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2023年卫生院自查报告及整改措施 乡镇卫生院护理自查报告(优质5篇)

作者:碧墨 2023年卫生院自查报告及整改措施 乡镇卫生院护理自查报告(优质5篇)

在当下这个社会中,报告的使用成为日常生活的常态,报告具有成文事后性的特点。怎样写报告才更能起到其作用呢?报告应该怎么制定呢?这里我整理了一些优秀的报告范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。

卫生院自查报告及整改措施篇一

一年来,我局在县委、县政府、县纪委和市卫生局等有关部门的领导和指导下,认真贯彻执行中央、省、市关于党风廉政建设方面的政策规定,按照从严治党、从严治政的方针,坚持标本兼治,综合治理,把深入学习贯彻党的十六大精神与保持共产党员先进教育活动紧密结合起来,将“三个代表”重要思想落到实处,不断总结完善党风廉政建设责任制,严格各项管理制度及措施,求真务实地开展了卫生系统党风廉政建设和反腐化等一系列工作,取得了较好成效。现将自查情况报告如下:

一、加强领导,健全组织

成立了以局长为组长,副局长为副组长,人事教育及相关股室负责人为成员的党风廉政建设工作领导组,负责对全县卫生系统党风廉政建设工作进行监督指导,明确主要领导为党风廉政建设第一责任人,为党风廉政建设工作提供了坚强的组织保证。

二、明确目标,落实责任

年初,根据县委有关文件精神,结合实际,局党组召开了专题会议,研究本系统党风廉政建设和反腐化工作,以xx卫党总支〔xxxx〕x号文件下发了《xx县卫生局xxxx年度党风廉政建设和反腐化工作意见》,并及时上报县纪委等有关部门。在全县卫生工作会议上,局党组书记、局长张玉麒就xxxx年党风廉政建设和反腐化工作做了安排部署,同时,与各医疗卫生单位负责人签订了《xx县医疗卫生单位负责人任期目标责任书》,把党风廉政建设工作和行业作风建设纳入考核的重要内容。做到目标明确,责任落实。

为使党风廉政建设工作落到实处,在季度检查、半年考核和年终检查中,把党风廉政建设工作与各项卫生工作一同检查、同时督促,对发现存在的问题及时提出整改意见,并限期整改落实。定期或不定期地分析研究本系统的党风廉政建设工作情况。

三、加强学习教育,增强党性修养

卫生工作专业性和政策性较强。没有较好的专业知识和政策水平,就难以推进各项卫生事务。在实际工作中,除要求加强专业知识学习提高处,同时还要求加强党的路线、方针、政策的学习和掌握,以xx卫党组能下发了《关于认真开展卫生系统党员干部职工学习活动的通知》。尤其是在今年开展的保持共产党员先进性教育和实施“云岭先锋”工程活动中,局党总支及下属各党支部积极组织开展学习教育活动,认真学习贯彻《党章》、《党内监督条例》、《党内纪律处分条例》及党员领导干部廉洁从政的有关规定等法规和政策,认真组织开展保先教育活动。通过学习教育活动,党员干部作风明显转变,各项工作得到有效推进。

四、认真贯彻落实领导干部廉洁自律有关规定

一是局领导班子成员以身作则,廉洁自律,严格遵守“四大纪律八项要求”。班子成员中无违纪违法的现象发生。做到恪守职业道德,认真履行职责要求。

二是严格遵守《关于禁止党政机关企事业单位干部职工大操大办的规定》和公务员“八条禁令”。本年度,班子成员和职工中无利用喜庆事宜大操大办、借机敛财的情况;单位干部职工无违反公务员“八条禁令”被查处的情况。

三是坚持民主集中制原则,开展批评与自我批评。凡重大事项均以党组会议或局务会议讨论决定;民主生活会不走过场、不搞形式。涉及分歧问题能畅所欲言、各抒己见,通过讨论形成统一,减少决策失误。本着关心同志、帮助同志、共同提高的原则,开展批评与自我批评。单位领导干部职工能做到顾大局、讲团结、说真话、办实事。

四是严格财经纪律,强化财务管理。既无利用公款大吃大喝、公款旅游、进行高消费娱乐活动或利用公款为干部职工购买个人商业保险的违纪情况,也无单位领导拖欠公款或利用职权将公款公物借给他人的违纪现象。在公务接待中,能做到一切从简,厉行节约。

五、重视来信来访,严肃查处违纪违法案件

x—xx月,我局收到各类来信来访xx件次,包括医疗纠纷、非法行医、退休人员工资待遇问题和领导干部违纪举报等,均及时予以调查处理。年内,无群众越级上访事件的发生,无扣压案件不予办理的情况,确保了部门稳定与发展。在计划生育工作方面,严格执行《人口与计划生育法》和县委、县政府有关计划生育工作文件精神,我系统干部职工年内无一人违规超生或非法捡养小孩。积极推行政务公开,严格卫生许可、执业许可和从业准入审批制度、办事程序和收费标准,切实做到依法行政、依法治医、收支两条线管理。党员干部职工中无一人参与赌博被查处的情况。

六、端正行业作风,提高医疗服务质量

“看病贵,看病难”一直是群众十分关心的热点问题。为切实解决这一问题,减轻群众就医经济负担,解除群众疾苦,我局狠抓行业作风建设。年初,把治理“吃、拿、卡、要”、收受“红包”、开单提成等不正之风纳入了医疗卫生单位主要负责人任期考核目标,并检查督促。通过整改,卫生系统“吃、拿、卡、要”、收受“红包”、开单提成等问题得到有效遏制;药品价格平均下降五个百分点,群众得到实惠xx余万元;无乱收费、乱设卡、乱摊派的现象;行业作风明显好转,医服质量不断提高,树立了良好的医疗服务窗口形象。

一年来,卫生系统党风廉政建设工作在县委、县政府和县纪委的正确领导下,虽然取得了一些成绩,但还存在许多问题和不足。在今后的工作中,我们将全面践行“三个代表”重要思想,认真贯彻落实党中央、国务院、省、市关于加强廉政建设和反腐化斗争的各项规定,以高度的政治责任感和使命感,开拓进取,真抓实干,扎实工作,树立“廉洁、勤政、务实、高效”的机关新形象,努力开创廉政工作新局面,为我县的经济发展、社会稳定及人民身体健康做出应有的贡献。

卫生院自查报告及整改措施篇二

为加强我院中药饮片管理,不断提高中药饮片服务水平,保障医疗安全和医疗质量,按照市卫生计生委《关于印发辽宁省医疗机构中药饮片管理专项检查实施方案的通知》我院对中医药饮片管理进行了自查情况如下:

一、严格执行国家《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》,保证经营中药饮片合法、规范,保障人民预防、使用中药饮片安全有效。我院建立了以院长为组长的中药事管理小组,明确职责,加强对中药饮片使用各个环节的质量管理。

二、建立健全中药饮片采购、验收、储存、养护等各项制度和操作规程,保证中药饮片质量。

2、将执行?按需进货、择优选择、质量第一的原则,注重药品购进时的实效性和合理性,力求做到供应及时,结构合理。

3、所购的中药饮片要求有包装,包装上除有品名、生产企业、产地、生产日期外,实施文号管理的中药饮片必须注明批准文号。

4、验收时仔细核对品名、规格、数量、产地、生产企业、生产批号、生产日期、合格证等同时对中药饮片的包装、标签以及有关要求的证明文件均进行逐一检查。实施文号管理的中药饮片核对批准文号。验收时对与货单不符、质量异常、包装、标志内容不符合规定等有疑问的品种,采取拒收,由医院质管部处理。验收完毕,验收员在验收凭证上签字,验收记录保存备档。

5、中药饮片储存于避光、阴凉、干燥、通风,与其它药品分开存放,并有防潮、防霉、防尘、防污染等设施。遇潮湿季节,每月要将中药饮片检查一遍。出现质量问题,立即采取补救措施,根据具体情况采取空调降温、除湿或洒水增湿等措施。

6、执行先进先出,易变先出的原则,不合格中药饮片一律不得出库。

三、建立中药饮片处方调剂制度,保证饮片调剂质量。

1、严格按配方、发药操作规程操作,坚持一审方、二核价、三开票、四配方、五核对、六发药的程序。

2、配方时按处方药物顺序逐味称量;需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装,并注明处理方法。

交处方复核员复核,严格审查无误签字后方可发给患者;

4、重点核对调配的药物和用量与处方是否相符;需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理;配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题;毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当;调配者有否签字等。经核对无误后复核人员签名盖章,即可装袋发药。

5、制定了煎药室规章制度。

在此次自查行动中,仍然存在一些问题和不足,应及时进行纠正,具体情况如下:

1、中药饮片采购计划没有形成材料留存;

2、无饮片供药企业药品质量评估管理制度及药品质量评估记录;

3、中药饮片没有开展处方点评及评价等工作;

4、由于工作繁忙,中药饮片没有及时对全部饮片仔细验收,没有建立保管账,今后需注意,及时上账,做到账物相符,保证质量。

以上是我单位对我院中药饮片进行的质量自查,不足之处立即改正。

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卫生院自查报告及整改措施篇三

为了进一步完善卫生院管理体制,提高服务质量,遵照青海省卫生厅《关于开展乡镇卫生院和村卫生室等级评审活动的通知》(青卫农【2009】6号)文件要求,对我院等级评审工作进行了自查自评工作,现将有关工作总结报告如下:

一、基本条件分值20分

1、科室设置临床科室及医技科室设置齐全,各科室布局合理。目前达到6分。

2、人员配备一位护理人员还未拿到执业护士资格扣除2分。无检验、放射人员扣除1分。

3、房屋情况业务用房达到663平米,无职工宿舍挤占业务用房现象卫生厕所、大门、围墙等配套设施齐全。

4、设备配备基本设备及病房每床单元设备配备齐全并无损坏现象。

二、业务能力分值50分

1、临床诊治能够承担24小时区域内急诊能够正确处理内、儿科常见病。对中毒、休克患者做出初步诊断并进行维持生命的处理,但不能进行正常住院分娩扣除4分。

2、开展手术卫生院未开展具体闭合性四肢骨折复位固定术、会阴裂伤缝合术、会阴切开缝合术、宫内节育器放置术、经阴道宫内取环术。扣除2分。

3、诊断设备未开展胸、腹、四肢x线透视检查及拍片扣除1分。

4、临床检验未开展三大常规,不能开展其他相关检验扣除3分。

5、传染病防治传染病登记上报及时无漏报。

6、计划免疫按要求开展计免工作,免疫规划基础疫苗合格率大于85%,扩大免疫新增疫苗合格接种率大于80%。

7、妇幼保健

8、健康教育建立农牧民群众健康档案,积极进行健康教育和健康促进活动。

三、卫生院管理分值30分

1、业务管理执行各项技术操作规范,建立健全各项规章制度并严格执行。

2、信息和设备管理按照要求进行各类信息收集、报告,按照要求进行设备和房屋管理并维护。

3、卫生院无过期和三无药品。一次性医用卫生材料购进和使用有记录,所采购的物品质量符合国家的有关规定。

4、对辖区内村医进行业务指导、培训督导检查。院内医用废弃物未及时清理扣除2分。无易燃易爆及危险化学品不存在安全隐患。

等级评审总分为100分,我院自查得分为78.5分。

德令哈市怀头他拉镇中心卫生院

2012年3月22日

卫生院自查报告及整改措施篇四

为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务,确保广大人民群众的就医安全、用药安全,按照市局印发的《全省基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》和县局有关文件精神的要求,我院开展了规范服务行动并制订了实施方案,为贯彻落实这一活动,加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务,我院决定,在全院开展规范服务行动自查活动,现报告如下:

我院完善一系列规章制度,建全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度,防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。在治疗过程中,严格执行首诊负责制和医师查房制。严格按规范要求,客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书和门诊日志。

对于就诊或住院病人的检查、治疗,严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下,尽力应用小型(规定之内)的检查,尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。

按规范要求建立传染病分检、诊断、报告和登记制度,放射科按传染病登记本和报告流程及疫情报告卡要求进行登记。做到无迟报、漏报、瞒报的情况。

我院严格按规范要求使用和管理消毒器械及一次性医疗器械,做到专人登记、专人管理。

我院严格按规范要求做到垃圾分类,垃圾房设置警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇防盗等安全措施;对医疗废物统一回收并进行无害化处理,做到专人登记、专人管理。

将村卫生室规范化建设、规范化管理及公共卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合,齐抓共管,科学合理安排部署,大幅度提高了工作效率。

1、目前未取得《放射诊疗许可证》,放射人员未取得《放射人员工作证》。

2、未取得特殊药品的资质,也没有配备专业人员。

3、有些村卫生室未取得《医疗机构执业许可证》,正在积极考取中。

总的.来说,通过自查,我院发现问题,认真完善、全面促进和提升医疗服务工作,严防医疗差错事故和纠纷发生,为人民群众提供安全、放心的医疗环境,树立医疗行业新风气。

卫生院自查报告及整改措施篇五

卫生院医疗安全自查报告为加强医疗安全管理,防范各类事故的发生,保障人民生命及财产安全,我院按照医疗质量管理年活动方案的要求,对我镇医疗安全工作进行了认真自查,现将自查情况汇报如下:

一、自查情况

通过自查,共查处问题5条,制定整改措施5条,其中近期需要解决的4条,逐步解决的1条。

1、卫生院人员缺少,一身兼多职,造成无证上岗现象较为突出。

2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度,在实际工作中,门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。

3、个别医务人员未严格执行交接班制度,有时出现无交接班记录。

4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。

5、三基三严的培训时间不足,力度不够强。

二、整改措施

1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前,暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗,保证医疗安全。

2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在近期组织医务人员集中学习,认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等,以确保医疗护理安全。

3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费,对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。

4、针对防保工作存在的问题。单位在严重缺员的情况下,克服困难、加大力度,增加人员,同时进一步完善防保软件,建立健全合格的表簿卡册。

5、针对三基三严的培训时间不足,力度不强的问题。首先要加强领导、提高认识、制定计划、狠抓三基三严培训,认真组织学习专业知识,提高业务水平,注重人才培养。

三、成立组织

为确保卫生院医疗安全管理工作,成立领导小组:

组长:

副组长:成员:办公室下设医务科。主任:

电话:

卫生院医疗安全自查报告,尽在。