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最新乡级慢病工作计划 慢病管理工作计划(通用5篇)

作者:曼珠 最新乡级慢病工作计划 慢病管理工作计划(通用5篇)

时间流逝得如此之快,我们的工作又迈入新的阶段,请一起努力,写一份计划吧。写计划的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是小编为大家收集的计划范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

乡级慢病工作计划 慢病管理工作计划篇一

一、工作目标

1、建立慢病基础信息系统。利用计算机管理,对我院慢病示范区对应服务人群的高血压、糖尿病的病人及新发病人首诊病例进行登记建档工作,制定慢病管理制度,由领导分管此项工作,责任落实到个人。

文档来源为:版本可编辑.欢迎下载支持.的早诊率和早治率。

3、加强村级高血压、糖尿病患者的随访管理,提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病的并发症发生。

4、以我院为基础,从群体防治出发,个人防治入手,建立慢病随访管理模式。

5、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及基层居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。

6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理系统。

二、建档目标

1、建立基层居民健康档案,服务人民。

2、建立慢病患者的健康档案,应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。

三、实施计划

建立慢病各种制度;对一般人群、慢病患者开展预防控制工作,建立建全慢病管理综合防治机制。

1、对各村各组进行健康档案建立及体检。

文档来源为:版本可编辑.欢迎下载支持.血糖检测记录等多种方式发现高血压、糖尿病患者。

3、高血压、糖尿病患者的登记:将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。

4、高血压、糖尿病患者的随访管理和转诊:对检出高血压、糖尿病患者收集详细的病史,帮助患者制定自我管理计划,对高血压患者进行自我管理的技术支持。

5、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预:对检出高血压、糖尿病高危人群的界定标准、筛查出高血压、糖尿病高危人群采取群体或个体健康指导相结合的方法,开展健康教育以改变不良的生活方式,通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解,给以健康方式的指导,定期测血压、血糖。

6、一般人群的健康促进:根据基层人群的健康需求,在基层广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传,提倡健康的生活方式,鼓励基层人群改变不良的生活方式,减少危险因素,预防和减少高血压、糖尿病的发生。

(1)在我院及村卫生室建立慢病防治知识宣传刊栏,每个季度更换一次内容。

(2)在我院慢病示范区域内每季度举办一次慢病知识讲座,健康生活方式讲座及义诊等活动。

文档来源为:版本可编辑.欢迎下载支持.(3)院内开展免费测量血压。

四、培训及评估

按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压、糖尿病防治指南》全院职工进行培训。以提高对高血压、糖尿病的管理质量。

评估时按照慢病建档动态管理情况、随访管理开展情况、双向转诊执行情况、35岁首诊血压开展情况、就诊者的满意度等,慢病知识知晓率、相关危险行为的改变率及慢性病的药物规范治疗情况,综合评估。

乡级慢病工作计划 慢病管理工作计划篇二

早期发现和干预:癌症早诊早治,脑卒中、心血管病、慢性呼吸系统疾病筛查干预,高血压、糖尿病高危人群健康干预,重点人群口腔疾病综合干预。

健康管理:居民健康档案、健康教育、慢性病(高血压、糖尿病等)患者健康管理、老年人健康管理、中医药健康管理。

(三)强化规范诊疗,提高治疗效果。

1.落实分级诊疗制度。优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围,积极推进高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等患者的分级诊疗,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序,健全治疗-康复-长期护理服务链。鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊,对超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的慢性病,由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。完善双向转诊程序,重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道,逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。

2.提高诊疗服务质量。建设医疗质量管理与控制信息化平台,加强慢性病诊疗服务实时管理与控制,持续改进医疗质量和医疗安全。全面实施临床路径管理,规范诊疗行为,优化诊疗流程,努力缩短急性心脑血管疾病发病到就诊有效处理的时间,推广应用癌症个体化规范治疗方案,降低患者死亡率。基本实现医疗机构检查、检验结果互认。

(四)促进医防协同,实现全流程健康管理。

1.加强慢性病防治机构和队伍能力建设。发挥中国疾病预防控制中心、国家心血管病中心、国家癌症中心在政策咨询、标准规范制定、监测评价、人才培养、技术指导等方面作用,在条件成熟地区依托现有资源建设心血管病、癌症等慢性病区域中心,建立由国家、区域和基层中医专科专病诊疗中心构成的中医专科专病防治体系。各地区要明确具体的医疗机构承担对辖区内心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病防治的技术指导。二级以上医院要配备专业人员,履行公共卫生职责,做好慢性病防控工作。基层医疗卫生机构要根据工作实际,提高公共卫生服务能力,满足慢性病防治需求。

2.构建慢性病防治结合工作机制。疾病预防控制机构、医院和基层医疗卫生机构要建立健全分工协作、优势互补的合作机制。疾病预防控制机构负责开展慢性病及其危险因素监测和流行病学调查、综合防控干预策略与措施实施指导和防控效果考核评价;医院承担慢性病病例登记报告、危重急症病人诊疗工作并为基层医疗卫生机构提供技术支持;基层医疗卫生机构具体实施人群健康促进、高危人群发现和指导、患者干预和随访管理等基本医疗卫生服务。加强医防合作,推进慢性病防、治、管整体融合发展。

3.建立健康管理长效工作机制。明确政府、医疗卫生机构和家庭、个人等各方在健康管理方面的责任,完善健康管理服务内容和服务流程。逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术按规定纳入诊疗常规。探索通过政府购买服务等方式,鼓励企业、公益慈善组织、商业保险机构等参与慢性病高危人群风险评估、健康咨询和健康管理,培育以个性化服务、会员制经营、整体式推进为特色的健康管理服务产业。

(五)完善保障政策,切实减轻群众就医负担。

1.完善医保和救助政策。完善城乡居民医保门诊统筹等相关政策,探索基层医疗卫生机构对慢性病患者按人头打包付费。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,推动慢性病防治工作重心下移、资源下沉。发展多样化健康保险服务,鼓励有资质的商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品,开展各类慢性病相关保险经办服务。按规定对符合条件的患慢性病的城乡低保对象、特困人员实施医疗救助。鼓励基金会等公益慈善组织将优质资源向贫困地区和农村延伸,开展对特殊人群的医疗扶助。

2.保障药品生产供应。做好专利到期药物的仿制和生产,提升仿制药质量,优先选用通过一致性评价的慢性病防治仿制药,对于国内尚不能仿制的,积极通过药品价格谈判等方法,合理降低采购价格。进一步完善基本药物目录,加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接。发挥社会药店在基层的药品供应保障作用,提高药物的可及性。老年慢性病患者可以由家庭签约医生开具慢性病长期药品处方,探索以多种方式满足患者用药需求。发挥中医药在慢性病防治中的优势和作用。

(六)控制危险因素,营造健康支持性环境。

1.建设健康的生产生活环境。推动绿色清洁生产,改善作业环境,严格控制尘毒危害,强化职业病防治,整洁城乡卫生,优化人居环境,加强文化、科教、休闲、健身等公共服务设施建设。建设健康步道、健康主题公园等运动健身环境,提高各类公共体育设施开放程度和利用率,推动有条件的学校体育场馆设施在课后和节假日对本校师生和公众有序开放,形成覆盖城乡、比较健全的全民健身服务体系,推动全民健身和全民健康深度融合。坚持绿色发展理念,强化环境保护和监管,落实大气、水、土壤污染防治行动计划,实施污染物综合控制,持续改善环境空气质量、饮用水水源水质和土壤环境质量。建立健全环境与健康监测、调查、风险评估制度,降低环境污染对健康的影响。

2.完善政策环境。履行《烟草控制框架公约》,推动国家层面公共场所控制吸烟条例出台,加快各地区控烟立法进程,加大控烟执法力度。研究完善烟草与酒类税收政策,严格执行不得向未成年人出售烟酒的有关法律规定,减少居民有害饮酒。加强食品安全和饮用水安全保障工作,推动营养立法,调整和优化食物结构,倡导膳食多样化,推行营养标签,引导企业生产销售、消费者科学选择营养健康食品。

3.推动慢性病综合防控示范区创新发展。以国家慢性病综合防控示范区建设为抓手,培育适合不同地区特点的慢性病综合防控模式。示范区建设要紧密结合卫生城镇创建和健康城镇建设要求,与分级诊疗、家庭医生签约服务相融合,全面提升示范区建设质量,在强化政府主体责任、落实各部门工作职责、提供全人群全生命周期慢性病防治管理服务等方面发挥示范引领作用,带动区域慢性病防治管理水平整体提升。

乡级慢病工作计划 慢病管理工作计划篇三

防汛工作事关国民经济健康发展和社会稳定的大局,与人民生命财产的安全紧密相关。防汛抗洪责任重大,任何时间都不能心存侥幸,麻痹松懈,要坚持“安全第一,常备不懈,以防为主,全力抢险”的方针,遵循团结协作和局部利益服从全局利益的原则,严格落实各项防汛工作责任制,服从统一指挥调度,协调各方,共同努力,团结一致,战胜各种可能出现的洪涝灾害。为保证救援工作能够及时有效开展,最大限度地降低灾害损失,切实维护人民群众的生命和财产安全,保障经济发展的顺利进行,结合办事处实际,特制定本预案。

指挥部下设办公室、值班联系组、后勤物资保障组、综合协调组、巡查抢险组。办公室设在办事处农经办公室,郑会成兼任办公室主任,李云、高凌云兼任办公室副主任;值班联系组,组长赵保其;后勤物资保障组,组长赵红伟;综合协调组,组长葛小军;巡查抢险组,组长李立峰。

1、指挥长职责

(1)统一指挥防汛抗洪、救灾工作,对防汛工作负总责。主持防汛会议,部署防汛检查工作。

(2)贯彻有关防汛方针政策、法规,全面安排部署辖区各项防汛工作。

(3)全面了解防汛工作的基本情况,随时掌握并研究防汛发展变化信息,根据统一指挥、分级、分部门负责的原则,协调各有关部门的防汛工作。

(4)研究制定重大抗洪抢险救灾决策、方案,安排办事处与河流流经居委会制定防汛预案。

(5)遇有重大抗洪抢险救灾等事件要亲临现场指挥,调动所有地区人力、物力夺取抗洪救灾斗争的胜利。

(6)向上级报告本辖区抗大洪、抢大险、救大灾工作情况。

2、副指挥长职责

(1)在指挥部统一指挥下参加防汛抗洪、救灾工作,对本组防汛工作负责。参加防汛会议,研究部署防汛检查工作。

(2)贯彻有关防汛方针政策、法规,安排部署本组防汛工作。

(3)了解防汛工作的基本情况,随时掌握并研究防汛发展变化信息,根据统一指挥、分级、分部门负责的原则,做好防汛工作。

(4)研究制定重大抗洪抢险救灾决策、方案。

(6)向指挥部报告本组抗大洪、抢大险、救大灾工作情况。

3、指挥部职责

(1)按照《抗洪法》关于防汛抗洪工作实行各级人民政府行政首长负责制的规定,以对党、对人民高度负责的精神,在上级防汛指挥部的统一指挥下,制定各项防洪措施,指挥防洪抗洪工作,对防汛抗洪、抢险救灾工作负责。

(2)认真贯彻防汛法规,执行上级防汛指令,全面部署防汛工作。

(3)组织开展防汛宣传、发动,教育广大干部群众切实加强水患意识,克服松懈麻痹思想,抓好队伍培训,筹足防汛抢险物资,消除河道行洪障碍,做好防洪工程除险加固及水毁工程恢复工作,把辖区内工防和人防措施在汛前落实到位。

(4)当发生较大洪水或出现工程重大险情时,要立即启动预案,指挥部领导要在第一时间赶赴现场指挥,集中人力、物力全力做好查险和迁安救护工作,根据险情需要调动足够的抢险人员、物料,采取有效措施保证工程安全。

(5)洪灾发生后组织有关部门做好工程恢复及维护灾后重建等工作。

1、明确防汛抗洪责任,突出防洪重点,狠抓措施落实

(1)河道防汛

辖区所有居委会,特别是南北漭河两岸的白涧、泥河头、高庄、南潘、北潘、贾庄、东石、西石、宋庄、河西、河东、小韩村、甘河、大驿等居委会要及早组织人员,结合市防汛指挥部的要求,抓紧检查所辖地域河道,进行全面清理,保证5月25日前河道清理结束,并认真做好防汛前各种准备工作,认真落实好各项防汛责任制,严阵以待,确保河道安全渡汛。

(2)城镇防汛

各居委会、企业、处直各单位、建筑工地、天坛中心校要搞好排涝设施,提高排涝能力,遇超标准降雨和南、北漭河漫堤时,洪水要有出路,保证能源、交通、生活等重点设施的正常运行。各居委会对所辖区域进行一次认真检查,疏通排水管道,对低凹地段要有防洪措施,妥善安置危房中人员,对危房要进行加固修复,暂时无法修复的要有防洪措施,积极妥善解决特困户的防汛问题。各建筑工地要认真检查,确保排水畅通,对临时性建筑要进行加固,保证安全。天坛中心校要组织人员对各学校的校舍进行检查,清除危房安全隐患,确保万无一失。

2、确保安全渡汛的主要措施和要求

(1)切实加强对防汛工作的领导

强化全社会的防洪意识,认真落实以行政一把手负责制为核心的各项防汛责任制,每个单位都要成立相应防汛领导小组,建立防汛机构。哪个地方出了问题,由哪个地方的主要领导负责。要按照《防洪法》的有关规定,落实责任制,依法办事。

(2)加大防汛抗洪宣传力度

利用各种途径广泛宣传《_防洪法》、《_防汛条例》、《河道管理条例》等防洪法规和防汛抢险技术知识,切实提高全民的防汛抗洪意识,牢固树立水患意识,充分认识到防汛是一项经常性的任务,“任何单位和个人都有保护防洪设施和依法参加防汛抗洪的义务”,认真做好各项防汛准备工作。

(3)组织好防汛抗洪抢险队伍

各居委会和厂矿企业,都要组织好抗洪抢险突击队。办事处武装部要组织好全处机动抢险队,作为抢险的主力。机动抢险队人数不得少于100人,对抢险队伍进行培训和演练,一旦出现险情,能及时赶赴抗洪前线,投入抗洪抢险战斗。

(4)落实好防汛物资和车辆

办事处在汛前备足物资,设专人管理,汛期24小时值班,接到指令能及时发出。防汛车辆由办公室负责落实到具体单位,并落实车型、车号、司机和联系人电话(具体名单附后)。

(5)抓紧清除河道阻水障碍

各单位对本辖区的河道阻水障碍(包括灌溉和排涝沟渠)要明确清障责任。尤其是西石、宋庄居委会漭河河段内的弃渣;部分河段内违章阻水片林,须及时清理。按照“谁设障,谁清除”的原则,并严格杜绝新的违章建筑和人为设障的出现。

1、南漭河天坛段防汛:南漭河由郑会成、李立峰、程宁负责。

2、北漭河天坛段防汛:北漭河由赵保其、葛小军、李艳负责。

3、王虎河防汛:王虎河由赵红伟、葛峻峰负责。

4、居委会防汛:按照包居分工,各居委会包居领导、包居干部负责本居委会防汛工作。其中各居委会辖区的企业由李立峰负责,建筑工地由赵红伟负责,学校由李艳与中心校校长负责。

4、后勤保障:后勤保障工作由赵红伟负责。

5、抗洪抢险:抗洪抢险工作由李立峰负责。

1、强化全社会防洪意识

各单位各部门在履行好防汛职责的同时,要教育广大干部群众,增强水患意识,牢固树立居安思危,常备不懈的思想,积极主动地做好防汛工作。

2、认真落实防汛责任制

要认真落实以行政一把手负责制为核心的各项防汛责任制,包居领导、包居干部要针对本居委会情况协助居委会制定防汛制度,并对居委会防汛工作进行督查,做到责任清楚、任务明确。

3、严明纪律,依法防洪

防洪工作责任重大,各单位和有关人员要顾全大局、团结奋斗,严格遵守有关防汛法规,依法防汛,任何单位和个人不准阻碍、威胁防汛指挥机构的工作人员执行公务。对玩忽职守给国家或人民的生命财产造成重大损失的要追究有关领导和当事人的责任,情节严重的,要依法惩处。对在防汛抗洪、抢险救灾工作中做出突出贡献的单位和个人,将给予表彰和奖励。

4、做好值班工作

各有关单位要安排好防汛值班,设立防汛值班电话,24小时有专人值守。建立电话记录簿,汛情处理记录簿,各种记录要保存,最后整理归档。

乡级慢病工作计划 慢病管理工作计划篇四

xxxx年在乡*等有关部门和院办领导的关心、重视和支持下,在上级单位业务指导下,在免疫规划人员的共同努力下,我乡免疫规划工作取得了一定的成绩,各项业务工作运行良好,免疫规划工作保持在较高水*,相应的可免性疾病得到有效控制,很好地保护了全乡广大儿童的身体健康.为保证我乡免疫规划工作不滑坡,解决我乡免疫规划工作中存在的一些问题和困难,根据xxxx年##县计免交叉检查、市免疫规划督导检查、区黄牌机制检查情况,制定20xx免疫规划工作计划。

工作目标

(一)继续加强我乡计划免疫工作法制化、规范化建设,巩固工作成绩,加强afp监测,保持无脊灰状态,加大流动儿童管理的力度,提高流动儿童的接种率。

(二)认真贯彻执行卫疾控[xxxx]305号文件,做好扩大免疫疫苗纳入儿童计划免疫的各项工作,保证基础疫苗接种率达到95%以上,扩大免疫接种率90%以上,强化安全注射、规范疫苗管理及使用制度。

(三)加强免疫规划培训、宣传工作,提高免疫规划人员的业务水*和全民预防接种意识。每年有两次以上免疫规划专题培训。

(四)每月对辖区的计划免疫工作进行一次督导,发现问题及时解决。防止免疫规划工作滑坡。

(六)继续落实村医报酬:村医报酬落实率达到100%,每月不低于300元。

(七)认真做好查漏补种和入托入学验证工作,每年在全乡范围内进行两次的查漏补种活动,查验率达95%以上;入托入学验证率达95%以上,对未种者及时补种,补种率达100%。

乡级慢病工作计划 慢病管理工作计划篇五

幼儿园20_年慢性病防控工作计划为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求,积极参与创建慢性病综合防控示范区工作,结合幼儿园教育的特点,落实与加强慢性病防治知识的普及,帮助师生树立正确的健康观,采取健康的生活方式,从群体防治着眼,个体服务入手,认真组织实施慢性病干预项目,特制定20_年工作计划。

一、建立组织、完善网络、落实责任 为加强对慢性病综合防治工作的领导,我园专门成立了慢性病防治工作领导小组,负责全园慢性病综合防治工作的组织领导、工作协调,负责专门负责项目工作的组织落实。开展综合防治工作具体安排、业务指导、人员培训、质量控制、检查考核等。将慢性病防治、健康教育等工作纳入学校工作计划,明确各部门在慢性病防治工作中的职责与任务,从而建立起了上下贯通、各司其职、协调联动的慢性病防治网络和工作队伍。

二、摸清底数、建档建卡、实施干预管理。 为了实现对慢性病患者的干预与管理,采取多种途径发现慢病患者。通过师生体检,及时统计,对确诊高血压、糖尿病患者,进行登记,然后报人民医院及时建档管理。 我园对高血压、糖尿病等慢性病患者干预措施主要有以下方面:一是发放健康教育处方;二是要求患者定期随访指导,了解患者病情变化及用药情况,复查或了解患者血压或血糖控制水平,督促其坚持用药,并根据治疗效果给予相应指导,同时填写慢病管理手册和管理卡;三是实施面对面干预,针对每名患者的病情及其主要病因进行面对面、个体化干预,如指导其戒烟限酒、低脂低盐饮食、适量运动、 心理平衡以及盐勺、油壶的具体使用方法等;四是开展防治知识讲座,定期邀请专业人士为师生进行慢性病防治知识讲座,讲解相关防治知识并接受咨询。

三、广泛宣传,开展教育活动,提高自我防病意识。为提高广大师生特别是慢病高危人群的自我防病能力,根据校内慢性病高危人群特点,利用各种形式如广播、讲座、健康专栏等,有针对性的开展健康教育,普及慢性病防治知识,倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式,减少危险因素。全面落实健康教育课,保证每学期8-9学时,结合地方及学校特点,保证有2课时的慢性病防治健康内容。

四、开展“小手拉大手”慢性病防控知识宣传活动。以校园网、宣传展板、家长会等为宣传平台,让学生及家长在学习生活中更便捷、更自觉地提高对慢性病的认识,形成学校、家长、社区的三方全力,建立持久、和谐的健康互动关系。

五、改善师生教学、学习条件,经常督促学生学习习惯。 努力改善学生学习,教师教学的硬件条件,保证空气清新,无噪音,光线充足,学具合格,课桌椅可调,教室微小气候定期监测。要求教师经常性督促学生良好学习习惯的养成。