高教学的精细度。专题教学模式要求每个专题的教学目标明确,教学具体内容和安排设计准确,根据不同教学内容特点,采取多元化教学模式,达到精益求精的效果。
首先,将学生分为若干扮演组和评价组,每组5~6人;由教师指定某种疾病,扮演组学生结合专业知识演示该疾病发生时的场景,评价组学生讨论和点评,并提出补充、质疑和结论。扮演和讨论结束后,教师对每组表现进行点评和总结,对扮演组表扬其优点并点评不足,对评价组在讨论时遗留的问题进行解答并纠正欠妥之处。如此循环1~2次,尽可能让每位学生都参与。通过模拟真实场景,让学生感受和学习病患的确切需求以及医护人员的工作内容[3]。在角色扮演中,扮演组学生必须清楚了解患有某种疾病病人可能出现的各种症状及其需求,切身感受病患需要的帮助,有助于其开展和完善治疗工作。评价组学生通过对扮演组学生表演的观察,补充和质疑病人在真实情景下的病况,推断出进一步的治疗计划和方案。通过两组的表演和意见交换式学习,能让每位学生认识到自己知识的不足和学习空间,从而完善课程学习。角色互换法教学流程见图1。
2角色互换法有利于培养学生学习兴趣,提高学习主动性。
目前,外科护理学教学依旧采用传统模式,教学方法单一,学生被动接受,考前死记硬背,没有机会运用知识、发展能力。角色互换法倡导“学导互动”,整个教学过程由教师、学生共同参与,小组扮演和小组讨论能够充分与情景创设教学、问题教学、病例教学等手段相结合[4,5],从而引导学生通过参加特定形式的教学活动来获得知识,活跃了课堂气氛,培养了学生学习兴趣,有利于其掌握人际沟通技巧,提高学习主动性和综合素质。
3角色互换法有利于提高学生的创新能力和独立思考能力。
角色互换扮演使知识和实践融合性更强,涵盖知识范围广,内容更加直观贴切,有利于学生全面掌握所学知识,可以提高学生自我动手能力、分析解决问题能力和独立思考能力[5]。在角色互换法中,师生双方都是主动的,教学与实践相辅相成,教师提出疾病命题,学生主动分析疾病信息并演示疾病特征,在分析和演示过程中主动提出问题和回答问题,最后通过教师讲评纠正错误、积累经验。其结果是教师的教学质量得到提高,学生的思考能力得到锻炼,创新意识得到增强,从而培养了学生的.创新能力和独立思考能力。
4角色互换法有利于改变学生被动学习地位。
在传统的外科护理学教学中,教师在讲台上尽心尽力传道、授业、解惑,学生只是被动接受,缺乏实践能力训练。而角色互换法促使学生主动学习、主动思考、主动表演,学生由被动变为主动,不仅提高了学习兴趣,还提高了学习欲望,逐渐学会理解病患,自主解决问题,这都是学生在传统教学中体验不到的[6]。角色互换法“发现问题—研究问题—解决问题”的过程,增强了问题的探索性、启发性和拓展性,有助于把反思性教学应用于教学实践,为教学提供了宝贵的精神财富和原动力。此外,学生在学习和演示疾病护理过程中,通过记录实践活动过程和提出问题、讨论、解决,以及扮演、提问、讨论、解答,提高了口头和书面表达能力,增强了自我学习能力,从而有效改变了学生在课堂中的被动学习地位[7]。
5结论。
将角色互换法应用于外科护理学教学,无疑会提高学生的观察能力、评判性思维能力,通过运用专业知识来分析问题、采取合理处理措施,真正实现了教学相长,体现了以“学生为主体、教师为主导”的教育理念,强化了学生基本操作能力,培养了学习兴趣,增强了自学能力和团队合作意识。这将有助于加快学生进入临床工作时的角色转换速度,具有重要的现实意义。