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在新医改中明确指出“医改卫生制度的建立、方案的设计等都要体现公益性”由此可以看出新医改下对医院会计制度中公益性的要求是比较严格的，对原来医院会计制度中对公益性科目缺乏设置，尤其是对原来固定资产公益性资本化提出了比较严格的要求。
2.新医改背景下完善医院会计制度的建议
2.1做好医院的预算管理工作
在新的医改背景下，要将医院的预算管理工作进一步细化，有效的控制药品的核算程序，并结合医院的实际情况细化预算体系，保证医院预算体系与成本核算的一致性。
同时，在预算工作中要努力的争取到医院管理者对预算管理工作的支持，明确每个预算管理的目标，将预算管理工作落实到实处。
做好医院的预算管理工作，有利于医院将每年的收支控制在一个范围内，预算的编制工作要将医院的每个科室纳入范围之内，这样可以有利于预算管理工作的顺利进行。
2.2强化成本核算意识，建立完善的成本核算体系
在新医改中明确的指出“加强成本核算和控制”、“定期开展医疗服务成本核算”，这就需要医院强化成本核算意识，完善成本核算体系。
并根据医院实际成本核算管理情况制定相关制度这样才能及时的发现成本核算管理中的问题，提高医院成本核算管理的水平。
同时，让全体员工认识到成本核算与管理不仅仅是财务部门的工作，更需要的是全体员工的配合，通过对各科室员工进行成本核算管理的培训，增强科员成本观念，提升节约意识，为成本核算管理打好基础。
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会计作为商业活动的核心，其重要性不言而喻。作为一个学习会计专业的学生，我深刻认识到会计的重要性和自身的优劣势。在课堂上，我们不仅学习了会计方面的基本知识和技能，更是学会了如何发掘会计的内在规律和理性思考的方法。在日常生活中，我也体会到了会计的实用性和重要性。
第二段：会计是实用性极强的一门学科
会计学科的实用性极强，能够应用于商业、社会、政府等各个领域。无论是从事商业活动的企业，还是从事非营利性组织的社会工作者，甚至是政府机构的财务人员，都需要掌握会计技能，了解会计的基本知识和实用方法。作为一个学习会计专业的学生，我也体会到了会计的应用性。在进行财务报表分析和财务管理时，我们必须熟练掌握财务报表分析和现金流量管理的方法，以便更好地管理企业的财务状况。
第三段：了解会计的内在规律和方法
会计技能不仅包括基本的财务报表分析和现金流量管理，更包括了对会计内在规律和方法的理解。在会计领域中，有许多内在规律和方法，如会计报表的编制原则、财务报表的分类原则、会计记账方法等。我们需要理解这些规律和方法，并且能够将这些规律和方法应用到实际工作中去。只有这样，才能让我们在工作中更加高效地进行会计的管理工作。
第四段：发掘会计思维的力量
会计思维是会计学科的核心之一。它不仅是会计技能和方法的基础，更是发掘会计解决问题的方法。会计思维方法的核心是分析、判断和决策。这些方法和技能使我们能够更好地掌握会计的实用性和内在规律，在全面、准确、快速地解决问题上具有优势。
第五段：结语
通过学习会计专业课程和实践经验，我已经深深地认识到了会计的实用性和重要性，以及如何将会计技能、内在规律和会计思维与工作实践相结合。这不仅是我的成长之路，更是会计学科的核心和未来发展的重要方向。我相信，只有不断提升自己的能力，才能更好地服务企业、社会和国家发展的需要。
一、为了加强医院会计核算工作，保证会计信息质量，根据中华人民共和国会计法、事业单位会计准则(财预字[]286号)以及国家其他有关法律、法规，制定本制度。
二、本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医疗机构(以下简称医院)，包括综合医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院、卫生院等。
三、医院的会计核算除采用权责发生制外，均按照事业单位会计准则规定的一般原则和本制度的要求进行。
四、医院应按下列规定运用会计科目:
(一)本制度统一规定会计科目的编号，便于编制会计凭证，登记账簿，查阅账目，实行会计电算化。医院不应随意改变或打乱重编。
(二)医院应按本制度的规定，设置和使用会计科目。明细科目的设置，除本制度已有规定者外，在不违反统一会计核算要求的前提下，医院可按根据需要，自行规定。
(三)医院在填制会计凭证、登记账簿时，应填列会计科目的名称，或者同时填列会计科目的名称和编号，不应只填列科目编号，不填列科目名称。
五、医院应按下列规定编制和提供财务报告:
(一)医院应当按照事业单位会计准则和本制度的规定，编制和提供合法、真实和公允的财务报告。
(二)医院的财务报告由会计报表和财务情况说明书组成。医院对外提供的财务报告的内容、会计报表种类和格式等，由本制度规定;医院内部管理需要的会计报表由医院自行规定。
(三)医院向外提供的会计报表包括:
1、资产负债表;
2、收入支出总表;
3、基金变动情况表;
4、有关附表。
(四)医院的财务报告应当报送财政部门和主管部门，报送时间由各省、自治区、直辖市财政部门和卫生部门规定。
(五)医院会计报表，以人民币“元”为金额单位，“元”以下填至“分”。
(六)医院向外提供的会计报表应依次编定页数，加具封面，装订成册，加盖公章。封面上应注明:医院名称、地址、报表所属年度、月份、送出日期等，并由医院法定代表人、总会计师(或代行总会计师职权的人员)和会计机构负责人签名或盖章。
六、医院会计机构设置、会计人员配备、会计核算、会计监督、内部会计管理制度的要求，按照会计基础工作规范(财会字[]19号)的规定执行。
七、本制度由中华人民共和国财政部、卫生部负责解释。本制度需要变更时，由财政部、卫生部负责修订。
八、本制度自1月1日起施行。
第二部分会计科目
一、会计科目表(略)
二、会计科目使用说明
第101号科目现金
一、本科目核算医院的库存现金。
医院内部各部门周转使用的备用金，通过“其他应收款”科目核算，不在本科目核算。
二、医院收到现金，借记本科目，贷记有关科目;支出现金，借记有关科目，贷记本科目。
三、医院应设置“现金日记账”，由出纳人员根据收付款凭证，按照业务的发生顺序逐笔登记。每日终了，应计算全日的现金收入合计数、现金支出合计数和结余数，并将结余数与实际库存数核对，做到账款相符。
有外币现金的医院，应分别人民币和各种外币设置“现金日记账”进行明细核算。
四、本科目期末借方余额，反映医院实际持有的库存现金。
第102号科目银行存款
一、本科目核算医院存入银行的各种存款。
二、医院收入的一切款项，除国家另有规定的以外，都必须当日解交银行;一切支出，除规定可用现金支付的以外，应按现行有关结算规定，通过银行办理转账结算。医院将款项存入银行，借记本科目，贷记“现金”等科目;提取或支付存款时，借记“现金”等科目，贷记本科目。
三、医院应按开户银行、存款种类等，分别设置“银行存款日记账”，由出纳人员根据收付款凭证，按照业务的发生顺序逐笔登记，每日终了应结出余额。“银行存款日记账”应定期与“银行对账单”核对，至少每月核对一次。月末，银行存款账面结余与银行对账单余额之间如有差额，必须逐笔查明原因进行处理，并应按月编制“银行存款余额调节表”，调节相符。
四、有外币业务的医院，应分别人民币和各种外币设置“银行存款日记帐”进行明细核算。
医院发生外币业务时，应当将有关外币金额折合为人民币记账。除另有规定外，所有与外币业务有关的账户，应采用业务发生时汇率，也可以采用业务发生当月月初的汇率折合。
月末，各种外币账户(包括外币现金以及以外币结算的债权和债务)的外币期末余额，应当按照月末汇率折合为人民币。按照月末汇率折合的人民币金额与原账面人民币金额之间的差额，作为汇兑损益，记入“管理费用”科目。
因银行结售、购入外汇或不同外币兑换而产生的银行买入、卖出价与折合汇率之间的差额，作为汇兑损益，记入“管理费用”科目。
五、本科目期末借方余额，反映医院实际存在银行的款项。
第109号科目其他货币资金
一、本科目核算医院的外埠存款，银行汇票存款和在途资金等其他货币资金。
二、外埠存款，是指医院到外地进行临时或零星采购时，汇往采购地银行开立采购专户的款项。医院将款项委托当地银行汇往采购地开立专户时，借记本科目，贷记“银行存款”科目。收到采购员交来供应单位发票账单等报销凭证时，借记“库存物资”、“药品”科目，贷记本科目。将多余的外埠存款转回当地银行时，根据银行的收账通知，借记“银行存款”科目，贷记本科目。
三、银行汇票存款，是指医院为取得银行汇票按规定存入银行的款项。医院在填送“银行汇票申请书”并将款项交存银行，取得银行汇票后，根据银行盖章退回的申请书存根联，借记本科目，贷记“银行存款”科目。医院使用银行汇票后，根据发票帐单等有关凭证，借记“库存物资”、“药品”科目，贷记本科目;如有多余款或因超过付款期等原因而退回款项，根据开户银行转来的银行汇票第四联(多余款收账通知)，借记“银行存款”科目，贷记本科目。
四、医院与所属单位之间和上下级之间的汇解款项，在月终如有未到达的汇入款项，应作为在途货币资金处理。根据汇出单位的通知，借记本科目，贷记有关科目。收到款项时，借记“银行存款”科目，贷记本科目。
[医院会计制度]
注册会计师视野
阻碍我国会计准则、会计处理国际化的因素有很多，而财务会计长期以来过于以税法或者说以税务会计为基准，没有将两者进行应有的区分，因此限制了财务会计功能的发挥，从而不利于财务会计真实反映企业经营情况。安达信中国、台湾及香港地区主管合伙人吴港平在接受记者采访时着重谈了这方面的问题。
吴港平说，长期以来，中国企业都是在计划经济体制下发展的。特别是国有企业，只需对政府负责。在这种情况下，企业的财务情况如何其实都无所谓。无论盈利还是亏损，权益都是政府的。因此，税利是一个概念，税的问题非常重要。在计划经济体制下，会计报表使用得最多、最感兴趣的是国家税务、财政部门，这使得中国的会计制度一直与税务挂钩，企业及立法、稽查部门对此都颇为习惯。会计利润和应课税所得一直是一样的。
然而，从国际惯例看，市场经济国家企业的税利都是分开的，税是对政府的义务，利润才是投资者所拥有的，不仅如此，两者还是矛盾的，此消彼长的，税多了，利润就会被抵消掉。
吴港平说，财务报表应该反映公司真实的经营情况，财务报表并不是用来作为申报纳税的依据。财务报表的使用者中，税务局是其中之一，更多的、更重要的.使用者是银行、公司股东、公众投资者、公司管理者等。银行要向企业贷款，投资者要购买企业股票，公司管理者要管理好企业，都必须了解企业的真实情况。因此，国际上通行的做法是，财务报表必须能公允地反映企业的财务情况，企业先按会计制度公允地计算出公司的利润，而在纳税时，再按税法要求对财务报表进行调整。会计利润与应课税所得之间出现差异是正常的。这不等于税务局会吃亏，也不是上市公司在做假帐。而是两者的功能各不相同。纳税时对会计利润进行调整正是需要注册会计师做大量工作的地方。同样，会计师也不存在帮着企业做假帐的问题。不要将两者强行加在一起。
吴港平举例说，在计提坏帐时，对税务局来说需要比较严谨，不能让企业随便提，否则无法保证国家的税收。但从企业角度看，企业应该遵循稳健性原则，应该根据自己的具体情况进行计提。一个管理好的与一个管理不好的银行同样的比例计提坏帐是不能反映不同企业真实的财务情况的。但税法方面只能统一。管理得好的与不好的税赋负担应该一样。但过去我国的会计都是按法的规定来计提的。再如库存。从会计上讲，卖不出去的东西就应计提减值准备。现在人们都在说，国有企业有很多不良资产，就是由于过去没有真实地计提存货减值准备，累计起来，不良资产的比重自然会越来越高。
吴港平分析说，出现这种情况的主要原因，是会计法规和方法的制定以税收为主导观念。在计划经济的模式下，所有的会计处理均以国家财税收入最大化为目的，而忽视了企业自身发展的需要。而从企业方便的角度出发，也会以满足税务局的要求为其会计处理的基本出发点。因为税务局的检查审核最为频繁和严格，企业为了更好地配合税务机关的检查，尽量减少由于会计处理方法与税法要求的不同而需单独解释的内容，通常会完全按照税法规定进行会计处理，而非以真实反映企业经营状况为主要目的。因此，企业应考虑到其财务报表的使用者已从单一的国家有关部门如税务机关，向多元化方向发展，应以真实反映企业经营情况为主要目的。所以，会计准则的国际化，首先应该要求观念上的改变。
[1][2]
干会计这一行业使我深切地认识到了它的重要性和挑战性。在这个不断发展和变化的经济环境中，会计的职责不仅仅是简单地记录和处理财务数据，而是需要具备高度的专业知识和技能来为企业提供准确的财务信息和分析，以支持企业的决策和发展。通过在会计岗位上的实际工作经验，我深刻体会到了会计的重要性，同时也积累了一些心得体会。
首先，作为一名会计，我认为精确和准确是最重要的特质之一。会计岗位的核心工作就是处理和记录大量的财务数据，并为所在企业提供准确的财务信息，这意味着任何一处错误都可能对企业的决策产生重大影响。因此，我在工作中非常注重细节，力求做到完美无误。在日常工作中，我会仔细核对每一个数字和数据，确保它们的准确性。
其次，了解企业的业务特点对会计工作至关重要。作为一名会计，不仅仅是执行一些繁琐的财务操作，还需要深入了解所在企业的业务模式和运营情况。只有全面了解企业的业务特点，会计才能更好地理解企业的财务数据，并从中提炼出有价值的信息。因此，我时常主动与部门同事交流，从他们那里了解业务运作的具体细节，以便更好地进行会计分析和报告。
第三，良好的沟通能力对会计职业发展非常重要。会计与其他部门和人员之间需要进行密切沟通和合作，以便及时获取准确的财务数据和信息。同时，会计还需要向高层管理人员解释和阐释财务数据，为他们提供理解和决策的支持。因此，我不断提升自己的沟通能力，以更好地与他人合作，并能清晰地传达财务信息。
第四，时刻关注法律法规和会计准则的变化也是我在会计工作中所体会到的。随着经济的不断发展和金融环境的变化，会计准则和法规也在不断调整和更新。作为一名会计，需要时刻关注相关法律法规和会计准则的变化，并及时调整工作方法和政策。只有以合规的方式进行财务处理，才能保证财务信息的准确性和可靠性。因此，我经常参加相关培训和研讨会，保持对变化的敏感性。
最后，作为一名会计，我认为不断学习和自我提升是必不可少的。会计这个行业每年都会出现新的规定和趋势，只有不断学习和更新知识，才能跟上时代的步伐。在工作之外，我会利用业余时间学习新的会计知识和技能，拓宽自己的专业素养。同时，我也会积极参加一些行业组织和协会，通过交流和合作与其他会计同行共同进步。
总之，从事会计工作不仅需要精确和准确的数据处理能力，还需要关注企业的业务特点，具备良好的沟通能力，时刻关注法律法规的变化，并不断学习和提升自己。这些心得体会是我在工作中逐渐领悟到的，并通过不断实践和经验积累。只有不断努力和追求，才能成为一名优秀的会计。