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xxx村（社区）委员会：
我是xxx乡（镇）xxx村（社区）xxx组村民，身份证号码是：xxxxxxx，现年xx岁，全家xx口人，系xxxx对象（城镇低保/城镇优抚/城镇三无/城镇其他困难家庭/农村低保/农村优抚/农村五保/农村其他困难家庭），现代表我家庭申请崇州市城乡困难群众临时救助，申请原因：
我保证所提供的城乡困难群众申请临时救助各项资料完全真实，绝对没有隐瞒收入和财产、骗取城乡困难群众临时救助。如有任何隐瞒或与实际情况不符，我愿立即终止申请办理；如已申请成功，我愿立即退出救助资格，退回已发款物；因此所造成的后果概由自己负责。
此致
敬礼！
申请人：
年 月 日
尊敬的市乡人民政府：
申请人（病人）：_________
女
汉族
_________年_________月_________日出生
现年60岁
身份证号：_________
农民
现住组
申请人：_________
汉族
_________年_________月_________日出生
身份证号：_________
农民
系丈夫
现住
我和丈夫一直在家务农，_________年_________月_________日，我_________以脑出血_________住治疗。期间花费元。
后来随着病情发展，日我又被转往郑州大学医学院一附院住院治疗，经过仪器进一步检查被确诊为（4mm×8mm）破裂导致的出血，在郑大一附院治疗期间花费元。期间的医药费用全靠亲朋好友转借，高昂的费用还不包括出院以后每月高达_________元的后续用药费用。目前家里共举债高达6万余元。家里日常生活靠亲戚接济度日，异常艰难。
目前我家庭年收入不足_________元，丈夫闫国俊左臂骨折，行动受限，不能劳动。两个儿子初中毕业后没有工作到处打工为生，生活极度陷入困境，在万般无奈的情况下特向张得乡人民政府提出临时救助申请，恳望批准为谢！
特此申请
此致
敬礼！
申请人：_________
_________年_________月_________日
xx县民政局：
申请人xxx，女，xx族，于19xx年3月出生，身份证号：xxxx，家住xx镇xx村水井组，家中人口6人，全家务农，无稳定收入，家庭贫困。申请人于20xx年2月因发生意外事故导致骨颈、桡骨、肋骨等多处骨折，在县医院医治一个多月，因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用，其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的，目前已经支出医疗费用2万多元，出院后仍然需要进行后续长时间治疗，还需支出大量治疗费，自申请人发生意外事故以来，行动受限，不能劳动，丈夫未为了照顾本人不能外出务工，家中失去了经济来源，生活极度陷入困境，在万般无奈的情况下特向县民政局和各位领导提出临时救助申请，以帮助申请人度过生活难关，申请人将感激不尽，恳请批准为谢!
特此申请。
申请人：
___年____月____日
人民政府民政办：
我xxx，男，住长塘村又泥冲，现年76岁，家庭成员2人。
20xx年11月2日，因突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗，11月26日出院。住院期间共用去医药费用四万余元。
因我年老体迈，无家庭经济收入，两个儿子先后去世已多年，靠孙辈养老。我实在无力承担本次住院的巨额医疗费用，治病都是亲戚朋友借款筹措的。出院后还要定期复查、巩固治疗，这样一笔费用不亚于病上加霜。因此向民政部门申请大病医疗救助，恳请希给予帮助为盼。
谢谢！
申请人：
日期：
梁河县民政部门：
我叫xxx，男，汉族，现年xx岁，xx县人，现居住于xx县xxx村。
我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年x月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的.手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!
申请人：xx
xx年xx月xx日
本人 ，男，1*年4月出生，*县**镇**村人，*年毕业于，现在是广州一家网络公司普通职员，妻子待业。
本人于20xx年*月，于*年*月身体不适查出，从厦门转院到上海，又从上海转院至广州。治疗至今，本人接受了化疗、一次肿瘤切除手术，花费万余元,以至于生活困难。
现在情况稳定，但是还需要进行巩固治疗以及周期性检查(每次检查都不属于报销范围)，因家庭实在难以支付以后的治疗费用，在借贷无门的情况下向政府部门求助，请求给予经济上的补助!万分感谢，待我发达之际，必定回报社会。
此致
敬礼!
20xx年x月x日
农村临时救助申请书县民政局：
我叫王xx，今年62岁，身份证号码为xxxxxxxx。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。
我于20xx年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。
我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。
我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
尊敬的领导：
你好!
我是*****的牧民，因身体残疾而致丧失劳动能力，找不到工作，没有经济来源，无法维持日常家用和医药费的`花销，生活困难，难以为继，现申请社会临时救助金，望批准为盼!谢谢!
申请人：
申请日期
xx民政部门：
我叫xx，男，汉族，现年21岁，自幼患先天性心脏病。多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命；20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状。经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到xx县医院和xx州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定。由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的.父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！
此致
敬礼！
申请人：xxx
申请时间：x年xx月xx日