基层医疗机构调研报告范文（21篇）

通过撰写调研报告，可以促进内部交流和共享，使团队成员了解项目进展和问题所在。以下是小编搜集整理的多份调研报告，希望对大家的写作能带来启发和灵感。

基层卫生工作调研报告:基层医疗机构调研报告

响应上级组织号召，我校自6月份开展“下基层、访民情、听民意、解难题、促和谐、保发展”活动动以来，根据市县各级组织的意见，由校长廖善星、书记郭惠勇等5人组成调研小组，在组长的率领下，深入村组，深入群众，就拟定的相关内容开展调研。在调研过程中，我们重点走访了割畲村、慈悲村、朱地村等五个自然村。本次调研活动在具体实施上做到了既“身入”又“心入”，在具体方式上，我们主要通过召开各界人士座谈会、村干部座谈会、走访各类典型对象、到田间地头并进村入户与农民交谈等方式，听取意见、建议，了解村情村况。

一、走访挂点帮扶对象概况。

割畲村距离宁化县城区60多公里，与所在的安远乡政府所在地相距15公里，与江西广昌县塘坊乡毗邻的偏远山村。是自然保护区——牙梳山的重要组成部分。全村共6个自然村，400余住户，1600名村民；耕地面积2500亩；山林面积27000亩，其中14000亩划归“牙梳山”国家自然生态保护林。xxxx年人均年纯收入约4500元。收入主要是种植烤烟、冰蓝芋、莲子和水稻，自然保护区补助款，300余人在外打工工资。村财年收入不足20000元，收入主要是自然生态林的一小部分补助款，是一个比较典型的穷山村。村级两委组织今年完成换届工作，机构健全，共有30党员，党员老龄化突出，支委人员年龄结构较合理，两委主要干部对摆脱目前较为落后的经济现状和发展经济促进社会和谐稳定充满信心。

二、调研基本情况。

1、走访主要对象。这一次下基层调研，我们走访慰问了三类对象，一是困难老共产党员；二是慰问特困户；三是慰问孤寡五保人员。在朱地村，我们走访了1974年入伍，1978年入党的老党员谢启州同志，他早年丧偶，又患有较严重的支气管炎，与独子谢世雄相伴生存，35岁的儿子常年在外务工，由于家庭贫困至今没有娶上媳妇。但谢启州同志始终不忘党的教诲，保持着党员军人的气质，能大力支持村两委工作，并能力所能及地做些村里修桥补路的善事，在调解村民矛盾方面有较高威信。在朱地村我们还走访了87岁高龄左眼失明的五保人员谢太荣；体弱多病生活困难的王立兄村民。在割畲村我们走访了特困户谢学桂一家，家里共五口人，但只有其妻黄水秀是正常人，谢学桂本人有腿疾干不了重活，儿子和媳妇均为聋哑人，的9岁孙子又患有癫痫病，至今没有上学。还有因公致残且被丈夫遗弃的的张连香、还有因中风导致下肢糜烂性溃疡常年无法行走的王启良。同时还走访了一些发展经济的带头人等。每到一处，工作组都能与村干部和群众深入交谈，或与群众一起参加劳动，了解群众所思所想所需，对困难户嘘寒问暖，亲切询问他们生活、身体情况，了解其家庭成员和收入情况、以及子女教育就业情况等，真正成为群众的贴心人。并给每户送上300元慰问金，鼓励他们要有生活的勇气，通过自己的努力和在党的帮扶下走出生活困境，创造新生活。在走访中我们发现，群众对党的政策是拥护的，对“大走访”活动是肯定和支持的。

2、村级财务运行紧张。通过这次调研，我们发现，割畲村的村财比较紧张，缺少村级企业的支撑，从以往来看，整个村财年收入有时还不足20000元，今年换届以来各种欠费达3000多元。

3、两委班子有一定战斗力。通过调研我们发现，这个村村干部的配置比较合理，班子运作情况正常，村干部之间能团结协作，工作积极主动，工作热情较高，能较好的完成镇党委、政府下达的各项工作。能根据镇党委、政府的要求，制订富民帮扶工程计划，经常上门开展活动，通过帮助了解市场信息、提供致富信息、介绍就业门路，与农民接对交朋友，切实为群众办实事、解难题，以实际行动来帮助困难户脱贫致富、示范户发展壮大，在整个新农村建设中体现出了较强的活力。但也有个别村干部有时对集体决策理解不够，在工作中出现分力情况，造成工作较被动。

三、存在的主要问题。

通过此次调研，我们发现割畲村目前主要存在以下一些问题：

一是村里超过一半的山林被划为自然生态保护林，农民失去了靠山吃山的大部分根基，政府补助款较少，每亩每年补助11.6元，其中35%还要用于保护区的管理费用，到村到户钱不多，村里、村民得到实惠有限，对政府的意见也比较大。

二是拆点并校后，造成100多小学生上学困难。全村小学生甚至是学前学员都要到5公里远的营上学校上学。路程较远，没有校车。学生早去晚归靠租用私人运营的面包车。

三是村部借用原来的小学校舍办公，建构不配套，功能不齐全，且年久失修，条件简陋，不利于工作开展，急需筹措资金对村部进行一次整修。

四是用水困难。大部分自然村没有修自来水，个别村子修了自来水，因资金问题基本上是半拉子工程，没法用或不好用。

五是有4个自然村没有闭路电视，大部分村庄手机通信信号不强。

六是村里因难户较多，其中残疾人家庭和五保户等特困户就有5户。村财收入低，增收潜力不足。

七是年青党员基本在外打工，留在村里的老党员大多卧病在床或基本失去劳动力，党组织战斗力、凝聚力和带领乡亲致富的能力有待进一步加强。

八是基础设施需要加强。村里还有约1.5公里的泥巴路没有硬化；人口密集居住区的生活垃圾没有得到有效处理，影响村民生活质量，现急需装置约30个垃圾箱和添置一辆垃圾转运车等。

九是机关干部作风有待进一步转变。有群众向我们反映，现在政府机关干部下基层次数比较少，和群众直接面对面的机会更少，无形中拉远了与群众的距离，不利于干群关系。

十是农户负担尤其是隐性负担加重，降低了农户实际收入。比如说撤点并校后无形中加重了农民负担；高昂的非义务教育开支；人情交往、封建迷信和其他民俗文化活动支出负担重等。

十一是村务公开要进一步做实做好。

村务公开，农民最想了解什么?在本次调研中，我们也有侧重点的向群众进行了了解，调研结果显示：被访的群众都赞成实行村务公开制度。农户对村务公开的普遍看法是：通过公开村务，增强了村务管理的透明度，有效地防范了部分村干部假公济私等腐败行为的产生，同时使村民参与民主管理和民主监督的意识得到增强。从调研可以发现，村务公开中农民关心的问题基本上都是财务公开的相关内容。因此，做好财务公开工作，保证公开内容的全面与真实，才能真正给村民一个明白。

十二是民营企业的发展还处于空白，需要大力做好招商引资工作，进一步挖掘生态资源，做好农民增收工作。

四、几点思考。

通过调研，我们也深刻认识到做好帮扶工作的重要性、长期性和艰巨性。我们觉得还有很多工作要做。

一是要进一步做好“身到心到”的调查走访工作。要抓住关键，全面掌握基本情况，通过多种方式，广泛征求党员、干部、群众的意见和建议，进一步了解割畲村存在的矛盾和突出的问题，认真分析原因，找准工作的突破口。

二是要进一步加强政策宣传，帮助群众克服自然生态保护林给自己带来的暂时困难，理解生态保护的宜居环境的长远利益。帮助群众正确理解政策。

三是要进一步加强宣传引导，协助解决拆点并校带来的孩子上学难的暂时困难。

四是要进一步加强职业教育宣传力度和充分利用职校的优势，引导挂钩村孩子接受职业教育、接受技能培训，逐步让家长和孩子形成知识改变命运，技能成就事业的理念。特别是困难家庭，学校可给予全免费接受特色专业、强势专业和企业订单专业学习教育的优惠政策。让群众确确实实享受到帮扶益处。同时有重点地开展农村富余劳动力的转移就业培训工作。

五是要对困难群众实行结对帮扶。动员党员交纳特殊党费等形式，一个支部联系一个困难家庭，引导一个或几个干部、党员、老师联系一个困难学生或残疾、五保户农民进行实实在在帮扶活动，解决一些具体困难。

六是学校本着量力而行的原则，根据挂钩村所在地的实际困难，为割畲村的公益事业给予适当的物质和资金帮助，力所能及办些实事。学校争取能办到的及时办理，不能办到的要耐心做好解释工作，并积极争取有关部门加强对割畲村的扶持力度。

七是要帮助村两委进一步健全各项规章制度，增强组织的战斗堡垒作用和党员的示范作用。

基层卫生工作调研报告:基层医疗机构调研报告

为加强领导，深入推进服务型社区建设工作的开展，进一步了解居民实际情况，扎实开展“三问三解”活动，xx路办事处聚财社区成立了以社区书记xxx为领导的调研工作组。xx月xx日上午，该调研工作组深入到聚财社区居民群众当中，进行了走访调研工作。走访通过入户调查、询问交谈，收集意见等方式，充分了解我辖区居民的相关居住状况，查找相关问题。现结合我社区一年来的各项实际工作，形成如下调研报告：

一、走访概况及重点。

走访所见群众基本生活状况良好，对社区管理工作评价较为满意。主要分析重点几户走访对象，情况如下：

xxx：孤寡老人，常年卧病在床，行动不便。

xxx：辖区居民，xx学院退休教师。

xxx：低保户，环卫工人，因身体残疾导致家庭贫困。

xxx：老党员，患有脑梗塞。

xxx：地毯厂下岗职工。

二、发现问题及原因分析。

根据走访群众所见现实情况及以上重点对象分析，主要存在以下几点问题：

（一）居民群众对新时期各项社会保障优惠政策了解不够深入，遇到问题不能够根据各项程序享受政策优惠。在调查走访中发现很多居民生病后不能够顺利通过社会医疗保险实现医药费用报销。此处充分表现出居民对政策优惠的相关程序以及办理手续了解甚少。这在很大程度上增加了居民看病治病的负担，优惠政策反而成了落不到实处的空架子。原因为以下几点：一是对相关优惠政策的宣传还不到位，没有落到实处，宣传面点散零星，不够全面；二是对办理程序手续过程讲解不够清楚。

（二）突发意外导致家庭困难拮据的相关原因情形增加。成员中有残疾的、年老体弱的，他们丧失劳动能力，没有经济来源，也是导致家庭困难拮据的原因之一。现下社会人口老龄化严重，养老保险的购臵也成了居民们关注问题的重中之重。很多老人子女不在身边，文化水平的限制，对于养老保险的购臵也是一知半解，到底如何办理、需要何种手续、办理后会享受到什么待遇也是一片茫然。xxxx年是xx创建国家级卫生城市改造的重要的一年。xx区是学院社区双创旱厕改水厕的示范点。这项工作开展至今马上一年了，从刚开展的开展困难到后来的顺利开展，再到后来的一系列后续工作都得到东区居民及租住户的大力支持。但是工作中还是存在着很多问题，比如xxxx年冬天，因为天冷，水流量小，再加上一些居民家的水厕电热丝使用不当烧坏了，部分居民对此比较不满意。高专东区普遍为租住户家庭经济条件一般或者较差，流动人口较多，据居民们反映，自从装上了监控盗抢现象相对来说比往年少了很多。但是环境卫生比较差，自从去年旱厕改水厕以来，小巷里到处是大小便。都是现下迫切需要解决的问题，居民纷纷提出自己的意见及建议。

三、今后工作中的重点解决问题。

1、孤寡老人今后的生活问题；

2、没有任何经济来源的困难家庭如何改变现状脱离贫困状态；

3、如何更好的.向居民宣传介绍医疗保险及养老保险的办理情况；

4、旱厕改水厕工作的后续该如何保障，更好的做到令居民满意。

5、创建“平安xx”工作如何更好的开展。

四、政策落实情况。

从居民医疗保障制度，到始终开展的扶贫帮困走访慰问制度等，都实实在在地得到了认真落实，在一定程度上改善和解决了部分困难家庭的住房、孤寡老人患病就医、基本生活保障、医疗保险和养老保险的购买等实际生活困难。仍需我们继续做出巨大努力。

为此提出如何做好工作的几点建议：

1、进一步加强宣传医疗保障制度的全面落实，最大限度地减少居民和多数贫困家庭的就医负担。借助医疗保障制度的力量，争取民政部门的支持，给予居民符合其实际情况的医疗救助。

2、日常生活中对孤寡老人和困难家庭的帮助。动员全体干部职工，积极投身到帮扶孤寡老人和困难家庭的社会公益活动中来。

3、不定时开展宣传医疗保障制度和养老保险办理的活动，让广大居民随时了解政府的新政策。并定期走访探望，发现问题及时为其解决。

4、加强平安xx工作的开展，对辖区内的综治维稳情况随时了解，积极征询居民意见，为今后工作的开展奠定扎实的群众基础。

医疗机构调研报告

监管工作实践，就农村医疗机构药品监管的难点及对策谈一些看法和体会。

我县现有乡镇卫生院23家，村级卫生所及个体诊所316家。分布在农村16个乡镇和187个自然村。由于受地方经济的影响，这些乡镇卫生院、村级诊所以及个体诊所的经济基础比较薄弱，有的甚致职工都开不出工资，而且硬件设施极度匮乏，处于维持现状。在这种情况下，农村医疗机构的药事管理难以达到政府和百姓的要求，也给我们药品监管工作带来了很大困难。首先，农村医疗机构的药事管理功能达不到要求。由于乡镇医疗机构受规模、人员所限，在药事管理上药房人员缺少，有的还不够从事药房管理的资质条件，还有的是资质能力偏低，对药品的养护、评价、配制和分发以及特殊药品管理的知识还达不到规定的要求，以致造成药事管理功能不全，只能维持简单的药事管理职责。第二，药学技术人员中非药学专业人员占有一定比例，学历普通较低，业务素质不高，有的药房人员身兼数职。这种情况在农村医疗机构表现的尤为突出。第三，药事管理制度不健全。药事管理的好坏有赖于科学、健全的管理制度的有效落实。农村医疗机构的药事管理制度建设大多没有摆上日程，个别基层医疗机构的药事管理制度事实上处于可有可无状态，既缺乏外部的压力，又缺少内部激励的动力，就连《药品管理法》明确规定的“进货检查验收制度”，“药品保管制度”等由于没有相应的法律责任，在相当一部分农村医疗机构中得不到落实，给药品的安全使用带来了隐患。第四，药事管理水平较低。在日常监管中，农村医疗机构药事管理水平明显低于大型综合性医疗机构和药品经营企业。农村医疗机构涉药人员的技术水准、法律意识和质量意识普遍较低。医院往往只重视药品的进出数量管理，注重药品的经济收益，忽视药品的质量管理，而且对药房、药库及设施的投入比较少，很多农村医疗机构的药房，药库硬件还不如普通的药店，制度和软件建设更是处于低层次状态，不能适应保证临床用药安全有效的基本要求。第五、药品养护和贮存设施条件较差，农村医疗机构的药品贮存设施可以用“简陋”二字来形容。一是药库药房条件差，既无隔热装置，室内也无空调，窗帘、排气扇，及防鼠装置等设施，药品直接与地面或墙壁接触，在潮湿多雨的季节极易吸潮霉变。有些医疗机构，特别是村卫生所和个体诊所，各种药品随意摆放，未按要求进行分类，极易混淆；二是阴凉库缺乏。全县80%的医疗机构没有设置阴凉库，有阴凉库的其面积与用药规模不相适应，空调长期关闭，起不到应有的作用。三是冷藏设备不齐全，只有乡镇以上医疗机构配有冰箱，95%的村级医疗机构没有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的药品如胎盘注射液等也在常温下存放。乡镇以上医疗机构的冰箱不是不使用就是不够用，冰箱未起到应有作用；四是中药贮存器皿简陋。用纸箱、竹篓、麻袋盛装中药现象普遍，造成中药饮片发生吸潮霉变；五是温度计配备不全，多数医疗机构没配备温度计，有的配备了温度计，也无记录，温湿度超过规定范围时，也不采取任何措施，温湿度调控成为一名空话；六是一些医疗机构缺少烘干、熏蒸等中药养护设施；七是药品出库不按先进先出的原则操作，随意性大，导致经营发现过期失效药品。第六，药品采购渠道不正规，质量隐患大，由于没有制度的约束，加之受经济利益的驱使，一些医疗单位愿冒着被查处的风险向无证经营者采购药品，尤其是农村个体诊所，药品采购渠道比较混乱。而无证经营者提供的药品来源复杂，加上储存和养护条件差，没有相应的药品质量保证措施，因此药品质量难以保证，安全隐患大。又因购进药品无质量验收制度也不进行验收，一旦药品出现质量问题，难以追根溯源。

造成农村医疗机构药品管理相对混乱的原因很多，归纳起来主要有以下几个方面。

规定的不明确。《药品流通监督管理办法》（暂行）第27条规定、“城镇中的个体行医人员和个体诊所不得设置药房，不得从事药品购销活动。而现实中城镇个体行医人员和个体诊所普遍设置了药房。虽然有关解释明确了城镇和乡村的区别，但是药房和药柜怎么区别，法律法规都没有明确规定，因而对违反第27条该如何进行处罚现实中难以操作。

2、不重视药品管理，设施设备投入不够。农村医疗机构历来只注重医疗设备的更新换代和医疗技术的提高，对药品管理只抱应付态度。一方面，有些医疗机构认为，医疗水平及声誉的提升完全依赖于医疗设备的更新换代与医务人员医疗技术的提高，而药品的管理对此没有明显的直接影响。特别是乡镇一级卫生院资金本来就很紧缺，在药品管理方面投入不如在医疗设备上投入经济效益来得快。乡镇医疗机构买一台空调，一年下来电费要好几千，而保存的药品价值也不过几百元，经济上很不划算。村级卫生所需要在阴凉和冷藏条件下保存的药品价格有的只有几元，即使被药监部门查获，处罚金额也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把药剂科看作是辅助科室，在资金技术上投入明显不足；再者，从现实中看，医疗机构使用药品（既使使用假劣药品）导致的纠纷远远少于其他医疗事故导致的纠纷。以上是直接导致医疗机构对药品的管理不够重视，设施设备投入不足的主要因素。另外农村医疗机构对药品从业人员培训不重视。每年除药监部门对药剂人员进行有限的一、二次培训外，很少组织对药剂人员进行药学知识和法律法规的培训，从而导致了药剂人员专业知识和药品管理知识不足，整体素质偏低，有些药学技术人员缺乏敬业精神和必要的职业道德修养。

3、我们还存在监管力度还不够问题。由于药品监督管理部门成立时间短、人员少、资金不足，执法装备落后，从而影响监管覆盖面。xx县现有乡镇卫生院23个，村级诊所187个，个体诊所316个，分布比较分散，每年监督检查频次达不到两次，这也是造成监管不到位的一个客观原因。

1、把农村医疗机构药事管理纳入法制化轨道。上面谈到的农村医疗机构药事管理存在的各种问题，要治理好必须依赖于健全的法制。众所周知，药品是直接影响人民身体健康的特殊商品，也是受法律法规严格管理的商品之一。现行的《药品管理法》对药品的生产、经营实行严格的市场准入制度，必须符合法定的条件才能得到法定的“许可”，由于我国医疗机构的市场属性迟迟未能在法律层面得到确认，尚属于“使用”单位的性质，因此医疗机构的“用药”不需要获得“许可”，认证规范和药品经营企业的gsp认证规范，承担80%以上药品终端消费的各级各类医疗机构至今没有一套相应的科学管理制度来规范，这是我国药事管理之“链条缺损”。应该说大型综合性医院多年来在药事管理制度建设方面已经形成了许多行之有效的成功经验和做法，然而，大量的农村医疗机构药事管理起点低，制度落实几乎都没有成文，更无从谈及制度执行与保障，直接导致了农村医疗机构药事管理的随意、被动、削弱，造成了农村医疗机构药事管理始终处于低水平甚至负性循环。在监管实践中，一些农村医疗机构，药品质量缺乏可控保证措施，违法违规行为屡禁屡犯，其主要原因之一就是药事管理不规范，缺少必须的制度保障。笔者认为，在现阶段，农村医疗药事管理制度建设刻不容缓，一方面要坚决贯彻落实药事法规，明确规定的有关制度，如医疗机构购进药品检查验收制度、购销记录制度、药品保管制度等；另一方面要从实际出发，调动农村医疗机构自身积极性，参照药品经营企业gsp认证规范，制订一套适合本辖区医疗机构用药特点的管理制度，如采购审批制度、处方调配制度、药品拆零管理制度、药品质量岗位制度、药品质量责任追究制度等。

在当前医疗机构药事管理法制尚不健全完善的阶段，加强和促进农村医疗机构药事管理上台阶、上水平，要依靠多方面的力量，要采取有效措施调动多方面的积极性、主动性，尤其是要与政府以及卫生行政部门等协调动作，运用法制的、政策的、自律的、经济的手段，切实加强基层医疗机构药事管理，使之逐步走向法制化、规范化、科学化的轨道，为广大农民的用药安全有效，促进地方经济发展创造一个良好环境。

基层卫生工作调研报告:基层医疗机构调研报告

根据会议安排，现将本人20xx年履行抓基层党建工作职责情况述职如下，请予评议。

一、履职工作特色及亮点。

（一）抓责任促落实，全面履行党建主体责任。一是靠实主体责任。加强领导，增强“四个意识”、坚决做到“两个坚决维护”，严格落实党建工作责任制，层层建立责任清单，全面落实党建工作制度、基层党建工作例会、定期报告、检查通报、述职评议、工委委员包挂支部等制度，形成了工委统一领导、一级抓一级、层层抓落实、齐抓共管的党建工作格局。二是推进责任落实。深入基层督查调研4次，约谈基层党组织书记2轮6人（次），切实做到了党建工作与业务工作同向发力、互促共进。三是狠抓问题整改。以问题整改促主体责任落实，坚持以市、县督查反馈问题和自查问题为导向，列出清单，靠实责任，挂牌销号，扎实整改，整改率达到了98%，党员干部行为进一步规范、作用进一步发挥。工作态度、工作作风进一步转变，服务质量、服务水平不断提升。

（二）抓疫情促防控，切实夯实防控体系建设。先后6次召开专题会议传达贯彻上级精神要求，认真研析、谋划、实践疫情防控工作举措，经多次商讨、调研、论证后制定了《xx县秋冬季疫情防控工作实施方案》，重点从人员、技术、物资三方面强化保障，着重从院感防控、卡点布控、隔离管控以及小区管理、核酸检测、应急处置等方面进一步建立健全了相关规定，注重加强制度执行，确保疫情防控有章可循、有规可依。先后派出100名医护人员组成疫情防控党员先锋团、党员志愿团、党员攻坚班等，全面开展疫情防控“大排查”工作，重点围绕控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个环节，深入到各行业场所，实地指导排查疫情管控隐患。对于排查发现的问题逐一明确整改措施、整改时限、责任单位和责任人，建立整改台帐，实行销号管理，坚决堵塞漏洞、补齐短板，确保排查问题发现到位、整改到位。由区xx牵头，联合xx局、xx局、xx局、xx局等单位联合开展行业领域疫情防控“大会战”。

（三）抓教育提素质，不断加强党员队伍建设。始终把加强党员队伍教育作为提升党建水平的突破口。以党的十九大、十九届三中、四中全会精神、习近平新时代中国特色社会主义思想、社会主义核心价值观等为主要内容，在党员干部中开展“五学五做”，即以“读、写、听、谈、赛”五种方式，通过“改、亮、比、评、献”五个方面争做合格共产党员。相继开展了“七个一”活动，即召开一次党员大会，各支部书记上一次专题党课，开展一次党建工作专项督查，开展一次双语演讲比赛，到联系村、结对户开展一次走访慰问活动，开展一次导医、义诊志愿服务，开展一次岗位大练兵评优表彰活动。创新学习方法，开设“四个课堂”，即红色课堂、健康课堂、法治课堂、医疗小组课堂，以qq推送、微信转发、定期党课、知识测试等形式，丰富学习形式，强化学习效果，使党员干部“四个意识”不断增强。巩固深化不忘初心、牢记使命主题教育成果，全年组织工委中心组学习12次，邀请县党校教师集中宣讲3次；开展支部书记上讲台讲党课4场次，卫计系统各级党组织党员干部集中学习培训196次，发放学习资料196份，党员覆盖率100%；党课讲学12次，开展专题讨论18次，撰写心得体会180余篇，参加主题党日活动450人次。开展喜迎建党100周年主题演讲比赛。

（四）抓组织促规范，切实推进基层党建标准化工作。把党建标准化工作列入工委的重要议事日程，围绕党支部建设标准化重点任务，以加强基层党组织规范化管理推动党建标准化工作。一是加强基础建设。由工委牵头成立了推进党支部标准化工作领导小组，制定了标准化建设方案和推进表，指导xx局机关党支部、xx党支部、xx党支部开展党建标准化工作，培树了xx机关党支部、xx党支部被县委列为“巩固提升”党组织，xx党支部被列为“提档升级”的党组织。完成了3个党支部按期换届选举工作，规范了基层党组织的组织机构和运行机制。二是指导规范运行。建立完善组织生活纪实制度，将各支部组织生活开展情况纳入党建工作重要考核指标，实行台账式管理，做到事前有详细计划可循、事中有规范记录可看、事后有档案资料可查。培训基层党组织书记和党务专干2次，以观摩学习、互学互鉴、督查指导、考核评比等途径，指导各支部按照党建标准化要求规范落实“三会一课”、固定党日、民主生活会、组织生活会、民主评议党员等党内政治生活制度，确保了基层党组织规范化运行水平的不断提升。三是丰富活动形式。以重温入党誓词、参观红色教育基地、免费诊疗服务活动、环境卫生整治、社区志愿服务等形式开展党员固定日活动，党内组织生活生动活泼，富有成效，党组织的吸引力和凝聚力不断增强。

（五）抓载体增活力，充分发挥党员先锋引领作用。一是创新服务平台。动员党员立足岗位做贡献，领导带头，党员引领，干部职工跟进，普通职工参与的“卫生应急”、“健康宣教”、“环境整治”、“巾帼建功”、“安全保卫”五个小分队，在各项活动中发挥党员的先锋模范作用，有效凝聚了人心、激发了活力、鼓舞了干劲。二是典型引领发展。以“践行两学一做，建设健康阿克塞，办人民满意的卫生计生事业”为主题，开展了“铁人健康先锋号”和“铁人健康先锋岗”创建活动，并实行动态化管理。在全系统形成了基层党组织争先创优、党员干部带头履职尽责的良好氛围。三是服务群众健康。立足提升全民健康水平、强化党员“双岗双争”，创新开展了“服务好、质量好、医德好，群众满意”为内容的“三好一满意”活动。广大党员干部积极争当“健康卫士”，深入开展了医疗卫生服务、健康宣传教育、公共卫生服务、疾病预防控制等服务，服务群众的能力和水平不断提升。

二、存在的主要问题及原因。

存在的问题：一是党员教育管理方面有差距。对下属党支部“三会一课”等制度落实情况监督不到位，导致一些支部组织纪律松散，制度不完善，对党员干部的教育督导缺位。二是党建工作创新与业务工作结合上有差距。党建促业务的切入点找的还不准，对基层党建工作具体研究、谋划还不够。没有很好的将党建工作与业务工作统筹兼顾、有机结合，推进措施不力。三是党建工作创新上有差距。对基层党组织建设存在的问题，出现的新情况研究还不够深入，习惯于凭经验，老套路，缺少破解之道和创新举措。

原因分析：一是个别党组织书记抓党建的主责主业意识不强，不会抓党建工作，党内政治生活不够严格，操作不够规范。二是部分党员先锋作用发挥不够。党组织凝聚力、号召力需要进一步增强。三是对基层党员教育管理还不够严格，党员日常教育刚性约束不强，教育形式和内容还比较单一。

三、下一步工作思路和主要措施。

针对上述存在问题，下一步我将紧紧围绕“党建引领推动发展，创新载体激发活力，办好群众满意卫生”的工作思路，进一步提高卫计系统党建工作水平。

一是抓好党建主体责任落实。把“三定”（定方向、定清单、定标杆）作为落实主体责任的关键，坚持每月开展党建专题调研，每季度听取党建工作专题汇报，半年组织一次支部书记党建述职评议考核，有效形成“工委集体抓、书记带头抓、班子成员分工抓、党务干部专心抓”的良好格局。

二是抓实党建业务融合。紧扣卫生计生职能实际，立足全面建成小康社会要求，找准党建工作与业务工作的最佳结合点，精准施策、精准发力。充分发挥“党员先锋模范岗”作用，带头深入推进医药卫生体制改革，对贫困家庭开展党员医生签约式服务，创建一批“健康医院、健康单位、健康家庭”，切实发挥基层党组织的示范带动作用。

三是抓细党员教育管理。牢牢抓住思想教育这一“生命线”，认真组织党员干部职工深入学习贯彻党的十九大精神，践行习近平新时代中国特色社会主义思想，做到学懂、弄通、做实。持续抓好党员思想政治建设，推动党风政风转变，强化“六个问责”纲性约束，扎实开展党员评议和党性锻炼，采取思想发动、集中宣讲、办班培训、专题研讨等方式，调动党员的学习热情，进一步提高党员的党性意识，提升党员队伍的整体素质。

四是抓好十四五规划编制。把十四五发展规划作为当前一项重要工作任务来抓，立足个基层党组织实际，紧盯国家十四五发展规划，科学、进准、细致编制各单位发展规划，确保各项工作干有方向。

医疗机构调研报告

用械等方面还存在一定的问题，结合几年来从事医疗器械监管工作的实际，现就工作中发现的有关问题及对策作以下探讨：

（一）在医疗器械日常监督检查和专项检查中，医疗机构在医疗器械的管理和临床用械方面存在以下主要问题：

1、医疗机构对医疗器械的购进、验收和保管、养护和报废等制度不健全，有关记录不完整。

2、医疗器械生产、经营企业资质资料收集不齐全，在医疗器械的采购、验收、领用程序不规范，特别是一些大型的医疗器械设备未建立技术档案。

3、医疗器械必要的保管养护储存条件不具备，普遍不如药品，多数无防潮、通风等设施；产品未按要求归类存放，器械仓库存在脏、乱、差现象。

（二）产生的原因：

一是医疗机构的领导在医疗器械的管理上有重医药轻械，重使用轻管理的现象比较普遍；

二是医疗器械的采购、保管人员普遍存在法规意识淡薄，医疗器械的专业知识匮乏的现象；

三是国家对医疗器械在流通、保管、养护和储存等方面缺乏系统的规定和要求，使监督部门和医疗机构无章可循。

医疗机构应在医疗器械采购、验收、保存、使用、报废等环节加强管理，建立和执行保证医疗器械质量的规章制度，严格从业人员上岗资格，完善档案资料管理等方面加强医疗器械管理，构建完善的质量管理和操控体系，保证医疗器械的安全有效；同时，国家局应尽快制定和出台医疗器械在流通、保管、养护、储存等方面的管理办法和规定，使监管工作有法可依。

（一）严格从业人员上岗资格。医疗机构要建立相应的医疗器械管理的职能科室，负责医疗器械的采购、验收、储存、使用管理、质量跟踪、资料控制、维修保养检查、产品报废淘汰、培训操作人员、不良反应报告等工作，并配备相关专业技术人员，开展对相关人员进行法律法规和业务知识培训。

（二）完善档案资料管理。医疗机构要强化医疗器械档案资料管理，对二、三类设备类医疗器械逐台建立档案，搞好医疗器械的基础管理工作。

（三）严把采购关。医疗机构采购医疗器械要由医疗器械管理职能科室负责，由有关科室提出申请，经医院批准交由采购部门执行，大型器械设备须由医疗设备委员会或院务会讨论批准后交由采购部门执行。采购医疗器械必须做到：

1.严把“采购三关”，即公司资质关、产品合法性关、人员合法性关。必须从取得《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》的公司购进产品；产品必须是合法合格产品，必须是经注册、有质量标准、有合格证明的医疗器械，且有合法的票据；销售人员要有身份证复印件、加盖本企业印章和企业法定代表人印章或签字的企业法定代表人委托受权书，并有明确授权范围和期限。

2.首次进货时必须严格审核供货商资质，医疗机构应该向供货单位索取并保存以下加盖供货单位公章的复印件：

（1）《营业执照》。

（2）《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》。

（3）企业法定代表人的委托授权书原件，委托授权书应明确授权范围。

（4）销售人员身份证明。

（5）医疗器械产品注册证书及附件、质量标准。

（6）产品合格证明。

（四）严格质量验收。

1、到货必须验收，并做好验收（购进）记录，验收（购进）记录应当注明：产品名称、供货厂商、注册证号、执行标准、规格（型号）、生产批号（出厂编号）、生产日期（灭菌日期）、有效期、数量、价格、购销单位、购销日期等内容。

2、必须查验外观质量、包装及规定的包装标识和中文说明书。

3、发现外包装有破损、质量有问题、包装上无注册证书编号和产品批准文号的、过期、失效、淘汰产品不得入库。

（五）严格保存养护。医疗器械的保管保存是质量管理的重要环节。保存养护应符合以下要求：

1、仓库的基本条件应符合产品标准规定的储存要求。

2、做好在库产品的养护工作。

3、仓库要有六防措施，即防尘、防潮、防污染、防鼠、防霉、防虫。

4、仓储要有垫板或货架。

5、对产品要做好色标管理，合格品为绿色、待验品为黄色、不合格品为红色，并按区域分类存放。

6、产品要有货位定位标志。

7、产品保管应做到帐、卡、物相符合。

（六）严格使用管理。医疗机构使用医疗器械应符合以下要求：

（1）加强设备管理。对损坏设备进行维修，对维护、保养、检查等环节进行管理，建立设备周期性检查制度。

（2）加强对一次性无菌医疗器械管理。对一次性无菌医疗器械领用、发放要处于受控状态。

（3）加强对重点监控产品植入医疗器械的管理。使用植入医疗器械应当记录相关信息，至少应包括病人姓名、住院号、手术时间、手术医师姓名、产品名称、规格（型号）、产品跟踪号（生产批号）以及生产单位和供货单位的名称、地址、联系电话等事项，并与病历一同保存。

（4）建立医疗器械不良反应报告制度。发现医疗器械不良反应要及时报告。

（5）加强操作使用人员的培训。尤其是三类医疗器械设备的操作人员必须进行上岗培训，包括技术操作方面、安全方面、自校自检方面的培训，做到要有培训合格的人员才能操作设备。

（七）建议国家局应尽快制定和出台医疗器械在流通、保管、养护、储存和报废等方面的管理办法和规定，使药监部门和医疗机构在监督管理工作中有法可依。

总之，食品药品监管部门要切实肩负起医疗器械监管的重任，督促医疗机构采取多种形式，从严规范医疗机构的医疗器械管理，抓好综合治理，做到标本兼治，确保人民群众用械安全有效。

医疗机构调研报告

显的改善，特别是经过实施医疗机构监督量化分级以来，部分个体诊所的软硬件水平有了较大的提高。20xx年开始，我们国家组织了几次大型的打击非法行医专项行动，今年省里又针对性的开展了一级以下医疗机构专项整治活动，通过检查结果看，我市民营个体医疗机构仍然存在许多问题，影响和制约了个体诊所的健康发展，下面我结合日常的检查情况，对个体诊所存在的问题做简要分析：

（法律规定）执业医师法第十四条：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。执业医师法第十七条：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。执业医师法第三十条：执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。《医疗机构管理条例》第二十八条医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

从目前我市检查的情况看，有近10%的诊所不是开业申请人在执业，而聘任的人员多数没有办理医师变更注册。有的诊所有医师没护士、有的有护士没医师，个别诊所甚至是护士现场执业，近期，市监督所对一家诊所进行了吊销《医疗机构执业许可证》，就是因为没有坐诊医生，由护士进行现场执业，导致患者延误病情死亡。这样的事例不少，由于人员执业导致的医疗纠纷在我市屡屡出现。关于诊所聘用人员行医问题，卫生部有专门的司法解释:第没有取得执业医师、执业助理医师、护士执业证书的人员和已取得证书未进行变更注册的人员都视为非卫生技术人员。一部分执业人员未及时到卫生行政部门进行变更注册。关于诊所擅自变更执业地点问题，卫生行政部门颁发《医疗机构执业许可证》的时候，已经对诊所进行了核准登记，核定了诊疗科目和执业地点，不是随便可以变更的，变更要首先进行申请，经批准后方可变更。今年，我们在检查过程中发现有5家诊所擅自变更了执业地点，均进行了行政处罚。

（法律规定）《医疗机构管理条例》第二十七条医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。《医疗机构管理条例》第四十七条：违反本条例第二十七条规定，诊疗活动超出登记范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。《医疗广告管理办法》第六条医疗广告内容仅限于以下项目（一）医疗机构第一名称；（二）医疗机构地址；（三）所有制形式；（四）医疗机构类别；（五）诊疗科目；（六）床位数；（七）接诊时间；（八）联系电话。

根据检查情况，多数诊所能基本按照核准科目开展诊疗活动，但是有个别诊所存在超范围执业情况，有的内科诊所公然宣传治疗妇科、外科、皮肤科、儿科等疾病，目前，我市审批的诊所中除内科、中医、口腔诊所外，只审批了1家美容诊所和1家皮肤科诊所。检查发现有个别诊所甚至违法开展妇科手术、放环、取环、流产输卵管结扎术、早期终止妊娠术等项目。关于夸大宣传的问题，个体诊所在媒体发布医疗广告的现象比较少，但是个别诊所通过散发小广告，门头广告牌宣传的现象很普遍，多数有内容违规，新《医疗广告管理办法》修订的主要内容有三个方面：一是明确了医疗广告发布前的审查制度，由省级卫生行政部门对广告内容进行成品审查，取得《医疗广告审查证明》后方可发布。二是限制了医疗广告内容，限于医疗机构第一名称、医疗机构地址、所有制形式、医疗机构类别、诊疗科目、床位数、接诊时间、联系电话等8项内容；同时，规定医疗广告不得出现以下八项内容，即涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的；保证治愈或者隐含保证治愈的；宣传治愈率、有效率等诊疗效果的；淫秽、迷信、荒诞的；贬低他人的；利用患者、卫生技术人员、医学教育科研机构及人员以及其他社会社团、组织的名义、形象作证明的；法律法规规定禁止的其他内容。并规定禁止利用新闻形式、医疗资讯服务类专题节(栏)目发布或变相发布医疗广告。

基层卫生工作调研报告:基层医疗机构调研报告

近年来，全区上下深入学习贯彻党的十九大、十九届五中全会关于基层治理相关要求，持续加强和创新基层治理工作，积极探索基层治理新模式、新途径，加强基层治理已经成为社会共识。

基层治理基础不断加强。在区委、区政府的重视和相关部门、街镇的共同努力下，先后投资xxxx余万元，新建、改扩建城市社区xx个，日间照料中心x个，智慧社区xx个；完成部分社区“四社联动”示范点和信息化平台指挥中心；建成农村社区服务中心xx个，幸福苑xx个。对城区“三无”小区，采取物业服务企业进驻、小区居民自治和小区党支部兜底三种模式进行管理，实现了事有人管、物业服务能改善、长期服务有保障的目标，清除了基层治理的盲点。

基层治理体系逐步健全。党建引领作用进一步发挥。在村级组织中实行村支部书记、村委会主任“一肩挑”，强化了村级组织党的领导。建立“街镇吹哨部门报到”等制度，落实了区级各部门服务基层、服务群众的责任，基层治理能力得到了进一步提升。基层组织运行规范化。印发了《关于进一步推进村级“小微权力”清单制度的实施意见》，理清了村党组织、村民委员会、村务监督委员会、村民小组和村组干部的职责职权，形成了权责清晰、程序规范、执行到位、监督从严的运行机制。印发《关于进一步落实异地搬迁社区治理工作实施方案的通知》等，落实了异地搬迁社区内弱势群体的服务管理等。基层治理民主彰显。印发《关于开展城乡社区协商的实施意见》《关于进一步推进城乡社区协商议事工作的通知》等，明确了基层民主协商议事的总体要求、内容范围、形式程序等，建立专题协商议事、重大事项工作监督等制度，基层群众民主参与意识逐步形成，以社区、驻社区单位、物业服务企业、业主委员会为主体的四方民主协商文明城市创建机制初步形成，有效调动了群众参与基层治理的积极性。

基层治理手段不断创新。基层法治不断健全。深入开展法律进农村和创建“民主法治示范村”等活动，“一村一法律顾问”实现全覆盖，法制宣传教育、法律咨询服务、参与纠纷化解等常态化开展，各级政府、部门依法行政，群众有事找“法”的意识不断提升，依法治区成效明显。基层德治能力有所提升。近年来，全区上下积极挖掘优秀传统文化，弘扬传统美德，开展了家风家训进万家，“文明家庭”“身边好人”“道德模范”等以评弘德活动，在社会上树立了一大批正能量的先进典型，起到了良好的宣传引导作用。科技在基层治理中得到普遍应用。建成归属明确，拥有各级管理人员xxxx余名的四级网格化管理体系，配合智慧社区建设，初步实现了“人、地、事、组织”等基层治理全要素信息常态化管理，做到了对辖区基本情况底子清、情况明、反应快，有效提升了公共管理水平。建成公安大数据平台等，对xx城区所有街道、广场等人群聚集场所实现了xxx度无死角监控，有效提成了处置突发事件的能力和水平等，为基层治理奠定了技术基础。

二、基层治理工作中存在的问题。

基础保障不充分。基层基础设施建设投入不足，现有设施设备还不能满足现实需要。部分村（社区）办公住房紧张，设备短缺，村级运行经费困难等现象依然存在。脱贫攻坚工作开展以来，全区大部分精力都集中在塬区各镇、村，在渭北的投入相对较少，导致发展不平衡问题突出。

组织体系不健全。基层治理党建引领作用有待持续加强，基层村（居）委会等群众组织有行政化趋势。社会组织、群团组织体系不健全，公益服务类、群众权益维护类社团组织较少。据统计，目前全区有各类社会组织xxx家，大部分为兴趣爱好类自发组织，每万人拥有登记、备案社会组织x.x个，其中社区社会组织仅有xx家，其资源利用能力、自我管控能力、服务能力等参差不齐，对群众的吸引力和影响力有限，群众参与积极性不高。

基层治理责权不对等。基层街镇自身没有法律法规正式授予的执法权，导致他们在履行监管、督办等工作职责时没有底气。如在安全生产、环保执法等工作过程中就面临没有执法证、执法权与处罚权，监管执法，只能通过个人私下关系劝导整改，工作开展难度大，常常处于被动状态。

中心城市管理水平有待持续加强。我区地处xx中心城市，各类城市问题突出。由于缺少统一的协调机构和牵头部门，各部门、单位在基础建设和管理各自为政。如城市道路建设、天然气、自来水、通讯网络铺设等过程中，朝建夕改，既给群众生产生活带来不便，也造成了人力、财力、物力等资源的严重浪费，群众意见较大。城市物业管理，流动人口、弱势群体管理等公共事业缺少统一的服务平台，群众在反映供暖、供水等问题时渠道不多，由此造成的上访及群体事件，也给基层治理带来困难。

三、对基层治理工作的意见建议。

以党建为引领，实现基层治理有魂。一是健全“不忘初心、牢记使命”主题教育长效机制，进一步强化党组织引领基层治理机制建设，强力整顿软弱涣散农村（社区）基层党组织，切实发挥其战斗堡垒作用。二是选优配强村（社区）干部队伍，建立村（社区）人才库，加强村（居）委会干部尤其是年轻干部队伍培训力度，增强基层治理的人才储备。建立健全优秀农民工定向回引培养制度，注重把思想素质高的产业大户、致富能人、返乡农民工创业带头人发展成党员，吸收进村（居）两委班子，着力增强基层党组织带富能力。三是实施党建整合资源力量下沉工作，继续深入推进“街镇吹哨，部门报到”等工作，统筹人大代表、政协委员、机关干部和党员志愿者等下沉服务社区，增强工作活力；推动市场监管、生态环境、行政执法等职能部门职权下沉基层，改善基层有“责”无“权”的现状；加大对渭北相关村级组织的扶持力度，尽快解决办公用房及设施设备短缺等问题。

以自治为基础，实现基层治理有力。一是保障群众基本权利。加大党务、村务、财务公开力度、扩展公开范围，使知情明政得到普及，保障人民群众充分行使和发挥民主选举、民主决策、民主管理和民主监督的权利。二是建立健全自治体系。建立健全人民调解、司法调解等预防和化解矛盾机制，有效防范矛盾风险，加强矛盾源头排查调处。三是深入开展自治服务。更多的依靠和发动群众，让群众参与决策和治理的全过程，实现民事民议、民事民办、民事民管。推动“社会能做的交给社会做，村（居）民能做的交给村（居）民做”，可能实现社区村（居）民权益和意愿的化。

以法制为保障，实现基层治理有序。一是以宣传“七五普法”“民法典”等为契机，持续开展法律知识“六进六送”活动，充分利用文化活动室、图书阅览室、健身小广场等设施，发挥村（居）民主体作用，开展形式多样的法律宣传活动。二是全面落实“一村一法律顾问”制度，教育引导干部群众办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法，将律师参与重大决策、重大事项法律风险评估和防控纳入基层治理考核。三是加大对有法不依、执法不严、违法不究等问题的惩处力度，用生动的事例警示、引导和教育广大群众树立法制观念。

以德治为调节，实现基层治理有根。一是坚持依规立德。完善、推广乡规民约、城乡社区管理规章制度和社区居民行为准则，强化规范约束，发挥“明导向、正民心、树新风”的积极作用。二是坚持以文养德。继承和发扬优秀传统文化和传统道德，广泛开展社会主义核心价值观宣传教育，倡导全社会讲道德、尊道德，守道德。倡导良好的家风、家训，推动德治教育从基础抓起。三是坚持以评弘德。大力挖掘本土文化资源，开展“文明村镇”“文明家庭”“身边好人”“道德模范”等评选活动，以群众参与、喜闻乐见的形式，抓实乡风文明载体，发挥先进典型的模范作用，带动整个社会文明水平的提升。

以科技为支撑，实现基层治理有方。一是建立公安、民政等大数据平台及对接机制，把辖区内的人、房、事、物、组织等全部纳入信息平台，实施动态治理和服务，做到基础信息网上录入、办事服务网上管理、工作过程网上监督、责任目标网上考核。二是大力推广已建成的智慧社区建设经验，逐步在全区覆盖，实现“见房知人、见人知房、查房知人、查人知住”，做到底子清、情况明、行动快。三是探索创建网格员代办工作，充分发挥四级网格员的作用，为辖区村（居）民代办医疗救助、新生儿户口登记、有线网络缴费等服务，使网格员成为村（居）民家门口的“流动办事窗口”，有效提升基层治理质量，方便群众生产生活。

整合各类资源，加强中心城市建管。一是继续开展文明城市创建，切实从公共厕所改造、环卫设施建设、背街小巷整治等工作抓起，推动城市秩序管理与整治再上新台阶。通过制作宣传短片、公益广告、有奖参与等形式，充分发挥各类官媒、自媒体的宣传作用，调动群众参与创建文明城市的积极性。二是建议市区两级政府牵头，建立联席会议制度或确定牵头部门，对涉及城市建管的通讯网络、水电气暖铺设等协调建设计划，避免重复建设和施工。三是建立向群众征集城市建设管理意见建议的平台，群众可通过此平台，向党委、政府及相关部门反映对“十四五”规划等大事的意见建议，也可以反映物业管理、水电气暖等公共服务存在的问题等，定期由相关部门梳理汇总后，交各职能部门办理，规定挂号清零的时间节点，切实提高基层治理的能力和效率。

医疗机构调研报告

柘荣县药品监督管理局自2014年成立以来，在加大对药品市场的监管力度，规范药品市场秩序上花费了巨大的精力和心血，对医疗机构在药品使用环节上的监督管理尤为重视，也取得了一定的成效，但在对某些医疗机构出现的一些不规范使用药品及对药品质量管理上的疏漏仍然感到不容乐观。在这里根据这次调研活动中所了解的情况，以及结合我局在这几年的对本县医疗机构的执法管理过程中所遇到的一些问题及相应管理办法作一个总结分析。

（一）从加强岗位培训入手，提高人员素质。

我局在狠抓监督检查的过程中，把事前的培训帮助作为一项重要的工作内容，分批分层次组织法律法规和药学业务知识培训，进行指导。同时采取有效方式认真督促医疗机构自身开展药剂人员岗位培训和继续教育，切实提高医疗机构涉药人员的法律意识、质量意识和药学专业水平，为规范药品管理提供有力的人员保证，打下坚实的基础。

（二）从规范购药渠道入手，保证药品质量。

为从源头上保证医疗机构药品质量，我局“三管齐下”，一是要求医疗机构高度重视营销人员和供货企业资质审验，做到“三查五对”（即查药品生产、经营许可证、营业执照、法定代表人委托授权书；对身份证、单位名称、法定代表人姓名、印章、授权范围），签订配送质量保证协议，把好进药第一关；二是加强药品营销人员管理，通过建立信誉档案、强化信用管理措施，督促医药企业严格依法聘用营销人员，严格实行对营销人员的审查考核和业务培训；三是大力整顿和规范药品市场秩序，专项打击无证经营药品、非法渠道购药等违法行为，有效地净化了市场。

（三）从建立健全制度入手，统一管理“软件”。

针对医疗机构药品管理没有明确的规范化质量管理体系的情况，我局在出台的《医疗机构药品质量管理制度》中按照国家法律法规的要求对医疗机构药品管理的“软件”，即组织机构设置、人员岗位职责、质量管理制度、相关资料记录等统一做了细化，督促医疗机构统一制作各项制度并统一上墙明示，统一对药品采购、验收、储存、养护、使用等各个环节的规范操作，统一做好各种资料收集和质量记录，使医疗机构在药品管理上做到合乎规定，有章可循。

（四）从创建“规范药房”入手，加强诚信自律。

治并在新闻媒体予以公开曝光，从而充分地调动了医疗机构的积极性，主动地加强药品质量管理。

（五）从密切部门配合入手，建立长效机制。

一是与当地卫生行政部门联合组成了医疗机构药品规范管理领导小组，印发了《关于加强医疗机构药品管理的通知》，并成立了联合检查指导小组，加强指导；二是建立互通信息制度，卫生行政部门通报有关医疗机构涉药违法案件和检查情况，加强部门信息沟通，从而增强了部门沟通和药品监督执法工作透明度，也使医疗机构更加重视药品管理，提高了守法遵规的自觉性。

（一）我县医疗机构药品使用监管过程中存在的问题。

各级医院、乡镇卫生院及乡村卫生室等医疗机构，由于病患者相对集中，用药人群大，在用药品种、数量上相对较大，是人民群众药品使用最直接、最广泛的窗口，因此对医疗机构药品使用环节的监督管理，就显得尤为重要。但是通过这几年多的监督管理实践，我们感觉到，医疗机构在监督管理中主要存在以下问题：

1、进药渠道不规范。由于长期以来形成的习惯及经济利益的驱动，各级医疗机构都程度不同地存在着进货渠道混乱的问题。虽然药监部门一而再、再而三地责令其改正，并严厉打击其违法行为，但他们想方设法钻法律空子，使得药监部门无法有效地对其进行监管。

2、医疗机构药品从业人员素质低下。主要表现在两个方面，首先是法律观念淡薄，对《药品管理法》等相关法律法规缺乏必要的认识；其次专业知识匮乏，由于某些医疗机构负责人对药品从业人员专业知识的忽视，导致了药品从业人员整体专业水平相对低下，从而造成在药品使用管理上的效率低下。

（二）我县在对医疗机构药品使用环节行政执法过程中遇到的.法律问题。

我国目前在药品研究、生产、经营等环节都制定了相应的质量管理规范，如药品研究领域有glp、gcp，药品生产领域有gmp，药品经营销售环节有gsp等，这些规范都是严格按照《药品管理法》有关条款的要求制定出来的，具有法律效力。药品研究、生产、经营单位只有符合并通过这些规范的严格认证，才具有合法从业的资格，这些环节抓监管工作可以做到有法可依、违法必究。但是在医疗机构药品使用环节却遇到了一些违法行为无法追究的情形。医疗机构尤其是基层医疗机构药品管理状况令人担忧，对百姓的健康和生命安全构成了极大的潜在威胁。医疗机构药品使用质量管理已经远远落在了药品研究、生产和经营等环节的后头。在现阶段，我国药事管理法律法规在医疗机构药品使用环节上还存在很多的不足之处：

1、欠完备、全面。

中难以有效地处理和解决不同形式的违法行为，致使医疗机构药品使用环节中许多违法行为得不到有效的威慑。而这些行为却无形之中对百姓的健康和生命构成了潜在的威胁。如：合法票据、购进验收有记录是医疗机构依法购进药品的依据和凭证，在《药品管理法》中虽作了明确规定，但却没有罚则，而这在实际操作中非常重要。

2、欠前后规定的一致性。

《药品管理法》关于医疗机构药品使用参照什么质量管理规范才能获得认证许可并没有做出象gmp、gsp那样的明确规定，但在《药品管理法实施条例》的第八十三条关于药品认证含义中却提到“药品监督管理部门对药品研制、生产、经营、使用单位实施相应质量管理规范进行检查、评价并决定是否发给相应认证证书的过程”这样的描述，显然没有做到法律与法规的统一。

3、对药品使用从业人员业务学习缺乏硬性要求。

我国目前实施的执业药师制度在药品生产、经营企业由于gmp、gsp认证必须配备的硬性规定，极大地促进了药品生产、经营企业从业人员学习的积极性。但医疗机构药品使用环节因没有相应的质量规范，该制度很难得到医院的重视，医疗机构药品从业人员不学习照样工作，无危机感，这就很难保证百姓用药安全，更不能正确指导患者合理用药了。

（一）、完善补充现有法律法规。

1、在现行的《药品管理法》的基础上，需对医疗机构的药剂管理章节增加如下内容：（1）医疗机构药品使用须经医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民政府食品药品监督管理部门批准并发给《药品使用许可证》；无《药品使用许可证》的，不得使用药品。（2）《药品使用许可证》应当标明有效期和经营范围，到期重新审查发证。（3）医疗机构药剂科必须具有依法经过资格认定的药学技术人员；（4）具有与所使用药品相适应的药库、药房、设备、仓储设施、卫生环境；具有与所使用药品相适应的质量管理机构或者人员；具有保证所使用药品质量的规章制度。（5）医疗机构药品使用管理必须按照xx食品药品监督管理部门依据本法制定的《药品使用质量管理规范》使用药品。食品药品监督管理部门按照规定对医疗机构药剂科是否符合《药品使用质量管理规范》的要求进行认证；对认证合格的，发给认证证书。（6）《药品使用质量管理规范》的具体实施办法、实施步骤由xx食品药品监督管理部门会xx卫生行政部门共同制定。

2、制订《药品使用质量管理规范》。

制订《医疗机构药品使用质量管理规范》必须充分考虑医疗机构的特殊性；制订《医疗机构药品使用质量管理规范》可参照《药品经营质量管理规范》；制订《医疗机构药品使用质量管理规范》时除对药库、药房软硬件做出规定外，应考虑急诊室、防疫室、中药炮制室、病区药房、化验室、煎药室的药品管理问题。

（二）、医疗机构用药行为可实行“扣分制”管理。

1、药械从正规渠道购进2分。

2、建立药械购进、验收、登记2分。

3、药械购进、使用帐目清楚2分。

4、使用正规药品、器械2分。

5、特殊药品管理规范2分。

6、依法对药品、器械进行管理2分。

根据上述内容及分值，药品监督执法人员在对医疗机构药品进行检查时，如发现没有做到的内容，则此项分数全扣，当一次检查扣分达4分以下，且行为较轻的，则给予警告，限期改正外，必须视情予以经济处罚。如全年累计扣分达10分以上，则该单位必须停业整顿，同时建议卫生主管部门吊销其《医疗机构执业许可证》，如发放了《药品使用许可证》，同时予以吊销。

基层卫生工作调研报告:基层医疗机构调研报告

基层党组织是党在农村全部工作和战斗力的基础，担负着领导农村经济社会发展，构建农村和谐社会的重要职责。基层党建工作的好坏直接农村改革发展和稳定的大局。如何在新的形势下把基层党建与经济发展有机结合起来，是摆在基层党委面前的一项紧迫课题。

一、改革创新，为推动组织工作奠定坚实的基础。

党的xx大提出了以改革创新精神全面推进党的建设新的伟大工程的战略部署，全面体现了党的建设改革创新的思想路线。各级党组织和党员领导干部必须争当解放思想的排头兵，带头转变精神状态，把精神面貌从“稳”的思想、“守”的观念、“怕”的心理中解放出来，带头打破束缚我们思想观念的条条框框，切实把加强基层党组织建设、党员队伍建设、领导班子队伍建设、人才队伍建设作为组织工作的重中之重，进一步解放思想，创新工作理念、创新工作思路、创新工作举措，为推动组织工作奠定坚实的思想保证。

一是要创新工作理念。

以xx大精神为指导，把改革创新精神体现到组织工作的方方面面，坚持以围绕中心、服务大局、拓宽领域、改善结构、完善功能、推动发展、促进和谐为宗旨，在党建领导方式、组织设置、党员教育管理、党员活动阵地、活动内容及人才队伍建设、干部队伍建设和基层党内民主建设方面，打破条条框框的束缚，结合实际，以科学发展观为指导，进一步健全工作制度、完善工作机制、创新工作载体，打开组织工作新局面。

二是要创新工作思路。

适应城乡发展日益融合，联系日趋精密，“两新”组织大量出现，党员流动频繁，党员从业多元化的要求，树立城乡一体党建工作理念，构建城乡党建工作一体规划、城乡党建资源一体配置、城乡党建事务一体管理、城乡党建服务一体开展、城乡党建考评一体进行的工作机制。进一步完善党组织和党员联系和服务群众工作体系，为党组织和党员发挥作用搭建多层次、多渠道、全方位的服务平台。进一步扩大党内民主监督渠道，推进基层党内民主建设。进一步改革干部选拔任用工作机制、领导班子和领导干部考核评价工作机制及干部教育培训机制，加强干部队伍建设。

三是要创新工作举措。

大胆尝试，敢于突破惯例，敢于超越自己，用改革精神推动各项工作。立足基层工作实际，以强烈的危机感和忧患意识，积极探索研究基层党组织建设、党员队伍建设、干部队伍建设方面的新情况、新途径和新问题，开创工作新局面，以党员干部思想的大解放，带动全处干部群众思想的大解放，努力形成全处一盘棋，上下一条心，共谋全处发展的良好氛围，真正把全处上下的思想和行动统一到发展这个第一要务上来，统一到推进我处跨越发展的伟大实践中来，统一到艰苦奋斗、迎难而上、拼搏赶超的精神状态上来。

四是要创新领导方式。

以改革创新的精神，始终抓住党的建设这个根本，进一步完善党建工作领导方式，把各级党组织建设成为推进改革开放和现代化建设伟大事业的坚强领导。坚持不懈地加强基层组织建设，始终不渝地抓好领导班子建设，用好的作风选作风好的人，不断提高各级干部推进科学发展、促进社会和谐、服务人民群众的能力。把提高党的执政能力、保持和发展党的先进性，体现到领导科学发展、促进社会和谐、服务人民群众上来，使党的工作和党的建设更加符合科学发展观的要求，以经济社会发展成果来检验组职工作成效。

二、进一步解放思想，以改革创新精神推动组织工作。

一是要把“整合”作为基层党建工作的根本方法。

新形势下推进党的建设科学发展，离不开对各类党建资源进行合理开发、优化配置、科学管理和充分利用。要整合各种资源，形成有效推进基层党建工作的整体合力。一要整合组织资源，巩固执政基础。二要整合干部资源，提升发展能力。三要整合人才资源，激发创造活力。

二是要把“服务”作为基层党建工作的基本手段。

一要解放思想、改革创新，围绕更好地服务经济发展、服务民生民意。要转变工作职能，强化服务意识，把建设服务型组织作为基层党的建设的头等大事来抓。二要把建设服务型党组织作为党的建设科学发展的重要内容和核心指标进行考核，并将考核评价结果与各类经济待遇保障结合起来。推行党组织书记抓党建工作述职述评制度，将服务举措、成效作为衡量党建工作优劣的重要指标。三要建好活动阵地，构筑服务平台，搭建党组织服务群众的有效载体。四要做好流动党员的管理服务工作。

三是要把“民主”作为基层党建工作的重要抓手。

基层民主建设是党的建设科学发展的重要保证。要紧紧围绕民主选举、民主决策、民主管理、民主监督这四个环节，积极推进基层民主建设。

四是要把“和谐”作为基层党建工作的价值取向。

基层党的工作应紧扣和谐主题，充分发挥党的组织优势，更好地促进和谐社会的发展。

五是要把“创新”作为基层党建工作的内在动力。

一要围绕经济社会发展大局，创新基层党的组织建设，真正实现党建工作与经济工作的有机结合。二要围绕基层党组织活力，创新基层党的组织建设。三要围绕改进领导方式和工作方法，创新基层党建工作。建立健全决策目标、执行责任、考核监督要求，改进和完善各级党组织抓党建工作的目标任务、措施办法。

六是要把“统筹”作为基层党建的考核关键。

要强化各级党组织抓党建的自觉性和责任感，健全完善党建工作责任制考核评价体系，把基层党建考核与经济发展和业务考核统筹进行，同步考核，同步推进。一要改进考核办法，增强考核评价的科学性。二要细化考核内容，增强考核评价的可操作性。三要兑现考核奖惩，增强考核评价的实用性。

党的基层组织应充分认清新时期和新形势下党的执政能力建设的重要性和充分性，以保持党同人民群众的血肉联系为核心，以建设高素质基层干部队伍为关键，以改革和完善基层党组织的领导体制和工作机制为重点，以加强党的基层组织和党员队伍建设为基础，努力体现时代性、把握规律性、富于创造性。最终通过全党上下共同努力，使我们党始终成为立党为公、执政为民的执政党，成为科学执政、民主执政、依法执政的执政党，成为求真务实、开拓创新、勤政高效、清正廉洁的执政党，归根到底成为始终做到“三个代表”、永葆先进性、经得住各种风浪考验的马克思主义执政党，带领人民群众实现国家富强、民族振兴、社会稳定、人民幸福。

医疗机构调研报告

的监管规范程度不及药品生产、经营企业，医疗机构在药品使用管理上还存在一些问题急需尽快解决。

一、法律法规在医疗机构管理方面占的比例小，规范的多，处罚的少。目前，对药品生产企业、药品经营企业国家都实施gmp、gsp全过程管理，而对医疗机构却没有相应的规范来管理；在现有的药品管理法律法规中对医疗机构的要求大部分是规范的内容，而医疗机构违反了法律法规，只有在进货渠道和药品质量方面明确规定了法律责任，其他方面没有明确处罚依据。所有这些情况使药品监管部门对医疗机构的监管缺少查处力度，医疗机构有些违法行为不整改药品监管部门也没有办法处理。

二、医疗机构诊断药品管理不规范。在一些医疗机构使用的诊断药品，有的不知道按药品管理，还按试剂管理，单独购进，有的在一些试剂商店进货。诊断药品一般要求低温保存，而且有效期非常短，常常有过期失效现象出现。另外诊断药品一般都存放在医疗机构的化验室冰箱内，有的冰箱内的湿度较大，有的冰箱内还存放其他生活用品。

三、药品储存的设施设备与药品的储存要求不相适应。有的药品库房门窗不严密，库内温湿度无法控制，无法保持库内卫生环境；库内药品摆放混乱，合格区和不合格区无明显分界，药品与非药品混放，需低温保存的药品就在常温状态下存放；无防尘、防潮、防霉、防污染以及防虫、防鼠、防鸟设备等等；有的大型医疗机构即有库房，又有病房药局，各科室也存放药品，这样的药品储存环境不仅难以达到药品储存要求，而且药品管理还非常混乱。

四、药学专业技术人员缺乏。有些医疗机构严重缺乏药学专业技术人员，尤其是小型医疗机构没有专职人员管理使用药品，从药人员大多由医生、护士兼职或临时人员担任，缺乏必要的药学知识，对药品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事项、购进、验收、储存保管等知之甚少，使其使用的药品质量无法得到保障。

五、管理制度和程序不完善。缺少药品管理相关制度和程序，在药品购进、保管、储存、养护、使用等关键环节无章可循。

六、村级卫生室医疗条件差。有的村卫生室设在医生家里，只有一间房间，既是药房，又是诊室，还是医生的休息室，药品在这样的环境下存放不符合规定要求。

七、医疗机构执业许可证书管理问题。在我市一些林场、农村的卫生所，有的长期看不到医疗机构执业许可证书，对其合法性需要到主管部门进行核实，有的一个医疗机构执业许可证书两个医生使用，还有一些乡村的游医，不办任何证件，暗中卖药，与药品监督管理人员打游击战，所有这些给药品监管带来很多不便。

八、有的医疗机构将科室分别承包给个人经营，这些承包个人对药品的管理更加混乱，为了经济效益，他们从违法渠道购进药品，药品质量难以保证；特别是一些中医诊所，中药饮片质量非常不好，还经常违法自配药品卖给患者。

针对以上存在的问题，我提出以下建议，供参考：

一、建议国家局尽快制定相应的医疗机构药品监督管理部门规章，或者由我省自行制定地方法规，对医疗机构的药品使用管理进一步明确细化，并明确相应的法律责任；同时建议国家局对医疗机构制定出台有关药品使用的质量管理规范，进一步规范医疗机构药品使用管理，保证药品质量。

二、结合药品经营企业gsp标准的有关规定，制定我市医疗机构创建规范药房方案，分步实施，大力推进了医疗机构药房的规范化建设。自从20xx年我市开始医疗机构创建规范药房工作，到今年年底县级以上医疗机构有28户达到了规范药房标准，还有6户没有达标；对县级以下医疗机构还要研究具体措施，进一步推进。

三、进一步加大对医疗机构的监督检查力度。对一些不规范的违法行为要加强指导，推进整改；对违法渠道购进药品和药品质量存在问题的要加大处罚力度，依法查处；对农村、林场以行医为名（未取得医疗机构执业许可证书）无药品经营许可证经营药品的违法行为要坚决查处，依法取缔。

四、加大宣传教育培训力度，使医疗机构和广大人民群众对药品管理的重要性和药品知识有更深一步的认识，推进医疗机构建立诚信体系，形成由药监部门一家依法管药转变为全社会共同监督的舆论氛围。

五、结合农村药品“两网”建设工作，进一步规范我市农村、林场卫生所创建规范药房、达标药房，推进我市农村、林场卫生所的药品管理，保证农村、林场卫生所使用药品的质量。

我们要从保护广大群众生命健康的角度着想，工作积极主动，寻找切实可行的办法，监督管理好医疗机构的药品质量，保障全市人民用药安全有效，促进我市医疗机构健康发展。

基层医疗机构工作心得体会

作为一名基层医疗机构的工作人员，我深感责任重大，时刻感受到来自生命的呼吸，在这里我学到了很多，也体会到了很多，下面，就让我们来分享一下我在基层医疗机构工作中所得到的心得体会吧。

作为基层医疗机构的工作人员，我们常常会听到这样一句话：基层医疗机构是社区的第一道防线。这句话告诉我们，身处基层医疗机构需要具备较高的责任感和紧迫感，因为我们不仅要面对常规的日常疾病，还需要处理一些意外事件，比如病人突发疾病等。因此，我们常常需要保持高度的警惕，及时响应病人的需求，做好紧急救治和转运工作。

在基层医疗机构工作必须具备的能力就是具备专业的技能和知识。这是工作上的基础，但也是我们不断更新的要求。我们需要积极并不断学习先进的医学技术和科学理论，全方位地掌握医疗知识，以更好地为病人服务。

第三段：关注患者，了解病情。

基层医疗机构与病人的交流很重要，我们需要认真聆听患者抱怨和心声，尽可能地理解病人的病情和需求，发送正确的指导和建议。关注患者的需求，包括病情复杂的病患；给予一对一亲切友好的关怀，让病患平心静气地接受治疗，并在治疗后得到及时的反馈。

第四段：团队的合作与配合。

基层医疗机构是一个需要团队合作的环境，需要团队中每个人都承担负责，才能使整个团队的工作效率提高，让工作顺利进行。因此我们需要不断强化团队合作和配合，充分发挥每个人的优点，发掘每个人的潜力，并及时进行成员间的沟通与协调。

第五段：工作中需要不断实践和完善。

这种工作是一个不断实践和完善的过程，我们需要对自己的工作进行总结和反思并不断提高自己的水平。同时，我们也需要了解市场的变化，将先进的管理理念和经验应用于实践中，才能更好地应对市场的挑战。这也是我们的基层医疗机构发展的一个关键，我们将不断努力，积极探索，提高自身的竞争力和实力。

总之，基层医疗工作需要有团队的合作，需要有较高的责任心和紧迫感，需要具备专业的技能和知识以及关注患者。我们也需要不断地实践和完善自己的工作。希望这篇文章对读者有所帮助！

医疗机构药品使用管理问题调研报告

随着个人的素质不断提高，报告的使用频率呈上升趋势，多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。一听到写报告就拖延症懒癌齐复发？下面是本人为大家收集的医疗机构药品使用管理问题调研报告，欢迎大家分享。

在人们日常生活患有各种疾病的时候，只有一般的小病能到药店购买药品治疗，其他大部分疾病需要到各级医疗机构进行用药治疗，医疗机构的病患者相对集中，用药人群大，在用药品种、数量上相对较大。因此进一步加强对医疗机构的监管，不断规范医疗机构药品从购进到使用全过程的管理，对于确保我市人民群众用药安全有效具有十分重要的意义。然而现阶段对医疗机构的监管规范程度不及药品生产、经营企业，医疗机构在药品使用管理上还存在一些问题急需尽快解决。

一、法律法规在医疗机构管理方面占的比例小，规范的多，处罚的少。

在现有的药品管理法律法规中对医疗机构的要求大部分是规范的内容，而医疗机构违反了法律法规，只有在进货渠道和药品质量方面明确规定了法律责任，其他方面没有明确处罚依据。所有这些情况使药品监管部门对医疗机构的监管缺少查处力度，医疗机构有些违法行为不整改药品监管部门也没有办法处理。

二、医疗机构诊断药品管理不规范。

在一些医疗机构使用的诊断药品，有的不知道按药品管理，还按试剂管理，单独购进，有的在一些试剂商店进货。诊断药品一般要求低温保存，而且有效期非常短，常常有过期失效现象出现。另外诊断药品一般都存放在医疗机构的化验室冰箱内，有的冰箱内的`湿度较大，有的冰箱内还存放其他生活用品。

三、

药品储存的设施设备与药品的储存要求不相适应。

有的药品库房门窗不严密，库内温湿度无法控制，无法保持库内卫生环境；

库

无防尘、防潮、防霉、防污染以及防虫、防鼠、防鸟设备等等；

有的大型医疗机构即有库房，又有病房药局，各科室也存放药品，这样的药品储存环境不仅难以达到药品储存要求，而且药品管理还非常混乱。

四、药学专业技术人员缺乏。

有些医疗机构严重缺乏药学专业技术人员，尤其是小型医疗机构没有专职人员管理使用药品，从药人员大多由医生、护士兼职或临时人员担任，缺乏必要的药学知识，对药品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事项、购进、验收、储存保管等知之甚少，使其使用的药品质量无法得到保障。

五、管理制度和程序不完善。

缺少药品管理相关制度和程序，在药品购进、保管、储存、养护、使用等关键环节无章可循。

六、村级卫生室医疗条件差。

有的村卫生室设在医生家里，只有一间房间，既是药房，又是诊室，还是医生的休息室，药品在这样的环境下存放不符合规定要求。

在我市一些林场、农村的卫生所，有的长期看不到医疗机构执业许可证书，对其合法性需要到主管部门进行核实，有的一个医疗机构执业许可证书两个医生使用，还有一些乡村的游医，不办任何证件，暗中卖药，与药品监督管理人员打游击战，所有这些给药品监管带来很多不便。

特别是一些中医诊所，中药饮片质量非常不好，还经常违法自配药品卖给患者。

针对以上存在的问题，我提出以下建议，供参考：

同时建议国家局对医疗机构制定出台有关药品使用的质量管理规范，进一步规范医疗机构药品使用管理，保证药品质量。

二、结合药品经营企业gsp标准的有关规定，制定我市医疗机构创建规范药房。

对县级以下医疗机构还要研究具体措施，进一步推进。

在人们日常生活患有各种疾病的时候，只有一般的小病能到药店购买药品治疗，其他大部分疾病需要到各级医疗机构进行用药治疗，医疗机构的病患者相对集中，用药人群大，在用药品种、数量上相对较大。因此进一步加强对医疗机构的监管，不断规范医疗机构药品从购进到使用全过程的管理，对于确保我市人民群众用药安全有效具有十分重要的意义。然而现阶段对医疗机构的监管规范程度不及药品生产、经营企业，医疗机构在药品使用管理上还存在一些问题急需尽快解决。

一、法律法规在医疗机构管理方面占的比例小，规范的多，处罚的少。目前，对药品生产企业、药品经营企业国家都实施gmp、gsp全过程管理，而对医疗机构却没有相应的规范来管理;在现有的药品管理法律法规中对医疗机构的要求大部分是规范的内容，而医疗机构违反了法律法规，只有在进货渠道和药品质量方面明确规定了法律责任，其他方面没有明确处罚依据。所有这些情况使药品监管部门对医疗机构的监管缺少查处力度，医疗机构有些违法行为不整改药品监管部门也没有办法处理。

二、医疗机构诊断药品管理不规范。在一些医疗机构使用的诊断药品，有的不知道按药品管理，还按试剂管理，单独购进，有的在一些试剂商店进货。诊断药品一般要求低温保存，而且有效期非常短，常常有过期失效现象出现。另外诊断药品一般都存放在医疗机构的化验室冰箱内，有的冰箱内的湿度较大，有的冰箱内还存放其他生活用品。

三、药品储存的设施设备与药品的储存要求不相适应。有的药品库房门窗不严密，库内温湿度无法控制，无法保持库内卫生环境;库内药品摆放混乱，合格区和不合格区无明显分界，药品与非药品混放，需低温保存的药品就在常温状态下存放;无防尘、防潮、防霉、防污染以及防虫、防鼠、防鸟设备等等;有的大型医疗机构即有库房，又有病房药局，各科室也存放药品，这样的药品储存环境不仅难以达到药品储存要求，而且药品管理还非常混乱。

四、药学专业技术人员缺乏。有些医疗机构严重缺乏药学专业技术人员，尤其是小型医疗机构没有专职人员管理使用药品，从药人员大多由医生、护士兼职或临时人员担任，缺乏必要的药学知识，对药品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事项、购进、验收、储存保管等知之甚少，使其使用的药品质量无法得到保障。

五、管理制度和程序不完善。缺少药品管理相关制度和程序，在药品购进、保管、储存、养护、使用等关键环节无章可循。

六、村级卫生室医疗条件差。有的村卫生室设在医生家里，只有一间房间，既是药房，又是诊室，还是医生的休息室，药品在这样的环境下存放不符合规定要求。

七、医疗机构执业许可证书管理问题。在我市一些林场、农村的卫生所，有的长期看不到医疗机构执业许可证书，对其合法性需要到主管部门进行核实，有的一个医疗机构执业许可证书两个医生使用，还有一些乡村的游医，不办任何证件，暗中卖药，与药品监督管理人员打游击战，所有这些给药品监管带来很多不便。

八、有的医疗机构将科室分别承包给个人经营，这些承包个人对药品的管理更加混乱，为了经济效益，他们从违法渠道购进药品，药品质量难以保证;特别是一些中医诊所，中药饮片质量非常不好，还经常违法自配药品卖给患者。

针对以上存在的问题，我提出以下建议，供参考：

一、建议国家局尽快制定相应的医疗机构药品监督管理部门规章，或者由我省自行制定地方法规，对医疗机构的药品使用管理进一步明确细化，并明确相应的法律责任;同时建议国家局对医疗机构制定出台有关药品使用的质量管理规范，进一步规范医疗机构药品使用管理，保证药品质量。

二、结合药品经营企业gsp标准的有关规定，制定我市医疗机构创建规范药房方案，分步实施，大力推进了医疗机构药房的规范化建设。自从20xx年我市开始医疗机构创建规范药房工作，到今年年底县级以上医疗机构有28户达到了规范药房标准，还有6户没有达标;对县级以下医疗机构还要研究具体措施，进一步推进。

三、进一步加大对医疗机构的监督检查力度。对一些不规范的违法行为要加强指导，推进整改;对违法渠道购进药品和药品质量存在问题的要加大处罚力度，依法查处;对农村、林场以行医为名(未取得医疗机构执业许可证书)无药品经营许可证经营药品的违法行为要坚决查处，依法取缔。

四、加大宣传教育培训力度，使医疗机构和广大人民群众对药品管理的重要性和药品知识有更深一步的认识，推进医疗机构建立诚信体系，形成由药监部门一家依法管药转变为全社会共同监督的舆论氛围。

五、结合农村药品“两网”建设工作，进一步规范我市农村、林场卫生所创建规范药房、达标药房，推进我市农村、林场卫生所的药品管理，保证农村、林场卫生所使用药品的质量。

我们要从保护广大群众生命健康的角度着想，工作积极主动，寻找切实可行的办法，监督管理好医疗机构的药品质量，保障全市人民用药安全有效，促进我市医疗机构健康发展。

基层的调研报告

银行方面：

1、部分基层行对银企对账工作重视不够，不能及时按月、季、年同企业对账，有些虽发出了对账单，由于管理跟不上，回收率不足50%。

2、对账人员紧缺，管理不利。据对县农行、中行统计，会计业务量每季按15%递增，而会计人员只递增1.2%。面对众多的户头，仅靠临柜员发放对账单，很难完成对账任务，由于未设立专职对账人员，致使对账工作很难逐户、逐笔勾对，使对账工作流于形式。

3、银行经办人员责任心不强，把关审核不细，不能按制度逐笔记载账务，盲目处理凭证，造成串户或错账，形成银企账务不符。其次，由于银行会计工作质量与奖金挂钩，所以少数会计人员为了隐瞒差错，采取让单位自己开支票转账冲正，违反了会计错账冲正制度，造成了银行账务记载不真实。

企业方面。

1、财会人员素质低，企业财务管理不善。主要表现为有的企业财会人员账务书写不规范，账目管理混乱，不及时记账，凭证回单遗失严重，长期挂账不做处理。

2、企业对银行对账工作认识不高，只注重余额，不注重发生额，更不注重银行记账日期，对发现的问题，不积极处理，不认真填写银行对账单，不及时退回银行对账单，使银行无法核对。

3、财会人员变动时，账务交接不清，遗留问题无法核对。

针对以上存在的问题，笔者认为要彻底解决银企账务不符问题，必须从完善制度入手，加强检查监督，实行奖罚挂钩，边查边纠边堵，逐项清理。

1、加强领导，完善对账制度。对账工作是全行性的工作，不能只能看作是会计部门的事，把对账工作必须当作大事来抓，制定措施，明确责任，规定期限，明确规定每月、季、年对账不低于全部账户的60%，每一账户面对面对账最长不超过一年。其次，要配备专职对账人员，规定对账人员应承担的责任，使银企对账工作逐步走向制度化、规范化。

2、定期召开银企座谈会。积极宣传银企对账的重要性，以引起各单位领导对财务工作，特别是银企对账工作的重视，从而加强财务管理，防止案件发生。

3、积极推广应用计算机对账和账务处理现代化平台。积极推行使用条码查询机，以及时查清未达账务，减轻银行柜台与企业财务人员核对账务的压力，保证银企对账及时。

4、加强考核，防堵与处罚相结合。首先应建立健全银企对账考核制度，实行逐级负责制，并实行回收率和相符率双项考核指标。制定处罚奖励措施，对完成指标质量好的逐级奖励，完不成任务质量差的逐级处罚。其次，处罚与防堵相结合。由于银行审查不严，串户、错投回单和其他原因形成的账务差错，要处罚具体承办人，并限期纠正。对空白重要凭证管理不善、延压结算凭证等违反结算纪律的行为，不论企业和银行都要严格处罚。

医疗机构药品使用管理问题调研报告

据全国老龄办数据统计，我国现在已有老龄人口1.69亿，占总人口数的12%。专家预计，到20xx年我国老龄人口将近3亿，而空巢老人家庭比例或将达到90%，这意味着届时将有超过两亿的空巢老人。而就整个武汉市而言，据其老龄委相关负责人介绍，截止20xx年5月，武汉市有老年人130余万人，空巢老人约占30%，约39万人。并且随着独身子女的父母步入老年，可以预见，武汉市老年人家庭的空巢化也将成为一种不可避免的趋势。近年来，以汉口百步亭社区为代表，武汉的一些社区正在大力倡导空巢老人关爱服务，开展了针对空巢问题的结对子等志愿服务活动，引起了社会的积极反响和政府的关注，但是目前关于武汉市空巢老人的研究却鲜见报道。因此，对武汉市空巢老人目前的生活状况和心理健康方面问题的调查与研究，对今后关爱空巢老人这一方面，具有可参考的现实意义。

调查方法及过程。

调查目的。

调查地点及调查对象。

我们走访了武昌的珞桂、方桂圆、广八路、仪表厂、四眼井等社区及其周边的大街小巷;汉口的荣东、荣西、荣华、玉带、集贤等社区及其周边的大街小巷;汉阳的自立、青石桥等社区及其周边的大街小巷，共获得有效问卷284份。其中a卷58份，b卷142份，c卷84份。在a部分针对空巢老人的调查中，男性占46.6%，女性占51.7%，其中60-70岁的占39.7%，70-80岁的占44.8%，80-90岁的占22.4%，其整体文化程度较低，高中及以上的只占12.1%。信息缺失1.7%;在b部分针对18岁以上不同群体的调查中，男性占54.2%，女性占45.1%，初中及以下的占49.3%，高中的占26.8%，大学及以上的占23.2%，信息缺失0.7%，而在年龄分布上，18-25岁的占22.5%，25-35岁的占18.3%，35-45岁的占14.1%，45-60岁的占36.6%，60岁以上的非空巢老人占8.5%。

调查方式。

调查限制。

首先，由于客观条件限制，我们此次调查虽然遍及了武汉三镇，但都是局部调查，主要以武昌的洪山区、江夏区，汉口的硚口区，汉阳的汉阳区腰路堤为调查范围，因此调查出来的结果只具有代表性意义的参考，并不能详尽地代表整个武汉市的情况;其次，为了避免空巢老人对我们的突然来访存在着心理上的惊恐和不信任，我们小组成员决定采取户外调查的形式，在社区及其周围寻找调查对象，这种调查方式的局限是难于调查到那些高龄行动不便的或卧病在床的空巢老人，只能通过在调查其他空巢老人的过程中间接获得他们的信息。最后，受老人们年龄和知识的局限，调查问卷绝大部分需要我们调查组成员根据其回答内容代填，且受其吐字的清晰度和本地武汉方言的影响，每一份问卷和一份心理测量表的题目问下来所需时间过长，平均需要一个小时左右。因此在单独调查空巢老人群体这一部分，我们只能根据不同的空巢类型，有针对性地调查了武汉三镇的58位空巢老人，其样本容量不够充足，调查出来的结果也只能是代表性意义的参考。

数据分析与调查个案。

空巢老人的生活状况。

在生活和医疗保障方面。

由表1得知，因为武汉市的空巢老人大都年轻时候在某企业上班，退休之后享有退休金，其生活63.2%来自退休金(只有剩下的极少部分是来自子女负担和自己的积蓄)，大致在1000-1200左右，但退休老干部或者公务员的退休金一般都较高，在20xx-3000左右。且部分较贫困的空巢老人享有国家的200-400元不等的低保。而在医疗费用问题的解决上，有56.1%是来自医保，但每个月的医保费用只有90块钱;29.8%是单位或者街道社区部分报销;极少部分是由子女负担的。空巢老人们普遍觉得医疗费用高，生不起大病。具体数据如下图所示。

从整个情况上来看，武汉市的养老措施实行得较好，基本上满足了老人们的生活需要。另外，我们还了解到:武昌、汉口和汉阳区的空巢老人们的生活水平差别较大，武昌汉口的空巢老人大多退休金较高，生活水平较高，而汉阳区的空巢老人大都退休金较低，且医保也较低，生活大都只处于温饱水平。

在生活开支和经济压力方面。

如图2、3可知，空巢老人们生活开支总体处于中低等水平，除了害怕生病，大部分空巢老人不觉得有什么经济压力。但对于经济发达，商业中心城区，如汉口硚口区，消费水平较高，空巢老人们经济压力相对较大。

在生活照顾与子女关系方面。

(1)在生活照顾方面，因为调查的绝大部分是中低龄空巢老人，其生活自理能力较好，调查中87.9%的空巢老人能自己照顾自己。且因被调查的空巢老人有62.1%配偶健在，故在其生病的时候，有39.7%的空巢老人是由老伴照顾，36.2%的是由子女照顾，另有8.6%的是由医疗护理人员照顾。在此基础上，数据显示，78.6%的老人不愿意住在养老机构，其原因主要有：主观方面来讲，自己不愿意住在那里，因为没有自由，且照顾和伙食也有所欠缺;客观方面的原因，有的是因为养老机构花销太大，无法负担，有的是因为子女不同意。剩下的21.4%的老人愿意住在养老机构，大都认为住在那里的都是老人，可以聊天做伴，且这部分老人认为养老机构的伙食比自己现在的状况要好。

(2)在与子女关系方面，空巢老人们的子女一般是生活在本地的，只有极少数的生活在外地或者国外。数据还显示，造成空巢老人与子女分开住是多种原因共同作用的结果。52.7%的空巢老人是因为与子女的生活方式，价值观念有差异为避免冲突而与子女分开居住，同样的52.7%的老人空巢是因为子女学习工作忙，压力大无暇照顾老人，另外36.4%的空巢老人是因为自己希望独立生活，还有25.5%的空巢老人是因为子女住房条件紧张等约束而与子女分开居住，而18.2%的老人空巢是因为子女在外地求学或工作需要在异地就业就职，只有9.1%的空巢老人是因为子女婚嫁在异地成家而与子女分开去住，剩下的7.3%的老人空巢是因为子女具备所需物资条件，但赡养老人观念淡薄所致。由此我们可以看出，老人与子女分开居住大部分是客观原因造成的，只有极少数老人是因为自己的主观原因想自己独立生活而与子女分开居住的。从调查中我们还得知，空巢老人们的子女很少与其联系的比率占37.9%，而空巢老人们经常主动和子女联系的比率占44.8%。这说明很多空巢老人迫切希望与子女保持更多的联系，尽管大部分空巢老人理解并习惯了子女不在身边。

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基层的调研报告

截止20xx年底，全市拥有公路394条，通车里程1159.9公里，公路密度达到每百平方公里105.13公里，其中列养公路250.713公里；省道3条，75.57公里；县道139.61公里；乡道乡道327.01公里。全市411个行政村，已全部通公路，现有通车里程722.6公里，其中101个村（含沿省、县道路边的村）已建油路（水泥路）路面里程64.94公里，未建油路（水泥路）路面的村310个，里程657.66公里。目前，应城市已基本形成了，两横、三纵，一外环为主骨架，干支相连、内早外联、四通八达的公路网络。一条路带动一个产业，一条路造福一方人民，一条路激活一片人心。依路建市场、沿路开园区、借路跑运输……在城乡公路上，当地农民因路制宜辟财源，20xx年全市现实国内生产总值89.5亿元，财政收入4亿元，农民人均纯收入达到3429元。

把村村通公路作为“爱民工程”实施。在公路建设过程中，市委、市政府高度重视，精心组织，成立了公路建设指挥部，加强工程建设的领导和指导。各处、镇、场和开发区也相应成立了村村通公路建设工作专班，具体负责。市交通积极配合做到了指导勘测设计到位，工程质量监督到位，验收合格后申报补助资金到位。截止20xx年底我市通乡公路已完成了上级下达三年通乡油路计划的80%，通村公路已完成120公里。

把村村通公路作为“亲民工程”落实。20xx年，在通乡公路建设中，市委、市政府果断决策，采取“城市支援农村，支援基层，干部支持农民”的方式，号召全市干部职工为通乡公路建设捐物捐款，短短一个月时间，全市17000多名干部职工和社会各界人士捐款630多万元，为市通乡公路全面启动做出了突出贡献。在通村公路建设中，全市各乡镇、行政村继续发挥这一光荣传统，积极向在外的知名人士、私营业主发出“月是故乡明”捐款修建通村公路的倡议书，收到了很好的效果。市直部门通过支援农村小康建设纷纷向驻点村伸出援助之手，缓解了通村公路建设资金矛盾。于此同时，全市各处、镇、场和开发区积极出台了优惠政策，做好了涉及工程建设的征地、拆迁和施工环境保护工作；市直各相关部门在执行国家有关法律、法规的前提下，按照市公路建设指挥部的统一要求，特事特办，简化手续，提高了工作效率。

把村村通公路作为“示范工程”建设。一是大力推行“双五个一”的工作方法，即实行一条通乡油路一名市级领导、一名交通局班子成员、一个工作专班、一名专业监理人员，一条通村公路一名乡镇主要领导、一名交通局技术顾问、一个筹资和建设专班、一块质量公示牌的工作方法，做到建一条通村公路，在人民群众中树一座丰碑。二是建立工程建设、廉政建设双制。在签订工程建设的同时，签订廉政建设，确保在村村通公路建设中，做到“工程优质，干部优秀”。三是加强工程质量监督管理。应城市从公路部门抽调十名工程技术人员派驻各施工段，对工程所用的材料，各工艺流程现场监督检查，并挤出资金购置了回弹弯沉仪、铅孔取样机等检测设备，及时纠正工程质量问题，同时市交通局主要负责人和分管领导，经常到施工现场巡回检查，发现质量隐患，限期整改，不留后患。四是采取投标的方式和应城市广宇监理公司签订了监理。作为通乡公路建设的社会监理，监理公司严格执行公路工程建设的法律、法规、技术标准和规范，严格履行监理，监督工程施工承包的实施，进行工程质量检测，参加工程质量事故处理和工程验收。五是以施工单位自检为主，不断提高施工单位质量意识。质量是效益，质量是生命，为使施工单位履行施工中保证质量的义务，应城市对施工单位的主要负责人和技术人员集中进行技术培训，并提出了确保路面施工质量的“三个到位”（路槽处治的深度、土质、辗压），“确保五度”（宽度、厚度、平整度、拱度、密实度）及“严把六关（备料、配比、拌和、摊铺、辗压、养生）的工作要求。因此，各施工单位都建立了质量自检机构，在监理公司的督办下，每个施工段工程完工后都按规定出具了自检资料。六是加强村村通公路建设的财务管理。为保证村村通公路建设资金的安全、合理、有效使用，提高投资效益，应城市对国债资金的使用坚持专款专用的原则，实行单独建帐，专人管理，单独核算，同时积极争取地方配套资金的到位。

把村村通公路作为“长效工程”管理。一是采取“谁受益，谁养护”。农村公路的主要服务对象是地方，应城市以此为原则实行市、乡、村三级负责制，即县道由市政府负责，乡道由乡政府负责，村道由村委会负责，通过突击养护、日常养护、抓示范路等多种方法，充分调动乡镇、村组和广大农户养护的积极性。二是大力推行“农村公路民养化”。对农村公路实行分段招标，分村组、分户承包，以承包和养护、委托养护形式，确保减少养护成本，增大社会效益。三是充分利用交通公路部门人才资源，提高农村公路养护技术含量。全市目前退休、退养的公路部门养护人员20余人，在行业改革中被清算的曾经长期在公路养护岗位工作的协议工40余名。通过引导，让有劳动能力的退休退养人员、协议工、下岗人员继续到农村发挥技术优势，再找岗位，解决农村养护技术力量问题。

一是建设速度上不来，差距大。在20xx年全省农村公路建设现场会上明确提出，到20xx年，全省50%的行政村通沥青（水泥）路，到20xx年，行政村全部通沥青（水泥路）。地处平原微丘地区的我市，是全省经济强市、文明城市，我们的规划应高于这个平均水平。然而，我市目前只有24.6%的行政村通沥青（水泥）路，差距很大，任务艰巨，按上述标准衡量，我们的建设速度明显滞后。

二是配套资金上不来，启动难。据测算，市通村公路的平均造价是每公里12万元，除上级交通部门每公里补助5万元外，其余均需自筹，因此，各地虽有加快通村公路建设的迫切愿望，但由于配套资金缺口较大，启动十分困难农村基层党风廉政建设调研报告20xx农村基层党风廉政建设调研报告20xx。

为加快应城市通村公路建设步伐，尽早实现村村通油路（水泥路）目标，我们建议如下：

1、建议市政府建立“村村通公路建设领导专班”，由市政府领导挂帅，相关部门（计划、财政、交通、建设、国土、农业、供电、林业、广电、、移动、联通、、水利）和各乡镇场、办事处、开发区负责人为成员，以加强对全市通村公路建设的组织领导，负责全市通村公路建设的统一指挥和协调。

2、建议全市各处、镇、场和开发区在国家法律法规和政策许可范围内，在不新增债务包袱的前提下，通过以下办法筹集通村公路建设资金。

一是交通部门争取一点：通村公路修建油路（水泥路）的资金补助政策是每公里5万元（路基宽度6米，路面宽度3.5米），工程竣工后，经省、孝感市交通部门验收合格的，由交通局争取补助到位。

二是财政部门补助一点：市政府对通村公路建设给予一定的补贴，其补贴标准可据市财政收入情况每公里1至2万元，财政补贴原则上不封顶，即修多少按政策补贴多少。

三是乡镇村自筹一点：在群众自愿的原则下，用好用活一事一议政策，用民主方法筹集资金。

四是社会捐资一点：可发动“四有”（即政治上有地位，经济上有实力，社会上有影响，对家乡有感情）人士对家乡公路建设进行赞助，也可采取立“功德碑”的形式，发动农民群众捐资。

五是部门帮扶一点：利用省市扶贫对口单位、市直联系单位、小康工作队驻点单位帮扶修建通村公路，解决部分通村公路建设资金。

六是项目资金列一点：在扶贫资金项目、农业综合开发项目、优质稻基地建设项目等与通村公路相关联项目资金中列一部分用于通村公路建设。

3、建议相关部门配合支持，给村村通公路建设创造一个好的环境。各处、镇、场、开发区应出台相应优惠政策，加快村村通公路建设，做好涉及工程建设的征地、拆迁和施工环境保护工作。各行政村要完成通村公路的路基、桥涵等配套工程，国家和市政府“以奖代补”的资金只能用于路面建设。通村公路建设占用土地，以处、镇、场、开发区为单位统计，按程序报国土部门审批。国土部门要在执行国家有关法律、法规的前提下，特事特办，简化手续，提高办事效率。涉及供电、林业、水利、广电、、移动、联通等部门的拆迁工作，由各部门自行负责解决，原则上不予补助。涉及乡镇村的拆迁工作一律由所有地乡镇解决，任何单位和个人不得借故推诿、阻挠。

下基层调研报告

7月9日至7月13日，根据镇党政联席会议讨论的意见，由张某某、沈某某、丁某某、秦某某、陆某某组成5人调研小组，在组长张某某率领下，深入村组，深入群众，就调研提纲上的有关内容开展调研。在调研过程中，我们重点走访了某某村、某某村和某某村三个村。本次调研活动在具体实施上做到了既“身入”，又“心入”，在具体方式上，我们主要通过召开各界人士座谈会、村干部座谈会、走访三类对象、到田间地头与农民交谈等方式，听取意见、建议，了解情况。

一、走访单位概况。

某某村：位于某某镇南北中轴线的最南端，南靠长江，有7只自然埭，37个村民组，总耕地5298亩，人口4273人，其中党员108名，6个村干部。2003年全村蔬菜种植面积5287亩(复种面积)，占总耕地的99.8%，农民人均纯收入4800元。

某某村：位于某某镇的东北部，紧临336省道，有6只自然埭，32个村民组，总耕地3845亩，有1400户，人口3218人，其中全员劳力1410人，党员116名，5个村干部。2003年全村蔬菜种植面积2418亩(复种面积)，占总耕地的62.9%，农民人均纯收入4500元。

某某村：位于某某镇的东南部，南靠长江，有4.5只自然埭，26个村民组，总耕地3286亩，有931户，人口2156人，其中全员劳力1068人，党员65人，4个村干部。2003年全村蔬菜种植面积2615亩(复种面积)，占总耕地的79.6%，农民人均纯收入4700元。

二、调研基本情况。

1、走访三类对象。这一次下基层调研，我们走访慰问了三类对象，一是种养殖大户；二是慰问特困户；三是慰问村干部家属。

在某某村，我们走访了示范户卜某某（5组，村民小组长、种植大户、农民经纪人，有三亩大棚蔬菜，品种以洋扁豆、番茄为主，年收入2.5万左右）和万某某（24组，党员，养殖大户，饲养530多只狐狸，已有5年养殖狐狸的经验，以前养殖过紫貂，懂经商理念，经常上网查找资料，年收入7-8万）。慰问了特困户浦某某（3组，52岁，有类风湿性关节炎，其妻曾患过严重胃出血，丧失劳动力，儿子无业，有5亩地皮，无其他经济来源）和黄某某（21组，40岁，三口人，其妻患有糖尿病，女儿上建丰校三年级，有2亩多地，只能种一些传统作物，不会种蔬菜，没有其他来源，生活贫困）。

在某某村，我们调研小组走访了示范户季某某（29组，养鸡大户，饲养蛋鸡800多只，已有4、5年饲养经验，年收入1.5万）和范某某（5组，55岁，饲养100头左右猪，已有3年饲养经验，年收入3万余元）。慰问了特困户戴某某（30组，69岁，单身汉，有眼疾，靠半亩口粮田度日，没有其他经济来源）和管某某（6组，抚养2个孩子，女儿上江海中学高三，儿子上和合镇中初二，有6亩地皮，负担较重，生活贫困）。

在某某村，我们走访了示范户钱某某（13组，农民经纪人，种植大户，种植18亩左右大葱，收购临近村、附近周边乡镇农户的大葱，销给江南一带蔬菜加工企业，年收入4万余元）和黄某某（25组，养鸽大户，存栏种鸽保持在500对左右，有近5年的饲养经验，年收入3万余元），慰问了特困户黄某某（18组，71岁，家属11年前去世，长期卧床，骨髓癌，儿子41岁，17年前出车祸后生活不能自理，无经济来源）和陆某（2组，85岁，老党员，儿子慢性肝炎，媳妇因病已去世，本人又年老秃背，无经济来源）。

我们调研小组在走访示范户和慰问特困户的基础上，又慰问了这三个村的村干部家属，对他（她）们默默的支持好村干部工作表示感谢，希望他（她）们一如既往的当好村干部的“贤内助”，取得了很好的反响。

2、推动落实秋播会议精神。根据镇下达的指标，某某村秋播任务2240亩，某某村秋播任务1040亩，某某村秋播任务1000亩，目前这三个村根据茬口，正在落实规划，分解到农户。某某村、某某村反映，搭棚刀豆和地刀豆的落实有点吃紧，可能难以完成，某某村反映，连片方有点困难，需要加大力度进行宣传。

3、村级财务运行情况。通过这次调研，我们发现，某某村财务运转的比较好，村积累帐面余额有十多万，在去年的安息堂工程建设、联防经费收缴中都能顺利完成，没有留下“尾巴”，只是大病医疗费收缴中，集体垫支5000多元。今年夏季税费收缴任务已超额完成。某某村积累帐面余额有5.6万余元，去年安息堂工程建设，受某某镇的影响，收到的款资仅1000多元，远远不够工程建设款（工程建设款7.3万元），目前村集体垫付工程款近2万，尚有5万元无法解决。还有在去年的大病医疗费收缴、联防经费收缴中，集体也垫付了5、6千元。今年的夏季税费收缴，农业税任务已完成，费的收缴任务尚缺全年任务的20%。某某村帐面负债5万余元，去年安息堂工程建设，和某某村情况相似，也受某某镇的影响，收到的款资只有6000多元，但安息堂工程建设款有5.6万元，其余的也暂时由村集体垫付，待群众想通了，逐渐搬迁，逐渐回收。在去年的大病医疗费收缴、联防经费收缴中，集体垫付了7千余元。今年的夏季税费收缴，该村税费任务21.6万，已完成21.9万，但农业税夏季任务还有缺口1.7万左右。

4、“四群两争”、“三级帮扶”活动的落实情况。这三个村的村干部，都能根据镇党委、政府的要求，制订富民帮扶工程计划，经常上门开展活动，通过帮助了解市场信息、提供致富信息、介绍就业门路，与农民接对交朋友，切实为群众办实事、解难题，以实际行动来帮助困难户脱贫致富、示范户发展壮大。

5、村级班子、村干部总体情况。通过调研我们发现，这三个村村干部的配置比较合理，班子运作情况正常，村干部之间能团结协作，工作积极主动，能较好的完成镇党委、政府下达的各项工作，但也有不尽人意的地方，例如，有个别村干部，组织纪律性不强，有时候在群众中乱表态，擅自透露内部掌握的事项，造成工作被动，还有个别村干部遇到重大问题，信心不足，缺乏战斗力。

三、暴露的问题。

1、土地方面的矛盾。近两年，中央直至地方为了减轻农民负担，农业税逐年减免，但用地上的矛盾随之暴露。有些农户子女，划田时因在校学习而无田，但年纪到了法定年龄后，有了人头负担，又因为上缴农业税金额较少，因此这部分农户急于需要土地，造成用地紧张矛盾。另外，在本次调研中，涉及沿江公路用地的农户向我们调研组反映，被征用的土地只有当年的赔青费，而没有土地补偿费、劳力安置费等，因此这部分农户要求重新进行土地调整。仅某某村，涉及沿江公路的农户就有六七十户，其中基本没有地皮的有二十户左右。分析其中的原因，一方面，由于农业税收政策的调整造成这种现象，另一方面，上级政府部门工作措施不到位也是其中重要原因之一。

2、村级工作现状。村干部反映工作难做、干部难当。根据我们调研结果显示，目前村干部认为最难做的工作排序如下：（1）税费收缴（2）土地调整（3）完成上级中心任务（4）发展民营经济（5）计划生育（6）处理村民纠纷。

大多数村干部认为收费是农村第一难做的工作，村干部反映，除农业税费外，大防控经费、大病合作医疗费、五小车辆养路费等等费用都需基层干部去收取，工作量和工作难度较大，加之目前“减负”声一浪高过一浪，许多农民把本应该交纳的费也视为“乱收费”，出现拒交现象。究其原因，一是农民法律意识比较淡薄，加上宣传力度不够，增加了干部的收费难度。二是收费主体不明确，造成收费被动。三是对村干部而言，没有有效的制约机制，农户如果一直不交，村干部也没办法。在面对拒交应交纳费用的村民时，大多数村干部选择了“软骗硬磨”感情投入、做思想工作的解决方式，有的村干部反映，一年中大部分工作精力，投入到了收费中，可到头来，还因收费得罪了不少人。

3、机关干部作风问题。通过座谈会，群众向我们反映，现在政府机关干部下基层次数比较少，和群众直接面对面的机会更少，无形中拉远了与群众的距离，不利于干群关系，对这一次党政领导班子成员下基层调研，他们认为这种形式比较好，希望以后经常有类似的活动。同时又提出，现在广播里农业科技方面的指导和以前相比，次数比较少，尤其是目前棉花栽培的关键时期更需要有关部门经常下村调查了解情况，掌握第一手资料，充分利用镇自办广播节目进行指导宣传。他们建议在某某镇设立一个农技站门市部，出售种子、农药等农用物质。

4、农户负担尤其是隐性负担加重，降低了农户实际收入。农户负担是农村经济发展中的一个比较突出的问题。虽然农户每年税费上缴金额比前几年有大幅降低，但农户的其他费用却在增加，主要表现在：一是农村中小学收费，个别学校仍变相强制学生暑期补课、购买校服及课外读物；二是有关部门向村集体摊派订阅报刊，这一问题反映较为强烈，从调研情况看，一般村集体订阅刊物人均在400元左右；三是教育负担过重，一个普通大学生的学费、生活费用等年均在1万元左右，初中生、高中生的消费也在3000—5000元之间，如此昂贵的教育开支，对目前农民收入状况而言，的确是沉重负担；四是农民隐性负担过重，主要是人情交往、封建迷信和其他民俗文化活动支出负担重，每户大约在500——2000元之间。

5、村干部报酬分配不合理。调研中，某某村村干部提出，目前，全镇村干部报酬是统筹的，其中存在不合理现象。像他们某某村村干部缺编，因为人手少，工作起来相对吃力，因此对于镇下达的任务，完成情况不突出，导致年终考核成绩不显著，相应地村干部报酬也少，而村干部人数充裕的村，工作起来既省力，任务指标又完成的好，村干部考核得分高，报酬也相应的高。建议：村干部报酬分配时，是否以村为单位，根据各村考核得分情况，把报酬分配到各村，然后在村内部再根据各人工作业绩具体细分。

6、村务公开有时流于形式。村务公开，农民最想了解什么？在本次调研中，我们也有侧重点的向群众进行了了解，调研结果显示：被访的群众都赞成实行村务公开制度。农户对村务公开的普遍看法是：通过公开村务，增强了村务管理的透明度，有效地防范了部分村干部假公济私等腐败行为的产生，同时使村民参与民主管理和民主监督的意识得到增强。但群众也反映，他们关心的一些内容，如：村集体财务收支情况、宅基地使用情况、土地承包、使用情况以及村干部目标责任制及报酬等等内容在村务公开拦中还没能真正体现。从调研可以发现，村务公开中农民关心的问题基本上都是财务公开的相关内容。因此，做好财务公开工作，保证公开内容的全面与真实，才能真正给村民一个明白。

7、民营经济发展中存在的问题，制约着民营经济的进一步发展与壮大。通过调研，我们发现，存在问题主要表现在，一是管理落后，大多数民营企业实行的是粗放型和封闭型的家族式管理模式，创新意识、营销意识和发展意识不够。二是科技创新能力不足，在全镇的私营企业中外向型、科技含量高的企业很有限，名牌产品，拳头产品更是凤毛麟角。三是科技投入严重不足，科技进步缓慢，一些企业长期生产一种产品，做不到“生产一代，研制一代，开发一代”，在市场中缺乏竞争力。

四、几点思考。

1、针对土地方面凸现出的矛盾，我们认为，土地仍是大多数农民最基本的收入和社会保障，是农民的安身立命之本，因此，稳定现行土地政策是当前乃至今后相当长时期农村工作的一项基本任务。但在稳定土地承包制度的前提下，上级有关主管部门应考虑农业税收政策的改变引发的新情况，针对人口增加时需要土地的情况和大片农户承包的土地被征用的情况，尽快出台相应的应对措施，以能够在比较短的时间内避免新增人口或被征用土地农户无地可种的现象发生，维护社会稳定。

2、针对村干部提出的工作难做、干部难当的问题，从保护村干部工作积极性的角度出发，我们认为，一方面要强化教育培训，提高村干部队伍的整体素质。村干部工作难开展，除了客观因素外，主观原因跟某些村干部整体素质水平不高也有很大关系。在干群关系矛盾中，干部是矛盾的主要方面。一些村干部对邓小平理论的把握与实践的需要不适应，思想观念、知识水平与时代发展不适应，发展经济和做群众工作的实际本领与现实工作要求不适应，这些越来越成为制约农村改革、发展和稳定的重要因素。因此，提高村干部队伍整体素质就成为搞好工作的首要之举。因此我们要结合实际，采用多种形式，有计划有步骤有重点地对村干部进行社会主义基本理论、政策法规、管理知识和市场经济、现代科技、农业实用技术等知识的培训，提高村干部的依法施政水平，增强他们做群众工作的本领及带领群众发展经济，共同致富的能力。另一方面，作为上级政府来说，安排工作时要结合实际情况，减轻村干部的负担。面对各种各样的收费、检查、会议和各种活动，村干部穷于应付，疲于奔波，时间和精力都浪费到一些琐事上，既劳民伤财，又引起农民反感，苦不堪言。做为上级部门，要改进工作方法，为村干部减负，不提不切实际的要求，不搞硬性摊派，少形式主义，少给下面找麻烦添乱子。特别是在下达某些指标上，要因村、因地、因时制宜，变指令性指标为指导性指标，为村干部创造一个宽松和谐的工作环境，把更多的时间和精力用在为群众办实事、谋发展上。

3、要切实转变机关干部工作作风，工作作风直接体现着我们基层机关干部在群众中的形象。转变工作作风，是实践“三个代表”的基本要求，是加强和改进党的作风建设的重要内容,俗话说“联系群众鱼得水，脱离群众树断根”，因此作为一名机关干部一定要求真务实，要牢固树立服务意识，干事就是要服务，服务就要讲效能，能否高效服务，也是对干部是否下决心真抓实干的一种检验。我们是最基层的一级政府，直接面对的是群众老百姓，因此更应该要尽心竭力为群众办实事，尽职尽责为村里解难题，诚心诚意为投资者和创业者营造良好环境，让老百姓和群众切实感受到我们的党政部门不是“衙门”，能从我们机关和工作人员的高效服务中感受到党和政府的温暖。

4、促进农民增收，减轻农民负担，还是要加快农业产业化经营发展。调整优化农业结构，大力发展高产优质效益农业，是当前农业和农村工作的中心任务，也是增加农民收入的根本途径。我们某某镇在农业产业化经营上已取得了一定成效，但还是要继续推进农业和农村经济结构调整。一是以提高农产品优质品率为重点，继续调整优化品种结构。二是以大力发展高效经济作物为重点，继续调整优化种植业结构，不断提高经济作物在种植业产值中的比重。三是以发展畜牧业为重点，继续调整优化农业产业结构，促使畜牧业由传统的家庭副业向主导产业转变，全面提高畜牧业的综合生产能力和经济效益，从而使畜牧业在农业总产值的比重不断上升，农林牧渔业的结构逐步趋向合理。四是以培植发展特色产业为重点，继续调整优化农业区域结构。把我们已有的优势与有效的市场需求结合起来，做好特色产业。五是鼓励多种经济成份发展以农产品为原料的加工业，扶持一批具有较强带动力的农产品加工企业。促进农产品精深加工不断上规模、上档次、出效益，提高农产品的加工率、转化率、增值率。积极引导龙头企业与农户真正结成“利益共享，风险共担”的利益共同体，确立农民在产业化进程中同龙头企业平等互利的主体地位，使农民能分享加工、销售等环节的部分利润，达到农民增收的目的。

5、村务公开管理进一步规范。我们要本着"凡群众关心的热点问题，村里的重大事项都要向村民公开"的原则，全面真实地规范好村务公开的内容。尤其在群众关心的热点、焦点内容更应该实实在在，切忌花架子。在公开方式也要灵活多样，方便群众。除了有固定的公开阵地，如在村委会办公室比较醒目的地方设立固定的公开栏，及时按要求更换公开的内容。还应采取一些灵活多样的辅助形式。如印发"明白卡"，利用广播、会议等形式进行公开，切实维护广大农民群众的合法权益。同时，条件许可的话，要设置意见箱、监督电话，畅通上下对话和沟通的渠道。并指定专人负责接待、搜集和整理群众的反馈意见，对群众提出的问题认真解释和答复，切实做到件件有回音，决不拖着不办，顶着不办。通过扎扎实实实行村务公开、民主管理，不仅可以融洽干群关系，而且也可以大大增强村委会的凝聚力、号召力和感召力。

6、加快民营经济发展的建议。随着企业所有制结构和管理体制的变化，大部分企业都是民营企业，从一定意义讲，发展镇域经济实质就是发展民营经济，民营经济发展状况怎样，已成为衡量和评价一个地方思想观念、经济活力、服务水平、发展环境的一个综合指标。如何进一步加快民营经济发展，我们认为，既要充分发挥现有优势，又要突出工作重点，最大限度地挖掘各方面潜能，“面”上抓总量扩张，“点”上抓骨干膨胀，“线”上抓特色培植。一是群体规模必须加速扩张，宜工则工，宜商则商，不受规模、速度、范围的限制，真正形成争先恐后、万马奔腾的局面。二是骨干企业必须培植制高点。入世后，市场竞争越来越激烈，如不尽快提高综合竞争力和核心竞争力，民营经济就难有新的发展。因此，要通过在土地、税收等方面的优惠和扶持，尽快建成和培植一批支撑我镇经济的骨干龙头企业。三是依靠科技，再造新的经济增长点。积极引导企业把科技进步作为发展的源动力，以人为本，加大技术改造力度，不断提高技术和装备水平，努力改变工艺简单、技术落后、产品档次低的状况，逐步实现由粗放型向集约型经济的历史性转变。要善于“借梯上楼”，主动与大专院校、科研单位加强联合，搞好协作，积极开发高新技术产品，提高产品的科技含量，努力形成自己的拳头产品。

这一次我们调研小组下基层调研，收获是非常大的，通过深入实践了解农村、企业的真实情况，对于我们班子人员来说，有很大的现实意义。对于我们了解基层的现状，研究下一步的工作措施，有很大的益处。总之，这次调研，使我们既增长了阅历，又获得了第一手的资料，是一次成功又圆满的实践活动。

基层的调研报告

万州区辖龙宝、天城、五桥三移民开发区，共92个乡镇、街办。万州区农业局下设信息中心，三开发区农业局都设有专门信息部门，各乡镇、街办设有农技站。2012年我局在余家、李河、分水、响水、甘宁、九池、白土、新田、龙驹、走马十个乡镇建立信息服务站，为每个乡镇配置方正飞越三6230品牌电脑一台和方正文绘1000c彩喷打印机一台。并对100多名农村信息员进行了为期两天的计算机基础知识培训，十个乡镇信息服务站建立后，承担着本地区信息服务工作。今年正在建设的乡镇信息服务站有凉风镇、河口乡、武陵镇、铁炉乡、熊家镇、天城镇、五桥镇、太龙镇、白羊镇。乡镇信息服务站均设在乡镇农技站（乡镇农业服务站）。

（二）工作定位。

万州区农业局信息中心负责全区农业信息体系建设、全区信息网络建设、局中心机房和局域网维护、办公系统和公众网建设维护、综合信息的整理和对外发布。三开发区农业局信息部门负责本开发区的信息体系建设和管理和网络维护，指导乡镇信息服务站开展信息工作。乡镇信息服务站负责向农民直接发布信息、指导生产，对外发布信息并承担上级业务部门布置的各项信息报表和材料的上报。

（一）万州区农业局向社会提供农业信息服务的形式。

1、2012年5月建成万州区农业局计算机局域网，并接入宽带互联网。9月使用重庆市农业局统一开发的“重庆市农业局信息管理系统区县版（办公自动化）”，用户从互连网通过密码登陆，用户扩大到全区农业系统各单位（包括三移民开发区农业局）和龙头企业、重专大户、乡镇农业信息服务站、区各涉农部门、各新闻单位和区分管农业的领导，通过办公网实现资源共享、信息交流。互连网登陆方式特别有利于基层乡镇获取信息并节约通讯经费。

2、万州区农情信息中心已于2012年5月建立万州农业信息网"五桥开发区农业局2012年建成的五桥农村经济网。

3、、开展农作物病虫可视化预报。按照区政府的分工，灾情方面我局重点负责农作物病虫灾害的收集和发布。为抓好此项工作，2012年我局投资6万多元，购置了摄像机、数码像机、非线性编辑卡、高配置电脑、双监视器等全套视频编辑硬件设备，开展了农作物病虫害的可视化预报工作，节目安排在万州区新闻节目之后天气预报之前的黄金时间播出，在农村收视率高达87%，成为我区农村大多数农民必看的电视节目。通过此节目，对主要农作物病虫害的发生和防治方法及时进行了电视预报，并介绍了大量新农药和农作物新品种(通过播放新农药广告还解决了部分栏目经费)，使我区的农技宣传工作上了一个新台阶。

4、与本地新闻机构密切合作，万州日报、三峡都市报、万州电视台主要从我区农业网络上获取农业最新信息和新闻线索，今年采编发布农业新闻34条，在《万州日报》开辟《金土地》栏目，宣传农业新技术、农业新思路。

5、积极发展农业产业化龙头企业、农产品批发市场、中介组织、经纪人和种养经营大户加入全国农业信息联播“一站通”，鼓励他们利用“一站通”开展信息服务。充分发挥其积极作用，为其分配“一站通”代码，指导他们上网查询资料、发布信息。

6、建立农产品市场价格采集点，为农民提供市场信息服务。

7、编制《农情快报》，向社会各界宣传。

8、建立重点企业家、重点户通讯录，不定期提供信息，联系企业35家、重点户180户，如鱼泉榨菜厂、太白酒厂、三峡果汁厂、利民粮油加工厂等。

9、开展科技下乡活动，每年定期开展科技下乡活动，宣传农业科技知识、农业技术。

10、通过示范点（示范园区）传递信息。

今年初，为探索对农户直接进行信息服务的经验，天城移民开发区农业局组织100名科技干部开展了“双百连心”工程，核心服务内容就是联系百名重专大户，为他们提供信息服务和技术指导，据不完全统计，1—7月为农民提供信息200多条，并为每户受助农户增加创收门路1—2个，已为每户增收72元，从半年实施情况看，效果良好。

据调查统计，我区现有各种专业合作经济组织共56个，涉及到49个乡镇、261个村、2509个社，现有社（会）员7293户，占当地总农户数的10.9%，带动农户数5846户,占当地总农户数的7.8%。这些专业合作经济组织分布在既有城市近郊较发达的地方，又有远郊乡镇贫穷落后的乡村。按业务主管部门划分：农业系统近两年牵头发动兴办9个，供销社系统原牵头兴办47个；从涉及的行业看，种养业16个，畜牧业11个，其他29个；按社员所在区域划分：村内48个、乡内8个；按兴办方式划分，农民牵头37个、企业牵头12个、农经部门牵头6个、乡村干部牵头1个；从各级试点情况看：市级试点1个、区级试点2个、开发区级试点4个。此外全区有农产品行业协会3个，涉及农产品流通、蚕桑生产、茶叶经销等行业。

我区活跃着3000多名农村经纪人，农村经纪人对促进农村市场流通、传递市场信息起着重要作用，也对促进农民调整农业产业结构，增加农民收入有着重要的作用。

1、促进农村产业结构的调整。农村经纪人将市场信息及时反馈给农民，引导农民去调整生产结构，使其与农产品需求达到有机结合。我区的10大产业化项目，除高粱、香料、药材等少数项目的部分产品是直接与企业签约的外，绝大多数需靠农村经纪人实现与市场的衔接。

2、促进小生产与大市场的对接。市场经济下，由于一些农民的盲目生产，导致农产品供给与市场需求出现矛盾，增产不增收。农村经纪人的出现使这一矛盾得到缓解，他们能够根据地区间的农产品差价，及时收购、转运、销售，既获取一定利益，又帮助农民把产品转化为效益。如前几年极为红火的红桔贩运远至西安、陕西、北京、武汉，拉动商品流通的同时也解决了本地农产品的销售问题。如凉风镇是农业大镇，五年前石廷贵在自己的家里开始一年四季收购稻谷，经过加工成大米后，运往万州城镇售给大米零售商。他的出现，解决了农民卖粮难的问题，同时也为农民增加了收入。因收购粮食时实行了优质优价，农民来年都会把优质品种作为首选，促进了品种的调优。

3、促进农村产业规模的扩大。农村经纪人的生产经营活动和在市场与农民之间的中介作用对农民起着重要的示范和引导作用。受其影响，自然容易形成一村一品、一乡一业，甚至一县一业的格局。如响水镇铜锣村懂市场行情的养鸡大户张纯民与懂养鸡技术的响水村养鸡专业户汤迪柏联户，为养鸡户提供优良种鸡、打针防疫、配合饲料、帮助销售等一条龙的服务，不仅自己致了富，还带动了响水、龙沙、国家三乡镇农民的养鸡热潮，去年养鸡上千只以上的80多家，出栏鸡30多万只，有力地促进养鸡业的发展。

4、促进农村社会分工体系的完善。农村经纪人从农业生产中独立出来后，专注于农产品市场的信息分析和产品销售，充当生产与市场之间的连接纽带，提高了农产品进入市场的速度；农民也有更多的精力投入到农产品生产和质量提高上来。这种分工协作，又进一步地促进农业生产的发展和农村产业结构的调整。

今年初区农业局搞了农村经纪人的调查活动，制定了统计标准。农广校青农工程已培训各类农村经纪人100多人。区农业局经常派员深入乡镇、村社，年内参与指导新组建了九池乡无公害蔬菜专业合作社、国家乡养羊协会、壤渡镇果品专业协会、天城镇贡桃协会、白羊镇柠檬协会、茨竹乡无公害蔬菜协会、天城渝丰葡萄协会等7个专业合作组织，并协助健全内设机构，完善内控制度，指导其健康发展。为加大宣传力度，今年我局曾先后6次在万州电视台、《万州日报》、市区农业信息网上广为宣传专业合作组织，并争取到了区政府领导及相关部门负责同志实地考察了分水镇石堰李子合作社。同时多次与民政、工商、科委等部门协商，简化登记手续，谋求项目支持，积极为专业合作组织营造一个良好的外部环境。

乡镇农技部门对农村经纪人队伍的发展也做了一些工作。如凉风、响水两镇农业技术部门，在政策上提供帮助，协助经纪人办好有关手续如市场检疫等；在技术上给予培训、指导，这两个镇都办了畜禽生产、种植业生产技术培训班，向他们提供无偿服务；在市场方面提供市场行情，如凉风镇畜牧站站长张成东向猪贩子唐廷久介绍蓝希络食品公司大量外销猪的行情，使唐廷久在行情不好的情况下走出了困境。

近年来农业部门在订单农业、农产品市场供求信息等方面花大力气，也取得了一些成绩。2012年上半年我区农业部门围绕优质粮百万工程主动加强与加工企业的衔接，为企业提供有关市场信息和产业政策，做好品种布局和规模化基地生产，协助企业搞好优质粮油的产品定单，到目前已签意向性定单3.91万吨，其中优质稻5000吨，小麦600吨，优质玉米5000吨，酿酒高粱2万吨，大豆1500吨，花生2000吨，油菜4000吨。同时还协助企业搞好品牌培育工作，已动员万州区稼穗米业有限公司申报绿色食品标志，完成稼穗米业、好百年米业有限公司对外招商引资的准备工作。通过这些措施可以增加农民收入，保障农民的利益，深受基层农民和农业企业的好评。

1、资金不足是我区农业部门在信息服务工作中面临的主要困难和问题，我区辖三开发区92个乡镇（办事处），2012年共建设10个乡镇信息服务站，2012年拟建10个。区财政今年信息网络建设资金基本上都用在了区委、区政府办公网络的建设上，完成乡镇信息服务站建设任务难度大。大多数基层农业服务机构不管是开发区级还是街道、镇、乡，信息服务投入主要靠自己创收来解决，很难一次性投入大量资金购买必备的设施来完善信息服务硬件建设，大多数只是维持现状。据天城移民开发区农业局调查，该局的9台电脑设备，有6台是靠上级项目支持来落实的，只有3台是自有资金解决的。该开发区街道、镇、乡农技站现有的4台电脑，也全都是争取上级项目投入来解决的，多数街道、镇乡农技站至今未安装电话，已安装电话仅10个乡镇农技站，只占该区街道、镇乡的32%。

2、乡镇信息人员能熟练掌握计算机的不多，加强培训势在必行。

3、乡镇信息服务站办公经费紧缺，上网经费开支大，有一定困难。

3、区和三区农业局信息机构除项目经费外，无长期有保障的网络管理维护经费。。

5、信息发布、传播的覆盖面窄，在电脑在农村尚未普及的情况下，信息到基层、到农民、到市场的“最后一公里”问题尚未有效解决。

1、大力开展农业信息的知识教育和宣传，增强政府管理部门及生产经营者的信息意识和信息综合利用能力。

2、加大对农业信息体系建设特别是乡镇信息服务站的的投入，积极争取明年地方财政对农业信息化建设有所投入。

3、在“一站通”的发布组织形式上有所改变，通过农业局承担重点项目的业务单位和重点经济人发布产品信息，使产品规模化。加强本地区市场信息的收集和发布工作，以便帮助小规模生产农民解决买难卖难问题。

4、建设万州区农业专家信息系统。今年我区在科技部和中科院的支持下，正在实施建设万州区农业专家信息系统，开发光盘单机版、网络版二个版本。农业专家系统知识库融合图形、图像、声音、文字、动化、网页等多媒体信息，系统人机界面友好，声图文并茂，能进行智能推理，是智能化的农业信息技术，非常便于基层乡镇向广大农户介绍推荐新的农业项目，推广农业新技术。农业专家系统的开发和推广，将大大提高基层乡镇的信息化普及程度和利用水平，通过新项目的介绍和开发，为农民提供新的就业渠道。

5、区政府即将发文，将农广校作为开展农村劳动力转移培训的重要渠道。

1、农业信息工作尚处于起步阶段，硬件基础设施较差，大多数乡镇无电脑，希今后能增加资金投入，解决乡镇硬件设施建设。

2、上网费用一直较高，乡镇信息服务站难以承担上网费用。望能协调电信部门，降低农业部门的宽带安装费用和网络使用费。

3、区县上重庆市农业局内网一直是通过拨专号上网方式，这种方式的高成本让基层农业部门无法承受，希望能将其中不涉密内容放在互联网中，以真正实现信息资源高速共享和工作交流。

基层的调研报告

我市司法所建设已经进入一个新的发展阶段，为深入了解当前司法所建设中遇到的现实影响和亟需解决的问题，从司法所管理体制问题、司法所业务建设和职能发挥、司法所队伍建设和人员管理、司法所保障工作等方面，采取座谈研讨、调查统计的方式，广泛听取各个层面的意见和建议，经分析研究形成了初步的调研情况报告。现将基本情况综述如下：

（一）司法所办公场所建设。目前，全市共111个司法所，办公房总面积为27916平方米，所均面积达到251平方米。拥有独立办公房司法所48个，占总数43.2%。司法所达到200平方米以上的68个，占司法所总数61%。全市司法所现有电脑569台、打印机218台、复印机77台、电话机314部、传真机126部、照相机127个、摄像机32部，能够较好保障工作需要。

（二）司法所人员情况。现有工作人员759人，平均每所6.8人。其中公务员370人，事业编57人，聘用人员332人。行政编和事业编人员占司法所人员总数56.3%。中共党员542人，占总数71.4%。大专以上学历621人，占总数81.8%，其中研究生学历12人。40岁至50岁、40岁以下人员，分别占总数34.8%、43.1%。

（三）司法所经费保障情况。从调查的情况看，司法所的工作经费保障以街镇为主，区司法局为辅；行政和事业编制人员的福利待遇主要由街镇保障，专职调解员的经费主要由街镇保障，矫正社工的经费基本上由区司法局保障。

（四）司法所标识制作情况。从目前掌握的情况看，全市已有99个司法所制作了标识，占总数的89.2%，大部分区已全部完成标识制作，因办公房调整或条件不具备暂缓制作的司法所，也在抓紧制作之中。

近年来，在市、区各级的共同努力下，全市司法所建设取得了显著成效，但由于司法所管理体制调整的不到位，加之司法所建设中遇到的一些实际情况，一些影响和制约司法所深入发展的问题逐渐显现。主要在以下几个方面：

（一）司法所管理体制调整不到位。到目前为止，司法所管理体制调整比较好的有江宁区、浦口区和高淳区。但大多数区的司法所管理体制调整未到位，主要表现在区司法局对司法所的人员管不住，业务工作难开展。有的街镇调整司法所长，事前不征求区司法局的意见，待人员调整后，再打个招呼，有的甚至连招呼都不打。有的区司法局召开司法所长例会，到会的司法所长连一半都不到。

（二）司法所队伍不够稳定。从调查的情况看，虽然当前我市司法所人员数量有较大幅度的增加，但也存在着一些问题。一是队伍老龄化，45岁以上人员占总人数的48%，另外，专职调解员队伍老龄化的问题比较严重；二是流动性大，有的区司法局在一年之内，所长都进行了调整。三是人才留不住，有的区司法局刚招录了几名公务员，没干多长时间就调走了。

（三）司法所经费保障不落实。经费保障渠道不一，预算不明确，基本是在综治经费总盘子内，可多可少，没有固定标准。虽然，20xx年司法部和财政部联合下文，要求规范司法所经费保障，但省里一直未下文明确，这给我市落实司法所经费保障带来了一定困难。

（四）司法所人员业务素质有待提高。区司法局对司法所工作人员的培训指导不够，尤其是近年来，司法所大量补入专职调解员和矫正社工，这些人应该说基本素质是不错的，但由于没有及时开展岗前培训和平时工作的指导，有的人对工作流程不熟，对工作规定不清，一定程度上影响了司法所业务工作的开展。

（五）街镇在建设政法综治中心的时候，对司法所建设产生了一定的影响。有的基层单位在建设“政法综治中心”时，强调“集中办公”，由于街镇办公房有限，为了建设“中心”，只得将原先划给司法所的办公用房重新调整布局，挤压了司法所的办公用房。

（一）统一认识，进一步理顺司法所管理体制。通过调研，明显感到司法所管理体制调整比较好的区与未调整到位的区相比，司法所队伍相对稳定，业务工作明显增强。下一步，一方面要进一步统一认识，使大家真正认识到理顺司法所管理体制的必要性，积极采取措施，认真落实有关规定要求；另一方面，通过研究制定一些相应的配套办法，在司法所工作人员福利待遇、流动升迁方面做出相应的明确，尽量解除司法所工作人员的后顾之忧，更好地推进司法所管理体制调整，同时，针对各区的不同情况，有针对性地帮助解决实际问题，逐个突破，深入推进。通过理顺司法所管理体制，突破当前制约司法所发展的“瓶颈”问题，实现全市司法所发展新的跨越。

（二）健全机制，加强队伍建设。研究制定管理办法，着力优化司法所队伍结构，建立充满生机与活力的司法所人员管理体制，形成规范化的管理体系。一是对于司法所人员进出设立门槛。在把好“入口”方面，利用公务员招录、部门选调、转业安置等途径，将具有法律专业、善做群众工作、年龄40岁左右的优秀人才选录到司法所工作；在畅通“出口”方面，一方面要支持司法所人员参加街道和区级两个层面的岗位竞争，另一方面要通过年度考核，逐步将年龄偏大、难以胜任本职工作的人员调离司法所；二是完善内部管理。建立健全科学有效的管理制度，制定严细的管理目标和措施，把管理渗透到各个环节。重点加强对聘用人员的管理，制定日常考核管理办法，落实管理责任；三是建立绩效考核机制。通过年度考评，对表现突出的司法所工作人员实施奖励，以充分调动司法所人员的工作积极性。

（三）加强规范，树立整体形象。继续推进司法所标识系统建设，尽快全面完成司法所标识制作，强化司法所的外观形象。在全市范围内统一司法所人员的工作服装，规范执法和服务行为，展现司法行政基层队伍的良好风貌。进一步统一司法所的内务设置，对司法所公示内容、制度上墙、档案管理等方面做出具体要求，规范内部秩序，加强内部管理。通过进一步提升司法所规范化水平，树立统一、规范的整体形象，促进司法所依法、正确履行职责，提升社会对司法所的认知度。

（四）明确标准，加强司法所经费保障。完善司法所经费保障制度，确保司法所办公经费、专项经费、人员经费等列入年度财政预算，适时进行调整，保持合理增长，做到专款专用，以满足司法所正常工作的需要。积极协调市财政局，制定基层司法所经费保障办法，明确基层司法所各项经费的保障渠道和最低标准，保证基层工作各项业务支出。将区县、街镇两级调处中心、专业性调解委员会聘用的专职调解员的聘用经费和日常运行经费、人民调解工作指导经费、人民调解委员会补助经费、调解员补贴经费纳入本级政府的财政预算。

（五）厘清责任，加强业务培训和指导。针对基层司法所人员不断补充的实际情况，厘清市、区两级的培训对象和责任，加强对司法所工作人员的培训和指导，进一步完善司法所人员的培训机制。市局重点抓好司法所长的培训工作，每年利用10天左右的时间，采取综合培训或专题培训方式，举办1-2期司法所长培训班，着重提高司法所长的政治素质和业务能力；区司法局重点抓好司法所一般工作人员的培训和指导。培训形式以专题培训和以会代训为主；培训时间，以每季度组织一次为宜；培训内容，侧重与司法所工作职能相关的法律法规和业务知识的学习，注重工作技巧的熟练运用。加强业务指导，及时发现并纠正司法所业务工作中存在的问题，发掘司法所在围绕中心、为民服务中的闪光点，予以总结推广。

（六）争创一流，充分发挥司法所职能作用。以创建省优秀司法所为抓手，进一步加强司法所业务建设，促进各项工作全面开展，不断释放司法所职能优势。要坚持围绕党委政府中心工作，在关注民生、服务群众中有所作为，在法治建设、平安创建中有所作为，在围绕中心、服务大局中有所作为，使司法所成为基层党委、政府信得过、靠得住、拉得出的一支重要队伍，在基层政法体系中发挥更加突出的作用。

基层医疗机构考勤制度

医疗机构药品使用管理问题调研报告

备管理。对损坏设备进行维修，对维护、保养、检查等环节进行管理，建立设备周期性检查制度。

（2）加强对一次性无菌医疗器械管理。对一次性无菌医疗器械领用、发放要处于受控状态。

（3）加强对重点监控产品植入医疗器械的管理。使用植入医疗器械应当记录相关信息，至少应包括病人姓名、住院号、手术时间、手术医师姓名、产品名称、规格（型号）、产品跟踪号（生产批号）以及生产单位和供货单位的名称、地址、联系电话等事项，并与病历一同保存。

（4）建立医疗器械不良反应报告制度。发现医疗器械不良反应要及时报告。

（5）加强操作使用人员的培训。尤其是三类医疗器械设备的操作人员必须进行上岗培训，包括技术操作方面、安全方面、自校自检方面的培训，做到要有培训合格的人员才能操作设备。

（七）建议国家局应尽快制定和出台医疗器械在流通、保管、养护、储存和报废等方面的管理办法和规定，使药监部门和医疗机构在监督管理工作中有法可依。

总之，食品药品监管部门要切实肩负起医疗器械监管的重任，督促医疗机构采取多种形式，从严规范医疗机构的医疗器械管理，抓好综合治理，做到标本兼治，确保人民群众用械安全有效。

基层医疗机构工作心得体会

基层医疗机构是我国医疗卫生体系的基石，承担着大量群众的基本医疗服务。作为一名基层医生，我从事医疗工作多年，积累了不少经验。在这篇文章中，我将向读者分享我对基层医疗机构工作的心得体会。

第二段：关注患者需求，强化服务质量。

基层医疗机构所服务的大多数患者受教育程度不高，对医学常识了解不多。因此，与患者沟通时，应注意用通俗易懂的语言，问明白病情，提供适当的治疗方案，解除患者和家属的焦虑。同时，作为医务人员，我们应该加强对服务质量监控和管理，确保患者得到最佳的医疗服务。

第三段：积极推动医疗技术进步，提高医疗水平。

作为基层医疗机构的医务人员，我们的医疗水平也需要不断提升。因此，我们应该积极推动最新的医疗技术和设备的引进和使用，提高我们的治疗水平。此外，我们还可以通过开展医学研究、学术交流等形式，不断学习和交流，不断提高自己的医疗技术。

第四段：加强团队协作，提高工作效率。

基层医疗机构的医疗团队通常由多名医生、护士、技术人员等组成。在工作中，我们应该加强团队协作，做好沟通和协调工作，提高工作效率。此外，我们还可以通过互帮互助来提高工作效率，比如，相互帮忙看诊、分享经验等。

第五段：扎根基层，服务基层。

基层医疗机构的工作虽然辛苦，但对于每一位医定国人来说，扎根基层、服务基层是我们的职责和使命。作为一名医务人员，我们应该充分认识到这个职责和使命，努力做好基层医疗机构工作，为群众提供更好的医疗服务。同时，我们还应该积极参与社区卫生建设，开展健康宣教等活动，为群众提供更加全面的健康服务。

结尾：

基层医疗机构的工作虽然不容易，但是我们作为医务人员，有责任和义务为群众提供最好的医疗服务。只有不断提高自身的医疗技术和服务质量，才能更好地服务于群众，为实现“健康中国”做出自己的贡献。